導(dǎo)語：如何才能寫好一篇愛情哲學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]相互認(rèn)同彼此統(tǒng)一兩情相悅相互趨同

愛情是個(gè)非常奇妙的領(lǐng)域，愛情的審美特性尤其具有一種玄奧與神秘意義。本文擬探討一下愛情的審美特點(diǎn)，以期在愛情的認(rèn)識上能對人們提供幫助。

一、相互認(rèn)同：愛情審美的認(rèn)識論意義

在審美判斷、審美評價(jià)活動(dòng)中，人是通過自己的審美觀念來衡量和確認(rèn)對象的。具體地說，只要客觀對象的本質(zhì)和特點(diǎn)等符合人的審美觀念，人就認(rèn)為客觀對象美，就給客觀對象以美這樣由衷的審美認(rèn)識、審美反映、審美判斷或?qū)徝涝u價(jià)。

這里，客觀對象的本質(zhì)和特點(diǎn)等符合人的審美觀念，從的認(rèn)識論意義講，就是人作為審美主體的審美觀念對客觀對象的一種深刻認(rèn)同。愛情審美作為一種客觀事實(shí)，在的認(rèn)識論意義上同樣具有這種特點(diǎn)。

古典文學(xué)名著《紅樓夢》，對賈寶玉、林黛玉的初次見面是這樣描寫的：

黛玉一見（寶玉），便大吃一驚，心中想道：“好生奇怪，倒象在那里見過的，何等眼熟！……”

寶玉看罷，笑道：“這個(gè)妹妹我曾見過的?！?/p>

他們彼此都獲得了一種“似曾相識”的異樣感覺。

作品描寫的這種現(xiàn)象在日常生活里具有普遍性。

從的認(rèn)識論意義講，這種“似曾相識”的異樣感覺是一種什么樣的感覺呢？

美學(xué)家蔡儀這樣講：“男人心目中的美女人，女人心目中的美男子，偶然見到合意的對象，往往是一見傾心，感到確實(shí)是非常之美。小說中、戲劇中描寫這種情況的很多，《紅樓夢》里面，賈寶玉第一次見到林黛玉的時(shí)候，林黛玉想，賈寶玉也想，他們同時(shí)都想，好象在那里見過。實(shí)際上是平時(shí)生活中得到的一種美的觀念，就是對方那個(gè)樣子，因而就相愛?！雹佟捌綍r(shí)生活中得到的一種美的觀念，就是對方那個(gè)樣子”，這不就是指，自己的審美觀念認(rèn)同了對方，認(rèn)同了對方的面貌、氣質(zhì)或神態(tài)嗎？可見，這種“似曾相識”的異樣感覺，就是一種認(rèn)同，一種深刻的感受上的認(rèn)同。正是這種深刻的感受上的相互認(rèn)同，構(gòu)成了愛情審美的認(rèn)識論意義。

現(xiàn)代科學(xué)的一些研究成果也為愛情審美的這種認(rèn)識論意義提供了證明。

德國《彩色畫刊》1996年1月11日在《一見鐘情有科學(xué)根據(jù)》一文中報(bào)道：“科學(xué)家對產(chǎn)生愛情的化學(xué)作用進(jìn)行了研究。瞬間產(chǎn)生的愛情不再是秘密：男人和女人各自把所夢想的對象的情況儲存在自己的大腦中，就像把數(shù)據(jù)儲存在軟盤上一樣?！?/p>

“年齡越大，腦子里的這個(gè)圖象就越具體。在第一次目光接觸時(shí)，眼睛就把捕捉到的有關(guān)對方身高、體型、眼神、頭發(fā)的顏色、發(fā)型、風(fēng)度以及服裝等最初的信息，以時(shí)速432公里通過視神經(jīng)傳給大腦。”

“特征與所儲存的理想條件越是吻合，大腦發(fā)出的信號就越是強(qiáng)烈：這就是愛情！”②

這一新的研究成果不就充分揭示了，男女雙方的面貌、氣質(zhì)或神態(tài)等都與彼此的審美理想、愿望和要求等（“理想條件”）相一致，相契合，從而彼此之間才會(huì)由衷地感受到對方美，感受到對方的魅力嗎？而從認(rèn)識論意義上講，這仍然不外是一種彼此感受上的相互認(rèn)同。

在這里，我們應(yīng)努力避免那樣一種狹隘理解，即認(rèn)為這種“相互認(rèn)同”僅僅只是反映和體現(xiàn)在人的外在體貌方面，它無關(guān)乎人豐富的內(nèi)在精神世界。實(shí)際上，人的外在體貌不是脫離人的內(nèi)在精神世界而孤立地存在的，而是與人的內(nèi)在精神世界緊密聯(lián)系和休戚相關(guān)的，因而這種“相互認(rèn)同”就不但包含了對人的外在體貌方面的認(rèn)識，而且也包含了對人豐富的內(nèi)在精神世界的認(rèn)識，也就是說，它毫無疑問是作為一種綜合效應(yīng)而顯現(xiàn)、而存在的。

二、彼此統(tǒng)一：愛情審美的本體論意義

愛情中的男女雙方為什么都強(qiáng)烈地認(rèn)同對方，視對方為最美呢？進(jìn)一步揭示這個(gè)問題，我們對愛情審美的探討就直接深入到了本體論。我的看法是，男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，這就構(gòu)成了愛情審美的本體論意義。

首先從邏輯上講，如前所述，人的審美觀念是人衡量和確認(rèn)客觀對象美與不美的主觀尺度或意識標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槿说膶徝烙^念總反映和體現(xiàn)著人的審美理想、審美追求、審美個(gè)性和審美趣味等，因而由人的審美觀念所確認(rèn)的這種特定的客觀對象，亦即審美對象，就必然從現(xiàn)實(shí)上與人之間具有著一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值。試想，如果它與人之間不具有這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，那么反映和體現(xiàn)著人的審美理想、審美追求、審美個(gè)性、審美趣味等的這種審美觀念怎么可能從容地接納它和認(rèn)同它呢？而愛情中的男女雙方都強(qiáng)烈地認(rèn)同對方，以對方為最美，反映在本體論意義上，他們也就必然會(huì)具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值。

其次再看客觀事實(shí)。

馬克思與燕妮的愛情光耀千古，堪稱典范。他們?yōu)槭裁匆詫Ψ綖樽蠲?，視對方為最愛呢？這就在他們在本質(zhì)上具有高度的革命統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，他們具有共同的革命信念、革命志向、革命思想和革命行動(dòng)等，為了全人類的解放事業(yè)，他們患難與共，生死相依。燕妮本人曾深刻地揭示了這一點(diǎn)：“他（馬克思——引者注）的憂愁和快樂，同樣也是我的憂愁和快樂，他的道路就是我的道路，他的思想就是我的思想?！?/p>

和鄧穎超的愛情也為人們傳為佳話。他們所以以對方為最美，視對方為最愛，同樣基于他們在本質(zhì)上具有高度的統(tǒng)一性，即審美價(jià)值。眾所周知，他們都具有崇高的革命理想，偉大的獻(xiàn)身精神，高尚的道德情操，他們都為了崇高的革命理想而“鞠躬盡瘁，死而后已”。

愛情基于男女雙方本質(zhì)上的統(tǒng)一性，這早為人們所認(rèn)識。比如，俄國的別林斯基就曾講：“愛情是兩個(gè)相似的天性在無限感覺中和諧的交融?！比毡颈硌菟囆g(shù)家杉村春子在《一個(gè)女演員的自傳》中說：“任何人身上都具有一種被別人喜愛的地方，不過因人而異，各不相同罷了。奇怪的是，盡管自己沒意識到，在你所愛的人身上總會(huì)找到與你自己的相似之處?！北＜永麃喌耐呶髁蟹蛟凇肚閻壅摗分兄v：“只要存在愛情，那么在共同生活的主要問題上，雙方的愿望總是一致或者相近的?！笨仆氐哪履釥?納素夫講：“愛情的含意就是共同的追求，有益的生活和心心相印?！彼^“相似的天性”、“相似之處”、“一致或者相近”、“共同的追求”、“心心相印”，不就都在不同的程度上揭示了愛情是基于這種男女雙方本質(zhì)上的統(tǒng)一關(guān)系嗎？

中國有幾句俗話：“要知道妻子怎么樣，看看丈夫就知道?！薄安皇且患胰?，不進(jìn)一家門?！薄笆裁慈藧凼裁慈??！边@些俗話同樣深深地蘊(yùn)含著，愛情中的男女雙方是彼此密切地聯(lián)系的，他們在本質(zhì)上具有很多共同性、一致性的東西。

并且正是基于這些認(rèn)識，在愛情的研究領(lǐng)域才逐漸形成了一種比較有影響的“同質(zhì)說”。論家認(rèn)為，條件相近的人往往容易聚會(huì)在一起，一個(gè)人非常愿意去與自己相像的異性約會(huì)和傾吐衷腸。尤其是男女在價(jià)值觀方面的看法愈接近，他們進(jìn)一步交往的機(jī)會(huì)就愈大，愛情生成的可能性就大為提高。

論家特別提醒人們：“這些相似點(diǎn)可能是生理的、社會(huì)的、人格心理的特質(zhì)。生理的特質(zhì)包括膚色、年齡、身高、體重、穿著等；社會(huì)的特質(zhì)包括宗教性質(zhì)、教育程度和社會(huì)階級；人格心理的特質(zhì)則包括態(tài)度、價(jià)值和人生觀。”③

遺憾的是，論家始終都沒有看到男女之間的這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性正是審美價(jià)值，是愛情可以給人帶來一種美感愉悅的直接根本原因，他們沒有把男女雙方的這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性與愛情可以給人帶來一種心理愉悅和精神歡暢內(nèi)在聯(lián)系起來，貫通起來。

實(shí)際上，男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，他們彼此才能通過對方最大限度地感受自我，體認(rèn)自我，感受和體認(rèn)自己生命存在的偉大價(jià)值和崇高意義。而當(dāng)他們彼此通過對方最大限度地感受到自我，體認(rèn)到自我，感受和體認(rèn)到自己生命存在的偉大價(jià)值和崇高意義時(shí)，他們彼此為什么不以對方為最美、視對方為最愛呢？哲學(xué)家黑格爾講：“每個(gè)男子或女子都覺得他或她所愛的那個(gè)對象是世界上最美、最高尚，找不到第二個(gè)的人，……”④黑格爾的話是正確的。

