導語：如何才能寫好一篇感激的話語，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、讓我怎樣感謝你，當我走向你的時候，我原想收獲一縷春風，你卻給了我整個春天。

2、向幫助過我的朋友和我所愛的朋友說聲感謝，感謝你走進我的生命，讓我的生命豐富而又美麗，我愿以我有生的時光，帶給你無限的快樂！

3、因為能認識你而感到難忘，因為喜歡上你而感到快樂，會因為能得到你的愛而感到滿足。

4、無論將來如何，我都要感謝你，感謝你在我的生命中帶來了美麗、快樂，感謝你給我永遠珍視的記憶。在這個本身就值得感謝的日子里，想對你說：幸福每一天！

5、問候如詩充滿關懷，感激似歌飽含精彩，愿我在這感恩的日子了送給你最甜蜜的打擾，愿你在這特殊的日子里有份美麗的心情。

6、生活中因為有你而變得意義非凡，奮斗中因為有你而變得異常精彩，我用全部的努力向你表示感謝，感謝你對我的關懷。

7、你的燦爛笑容長留我心中，你的親切話語永伴我左右，你的熱情激勵鼓舞我前行，你的真誠幫助溫暖我心房，真誠的對你說聲：謝謝！

8、生活因為懂得感激而精彩，愛情因為懂得感激而美麗，人生因為懂得感激而幸福，在這個特殊的日子里真心祝福你感恩節(jié)快樂！

9、茫茫人海中，最是你那回眸一笑的瞬間溫柔，有如江邊楊柳垂下的嬌羞，讓我塵封已久的心靈綻開！感謝上帝讓我遇上你，我以感恩的心給你送去祝福。

10、我用最真的心譜寫了一首感恩的旋律，伴隨著朗朗夜空中閃爍的星光整夜為你祈禱，祝愿天下所有愛我的人一生平安。

11、雖然我不信基督，但我認同感恩，真的感謝上蒼讓我們相識，但愿我們成為一生的好朋友！祝福你我，親愛的朋友，愿一起度過這個快樂的節(jié)日！

12、感謝歲月讓一只友誼的船，讓我們找到了落帆的愿望，你的友情不是花朵，是青青的枝，冬天過后總有新葉，我會用一顆飽含溫情的心來呵護它！

13、每個陽光燦爛的日子，都會讓我心存感謝！真心的感謝你，讓我可以以堅強的意志和無謂的精神，抗擊酷暑嚴寒，風雨雷電，而不覺疲憊和孤單

14、你是我見過最美麗的樹葉，讓我的森林為你凋謝；你像一首旋律讓我的生命多和諧，我只能用小小聲音說感謝，小到只有你能了解！

15、我愿化作南飛的大雁，在飛過的天空中留下感激得痕跡，我愿化作大海中的鯨魚，在波濤洶涌的浪花中留下對你的謝意。

16、雁過無痕，葉落無聲，美麗是些具體而實在的東西，無處不在的守侯著你。感激這個世界的魅力，感激你的存在，感激我們的相識。

17、感謝在這美麗的秋夜你給了我美麗的情懷，讓我一想起來就能感覺到那涼爽的風像一只柔軟的手輕輕地拂過臉龐，吹過脖頸。

18、感謝你的關懷，感謝你的幫助，感謝你對我做的一切！

19、曾經(jīng)坎坷的道路因你而變得平坦，曾經(jīng)憂郁的人生因你而變得燦爛，曾經(jīng)冷漠的我因你而懂得了溫情，()今天是感恩節(jié)，發(fā)自內(nèi)心的向你說聲謝謝！

20、感謝上蒼讓我遇見你，感謝命運讓我喜歡你，感謝時間讓我在想你。

21、天上飄散的雨露滋潤了干枯的大地，人間流轉(zhuǎn)的關愛溫暖了無數(shù)的心靈，人海中的你讓我懂得了什么是愛，在這感恩的日子里祝你開心快樂！

22、曾經(jīng)的陌生不代表永恒，不經(jīng)意間，某種感覺的默契延續(xù)你我的友情，寂寞旅途中，能收到你殷切的關懷和誠心的祝福，我欣喜：紅塵中有你同行！

篇2

【關鍵詞】脂肪肝;血三脂;肝功能

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0235-02

近年來,隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的變化,脂肪肝發(fā)病率呈逐年上升趨勢,國部分地區(qū)成人脂肪性肝病患病率已高達10%～20%,成為危害國民健康的第二大肝病,是較嚴重的醫(yī)學和社會問題[1]。由于它是彌漫性肝病,呈慢性漸進性過程且無特異的臨床癥狀或特征,若不引起足夠重視,會增加其危險性,長期的肝內(nèi)脂肪蓄積可以促進肝纖維的發(fā)生,直至肝硬化,甚至肝功能衰竭而死亡[2]。現(xiàn)將我院體檢中心2008年8月～2009年3月對脂肪肝患者120例和120例健康體檢者分別進行血三脂及肝功能的相關性進行分析,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:選擇門診體檢健康者120例(對照組)及脂肪肝患者120例(治療組),對照組其中男70例,女50例,平均年齡55.5(37～70)歲。治療組男66例,女54例,平均年齡54.8(38～72)歲。脂肪肝的診斷標準依據(jù)B超下表現(xiàn):①肝臟體積均勻性增大,輪廓境界平滑,無局限性隆起,包膜顯示不清,下緣角圓鈍。②肝實質(zhì)回聲細致密集,彌漫性增高“明亮肝”同時出現(xiàn)不同程度的回聲衰減。③肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)不清。④部分為非均勻性脂肪肝改變。所有患者均排除病毒性肝炎,膽道疾患,藥物中毒,心腦腎和內(nèi)分泌等相關疾病。兩組一般資料情況對比無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。

1.2 檢測儀器與方法:儀器用日本東芝公司生產(chǎn)的TBA-120FR 全自動生化分析儀。試劑均由北京九強生物技術(shù)有限公司提供。所有研究對象均低脂飲食3 d 后抽取清晨空腹8h 以上靜脈血, 分離血清后用全自動生化分析儀檢測。

1.3 檢查項目:血脂檢查指標: 主要檢測血清總膽固醇(TC) 、甘油三酯(TG) 、高密度脂蛋白膽固醇(HDL- C) 。肝功酶學指標: 主要檢查天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST) 、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT) 3 項指標。

1.4 統(tǒng)計學方法:用SPSS 12.5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。所有數(shù)據(jù)以 (±s)表示,用t2檢驗和確切概率法、方差分析、相關回歸分析。以P≤0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

治療組與對照組的血脂、肝功能檢測結(jié)果見表1。從表可以看出:治療組TG、TC、ALT、GGT、AST明顯高于對照組,有顯著性差異(P 0.05)。

3 討論

脂肪肝是一種常見的肝病,又稱肝內(nèi)脂肪變性[3]。脂肪肝絕大部分是由中性脂肪過量蓄積所致,其主要脂類是三酰甘油,也可因磷脂或膽固醇蓄積而致,后者被稱為磷脂性脂肪肝或膽固醇性脂肪肝。脂肪肝發(fā)病隱匿,病因多種多樣,常見的有酗酒、肥胖、糖尿病、病毒性肝炎、過食肥肉、甜食等。臨床表現(xiàn)及實驗室檢查缺乏特異性,肝穿刺活檢病理診斷雖然可靠,但不易被患者接受。脂肪肝的臨床表現(xiàn)不一,可表現(xiàn)為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化,常根據(jù)是否有過量酒精攝入,分為酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病兩大類[4]。

有關研究發(fā)現(xiàn), 脂肪肝的形成主要由于游離脂肪酸運輸至肝臟量增多, 肝內(nèi)游離脂肪酸合成甘油三酯增加,脂肪酸增加, 氧化磷酸化受損, 極低密度脂蛋白(VLDL) 合成或分泌減少, 從而導致肝臟脂肪堆積所致, 其肝內(nèi)積聚的主要是甘油三酯。由此可見高血脂在脂肪肝的形成中起著重要作用。本文結(jié)果顯示, 脂肪肝患者TG、TC 水平明顯高于正常對照組, 2 組比較差異有顯著性(P

總之,肝功能、血脂有利于早期確診脂肪肝,及時防治,對減緩脂肪肝病程和嚴重并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的意義。

參考文獻

[1] 但家立,曹永政.脂肪肝的超聲表現(xiàn)與血脂的相關性探討[J].青海醫(yī)藥雜志,2004,34(6):24-25

[2] 張愛民,常艷敏.脂肪肝患者血清膽堿酯酶、肝功能、血脂水平的觀察[J].醫(yī)學檢驗與臨床,2006,17(1):64

[3] 侯秀芝.脂肪肝的超聲診斷與實驗室相關檢查的關系分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報,2004,3(6):23-26

