婦女病普查工作總結(jié)范文
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篇1
1.對象與方法
1.1 普查對象:2010年,我單位對機關(guān)、企事業(yè)單位的3959名已婚女職工進行了婦女病普查,年齡24-55歲,職業(yè)涉及機關(guān)干部、教師、工人等。
1.2 普查內(nèi)容及方法:采用統(tǒng)一制定的婦女病普查表,由婦保醫(yī)生按表格內(nèi)容逐一問診,包括個人史、月經(jīng)史、婚育史、避孕方式等,填寫后進行乳腺疾病檢查包括常規(guī)觸診檢查、乳腺B超檢查,盆腔B超檢查,常規(guī)婦科檢查,包括分泌物常規(guī)化驗,宮頸刮片(巴氏法)等。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn):本次普查的所有婦女疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)以《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版為依據(jù)[1]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:患病情況通過計算患病率反映,計算總患病率時一人患有多種疾病算為一例。
2.結(jié)果
2.1 婦女病總的檢出情況:在普查的3959人中,共查出1673人患一種以上的婦女病,總的患病率為42.25%,其中患一種婦女病者占59.08%,患2種以上婦女病者占40.92%,患3種以上婦女病者占21.61%,最多者一人患4種婦女病。
2.2 不同病種婦女病的檢出情況:按單病種統(tǒng)計的婦女疾病患病情況。婦女病依次為按患病率前6位依次是:宮頸疾?。?2.73%)、乳腺疾病(11.77%)、子宮肌瘤(8.20%)、卵巢囊腫(5.18%)、陰道疾?。?.43%)、盆腔炎(1.77%)。
3.討論
3.1 近年國內(nèi)文獻報道,不同地區(qū)、不同人群婦科常見疾病的檢出率高低不一、差別較大[2-9],低的在10%上下[2],高的甚至達60%以上[9]。本文在普查的3959人中,共查出1673人患一種以上的婦女病,總的患病率為42.25%。認(rèn)為婦女病患病率差別如此之大的原因除了調(diào)查的人群患病情況確有不同外,可能也與診斷標(biāo)準(zhǔn)的把握不同有一定關(guān)系。
3.2 作者還對婦女患病的種數(shù)進行了統(tǒng)計,其中患一種婦女病者占59.08%,患2種以上婦女病者占40.92%,患3種以上婦女病者占21.61%,最多者一人患4種婦女病。這一結(jié)果提示,有相當(dāng)多的婦女患有多種婦科疾病,可能是這些婦科疾病存在共同的致病因素,例如壓力過大、食物或保健品中的激素添加等。
3.3 本次調(diào)查按單病種患病率排前6位的依次為宮頸疾?。?2.73%)、乳腺疾?。?1.77%)、子宮肌瘤(8.20%)、卵巢囊腫(5.18%)、陰道疾?。?.43%)、盆腔炎(1.77%)。
這一疾病譜尤其是前三位的婦科疾病和部分文獻報道一致[9]。宮頸糜爛排第一位,其發(fā)病與感染、損傷、激素紊亂及局部血液循環(huán)障礙等多種因素有關(guān)。乳腺疾病排在第二位,可能是現(xiàn)代社會的職業(yè)競爭激烈、工作負(fù)擔(dān)重、心理壓力大、產(chǎn)后不哺乳、少哺乳、濫用保健品及性激素類藥物等所致[10]。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,其確切病因尚未明了,因肌瘤好發(fā)與生育年齡,青春期前少見,絕經(jīng)后萎縮或消退,提示其發(fā)生可能與女性激素相關(guān),生物化學(xué)檢測亦證實雌孕激素與肌瘤的發(fā)生有關(guān)[1]。
3.4 婦女病定期檢查對保障婦女的身體健康和提高婦女生活質(zhì)量有著極為重要的意義,在今后的婦女保健工作中,作為專業(yè)的婦女保健機構(gòu),應(yīng)加大婦女病普查的覆蓋面,加強對婦女的健康宣教,不斷規(guī)范完善檢查項目,加強診斷標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,加大已發(fā)現(xiàn)疾病的追蹤回訪力度,重視疾病的一級預(yù)防,早檢查、早診斷、早預(yù)防,做到有病治病,無病進行健康指導(dǎo),預(yù)防疾病的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
參考文獻
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篇2
在2010年始終堅持每月的例會簽到制度,以會代訓(xùn),共舉辦以會代訓(xùn)式培訓(xùn)班12期,共培訓(xùn)300人次,發(fā)放試卷104份,收回試卷104份。例會同時針對孕產(chǎn)期保健,高危篩查,產(chǎn)后訪視,母乳喂養(yǎng)等方面進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),以便各村更好的完成產(chǎn)后訪視工作。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn),不但提高了其業(yè)務(wù)素質(zhì),還促進了鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),武裝頭腦,更新知識。每月例會婦幼的包片醫(yī)生都能及時到會,風(fēng)雨無阻,讓我們及時領(lǐng)會上級文件精神及工作上一些新的技術(shù)要求,并整理出各項表卡的填寫規(guī)范及注意事項,從而促進各項工作的規(guī)范化,系統(tǒng)化。
由于健康教育的開展,因勢利導(dǎo),用實例去說服農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。2010年全年活產(chǎn)273人住院分娩率為100%,產(chǎn)婦總數(shù)272人,建卡268人,建卡率98.5%,系統(tǒng)管理率93%,09年篩查出高危孕婦21人,住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理,并有評分及指導(dǎo)治療。2010年出生低體重為13人,出生低體重發(fā)生率為4.8%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理,并有評分及指導(dǎo)治療。嬰兒死亡為6人,5歲以下兒童死亡7人,5歲以下兒童死亡率為25.6‰。對于孕產(chǎn)婦管理,村醫(yī)盡職盡責(zé),對孕產(chǎn)婦進行早孕指導(dǎo),及時發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》,2010年發(fā)放《母子健康手冊》近200余本。并做好保健服務(wù),將健康教育貫穿整個孕產(chǎn)期,及時解決孕婦思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產(chǎn)期。
婦女病方面:在農(nóng)村婦女病普查基本做不到專業(yè),規(guī)范,查體質(zhì)量難以保證,09年我縣爭取到了“兩癌篩查”項目,今年兩癌篩查工作推進入村屯,我院積極配合婦幼保健院,各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。到基層去體檢,條件很差,人員又多,沒有電扇空調(diào),有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便,一天檢查下來,就真像洗了桑拿一樣,渾身上下都被汗水浸透了。但是,就是在這樣的條件下,保健院的工作人員也沒有怨天怨地,而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當(dāng)中去。在篩查工作中,不僅認(rèn)真仔細(xì)檢查,而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結(jié)果,提出合理的建議,熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識,用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮(zhèn)近千名農(nóng)村婦女進行了“兩癌”免費篩查,讓政府惠民政策得到真正體現(xiàn)。雖然篩查覆蓋率不是很高,除了很多女性沒有關(guān)注健康、定期篩查的意識外,宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。
葉酸項目:為加強出生缺陷干預(yù)工作,降低我區(qū)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì),今年,在縣衛(wèi)生局、婦幼保健院的領(lǐng)導(dǎo)下我縣農(nóng)村實施增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。我院在保健院的指導(dǎo)下對我鎮(zhèn)村級婦幼醫(yī)生進行葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識的培訓(xùn),通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳,對各村準(zhǔn)備懷孕和懷孕早期的農(nóng)村婦女進行摸底調(diào)查發(fā)放宣傳單。入戶通知其領(lǐng)取葉酸片,進行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關(guān)知識,提高葉酸使用率和依從率。
報表情況:月報表是對當(dāng)月工作的一個總結(jié)和檢驗,報表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實性,從小的方面講影響到我們的工作質(zhì)量,從大的方面講影響到我們國家衛(wèi)生方針政策的制定。所以我院嚴(yán)抓報表質(zhì)量,嚴(yán)格執(zhí)行報表制度,每月對各村報表逐一檢查,核對防疫出生,查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確??h、鄉(xiāng)、村三級數(shù)據(jù)上報一致,為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)
檔案管理方面:檔案管理質(zhì)量是衡量一個區(qū)域內(nèi)婦幼保健工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),而且越來越重要。我院對于每年材料均按內(nèi)容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂,經(jīng)常翻閱資料裝入檔案盒,其意義在于讓管理者調(diào)理清晰,讓檢查者一目了然。
自降消項目開展以來,加強了農(nóng)村網(wǎng)底工程的建設(shè),提高了對高危妊娠篩查,管理,救治水平。為方便三級網(wǎng)聯(lián)系與溝通,村里張貼了聯(lián)系電話,成立了危重孕產(chǎn)婦護送小組,自09年起,我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦專項補貼給予300元,我院嚴(yán)格把關(guān),對各村孕婦統(tǒng)一編號及時填寫并發(fā)放補助卡,并將下發(fā)的補助卡名單登記備案,以備項目督導(dǎo)及信息質(zhì)控。
篇3
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)
20xx年即將過去,回顧這一年來,我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)
20xx年在衛(wèi)生局和鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞20xx年下達的目標(biāo)任務(wù),積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,借新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施,努力解決群眾看病難、看病貴問題,在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。
一、狠抓行動、樹新風(fēng)、全面提升我院整體形象
1、以病人為中心,提高服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生院是我院發(fā)展目標(biāo),為改善服務(wù)態(tài)度,落實承諾服務(wù),切實糾正行業(yè)不正之風(fēng)。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議,設(shè)立舉報箱,公開舉報電話,制作宣傳標(biāo)語,落實“五個一”工程,發(fā)放醫(yī)師名片,打回訪電話,發(fā)征求意見卡和社會問卷調(diào)查,為使意見和建議落到實處,嚴(yán)格按查處制度處理,使我院行風(fēng)有了很大改善,整體形象明顯提升。
2、開展衛(wèi)生大掃除,積極參入六城聯(lián)創(chuàng)和創(chuàng)省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動。結(jié)合我院實際迅速宣起講文明、講衛(wèi)生、美化、亮化、綠化衛(wèi)生院,落實“門前五包”責(zé)任制,要求科室人員上班前先打掃室內(nèi)外衛(wèi)生,劃分責(zé)任區(qū),每周二、五進行衛(wèi)生大掃除,并進行檢查評比,做到室內(nèi)外衛(wèi)生干凈整潔,物品器材擺放整齊,每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動,我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門,制作防蠅門簾及窗網(wǎng),對衛(wèi)生院花壇內(nèi)的花、草、樹進行修剪,澆水施肥,為患者提供一個溫馨、舒適就醫(yī)環(huán)境。