相反，如果男女雙方不具有這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，那么他們之間就不會(huì)有共同語言，就不可能進(jìn)行廣泛的思想溝通和感情交流，而只會(huì)自說自話，沒有瓜葛，在這種情況下，人間美妙、圣潔、令人神往、叫人心動(dòng)的愛情還怎么可能產(chǎn)生或形成呢？

我個(gè)人認(rèn)為，愛情審美的這種本體論意義不僅突出地表現(xiàn)和反映在男女雙方的內(nèi)在方面，即彼此具有共同的精神境界，包括共同的價(jià)值觀和人生理念，共同的期許和愿望，比較接近的文化修養(yǎng)和內(nèi)在修為等，這就是人們通常所講的“心心相印”，而且頗非同尋常和耐人尋味的是，它同樣強(qiáng)烈地反映和表現(xiàn)在男女雙方的外在方面，即彼此在長相、容貌上都明顯地表現(xiàn)出令人難以置信的相近、相似和相象等特點(diǎn)，這就是所謂的“貌貌相似”?，F(xiàn)代科學(xué)研究業(yè)已表明：夫妻感情越融洽，生活越美滿，他們彼此面貌相象的程度也就越高。

尚需說明的是，這里所講的夫妻之間具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，并不是說他們之間不可以有一些個(gè)人的生活或活動(dòng)空間等。實(shí)際上，夫妻之間在具有本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性即審美價(jià)值的基礎(chǔ)上，又能具有一些相異性，這對他們的愛情反而是十分有益的。一些專家早指出：“不同的需要和傾向可以豐富愛情，使相互關(guān)系富有吸引力，令對方對自己感興趣?！辈⑶以S多保持了多年愛情婚姻關(guān)系的人都承認(rèn)，他們在家庭之外還有自己的興趣和活動(dòng)。

由愛情審美的這種本體論意義，我們再來反觀一下愛情審美的認(rèn)識論意義，我們對愛情審美的認(rèn)識論意義就會(huì)有一層更深的了解，那就是愛情中的男女雙方相互認(rèn)同對方，實(shí)際上都不過是在相互認(rèn)同自己。

三、兩情相悅：愛情審美的感情論意義

從感情論意義講，人類愛情的審美特點(diǎn)突出表現(xiàn)為男女雙方兩情相悅，彼此感到極大滿足。

愛情的產(chǎn)生是有規(guī)律的。有時(shí)候我們不惜一切去找愛情，可就是怎么也找不到；而有時(shí)候呢，我們并沒有去找它，它反而與我們相遇了。為什么會(huì)出現(xiàn)這種莫名其妙、不可思議的情況呢？這就在愛情的產(chǎn)生是有規(guī)律的，僅僅依靠人為的努力難以奏效。

有人說，“一切隨緣”，“愛是一種緣”，“良緣不可求”。這些話可不是說愛情不要追求，或不可以追求，它們實(shí)際上就是講，愛情的產(chǎn)生是有規(guī)律的，因而在對愛情的追求上我們應(yīng)該不勉強(qiáng)自己，也不勉強(qiáng)別人，就象列寧所講的：“愛情是不可以強(qiáng)求的?！?/p>

對一些美滿、幸福的婚姻，人們時(shí)常稱許道，“天造地設(shè)”、“天作地合”或“天仙配”。這些話也同樣不是要否定愛情中的人為因素，它們實(shí)際上仍然是說，愛情雖然不能沒有人為的努力，但冥冥之中更有一種不假人為的客觀規(guī)律在發(fā)揮作用。

愛情產(chǎn)生的規(guī)律是什么呢？我認(rèn)為，就是前述兩點(diǎn)，即第一，在認(rèn)識論意義上，男女之間相互認(rèn)同；第二，在本體論意義上，男女之間具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性即審美價(jià)值。也就是說，只要具備這兩點(diǎn)，或者說以這兩點(diǎn)為基礎(chǔ)，那么無論怎樣偉大、神圣和驚天動(dòng)地的愛情就都會(huì)自然而然、不可避免地生成和展開。

進(jìn)一步講，這種愛情在審美方面具有怎樣的感情特點(diǎn)呢？

如上所述，愛情中的男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值，而這種情況，就必然客觀地決定了，只有他們才能通過對方最大限度地感受自己，體認(rèn)自己，即領(lǐng)略和賞鑒自己生命存在的偉大價(jià)值和崇高意義。那么，當(dāng)他們彼此通過對方最大限度地感受自己，體認(rèn)自己，領(lǐng)略和賞鑒到自己生命存在的偉大價(jià)值和崇高意義時(shí)，他們?yōu)槭裁床辉诟星樯蟽汕橄鄲?，彼此感到極大的滿足呢？而這種兩情相悅，彼此感到極大的滿足，就構(gòu)成了愛情審美的感情論意義。

實(shí)際上，愛情審美的這種感情論意義也早為一些大師、學(xué)者所認(rèn)識。比如，費(fèi)爾巴哈就曾講：“對于戀愛對象來說，最大的幸福就在于愛情以自身的存在而使他（她）感到快樂，……只消瞥一眼心愛的人，我們就會(huì)心醉?！苯竦烙研耪f：“愛包含著喜悅，也包含著顫栗?！雹?/p>

蓬勃發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)為這種兩情相悅、相互滿足的愛情審美的感情論意義同樣提供了有力證明。現(xiàn)代科學(xué)研究表明，當(dāng)一個(gè)人處在愛情狀態(tài)時(shí)，“人體內(nèi)的化學(xué)工廠便開足馬力”。隨后出現(xiàn)的情形之一是：“間腦釋放調(diào)情激素。這些激素消除了任何疲倦的感覺，精力大增，心情愉快。人的感覺是，處于興奮的?！雹?/p>

而人們沒有愛情時(shí)，就朝思暮想，夢寐以求；擁有了愛情，就愛得死去活來，刻骨銘心。所有這些也顯然與愛情審美的這種感情論意義密切相關(guān)。

四、相互趨同：愛情審美的意志論意義

維克多?雨果說：“愛就是行動(dòng)?！苯竦烙研耪f：“愛雖然屬思想問題，但它以行為來體現(xiàn)?！雹吣敲磸囊庵菊摱?，愛情審美在人類行為上具有什么本質(zhì)特點(diǎn)呢？我認(rèn)為，彼此走近，相互趨同，這就是愛情審美在人類行為上的本質(zhì)特點(diǎn)。

從邏輯上講，如前所述，人類愛情生成、存在的前提、基礎(chǔ)是男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，即審美價(jià)值。愛情審美的這一本體論意義，就必然從根本上要求和決定了，男女雙方要建立和維護(hù)他們之間這種無限美好和無比純潔的感情，使他們彼此的愛天長地久，永駐于心，他們二者在行為上就必須不斷地彼此走近，相互趨同，除此之外，別無選擇！換句話也就是說，男女雙方在行為上不斷建立彼此本質(zhì)上的統(tǒng)一性，尋求相互主要方面的共同點(diǎn)，這是他們構(gòu)筑愛巢，維系愛情的內(nèi)在必然要求。

從客觀實(shí)際看，愛情中的男女雙方，不論是彼此身體上的接觸，親近，包括撫摸、擁抱、接吻以及婚后發(fā)生的等等，還是彼此內(nèi)在的溝通與交流，包括思想上的廣泛溝通，感情方面的深層交流等，這些實(shí)際上就都是在不斷地彼此走近，相互趨同，是在最大限度地建立和加強(qiáng)彼此本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，尋求和鞏固相互根本上的共同點(diǎn)，一致點(diǎn)。因?yàn)楹茱@然，只有多一份統(tǒng)一性，他們在一起才會(huì)多一份共同的語言；只有多一些共同點(diǎn)，他們在一起才會(huì)多一些共同的體驗(yàn)。而正是在這種共同的語言和共同的體驗(yàn)中，他們的愛情才會(huì)被不斷提升到一個(gè)更高的層次和更深厚的境界。試想，如果不是這樣，如果他們彼此通過這些接觸、親近、溝通和交流等，不是建立和加強(qiáng)了彼此之間本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性，而是破壞和削弱了彼此之間本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性；不是尋求和鞏固了彼此之間主要方面的共同點(diǎn)，一致點(diǎn)，而是在主要方面彼此走向了對立，甚至導(dǎo)致對抗等，那么他們相互之間還會(huì)有什么愛可言呢？

黑格爾講：“愛情里確實(shí)有一種高尚的品質(zhì)，因?yàn)樗恢雇Ａ粼谏?，而是顯出一種本身豐富的高尚優(yōu)美的心靈，要求以生動(dòng)活潑、勇敢和犧牲的精神和另一個(gè)人達(dá)到統(tǒng)一?！雹嘟竦烙研胖v：“愛，往往包含著與所愛對象結(jié)合為一體的愿望，也就是說，愛即合一，愛之中必然包含著統(tǒng)一、結(jié)合的原理?！雹徇@些看法顯然揭示的就是愛情審美的這種意志論意義。

中國有句俗話：“嫁雞隨雞，嫁狗隨狗?！比绻麖姆e極方面來理解，這句俗話也是不無道理的。因?yàn)樗囊簿褪菒矍閷徝赖倪@種意志論意義，即你要用心地維系愛情，守護(hù)愛情，那么你就必須在思想和行為上不斷地走向?qū)Ψ剑c對方在本質(zhì)上始終保持高度一致。

有人認(rèn)為，人類普遍存在著“喜新厭舊”的心理，一種東西，人們一旦獲得了，它的重要性、意義就降低了。愛情也是如此。我不能同意這種觀點(diǎn)。實(shí)際上，男女之間的相互接觸，相互親近，相互溝通，相互交流等，是一些示愛的表現(xiàn)，但同時(shí)更能激發(fā)愛和召喚愛。為什么呢？因?yàn)閺拿缹W(xué)意義上講，只有與人建立了現(xiàn)實(shí)聯(lián)系或統(tǒng)一性即審美價(jià)值的東西，才能為人所喜歡，所欣賞，而男女雙方如果不斷地建立這種彼此現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系或本質(zhì)上的統(tǒng)一性即審美價(jià)值，那么他們之間的愛怎么可能會(huì)枯竭，會(huì)消亡，而不是走向更渾圓、更深厚的境界呢？

恩格斯曾說：“沒有愛情的婚姻，是不道德的婚姻?！焙商m畫家凡?高說：“沒有愛情我就無法生活，……我認(rèn)為沒有愛情的生活是一種罪孽的和不道德的生活?！弊屛覀冃袆?dòng)起來，為減少我們社會(huì)中的這種“不道德的婚姻”、“罪孽的和不道德的生活”而共同探討愛情、追求愛情吧！