篇3

關鍵詞：教學設計；理念；感受化學；理解化學

文章編號：1008-0546（2013）05-061-03 中圖分類號：G633.8 文獻標識碼：B

上月縣里組織了青年教師優(yōu)質(zhì)課評比，選取蘇教版化學2“乙酸”為教學內(nèi)容進行同課異構(gòu)，我有幸聽取了六節(jié)課的教學全程。給我的感受是喜憂參半，憂的是兩位老師被所謂的“導學案”牽絆，教學形式中規(guī)中矩，知識內(nèi)容平淡無奇，純?yōu)椤皩W案”而教；喜的是有兩位老師（四年教齡）的課設計非常有化學味道，而且整個過程行云流水，一氣呵成，頗有名師風范。我把兩節(jié)課的教學設計和課堂實證進行了分析總結(jié)，正是兩種化學學習思想的體現(xiàn)：感受化學與理解化學。

一、比較兩節(jié)優(yōu)質(zhì)課的教學設計

第一節(jié)課的教學設計，從引課到乙酸學習始終都從生活中的化學為起點，易激發(fā)學生的學習興趣，更能體會到化學能解決生活中的問題，到課堂小結(jié)還是以解決生活中的問題為討論點，整個過程都體現(xiàn)感受化學與生活的密切融合，我將此學習過程定義為感受化學。第二節(jié)課的設計則從學習化學的方法（有機物學習），以嚴密的推理建構(gòu)化學的原理，讓學生在學習中真正理解化學是什么，參悟化學思想，發(fā)展學生的理性思維，我把它定義為理解化學。

二、比較兩節(jié)課的問題設計

兩位老師選擇的習題2有明顯差異，第一節(jié)課的習題2是直接的實驗現(xiàn)象的觀察與記憶，因為加熱時有少量乙酸蒸出，但沒有與Na2CO3溶液充分混合，振蕩時會發(fā)生化學反應，這個問題在實驗過程中已經(jīng)有了直觀的認識。而第二節(jié)課的習題2則明顯是對物質(zhì)性質(zhì)的理解和化學分離方法的運用，題設目標是分離乙酸與乙醇，由于互溶，無法分液；沸點差異不大，直接蒸餾分離效果也不好，就需要化學轉(zhuǎn)化思想，當然最后將轉(zhuǎn)化后的物質(zhì)也要復原提取，既有試劑的選擇，更有方法的運用。

最后的課堂結(jié)尾，第一節(jié)課采用了銜接生活模式，回答了為什么“酒是陳的香”的道理，再次讓學生感受生活中的化學；第二節(jié)課則以乙酸的結(jié)構(gòu)特點回應了為什么會有這樣的化學性質(zhì)，理解化學學科本質(zhì)即“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)”。

四、教學思考

一堂好課應該可以同時做到下面三點：為全體學生成為具有一般科學素養(yǎng)的公民提供機會；為部分學生未來的專門化學教育打下基礎；為少數(shù)對化學有極大興趣并在化學上有強烈發(fā)展愿望的學生提供較大的學習空間。從這兩節(jié)課中都能感受得到，既有生活中的知識，又有化學原理的建構(gòu)，還有科學方法發(fā)展。想讓學生通過一定的教學內(nèi)容達成三維目標，需要教學思想和教學智慧，只有確定了教學思想，才可以選擇課型結(jié)構(gòu)和教學方法。單從一節(jié)課的角度來說都是優(yōu)質(zhì)課，但體現(xiàn)的思想完全不同，生活化的化學以親身感受的方式學習，化學本質(zhì)的理解要運用科學原理進行建構(gòu)，這兩種都是我們高中化學課堂所需要的，這兩節(jié)課的同課異構(gòu)真正體現(xiàn)了“教有法而無定法”。

1. 教學設計的理念促進思維發(fā)展

高層次的思維包括理解、分析、評價、歸屬與創(chuàng)造，感受化學與理解化學需要這些思維能力做保障，同樣也能促進這種思維能力發(fā)展，感受化學與理解化學沒有孰優(yōu)孰劣，只是兩種不同的研究化學的理念。我個人一直認為，對于生活中常見物質(zhì)學習，需要更多的創(chuàng)造現(xiàn)實情景讓學生感受，培養(yǎng)興趣，在玩中學，做中學，獲取親身的體驗。而對于物質(zhì)結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及科學原理的學習，需要有嚴密的邏輯思維，層層推理，逐步提升，讓學生思維在原理建構(gòu)過程中發(fā)展，這也正是理解化學的思想。如果對于低年級同學或初學者更多的適用感受化學，而對于高年級或側(cè)理的同學，科學思維培養(yǎng)需要，更多的適用理解化學，二者相輔相成，相互支持與促進。

篇4

關鍵詞：特崗計劃；特崗教師；建議；思考

自2006年國家啟動“特崗計劃”起，對于擴充我國農(nóng)村義務教育階段學校師資隊伍力量乃至全面提高我國農(nóng)村教育事業(yè)起到了積極的作用。“特崗計劃”是農(nóng)村學校教師“特設崗位計劃”的簡稱，是為了緩解中西部偏遠地區(qū)教學力量落后，教師人員缺少而開展的教師短期流動政策。通過招聘大學生到我國的“兩基”攻堅縣及“國家貧困縣”（國家扶貧開發(fā)工作重點縣）農(nóng)村學校任教，幫助解決農(nóng)村師資問題等，有效地促進農(nóng)村教師隊伍建設。所謂“特崗教師”是義務教育階段農(nóng)村學?！疤卦O崗位教師”的簡稱。

1 “特崗計劃”政策亮點

“特崗計劃”政策是建立在廣泛調(diào)研、論證和納諫的基礎上的，具有合理性、可行性和創(chuàng)新性。特崗計劃”政策的亮點是采用公開招聘的形式。招聘過程始終堅持“公開、公平、自愿、擇優(yōu)”的陽光原則。尤其強調(diào)了定縣、定校、定崗“三定”的形式，嚴把程序關，及時公布需求和上崗任教等環(huán)節(jié)信息，嚴格遵循自愿報名、資格審查、考試考核、集中培訓、資格認定、簽訂合同等一系列程序環(huán)節(jié)。在相關文件中明確提出：要求各省級教育行政主管部門應統(tǒng)一掌握各地中小學教師崗位需求情況，并會同有關部門統(tǒng)籌安排全省中小學教師自然減員補充。今后，各地中小學教師補充應必須要采取公開招聘的途徑，同等條件下，優(yōu)先聘用高校畢業(yè)生，含引導和鼓勵高校畢業(yè)生下基層項目的服務期滿人員，不得再以其他方式和途徑自行聘用教師。

2 農(nóng)村“特崗教師”政策實施中存在的問題

農(nóng)村教育是我們國家教育的重中之重；辦好農(nóng)村教育也是難上加難。提高農(nóng)村教師隊伍素質(zhì)是搞好農(nóng)村教育的充分必要條件。實施“特崗計劃”以來，特崗教師給我國落后的農(nóng)村學校注入了新的血液，增添了新的活力。但在成績面前，我們不應沾沾自喜，還應冷靜分析，繼續(xù)穩(wěn)步前進。分析“特崗計劃”政策中不足之處可知，存在問題主要集中表現(xiàn)在以下三個方面。

2.1 招聘過于側(cè)重學歷

“特崗計劃”的主要目標是針對師范院校及其他本科院校畢業(yè)的應往屆畢業(yè)生，部分應屆?？茙煼渡?。由此可見，“特崗計劃”更青睞于高學歷的應聘者，向研究生、本科生們熱情的拋出橄欖枝，高學歷的應聘者可以是非師范類出身，只需有相應的教師資格證即可具有應聘參加考試的資格。而對于?？飘厴I(yè)生和中師畢業(yè)生而言，即便專業(yè)素質(zhì)過硬，由于學歷不達標，很多“特崗”崗位只能望而卻步不能報考。

2.2 “特崗政策”落實過于形式化

公共政策常常是作為一個整體發(fā)揮作用的，尤其像教育政策這樣一個本身沒有經(jīng)濟造血功能的領域，更容易受到其他政策因素的影響和沖擊。從制定政策到實現(xiàn)預期目標，需要經(jīng)過復雜的政策執(zhí)行過程?！疤貚徲媱潯彪m然已經(jīng)取得一定的成效，但是在政策執(zhí)行過程中一些問題也逐漸顯示出端倪，許多地方政府配套政策落實還不到位，過于形式主義。由于農(nóng)村辦學條件相對落后，教師稀缺，人數(shù)上更是捉襟見肘，很多的特崗教師都是“身兼數(shù)職”，同時不得不兼任多個崗位，所教的課程也是種類較多。而有些農(nóng)村學校人事安排相對隨意，對一些老齡化、民辦轉(zhuǎn)正的教師在工作安排上相對困難。而學校領導對于新來的“特崗教師”工作相對好安排，有相當一部分特崗教師專業(yè)不對口，也就是說所教的課程與所學專業(yè)大相徑庭，這種現(xiàn)象在很多地方非常普遍。以筆者所在的學校孫老師為例，她在大學期間學習的是信息技術(shù)專業(yè)，到小學任教時因?qū)W校急缺數(shù)學老師，她就擔任小學三年級的數(shù)學教學教師；另外一名信息技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的男老師，由于小學男教師偏少，學校安排其擔任小學1～6年級的體育教學任務。此外，拖欠工資現(xiàn)象也時有發(fā)生?！疤貚徑處煛贝蠖际莿倓偖厴I(yè)的大學生，大多生活拮據(jù)。對于沒有經(jīng)濟基礎的他們而言希望工作后能盡快領到薪水以補貼家用。但是 “特崗教師”的經(jīng)費的籌集主要是由中央財政專項資金撥付的，這意味著，“特崗教師”們領取到工資要通過所在縣教育局上報市教育局，市教育局再上報省教育廳，省教育廳上報中央，再層層審批，可見過程之繁瑣。因此，“特崗教師”從入職起至領到第一個月工資至少要半年時間之久。