二、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,不斷提高技術(shù)水平
通過前幾年大批專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),和醫(yī)療設(shè)備添置更新、使我院技術(shù)力量得到加強,在此基礎(chǔ)上我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,嚴(yán)格醫(yī)療文件書寫,門診日志要求項目齊全,處方書寫規(guī)范,用藥合理安全,病歷書寫及時規(guī)范,護理記錄詳實,實行科審批制,院長深入臨床查房,積極參加危急癥病人搶救,醫(yī)療質(zhì)量考核小組嚴(yán)格按考核方案每半月進行一次督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,全年沒有發(fā)生醫(yī)務(wù)差錯與糾紛。
1、鼓勵員工進修學(xué)習(xí),參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年派出兩人到上級進行培訓(xùn),一名員工脫產(chǎn)學(xué)習(xí),十余人參加晉級及資格考試,五人考取晉升職稱,使我院專業(yè)技術(shù)人員水平又上新臺階。
2、經(jīng)過全院干部職工地共同努力,我院業(yè)務(wù)有了明顯提高,門診量較去年有所提高,恢復(fù)到20xx年門診水平,達到2187人次,住院819人,內(nèi)科手術(shù)28例,住院分娩32例,較去年增加20例,治愈率80,好轉(zhuǎn)率達1,死亡率為0.1以下,急危重病人搶救成功率達90,手術(shù)前后符合率達9,無菌手術(shù)感染率為零,總收入達到22萬元。內(nèi)科入院率較去年增加2,手術(shù)臺數(shù)較去年增加,住院分娩較去年增加,業(yè)務(wù)總收入16多萬元較去年增加3。
三、切實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠民政策實施兩年來,深受廣大農(nóng)民歡迎,但在2011年農(nóng)合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍,也面臨許多難點,為打消農(nóng)民參合顧慮,做好解釋籌資工作,我們印制千多份《2011年告廣大參合農(nóng)民政策說明書》發(fā)放到鄉(xiāng)、村干部和農(nóng)民手中,出動宣傳車臺到各村廣泛宣傳新農(nóng)合政策,組織定點鄉(xiāng)村醫(yī)生積極配合村干部做好籌資工作,聯(lián)系外出務(wù)工人員參合,我院抽調(diào)人員下村督導(dǎo),主動當(dāng)好政府參謀,使今年參合率達94.?;I資結(jié)束后立即進行參合信息的錄入與整合,及時建立了20xx年參合信息檔案。
2、積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)補償工作。對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民,當(dāng)日兌現(xiàn)補償,對定點鄉(xiāng)醫(yī)上報的門診小額補助我院及時先行墊付。今年共補償各類670人次,補償金額達76.多元,確實減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān),今年補償住院48人次補償金額3萬元,定額補償11人,金額萬多元,門診小額補償610人次,金額32萬余元。
3、為廣大參合農(nóng)民提供一個監(jiān)督平臺,在門診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補償范圍、補償標(biāo)準(zhǔn)及補償所需提供材料,每日對當(dāng)日發(fā)生農(nóng)合補償信息進行人村公式,并公布舉報電話,接受社會各界監(jiān)督。
四、制定措施,積極完成項目工作,著力應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1、20xx年我院被定為防保站建設(shè)和“七有兩化一溫暖”工程驗收年,我們指定一名院領(lǐng)導(dǎo)親自抓,精心組織,加大投入,更換了手術(shù)室陳舊空調(diào),添置嬰兒輻射搶救臺,對病房樓外觀進行整修,順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。
2、村衛(wèi)生室建設(shè)項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視,及時制定選址方案,加快工程進度,我鄉(xiāng)個項目村村在第一次驗收通過個,還有將在1月中旬建成。
離病房兩間,發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生,,層層篩查,及時轉(zhuǎn)診,同時做好疫情調(diào)查上報、監(jiān)測工作。在應(yīng)對問題奶粉事件中,我院抽調(diào)七名人員參加篩查工作,兩名同志同時運轉(zhuǎn),早上班、晚下班,中午不休息,對我鄉(xiāng)近千名食用三鹿奶粉嬰兒進行了篩查。
五、按照目標(biāo),扎實做好防保工作
1、堅持例會制度,每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會,并以會代培的方式加強衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議1次,積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)教育,完成全鄉(xiāng)4所村衛(wèi)生室考核**工作,按照上級要求,每月一次入村督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格管理,從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設(shè)進一步加強。
2、計免工作常抓不懈,認(rèn)真做好兒童卡、*、冊管理工作,對每日新生兒童查行及時上卡,按程序接種,及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止1月上報新生兒童360人,建卡**360人,接種“五苗”567人,并對流動兒童的接種對象進行了轉(zhuǎn)出**,流入補種工作,今年未發(fā)生接種失誤和事故。
3、抓好傳染病管理和監(jiān)測,做好新生兒童破傷風(fēng)、麻疹、a下p等傳染病的主動監(jiān)測和被動監(jiān)測任務(wù),開展死因調(diào)查,嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)門診日志管理,及時填報疫情報告卡,做好網(wǎng)絡(luò)直報。全年共上報傳染病事件1例,無遲報、漏報現(xiàn)象。
4、配合各職能部門做好相關(guān)工作。配合衛(wèi)生監(jiān)督所對全鄉(xiāng)食品市場的檢查和監(jiān)測,從業(yè)人員體檢**工作,共體驗6人、**40家,并做好各村衛(wèi)生診所的消毒監(jiān)測工作。月初開展乙腦疫苗接種,共種168人;月開展腸道驅(qū)蟲6000人;月接種甲肝疫苗82人;1月開展流腦ac疫苗接種共種5人。由于組織得力,嚴(yán)格實行一人一針一管安全接種,未發(fā)生任何差錯事故。狠抓結(jié)核病篩查工作,采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報等措施,及時發(fā)現(xiàn)護送轉(zhuǎn)診,督導(dǎo)化療方式,超額完成了結(jié)核病轉(zhuǎn)診任務(wù)。
5、婦幼工作在縣婦保院指導(dǎo)下,借“降消”項目實施有力推動,加強孕產(chǎn)婦*保健,切實做好產(chǎn)前健康檢查,積極開展婦女病普查治工作,提高住院分娩率,今年共建孕產(chǎn)婦保健卡36人份,住院分娩32人次,住院分娩率達90,書寫規(guī)范化產(chǎn)科歷書32人次,對全鄉(xiāng)范圍內(nèi)進行一次婦女病普查,對520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表,做到及時準(zhǔn)確“降消”項目補償工作及時兌現(xiàn),無克扣虛報現(xiàn)象,較好地完成了全年婦幼保健任務(wù)。
六、存在的不足
雖然,20xx年我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?,但離上級政府和人民要求有一定差距,主要是思想不夠解放,步子小,小進則滿,醫(yī)務(wù)人員知識結(jié)構(gòu)不合理,部分專技術(shù)人員未取得專業(yè)證,給醫(yī)療質(zhì)量帶來隱患,農(nóng)合工作任務(wù)繁多,衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)農(nóng)合籌資工作過重,財力投入大無著落,這還需要今后工作中加以解決。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)
一、院內(nèi)管理方面:
建立健全各項規(guī)章制度,充分調(diào)動職工的用心性和主觀能動性,發(fā)揚職工主人翁精神,團結(jié)協(xié)作,各項事務(wù)落實到人,醫(yī)院工作秩序正常,業(yè)務(wù)工作正常開展,充分改善醫(yī)院環(huán)境,強化訓(xùn)驗職工的業(yè)務(wù)技能,充分改善職工的服務(wù)態(tài)度,嚴(yán)格紀(jì)律要求,不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,全年醫(yī)院門診人次達1萬伍千余人,比去年同期增長了50%,住院總?cè)舜?60余人,比去年同期增長36%,全年業(yè)務(wù)總收入70余萬元。醫(yī)院不斷購進和更新硬件設(shè)施,爭取上級主管部門的支持,確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展。
二、免疫規(guī)劃工作經(jīng)及婦幼衛(wèi)生工作:
充分發(fā)揮防保組機構(gòu)取作用,每月定期召開防保例會,對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生人員進行培訓(xùn)和指導(dǎo),不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),我鎮(zhèn)共有居民20561人,防保組按時保質(zhì)保量完成了全年冷鏈運轉(zhuǎn),免疫規(guī)劃工作取得了新的進展,脊灰糖丸應(yīng)種兒童699人,實種678人,完成97%,卡介苗應(yīng)種兒童170人,實種151人,完成88%,乙肝疫苗應(yīng)種737人,實種671人,完成91%,百白破疫苗應(yīng)種649人,實種622人,完成95%,麻苗應(yīng)種634人,實種621人,完成97%,甲肝實種96人,流腦實種157人,切實抓好入托入學(xué)及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面,充分落實項實項目上的政策,抓好產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè),大力宣傳住院分娩,充分提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。
三、公共衛(wèi)生方面:
我院共有兩個衛(wèi)生監(jiān)督員,兩個監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中群眾食堂進得檢查,公共場所,飲食攤點進行抽查,全年共進行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次,透過發(fā)奮,全鎮(zhèn)未發(fā)生一齊食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
總之,透過全體職工的共同發(fā)奮,衛(wèi)生院各項工作取得了較大進展,但很多工作仍然存在諸多不足,在今后的工作中會不斷加強管理,力爭將衛(wèi)生院建設(shè)成為普安縣門大門上的一個明珠。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)
時光飛逝﹑歲月如梭,轉(zhuǎn)眼間xx年即將結(jié)束,回首一年的學(xué)習(xí)、工作和生活,本人在成長中已取得了點點滴滴的成績,同時也存在許多不足之處,現(xiàn)將這一年的思想、工作作一總結(jié),望院領(lǐng)導(dǎo)批評指正,望各位同事提出寶貴的意見和建議。
作為醫(yī)生,我們的工作職責(zé)就是“竭盡全力除民眾之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者,我必須奉行這一神圣使命。自20xx年4月至今,多半年的實踐工作,使我對自己工作有了很多的思考和感受,在這里我作一簡單的陳述:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)
在工作中,我把“實踐”作為檢驗理論的唯一標(biāo)準(zhǔn),工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。我根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度年華而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當(dāng)我步入了神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的那時起,我曾暗暗宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學(xué),恪守醫(yī)德,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天,我不斷的努力著。所從事的基層醫(yī)療工作,更使我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,嚴(yán)格遵守職責(zé),積極完成本職工作。團結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認(rèn)認(rèn)真真工作,更好的服務(wù)于民眾,完成一名基層醫(yī)療工作者應(yīng)盡的職責(zé)。
