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[中圖分類號(hào)] R194 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-267-01

醫(yī)技科室與臨床科室一樣，都是醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)中至關(guān)重要的中間環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)技科室已逐步由臨床輔助科室向診斷和技術(shù)支持轉(zhuǎn)變，在整個(gè)醫(yī)院科室中占有越來越重要的地位。加強(qiáng)醫(yī)技科室的管理對于提高服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量都有重要意義。

醫(yī)技科室的管理主要包括以下內(nèi)容：

1 合理定位醫(yī)技科在醫(yī)院科室中的作用，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

1.1 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)技科室的儀器好不好，醫(yī)技人員的水平高不高，直接影響到醫(yī)院臨床科室的準(zhǔn)確診療。如乙肝患者的肝功能檢查和DNA檢查、HIV陽性患者CD4細(xì)胞檢查結(jié)果，直接決定著患者是否接受抗病毒治療和治療效果。因此，做為醫(yī)院管理者更應(yīng)提高對醫(yī)技科室的認(rèn)識(shí)，分析其存在的重要性，擺正醫(yī)技科室在醫(yī)院中的地位和職能。使醫(yī)技科室人員樹立“方便病人，方便臨床科室”的思想，轉(zhuǎn)變思想觀念，端正工作態(tài)度。

1.2 強(qiáng)調(diào)協(xié)作精神 醫(yī)技科室直接為臨床提供診斷依據(jù)及治療手段，業(yè)務(wù)工作面向全院，工作質(zhì)量影響全院。而醫(yī)技科室檢查的往往是患者的某個(gè)部位或某個(gè)特定標(biāo)本，缺泛對患者其它相關(guān)信息的了解。要出據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的高水平診斷報(bào)告，必須加強(qiáng)與臨床科室的協(xié)作聯(lián)系。具體作法有： （1）臨床科主任與醫(yī)技科主任應(yīng)多加強(qiáng)溝通和聯(lián)系，采取直接對話的方式研討問題；（2）對重點(diǎn)、疑難、危重病人堅(jiān)持隨訪制度，了解診斷符合情況，跟蹤治療效果；（3）定期向臨床科室發(fā)放征求意見書，依據(jù)臨床提出的問題認(rèn)真研究，改進(jìn)工作。同時(shí)還要充分利用每月的考評工作，搜集臨床信息并及時(shí)反饋給醫(yī)技科室。

2 加強(qiáng)人員培訓(xùn)和人才管理。

醫(yī)技科室專業(yè)種類多，相對獨(dú)立性強(qiáng)，其工作的特殊必和技術(shù)的復(fù)雜性，需要人才隊(duì)伍的構(gòu)成多樣和合理組合。目前，醫(yī)技科室技術(shù)人才隊(duì)伍主要有：診斷系列，即受過較高層次系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的各級醫(yī)師；技術(shù)系列，由經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)培訓(xùn)的各級技師組成；工程系列，是指受過良好的工程技術(shù)教育，能夠保證醫(yī)技科室日常工作順利開展的各級工程師；護(hù)理系列，醫(yī)技科室現(xiàn)有少量作用特殊的護(hù)士，隨著醫(yī)技科室臨床化趨勢的發(fā)展，其人員數(shù)量和質(zhì)量將會(huì)不斷增加。醫(yī)院 應(yīng)根據(jù)不同的專業(yè)和發(fā)展特點(diǎn)，采取不同的途徑和方式，引進(jìn)或培養(yǎng)高知識(shí)水平、了解臨床特點(diǎn)、精通專業(yè)技術(shù)和擅長科學(xué)管理的新一代醫(yī)技人才。每年應(yīng)注重從應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生中接受專業(yè)技術(shù)青年人才；對現(xiàn)有在崗醫(yī)技人員進(jìn)行在崗提高培訓(xùn)；注重醫(yī)技人員科研作風(fēng)的培養(yǎng)；在醫(yī)技人員系統(tǒng)中引入優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制。而如何加強(qiáng)人才管理的問題，對于缺少專業(yè)人才的西部地區(qū)和基層尤其重要。

3 質(zhì)量管理 強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理 醫(yī)技科室的檢查報(bào)告常常對臨床疾病的診治產(chǎn)生決定性影響。因此,要求每項(xiàng)檢查結(jié)果一定要精確無誤。這主要需要做好三方面的工作：（1）自我控制:要加強(qiáng)醫(yī)技人員素質(zhì)培訓(xùn),提高人員的質(zhì)量意識(shí)、知識(shí)水平。這不僅要求醫(yī)技科室的工作人員精通自己的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)熟悉臨床醫(yī)療情況；（2）逐級質(zhì)控:按質(zhì)量控制系統(tǒng)自上而下逐級負(fù)責(zé),層層把關(guān)；（3）橫向質(zhì)控：也稱同級質(zhì)控,主要是醫(yī)院職能部門、臨床科室與醫(yī)技科室之間的相互質(zhì)控。

4 成本核算

4.1 實(shí)行全成本核算。全成本核算工作是以經(jīng)濟(jì)改革為中心帶動(dòng)其它管理工作的改革和發(fā)展，它不僅是提高經(jīng)濟(jì)效益，更重要的是通過充分挖潛和內(nèi)涵發(fā)展向綜合管理要效益?？刂瞥杀?，降低消耗，增收開支。在以醫(yī)療質(zhì)量為本，成本控制的前提下，鼓勵(lì)科室充分挖潛，創(chuàng)造效益。①科室每月或季度購進(jìn)或報(bào)廢的儀器設(shè)備等固定資產(chǎn)，按照全成本核算的原則，適時(shí)地對其收取或減除折舊和維修費(fèi)，鼓勵(lì)發(fā)展新科技、優(yōu)化設(shè)備結(jié)構(gòu);②做好醫(yī)療儀器購買的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的可行性論證工作，可防止盲目購買醫(yī)療儀器，加大固定成本的開支。③由于政策、社會(huì)等原因，有的科室本身創(chuàng)收能力較低，而學(xué)科發(fā)展需要添置設(shè)備，則要按照全成本核算的原則進(jìn)行打折計(jì)提折舊和維修費(fèi)的優(yōu)惠方法，適當(dāng)給予政策傾斜。