2.3 期滿之后就業(yè)政策模糊

大部分“特崗教師”對于服務期滿后的去留問題有所擔憂，顧慮政策變化，擔心不能留任或只想將這三年作為過度，另有打算。由此導致有的“特崗教師”思想動搖，隨時尋找著更好的就業(yè)機會。這樣的思想使他們不能安心做好教學工作，影響教學質(zhì)量。甚至有一小部分“特崗教師”由于某種原因思想不穩(wěn)定，總是忙于參加各類選拔考試，想方設法另謀出路，甚至中途棄崗而去。

3 完善“特崗計劃”政策執(zhí)行的建議與思考

“特崗計劃”政策是暫時的緩解機制，只治標不治本，只能暫時緩解農(nóng)村教育資源的匱乏，還不能徹底解決這一問題。百年大計，教育為本。我們必須清醒地認識到，教育是一項漫長而浩大的工程，不是一朝一夕的事情。在“特崗計劃”政策執(zhí)行過程中所面臨問題及改善和解決策略，是擺在我們面前的一項重要的研究議題，是無法逃避的，必須徹底解決的。當然，這就需要全社會和有關部門鼎力合作，精神團結(jié)，共同解決。

3.1 加大經(jīng)費投入

凡事都離不開資金。項目的資金就像人的血脈一樣，是無論如何不能或缺的。雖然特崗計劃是由國家財政撥付專項資金?？顚Ｓ茫吘菇?jīng)費有限，支持力度有限。自“特崗計劃”政策的實施以來，各地的“特崗教師”隊伍日趨龐大，遠非國家資金可以維系的，這就給各縣財政經(jīng)濟帶來一定的負擔。辦教育不是投資，短期內(nèi)也看不到回報。但必須清醒的認識到，百年大計，教育為本。筆者呼吁各級政府和有關部門應注意到此問題的嚴重性和尖銳性，希望社會多多關注，并多給予資金方面的支持。也可以考慮加大宣傳力度，在互聯(lián)網(wǎng)上設立“特崗教師”基金會，通過社會的力量來進行幫扶。

3.2 夯實基礎架構(gòu)，提高整體質(zhì)量

師者，傳道授業(yè)解惑。教師的素質(zhì)直接決定學生的素質(zhì)。在“特崗計劃”選拔上，也應該注意嚴把質(zhì)量關，要特別杜絕“教非所學”，也就是專業(yè)不對口的問題。要嚴把“特崗教師”的專業(yè)關，原則上所學專業(yè)與教授專業(yè)必須一致或大方向一致。對文科生教理科課或理科生教文科課的“文理顛倒”的現(xiàn)象應馬上給予調(diào)整。只有做到這些，才能真正做到夯實基礎構(gòu)架，才能真正發(fā)揮“特崗教師”的專業(yè)水平，做到學以致用，舉一反三。

3.3 改善福利待遇，搞好后勤保障

有學者認為，教師的職業(yè)道德是促使其完成教學任務的基礎。良好的職業(yè)認同對教師的成長是一種內(nèi)驅(qū)力，是做好教師職業(yè)的心理基礎，直接影響到教師的工作績效，同時對教師個體專業(yè)化發(fā)展具有促進作用，是穩(wěn)定教師隊伍，提高教師隊伍整體素質(zhì)的基礎。但在筆者看來，古話說“兵馬未動糧草先行”，可見，后勤保障尤為重要。工資福利待遇就是后勤保障，它直接影響著“特崗教師”的教學質(zhì)量，也決定“特崗計劃”的成敗。必須將保障教師的工資按時足額發(fā)放。絕對不能出現(xiàn)拖欠“特崗教師”工資的問題。此外，對“特崗教師”的醫(yī)療、生育、社會保險、住房、津貼以及配偶問題，都應制定計劃，逐一落實解決。老少邊窮地區(qū)也可以設立扶貧基金，并發(fā)放特殊津貼和交通補助費等。并應建立帶薪休假制度，每年允許有一定天數(shù)的探親假，如果經(jīng)濟條件允許，應盡量報銷探親期間所花費的差旅費，以減輕教師們的經(jīng)濟負擔。

3.4 海納百川聘人才，創(chuàng)新機制求發(fā)展

新手教師成長的第一階段為入職后1～3年，其特點是適應新的環(huán)境和教師工作，形成教育教學最基本的能力和技能，入職后5年才能進入成熟期。因為“特崗計劃”具有階段性，人員采用流動式，所以教師在聘期內(nèi)的編制問題成了“特崗教師”最關注的問題?；诓糠帜晗奁跐M有意留校教書的這部分群體，各級教育行政主管部門應在“特崗教師”入職時對其轉(zhuǎn)正標準和轉(zhuǎn)正時間做出明確說明，使之能充分掌握轉(zhuǎn)正的相關條例與政策，增強繼續(xù)扎根農(nóng)村任教的信心。對于教學期滿，擬二次擇業(yè)的“特崗教師”，在他們?nèi)纹诮Y(jié)束后應負責處理其“退役”的有關條例，搞好他們的調(diào)度、轉(zhuǎn)移工作，處理好他們的人事關系。

4 結(jié)語

篇5

摘 要：針對呼吸機相關性肺炎（VAP）發(fā)生的途徑及高危因素，采用集束化護理，即嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、加強口咽部護理、重視氣道濕化、定時檢測氣囊壓、持續(xù)聲門下吸引、呼吸機管道的管理、管理、正確有效吸痰、監(jiān)測胃液pH及胃殘留量、每日喚醒、深靜脈血栓的預防等，達到減少VAP的發(fā)生，提高生存率，從而縮短住院時間的目的。關鍵詞：呼吸機相關性肺炎 護理 集束化干預 措施中圖分類號：R473