三、患者至上熱情服務(wù)
在患者住院的診療工作中,不管在任何時候,我都關(guān)愛每一位就診的患者。做到認(rèn)真檢查、細(xì)心治療,合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者,對來診病人能夠耐心解釋,細(xì)致的檢查,熱情的服務(wù),盡量讓病人痛苦而來,滿意而歸。同時,嚴(yán)格要求自己,堅持以工作為重,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立自身良好的醫(yī)德和公眾形象。堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,盡快讓患者康復(fù),盡快讓家人安心。
自進入本院工作以來,我努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,希望院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事指導(dǎo)及指正:
1、在自己主觀思想上希望多深入多了解,以便能全面服務(wù)患者,在工作中也努力爭取去做,但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響,在今后需要也必須注意講究方法。
2、在工作態(tài)度和方法上還需要更加扎實,更加細(xì)致,把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來,提高工作質(zhì)量。提高工作效率。
篇4
扶溝縣婦幼保健工作,在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下,在婦聯(lián)、教育、計生等相關(guān)部門配合下,通過各級醫(yī)療保健人員的共同努力,圓滿完成了各項工作任務(wù)。為了發(fā)揚成績,查找不足,現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下:
一、婦幼保健服務(wù)機構(gòu)與人群
二、認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,降低孕產(chǎn)婦死亡率
三、扎實做好兒童保健工作,提高兒童系統(tǒng)管理率,降低5歲以下兒童死亡率
四、積極做好婦女病普查普治工作,改善婦女整體健康狀況,保護勞動力資源
五、繼續(xù)做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,杜絕計劃生育手術(shù)死亡的發(fā)生
計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,仍是婦幼保健重要內(nèi)容??h婦幼保健院作為全縣計劃生育技術(shù)指導(dǎo)單位,一直注
六、做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作,為全省實施干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)
自1996年以來,我縣一直是省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測點。孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測在全縣實施,5歲以下兒童死亡監(jiān)測在崔橋鄉(xiāng)實施,出生缺陷監(jiān)測在縣醫(yī)院和保健院實施。多年來縣醫(yī)院婦產(chǎn)科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛(wèi)生院防保站,始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真的工作作風(fēng),踏踏實實、甘干奉獻,每季度向上級輸送寶貴的科研資料,為全省制定切實可行的婦幼衛(wèi)生工作方略,做出自己應(yīng)有的貢獻。
七、實施生殖健康 /計劃生育國際合作項目,促進我縣婦幼衛(wèi)生工作緊跟時展步伐
中國—聯(lián)合國人口基金第六周期生殖健康/計劃生育項目在我縣實施以來,極大地提升了全縣婦幼保健工作服務(wù)能力。以人為本,以人的全面發(fā)展為中心,以群眾需求為出發(fā)點的理念已深入人心。項目信息科學(xué)管理、青少年保健門診及計劃生育規(guī)范服務(wù)培訓(xùn),以及項目縣互訪參觀學(xué)習(xí),使我們大開了眼界,把握住了婦幼衛(wèi)生發(fā)展的時代脈搏。青少年保健門診、孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期保健、計劃生育服務(wù)門診的規(guī)范建立與正常運行,使我縣婦幼衛(wèi)生工作跟上了時展步伐,婦幼保健工作面貌一新,優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)及各項健康教育活動的開展,使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。
八、實施出生及出生缺陷監(jiān)測項目,掌握個案信息,鍛煉一批專業(yè)技術(shù)隊伍,進一步提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量
九、做好項目信息管理暨年報培訓(xùn)工作,為做好項目及常年工作奠定了良好基礎(chǔ)。
扶溝縣是聯(lián)合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、淮河流域出生及出生缺陷監(jiān)測項目、河南省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目,進入9月份以來,國家、淮河流域、省、市相繼舉辦了信息管理及年報培訓(xùn),為了達到資源共享,綜合利用相關(guān)信息,我們整合
各項目信息及年報內(nèi)容,于9月27日至29日,舉辦了項目信息管理暨年報培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療保健單位、私立接生醫(yī)院、計劃生育服務(wù)站的防保站長、婦幼專職、網(wǎng)絡(luò)直報及季年報人員40人,接受了培訓(xùn)。為做好項目及常年工作奠定了良好基礎(chǔ)。
十、加強婦幼保健建設(shè),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為,提升婦幼保健及臨床醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力
婦幼保健的工作方針是以保健為中心,以保障人的生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向群體,面向基層。縣婦幼保健院借生殖健康/計劃生育項目國家級督導(dǎo)契機,在年年增設(shè)孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期保健門診、青少年保健門診、計劃生育服務(wù)門診、門診手術(shù)室的基礎(chǔ)上,新增新生兒重癥室,并配備了相應(yīng)的檢驗、輔助檢查設(shè)備,擴大服務(wù)范圍,完善空調(diào)、飲水機等服務(wù)設(shè)施,滿足群眾日益增長保健需求。制作燈箱廣告牌、張貼各種宣傳標(biāo)牌、宣傳折頁和宣傳報架,營造親情服務(wù)氛圍,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。借保健院醫(yī)療質(zhì)量管理
年驗收機會,加強醫(yī)護質(zhì)量、控制感染、急診救護方面規(guī)范管理,病歷書寫體現(xiàn)良好醫(yī)患溝通關(guān)系,突出知情選擇人文關(guān)懷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,大大提升了保健院的臨床綜合服務(wù)能力,年創(chuàng)業(yè)務(wù)收入400萬元,并取得了良好的社會效益。
十一、婦幼保健工作中面臨的困難與建議
1、縣、鄉(xiāng)婦幼保健人員待遇過低,隊伍難于穩(wěn)定,影響工作質(zhì)量
縣、鄉(xiāng)婦幼保健人員待遇都低于臨床醫(yī)務(wù)人員收入,新農(nóng)合開展以來距離更加拉大,勢必影響婦幼保健人員工作熱情,借專業(yè)對口、執(zhí)業(yè)需要調(diào)入臨床,保健隊伍難于穩(wěn)定,培訓(xùn)知識無法進行,影響工作質(zhì)量。應(yīng)單列防保人員的工資,由衛(wèi)生局統(tǒng)一撥付發(fā)放。
篇5
一、強化服務(wù)意識,熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,以點帶面,服務(wù)于患者,構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系,不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡,采用病人的合理化建議,對病人提出的問題給于答復(fù)或解決,通過調(diào)查走訪,病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員,我深知自己肩上的重任,時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院爭取到與中國初級衛(wèi)生保健基金會健康扶貧工程的資助,共同開展歷時一年的免費“xx區(qū)婦女病普查”工作,關(guān)愛婦女健康,本著“婦女健康,普查普治把關(guān)”的原則,預(yù)計參檢為5.5萬人次,免費檢查項目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查:紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查:陰式B超檢查。4、宮頸檢查:數(shù)碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查:常規(guī)化驗檢查。6、病理檢查,費用約200元,真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。
二、執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,健全醫(yī)院各項工作制度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面,著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實,確保安全行醫(yī)??s短平均住院日,加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護理服務(wù)制度,病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護士,加強對病人的心理護理和健康教育,讓病人了解自己的病情,主動配合治療。對出院病人實行回訪制度,如婦科、內(nèi)科進行電話回訪,了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面,規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實施檢查,必要的檢查一項不能缺,不合理的檢查一項也不能查,既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價廉,先國產(chǎn)、后進口,先一線、后二線三線的原則,合理用藥,切實為病人減輕負(fù)擔(dān)。
三、狠抓行業(yè)不正之風(fēng),將反“商業(yè)賄賂”進行到底。真正做到取信于民,服務(wù)于民,以實際行動實踐“三個代表”的重要思想。我院嚴(yán)格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項工作,堅持從實際出發(fā),以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,始終把“糾風(fēng)”工作作為一項重大的政治任務(wù)來抓,真正把“糾風(fēng)”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,積極主動采取有效措施,不斷加大工作力度,扎扎實實開展工作,重點抓了在藥品和醫(yī)療器械購銷中收受的回扣,在醫(yī)療服務(wù)中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風(fēng),確保廣大人民群眾用藥安全,力爭實現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、成立組織機構(gòu),制定實施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項工作中成立了相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)日常事務(wù)。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》,并打印下發(fā)到各科室。
2、加強輿論宣傳,完善監(jiān)督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅,營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設(shè)立的舉報電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細(xì)地址、郵政編碼,以及省衛(wèi)生廳設(shè)立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風(fēng)責(zé)任狀》,與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質(zhì)量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設(shè)有“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標(biāo)志,堅決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸,從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機制。
