導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇血脈相連，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

山崩，地裂!2008年5月12日14點(diǎn)28分，13億中華兒女永遠(yuǎn)銘記。短短80秒，無(wú)數(shù)生命瞬間逝如青煙；短短80秒，美麗的縣城幾乎夷為平地；短短80秒，多少家庭永遠(yuǎn)失去了歡笑。這場(chǎng)突如其來(lái)的災(zāi)難，把汶川變成了痛苦和眼淚的代名詞，讓中國(guó)人民血脈相通、心心相連。

“快跑，地震了!”母親拉著我的手沖出門外，我感到了房屋在劇烈晃動(dòng)，慌亂中的人們?cè)诒寂?，在呼喊尖叫…?/p>

碎石亂瓦，殘?jiān)珨啾?，這是我第一次從電視上見到震后汶川的景象。那里曾經(jīng)是一片鳥語(yǔ)花香的桃源和繁榮昌盛的城市，可如今樓塌。橋斷，路毀，河流嗚咽……一個(gè)迷人的地方變成了全國(guó)人民的痛心之所。

災(zāi)難，見證人民的勇氣和堅(jiān)強(qiáng)!在地震來(lái)臨時(shí)，德陽(yáng)市東汽中學(xué)教導(dǎo)主任譚千秋，用雙臂護(hù)住四名來(lái)不及逃出教學(xué)樓的學(xué)生，學(xué)生得救了，而他卻永遠(yuǎn)地離開了愛他的人們；什邡市龍居小學(xué)教師向倩，一手摟住一個(gè)學(xué)生向外沖去，卻被垮塌的樓板掩埋，如花的生命在廢墟之上燦爛盛開；年輕的媽媽用身體為孩子筑起一道堅(jiān)不可摧的屏障，她掙扎著在手機(jī)上寫下短信：“親愛的寶貝，如果你能活著，一定要記住我愛你?！弊约簠s去了另一個(gè)世界……記住這些普通生命綻放出的溫暖光輝，記住中華民族兒女的精神境界。

總有一種責(zé)任沖鋒在前，總有一種使命義無(wú)反顧。北川羌族自治縣民政局局長(zhǎng)王洪發(fā)明知兒子埋在宿舍樓下卻沖到北川小學(xué)救出兩個(gè)孩子，卻再也無(wú)法見到兒子的笑顏；青川縣武裝部部長(zhǎng)袁世聰，接到爆破疏通河道的任務(wù)，顧不上還有生命氣息的母親和侄女，群眾得救了，他卻再也無(wú)法握緊親人的手；向峨鄉(xiāng)愛蓮社區(qū)黨支部書記王婉民得知母親和師生被埋，但她毅然選擇組織群眾先救師生?？倳涀鞒鲎羁熘甘荆偫砑备盀?zāi)區(qū)，空降兵運(yùn)來(lái)了藥品食物，武警戰(zhàn)士在排難除險(xiǎn)，志愿者帶來(lái)了熱情服務(wù)……救援部隊(duì)從死神手中救出了一個(gè)個(gè)生命，創(chuàng)造著一個(gè)個(gè)奇跡。

地震波及范圍極廣，我的家鄉(xiāng)也難逃此劫，一晚余震又來(lái)，小縣城的居民全都鬧哄哄地?fù)頂D到寬闊的花園干道上。但當(dāng)余震過去，我們的恐慌消散，便馬上開始捐款捐物奉獻(xiàn)愛心。暖流在匯聚，激情在高漲，可歌可泣的摯愛真情在涌現(xiàn)。

親愛的小孩，別哭，長(zhǎng)著翅膀的天使，會(huì)給你們幸福；逝去的親人，慢走，愛心點(diǎn)燃的燭光，會(huì)照亮前面的路。天堂里沒有苦難，我們永遠(yuǎn)為你祝福。汶川堅(jiān)強(qiáng)，中國(guó)挺住!

點(diǎn)評(píng)：“5?12”汶川大地震是全國(guó)人民的一場(chǎng)災(zāi)難，四川瀘縣也受到地震的影響，小作者也是地震的親歷者，感受自然深刻。文章從哀悼日寫起，再回顧地震后的慘狀、地震時(shí)彼此生命的挽救、地震后的全面救援，行文條理清晰，結(jié)構(gòu)緊湊。文中穿插兩段作者的親身經(jīng)歷，使文章真實(shí)自然；結(jié)尾的祝福真摯感人。全文集中體現(xiàn)了地震時(shí)中國(guó)人民血脈相通、心心相連這一主題。

篇2

8年前，我還在武漢的華中科技大學(xué)法學(xué)院讀大四。由于長(zhǎng)期不務(wù)正業(yè)，所以直到快畢業(yè)都沒找到法律方面的工作，去應(yīng)聘雜志和報(bào)紙呢。別人要么質(zhì)疑我的專業(yè)，要么薪水實(shí)在太低。話說已經(jīng)5月了(7月就要畢業(yè))，有一天，我穿著花睡衣和爛拖鞋，人不人鬼不鬼地走在校園里，正巧就碰見曾經(jīng)在學(xué)校記者團(tuán)帶我們的總編，他隨口一問：