4.2 控制成本，降低消耗，增收開支。對于固定成本部分，采取相對固定原則。①科室每月或季度購進(jìn)或報(bào)廢的儀器設(shè)備等固定資產(chǎn)，按照全成本核算的原則，適時(shí)地對其收取或減除折舊和維修費(fèi)，鼓勵(lì)發(fā)展新科技、優(yōu)化設(shè)備結(jié)構(gòu);②做好醫(yī)療儀器購買的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的可行性論證工作，可防止盲目購買醫(yī)療儀器，加大固定成本的開支。③由于政策、社會(huì)等原因，有的科室本身創(chuàng)收能力較低，而學(xué)科發(fā)展需要添置設(shè)備，則要按照全成本核算的原則進(jìn)行打折計(jì)提折舊和維修費(fèi)的優(yōu)惠方法，適當(dāng)給予政策傾斜。對于變動(dòng)成本部分采取絕對扣除原則，同時(shí)強(qiáng)調(diào)要求降低實(shí)物消耗?？剖覍?shí)物消耗的控制是全成本核算中成本控制的重點(diǎn)，科室對實(shí)物消耗采取動(dòng)態(tài)管理，嚴(yán)格措施，對所領(lǐng)取的衛(wèi)生材料、藥品、試劑等合理利用，實(shí)行有效管 理，努力發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益。為此:①必須專人管理，建立監(jiān)督機(jī)制;②全面實(shí)施醫(yī)療器材公開招標(biāo)制度，降低醫(yī)療器材價(jià)格，防止個(gè)人利益沖擊集體利益，有效杜絕經(jīng)營中的不良行為;③對已發(fā)生費(fèi)用較大的變動(dòng)成本部分，可以進(jìn)行分期扣除辦法，減少變動(dòng)成本對科室收支節(jié)余的影響;④提高全科人員的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，增收節(jié)支，體現(xiàn)多勞多得，充分調(diào)動(dòng)職工的勞動(dòng)積極性。⑤將科室的工作人員工資等開支列入變動(dòng)成本，可避免科室人員過多，達(dá)到精員增效，提高經(jīng)濟(jì)效益。

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2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)開診，并提前做好開診的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

3、對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)生會(huì)診?？浦魅巍⒏敝魅吾t(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊?，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。

4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。

5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識(shí)分子、港、澳、臺(tái)胞、外籍人士及遠(yuǎn)地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時(shí)入院治療。

7、門診檢驗(yàn)，影像等各項(xiàng)檢查，必須做到規(guī)范操作、及時(shí)報(bào)告。

8、應(yīng)根據(jù)條件和病情，嚴(yán)格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。

9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。

10、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，認(rèn)真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評價(jià)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

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關(guān)鍵詞：煤礦；雙基；考核

中圖分類號(hào)：C93 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）04-00-01

一、項(xiàng)目研究的背景

煤礦科室雙基管理考核是為了強(qiáng)化煤礦各專業(yè)、各科室員工的安全管理意識(shí)，要求事事有人管，事事有人問。要求各科室增強(qiáng)安全隱患意識(shí)，提高對煤礦事業(yè)的責(zé)任心。新橋煤礦長期以來對這項(xiàng)制度嚴(yán)格要求，一是：嚴(yán)格執(zhí)行雙基考核制度，杜絕各業(yè)務(wù)科室管理人員、下井人員不關(guān)心該項(xiàng)業(yè)務(wù)和不管不問現(xiàn)象。二是：及時(shí)排查消化，把發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，并落實(shí)責(zé)任人、責(zé)任科室。三是：建立隱患會(huì)審制，對于各科室所查隱患安檢科組織會(huì)審，與其他職能科室結(jié)合，在安全規(guī)程、作業(yè)規(guī)程、操作規(guī)程的前提下進(jìn)行隱患分級、分類，然后隱患進(jìn)行專門的類別、等級劃分及時(shí)登記在冊、建立檔案。四是：狠抓督促檢查，安檢科定期檢查和通報(bào)每月制度落實(shí)情況，嚴(yán)格責(zé)任追究。

二、職能科室雙基考核的目的

科室雙基考核管理是煤礦安全管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，如何加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理水平和隱患的整改力度，如何提高廣大干部員工的安全管理意識(shí)，一直是煤礦安全管理的一個(gè)難題。另外，我們在管理中發(fā)現(xiàn)總有部分隱患存在無人管理，無人問津，對于查出的主要、重大隱患科室管理人員用各種借口推脫責(zé)任，相互扯皮現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，生怕惹禍上身。因此，我礦建立了科室、區(qū)隊(duì)雙基考核辦法，充分地體現(xiàn)了我礦系統(tǒng)抓、抓系統(tǒng)的安全管理制度，發(fā)揮系統(tǒng)抓的專業(yè)特長，形成安全專業(yè)抓，黨政工團(tuán)齊抓共管場面。極大的提高了科室自主安全管理的積極性，為煤礦基層管理奠定了基礎(chǔ)。

三、職能科室雙基考核內(nèi)容與方法

（一）方法

我礦制定了《科室雙基考核制度》，科室在本專業(yè)內(nèi)所查各項(xiàng)安全隱患情況進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，積極配合區(qū)隊(duì)整改落實(shí)，同時(shí)各科室主管領(lǐng)導(dǎo)為提高業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的工作質(zhì)量以及科內(nèi)的總體經(jīng)濟(jì)收入，以科室雙基考核制度為基礎(chǔ)，積極采取各種方法來調(diào)動(dòng)大家工作的積極性。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行科室雙基考核管理

新橋煤礦為了認(rèn)真貫徹實(shí)施國家安全法律、法規(guī)，保障職工生命安全，切實(shí)把“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針落到實(shí)處，體現(xiàn)關(guān)愛生命、關(guān)注安全的人本管理，嚴(yán)格制定了分專業(yè)、分責(zé)任范圍的科室雙基考核制度。

1.生產(chǎn)科考核具體細(xì)則

（1）一通三防、防治水、頂板等專業(yè)檢查每月2次，采煤、掘進(jìn)、一通三防、爆破、防治水等專業(yè)隱患排查每周1次，少一次支付2分/次，業(yè)務(wù)內(nèi)查的隱患不下整改單支付0.5分/次。

（2）科室每查出一條重大隱患加5分，主要隱患加0.5分，并監(jiān)督整改報(bào)安檢科，隱患復(fù)查不及時(shí)報(bào)送支付0.5分/條/天；被礦其它部門查出業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的重大隱患支付5分/條，主要隱患支付0.5分/條。