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3791（2013）07（b）-0226-021 發(fā)生VAP的途徑VAP的發(fā)生主要原因有細菌定植和誤吸。1.1 細菌定植細菌定植是指肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)有細菌，但沒有產(chǎn)生活躍的宿主反應或感染癥狀。氣管插管（ETT）會使細菌定植更易發(fā)生。首先，ETT產(chǎn)生旁路令細菌直接經(jīng)ETT通過上呼吸道進入肺部，口腔分泌物及細菌會積聚于ETT的氣囊上，當ETT氣囊充氣不足時，會于氣囊旁邊經(jīng)氣管滑落至肺部。ETT插管12 h后會有一層生物膜形成于ETT管內(nèi)壁，此生物膜及細菌會因為在做物理治療或進行氣管內(nèi)吸痰時，因注入生理鹽水而被推入肺部。1.2 誤吸口咽部定植菌的吸入及胃腸道定植菌的誤吸也是引起VAP的主要原因。2 導致VAP的高風險因素引起VAP的相關危險因素主要有：（1）年齡大，自身狀況差；（2）有慢性肺疾病者，長期臥床，意識喪失；（3）有痰不易咳出；（4）機械通氣時間長，上機前已使用抗生素，特別是廣譜抗菌素引起致病菌群失調(diào)；（5）消化道細菌易位，長期使用H2受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑，胃酸缺乏易于細菌在消化道寄殖。其中，機械通氣時間長是醫(yī)院肺炎發(fā)生的主要危險因素，連續(xù)機械通氣者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)肺炎的危險性比未用機械通氣者高6～12倍。將低血壓作為判斷VAP預后的一個獨立危險因素。3 VAP的預防措施陳麗研究顯示，施行護理集束化干預策略能平均減低VAP發(fā)生的45%。主要護理措施有以下幾點：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、加強口咽部護理、重視氣道濕化、定時檢測氣囊壓、持續(xù)聲門下吸引、呼吸機管道的管理、管理、正確有效吸痰、監(jiān)測胃液pH及胃殘留量、每日喚醒以及深靜脈血栓的預防。3.1 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生醫(yī)護人員的手是造成醫(yī)院交叉感染的最重要途徑。洗手是最簡單最直接最有效的預防醫(yī)院接觸性感染傳播的措施。3.2 口咽部護理加強口咽部護理可降低VAP發(fā)生率50%。ICU重癥病人唾液分泌物量減少，口腔黏膜容易干燥。唾液中含有蛋白質(zhì)，如果不清潔，易引起口臭?？谇粌?nèi)的分泌物易流入氣管引起吸入性肺炎?？谇蛔詽嵶饔玫拖?，容易引起口腔感染。插管后食物對牙床牙肉的刺激消失，牙床牙肉功能退化。目前臨床上常用的口咽部去污措施：口腔護理使用口腔消毒劑選擇性口咽去污染。聚集于口咽部的分泌物及胃內(nèi)返流物沿氣管插管或氣管切開管套囊與氣管壁間隙進入下呼吸道，帶有病原菌的分泌物進入肺內(nèi)導致下呼吸道的感染。因此，及時清除口咽部及氣囊上分泌物非常重要。不能單純的進行口腔護理，而要保證口咽部清潔?？谇惶幱陂_放狀態(tài)其自凈及保護作用下降帶有病原菌的分泌物進入肺內(nèi)。3.3 重視氣道濕化有研究顯示：用生理鹽水沖洗氣管插管，不但不能稀釋痰液，反而會令患者氧合下降，血壓升高及心率加快，支氣管痙攣，過度咳嗽，將氣管插管內(nèi)聚集的細菌生物膜移到下呼吸道及發(fā)生VAP的風險增大。常用濕化裝置為濕化器、人工鼻、霧化加濕器。理想的方法是應用加溫加濕器，隨時評估痰液的分度，Ⅱ度痰液是較理想的濕化效果。3.4 定時檢測氣囊壓氣囊壓力應維持在25～30 cmH2O，不建議定期氣囊放氣、充氣。氣囊充氣過大使氣管粘膜受壓，影響血液循環(huán)，氣管粘膜缺血壞死，嚴重時可發(fā)生氣管食管瘺。氣囊充氣不足導致漏氣、誤吸。氣囊放氣后，囊上的滯留物會下滑，造成下呼吸道感染，且放氣后內(nèi)氣囊壓迫黏膜毛細血管血流也難以恢復。因此，建議選用高容低壓氣囊，常規(guī)每4～6小時監(jiān)測一次氣囊壓力，每次進行口咽部護理及鼻飼前需常規(guī)監(jiān)測氣囊壓力。應用氣囊測壓表精確測量，避免手工測量不準確性。3.5 持續(xù)聲門下吸引為避免聲門下分泌物積聚，建議插管>3天都應該聲門下吸痰，以清除聲門下分泌物。采用聲門下吸痰法連續(xù)性地把聲門下分泌物吸走，減少誤吸，可使VAP發(fā)生率降低50%。清除聲門下至插管氣囊上的分泌物又不損傷聲帶。24小時吸引量低于20 ml為無效。臨床多選擇300 mmHg的負壓，有效持續(xù)吸引。3.6 呼吸機管道的管理呼吸機管路僅在發(fā)現(xiàn)有明顯的痰液和血跡污染時更換，不主張頻繁更換。呼吸機管路內(nèi)冷凝水容易受到痰液污染，因此應定期檢查，及時排凈積水杯內(nèi)冷凝水，防止其回流入氣管導管內(nèi)導致誤吸或加溫濕化罐內(nèi)。冷凝水傾倒要及時，倒入專門收集冷凝水的小桶（內(nèi)含200 mg/L的含氯消毒劑），桶內(nèi)液體經(jīng)消毒后倒入下水道。3.7 管理抬高床頭30°～45°，預防誤吸。測定不同與方式鼻飼患者口咽及支氣管分泌物胃蛋白酶含量的結(jié)果顯示：在抬高床頭30o及左側(cè)臥位時，胃蛋白酶的含量顯著低于床頭不抬高時。每次鼻飼前回抽胃內(nèi)殘余量，若胃內(nèi)殘余量>200 ml，或腸鳴音消失則暫停鼻飼；鼻飼后30 min不翻身，保持抬高床頭30°及左側(cè)臥位30 min，有利于食物在消化道內(nèi)正常生理運行；即使胃排空不佳，患者也可減少胃內(nèi)容物反流，從而減少誤吸的發(fā)生。研究認為30°～45°半臥位可使胃液反流口咽部、細菌定植和誤吸減少，降低VAP發(fā)生的危險性。抬高床頭還可以減少殘余量，改善患者通氣功能，對于已脫機的患者，可使其較容易用力自主呼吸。3.8 正確有效吸痰吸痰指證及吸痰前的評估，真正做到“適時吸痰”、“按需吸痰”。發(fā)生以下情況時應該主動進行氣道內(nèi)吸痰：人工氣道內(nèi)見到痰液涌出、患者咳嗽或者突然發(fā)生呼吸窘迫；機械通氣監(jiān)測：在容量控制模式下出現(xiàn)氣道壓力升高報警或在相同設置下峰壓與平臺壓之差增大；在壓力控制模式下潮氣量減低；流速-時間曲線監(jiān)測示鋸齒狀改變。肺部聽診：大氣道痰鳴音，伴有SPO2突然降低或呼吸頻率加快、心率加快。動脈血氣分析氧分壓下降或二氧化碳升高。吸痰的注意事項：使用優(yōu)質(zhì)、前端鈍圓有多個側(cè)孔、后端有負壓調(diào)節(jié)孔的吸痰管，吸引前先蘸無菌蒸餾水或生理鹽水使其。選擇型號適當?shù)奈倒埽撼扇艘话氵x用l2～14號吸痰管，嬰幼兒多選用10號，新生兒常選用6～8號，如從鼻腔吸引盡量選用6號。有氣管插管者，可選擇外徑小于l/2氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。吸痰管的插入長度：無氣管插管者插入的長度為患者有咳嗽或惡心反應即可；有氣管插管者則超過氣管插管尖端1～2 cm，從鼻腔插入時動作要輕柔，禁止帶負壓插管。抽吸時，吸痰管必須旋轉(zhuǎn)向外拉，嚴禁提插。每次吸痰的時間不宜超過l5秒。若痰液一次未吸凈，可暫停3～5分鐘再次抽吸，吸痰間隔時間應視痰液黏稠程度與痰量而定。對于不合作的患兒，可告之家屬吸痰的必要性，取得家長的配合，對于煩躁不安，極度不配合者，吸痰前可酌情予以鎮(zhèn)靜。每次吸痰前先將吸痰管放于無菌鹽水中測試導管是否通暢和吸引力是否合適，吸引負壓一般成人40.0～53.3 kPa，兒童

篇6

【摘要】 肝硬化是一種常見的慢性肝病，為多種病因反復作用于肝臟造成的彌漫性損害。到了失代償期病人自覺癥狀已經(jīng)很明顯，腹瀉與便秘交替，腹脹、腹痛、消瘦、面色晦暗、黃疸、出血、胸水、腹水等。除了合理藥物治療外，如何加強護理，合理指導飲食調(diào)理，加強健康教育是減緩疾病加重甚至是死亡的關鍵之一。

【關鍵詞】　肝硬化 失代償期 護理 健康教育

肝硬化一般起病隱匿，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，臨床上有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期常出現(xiàn)上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合癥等并發(fā)癥。而其中上消化道出血為最常見并發(fā)癥，病死率很高，因此，對肝硬化病人的病情觀察及護理極為重要，以預防并發(fā)癥的發(fā)生。提高患者生存率。

1　一般護理及病情觀察

將患者安置于安靜舒適的病房，臥床休息，做好口腔護理，消除異味，增加舒適感。 密切觀察生命體征及尿量變化，經(jīng)常巡視病房，注意觀察生命體征及神志的改變，如發(fā)生異常，及時報告醫(yī)生，使病情控制在早期，為搶救及治療贏得時間。

2　飲食護理與用藥指導

1) 飲食以高蛋白、高熱量、維生素豐富高碳水化合物而易于消化的軟食、半流食為主，選用這類飲食能防止肝細胞進一步變性，有利于肝組織再生。食物品種應多樣化，美味新鮮，才能促進食欲，有利于消化。蛋白質(zhì)對肝臟有保護作用，且為修復肝細胞所必須，每日沒公斤體重1-2克，應以牛乳、雞蛋、魚蝦、瘦肉為主。脂肪應控制在50克以下，宜采用植物油，過多的脂肪會增加肝臟負擔。蔬菜體積大，熱量低，不宜多吃。如有腹水患者多伴有不同程度浮腫，且抵抗力低下，故應做好皮膚護理，保持皮膚清潔干燥。注意床單位平整軟硬適中 。按時翻身按摩骨突出部位，以免發(fā)生壓瘡。如需要腹穿放腹水，應做好術(shù)前及術(shù)后護理，以避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

術(shù)前向患者說明操作過程及注意事項，以取得患者同意及合作，測量生命體征，體重、腹圍、排空膀胱，以免誤傷。術(shù)中及術(shù)后嚴密觀察生命體征及神志變化。術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，縛緊腹帶，記錄抽出腹水量、顏色、性狀，標本及時送檢，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲出，并及時給予處置。如有脾功能亢進出血傾向的患者，增加含鐵食物及維生素c的食物，如藕粉、香菇、豬肝、蜂乳、魚、大棗、蓮子等食品。忌食生、冷、硬、霉變、油炸、含防腐劑及刺激性強的食物。戒酒，避免食用粗纖維的食物，少食多餐，不能過飽，更不能暴飲暴食。肝功能顯著改變或有肝性腦病先兆時，應限制蛋白質(zhì)攝入，應增加高糖、多維生素食物的攝入。