3、加強職工學(xué)習(xí)與教育,杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》,堅決以科室集中組織學(xué)習(xí)和個人業(yè)余時間自學(xué)相結(jié)合;利用各種方式,有計劃地對相關(guān)人員進行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí);組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內(nèi)容的焦點訪談節(jié)目錄像。**省**區(qū)人民醫(yī)院和**省**縣醫(yī)院的兩個典型案例,一組組觸目驚心的數(shù)字,使職工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。
篇6
今年我縣的婦幼衛(wèi)生工作是不同尋常的一年,根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執(zhí)行情況及婦幼衛(wèi)生工作進行督導(dǎo)檢查,針對我縣長期以來孕產(chǎn)婦死亡率居高不下,而婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作又很難提高的嚴(yán)峻情況,提出了指導(dǎo)性意見,得到縣人民政府高度重視,為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),切實將項目的各項措施落到實處,推進全縣婦幼衛(wèi)生工作的服務(wù)能力,出臺了一些政策和管理措施。一年來,在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下、在上級主管部門的高度重視、支持下,從規(guī)范各項婦幼保健常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作著手,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結(jié)合我縣實際,加強全縣婦幼保健業(yè)務(wù)管理工作。以“降消”項目為重點,加強全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體,預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針,努力完成省、州、縣下達的各項任務(wù)指標(biāo),全面推進全縣婦幼保健工作的開展,現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下:
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規(guī)范業(yè)務(wù)
(1)根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求,加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結(jié)合我縣實際,加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
(3)根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗,借鑒人家的先進做法結(jié)合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊,對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行月報管理,進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標(biāo)完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關(guān)要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2008年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日,開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識,發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主,對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預(yù)防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢;為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局,填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù),給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門,應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管,切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強,目前社區(qū)的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾,多部門協(xié)作,積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識,逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作(包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出,考核的結(jié)果普遍上升,但是離上級要求的工作指標(biāo)相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責(zé)任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度,村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識,明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù),加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則,認(rèn)真研究,如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策,逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力,為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理,加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度,將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè),加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn),強化對基層的監(jiān)督和管理,不斷拓展工作內(nèi)容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力;全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù),加強兩個系統(tǒng)管理,繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn),進一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能,提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度,開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù),加強做好PMTCT(預(yù)防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預(yù)防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發(fā)生率,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對全縣托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養(yǎng)。
篇7
一、新農(nóng)合運行和監(jiān)管逐步規(guī)范
經(jīng)過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各定點醫(yī)療機構(gòu)的宣傳和發(fā)動,2010年參合農(nóng)民達到33。2萬人,參合率達87。7%(以農(nóng)業(yè)人口為基數(shù),參合率94。8%)。中央及地方財政為參合農(nóng)民補貼標(biāo)準(zhǔn)由2009年80元/人提高到2010年的120元/人,個人籌資部分提高到20元/人,報銷補償封頂線由2萬元提高到4萬元,參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用平均補償比已從2006年的29%提高到2009年的42。11%,比全省平均補償比高出兩個百分點。2009年,我縣新農(nóng)合住院報銷起付線和補償比分別為鄉(xiāng)級100元、75%;縣級400元、55%;市級1500元、45%;市外2000元、40%。年度內(nèi)累計報銷封頂線為3萬元。2010年住院報銷起付線和補償比分別調(diào)整為鄉(xiāng)級100元、75%;縣級400元、60%;市級1500元、50%;省級2000元、40%;省以上為3000元、40%。與去年相比,縣、市級補償比均提高5個百分點。把市外醫(yī)療機構(gòu)劃分為省級醫(yī)療機構(gòu)和省以上醫(yī)療機構(gòu),執(zhí)行不同的補償標(biāo)準(zhǔn)。參合農(nóng)民年度內(nèi)在各級醫(yī)療機構(gòu)就診累計報銷最高限額由去年的30000元提高到40000元。
1至6月份,累計為50852人次核銷醫(yī)藥費1642。38萬元,其中門診37705人次,65。51萬元;住院12197人次,1565。46萬元;正常產(chǎn)住院分娩917人次,9。17萬元;慢病大額門診33人次,2。25萬元。補償在2萬元以上的有26人,達到封頂線的有1人,基金總使用率為35。9%,受益面為15。6%。為適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的需要,各單位加強了房屋建設(shè)、設(shè)備配套和人才培養(yǎng),增強了新農(nóng)合的服務(wù)功能,診療人次明顯增加,運行狀況明顯改善。上半年,參合農(nóng)民就近在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的占總?cè)舜蔚?0。7%,到縣級醫(yī)院住院的占28。4%,兩項合計達到了89。1%。新農(nóng)合在增強社會保障能力的同時,促進了縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展又反過來方便了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)。
二、各項業(yè)務(wù)工作穩(wěn)步推進