注釋：

①《美學(xué)文摘》第一輯，重慶出版社1982年12月第一版，第49至50頁。

②⑥轉(zhuǎn)引自《參考消息》1996年2月16日“科學(xué)技術(shù)”版。

③彭懷真：《愛情學(xué)問》。中國城市出版社1999年2月第1版，第260頁。

篇2

據(jù)企業(yè)并購分析刊物Mergemarket統(tǒng)計(jì)，2012年全球并購活動(dòng)減少2.7%，交易價(jià)值呈現(xiàn)2010年以來最低水平，但當(dāng)年中國完成的并購交易卻達(dá)到了創(chuàng)紀(jì)錄的1580億美元，同比幾乎高出20%。

“企業(yè)并購量的變化會(huì)受到多重因素的影響，且并購?fù)瓿刹⒉灰馕吨①彸晒?，并購之后的整合重組才是并購能否真正成功的關(guān)鍵?！?月5日，北大縱橫管理咨詢集團(tuán)合伙人、亞盛集團(tuán)獨(dú)立董事崔凱做客中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)EDP中心，為企業(yè)家們帶來了一場主題為“企業(yè)并購重組實(shí)務(wù)”的講座?！皟芍皇帧?/p>

“中國企業(yè)并購量大增是由看不見的手和看得見的手共同操縱的結(jié)果?！贝迍P解釋說，所謂看不見的手，就是指市場的力量，與行業(yè)集中度有關(guān)，即某種行業(yè)內(nèi)少數(shù)企業(yè)的生產(chǎn)量、銷售量、資產(chǎn)總額等方面對某一行業(yè)的支配程度。

在中國，大部分行業(yè)進(jìn)入者過多，集中度較低，亟待進(jìn)一步整合，以保護(hù)企業(yè)的利潤。比如，歐睿國際的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國前十大超市運(yùn)營商僅占有8%的市場份額，而美國的這一比例為75%。

“除了市場自身的淘汰機(jī)制，行業(yè)整合的過程需要依靠并購這一重要手段?！贝迍P說，一個(gè)行業(yè)的整合一般要經(jīng)過四個(gè)階段：起步——分散的市場里充斥著各種規(guī)模的參與者；積累——最大三家廠商的市場份額總和達(dá)到30%～45%；集中——三個(gè)領(lǐng)先廠商將取得60%的市場占有率；聯(lián)盟階段——最大三家廠商將擁有70%一80%的市場份額，行業(yè)的資源分置基本完成。

以家電行業(yè)的十五年洗牌為例，從1997年到2011年，彩電、空調(diào)、冰箱、洗衣機(jī)這“四大件”中全國有競爭力的品牌經(jīng)過并購重組，數(shù)量已經(jīng)從315個(gè)減少到35個(gè)。

而所謂看得見的手，就是指政府的宏觀調(diào)控。

2011年3月，“十二五”規(guī)劃綱要正式，其中關(guān)于引導(dǎo)企業(yè)兼并重組的具體意見就提出要以汽車、鋼鐵等行業(yè)為重點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)勢企業(yè)跨地區(qū)兼并重組。

緊接著鋼鐵行業(yè)就了《鋼鐵行業(yè)“十二五”規(guī)劃》，要求大幅度減少鋼鐵企業(yè)數(shù)量，國內(nèi)排名前1啦的鋼鐵企業(yè)集團(tuán)鋼產(chǎn)量占全國總量的比例由48.6%提高到60%左右。

今年1月22日，工信部、發(fā)改委等12部委又聯(lián)合《關(guān)于加快推進(jìn)重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)兼并重組的指導(dǎo)意見》，明確規(guī)定了汽車、鋼鐵等九大行業(yè)兼并重組的目標(biāo)和任務(wù)。政策的連續(xù)推進(jìn)給部分行業(yè)整合重組帶來了很大的推動(dòng)。

除此之外，崔凱認(rèn)為，企業(yè)的并購還與變幻莫測的經(jīng)濟(jì)周期有關(guān)，所謂“牛市融資、熊市并購”就是這個(gè)道理。

2011年中國熊市蒸發(fā)超過5萬億元，是自2008年以來中國A股史上第二大熊市，但2011年中國并購市場卻完成1157起并購交易，披露價(jià)格的985起并購交易總金額達(dá)到669.18億美元，分別同比增長86%和92.3%。

并購“羅曼史”

雖然并購增量受到市場、政策等多重因素的影響，但在崔凱看來，幾乎所有的并購都有一套可遵循的模式，其過程就如同一段青年男女的“羅曼史”。

“起初，帥哥和美女的相遇相識就相當(dāng)于找項(xiàng)目的遇上找資金的；緊接著確立戀愛關(guān)系，就是并購中的受理并立項(xiàng)；戀愛中需要增進(jìn)了解，也就是做盡職調(diào)查；等到了談婚論嫁的地步，也就是企業(yè)家投資協(xié)議條款的談判；一旦雙方家長認(rèn)可，意味著投資方和融資方對項(xiàng)目合作進(jìn)行了決策并通過；馬上就是訂婚環(huán)節(jié)，相當(dāng)于簽訂投資協(xié)議；接下來買房、買車、籌備婚宴就是安排出資；真正到了領(lǐng)結(jié)婚證的那天，一切就塵埃落定，也就是工商注冊變更；最后，就將步入難挨的‘七年之癢’，即并購方與被并購方的整合重組?！?/p>

崔凱同時(shí)提醒企業(yè)家，在并購過程中，還有兩大問題需要特別注意。

首先，在盡職調(diào)查環(huán)節(jié)中不要指望中介機(jī)構(gòu)給出最終答案。

“俗話說，外行看熱鬧，內(nèi)行看門道，絕大多數(shù)中介機(jī)構(gòu)經(jīng)理人缺少足夠深的行業(yè)背景，企業(yè)家苦心經(jīng)營十余年的企業(yè)，豈是別人一兩個(gè)月能看透？而且，將來是‘你’要和目標(biāo)企業(yè)生活在同一個(gè)屋檐下，中介機(jī)構(gòu)往往只注重短期收益，看不到心理層面。你的婚姻，最終你是希望自己拿主意，還是聽別人拿主意？”

其次，千萬不可盲目提高企業(yè)估值。

崔凱解釋說，一旦估值過高，投資決策者在更大的質(zhì)疑和壓力下，會(huì)助長短期行為，比如過度裁員；同時(shí)，贏利預(yù)期必然水漲船高，一旦未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，股東、董事會(huì)與經(jīng)理人之間的矛盾便會(huì)暴露，合資合作甚至“閃婚閃離”！

同時(shí)，崔凱也給出了幾個(gè)參照性的企業(yè)估值尺度：凈利潤的10倍左右；凈資產(chǎn)的1～2倍左右；銷售收入的1倍左右；年均投資回報(bào)率的10%～20%。

整合重組的“七年之癢”

“但無論如何，相愛總是簡單，相處太難！有時(shí)候一段成功的婚姻往往寄托在一個(gè)健康活潑的孩子身上，企業(yè)并購也是如此，并購后必須找到新的利潤增長點(diǎn)才行，但相當(dāng)一部分企業(yè)都熬不過‘七年之癢’?！?/p>

顯然，并購后的整合重組是企業(yè)并購能否真正成功的關(guān)鍵，其中，人力資源整合、財(cái)務(wù)整合和文化整合是關(guān)鍵所在。

“一項(xiàng)并購是否真正成功，很大程度上取決于能否有效地整合雙方企業(yè)的人力資源?！贝迍P援引數(shù)據(jù)顯示，有50%以上失敗案例是因?yàn)槿狈虿恢匾晫θ谫Y的有效整合，其中85%以上與人力資源有關(guān)。企業(yè)并購后如果不對員工進(jìn)行有效整合，在并購的第一年中，47%被并購企業(yè)高管人員將辭職，三年之內(nèi)，將有72%骨干員工最終選擇離職。

對此，崔凱提出了自己的三步解決之道。第一，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，確定高層管理人員去留，明確解聘對象和留用對象，對于敏感角色，可“調(diào)虎離山”；第二，中基層崗位定崗定編，根據(jù)自愿原則，選擇競爭上崗；第三，“千軍易得，一將難求”，對核心人才“留人更要留心”，除了提供有吸引力的薪酬待遇之外，還要給予一定的期望值和激勵(lì)，尤其在薪酬設(shè)計(jì)上可采取年終獎(jiǎng)、工齡獎(jiǎng)、期權(quán)制度等多種形式。

至于財(cái)務(wù)整合，則要注重財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)、財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一、財(cái)務(wù)分析加強(qiáng)、固定例會(huì)制度等方面。

而最難的一點(diǎn)，在于文化整合。崔凱建議，企業(yè)對于客觀存在的文化差異要，比如保留原有品牌；高管團(tuán)隊(duì)的組建至關(guān)重要，要注意人員各方面的互補(bǔ)性；還要在發(fā)展中解決問題，非關(guān)鍵議題可暫不處理，通盤考慮，賠錢的業(yè)務(wù)不要“一關(guān)了之”。

他指出，這一點(diǎn)在跨地域并購中表現(xiàn)得尤其突出，而在這方面做得最出色的，首推中國化工集團(tuán)總經(jīng)理任建新，“尤其是在2006年，中國化工集團(tuán)控股的中國藍(lán)星股份有限公司全資收購法國羅地亞集團(tuán)有機(jī)硅及硫化物業(yè)務(wù)時(shí)，任建新在公司餐廳和茶室里掛上法國油畫等做法在建立良好工作關(guān)系的同時(shí)，又建立起雙方主要人員之間的朋友關(guān)系。”

篇3

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

2009－2012年秦皇島市接受檢測和調(diào)查的曾有過同的1043例男性。

1.2方法及內(nèi)容

采用國家開展的MSM哨點(diǎn)監(jiān)測方案，通過同志QQ群、VCT門診和外展干預(yù)活動(dòng)進(jìn)行廣泛宣傳，以滾雪球的方法，對自愿尋求咨詢的MSM進(jìn)行一對一的調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)信息、行為學(xué)特征、艾滋病知識等。知曉率調(diào)查采用國家統(tǒng)一的8道問題問卷，評分按照國家督導(dǎo)評估指標(biāo)(8道題答對其中6道題為知曉)進(jìn)行計(jì)算。在知情同意下采集調(diào)查對象靜脈血5mL進(jìn)行HIV，梅毒和HCV檢測。HIV和HCV抗體采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法進(jìn)行篩查，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)采用RPR進(jìn)行篩查。HIV抗體篩查陽性標(biāo)本采用WB法確證，梅毒RPR陽性標(biāo)本用TP-PA實(shí)驗(yàn)確認(rèn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，對調(diào)查資料數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入并核對校正，用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1一般情況