（3）上級級各類檢查中查出的隱患都納入考核，一般隱患支付0.1分/條；主要隱患支付1分/條；重大隱患支付5分/條。

2.機(jī)電科考核具體細(xì)則

（1）科室機(jī)電、運(yùn)輸專業(yè)檢查、隱患排查少一次支付2分/次，業(yè)務(wù)內(nèi)查的隱患不下整改單支付0.5分/次。

（2）每查出一條重大隱患加5分，主要隱患加0.5分，并監(jiān)督整改報(bào)安檢科，隱患復(fù)查不及時(shí)報(bào)送支付0.5分/條/天；被礦其它部門查出業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的重大隱患支付5分/條，主要隱患支付0.5分/條。

（3）上級各類檢查中查出的隱患都納入考核，一般隱患支付0.1分/條；主要隱患支付1分/條；重大隱患支付5分/條。

3.安檢科考核具體細(xì)則

（1）全礦安全大檢查、綜合隱患排查少一次支付2分/次，業(yè)務(wù)內(nèi)查的隱患不下整改單支付0.5分/次。

（2）每查出一條重大隱患加5分，主要隱患加0.5分，并監(jiān)督整改，隱患復(fù)查不及時(shí)支付0.5分/條/天；被礦其它部門查出業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的重大隱患支付5分/條，主要隱患支付0.5分/條。

（3）上級各類檢查中查出的隱患都納入考核，一般隱患支付0.1分/條；主要隱患支付1分/條；重大隱患支付5分/條。

4.調(diào)度室考核具體細(xì)則

（1）做好監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)隱患排查工作，少一次支付2分；業(yè)務(wù)內(nèi)查的隱患不下整改單支付0.5分/次。

（2）每查出一條重大隱患加5分，主要隱患加0.5分，并監(jiān)督整改報(bào)安檢科，隱患復(fù)查不及時(shí)報(bào)送支付0.5分/條/天；被礦其它部門查出業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的重大隱患支付5分/條，主要隱患支付0.5分/條。

（3）上級各類檢查中查出的隱患都納入考核，一般隱患支付0.1分/條；主要隱患支付1分/條；重大隱患支付5分/條。

5.工會(huì)、團(tuán)委具體考核細(xì)則

（1）科室每查出一條重大隱患加5分，主要隱患加0.5分，被礦其它部門查出業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的重大隱患支付5分/條，主要隱患支付0.5分/條。

（2）上級各類檢查中查出的隱患都納入考核，一般隱患支付0.1分/條；主要隱患支付1分/條；重大隱患支付5分/條。

四、職能科室雙基考核起到的效果

我礦自建立科室雙基考核辦法以來，極大的發(fā)揮生產(chǎn)科室的業(yè)務(wù)職責(zé)，同時(shí)帶動(dòng)了輔助科室工作的積極性，每人都抱著不能因我而連累大家、連累整個(gè)科室的工作心態(tài)。積極參與到工作進(jìn)去，各項(xiàng)管理制度得到了加強(qiáng)，隱患查處、隱患整改方面也得到很大的提高，為安全管理創(chuàng)造一個(gè)良好安全的工作環(huán)境。該項(xiàng)辦法的實(shí)施大大提高了各個(gè)科室之間的相互監(jiān)督相互制約相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)凝聚力，并在很大程度上提高了各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能。

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一、規(guī)劃編制工作方面

1、今年我科室配合市風(fēng)管辦啟動(dòng)了市-國家重點(diǎn)風(fēng)景名勝區(qū)總體規(guī)劃修編。

2、今年我科室配合縣國土局測繪隊(duì)完成了-地形圖測繪，為大學(xué)啟動(dòng)旅游區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃編制工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

3、今年我科室積極參與集團(tuán)對片區(qū)的規(guī)劃前期調(diào)查，制作完成了片區(qū)規(guī)劃方案設(shè)計(jì)并提交縣委政府規(guī)委會(huì)討論。

二、景區(qū)建設(shè)管理及執(zhí)法

我科室嚴(yán)格執(zhí)行管理處、黨委政府討論通過的景區(qū)建設(shè)三級管理制度，依據(jù)景區(qū)總體規(guī)劃，片區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃，村莊規(guī)劃等規(guī)劃和相關(guān)法律法規(guī)及政策，做好農(nóng)民建房管理工作。針對農(nóng)村亂搭、亂建等不符合規(guī)劃建設(shè)的現(xiàn)象，切實(shí)加強(qiáng)規(guī)范化運(yùn)作，對各戶住房建設(shè)的位置、面積等信息錄入微機(jī)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村農(nóng)民居住房屋的動(dòng)態(tài)、規(guī)范化管理。

1、抓好規(guī)劃實(shí)施，實(shí)行集中進(jìn)行選址、驗(yàn)線工作。嚴(yán)格依照《農(nóng)村宅基地管理辦法》、《村鎮(zhèn)建設(shè)管理?xiàng)l例》、景區(qū)農(nóng)戶建房程序等程序，進(jìn)行合法有序建設(shè)，杜絕違法建設(shè)現(xiàn)象發(fā)生。

實(shí)行以村為單位集體上報(bào)建房戶申請及相關(guān)手續(xù)。我科室審查合格后，報(bào)送管理處、鎮(zhèn)黨委政府黨委會(huì)集體討論決定，通過后集中給予放線；我科室與鎮(zhèn)國土資源管理所集中統(tǒng)一驗(yàn)線，驗(yàn)收合格后統(tǒng)一發(fā)放選址意見書和集體土地使用證。實(shí)行材料不齊全，我科室將不給予放線的規(guī)范化管理。