一是進村入戶送健康工作順利開展。截止5月底,全縣農(nóng)業(yè)戶數(shù)107695戶,全縣農(nóng)業(yè)人口數(shù)383017人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院咨詢108238人次,建立居民健康檔案17529份(包括糖尿病、高血壓、65歲以上人群數(shù)),發(fā)放健康手冊8。7萬冊,登記兒童8089人,登記孕產(chǎn)婦968人。二是傳染病防控工作得到加強。各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格落實24小時值班制度和手足口病日報、零報制度,做到了宣傳教育到位、疫情監(jiān)測到位、人員培訓(xùn)到位、醫(yī)療救治到位和應(yīng)急準(zhǔn)備到位。截止到6月22日24時,全縣報告法定(39種)傳染病發(fā)病983例,發(fā)病率為228。66/10萬。其中無甲類傳染病報告,報告乙類傳染病10種476例,占發(fā)病總數(shù)的48。42%;丙類傳染病5種507例,占發(fā)病總數(shù)的51。58%。發(fā)病最多的為手足口病382例,占全部發(fā)病總數(shù)的38。86%;其次是病毒性肝炎264例,占全部發(fā)病總數(shù)的26。86%;第三是肺結(jié)核116例,占發(fā)病總數(shù)的11。80%。對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的所有醫(yī)務(wù)人員,培訓(xùn)鼠疫防治知識,全縣醫(yī)務(wù)人員共2030人,實際培訓(xùn)2008人,其中培訓(xùn)縣直醫(yī)療單位825人,培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員710人,培訓(xùn)村醫(yī)療人員473人。培訓(xùn)后對培訓(xùn)對象進行考試培訓(xùn)合格率100%。通過培訓(xùn)提高鼠疫的診斷水平,做到早發(fā)現(xiàn),早報告,早隔離,早治療。做好處理突發(fā)鼠疫疫情的物資儲備工作,做到物資儲備符合規(guī)定要求。三是衛(wèi)生監(jiān)督工作扎實開展。在“5。25紀(jì)念活動期間和高考、中考期間,衛(wèi)生局責(zé)成縣衛(wèi)生監(jiān)督所對接待賓館、飯店進行全程監(jiān)督,未發(fā)生食品安全事故,圓滿完成了保障任務(wù)。針對我縣醫(yī)療市場現(xiàn)狀,重點對無證行醫(yī)、藥店坐堂醫(yī)和非法義診等行為進行了監(jiān)督檢查,改善了醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。四是降消項目順利推進。按照“2007年降消項目實施方案”的規(guī)定救助標(biāo)準(zhǔn),1—6月份共救助住院分娩的產(chǎn)婦5630人,救助資金1600000元。五、婦幼保健工作全面進行。上半年早孕檢查率達86。59%,產(chǎn)前檢查率達98。43%,系統(tǒng)管理率85。3%,住院分娩率86。42%,入保率達72。1%,兒童系統(tǒng)管理對7歲以下兒童進行了3:2:1健康檢查,對體弱兒進行了專案管理,新生兒出生后進行了3、7、14、28天產(chǎn)后訪視,2010年上半年我縣出生活產(chǎn)數(shù)2357人,新生兒訪視率87。36%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達87。28%,新生兒入保率92。8%,出生缺陷兒7人,出生缺陷發(fā)生率34/萬,孕產(chǎn)婦死亡0例,死亡率0/10萬。上半年婦女病普查3373人,檢出的慢性宮頸炎1132人,患病率33。56%,慢性宮頸炎患者采取微波治療50人,治療率4。42%;取活組織病理檢驗7人,檢出宮頸癌3人,檢出率3。35/10萬;在檢查的3373人中,檢出盆腔炎39人,患病率為1。16%;子宮肌瘤61人,患病率1。81%;卵巢囊腫39人,患病率1。16%;為查出的宮頸癌患者每例捐款1000元。廣大育齡婦女對葉酸的知曉率達60%,葉酸服用率60%,依從率從最初的不到5%到現(xiàn)在的30%,通過這些公共項目的實施,提高了我縣婦女的自我保護意識,降低了孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。
六是衛(wèi)生項目建設(shè)穩(wěn)步推進??h醫(yī)院利用以色列政府貸款引進了在全市領(lǐng)先的美國GE1。5T超導(dǎo)磁共振,使400余名以往需要到外地檢查的患者在本縣就得到了確診。與中國人民協(xié)作開通了全軍醫(yī)學(xué)影像遠程會診中心,實現(xiàn)了北京專家與本縣百姓的零距離,262名疑難患者不出縣就得到了總院等國家級專家的確診和治療,為解決本縣百姓到大醫(yī)院看病難、看病貴、看病遠難題做出了突出貢獻,贏得了社會的一致好評。中醫(yī)院門診綜合樓已經(jīng)進入施工階段。37個村衛(wèi)生室建設(shè)項目已經(jīng)順利開工,項目總資金179萬元。七是創(chuàng)建衛(wèi)生縣城工作有序開展。一是與創(chuàng)衛(wèi)相關(guān)單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書,明確職責(zé),落實責(zé)任;二是開展“病媒生物防控”及春季滅鼠活動。為了預(yù)防和控制病媒生物傳染病的發(fā)生與流行,制定了《隆化縣“病媒生物預(yù)防控制”活動實施方案》,對此項活動進行了認(rèn)真的安排部署,全縣投放鼠藥5噸,為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)免費配備了鼠藥412箱,滅鼠前后,鼠密度調(diào)查發(fā)生了明顯的改變,控制在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),有效的減少了相關(guān)傳染病的發(fā)生;三是開展縣城環(huán)境專項整治活動。組織縣城各單位到衛(wèi)生責(zé)任區(qū)進行集中清掃,清理路面垃圾,小廣告等,使縣城衛(wèi)生環(huán)境有了很大的改觀;四是制定隆化縣門前三包責(zé)任制管理規(guī)定,與各單位及1100余商戶簽定了目標(biāo)責(zé)任書,營造全民共建衛(wèi)生縣城的氛圍;五是協(xié)助城管局等對露天燒烤,店外經(jīng)營進行治理。:
三、存在問題
一是新農(nóng)合問題比較突出。(一)參合農(nóng)民對門診統(tǒng)籌政策農(nóng)民認(rèn)識不足,影響參合率。主要原因一是由于我縣經(jīng)濟欠發(fā)達,參合農(nóng)民互助共濟差,認(rèn)為自己如果不看病、買藥得不到補償,錢白花了,大多數(shù)對原來的家庭帳戶比較認(rèn)可;二是報銷最高限額(40元)及補償比(40%)低,缺乏吸引力;三是網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通困難,我縣屬偏遠山區(qū)貧困縣,有362個行政村,313個村衛(wèi)生室,其中新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室293個。由于居住分散,目前有162個行政村無網(wǎng)絡(luò)覆蓋(不能開通寬帶),加上安裝門診統(tǒng)籌微機管理系統(tǒng)費用較大,大多數(shù)村醫(yī)無能力承擔(dān),只能實行手工核銷,每月到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦進行微機錄入,導(dǎo)致衛(wèi)生院合管辦業(yè)務(wù)量增加,不能及時錄入,村醫(yī)墊付資金不能及時給付。已安裝的門診統(tǒng)籌微機管理系統(tǒng)的93個村衛(wèi)生室由于年齡較大,也不能熟練操作。四是大多數(shù)村醫(yī)積極性不高。參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室就診報銷,村醫(yī)報賬時衛(wèi)生院不兌付現(xiàn)金,以調(diào)撥藥品頂替,藥價高,給村醫(yī)差價率低,報酬少。五是參合農(nóng)民覺得每次就診即報銷、補償額度少,還需做手續(xù)太繁瑣,因而積極性不高。六是門診統(tǒng)籌村級定點醫(yī)療機構(gòu)多、面大、使監(jiān)管難度大,容易出現(xiàn)漏洞。七是藥品價格高、藥價不統(tǒng)一,部分藥品報銷后實際價格仍高于零售藥店,參合農(nóng)民覺得不合算。(二)大病統(tǒng)籌基金使用率高,面臨透支風(fēng)險。今年上半年我縣大病統(tǒng)籌基金使用率已達到51。5%,主要原因一是住院病人大量增加(1-5月份較去年同期3263人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加2214人次,占67。8%左右),存在掛床住院現(xiàn)象。用藥不合理,醫(yī)生為了增加收入,在用藥時不是選擇質(zhì)優(yōu)價廉的藥品,而是選擇同類藥品價格高的使用,導(dǎo)致費用不合理增長。(三)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管難度較大。由于新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)點多面大,合管中心人員有限,各合管辦人員均為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部人員,無法對醫(yī)療機構(gòu)實施有效監(jiān)管,不利于新農(nóng)合工作的開展,也給基金使用帶來風(fēng)險。
篇8
二、會議制度 1.為加強院內(nèi)職工學(xué)習(xí),不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,及時研究解決有關(guān)問題,應(yīng)每10天集中召開1次會議。 2.每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊,并要結(jié)合實際,寫出學(xué)習(xí)心得體會或階段工作總結(jié)。 3.業(yè)務(wù)會議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識,相互交流,共同提高,不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。 4.根據(jù)上級要求或文件精神,隨時召開院內(nèi)職工會議。
三、設(shè)備管理制度 1.院內(nèi)全部設(shè)備都需財務(wù)人員建立帳目。 2.各科室(組)的設(shè)備由科室(組)負(fù)責(zé)人建立帳目。 3.全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護院內(nèi)設(shè)備,誰損壞誰賠償。 4.院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。 5.院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn),方可辦理工資手續(xù)。 6.設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護保養(yǎng)工作。
四、考勤制度 1.為嚴(yán)格考勤,醫(yī)院應(yīng)堅持24小時服務(wù)。 2.有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請假,準(zhǔn)假后方可離開單位。 3.有事請假5天內(nèi)由醫(yī)院批準(zhǔn),5天以上報縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。 4.每遲到或早退半小時按曠工半天計算,曠勤半天按1天計算,曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。 5.對違犯醫(yī)院考勤制度,曠工3天以上者,扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。 6.在崗職工全年出勤不得少于260天。
五、藥房工作制度 1.對待病人態(tài)度要熱情和藹,及時準(zhǔn)確劃價、不得無故延誤病人,急診處方須隨到隨配。 2.按照分工,負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、
統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。 3.認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。 4.調(diào)配處方時要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對:對藥方、劑量、含量、用途)。 5.配方時應(yīng)細(xì)心認(rèn)真,不得修改處方。 6.不能私自收費,更不能欠費或不交費取藥。 7.藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,藥品擺放整齊。 8.及時檢查藥品質(zhì)量、效期,加強藥品管理。
六、學(xué)習(xí)制度 1.每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。 2.學(xué)習(xí)要有學(xué)習(xí)筆記,自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。 3.要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)以自學(xué)為主,醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。 4.醫(yī)院每10天檢查一次學(xué)習(xí)情況,每月組織一次專題討論或知識講座。 5.每季度進行一次業(yè)務(wù)授課,選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識、新方法、新技術(shù),以點帶面,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。 6.集中學(xué)習(xí)要實行簽到制度。半年和年終的業(yè)務(wù)考試,根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題,考試成績列入技術(shù)檔案,作為外出進修、學(xué)習(xí)、晉級、晉升和評選先進的重要條件。
七、獎懲制度 1.全體職工必須遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務(wù),年終考核后,根據(jù)工作任務(wù)完成情況進行獎懲。 2.職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項任務(wù)。 3.職工必須完成考勤天數(shù),曠勤1天扣除當(dāng)天工資,累計3天以上扣三個月崗位津貼,5天以上扣除全年津貼,10天以上報縣衛(wèi)生局處理。 4.對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員,按上級文件精神處罰,并視具體情況扣除一定的津貼。 5.對因打架、賭博等行為觸犯法律者,拘留期間按曠工計算,并在當(dāng)年不得晉升職稱,也不得調(diào)整工資。 6.在值班期間,因脫崗造成損失者,由值班人員負(fù)責(zé)賠償,并扣除一季度的津貼。 7.全年認(rèn)真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員,按上級獎勵辦法執(zhí)行,業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎勵,評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。