見表1。1043例MSM接受調(diào)查者年齡14～59歲，平均(26.9±7.160)歲。16～40歲年齡段占本次調(diào)查群體的93.48%，本市常駐的本省籍、漢族、未婚、高中中專以上文化是接受本次調(diào)查的主要人群。

2.2艾滋病相關(guān)知識情況

本次調(diào)查知曉艾滋病知曉919例，知曉率88.11%，具體情況見表2。

2.3及安全套使用情況

見圖1。1043例MSM中，最近6個(gè)月898例(86.10%)發(fā)生過男性，他們最近一次時(shí)有623例(69.38%)使用了安全套，而仍然有275例(30.62%)進(jìn)行了無套，堅(jiān)持使用安全套384例(42.76%)，從未使用安全套59例(6.57%)。從未使用安全套中未婚43例(72.88%)，年齡18～34歲，平均(23.4±3.614)歲，大專及以上學(xué)歷23例(53.49%)，本地居住時(shí)間超過2年以上者34例(79.07%)。近1周次數(shù)0～20次，平均(0.96±1.456)次。81例(9.02%)發(fā)生過商業(yè)，最近1次商業(yè)時(shí)使用安全套65例(80.25%)，43例(53.09%)堅(jiān)持使用安全套。311例(29.82%)有過異性，186例(59.81%)在最近1次異性時(shí)使用了安全套，115例(36.97%)堅(jiān)持使用安全套，66例(21.22%)從未使用過安全套。從未使用者中未婚18例(27.27%)，在婚和同居者46例(69.70%)。

2.4藥物濫用情況

調(diào)查期間3例(0.29%)有吸毒經(jīng)歷，其中靜脈吸毒者僅1例。2.5性病感染及血清學(xué)檢測結(jié)果接受調(diào)查者最近1年內(nèi)有71例(6.81%)曾診斷為性病感染，其中梅毒31例(2.97%)，尖銳濕疣22例(2.11%)，淋病和生殖器皰疹各6例(0.58%)，泌尿生殖道沙眼衣原體感染5例(0.48%)，其他性病3例(0.29%)。所有調(diào)查者均接受了血清學(xué)檢測，共檢出并確認(rèn)HIV感染者60例(5.75%)，梅毒陽性75例(7.19%)，HCV陽性2例(0.19%)。

3討論

篇4

【摘要】 目的：為了探討肺癌患者血清微量元素含量的變化。方法：Cu、Fe和Zn均采用火焰原子吸收光譜法，Se采用流動(dòng)注射氫化物發(fā)生原子吸收光譜法。結(jié)果：與正常人血清相比肺癌患者血清Cu和Fe含量明顯升高，Zn和Se含量明顯降低，Cu/Zn明顯升高。結(jié)論：肺癌患者血清中幾種微量元素均有改變。

【關(guān)鍵詞】 肺癌；血清；微量元素。

微量元素與腫瘤的關(guān)系十分密切，體內(nèi)某些元素含量過高或過低在一定程度上影響腫瘤的發(fā)生發(fā)展。因此，微量元素的測定對研究腫瘤的發(fā)生與發(fā)展、揭示腫瘤機(jī)制及預(yù)防具有十分重要的意義。本文研究了肺癌患者血清幾種微量元素含量的變化，旨在為進(jìn)一步認(rèn)識肺癌的發(fā)生、發(fā)展過程，為肺癌的預(yù)防提供部分理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 以包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及包頭市腫瘤醫(yī)院具有病理組織診斷的肺癌患者40名作為研究組，其中男性31名，女性9名，平均年齡58.5歲（38～67歲）；以健康體檢判斷的正常30人為對照組，其中男性23人，女性7人，平均年齡56.7歲（35～66歲）；研究組與對照組兩組年齡和性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 血清銅、鐵、鋅的測定：準(zhǔn)確抽取血清樣品0.30mL置于錐形瓶中以4∶1的硝酸∶高氯酸消化至白色沉渣，用3%的硝酸溶液溶解并定容至10.00mL，用火焰原子吸收光譜法測定，用標(biāo)準(zhǔn)曲線法定量。工作條件如表1。表1 銅、鐵、鋅測定的工作條件 血清硒的測定：取樣品0.20mL于錐形瓶中（帶回流管），以4∶1的硝酸∶高氯酸消化至無色透明且產(chǎn)生高氯酸煙霧，冷卻，用3mol/L鹽酸溶液溶解并定溶至10.00mL，搖勻，作為測試液，用流動(dòng)注射氫化物發(fā)生原子吸收光譜法測定，工作條件：波長196.0nm，光譜帶寬0.4nm，燈電流5.0mA，載氣流量180mL/min，石英管電壓110V，KBH4濃度5g/L，鹽酸載流濃度0.3mol/L，標(biāo)準(zhǔn)工作曲線y=0.0086x+0.0217。硝酸、高氯酸和硼氫化鉀，均為優(yōu)級純，北京化工廠生產(chǎn)。AA7000原子吸收分光光度計(jì)，北京東西電子公司生產(chǎn)。WHG-102A2型流動(dòng)注射氫化物發(fā)生器及電加熱石英管，北京瀚時(shí)制作所生產(chǎn)；硒空心陰極燈，北京有色金屬研究總院生產(chǎn)。

2 結(jié)果

研究對象血清Fe、Cu、Zn、Cu/Zn、Se含量見表1。與正常人血清微量元素含量相比，肺癌患者血清Fe、Cu含量明顯升高（P

3 討論

微量元素是人體內(nèi)的必需元素，它們以多種形式在體內(nèi)保持著動(dòng)態(tài)平衡，缺乏或過剩均可導(dǎo)致機(jī)體正常生理活動(dòng)和生化過程的改變，造成細(xì)胞代謝的異常，生長繁殖障礙，使細(xì)胞發(fā)生突變，在達(dá)到某種程度時(shí)發(fā)生癌變。

鐵是構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素和許多酶系統(tǒng)的重要成分。鐵參與體內(nèi)氧的運(yùn)轉(zhuǎn)過程和電子傳遞，交換和組織呼吸過程，促進(jìn)生長發(fā)育、新陳代謝，保持細(xì)胞的正常功能[1]。鐵具有強(qiáng)烈的催化自由基與過氧化反應(yīng)的能力，可導(dǎo)致堿基排列紊亂，DNA發(fā)生突變；鐵離子過高或過低都可引起細(xì)胞突變，當(dāng)缺鐵時(shí)可引起患者免疫功能障礙，細(xì)胞免疫功能降低，但當(dāng)體內(nèi)鐵含量過量時(shí)，人們患癌的危險(xiǎn)就會(huì)增加[2]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果肺癌患者血清Fe含量明顯高于正常人，這可能與肺癌患者出血應(yīng)激作用有關(guān)。

銅在體內(nèi)有著重要的作用，它是構(gòu)成細(xì)胞色素酶及細(xì)胞色素氧化酶等多種酶的重要物質(zhì)，是合成體內(nèi)30多種酶的原料[3]。銅能促進(jìn)鐵的吸收轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟與釋放，但由于銅與鋅的原子結(jié)構(gòu)相近，在生理?xiàng)l件下銅與鋅的離子均能夠通過陽離子通道透過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞，這兩個(gè)元素在機(jī)體內(nèi)有拮抗作用。銅的配位能力較強(qiáng)，過量的銅會(huì)在體內(nèi)與氨基酸、蛋白質(zhì)或其它物質(zhì)形成配合物，可以和酶、核酸和DNA等大分子相互作用，導(dǎo)致細(xì)胞惡性分化和形成[4]。對癌癥患者體內(nèi)銅升高目前在以下兩方面達(dá)到共識：（1）機(jī)體本身銅的蓄積。銅進(jìn)入肝細(xì)胞后與蛋白質(zhì)、氨基酸或其它物質(zhì)形成配位化合物，這種配位化合物在機(jī)體內(nèi)較穩(wěn)定，且脂溶性高，容易和酶、核酸等大分子相互作用，導(dǎo)致細(xì)胞惡性分化和生長；（2）惡性腫瘤細(xì)胞表面唾液酶轉(zhuǎn)移酶增加，可使要分解的銅藍(lán)蛋白重新涎化而不分解，促使體內(nèi)銅含量增加。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果肺癌患者血清Cu含量明顯高于正常人；肺癌患者血清Cu/Zn明顯高于正常人，與王子玲等[5]研究一致。

鋅是人體重要的微量元素之一，它參與DNA和RNA聚合酶的合成，并和胸腺嘧啶核苷酸激酶的活性有關(guān)，還是多種金屬酶的成分[6]。鋅是生物膜不可缺少的成分，能維持膜的完整性，對致癌物質(zhì)的誘癌作用有一定的抑制和抵抗作用[7]。當(dāng)機(jī)體缺鋅時(shí)可導(dǎo)致組織細(xì)胞老化，T細(xì)胞亞群的平衡失調(diào)容易導(dǎo)致腫瘤和感染性疾病。研究報(bào)道腫瘤病人鋅含量比正常人低[5，7]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果肺癌患者血清Zn含量明顯降低與報(bào)道一致。

硒是人體內(nèi)的必須微量元素，可抑制腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)DNA的合成，從而抑制細(xì)胞的增殖。缺硒使T細(xì)胞介導(dǎo)的腫瘤特異性免疫和自然殺傷細(xì)胞、LAK細(xì)胞介導(dǎo)的非特異性免疫受抑制。硒可以增加谷胱甘肽過氧化酶(GSH-Px)的活性，消除體內(nèi)過多的氧自由基，減少細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化，減少細(xì)胞損傷[8]。多數(shù)研究表明，癌癥患者硒明顯減少，尤其是消化道腫瘤[9]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果與之一致。表明測定硒不僅對癌癥的診斷與鑒別有一定的參考價(jià)值，而且在預(yù)防癌的發(fā)生中起一定的作用。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【摘要】 目的： 探討肺癌患者血清脂質(zhì)過氧化反應(yīng)程度。方法：測定肺癌患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和唾液酸(SA)含量，用以評價(jià)肺癌患者血清脂質(zhì)過氧化反應(yīng)程度。結(jié)果：與正常人血清相比，肺癌患者血清SOD活力明顯降低（P