2) 指導合理用藥：按醫(yī)囑補充多種維生素，助消化藥，抗纖維化及利尿藥。應用利尿藥時，護士應注意觀察尿量，水腫消退情況，及患者用藥后的病情變化，藥物不良反應等。如低鉀、低鈣等癥狀的詳細觀察，及時反饋給醫(yī)生，以調(diào)整用藥。

轉(zhuǎn)貼于

3　心理護理

肝硬化失代償期患者一般都有數(shù)年至數(shù)十年病史。身心均承受巨大痛苦，心理及經(jīng)濟壓力非常大，我們應根據(jù)不同對象，運用其能接受的形式，消除患者疑慮，耐心傾聽患者及其家屬提出的疑問，并給予滿意答復，以消除患者焦慮不安情緒，鼓勵家人多關心病人有效解除病人心理負擔，并加強與患者溝通，及時疏導不良情緒，使其建立戰(zhàn)勝疾病信心，盡快促進康復。

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    關鍵詞:廣告設計;表現(xiàn)手法;畫面感

    0引言

    廣告設計是表現(xiàn)產(chǎn)品的一種具體方式,在現(xiàn)在激烈的市場競爭中,一種商品要想取得更好的市場前景,占領更多的消費人群,就離不開廣告的幫助。因為廣告設計就是把商家的產(chǎn)品以一種大眾能夠普遍接受與認可的方式,去傳達出商品本身的良好使用價值,從而為商品的銷售打開更好的渠道。

    1當前廣告設計的發(fā)展趨勢

    廣告作為傳達商品形象以及為商品塑造美感的具體方式之一,已經(jīng)在激烈的市場競爭中變得更加難以有所作為。越來越多的垃圾廣告充斥著各個主流媒體與電視熒頻,帶給人們眼花繚亂的視覺之外,沒有太多的引導價值。而真正的廣告設計是要為人們帶來美感享受的同時,為人們展示一些更好的產(chǎn)品,以引導人們正確的消費。因此,以后的廣告設計的發(fā)展趨勢是朝著人性化、理性化的方向而發(fā)展。廣告設計的靈魂是創(chuàng)意的新穎,而只有創(chuàng)意,沒有創(chuàng)意的表達也不能成為成功的廣告設計。所以一個成功的廣告設計就在于其美感與畫面感塑造的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一。因為,簡單的視覺上的刺激只會帶給人視覺的沖擊而已,要想感受廣告設計中美的存在,就要緊緊抓住消費者的心理訴求,從心理上真正理解觀眾的真實需求,從廣告給人的畫面的震撼,真正的抓住觀眾的心思。這也是廣告設計發(fā)展的必然趨勢。

    2現(xiàn)代廣告的主要表現(xiàn)手法

    現(xiàn)代廣告的美學表現(xiàn)方法可分為兩大類:一為顯直類廣告;二為內(nèi)蘊類廣告。顯直類廣告是以商品形象為表現(xiàn)手段,讓商品形象直接和廣告受眾見面,訴諸受眾的直覺感官,使其對宣傳對象產(chǎn)生美感和購買動機。內(nèi)蘊類廣告則是讓商品形象間接和廣告受眾見面,強調(diào)運用高度的藝術(shù)表現(xiàn)手法,使其在潛移默化之中產(chǎn)生購買需求,內(nèi)蘊的豐富性與形式的簡單性相統(tǒng)一是它的高度審美價值之所在。在顯直類廣告設計中,日常生活用品是最有消費人群的,因為平日的日常生活所需都是離不開的。就拿美國公司的產(chǎn)品高露潔來說,其廣告語:“一個微笑就能讓人身心愉悅,保護牙齒,就選高露潔”。其簡單的廣告詞語,就傳達了一個非常深刻的含義:微笑帶來愉悅的感受,牙齒傳達愉悅的微笑。這樣就將快樂的感受與牙齒的保護聯(lián)系起來了。在我們中國人的意識中,微笑與潔白的牙齒是一對形影不離的好朋友,因此,保護牙齒,就是保護快樂,就是保護微笑的最佳方式。這樣就從心理層面上大大的拉近了人群與產(chǎn)品的距離,讓人們對高露潔的產(chǎn)品產(chǎn)生更多的親切感。這也就解釋了美國公司在與廣州潔銀公司合作后,最后并購了潔銀,成立了廣州高露潔公司。從這層意義上來說,抓住了觀眾的心理需求,就贏得了市場。這是高露潔帶給人的美感享受的主要方式之一,再看高露潔廣告從畫面感的塑造中,如何贏得消費者。如圖1。

    圖1高露潔廣告

    從上面的圖片中,我們可以看到:“冰爽口感,前爽未有”的廣告字樣凸顯與圖片下方,這樣一來表明了高露潔產(chǎn)品的使用效果,讓人一看就明白產(chǎn)品的功能定位,其次,影視巨星周杰倫面帶愜意的微笑,向人們展示了使用產(chǎn)品之后,愉快的心情,這是高露潔利用明星效應的手法之一,不足為奇,但是巨星身后浩瀚的藍色海洋的背景就是廣告的亮點之一,其寓意主要表現(xiàn)在:碧波翻滾的海浪正如高露潔的產(chǎn)品一樣,帶來刺激與愉悅的享受,讓人們覺得刷牙不是一件日常生活的必修課而已,而變成了一種生活的享受;同時海浪上翻騰的白色浪潮給人一種震撼的視覺刺激,這也是廣告中畫面感塑造的成功之例,最后,高露潔的廣告產(chǎn)品在廣告右側(cè)下方出現(xiàn),向人們展示了高露潔的品牌形象。這就是這則高露潔廣告所蘊含的畫面感與美感協(xié)調(diào)一致的特色所在。因此,廣告設計的最終目的,不只是制造震撼的視覺享受,而是要打動人心,這就是廣告的靈魂所在。

    3廣告設計中的美感與畫面感塑造的經(jīng)濟作用

    廣告設計的目的,一是為了造福人群,這是公益廣告的效應,另一個目的則是為了營銷產(chǎn)品,這是所有商業(yè)廣告的共性。從市場經(jīng)濟學的角度來說,贏得利益才是廣告成功的標識。所以,一個廣告無論從美感享受,還是從畫面感塑造來說,都是為了抓住觀眾的心理,獲得最大的市場空間,這是廣告設計的經(jīng)濟杠桿在起作用的結(jié)果。為此,就要在不同的廣告設計中,去把握廣告中美感與畫面感協(xié)調(diào)統(tǒng)一的度,才能做好真正的廣告設計。

    就日常生活用品的廣告設計來說,剛才的“高露潔”廣告,已經(jīng)是一個成功的典范,這個廣告中很好的把握了美感與畫面感的真實統(tǒng)一,才獲得了成功。但是,其他的廣告如飲料類的產(chǎn)品雪碧、百事可樂、統(tǒng)一鮮橙多、優(yōu)樂美等諸多廣告也是有許多不足之處的。就拿香飄飄奶茶來說,“杯子連起來,可以繞地球一圈”這種過于夸大的辭藻,顯得太過造作,而優(yōu)樂美就不一樣了“你就是我的優(yōu)樂美,這樣我就可以把你捧在手心里”這種情感的表達,把那種愛情少一點,友情多一點的情緒傳達的非常到位,非常迎合年輕人的心理。同時,畫面的切換,也非常貼近校園生活的場景,更加拉近了人群與商品的距離,讓人們一想到優(yōu)樂美,就想到了奶茶。這就是廣告美感與畫面感的統(tǒng)一。

    4結(jié)論

    文章從廣告創(chuàng)意設計的角度分析了廣告對于產(chǎn)品營銷的重要性,接著從廣告中畫面感與美感營造的兩個方面著重介紹了廣告設計的美感表達方式,指出了要營造一見難忘的廣告效應需要抓住觀眾的心理需求的本質(zhì)。

    參考文獻:

    [1] 董世斌.現(xiàn)代廣告設計的美學內(nèi)涵[M].河南職業(yè)技術(shù)師范學院學報,2002(6).

    [2] 董衛(wèi)星.平面設計中的圖形與傳達[J].裝飾,2000(4):6668.

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Abstract： The Particle Swarm Optimization is an intelligent optimization method based on bird flock. The Quantum Particle Swarm Optimization which improves Particle Swarm Optimization, has simple operation rules, fast convergence rate, less variables, and is easy to the realization of program. This paper puts forward the design method based on Quantum Particle Swarm Optimization for optimization design of four bar linkage of multi-objective, multi-constraint conditions. It can be effectively solved through simulation practice. And this design method is a better solution of solving the optimization problem of four bar linkage.