2、大力推行規(guī)劃公示制度。各類規(guī)劃均以進(jìn)行了公示、并接受了群眾的監(jiān)督。

3、強(qiáng)化村鎮(zhèn)建設(shè)工程質(zhì)量安全管理工作，確保農(nóng)民房屋建設(shè)質(zhì)量。

4、加強(qiáng)日常巡查，減少違規(guī)建設(shè)現(xiàn)象的發(fā)生。（1）是實(shí)行每周一次定期巡查與農(nóng)民建房選址、驗(yàn)線同期進(jìn)行的方式進(jìn)行巡查，有效的減少了違規(guī)建房情況的發(fā)生；（2）是合理疏導(dǎo)群眾訴求。對原村民分得的宅基地因規(guī)劃不符的建房戶，與村兩委協(xié)調(diào)合適位置進(jìn)行依法建設(shè)。2014年共解決17戶；（3）堅(jiān)持電話詢問與走村入戶的方式，了解村民建房需求，對有想違規(guī)建設(shè)的戶做好耐心細(xì)致的工作，做到動(dòng)之以情、曉之以理，盡最大努力讓其放棄違規(guī)建設(shè)想法。2014年共有3戶放棄了違規(guī)建房；（4）是對勸導(dǎo)無效并強(qiáng)行建設(shè)的戶除下達(dá)停工通知書要求其停止建設(shè)外，并上報(bào)市風(fēng)管辦、縣國土局執(zhí)法大隊(duì)及縣綜合執(zhí)法局，請求聯(lián)合執(zhí)法。

三、存在問題

1、規(guī)劃建設(shè)管理及執(zhí)法體制問題

（1）規(guī)劃建設(shè)管理體制不順。景區(qū)規(guī)劃建設(shè)多頭管理，無序管理，領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。目前存在問題為鎮(zhèn)社區(qū)、社區(qū)、社區(qū)地屬我鎮(zhèn)，景區(qū)屬森林管理局管理。規(guī)劃無牽頭領(lǐng)導(dǎo)，無協(xié)調(diào)機(jī)制。規(guī)劃建設(shè)管理屬鎮(zhèn)、林業(yè)局米管局共同屬管理。管理無主體。

（2）執(zhí)法體制不順，造成執(zhí)法違規(guī)現(xiàn)場層出不窮，根據(jù)國家規(guī)定，規(guī)劃建設(shè)執(zhí)法人員應(yīng)為國家公務(wù)員，但是管理處目前為事業(yè)單位，今年長期以來僅一人占管理處編制。執(zhí)法程序不符合法律規(guī)定。我科室已經(jīng)多次向領(lǐng)導(dǎo)放映。均無回音。

篇5

1.1.“自由、平等、公正、法治”在科室管理中的應(yīng)用

由于前8個(gè)字主要解決的是國家層面的價(jià)值目標(biāo)，所以需要從社會(huì)層面來看與科室管理的聯(lián)系。其實(shí)無論是醫(yī)院還是其中各個(gè)職能科室都是大社會(huì)中的小社會(huì)，所以社會(huì)層面的價(jià)值取向放在科室這個(gè)微觀社會(huì)中也是十分契合的。對于一個(gè)工作團(tuán)隊(duì)來說，如果想要得到預(yù)期的工作效果，首先需要良好的工作環(huán)境，而“自由、平等、公正、法治”的環(huán)境正是建設(shè)科室大環(huán)境的目標(biāo)。

“法治”放在科室環(huán)境中就相當(dāng)于科室的規(guī)章制度，一切員工的行為準(zhǔn)則和辦事流程都由制度規(guī)定。所謂無規(guī)矩不成方圓，自由、平等、公正是法律賦予我們的權(quán)利，但在工作中也要以科室規(guī)章制度為前提?？剖页蓡T形成的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，都是在一定的價(jià)值觀或者理念的指導(dǎo)下形成自己的管理思想、方式和手段的。而這種經(jīng)過科室成員在長期互相協(xié)作、完成任務(wù)的過程中形成的共同價(jià)值觀、工作方式、行為準(zhǔn)則就是科室文化。只有適宜的科室文化，才能對科室績效的增長起到良好的作用。 科室需要構(gòu)建“自由、平等、公正、法治”的科室文化?！白杂伞笔强剖一盍蛣?chuàng)造力生成的基本前提，在科室規(guī)章制度監(jiān)督的前提下，只有自由民主的工作環(huán)境才能真正激發(fā)員工的創(chuàng)造力?！捌降取笔菍ζ毡樽杂傻囊环N維護(hù)，是自由的基礎(chǔ)。員工在日常工作中凝聚成的平等觀，是讓每個(gè)人積極參與科里事務(wù)的工作，每一個(gè)員工工作亮點(diǎn)就是科室催化劑，將科室催化劑轉(zhuǎn)化成科室人員團(tuán)結(jié)工作動(dòng)力就成為科室職工的凝聚力?！肮眲t體現(xiàn)了員工對科室管理訴求的回應(yīng)，只有公正的對事對人才能最大的激發(fā)“自由”、“平等”、“法治”的力量。

由此可見，在進(jìn)行科室管理中，作為科室的負(fù)責(zé)人首先要明確科室的規(guī)章制度，自我學(xué)習(xí)以及督促職工學(xué)習(xí)制度準(zhǔn)則，使全員明確制度準(zhǔn)則始終是科室建設(shè)的重中之重。

踐行“自由、平等、公正、法治”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，首先要求必須高標(biāo)準(zhǔn)地抓好職能科室的規(guī)范化、制度化建設(shè)。要依據(jù)層級管理的原則， 結(jié)合自身工作特點(diǎn)和實(shí)際，建立健全工作制度和工作程序。其次營造公平競爭的制度環(huán)境，增強(qiáng)構(gòu)建和諧職能科室的向心力。要激活人，就要以公正促和諧。要通過營造公平競爭平臺(tái)，努力使每個(gè)干部職工都能各盡所能，各得其所，都有用武之地。要激勵(lì)人，就要以機(jī)制促和諧。運(yùn)用有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，為構(gòu)建和諧職能科室提供制度保證。最終希望能最大限度的激發(fā)出職工的自由精神，也就是創(chuàng)新能力的體現(xiàn)。從制定制度、領(lǐng)導(dǎo)支持、輿論引導(dǎo)三方面鼓勵(lì)創(chuàng)新，完成科室的建設(shè)與工作升級。

1.2. “愛國、敬業(yè)、誠信、友善”在科室管理中的應(yīng)用

在社會(huì)主義核心價(jià)值觀中“愛國、敬業(yè)、誠信、友善” 是個(gè)體的道德準(zhǔn)則，將其應(yīng)用到科室管理中則體現(xiàn)了科室對職工道德品質(zhì)的要求。尤其是“敬業(yè)”、“誠信”、“友善”對職工樹立個(gè)人價(jià)值以及建立良好的人際關(guān)系有很好的指導(dǎo)意義。