【關(guān)鍵詞】 肺癌；脂質(zhì)過氧化；超氧化物歧化酶；丙二醛；一氧化氮；唾液酸

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，近年來的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢，它的發(fā)病機(jī)理迄今尚未完全清楚，許多研究認(rèn)為本病的發(fā)生與吸煙、大氣和空氣污染、病毒等有關(guān)。許多環(huán)境因素在體內(nèi)通過激發(fā)自由基反應(yīng)，可加劇細(xì)胞不飽和脂肪酸脂質(zhì)過氧化而導(dǎo)致生物膜損傷，這可能是毒物介導(dǎo)所致的病理損傷乃至致癌的基礎(chǔ)[1]。為了探討肺癌患者血清脂質(zhì)過氧化反應(yīng)程度，對40例肺癌患者的血清脂質(zhì)過氧化進(jìn)行了研究，旨在為進(jìn)一步認(rèn)識肺癌的發(fā)生、發(fā)展過程，為臨床檢驗(yàn)以及預(yù)防提供部分理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料 正常血清：取自體檢正常人群，共計(jì)30人，其中男性16人，女性14人，年齡范圍23～58歲，平均年齡40.7歲。肺癌患者血清：取自包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及包頭市腫瘤醫(yī)院具有病理組織診斷的肺癌患者40例，其中男性31例，女性9例，年齡范圍49～68歲，平均年齡58.5歲。超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和唾液酸(SA)試劑盒均購自南京建成生物工程研究所。鹽酸和冰醋酸均為北京化工廠生產(chǎn)。752c紫外-可見分光光度計(jì)購自上海第三分析儀器廠。

1.2 方法 SOD用黃嘌呤氧化酶法、MDA用硫代巴比妥酸法、NO用Griess法、SA用5-甲基苯二酚比色法測定，均按試劑盒說明方法進(jìn)行。

2 結(jié)果

與正常人血清SOD活力相比肺癌患者血清SOD活力明顯降低（P

表1 肺癌患者血清脂質(zhì)過氧化指標(biāo)（略）

*與對照組行t檢驗(yàn) P

3 討論

自由基是一種十分活躍的中間代謝產(chǎn)物，它可以通過產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化物（LPO）效應(yīng)介導(dǎo)腫瘤的發(fā)生[2]。正常人體內(nèi)自由基的產(chǎn)生和清除，往往維持著一種較低水平的動(dòng)態(tài)平衡。如果體內(nèi)氧自由基含量增高，或抗氧化系統(tǒng)功能降低，機(jī)體就會(huì)受到自由基的攻擊而引發(fā)各種病理過程。氧自由基能夠引起癌變，主要是通過脂質(zhì)過氧化物與DNA大分子作用而致癌。SOD是機(jī)體重要的自由基清除劑，其活力大小可間接反映體內(nèi)超氧陰離子自由基水平的高低及LPO效應(yīng)中抗氧化防御系統(tǒng)受損情況[3]。MDA為過氧化脂質(zhì)在體內(nèi)的最終降解產(chǎn)物，其水平高低可直觀地反映機(jī)體LOP水平及細(xì)胞受損程度。SOD和MDA同時(shí)測定不但能了解機(jī)體清除自由基能力，而且能知道機(jī)體受自由基攻擊的嚴(yán)重程度［4］。SOD/MDA反映了體內(nèi)抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的能力。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，肺癌患者血清SOD活力明顯降低，MDA含量明顯增加，SOD/MDA值明顯降低，說明肺癌患者存在氧化代謝異常，氧自由基對組織的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)增強(qiáng)。NO在心、腦、血管和免疫系統(tǒng)中具有廣泛的生理功能[5]，其作用具有雙重性[6]。正常濃度NO起生理信息傳遞作用，病理因素下NO過量及長時(shí)間釋放，對組織產(chǎn)生細(xì)胞毒性或神經(jīng)毒性作用，導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生進(jìn)一步加重[7]。過量的NO被認(rèn)為是神經(jīng)毒性因子，但只有在其它因子（如超氧陰離子）存在時(shí)產(chǎn)生毒性作用[8]，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，肺癌患者血清NO含量與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明肺癌患者沒有受到NO的影響。唾液酸是神經(jīng)氨酸N-乙?；?、N-羥乙?；騉-乙?；难苌铮羌?xì)胞膜上糖蛋白和糖脂的重要成分，參與細(xì)胞表面的多種生理功能。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，肺癌患者血清唾液酸含量明顯增高，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[1]。血清SA升高的機(jī)制是由于細(xì)胞惡變，位于細(xì)胞膜上的糖蛋白和糖脂結(jié)構(gòu)和含量發(fā)生明顯變化，膜分泌增加，唾液酸苷酶活性增加，大量脫落進(jìn)入血循環(huán)所致[1]，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果支持這一結(jié)論。

參考文獻(xiàn)

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篇6

【關(guān)鍵詞】 肺腺癌；生物標(biāo)志物；SELDI－TOF－MS；蛋白質(zhì)組學(xué)

The screening study on lung adenocarcinoma serum biomarkers by SELDI-TOF-MS

【Abstract】 Objective To select relative specific biomarkers in serum from lung adenocarcinoma patients using surface-enhanced laser desorption and ionization time of flight mass spectrometry (SELDI-TOF-MS) protein chip technology.Methods Serum samples from 321 lung adenocarcinoma patients， 321 healthy volunteers with matched gender， age and history of smoking were analyzed using WCX2 potein chip to screening potentially biomarkers. Proteomic spectra were generated by mass spectrometry.Results Five highly expressed potential biomarkers were identified with the relative molecular weights of 4055Da， 4211Da， 4959Da， 5329Da and 7762Da. The sensitivity for diagnosing lung adenocarcinoma was 90.41%， 78.08%， 50.68%， 57.53%， 72.60%; and specificity was 97.06%， 93.44%， 71.15%， 76.36%， 94.92%， when the critical point was made 1.5. The sensitivity for diagnosing lung adenocarcinoma was 86.67%， and specificity was 83.33% by applied to this protein fingerprints pattern validation.Conclusion SELDI-TOF-MS protein chip technology is a quick， easy， convenient， and high-throughput analyzing method capable of selecting several relatively specific， potential biomarkers from the serum of lung adenocarcinoma patients and may have attractive clinic value.

【Key words】 lung adenocarcinoma; biomarkers; SELDI-TOF-MS; proteomics

肺癌是目前全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，對人類健康的危害日益嚴(yán)重。目前，肺癌早期診斷困難。80%肺癌患者就診時(shí)已屬晚期， 失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，放療化療效果不佳， 5年生存率不到15%；而早期肺癌手術(shù)后5年存活率達(dá)70%［1］，但肺癌早期確診率只有約15%，故肺癌總的預(yù)后不良，與肺癌缺乏有效的早期診斷手段有關(guān)。因此，尋找靈敏度、特異性高的早期診斷方法是目前臨床亟待解決的問題之一。

蛋白質(zhì)組學(xué)作為后基因組學(xué)時(shí)代的重要研究工具，在腫瘤研究中已廣泛應(yīng)用。表面增強(qiáng)激光解析離子化飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)（surface-enhanced laser desorption Ionization time of flight mass spectrometry， SELDI-TOF-MS）是一種新興的蛋白質(zhì)組學(xué)研究技術(shù)。使用這種技術(shù)，組分復(fù)雜的生物樣品(如細(xì)胞液或體液)中的各種蛋白質(zhì)通過特定的表面基團(tuán)吸附于蛋白質(zhì)芯片上，用激光脈沖輻射使結(jié)合在芯片上的蛋白質(zhì)解析形成荷電離子，這些不同質(zhì)荷比的離子在真空電場中飛行的時(shí)間長短不同，據(jù)此繪制出質(zhì)譜圖，可以簡便、快速地獲得各種蛋白質(zhì)的分子量、豐度等信息。本研究使用SELDI技術(shù)，檢測已明確診斷肺腺癌的患者血清樣本，繪制蛋白質(zhì)質(zhì)譜圖，分別與正常人進(jìn)行比照，篩選出肺腺癌顯著高表達(dá)的潛在標(biāo)志物5個(gè)，并建立決策樹模型對樣品進(jìn)行篩選。尋找肺癌發(fā)生發(fā)展的生物標(biāo)志物，從而為肺癌的早期診斷提供新的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

1.1.1 樣本來源 來自上海醫(yī)院等收治的肺腺癌患者321例，其中男187例，女134例，平均年齡60.25±11.58歲(29～76歲)。321例肺腺癌患者均手術(shù)后病理證實(shí)為肺腺癌。所有肺腺癌患者于術(shù)前抽取清晨空腹前臂靜脈全血5ml。正常人群321例，男167例，女154例，平均年齡60.23±7.53歲(28～76歲)， 均為無疾病證據(jù)的醫(yī)務(wù)人員及健康體檢者。分別抽取清晨空腹前臂靜脈全血5ml。

1.1.2 實(shí)驗(yàn)分組 642例樣品中，100例（50例患者、50例對照）用于檢測后建立決策樹模型，隨機(jī)抽取60例（30例患者、30例對照）用于建模后的篩選研究。

1.2 方法

1.2.1 血清標(biāo)本制備 上述所有肺腺癌患者和正常志愿者的靜脈血標(biāo)本，于4℃下3000轉(zhuǎn)/min離心10min，取血清，分裝后保存于－80℃冰箱。

1.2.2 蛋白質(zhì)芯片檢測 （1）平衡芯片：取50mmol/L pH=3.0的醋酸鈉（NaAc）溶液200μl/孔加入芯片的加樣孔中，平衡芯片2次，每次5min。（2）血清樣品稀釋：取6μl血清樣品，加入234μl 50mmol/L pH=3.0的NaAc溶液中，混勻稀釋。（3）芯片上樣：取稀釋后的血清樣品200μl/孔加入芯片的加樣孔，置芯片于搖床混勻90min。（4）樣品洗脫：取50mmol/L pH=3.0的NaAc溶液200μl/孔加入芯片加樣孔，洗脫2次，每次5min。取300μl/孔的去離子水沖洗芯片。（5）蛋白質(zhì)獲能：取能量吸收劑SPA（含飽和芥子酸溶于50 %乙腈和0.15 %三氟乙酸）1μl/孔加入芯片加樣孔，待自然揮發(fā)后再重復(fù)加能量吸收分子SPA1次。所有操作均應(yīng)在4℃條件下進(jìn)行（插入碎冰中）。(6)芯片檢測:將芯片置入Protein Chip Biomarker System Ⅱ質(zhì)譜儀處理， 以激光強(qiáng)度160， 作用時(shí)間90ns，經(jīng)計(jì)算機(jī)形成血清蛋白質(zhì)質(zhì)譜圖（其中縱坐標(biāo)為蛋白質(zhì)相對含量，橫坐標(biāo)為蛋白質(zhì)質(zhì)荷比，見圖1）。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理 用Ciphergen Protein Chip軟件和BioMarker Wizard軟件對芯片檢測得到的蛋白質(zhì)相對含量及蛋白質(zhì)質(zhì)荷比數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，所有測得的蛋白質(zhì)圖譜進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化。采用Biomarker Pattern Software建立決策樹模型。兩組間蛋白峰相對強(qiáng)度值的比較應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 肺腺癌患者與正常人群血清中蛋白質(zhì)波譜峰的比較 肺腺癌患者與正常人血清差異表達(dá)蛋白篩選情況，見圖2。