關鍵詞：量子粒子群算法；連桿機構(gòu)；優(yōu)化設計

Key words： Quantum Particle Swarm Optimization；linkage mechanism；optimization design

中圖分類號：G42 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2010）35-0291-02

0引言

粒子群算法（Particle Swarm Optimization）是由美國社會心理學家Kennedy和電氣工程師Eberhart在1995年共同提出的，是繼蟻群算法之后的又一種新的群體智能算法，目前已成為進化算法的一個重要分支。但PSO算法不能保證全局收斂，因此改進得到基于量子行為的粒子群法（Quantum-behaved Particle Swarm Optimization, QPSO）。該方法收斂速度快，全局搜索能力強，并且不需要借助問題本身的特殊信息，可以解決大部分優(yōu)化問題。連桿機構(gòu)是最常用的機構(gòu)，利用連桿機構(gòu)可以方便地達到改變運動的傳遞方向、擴大行程、實現(xiàn)增力和遠距離傳動等目的。連桿機構(gòu)優(yōu)化設計在機構(gòu)設計中十分重要。如何根據(jù)最優(yōu)化方法來設計連桿機構(gòu)，使其能最佳地滿足設計要求，一直是連桿機構(gòu)研究的一個重要課題。研究工作開展十分廣泛，用矢量三角形法、復數(shù)矢量法、矢量方程解析法、懲罰函數(shù)法和最速下降法相結(jié)合的方法對多連桿機構(gòu)運算中的位移、速度、加速度進行運動分析和優(yōu)化設計。目前以數(shù)學規(guī)劃為理論基礎，以計算機為工具，尋求最佳的設計結(jié)果的優(yōu)化設計方法逐步取代了傳統(tǒng)的經(jīng)驗設計方法。本文提出基于量子粒子群算法（QPSO）對連桿機構(gòu)進行優(yōu)化設計，更好的發(fā)揮了量子粒子群算法的全局搜索能力，在工程實踐中得到較好的嘗試。

1量子粒子群優(yōu)化算法（QPSO）

粒子群優(yōu)化算法（PSO）是一類基于群體智能的隨機優(yōu)化技術(shù),是基于群體的迭代搜索,這種算法沒有交叉、變異算子,粒子群優(yōu)化算法是通過個體之間的協(xié)作來搜尋最優(yōu)解,它利用了生物群體中信息共享的思想,其概念簡單、易于實現(xiàn)。PSO算法群體中的粒子在每次迭代搜索的過程中,通過跟蹤群體 2個極值:粒子本身所找到的最優(yōu)解Pbest和群體找到的最優(yōu)解Gbest來動態(tài)調(diào)整自己位置和速度,完成對問題尋優(yōu)。但由于其搜索空間有限，易陷入局部極值。量子粒子群優(yōu)化算法（QPSO），認為量子具有粒子行為，每一個粒子在空間移動時，存在著一個以Pbest為中心的DELTA勢阱。由于在量子空間中的粒子滿足積聚態(tài)的性質(zhì)完全不同，粒子移動時沒有明確的軌跡，這使粒子在整個可行解空間中進行搜索尋找全局最優(yōu)解。從動力學的角度看，粒子群算法中粒子的收斂過程是以p點為吸引子，隨著速度的減小不斷地接近p點，最后跌落到p點。因此在整個過程中，在p點處實際上存在某種形式的吸引勢能場來吸引該粒子，這正是整個種群能保持聚集性的原因。在量子空間中，粒子的聚集性通過在粒子運動中心存在的某種吸引勢場產(chǎn)生的束縛態(tài)來描述，而處于量子束縛態(tài)的粒子可以以一定的概率密度出現(xiàn)在空間任何點，因此滿足聚集態(tài)的性質(zhì)的粒子可以在整個可行解空間中進行搜索，量子行為的PSO其全局搜索性能遠遠好于一般PSO算法。

2平面四連桿的優(yōu)化

四連桿機構(gòu)的優(yōu)化設計包括四連桿機構(gòu)優(yōu)化模型建立和優(yōu)化模型求解二個主要過程。通過對四連桿機構(gòu)的分析確定優(yōu)化方案，確定設計變量，給出目標函數(shù)，并將機構(gòu)設計制約條件，如桿長條件、傳動角條件等，寫成相應的約束條件，即可建立機構(gòu)優(yōu)化設計模型。要求曲柄搖桿機構(gòu)，當曲柄由0轉(zhuǎn)到0+90°時，搖桿的輸出角實現(xiàn)如下給定的函數(shù)關系：ψ=ψ0+2/（3*pi）*（-0）^2（1）

式中0和ψ0分別對應于搖桿在右極限位置時曲柄和搖桿的位置角，它們是機架桿l4為原線逆時針度量的角度，如圖1所示。在該區(qū)間的運動過程中的最小傳動角不得小于45°

2.1 確定設計變量由機械原理可知，鉸鏈四連桿機構(gòu)按主、從動桿給定的角度對應關系進行設計時，獨立參數(shù)有五個：三根桿長和主、從動桿的輸入和輸出起始位置角。通常把曲柄的長度當成單位長度，即l1=1。其他三桿的長度l2、l3、l4表示為實際桿長l1的倍數(shù)。這是因為鉸鏈四連桿機構(gòu)的各構(gòu)件長按同一比例縮放時，不會影響到主、從動桿的轉(zhuǎn)角對應關系。

由本題題意，0和ψ0規(guī)定為搖桿在右極限位置時曲柄和搖桿的位置角。在這種特定條件下，0和ψ0也不再是獨立參數(shù)，而是桿長的函數(shù)。按照圖1所示，可得

0=arc cos[（（l+l）-l+ l）/（2*（（l+l）*l）]（2）

ψ0=arc cos[（（l+l）-l- l）/（2*l3*l4）]（3）

另外，根據(jù)機構(gòu)在機械中的許可空間，可以適當預選機架桿的長度，現(xiàn)取l4=6。

經(jīng)上述分析，該優(yōu)化問題的設計變量是連桿l2和搖桿l3。即：

X=[x1，x2]=[l2，l3]（4）

2.2 建立目標函數(shù)由設計變量的分析可知，對于平面機構(gòu)可供自由選擇的獨立參數(shù)是有限的。對于實現(xiàn)給定運動規(guī)律的鉸鏈四桿機構(gòu)，獨立參數(shù)最多為五個，而本題的情況只有兩個。因此利用平面連桿機構(gòu)只能近似地實現(xiàn)給定的運動規(guī)律。對于鉸鏈四桿機構(gòu)保證其合理運動性約束條件有兩方面：其一是保證四連桿機構(gòu)滿足曲柄存在的條件；其二是傳遞運動過程中的最小傳動角大于45°。按傳動角條件，根據(jù)圖2、3可能發(fā)生的最小傳動角的位置圖，由余弦定理推出：

cos=（36-x-x）/（2*x*x）≤cos45°（5）

cosγ=（x+x-16）/（2*x*x）≤cos45°（6）

經(jīng)整理得到約束方程：

g1（X）=x+x+1.414*x*x-36≥0（7）

g2（X）=-x-x+1.414x*x+16≥0（8）

按曲柄存在條件,由機械原理中可知應滿足:

l2≥l1;l3≥l1;l2+l3≥l1+l4;l3+l4≥l1+l2;l2+l4≥l1+l3

把它們寫成不等式約束條件為：

g3（x）=x1-1≥0（9）

g4（x）=x2-1≥0（10）

g5（x）=x1+x2-7≥0（11）

g6（x）=x2-x1+5≥0（12）

g7（x）=x1-x2+5≥0（13）

進一步分析以上諸式可以看到，只要滿足g1（x）≥0和g2（x）≥0的x，必滿足約束條件g3-7（x）≥0，故實際起作用的只有g(shù)1（x）和g2（x）兩個不等式約束條件。

對于該機構(gòu)設計問題，可取以機構(gòu)輸出角的平方偏差最小為目標函數(shù)，則它的表達形式可以寫為：F（X）=∑（ψi-ψsi）2 （14）

式中ψi為期望輸出角。按照給定的運動規(guī)律計算：

ψi=ψ0+2/（3*pi）*（i-0）^2

i=0+（pi/2）*（1/s）*I （i=0，1…，s）

ψsi為機構(gòu)實際輸出角，計算公式為：

ψsi=pi-αi-βi （0

式中αi，βi 可利用三角關系求出：

αi=arccos（r+x-x）/（2*r*x）（15）

βi=arccos（r+24）/（10*r）（16）

r=（17）

i是對應于曲柄從0轉(zhuǎn)至0+90°角度內(nèi)各等分點的符號。如將曲柄轉(zhuǎn)過90°，范圍分為30個等分，則分點標點i=0，1，….，30，共31個等分點。