在科室管理中踐行“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”，實(shí)際上就是強(qiáng)調(diào)員工的個(gè)人素質(zhì)，從社會(huì)主義核心價(jià)值觀中可以看出，科室人員至少應(yīng)具備以下的專業(yè)素質(zhì)：（ 1）應(yīng)具有良好的政治道德品質(zhì)。熱愛黨的路線方針，熱愛集體，克己奉公，敬業(yè)愛崗，遵守紀(jì)律，服從領(lǐng)導(dǎo)；（ 2）應(yīng)具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力。如組織管理能力、人際協(xié)調(diào)能力、靈活應(yīng)變能力、語言表達(dá)和文字書寫能力等；（3）應(yīng)具有健康的體魄、堅(jiān)強(qiáng)的意志、積極的心態(tài)、良好的心理適應(yīng)能力。在科室管理中踐行“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”，把科室的發(fā)展與個(gè)人的價(jià)值準(zhǔn)則結(jié)合起來，有助于實(shí)現(xiàn)員工個(gè)人的利益訴求、價(jià)值追求、發(fā)展需求，促進(jìn)人的全面發(fā)展的同時(shí)也提高了科室的軟實(shí)力。

另外“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀實(shí)際上也指出了科室建設(shè)的目標(biāo)，即建設(shè)學(xué)習(xí)型科室、和諧型科室以及廉潔型科室?！皭蹏?、“敬業(yè)”要求建立要求勤奮好學(xué)、學(xué)以致用的學(xué)習(xí)型科室。一方面，要加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持用中國特色社會(huì)主義理論體系武裝每個(gè)黨員干部和工作人員頭腦，明確在職能科室工作中要為臨床科室服務(wù)的理念；另一方面，要加強(qiáng)專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷拓寬視野、豐富本職業(yè)務(wù)新知識(shí)，努力在工作上有所提高?！坝焉啤币蠼⒁箚T工團(tuán)結(jié)友愛、合作共事的和諧型科室。在工作中，要增強(qiáng)同志們的互相信任，互相關(guān)心，增進(jìn)互相溝通。能夠容納不同意見，多律己不責(zé)人，不計(jì)較個(gè)人得失，不爭一己私利，為構(gòu)建和諧職能科室打下基礎(chǔ)?！罢\信”要求建立遵紀(jì)守法、務(wù)實(shí)清廉的廉潔型科室。加強(qiáng)誠信原則和廉潔工作的教育，認(rèn)真開展批評與自我批評，及時(shí)整改出現(xiàn)的問題。

2.社會(huì)主義核心價(jià)值觀對綜合采購供應(yīng)科工作的指導(dǎo)意義

2.1.社會(huì)主義核心價(jià)值觀在采購科規(guī)章制度的應(yīng)用

采購可以說是醫(yī)院開展各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，同時(shí)也貫穿醫(yī)院日常工作的始終。要保證醫(yī)院正常的醫(yī)療、科研及教學(xué)所需，采購會(huì)涉及到包括藥品、醫(yī)療器械與設(shè)備、后勤生活用品等等品類。采購科起到了醫(yī)院與外界供應(yīng)商的一個(gè)連接的橋梁作用，需要面對各種復(fù)雜的市場因素和商業(yè)化手段，各種消極因素的影響是不可避免的，要保證采購工作健康有序進(jìn)行，就必須狠抓制度建設(shè)，規(guī)范管理。

社會(huì)主義核心價(jià)值觀中“法治”的理念便可應(yīng)用到管理之中，大到國家要依法治國，小到科室要依規(guī)章制度行事。對醫(yī)院物資采購的管理工作，不僅要從完善規(guī)章制度入手，更要以加強(qiáng)監(jiān)督為目標(biāo)，建立和完善科室的相關(guān)工作制度，包括會(huì)議制度、物品管控制度、財(cái)務(wù)管理制度、資質(zhì)認(rèn)證制度等。對院內(nèi)要執(zhí)行醫(yī)院的采購任務(wù)，全面掌握物資庫存及使用情況，定期及時(shí)發(fā)放采購物資，并處理好臨時(shí)的采購需求以及設(shè)備維修問題。對供應(yīng)商要負(fù)責(zé)審核供應(yīng)商提供的采購價(jià)格，審查供貨商的資質(zhì)，確定供貨商和采購渠道，參與審定采購指標(biāo)和合同簽訂。

社會(huì)主義核心價(jià)值觀的“誠信”理想也可以應(yīng)用到科室的制度建設(shè)中，不要讓利益扭曲了醫(yī)院采購的實(shí)質(zhì)。所以對于采購科一定要強(qiáng)化內(nèi)部有效監(jiān)督制約機(jī)制，通過制定嚴(yán)密科學(xué)的程序，逐步建立一套有效制約濫用職權(quán)行為的制度體系。

2.2社會(huì)主義核心價(jià)值觀在人員素質(zhì)的應(yīng)用

采購科員工中與供應(yīng)商接觸最多的是采購員，為了提高采購員拒腐防變的能力，進(jìn)行誠信采購、陽光采購，對采購從業(yè)人員加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)非常重要。

社會(huì)主義核心價(jià)值觀眾的“敬業(yè)”首先要求采購人員需要對自身崗位有明確的認(rèn)識(shí)，須以實(shí)際行動(dòng)塑造和展示良好的職業(yè)道德形象，對事業(yè)、對工作、對領(lǐng)導(dǎo)、也對自己負(fù)責(zé)，提升政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)不僅表現(xiàn)在對具體的招標(biāo)采購實(shí)務(wù)的熟諳，而且要做到規(guī)則面前不妥協(xié)，原則問題沒商量?！罢\信”要求采購人員在具體采購活動(dòng)中，必須講求經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，在選擇供應(yīng)商時(shí)做到不偏不倚，使供應(yīng)商公平競爭，從中擇優(yōu)選擇物美價(jià)廉的商品，以及得到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使有限資金的使用效益最大化。采購人員要堅(jiān)守自身崗位的職業(yè)道德規(guī)范，一旦喪失了職業(yè)道德 ，勢必會(huì)侵犯他人的正當(dāng)權(quán)益、損害政府采購的形象、殃及采購工作質(zhì)量。采購人員要樹立守法誠信、團(tuán)結(jié)友善、敬業(yè)奉獻(xiàn)的道德意識(shí)；同時(shí)還要不斷強(qiáng)化法制觀念，認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)有關(guān)政府采購的法律、法規(guī)。