2.2 差異表達(dá)蛋白質(zhì)診斷肺腺癌的價(jià)值評價(jià) 篩選出的五個(gè)肺腺癌差異表達(dá)蛋白質(zhì)波峰的相對分子量分別為4055Da、4211Da、4959Da、5329Da、7762Da， 分別以峰值比1.5為界值時(shí)， 其診斷肺腺癌的靈敏度分別為90.41%、78.08%、50.68%、57.53%、72.60％，特異度分別為97.06%、93.44%、71.15%、76.36%、94.92％（見表1）。表1 肺腺癌高表達(dá)蛋白質(zhì)波峰（略）

2.3 選擇差異表達(dá)蛋白建立決策樹模型 肺腺癌的判斷模型由Ciphergen公司Biomarker Pattern Software（BPS）完成，通過選擇差異蛋白峰建立決策樹模型。BPS自動(dòng)選用4055Da、4211Da、4959Da、5329Da、7762Da（M/Z）建立模型可以顯著區(qū)分2組患者（見圖3略）。圖3表示，此決策樹具有3層5個(gè)葉節(jié)點(diǎn)，100例樣本在根節(jié)點(diǎn)處被7762Da（節(jié)點(diǎn)1）標(biāo)志蛋白劃分為兩組，峰值≤48.530的51例樣本進(jìn)入節(jié)點(diǎn)2，后用4211Da標(biāo)志蛋白劃分，39例判斷為對照，12例判斷為患者進(jìn)入節(jié)點(diǎn)4，后用4959Da標(biāo)志蛋白劃分，8例判斷為對照，4例判斷為患者；峰值>48.530的49例樣本進(jìn)入節(jié)點(diǎn)3，后用5329Da標(biāo)志蛋白劃分，1例判斷為對照，48例判斷為患者進(jìn)入節(jié)點(diǎn)5，后用4055Da標(biāo)志蛋白劃分，2例判斷為對照，46例判斷為患者。

2.4 建模后雙盲篩選 隨機(jī)抽取60例（30例患者、30例對照）血清，用WCX2芯片得到其蛋白質(zhì)圖譜后，進(jìn)入該決策樹模型，該模型判斷認(rèn)為60例中28例為肺腺癌，32例為正常。和病史資料對照后，30例肺腺癌患者中26例被準(zhǔn)確判斷為肺腺癌，4例被判為正常對照；30例正常對照中25例被準(zhǔn)確判斷為正常對照，5例被判為肺腺癌。決策判斷模型的盲法驗(yàn)證的準(zhǔn)確率為85.00%［（26+25）/60］，靈敏度為86.67%（26/30），特異度為83.33%（25/30）。

3 討論

肺癌早期常無明顯臨床癥狀，且缺乏臨床可實(shí)用的肺癌診斷、監(jiān)測用標(biāo)志物，極易延誤診斷，因此尋找肺癌相對特異性腫瘤標(biāo)志物很有必要。作為肺癌診斷的傳統(tǒng)方式，胸片及顯微鏡下找痰中脫落的癌細(xì)胞已臨床應(yīng)用了很多年。但國外已有大型隨機(jī)對照研究［3］發(fā)現(xiàn)胸片及痰找脫落細(xì)胞并不能足夠早地發(fā)現(xiàn)肺癌，不能明顯地降低因肺癌致死的危險(xiǎn)。如果能有快速、簡便、易于為患者接受且準(zhǔn)確可靠的診斷方式與高排螺旋CT可早期發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的優(yōu)勢相結(jié)合必將大大提高肺癌的早期診斷率，使患者獲益。新興的蛋白質(zhì)組學(xué)研究技術(shù)為滿足這樣的臨床需求帶來了希望的曙光。

表面增強(qiáng)激光解析離子化飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)（surface-enhanced laser desorption Ionization time of flight mass spectrometry， SELDI-TOF-MS）是一種新興的蛋白質(zhì)組學(xué)研究技術(shù)。2002年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者田中耕一于1993年提出該技術(shù)的基本原理，同年，美國的Bill Hutchens和Tai-Yung Yip提出了改良的表面增強(qiáng)激光解析電離飛行時(shí)間質(zhì)譜 ［4］?；谶@一技術(shù)，美國的Ciphergen公司開發(fā)出了SELDI蛋白質(zhì)質(zhì)譜系統(tǒng)（Protein Chip）［5］。使用這種技術(shù)，組分復(fù)雜的生物樣品(如細(xì)胞液或體液)中的各種蛋白質(zhì)通過特定的表面基團(tuán)吸附于蛋白質(zhì)芯片上，用激光脈沖輻射使結(jié)合在芯片上的蛋白質(zhì)解析形成荷電離子，這些不同質(zhì)荷比的離子在真空電場中飛行的時(shí)間長短不同，據(jù)此繪制出質(zhì)譜圖，可以簡便、快速地獲得各種蛋白質(zhì)的分子量、豐度等信息。將正常人樣本的圖譜信息同某種疾病患者相比較，就有望發(fā)現(xiàn)新的疾病特異性相關(guān)蛋白質(zhì)［2，6］。SELDI技術(shù)的突出優(yōu)勢在于: 可以分析低分子量(

肺腺癌是一種多基因、多步驟的復(fù)雜性狀的疾病，包含了多個(gè)基因突變的分子事件過程，如抑癌基因的功能喪失、癌基因的活化等。因此，用單個(gè)或數(shù)個(gè)因子的檢測進(jìn)行肺腺癌的早期診斷必定不可避免地存在靈敏度和特異性的矛盾。蛋白質(zhì)組學(xué)能夠識別鑒定細(xì)胞、組織或機(jī)體的全部蛋白質(zhì)， 提供了一組蛋白質(zhì)的功能及其模式的信息，能夠同時(shí)反映細(xì)胞內(nèi)部的遺傳特性和外界因素的影響結(jié)果［10］ 。SELDI質(zhì)譜技術(shù)是一種新的蛋白質(zhì)組學(xué)的方法，能夠同時(shí)檢測標(biāo)本中大量的蛋白質(zhì)，為較整體的檢測提供了可能。

本研究應(yīng)用SELDI質(zhì)譜技術(shù)篩選出了5個(gè)腫瘤標(biāo)志蛋白峰，相對分子量分別為4055Da、4211Da、4959Da、5329Da、7762Da，以峰值比1.5為界值時(shí)， 其診斷肺腺癌的靈敏度分別為90.41%、78.08%、50.68%、57.53% 、72.60％，特異度分別為97.06%、93.44%、71.15%、76.36%、94.92％。通過選擇差異蛋白峰建立決策樹模型，并對部分樣品采用此模型進(jìn)行盲法驗(yàn)證，其準(zhǔn)確率為85.00%，靈敏度為86.67%，特異度為83.33%。由于按照年齡、性別、吸煙史設(shè)置對照，排除了以上三種因素對結(jié)果的影響。凡與芯片直接相關(guān)的平衡芯片、稀釋樣品、芯片上樣等操作步驟均使用機(jī)械臂完成，顯著縮短了檢測耗時(shí)，大大提高了檢測效率，更重要的是避免了手工操作帶來的誤差可能，減少了系統(tǒng)誤差。

篩選出的5個(gè)腫瘤標(biāo)志蛋白，推測其性質(zhì)有以下幾種可能：腫瘤細(xì)胞表達(dá)的特異性蛋白質(zhì)分子；腫瘤狀態(tài)下人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的特異性蛋白質(zhì)分子； 腫瘤狀態(tài)下人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的非特異性炎性反應(yīng)蛋白質(zhì)分子。

對于本研究中篩選出的5個(gè)腫瘤標(biāo)志蛋白在某些正常人血清中也有出現(xiàn)的現(xiàn)象，筆者認(rèn)為有以下可能的原因：該“正常人”處于癌前病變狀態(tài)；炎癥性疾病會(huì)使一些腫瘤標(biāo)志物表達(dá)增加；人體免疫系統(tǒng)處于的非特異性炎癥應(yīng)激狀態(tài)。

對于本研究中篩選出的5個(gè)腫瘤標(biāo)志蛋白在某些肺腺癌患者血清中沒有出現(xiàn)的現(xiàn)象，筆者認(rèn)為有以下可能的原因：腫瘤組織本身血循環(huán)差，其所產(chǎn)生腫瘤標(biāo)志物不能分泌到外周血中；人體免疫系統(tǒng)未因腫瘤狀態(tài)激活。

本研究篩選出的5個(gè)腫瘤標(biāo)志蛋白，特別是分子量為4055Da的蛋白質(zhì)峰，靈敏度達(dá)90.41％，特異度達(dá)97.06％，優(yōu)于傳統(tǒng)的腫瘤標(biāo)志物。且應(yīng)用SELDI蛋白質(zhì)質(zhì)譜技術(shù)，具有幾乎無創(chuàng)傷、簡便、快捷等優(yōu)勢?？煽紤]將這種技術(shù)應(yīng)用于臨床普查，特別是對于肺部發(fā)現(xiàn)小節(jié)結(jié)的診斷不明患者，意義更加突出。

筆者正在對上述差異表達(dá)蛋白質(zhì)進(jìn)行深入研究，有可能為臨床肺腺癌患者尋找到更多無創(chuàng)、有效的診斷、隨訪方法。SELDI蛋白質(zhì)質(zhì)譜技術(shù)方法簡便、快速、標(biāo)本用量少，是篩選肺癌標(biāo)志物的有效手段，可能具有較好的臨床應(yīng)用前景。