八、安全保衛(wèi)制度 1.嚴(yán)格安全防范,確保院內(nèi)安全,節(jié)假日要有專人值班,值班要有記錄,按照誰值班誰負(fù)責(zé)的原則,責(zé)任到人,做好防火防盜等。 2.除住院病人外,閑雜人員留宿院內(nèi),須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證),門衛(wèi)要進行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題,要及時妥善處理。 3.夜間安全值班人員要按時巡查,不得擅自脫離崗位。 4.職工自行車、摩托車要按指定地點存放,病人自行車一律停放看車處。 5.財務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社,不得超過規(guī)定數(shù)額,現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。 6.因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者,由值班人員負(fù)責(zé)賠償。
九、檢驗科工作制度 1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。 2.收標(biāo)本時,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報告。急診檢驗標(biāo)本,隨時做完隨時發(fā)生報告。 3.要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。 4.特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒,防止交叉感染。 5.應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,定期抽查檢驗質(zhì)量。 6.檢驗室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗工作。
十、出院入院制度 1.病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù),由值班護士安排入院事宜,并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。 2.病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼,入院后,醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待。 3.病人在住院期間,必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,在病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。 4.病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn),并通知病人,出具出院后休息證明和交待出院后注意事項,按規(guī)定辦理出院手續(xù)。 5.病房護理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證,并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品,同時要主動征求病人對醫(yī)療、護理等方面的意見。 6.對因病情不宜出院,而病人或家屬要求自動出院者,醫(yī)生要加以說服勸阻,由病員和家屬出具手續(xù),并在病歷中記錄清楚,告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者,應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。
十一、出診制度 1.根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況和工作需要,醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員,開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。 2.遇到出診病人,醫(yī)務(wù)人員不得推諉,要做好隨時出診的準(zhǔn)備。 3.出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。 4.出診可按路程遠近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費用。 5.不論白天還是夜間,須病人隨叫隨到,不得措故推諉。
十二、消毒隔離制度 1.醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊,下班就餐,開會時應(yīng)脫去工作服。 2.為防止醫(yī)源性感染,醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手,必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 3.所有消毒物品均需注明消毒日期,消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。 4.病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣,每日空氣消毒,拖洗地面,床頭桌及椅子每日濕擦,拖布要專用,定期消毒。換下污衣被服,放于指定處,便器每次用后清洗消毒。 5.各種醫(yī)療用具,使用后均須消毒,藥杯、餐具必須消毒后再用,病人被褥要定期更換消毒。 6.出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。 7.傳染病人按常規(guī)隔離,實行隔離制度,疑似傳染病,應(yīng)在觀察室隔離,病人的排泄物和用過的物品,要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品,不得帶出病房。 8.做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作,傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動,不準(zhǔn)互串病房和外出,出院后應(yīng)進行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點候診、檢查和治療,不要在門診各處走動,以防交叉感染。 9.對傳染病房除嚴(yán)格執(zhí)行病房各項規(guī)定外,環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴(yán)格消毒,進行無化處理。
十三、查房制度 1.對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房,對危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時查房。 2.查房每日上、下午至少各一次,系統(tǒng)巡視,檢查所管患者的全面情況,對危重患者隨時視察處理,及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視,根據(jù)各項檢查結(jié)果進行分析,提出進一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,必要時給予臨時醫(yī)囑。 3.查房時不 但要全面掌握病人病情變化情況,還要主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的意見和建議,及時改進服務(wù)質(zhì)量。 4.每次查房后應(yīng)及時詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化,以及有意義的陰性體征和分析處理意見,記錄在病程記錄之內(nèi)。 5.對危重癥病人和疑難病例,要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時進行會診。
十四、值班和交接班制度 1.堅持晝夜接診,24小時值班,值班人員不能出診,不得脫崗,也不得隨便找人頂替。 2.醫(yī)院實行輪流值班,值班值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作,還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生,誰值班誰負(fù)責(zé)。 3.值班人員如有急診病人需要搶救時,須向院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報,及時搶救,如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報私自處理造成后果的,由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問題時,應(yīng)請上級醫(yī)師處理。 4.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗,接受各級醫(yī)師交班,并應(yīng)巡視病房,危重病員應(yīng)于床前交接。 5.醫(yī)師下班前,應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿,值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,并同時重點扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容:危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。 6.每天晚8:00—10:00,值班醫(yī)師應(yīng)與值班護士共同查房,包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報告,并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。
十五、門診工作制度 1.門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),對病人進行認(rèn)真檢查,準(zhǔn)確診斷、及時治療,有計劃地安排病員就診,按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。 2.門診應(yīng)與病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病情及病床使用情況,有計劃地收容病員住院治療,不得無故推諉拒收病人。 3.醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔,工作認(rèn)真,盡職盡責(zé),分工協(xié)作,密切配合,愛護醫(yī)院財產(chǎn),維護正常工作秩序,共同做好各項工作。 4.門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢,并加強候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。 5.應(yīng)做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。 6.門診醫(yī)師在保證療效的前提下,積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查,合理用藥,盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。 7.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé),并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。堅守工作崗位,不能脫崗,節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。 8.服務(wù)要熱情周到,關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,有耐心地解答問題,急病人之所急,想病人之所想,樹立醫(yī)院的良好形象。
十六、護理工作制度 1.病房由護士全面負(fù)責(zé)管理,其他醫(yī)生積極協(xié)助。 2.保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全,注意通風(fēng)保暖,每天至少清掃兩次,每周至少消毒一次,并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。 3.新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次,七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。 4.護士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備,要建立帳目,定期清點,做到帳物相符,如有遺失,須及時查找原因,按規(guī)定處理。 5.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度(三查:備藥中查、備藥前查、備藥后查;八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期)。 6.護士隨時觀察病人情況,隨叫隨到,對病人要熱情。及時整理病案,完成護理記錄。 7.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,做好病人思想生活管理工作,并定期征求病人意見,改進病房工作和相關(guān)服務(wù)。 8.病人出院后,及時整理病房,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如為傳染病人,即按傳染病消毒制度處理。