篇6

1、各項(xiàng)X線檢查，須由臨床工程師具體填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種非凡造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

3、重?；蜃龇欠苍煊暗牟∪耍匾獣r(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、X線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

6、天天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注重用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

檢驗(yàn)科工作制度

1、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。

治療室制度

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。天天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

4、毒、限、劇藥、珍貴藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。

7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

注射室工作制度

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。

5、預(yù)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

6、室內(nèi)天天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

財(cái)務(wù)科工作制度

1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)則經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，對一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。

2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無計(jì)劃的開支應(yīng)果斷杜絕。對于臨時(shí)必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃（預(yù)算），辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)決算。

4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的治理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。

6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

7、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財(cái)時(shí)行經(jīng)常的監(jiān)督，及時(shí)清查庫存，防止浪費(fèi)和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長補(bǔ)短。如有差錯(cuò)，山經(jīng)手人具體登記，每月集中討淪，找出原因后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財(cái)務(wù)決算等資料，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

醫(yī)療收費(fèi)制度

1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確把握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡化手續(xù)，減少排隊(duì)。

2、交付現(xiàn)金要常收、常付，當(dāng)向點(diǎn)清，開支收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者均不予記帳。

3、病員出院，住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算，收費(fèi)或記帳。

4、病員住院期間，住院處定期下病房結(jié)算。自費(fèi)者，要隨時(shí)與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳，對欠帳者，應(yīng)抓緊催收。

5、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢、帳相符會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時(shí)解決。

差錯(cuò)事故登記處理制度

1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度。對所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，劉重大事故，）友做好善后工作。

3、對己發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)厲處理。

處方制度

1、醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將在科主任的協(xié)助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥治理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)治理品的規(guī)定辦理。

4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或非凡情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

5、處方內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門診或住院號(hào)，處方編號(hào)，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品．可采用通用名。

8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。

10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。

11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。

掛號(hào)工作制度

1、門診病員，應(yīng)先掛號(hào)后診?。ㄖ夭尵壤猓?/p>

2、掛號(hào)室分科掛號(hào)（病兒先預(yù)檢后掛號(hào)），并診前半小時(shí)應(yīng)掛號(hào)。

3、掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證，找出病歷，送到就診科室。

4、復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者，應(yīng)代為查閱卡片找到門診號(hào)碼，抽出病歷，送至就診科室。

5、同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，需重新掛號(hào)，會(huì)診例外。

6、掛號(hào)證病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。

7、初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

8、下班前取回當(dāng)日取診病歷，依次上架。

9、按病號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁上。

門診工作制度

1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（非凡是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。

2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。

3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。

4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師診視?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。

5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安全門診。

6、劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。

8、門診各科與住院外及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。

9、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。

10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。

11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整潔，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。

12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。

13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回或原地時(shí)要提出診治意見。

賠償制度

1、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程；致使國家財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證實(shí)可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。

3、遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。

衛(wèi)生工作制度

1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開會(huì)四次。

2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽。評選，定期公布檢查結(jié)果。

6、有計(jì)劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。

會(huì)議制度

1、院辦公室：由院長主持，副院長、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排工作。

2、院周會(huì)：由正、副院長主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。

3、科主任會(huì)：由正副院長主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、治理、科研、教學(xué)等工作情況。

4、科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排本周工作。

5、科務(wù)會(huì)：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。

6、護(hù)士長例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。

7、門診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門、急診等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。

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[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-151-01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范護(hù)理行為,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí),人文關(guān)懷的服務(wù)理念滲透到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),貫穿于護(hù)理的全過程,提高了護(hù)理滿意度,也提高了護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平,提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì)。

1 臨床資料

2010年3月我院臨床科室陸續(xù)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。包括門診,急診科,ICU,外科系統(tǒng),內(nèi)科系統(tǒng),婦產(chǎn)科,五官科,康復(fù)科。

2 實(shí)施辦法

2.1要求護(hù)理人員熟知優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念、理念。對人員結(jié)構(gòu),崗位職責(zé)進(jìn)行了調(diào)整制訂,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵貫穿到工作的每個(gè)環(huán)節(jié)。工作模式的改變,保障了護(hù)理工作的連續(xù)性,完整性。同時(shí),提高了護(hù)理人員工作的積極性,充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性,采取多樣護(hù)理措施,為患者提供方便、快捷、安全的護(hù)理。

2.2 為患者創(chuàng)造了舒適、美觀、安全、方便的病室,病區(qū)走廊設(shè)置了健康教育宣傳欄,壁畫,建立與患者交流平臺(tái),使病區(qū)在醫(yī)院文化氛圍下充滿了溫馨,使患者很快適應(yīng)環(huán)境,消除陌生感。

2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系,患者入院,責(zé)任護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行自我介紹,進(jìn)行入院告知,介紹病區(qū)環(huán)境,呼叫鈴的使用,醫(yī)院規(guī)章制度等。對患者進(jìn)行初步評價(jià),了解患者的心理狀況和入院需求,對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信賴,減輕患者的陌生感和孤獨(dú)感。

2.4 加強(qiáng)晨晚間的護(hù)理質(zhì)量,協(xié)助能自理的患者完成基本的生活照顧,為危重患者做好基礎(chǔ)護(hù)理。及時(shí)觀察了解患者病情,做好各種管道的維護(hù)及健康教育,給予正確的飲食指導(dǎo)和功能鍛煉。

2.5 加強(qiáng)患者生活護(hù)理,每周定時(shí)修剪指甲。生活不能自理的患者給予更衣、進(jìn)食、協(xié)助排便等。時(shí)刻保持床單元的整潔,空氣清新,光線、溫度、濕度適宜的病房,為患者提供安靜舒適的環(huán)境,保障患者有良好的睡眠。

2.6 為手術(shù)患者提供心理支持,給予術(shù)前指導(dǎo),講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng),為患者提供豐富多元化的健康宣教內(nèi)容,密切觀察病情變化。認(rèn)真落實(shí)患者安全管理目標(biāo),嚴(yán)格按護(hù)理等級巡視病房,及時(shí)掌握患者情況,對危重患者正確使用腕帶,患者外出檢查有陪檢,危重患者由醫(yī)務(wù)人員陪檢,保障患者安全。