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【關(guān)鍵詞】 肺癌； 微量元素； 臨床意義

微量元素與各種疾病關(guān)系密切，雖然含量極微，但對機(jī)體的調(diào)節(jié)作用毋容置疑。微量元素的缺乏或者過量均會(huì)造成平衡失調(diào)，引起中毒及各種疾?。?］。為探討患者血清微量元素的特征及變化，確定肺癌患者血清微量元素譜。本文就肺癌患者血清微量元素含量的變化進(jìn)行了分析，并與健康對照組進(jìn)行比較，為加深對肺癌的發(fā)生、發(fā)展的認(rèn)識，為疾病防治提供指導(dǎo)。探討如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2008年10月～2010年10月于筆者所在醫(yī)院接受治療的肺癌患者104例，男73例，女31例，年齡38～69歲，平均（55.4±9.4）歲，均經(jīng)X線診斷，并經(jīng)病理活檢證實(shí)如淋巴結(jié)穿刺、纖支鏡活檢、細(xì)胞刷檢及手術(shù)等；收集同期在本院健康體檢中心行健康體檢的122例為健康對照組，其中男84例，女38例，年齡27～72歲，平均（53.7±11.7）歲。兩組在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 測定方法 采用原子吸收光譜法測定血銅、鋅及其它微量元素［2］。患者入院后在未接受任何治療的情況下與健康對照組同期抽取空腹靜脈血3 ml，后離心；取受檢者分離好的血清0.5 ml，經(jīng)混合酸加熱處理至呈現(xiàn)澄清透明性狀，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度計(jì)測定。方法驗(yàn)證：（1）準(zhǔn)確度的測定：隨機(jī)取血樣10份，各取100 μl，分別滴加標(biāo)準(zhǔn)溶液進(jìn)行定量，經(jīng)消化處理后，選擇最大吸收波長進(jìn)行含量測定，同時(shí)以不加標(biāo)準(zhǔn)液的10份血樣作為對照，計(jì)算準(zhǔn)確度。（2）精密度的測定：血清樣品10份，每個(gè)樣品各重復(fù)10次，按測定結(jié)果計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察銅、鋅、鉛、鉬、錳等微量元素在兩組中的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 準(zhǔn)確度及精密度檢驗(yàn) 準(zhǔn)確度在95%～105%之間，精密度為96.7%，符合微量元素痕量分析要求。

2.2 兩組血清中微量元素的比較 肺癌組患者銅、鉛等均高于正常對照組，而鋅、鉬及錳等均顯著低于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

人體內(nèi)的微量元素水平受各種因素的調(diào)節(jié)，如吸收、分布、代謝及排泄等均對其產(chǎn)生相應(yīng)影響；同時(shí)也受地區(qū)、環(huán)境、營養(yǎng)狀況、生活條件及疾病的影響。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)微量元素與很多疾病的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系密切，體內(nèi)微量元素的水平異常會(huì)在一定程度上反映、影響疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后。一旦發(fā)生肺癌，將會(huì)誘發(fā)體內(nèi)元素失調(diào)，這不僅僅通過額外補(bǔ)充就可得到改善的。究其原因可能是人體金屬元素受到如各種蛋白質(zhì)、核酸等受到配位體及緩沖液值、激素等上述其它因素的影響。

銅是人體必需的微量元素之一，是機(jī)體內(nèi)組成多種酶的必要活性成分。但有報(bào)道，體內(nèi)銅過多，不但會(huì)對細(xì)胞的組織結(jié)果造成損害，還可能干擾重要酶的功能并影響細(xì)胞的代謝。過量的銅會(huì)與組織酶、核酸和DNA等大分子相互作用，導(dǎo)致細(xì)胞惡性分化［3］。本研究中，銅在肺癌患者中高達(dá)（23.15±3.16） μmol/L，顯著高于對照組（P＜0.05）。鋅在免疫系統(tǒng)的發(fā)育和正常免疫功能產(chǎn)生的過程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影響，同時(shí)對于維持細(xì)胞正常生理功能具有重要意義。本研究中，銅含量在肺癌患者中比對照組明顯降低，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本組研究還發(fā)現(xiàn)，以血清微量元素水平為考察指標(biāo)，確定肺癌組血清異性強(qiáng)的元素還有鉛、鉬、錳等，肺癌組的鉬、錳含量較健康對照組顯著降低，而鉛含量顯著增高。這可能與肺癌患者多數(shù)吸煙有關(guān)。

總之，通過對肺癌患者的微量元素譜線進(jìn)行分析，與健康對照組進(jìn)行比較，再用計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助識別、處理，應(yīng)用微量元素鑒別、診斷早期肺部腫瘤具有重要意義。

參 考 文 獻(xiàn)

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［2］ 王子玲，張偉，張虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的檢測及其臨床價(jià)值.臨床薈萃，2003，18（4）：183.

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【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌；血清癌胚抗原；臨床診斷 文章編號：1004-7484（2013）-12-6890-02

CEA（癌胚抗原）是細(xì)胞表面高度糖基化的糖蛋白，在大腸癌細(xì)胞在誘導(dǎo)分化期間，CEA是重要的表達(dá)產(chǎn)物，它是一種重要的腫瘤標(biāo)志物，其在大腸癌的臨床診療中具有重要意義[1]。為研究血清CEA檢測與結(jié)直腸癌患者間的關(guān)系，我院對大腸癌患者、良性腫瘤患者、健康人的血清CEA水平進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院在2012年8月――2013年8月收治的35例結(jié)直腸癌患者作為A組、35例良性直腸腫瘤患者作為B組，以及同期在我院進(jìn)行健康體檢的35例健康者作為C組。A組患者均經(jīng)影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查確診，其中男18例，女17例，年齡在40-81歲，平均（61.5±3.5）歲，直腸癌12例，結(jié)腸癌23例。其中6例為粘液腺癌，13例為管狀腺癌，16例為狀腺癌，均行手術(shù)切除病變組織；B組均為結(jié)直腸良性腫瘤患者，其中男性20例，女性15例，年齡在42-80歲，平均（63.5±2.8）歲；C組中男18例，女17例，年齡在30-69歲，平均（56.2±3.5）歲。

1.2方法3組患者均應(yīng)用外周靜脈血放射免疫檢測法測定血清CEA值，血清CEA值≤15ng/L為正常，>15ng/L為陽性。對A、B兩組患者，均在術(shù)前做第1次檢測，術(shù)后6周做第2次檢測，比較兩次檢測結(jié)果，術(shù)后第1年，每季度檢測1次，術(shù)后第2年，每半年檢測1次。對3組對象的檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，相關(guān)數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P

2結(jié)果

3組研究對象的血清CEA水平比較，詳見表1。從表1可知，A組患者的血清CEA陽性檢出率為57.1%，顯著高于B組（8.6%）和C組（2.9%），P

A組患者中，結(jié)腸癌患者和直腸癌患者的CEA陽性檢出率比較，無顯著差異（P>0.05）。A組患者術(shù)前的CEA陽性檢出率為57.1%，術(shù)后6周的CEA陽性檢出率為17.1%（6/35），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

癌胚抗原最先在胎兒結(jié)腸癌、小腸癌中被檢測出，此后便被作為監(jiān)測結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志[2]。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示[3]，CEA不僅是糖蛋白，同時(shí)也是CAM（細(xì)胞粘附分子），其在健康人體內(nèi)發(fā)揮著重要的非特異性免疫作用，但是在腫瘤患者體內(nèi)，則發(fā)揮著調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞對CTL（細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞）敏感性的作用，從而讓腫瘤細(xì)胞免于攻擊。目前在臨床上，CEA水平檢測已經(jīng)成為了判斷結(jié)直腸癌病人預(yù)后，觀察治療效果，檢測腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的主要手段。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道[4]，術(shù)前CEA水平上升的結(jié)直腸癌患者，在術(shù)后CEA下降，表明手術(shù)療效較好，若術(shù)后CEA仍然有上升，則說明腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。

在本研究結(jié)果中，A組患者的血清CEA陽性檢出率為57.1%，顯著高于B組（8.6%）和C組（2.9%），P

參考文獻(xiàn)

[1]楊根源.術(shù)前血清CEA檢測與結(jié)直腸癌臨床病理特點(diǎn)的關(guān)系[D].中山大學(xué)，2009.

[2]路曉雯.

篇9

關(guān)鍵詞 子宮頸癌 子宮內(nèi)膜癌 血清瘦素

資料和方法

子宮頸癌組：選擇我院2003～2004年23例住院患者。臨床分期按國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO，2000年）標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰa-Ⅰb 16例；Ⅱa期7例。病理分級：G113例，G26例，G34例。病理類型：鱗癌19例，其他4例。

子宮內(nèi)膜癌組: 選擇我院2003～2005年18例住院患者，術(shù)后病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌12例，腺鱗癌3例，癌肉瘤2例，黏液癌1例。癌細(xì)胞高分化（G1）占56%（10/18），中分化（G2）占17%（3/18），低分化（G3）占27%（5/18）。

正常組：選擇在我院體檢的正常婦女20例，平均年齡26.3±2.3歲，體重指數(shù)19.7kg/m2。

三組婦女年齡、體重指數(shù)差異無顯著性。每一研究對象均排除既往有肝腎疾病、血栓性疾病、應(yīng)用激素、有內(nèi)分泌異常疾病及6個(gè)月內(nèi)體重明顯改變者。

主要試劑：人LeptinELISA試劑盒，購于深圳晶美生物技術(shù)公司。

主要設(shè)備：SN-682型放射免疫γ計(jì)數(shù)器測試，上海核福光電儀器有限公司生產(chǎn)。

標(biāo)本的收集：測定三組婦女的身高、體重、計(jì)算體重指數(shù)?？崭钩槿≈馇办o脈血3ml，以2000轉(zhuǎn)/分離心10分鐘后取血清，存放于-20℃，待測Leptin水平。

用ELISA方法測定血清Leptin水平。試劑盒由深圳晶美公司提供，最低可測濃度為20ng/ml，批間變異系數(shù)及批內(nèi)變異系數(shù)均小于0.105。主要步驟如下：①從已平衡至室溫的密封袋中取出所需板條。②除空白孔外，分別將標(biāo)本或不同濃度標(biāo)準(zhǔn)品(100μl/孔)加入相應(yīng)孔中。用封板膠紙封住反應(yīng)孔，室溫(20～25℃)孵育120分鐘。③洗板4次。④除空白孔外，加入生物素化抗體工作液(100μl/孔)。用封板膠紙封住反應(yīng)孔，室溫(20～25℃)孵育120分鐘。⑤洗板4次。⑥除空白孔外，加入酶結(jié)合物工作液(100μl/孔)。封住板孔，室溫(20～25℃)孵育20分鐘。⑦洗板4次。⑧加入底物A、B(各1滴)，避光室溫10～30分鐘。⑨加入終止液(1滴)，混勻后即刻測量OD450值(5分鐘內(nèi))。⑩以標(biāo)準(zhǔn)品濃度作橫坐標(biāo)，OD值作縱坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，查出各樣本血清中Leptin的濃度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS.11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X[TX-]±S)表示。三組間Leptin的均數(shù)比較用單因素方差分析，兩組間的Leptin的比較采用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