十七、治療室工作制度 1.負(fù)責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作,復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進行。 2.進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。 3.做好開診前的準(zhǔn)備,消毒好各種器械,備齊各種用品。器械物品放在固定位置,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。 4.凡注射(處置)應(yīng)按處置單醫(yī)囑進行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗,注射后嚴(yán)格觀察,30分鐘后方可離開,如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況,立即報告院長,并及時進行處置。 5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,注射(處置)時要細(xì)心、準(zhǔn)確,對病人要熱情體貼,防止差錯事故發(fā)生。 6.各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。 7.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換,消毒一定要按操作規(guī)程進行,即清洗程序及消毒時間要符合要求,每周大消毒一次。 8.消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期,超過1周者須重新消毒或滅菌。 9.治療室要儲備一定的搶救藥品,以及時搶救使用。
十八、分娩室工作制度 1.分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 2.分娩室24小時應(yīng)有人值班,值班人員必須堅守崗位,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況,及時報院領(lǐng)導(dǎo)或上級醫(yī)生。 3.分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備,要有專人保管,定期檢查、補充和更換。 4.值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,按規(guī)定測血壓,聽胎心,并做好記錄。 5.接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。 6.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察1小時,無特殊情況送回病房。 7.分娩室內(nèi)不準(zhǔn)家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi),必須保持室內(nèi)清潔,設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具,定期搞好衛(wèi)生和消毒,進行細(xì)菌培養(yǎng)。 8.有傳染病或有感染的產(chǎn)婦,分娩時應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床,并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。
十九、傳染病報告管理制度 1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例,應(yīng)按法定傳染病報告時限,及時報告疫情,即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告,6小時內(nèi)由預(yù)防保健科報防疫站;乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病 12小時內(nèi)上報疫情,不得漏報、瞞報、重報、錯報。 2.一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人,應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”進行上報;發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。 3.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位,其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準(zhǔn)確、完整地上報。 4.傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整,并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查,注意保密。疫情管理員,應(yīng)及時核對,檢查漏報、遲報、錯報情況,并進行校訂。 5.應(yīng)建立傳染病登記制度,由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。 6.列入被消滅、消除或重點控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等),除按上述要求進行疫情報告外,還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。
二十、冷鏈管理制度 1.冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標(biāo)準(zhǔn)進行配置,并做到專物專用,不得挪作它用。 2.冷鏈設(shè)備必須建檔建帳,建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度,做到帳物相符。 3.冷鏈要有專室或固定房間存放,并有專人負(fù)責(zé)管理。 4.冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn),并建立必要的管理和考核制度。 5.對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強管理和正確使用。 6.愛護冷鏈愛護物品,做到清法、規(guī)范運轉(zhuǎn)。 7.對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄,冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。 8.對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材,根據(jù)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。
二十一、預(yù)防接種卡、證、冊管理制度 1.預(yù)防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認(rèn)真填寫,書寫工整,文字要規(guī)范,各項內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全,時間(日期)欄、項填寫均以公歷為準(zhǔn)。 2.預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管,遺失要及時補發(fā),預(yù)防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管,農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。 3.兒童遷移時,由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長,并將接種資料留據(jù)存查;遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預(yù)防接種卡、證或接種證明,無預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。 4.接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預(yù)防接種卡、證、冊的核查和管理,及時補卡、剔卡和消卡,剔除的卡片由接種點另行妥善保管。 5.凡在本地居住3個月以上,戶口不在本地的0~7歲兒童,要建立臨時接種卡、證,并負(fù)責(zé)免疫接種。
二十二、安全注射管理制度 1.接種人員必樹立安全注射意識,提高自身的責(zé)任心。 2.嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。 3.對已使用過的注射器具做安全處理。 4.注射器具必須嚴(yán)格消毒,接種人員在注射前應(yīng)洗手,注射必須做到“一人一針一管一消毒”,或使用合格的一次性注射器具。 5.減少注射器具濫用、污染,保證注射安全。
二十三、財務(wù)管理制度 1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策,加強財務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律,財會人員要以身作則,奉公守法。 2.建立健全財務(wù)崗位責(zé)任制,組織合理收入,嚴(yán)格控制開支。凡是該收的要抓緊收回,凡不符合財務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。 3.根據(jù)工作計劃,正確編制年度和季度的財務(wù)計劃,辦理會計業(yè)務(wù),按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。加強經(jīng)濟管理,做好經(jīng)濟核算管理工作。 4.會計人員要及時清理債務(wù)和債務(wù),防止拖欠,避免呆賬。 5.醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、 收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后,經(jīng)財務(wù)會計審核制單后,出納付款結(jié)算。一切空白紙條,不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。 6.財務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合,管好本院一切財產(chǎn)。 7.每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行,編制日報表。收款收據(jù)存根及時復(fù)核,并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正,需要賠償?shù)膽?yīng)及時匯報領(lǐng)導(dǎo),酌情給予賠償處理?,F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。 8.原始憑證、賬本、工資清冊、財務(wù)決算等核算資料,以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。
二十四、婦幼保健工作制度 1.及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況,婦幼保健和計劃生育服務(wù)的基本資料,及時反應(yīng)情況,向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。 2.認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。 3.定期召開村級例會,安排部署工作。 4.有計劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。 5.要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。 6.積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。
二十五、病房管理制度 1.病房由護士負(fù)責(zé)管理,值班護士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹入院須知。 2.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,,注意通風(fēng),每天至少清掃1次,不得有垃圾堆放,每周五大清掃一次,禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。 3.醫(yī)務(wù)人員進入病房時,必須穿戴工作服、帽,著裝整潔。護理人員穿工作鞋,必要時戴口罩。 4.病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理,出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產(chǎn),損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節(jié)約水電,按時熄燈。 5.病房內(nèi)不得接待非住院病員,不會客,并及時清理非陪人,在查房、治療時,病人不得離開病房。 6.病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,聽從醫(yī)生的診療。
二十六、衛(wèi)生院查痰點工作職責(zé) 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。 2.查痰點是肺結(jié)核診斷的初篩單位,凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性,但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級結(jié)防機構(gòu)進一步檢查確診。 3.鏡檢陽性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室確認(rèn),陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室的復(fù)驗。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況決定。 4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計、管理工作。