2.7 在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí),護(hù)士在工作中不斷努力學(xué)習(xí),提高護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)和科研水平,護(hù)士才能更好地為患者提供大量健康教育指導(dǎo)及?？萍膊≈笇?dǎo)。

2.8 嚴(yán)格履行各項(xiàng)告知義務(wù),為患者進(jìn)行入院告知、護(hù)理操作告知、出院告知等,通過告知,加強(qiáng)了護(hù)患溝通,降低了護(hù)患糾紛及投訴,保障了患者的知情權(quán),提高了患者滿意度。同時(shí),通過告知,消除了患者的緊張恐懼心理,使患者能更好地配合治療和護(hù)理工作。

2.9 住院期間,為患者提供多項(xiàng)護(hù)理措施,認(rèn)真聽取患者意見和建議,采取積極有效的防護(hù)措施,不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。

2.10對出院患者進(jìn)行指導(dǎo),給予出院帶藥指導(dǎo),飲食及功能鍛煉,指導(dǎo)出院后注意事項(xiàng),同時(shí)發(fā)放聯(lián)系卡,出院后電話隨訪,保持患者出院后護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性。

2.11優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng),促使護(hù)理績效的改革,積極調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性,同時(shí)改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系,使醫(yī)護(hù)配合更加緊密、協(xié)調(diào)。同時(shí),改善了臨床科室和后勤部門的工作協(xié)調(diào)性。

3 總結(jié)

醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)不斷提高,滿足了患者的需求,減輕了患者的家庭負(fù)擔(dān),保障了患者的安全和各項(xiàng)權(quán)益,提高了患者的滿意度,科室護(hù)理滿意度由以前的90%提高到96%以上。同時(shí)提高了護(hù)理人員的服務(wù)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平,提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì),形成了良好的職業(yè)形象。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開展取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,科室經(jīng)濟(jì)效益翻一番,切實(shí)做到了使政府滿意,患者滿意,社會(huì)滿意,醫(yī)務(wù)人員滿意的目的。

參考文獻(xiàn)

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[2] 溫雪霞.淺談如何搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)雜志,2006,15(02).

篇8

1.1檢驗(yàn)科管理體系不健全

1.1.1檢驗(yàn)過程控制的缺陷。

檢驗(yàn)質(zhì)量不是結(jié)果反應(yīng)出來的，而是對檢驗(yàn)過程中的各種因素進(jìn)行控制所保證。檢驗(yàn)過程中的影響因素包括檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)、儀器操作的熟練程度、檢驗(yàn)的技術(shù)控制以及誤差控制等。除此之外，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性還受到了患者的飲食、作息等生活習(xí)慣以及檢驗(yàn)儀器調(diào)試的影響。檢驗(yàn)過程中環(huán)節(jié)多，情況較為復(fù)雜。但是，目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)缺乏一套完整的管理體系以對檢驗(yàn)過程中的影響因素做規(guī)范化的管理，使得檢驗(yàn)結(jié)果可能出現(xiàn)偏倚，檢驗(yàn)質(zhì)量難以得到保證。

1.1.2檢驗(yàn)結(jié)果管理不健全。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果主要受到檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量、存放時(shí)間以及實(shí)驗(yàn)操作等因素的影響。檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量的影響因素包括服藥、運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒、采集操作等。檢驗(yàn)人員通常通過采集患者早晨空腹的標(biāo)本以減少晝夜變化的干擾。同時(shí)，標(biāo)本保存時(shí)間應(yīng)控制得當(dāng)，以免對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。如檢測血糖的標(biāo)本必須及時(shí)檢驗(yàn)，若放置時(shí)間過長，檢驗(yàn)的結(jié)果指標(biāo)就會(huì)降低。其他的標(biāo)本如尿、便、痰、體液等都須要及時(shí)送檢。同樣，檢驗(yàn)人員的實(shí)驗(yàn)操作水平也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。然而，多數(shù)檢驗(yàn)科缺乏一套結(jié)果質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)來控制各因素的影響，例如沒有對病人檢驗(yàn)前的行為進(jìn)行控制管理，以至檢測結(jié)果的可靠性受到質(zhì)疑。

1.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才短缺

檢驗(yàn)專業(yè)人才短缺已嚴(yán)重影響檢驗(yàn)科室的發(fā)展。伴隨著檢驗(yàn)科專業(yè)化與技術(shù)化程度的提高，科室對檢驗(yàn)人才的需求量不斷攀升。同時(shí)，高、精、尖的儀器設(shè)備的廣泛運(yùn)用，需要檢驗(yàn)人員掌握嫻熟的操作技能，檢驗(yàn)員的基本素質(zhì)要求也更為嚴(yán)格。在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中，對樣品的抽取、報(bào)告的撰寫等基本操作都有嚴(yán)格的規(guī)范，任何失誤都可引起檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。檢驗(yàn)人員素質(zhì)不符合現(xiàn)代化要求和專業(yè)人才短缺的問題已影響著檢驗(yàn)科的發(fā)展，不利于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量提升。

1.3檢驗(yàn)科與臨床科室溝通不暢

檢驗(yàn)與臨床診斷、治療、康復(fù)等活動(dòng)有著緊密的聯(lián)系，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與特異性一定程度上決定了臨床診斷的正確性。例如通過綜合分析患者的血象和骨髓象，就可對白血病進(jìn)行確診。同時(shí)檢驗(yàn)科的發(fā)展，也依賴于臨床科室的支持。然而，檢驗(yàn)科與臨床科室之間常處于一種脫節(jié)狀態(tài)，缺乏交流，對相互之間的情況都互不了解。醫(yī)師不了解檢驗(yàn)科的新檢測項(xiàng)目、新技術(shù)與新儀器，這樣就引發(fā)了開展工作的矛盾。由于檢驗(yàn)科的工作貫穿于疾病治療的全過程，與臨床之間的溝通不暢將影響著檢驗(yàn)科的良好發(fā)展與診療服務(wù)質(zhì)量的提高。

2加強(qiáng)質(zhì)量管理對策

2.1貫徹臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法

醫(yī)院要全面貫徹衛(wèi)生部頒布的《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，并且落實(shí)相關(guān)的規(guī)定，加強(qiáng)對醫(yī)技科室的管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室的改進(jìn)。根據(jù)該辦法傳達(dá)的精神，檢驗(yàn)科應(yīng)結(jié)合實(shí)際的情況，制定具體的科室管理措施與制度。通過強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理和質(zhì)量控制的工作來提高檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量，以此保證醫(yī)院診療服務(wù)水平的提升。