于是上述各式便構(gòu)成了一個目標函數(shù)的數(shù)學表達式。對應于每一個機構(gòu)設計方案（即給定一對x1，x2），即可計算出輸出角的平方偏差值F（X）。綜合上述分析，本課題的數(shù)學模型可以寫出如下：

minF（x）=min∑（ψi-ψsi）2 （i=1，2…，30）

3基于量子粒子群算法的四連桿優(yōu)化仿真

量子行為粒子群算法優(yōu)化四連桿機構(gòu)參數(shù)的主要計算步驟如下:①初始化，設定最大進化代數(shù)Tmax，將當前進化代數(shù)置為t= 1，在問題空間隨機產(chǎn)生M 個粒子X1，X2，…，XM，組成初始種群X （t），每個粒子的維數(shù)即四連桿的參數(shù)；②計算所有粒子的平均最好位置mbest：mbest=P/M=P/M，P/M…，P/M；③評價種群X（t），計算每個粒子在每一維空間的適應值；④比較粒子的適應值和自身最優(yōu)值Pbest，如果當前值比Pbest更優(yōu)，則置Pbest為當前值，即if f（Xi）

在優(yōu)化過程中通常一個多目標優(yōu)化問題可以表示如下：

（18）

其中x為決策向量，y為目標矢量，f（x），i=1，2，3…n是目標函數(shù)，gi（x）0為系統(tǒng)約束條件。對于四連桿機構(gòu)約束條件如式（7）―（13）所示，目標函數(shù)如式（14）所示。

按照量子粒子群算法的計算流程，采用matlab編程進行計算，取最大迭代次數(shù)為200，對x1，x2分別給出取值空間：[1,17],[1,13],通過計算發(fā)現(xiàn)，可以迅速地得到收斂的某個最優(yōu)結(jié)果。

4結(jié)束語

本文嘗試用量子粒子群算法解決多目標多約束條件下四連桿機構(gòu)的優(yōu)化設計問題。從仿真結(jié)果來看，運用量子粒子群算法很好的實現(xiàn)了工程設計的要求，收斂速度快即取得較其他優(yōu)化方法更為滿意的結(jié)果。由于量子粒子群算法規(guī)則簡單，全局搜索能力強，精度高，通用性強，并且易于編程實現(xiàn)，在解決工程優(yōu)化問題方面有著更為廣闊的應用前景。

參考文獻：

[1]何德譽.曲柄壓力機.北京:機械工業(yè)出版社，1996.

[2]陳立周.機械優(yōu)化設計方法.北京:冶金工業(yè)出版社，1995.

篇9

語言是人類最重要的思維和交際工具。語言是文化的一部分，是一個民族文化的一面鏡子，語言中的字、詞、句又反映出文化特色。文化包括人民的風俗習慣、行為規(guī)范以及各種意識形態(tài)在內(nèi)的復合體。衡量學生的語言水平，不僅取決于他對語言知識的掌握程度，而且取決于他對相關國家文化的了解程度并能合理運用。學習語言必須注意語言文化的滲透，了解跨越英漢兩種語言的背景知識，否則無法進行得體的交際。因此，教學中必須充分利用各種條件和機會，向?qū)W生講解和滲透相應國家的民族文化。

一、為什么要重視文化差異

1. 文化差異是跨文化交際的障礙?，F(xiàn)代化的進程加速了精神和物質(zhì)產(chǎn)品的流通，將各個民族納入到一個共同的“地球村”中，跨文化交際成為每個民族生活中不可缺少的部分。然而，文化差異是跨文化交際的障礙，克服文化差異造成的交際障礙已經(jīng)成為整個世界共同面臨的問題。一個企業(yè)若想讓自己的產(chǎn)品暢銷國際市場，不僅需要高超的經(jīng)濟和技術(shù)手段，而且需要深入了解對象國的文化，使該產(chǎn)品在包裝設計和實用性方面符合對象國民眾的心理需求。例如，在中國，“龍（dragon）”是我們的精神圖騰，是吉祥和權(quán)力的象征，中國人也以作為龍的傳人而倍感自豪，然而在西方人眼里，對“龍”就沒有這份特殊的情感，甚至將“龍”理解為一種張牙舞爪的可怕的怪物。如果某企業(yè)家對此不甚了解，將印有“龍”圖案的產(chǎn)品推向國際市場，試想這種產(chǎn)品能否刺激西方人的購買欲？能否給企業(yè)創(chuàng)造高效益？

2. 文化差異教育是實現(xiàn)運用語言進行交際的關鍵。發(fā)展交際能力是英語教學的最終目的。語言能力是交際能力的基礎，然而具備了語言能力并不意味著具備了交際能力。越來越多的人已達成共識，即交際能力應包括五個方面：四種技能（聽、說、讀、寫）加上社會能力（即和不同文化背景的人們進行合適交際的能力）。但在英語教學中，教師往往比較重視語言的外在形式和語法結(jié)構(gòu)，即培養(yǎng)學生造出合乎語法規(guī)則的句子，而忽視了語言的社會環(huán)境，特別是語言的文化差異，致使學生難以知道什么場合該說什么話，忽視了學生的交際能力。在此，語言的文化差異在英語教學中的作用作為一個重要問題被提了出來。

二、文化差異的具體內(nèi)容

在英語教學實踐中，文化差異及其對學生帶來的干擾主要表現(xiàn)在以下八個方面。

1. 稱呼語。日常交際中肯定有人會說“I＇m sorry to trouble you， comrade.”這樣的道歉語，但“comrade”是社會主義國家所特有的稱呼，在英語國家稱呼不知其名的陌生人常用Sir和Madam。如果我們和英語國家的人以comrade相稱，他們會感到莫明其妙。

學生稱呼一位工人為“Uncle Wang”，這也是中文思維套用英語的現(xiàn)象。漢語中的親屬稱謂有泛化使用的傾向，常用于非親屬之間：年輕人對長輩稱“叔叔”、“阿姨”，對平輩稱“大哥”、“大姐”。但在英語中，親屬稱謂不廣泛地用于社交。如果我們對母語是英語的長輩稱“Uncle Smith”或“Auntie Brown”，對方聽了會覺得不太順耳。英語文化中只有關系十分密切的情況下才使用此類親屬稱謂且后面不帶姓只帶名，如“Uncle Tom”。

又如學生知道teacher的含義是“老師”，也就相應地把“王老師”稱為Teacher Wang。其實，英語中teacher只是一種職業(yè)；漢語有尊師的傳統(tǒng)，“教師”已不僅是一種職業(yè)，而成為一種對人的尊稱。由于這種文化上的差異，造成學生的簡單理解：王老師=Teacher Wang。此外，還把漢語中習慣上稱呼的“唐秘書”、“張護士”稱為Secretary Tang， Nurse Zhang，英語國家的人聽起來感覺不可思議。英語中稱呼人一般用Mr， Miss， Mrs等。

2. 感謝和答謝。一般來說，中國人在家庭成員之間很少用“謝謝”，如果用了，聽起來會很怪，或相互關系上有了距離。而在英語國家“Thank you”幾乎用于一切場合，所有人之間，即使父母子女、兄弟姐妹之間也不例外。送上一瓶飲料，準備一桌美餐，對方都會說一聲“Thank you”；公共場合，不管別人幫了什么忙，都要道一聲“Thank you”，這是最起碼的禮節(jié)。

當別人問是否要吃點或喝點什么時（Would you like something to eat／drink？），我們通常習慣于客氣一番，回答“不用了”、“別麻煩了”等。按照英語國家的習慣，你若想要，就不必推辭，說聲“Yes， please”；若不想要，只要說“No， thanks”就行了。

這也充分體現(xiàn)了中國人含蓄和英語國家人坦蕩直率的不同風格。

3. 贊美。在英語國家，贊美也常用來作為交談的引子。贊美的內(nèi)容主要有個人的外貌、外表、新買的東西、個人財物、個人在某方面出色的工作等。通常稱贊別人的外表時只稱贊她努力（打扮）的結(jié)果，而不是她的天生麗質(zhì)。因此，贊美別人發(fā)型的很多，贊美別人漂亮頭發(fā)的很少。對別人的贊美，最普通的回答是：“Thank you.”例如：—Your skirt looks nice. —Thank you. 轉(zhuǎn)貼于

4. 隱私。中國人初次見面問及年齡、婚姻、收入表示關心，而英語國家人卻對此比較反感，認為這些都涉及個人隱私。如在初中教材中有這樣的對話：“How old are you， Mrs Read?”“Ah， it＇s a secret！”為什么Mrs Read不肯說出自己的年齡呢？因為英語國家人都希望自己在對方眼中顯得精力充沛，青春永駐，對自己實際年齡秘而不宣，婦女更是如此。再如，中國人表示關心的“你去哪兒？”（Where are you going？）和“你在干什么？”（What are you doing？）在英語中就成為刺探別人隱私的話語而不受歡迎。

5. 打招呼。中國人日常打招呼習慣于問：“你吃飯了嗎？”（Have you had your dinner？）如果你跟英語國家的人這樣說，他們認為你是想請他們吃飯。英語國家人打招呼通常以天氣、健康狀況、交通、體育以及興趣愛好為話題。