二十七、痰檢室工作制度 1.痰檢人員要樹立不怕臟,不怕累,全心全意為病人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng),認(rèn)真負(fù)責(zé),正確檢驗每一份痰標(biāo)本,為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。 2.保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔,定期進行消毒,經(jīng)常開啟窗戶通風(fēng)。 3.檢查前必須穿戴工作衣帽,戴口罩、手套,做好個人防護。 4.收到痰標(biāo)本先查看是否合格,不合格者應(yīng)要求重新送檢,合格痰標(biāo)本及時登記、檢驗,在24小時內(nèi)報告檢驗結(jié)果,難以獲得合格的痰標(biāo)本時,也應(yīng)進行細(xì)菌學(xué)檢查,但應(yīng)注明標(biāo)本性狀,以供分析結(jié)果參考。 5.嚴(yán)格按實驗室規(guī)程進行操作。 6.痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結(jié)果必須與實驗室登記本保持一致。 7.按實驗序號依次妥善保存近期3個月內(nèi)的全部痰涂片,以備上級實驗室復(fù)查。 8.廢棄的標(biāo)本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集,并及時進行無害化處理。 9.痰檢工作臺面應(yīng)以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭,再用紫外線滅菌距離50cm,照射30分鐘。 10.染色液的配制必須準(zhǔn)確,以免造成檢驗誤差,每次配制的染色液須先行試用,不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內(nèi)避光保存,試劑瓶上標(biāo)明染色液的名稱、濃度和配制時間,做好配制記錄,以備檢查。 11.維護好顯微鏡等儀器設(shè)備,每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈,保證儀器性能的良好。
二十八、痰檢室污物無害化處理制度(ct) 1.送檢的痰標(biāo)本必須由痰檢員親自接收,不能讓患者隨意放置。 2.廢棄的標(biāo)本應(yīng)及時投入帶蓋的專用污物桶內(nèi),及時處理,不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)。 3.廢棄的標(biāo)本每周處理3次,標(biāo)本較多時隨時處理,不得長期儲留。 4.廢棄的痰標(biāo)本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理,未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。 5.檢驗結(jié)束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒,再用紫外線燈滅菌30分鐘。 6污物處理后及時進行登記,污物的名稱、數(shù)量、處理方法、處理人員及時間進行詳細(xì)記錄。
二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序 1.準(zhǔn)備脫脂、潔凈的新玻片,在左側(cè)一端1/3處注明實驗室程序及標(biāo)本序號。 2.小心打開標(biāo)本容器,使用折斷的竹簽茬端,挑取痰標(biāo)本中干酪樣、膿樣部分。 3.在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。 4.待涂片自然干燥后,放置在染色架上,玻片間距應(yīng)在10mm以上。 5.火焰固定(5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過4次)。 6.用洗耳恭聽瓶滴加0.8% 石碳酸復(fù)紅染液,蓋滿玻片。 7.火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽,脫離火焰,保持5分鐘,染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋,必要時可持續(xù)加染色液,加熱時勿使染色液沸騰。 8.用流水自玻片一端輕緩沖洗。 9.傾斜玻片,瀝去玻片 上的水。 10.滴加脫色液(5%鹽酸乙醇),脫色1分鐘。 11.用流水自玻片一端輕緩沖洗,如脫色不徹底,重新步驟10。 12.瀝去玻片上的水。 13.滴加0.06%亞甲藍染液,染色30秒種。 14.瀝去玻片上的復(fù)染液。 15.用流水自玻片一端輕緩沖洗,洗去復(fù)染液,瀝去玻片上的水。 16.將染色后的涂片置于玻片架上,自然干燥。 17.滴加鏡油,使用10×目鏡,100×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下,抗酸桿菌呈紅色桿狀,其它細(xì)菌和細(xì)胞呈現(xiàn)藍色。 18.按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃、痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報告結(jié)果。
三十、功能檢查室工作制度 1.功能檢查包括心電圖,各種b型超聲等檢查。 2.需做檢查的病員,由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單,不得缺項,對危重病員和外地病員,優(yōu)先予以安排檢查。 3.使用儀器的人員必須熟悉儀器性能,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,按規(guī)定程序進行工作,保質(zhì)保量完成任務(wù)。 4.及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果,遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決,并要建立健全各種資料登記存檔工作。 5.各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管,認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度,注意防塵、防污,定期對儀器保養(yǎng)維修,按時檢測,保證運轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備一律不得外借。 6.認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。 7.保持室內(nèi)安靜、整潔,不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙,不準(zhǔn)隨地吐痰和亂扔紙屑。 8.注意安全,下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān),門窗加鎖,切斷電源和水源。有夜班的檢查室,要嚴(yán)格進行交接班。
三十一、放射室工作制度 1.各項x線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。 2.重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片,待觀察濕片合格后方囑病人離開。 3.重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。 4.x線診斷要緊密結(jié)合臨床,認(rèn)真閱片,如實確準(zhǔn)填寫診斷報告。 5.全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)。院外借片,除經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。 6.放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。 7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。 8.注意用電安全,嚴(yán)防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。
三十二、手術(shù)制度 1.凡需施行手術(shù)的病員,術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查,明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者,應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實際意義),并進行術(shù)前計論。凡較大或復(fù)雜手術(shù),應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計論。討論內(nèi)容包括:進一步明確診斷;了解病人及家屬的心理活動;手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥;術(shù)式、麻醉方法;術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策;確定術(shù)者和助手。 2.手術(shù)及麻醉醫(yī)師,術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人,熟悉病人各項檢查結(jié)果,充分掌握病情。 3.施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。 4.各項術(shù)前準(zhǔn)備工作,必須及時完成,如有貧血等不利于手術(shù)的征象,均應(yīng)及時準(zhǔn)確處理糾正。 5.術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù)),由護理人員負(fù)責(zé)實施(包括備皮等)。術(shù)者應(yīng)詳細(xì)檢查手術(shù)前護理工作的實施情況,并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記,必要時可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。 6.除急癥手術(shù)外,手術(shù)前一天由負(fù)責(zé)醫(yī)生填術(shù)通知單,送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人,了解病情,認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作,嚴(yán)格檢查核對麻醉中所用一切物品,并做好急救工作(藥品、器械)。 7.各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍,低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、??乒ぷ魑迥?、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手;高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者,一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。 8.手術(shù)室護士負(fù)責(zé)按時將手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室,包括準(zhǔn)備好的病歷、x線片等手術(shù)必需物品及資料。 9.手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前,應(yīng)認(rèn)真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護、麻醉人中要集中精力,嚴(yán)肅認(rèn)真,密切配合,術(shù)后須認(rèn)真進行三核對(敷料、器械、線卷)。 10.手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān),準(zhǔn)備項目不全者,應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見,采取補救措施;缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者,有權(quán)拒絕手術(shù)。 11.術(shù)者負(fù)有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程,保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮,各行其職,不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。 12.術(shù)中出現(xiàn)意外情況,有可能危及病人生命安全時,應(yīng)立即向上級醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報告,以便及時組織搶救處理。 13.護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì),作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作,如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。 14.麻醉醫(yī)師、巡回護士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房,并分別向值班醫(yī)師、護士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況,病情、用藥及注意事項,交接完畢后方可離開。 15.手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后,及時完整填寫“病理標(biāo)本送檢單”,及時將標(biāo)本送檢。同時,要及時如實完成手術(shù)記錄。
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