2.2建立檢驗(yàn)質(zhì)控小組

建立檢驗(yàn)質(zhì)控小組，由檢驗(yàn)科主任擔(dān)任組長，成員涉及生化、理化、血液、免疫等各專業(yè)負(fù)責(zé)人。引入個(gè)人負(fù)責(zé)制，小組成員需要對自己所在檢驗(yàn)單位的質(zhì)量負(fù)責(zé)。各項(xiàng)目之間進(jìn)行相互監(jiān)督與合作，定期對各檢測項(xiàng)目的質(zhì)量進(jìn)行抽檢，并且形成質(zhì)量報(bào)告，抽檢的結(jié)果與該項(xiàng)目的檢驗(yàn)人員的績效掛鉤。如果質(zhì)控小組發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)質(zhì)量問題，應(yīng)采取內(nèi)部討論的方式，共同協(xié)商解決。

2.3強(qiáng)化檢驗(yàn)前質(zhì)量管理

檢驗(yàn)前的質(zhì)量管理指自臨床醫(yī)師提出檢驗(yàn)申請起，對包括標(biāo)本采集、運(yùn)送以及標(biāo)本實(shí)驗(yàn)前處理等過程的管理。據(jù)調(diào)查，70%的檢驗(yàn)誤差來自于檢驗(yàn)前。因此，強(qiáng)化檢驗(yàn)前的質(zhì)量管理，對減少檢驗(yàn)誤差尤為重要。首先，選擇正確的檢驗(yàn)項(xiàng)目是對高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果的保證。隨著更多新檢驗(yàn)項(xiàng)目的引進(jìn)，醫(yī)院需要加強(qiáng)臨床與檢驗(yàn)科的交流，以確保醫(yī)師對新檢驗(yàn)項(xiàng)目的及時(shí)了解，并指導(dǎo)其做出正確的選擇。同時(shí)，良好的檢測結(jié)果需要有一個(gè)合格的檢驗(yàn)標(biāo)本。高質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)本的采取需要得到患者的充分配合。然而患者的準(zhǔn)備正確與否很大程度上影響了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性：檢驗(yàn)人員取樣時(shí)，患者應(yīng)處于休息平靜狀態(tài)，防止情緒心波動(dòng)對標(biāo)本的影響；控制患者飲食，采樣時(shí)最好保持空腹；掌握病人的用藥情況，必要時(shí)須及時(shí)停止患者服藥；采集標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格控制采集時(shí)間，原則上在早上空腹時(shí)采集標(biāo)本，以避免晝夜節(jié)律帶來的影響，便于與參考值進(jìn)行比較；但某些疾病也需要特殊時(shí)間的標(biāo)本，如病毒性抗體檢查需要在急診期及恢復(fù)期采集雙份血清進(jìn)行檢查?？傊?，檢驗(yàn)人員要熟悉《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，掌握正確的操作方法，以確保對檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制。

2.4加強(qiáng)臨床交流與協(xié)作

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1一般情況

我科擁有床位110張,大小倉庫5個(gè),倉庫物品豐富,內(nèi)有床單、被套、枕套、棉絮、床罩、枕頭、蚊帳、大衣、毛毯、窗簾、電視、暖瓶等及日常請領(lǐng)的物品,品種繁雜。

2實(shí)施方法

對管理倉庫的總務(wù)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo),要求總務(wù)護(hù)士做到工作認(rèn)真,責(zé)任心強(qiáng),熟知物品定位、基數(shù),賬目清楚。對倉庫現(xiàn)存物品進(jìn)行核實(shí),對存在問題進(jìn)行評估、分析,找出原因,對照“五常法”的要求,制定措施,進(jìn)行整改。

2.1常組織(將物品分類,判斷物品的使用頻率)對倉庫物品進(jìn)行分類整理,物品按照使用頻率定位放置,如床單、枕套、被套、打印紙、工作服等擺放在一樓倉庫,而電器、字畫等不常用的物品放在四樓倉庫。清理不需要的物品,報(bào)廢或轉(zhuǎn)讓。如對無法使用的電腦、電話機(jī)進(jìn)行報(bào)廢,將使用不上的布拖把頭轉(zhuǎn)讓給療養(yǎng)灶。所有物品均擺放整齊,并明確標(biāo)識(shí)。

2.2常整頓(將物品定位放置,要求30 s內(nèi)能取出或放回)物品離地放置,將常用的物品放到容易取到的地方,損壞的物品及時(shí)維修,常用的物品依使用頻率定位、定量,明確標(biāo)識(shí),方便尋找(30 s內(nèi)能準(zhǔn)確找到所需物品)。

2.3常規(guī)范(完善制度,預(yù)防差錯(cuò)事故)嚴(yán)格執(zhí)行倉庫管理制度,每天對倉庫物品檢查、清點(diǎn)數(shù)量,做到賬物相符。對無法使用的物品按照程序進(jìn)行報(bào)廢,對新請領(lǐng)物品及時(shí)登記,防止物品流失、賬物不符等差錯(cuò)。

2.4常清潔(保持環(huán)境、物品清潔)科室倉庫必須保持干凈、整潔。每天定時(shí)對倉庫內(nèi)的貨架、整理箱、地面等進(jìn)行衛(wèi)生清掃,開窗通風(fēng),使倉庫保持干燥無霉味。每周對倉庫進(jìn)行徹底清潔。

2.5常自律(加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng),履行工作職責(zé))科室倉庫由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé),總務(wù)護(hù)士必須明確自己的職責(zé),重視工作場所的安全,養(yǎng)成認(rèn)真遵守規(guī)章制度的工作作風(fēng),將“五常法”工作理念自覺融入到日常工作中。

3效果

實(shí)施“五常法”后,倉庫物品的分類、定點(diǎn)放置更加規(guī)范,物品擺放井井有序,干凈整潔,清點(diǎn)、補(bǔ)充物品迅速及時(shí),出入庫賬目清楚,減少了消耗,降低了成本,營造了安全、整潔的工作環(huán)境,使倉庫管理更加秩序化、規(guī)范化,提高了倉庫物品管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇10

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%，漏報(bào)率＜10%，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時(shí)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦，科室做好記錄。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

五、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素使用率＜50％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。

2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

八、醫(yī)院感染檢查考核