6. 介紹?！癢hat＇s your name?”在中國人對話中出現(xiàn)的頻率相當高，但對于它在何種情況下使用卻鮮有解釋。實際上，英語國家的人在談話時一般先介紹自己的名字，如“I am…”，對方自然會即刻說出自己的姓名。即使在填寫表格、面談等場合需要問及姓名時，一般也只說“You name， please?”或“May I know your name?”如果使用“What＇s your name?”他們會有一種被審問的感覺。

7. 節(jié)日。中國和英語國家的文化差異還顯著地表現(xiàn)在節(jié)日方面。除中國和英語國家共同的節(jié)日（如New Year＇s Day）外，雙方還各有自己獨特的節(jié)日，中國有the Spring Festival， the Dragon Festival， Mid-Autumn Day等；英語國家有Valentine＇s Day（情人節(jié)）， Easter（復活節(jié)）， April Fool＇s Day（愚人節(jié)）， Mother＇s Day（母親節(jié)）， Thanks giving Day（感恩節(jié)）和Christmas Day（圣誕節(jié)）等。中西方節(jié)日的風俗習慣也大不相同，這在人教社JEFC教材中有充分地體現(xiàn)，如JEFC　Book　2 Unit　3 Mid-Autumn Day和Book　3 Unit　l3 Merry Christmas！在節(jié)日里，對于別人送來的禮物，中國人和英語國家的人也表現(xiàn)出不同的態(tài)度。中國人往往要推辭一番， 表現(xiàn)得無可奈何地接受，接受后一般也不當面打開。如果當面打開并喜形于色，可能招致“貪財”的嫌疑。而在英語文化中，人們對別人送的禮品，一般都要當面打開稱贊一番，并且欣然道謝。

8. 詞匯的文化內(nèi)涵。英語詞匯在長期使用中積累了豐富的文化內(nèi)涵，所以在教學中要注意對英語詞匯文化意義的介紹，以防學生單純從詞匯本身做出主觀評價。比如red一詞，無論在英語國家還是在中國，紅色往往與慶?；顒踊蛳矐c日子有關，英語里有“red-letter days”（節(jié)假日）。尤其在中國，紅色象征革命和社會主義等積極意義，但英語中的“red”還意味著危險狀態(tài)或使人生氣，如“red flag”（引人生氣的事）。還有當看到商業(yè)英語中的“in the red”，別以為是盈利，相反，是表示虧損、負債。

三、文化教育的方法

文化教育的方法是多種多樣的，教師應該采用靈活多變的方法提高學生對文化的敏感性，培養(yǎng)文化意識，使他們能主動地、自覺地吸收并融入新的文化環(huán)境中。

1. 加強中西文化差異的比較，將中西文化在稱呼、招呼語、感謝、謙虛、贊揚、表示關心、談話題材和價值觀念等方面的差異自覺自然地滲透到英語教學中。

篇10

關鍵詞：優(yōu)化 壓力機 六連桿機構(gòu) Pro-E

中圖分類號：TG315.5 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）09（a）-0077-02

傳統(tǒng)的機械產(chǎn)品設計過程不是主動地設計產(chǎn)品的參數(shù)，未能真正的體現(xiàn)“設計”的含義[1]。一般首先進行市場調(diào)查，參照同類產(chǎn)品進行估算，確定產(chǎn)品的某些參數(shù)的初始值，然后驗算機構(gòu)的強度、剛度、穩(wěn)定性等是否能滿足要求，確定性能指標是否符合要求。如果不能滿足性能指標的要求，設計人員將依據(jù)經(jīng)驗反復地進行分析計算―性能檢驗―參數(shù)修改，直到產(chǎn)品完全滿足對產(chǎn)品性能指標要求。這種反復試驗過程對經(jīng)濟和時間都是很大的浪費，而且僅憑經(jīng)驗修改參數(shù)后所得的結(jié)果并不一定是最優(yōu)的設計方案。

機械優(yōu)化設計通常首先分析對象的設計要求，建立數(shù)學模型，選擇優(yōu)化方法，編寫計算機程序進行優(yōu)化計算。機械壓力機以工作平穩(wěn)、操作條件好、生產(chǎn)率高、易于實現(xiàn)機械化與自動化的優(yōu)點，占鍛壓機械比例的80%以上[2-3] ，六連桿機構(gòu)機械壓力機通用性好，是目前肘桿機構(gòu)中用的較多的一種[4]。該文以六連桿機構(gòu)壓力機為例，把一些約束條件輸入計算機，運用Pro-E 的敏感性分析、優(yōu)化設計等模塊，通過計算機的高速計算功能，得出使六連桿機構(gòu)壓力機性能有較大提高的最優(yōu)解，縮短了研發(fā)周期，實現(xiàn)了優(yōu)化設計的目標。

1 “連桿曲線”型六連桿機構(gòu)

“連桿曲線”型六連桿機構(gòu)原理如圖1所示，它是利用鉸鏈四桿機構(gòu)O1ABO的一個特點，即連桿上延伸點的軌跡具有多樣性，將連桿AB上外伸桿BC作為連桿滑塊機構(gòu)BCD原動件，整個六連桿機構(gòu)可以通過調(diào)整參數(shù)R、R1、L1、L2、L3的長度或角的大小或機架上兩點O、O1之間的相對位置，使執(zhí)行構(gòu)件滑塊的運動特性發(fā)生改變，降低滑塊工作行程的速度，提高機構(gòu)空行程速度。六連桿機構(gòu)結(jié)構(gòu)簡單，運動特性較好，由傳動零件強度確定的滑塊受力曲線比較高，因此通用性好，是滑塊勻速位移多桿機構(gòu)中用得較多的一種[1]。

此次優(yōu)化的對象為六連桿機構(gòu)，目標是降低壓力機公稱壓力行程（壓力機沖壓過程）內(nèi)的最大速度和最大加速度，使產(chǎn)品質(zhì)量提高；在沖壓過程中對模具的沖擊降低，使模具壽命延長；機構(gòu)的急回特性更加明顯，提高滑塊每分鐘行程次數(shù)，提高生產(chǎn)效率。

2 對六連桿機構(gòu)壓力機進行優(yōu)化分析

為了使壓力機在沖壓時具有良好的傳力特性，要求滑塊在下死點時OB、BC、CD3桿共線，即機構(gòu)的壓力角β=0°，所以O1A桿長度R1不是獨立參數(shù)，應滿足以下關系式。

對一手工設計的壓力機建立Pro-E模型，其參數(shù)為：滑塊行程為65 mm，公稱壓力行程為12 mm，壓力機的各個參數(shù)為：R=20 mm，L1=55 mm，L2=115 mm，L3=100 mm，=135°，X=77 mm，Y=10 mm。

六連桿機構(gòu)壓力機優(yōu)化過程中的約束條件為滑塊行程65 mm，目標函數(shù)為在公稱壓力行程12 mm內(nèi)最大速度和最大加速度最小化。

通過對壓力機模型進行分析，六連桿機構(gòu)的獨立參數(shù)有7個：R、L1、L2、L3 、、X和Y，以在壓力機公稱壓力行程12 mm內(nèi)所用時間為衡量依據(jù)對6個獨立參數(shù)進行敏感性分析，得出對公稱壓力行程內(nèi)所用時間有較大影響的參數(shù)范圍如表1所示，設定滑塊行程次數(shù)200次/min，優(yōu)化時以滑塊行程65 mm為約束，在各個參數(shù)優(yōu)化范圍里進行優(yōu)化，優(yōu)化前后各個參數(shù)如表2所示。

在MATLAB中輸出機構(gòu)的優(yōu)化前后的運動曲線，滑塊的運動特性曲線如圖2所示，公稱壓力行程內(nèi)滑塊的運動特性曲線如圖3所示，機構(gòu)的急回特性更加明顯，公稱壓力行程內(nèi)最大速度、最大加速度都降低了，達到了優(yōu)化的目的。

3 結(jié)語

該文使用Pro-E建立了六連桿機構(gòu)壓力機的機構(gòu)模型，對各個獨立參數(shù)進行敏感性分析，找出各個獨立參數(shù)對目標函數(shù)敏感性較高的變化范圍，利用Pro-E優(yōu)化模塊，加上必要約束，通過改變獨立參數(shù)值，實現(xiàn)了對六連桿機構(gòu)壓力機的優(yōu)化設計。

（1）滑塊的最大速度和最大加速度下降。壓力機公稱壓力行程內(nèi)的最大速度和最大加速度降低，使得滑塊在公稱壓力行程速度低而均勻，可以提高拉延零件的質(zhì)量；沖壓時可以減小傳動系統(tǒng)的動載，機身產(chǎn)生的沖擊振動減小、噪音降低，減少模具磨損，使機床和模具的壽命提高。

（2）機構(gòu)的急回特性更加明顯，在滿足相同板料合理拉延速度需要時，可增加滑塊行程每分鐘次數(shù)，提高生產(chǎn)效率。

參考文獻

[1] 徐厚昌，朱銀鋒.基于Pro_E優(yōu)化設計及仿真的綜合運用[J].裝備制造技術(shù)，2009（2）：65-66.

[2] 何德譽.曲柄壓力機[M].北京：機械工業(yè)出版社，1981.