各組血清Leptin水平情況在三組中子宮內(nèi)膜癌組的Leptin水平最高，子宮頸癌組的Leptin水平居中，正常組的Leptin水平最低。子宮頸癌組與正常組比較差異均有顯著性（P

討 論

研究表明，Leptin不僅對食物的攝取和能量的消耗起中樞性調(diào)控作用，而且還發(fā)現(xiàn)它作為一種增殖因子，作用于造血細(xì)胞［1］，促進(jìn)血管生成［2］，影響胃腸道細(xì)胞對脂肪的攝取［3］，直接作用于T細(xì)胞逆轉(zhuǎn)免疫抑制，阻止胰島素轉(zhuǎn)錄和抑制基礎(chǔ)以及葡萄糖刺激所引起的胰島素分泌。另外，Leptin還作用于生殖系統(tǒng)，與婦產(chǎn)科許多疾病有密切關(guān)系。

本結(jié)果表明，Leptin在子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病中有著重要的作用，可以作為兩種婦科惡性腫瘤的檢測指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1 Bennet BD,Sola GP,Yuan JQ,et al.A role for leptin and its cognate receptor in hemopoiesis. Curr Biol，1996，6(9)：1170-1180.

篇10

【關(guān)鍵詞】 血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）；膀胱癌；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；監(jiān)測復(fù)發(fā)

The clinical value of serum VEGF measurement in patients with bladder cancer

SHAN Zhong-jie，YANG Qing-xiang ，HAN Qian-he ,et al. Department of Urology, the Fifth Peoples Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450003， China

【Abstract】

Objective To search for the relation of the serum VEGF to the staging and grading of bladder cancer ,and the clinical value of the VEGF changes preandpostoperation. Methods There are two groups,named bladder cancer group(62 cases) and contral group（50 cases） which consisted of normal people . The ELISA method was taken to measure serum VEGF.In bladder cancer group,there are 41 patients with BC、19 patients withrecurrencepostoperation and 2 patients with distantmetastasis.The total 62 cases were measured for the level of serum VEGF at one months pre-and postoperation;after recurrence and distant inetastasis respectively.Results The serum VEGF of BC group（ 269．2±58．3） ng/L is higher statistically compared to norrmal contral group(125．5±22．3 ) ng/L ( P

【Key words】 Vascular endolothelial growth factor (VEGF) ;Bladder cancer; ELISA; Recourrence

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，具有多發(fā)、高復(fù)發(fā)及浸潤的特點(diǎn)。近年的研究表明，新的血管生成是惡性腫瘤生長、轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移灶生長的必要條件。而血管內(nèi)皮生長因子（Vascular-Endothelial Growth FactorVEGF）是調(diào)節(jié)新血管生成的最重要的細(xì)胞因子之一。我們采用ELISA法對62例BC患者術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月及膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的外周血中血清VEGF水平進(jìn)行檢測，并以50例正常人做對照。旨在研究VEGF與BC分期、分級的關(guān)系及手術(shù)前后VEGF水平變化在監(jiān)測復(fù)發(fā)方面的臨床意義。

1 資料與方法

1．1 一般資料 收集我院2004年1月至2005年10月泌尿外科住院且術(shù)后隨訪1年以上資料完整的BC患者62例（男44例、女18例），年齡39～76歲，平均（53．6±7．8）歲。所有患者均經(jīng)病理證實(shí)為移行細(xì)胞癌，按TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：Tis 期5例、T1期14例、T2期19例T3期12例、T4a期7例、T4b期5例。病理分級采用WHO標(biāo)準(zhǔn)：G1 級12例、G2級34例、G3級16例。腫瘤汽化電切術(shù)32例，膀胱部分切除術(shù)17例，膀胱全切尿流改道術(shù)8例，T4期中5例未手術(shù)治療。術(shù)后每3個(gè)月膀胱鏡檢查1次。復(fù)發(fā)19例，肝、肺轉(zhuǎn)移各1例。正常對照組為健康體檢者50例（男28例，女22例），年齡36～65歲，平均（48±5．3）歲。

1．2 方法

1．2．1 標(biāo)本采集 所有患者于術(shù)前、術(shù)后1月以及出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后抽取空腹靜脈血；健康體檢者于空腹時(shí)抽取靜脈血；標(biāo)本置室溫自然凝固后，以2 000 r/min離心10 min,分離血清，小管分裝后置-20℃保存待測。

1．2．2 檢測方法 血清VEGF的測定采用ELISA法。試劑盒購于晶美生物工程有限公司，由專人嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線求出VEGF濃度。最小可檢測的濃度為15 ng/L,批內(nèi)及批間變異均

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 各組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）

表示，應(yīng)用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。采用t檢驗(yàn)、方差分析比較組內(nèi)和組間差異。

2 結(jié)果

2．1 見表1 BC患者血清VEGF水平為（269．2±58．3） ng/L，與正常對照組（125．5±22．3） ng/L 相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2．2 見表2 術(shù)后血清VEGF水平顯著減低為（142．4±31．8） ng/L，與術(shù)前相比有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）。

2．3 術(shù)后膀胱鏡檢查復(fù)發(fā)及發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者的血清VEGF水平再次升高為（256．3±93．2） ng/L，明顯高于正常對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

大量研究證明，腫瘤生長與血管生成密切相關(guān)，無血管時(shí)，腫瘤直徑≥2 mm，腫瘤細(xì)胞主要依靠彌散活動(dòng)獲得氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，不具有浸潤和轉(zhuǎn)移的能力，而新生的毛細(xì)血管進(jìn)入腫瘤后才能提供給豐富的血液供應(yīng)和養(yǎng)分，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的快速生長，才具有浸潤和轉(zhuǎn)移的惡性生物學(xué)特性［1］。VEGF是目前已知的作用最強(qiáng)的內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂原，特異地與血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的受體結(jié)合，激活絲裂原活化的蛋白激酶，引起內(nèi)皮細(xì)胞分裂、增生, 誘導(dǎo)新生血管形成。正常情況下，新生血管受促血管形成因素和抗血管形成因素的共同調(diào)節(jié)，維持在合理的動(dòng)態(tài)水平，但在實(shí)體瘤內(nèi)，腫瘤細(xì)胞或腫瘤間質(zhì)的免疫細(xì)胞釋放的10多種促血管生成因子（主要是VEGF）的病理性異常分泌導(dǎo)致腫瘤血管的大量形成。VEGF增加微血管的通透性的作用是組胺的5萬倍，能促進(jìn)血漿纖維蛋白原外滲，致纖維蛋白沉積，形成腫瘤遷移、浸潤所必需的基質(zhì)。VEGF還可以通過抑制宿主的免疫系統(tǒng)、加速腫瘤細(xì)胞自血管的溢出、促進(jìn)淋巴管生成等機(jī)制促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移［2］。

生理狀態(tài)下許多組織和細(xì)胞中均可檢測到VEGF微量表達(dá)，僅起維持正常血管密度和基本滲透的功能。而在胃癌、結(jié)腸癌、肺癌、腎癌等許多腫瘤組織和細(xì)胞中則有VEGF高表達(dá)。Karayiannakis［3］發(fā)現(xiàn)胃癌患者的VEGF水平明顯高于正常對照組，且與腫瘤的病變程度及轉(zhuǎn)移情況相關(guān)。O’Brien［4］采用核糖核酸酶保護(hù)分析法對45例膀胱癌和8例正常膀胱標(biāo)本進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)膀胱癌中的VEGF的表達(dá)是正常組織的3倍多。Bernardini［5］測定了膀胱癌患者血清中VEGF水平，發(fā)現(xiàn)其與腫瘤的分期、病理分級密切相關(guān)。我們的研究結(jié)果顯示：膀胱癌組的VEGF水平明顯高于正常對照組，燕尾服細(xì)胞惡性程度最高的G3胞的VEGF水平明顯高于G1和G2 。浸潤性癌T4的VEGF水平亦明顯高于浸潤性癌T2-T3及淺表性癌Tis- T1，各組間均有顯著的差別，與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。提示惡性程度高的腫瘤細(xì)胞的誘導(dǎo)血管生長的能力更強(qiáng)，隨著病程的發(fā)展腫瘤組織產(chǎn)生釋放了更多的VEGF。Karayiannakis［6］的研究發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)切除結(jié)腸癌后，患者血液中的VEGF水平顯著下降，而且部分患者腫瘤復(fù)發(fā)的同時(shí)VEGF水平再度升高，因此認(rèn)為VEGF同腫瘤復(fù)發(fā)聯(lián)系密切，可對治療效果及治療后的病情變化進(jìn)行評價(jià)和監(jiān)測。本試驗(yàn)結(jié)果也證明了這一點(diǎn)，腫瘤切除后血清VEGF水平顯著降低，略高于正常對非黨員照組,與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，我們認(rèn)為VEGF表達(dá)與膀胱癌的病理分級及臨床分期有關(guān)，測定血清VEGF水平有助于術(shù)前明確臨床分期，術(shù)后作為病情監(jiān)測及判斷復(fù)發(fā)的一個(gè)新的有價(jià)值的瘤標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1 Li CY, Shan S,Cao Y,et al . Role ofincipinent angiogenesis in cancer metastasis.Cancer Metastasis Rev,2000,19(1-2)：7-11.

2 崔大明，車曉明.血管內(nèi)皮生長因子與抗腫瘤研究進(jìn)展. 復(fù)旦學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006,33（4）：566-568.

3 Karayiannakis AJ ,Syrigos KN ,Polychronidis A,et al.Circulating VEGF levels in the serum of gastric cancer patients :correlantion with pathological variables,patient survival,and tumor surgery.Ann Surg,2002,236:37-42.

4 O’Brien T,Cranstod D,Fuggls,et al . The angiogenic factor midkine is experssed in bladder cancer and over correlates with a poor outcome in patients with bladder cancer .Cancer Res ,1996,56(11)：2515.

5 Bernardini S , Fauconnet S, Chabannes E,et al.Serum levels of vascular endothelial growth factor as a prognostic factor in bladder cancer . The Journal of Urology,2001,166:1275-1279.