“工作定在哪兒?”我訕訕地說還沒人要，他當(dāng)然驚了，因?yàn)楸救撕么跻菜闶菍W(xué)校小有名氣的才女。這位總編成了我人生中的一位貴人，他托他在重慶的學(xué)生，將我介紹到《新女報(bào)》做見習(xí)記者，我和重慶的緣分也從那時(shí)候開始。

我畢業(yè)的第一天，就直接坐火車來(lái)重慶，抵達(dá)時(shí)大約早上7點(diǎn)。下車后第一時(shí)間就是把行李存在火車站，然后打了一個(gè)車，坐上去就叫司機(jī)帶我去租房子，司機(jī)把我?guī)У街信d路跳蚤市場(chǎng)，之后找房子的種種辛酸不贅述。關(guān)鍵是。當(dāng)我中午時(shí)分回到火車站里，我掏出50元取行李，結(jié)果忘了拿找補(bǔ)的錢，我走出沒幾步，就想起來(lái)。可是，還不到10秒的工夫，那些火車站的女工作人員就不承認(rèn)了，信口雌黃說她們從早到晚，沒收到過一張50元的，還把抽屜拉開來(lái)給我看。當(dāng)時(shí)我就怒了，我找房碰壁，本來(lái)心情就很差，聽我說普通話，欺我是外地人?當(dāng)即獅吼，聲傳十里，把她們的桌子差點(diǎn)掀了，可能看我太歇斯底里，有不要命的勢(shì)頭，那幾個(gè)馬上就慫了。一分不少乖乖交出來(lái)。

和這座城市的第一次接觸竟是如此不愉快，我對(duì)重慶的第一印象可謂全毀?？墒呛髞?lái)，一個(gè)老爺爺糾正了我對(duì)重慶人的看法。

當(dāng)時(shí)我已在棗子嵐埡附近租了一個(gè)小的單間配套，拿著幾百千把塊的見習(xí)記者工資艱難度日，房子也正合我落魄的調(diào)性，無(wú)一不破，光線灰暗到24小時(shí)都要開燈。有一日，廚房的龍頭順理成章爆掉?？粗駷a，而水閘又徹底銹死，我無(wú)所是從。無(wú)援可求，我只有沖下樓找小賣部的老頭，平常就覺得他和善，果然，那個(gè)60多歲的老爺爺，真的二話不說，就立馬佝僂著背，蹣跚著去找來(lái)新的龍頭和一應(yīng)工具，忙得全身濕透才幫我修好，而且，對(duì)我奉上的工錢全數(shù)拒絕，連龍頭錢都沒收，他話不多，并不懂表達(dá)，不會(huì)說一些在這個(gè)給人恩賜后的時(shí)刻，應(yīng)該說的一些彰顯自己的話，或者說，他本來(lái)就覺得，這只不過是舉手之勞，但我看得懂他的眼神，那是一個(gè)良善之人的悲憫之心。

那個(gè)老爺爺，對(duì)我來(lái)說，才真正代表了重慶的形象。重慶，我愛你。

現(xiàn)在，定居重慶已經(jīng)8年了，我慢慢適應(yīng)了這里。重慶人大部分很耿直，很熱情，而且我很愛重慶話的腔調(diào)，說出來(lái)有一股豪氣，又有一股子幽默感，聽著很來(lái)勁。重慶的未來(lái)，肯定會(huì)越來(lái)越好。最近這些年，世界各地包括中國(guó)，都災(zāi)難頻發(fā)，我希望重慶變成一個(gè)越來(lái)越堅(jiān)固的城市，不僅是建筑的堅(jiān)固，而且，人的心靈也要堅(jiān)固。

重慶應(yīng)該是一個(gè)女性地位特別高甚至可以說是最高的城市，它有點(diǎn)母系氏族的感覺。我認(rèn)識(shí)的很多重慶女人，是很彪悍的。男人能做的事，她們基本上都能辦到。她們永遠(yuǎn)不安于室，在家庭中也很能控制男人。可在我看來(lái)，這恰恰也是她們有點(diǎn)不聰明的地方，母系氏族中女性地位是高，但承擔(dān)的責(zé)任也很大，何必把自己搞那么累呢?一個(gè)真正好的領(lǐng)導(dǎo)，是要能調(diào)動(dòng)下屬的積極性和培養(yǎng)他們的執(zhí)行力，不用事事親力親為的，是不是?所以，不要那么累。嘗試把你的男人培養(yǎng)成一個(gè)真正的男人，你會(huì)更能享受到做女人的樂趣。

從前，我是因種種偶然來(lái)到這個(gè)城市，即便和我的重慶老公結(jié)婚，也并沒有強(qiáng)烈到讓我覺得我不是過客，內(nèi)心里我知道，我是可以離開的，這個(gè)城市并不是我的故鄉(xiāng)?？墒?，當(dāng)我有了兒子，一切悄然改變了。他是一個(gè)紐帶，把我和重慶徹底的、牢牢的綁在一起，他是重慶人，有重慶的血脈，從那時(shí)開始，我知道，我是主人翁了，我是這個(gè)城市千千萬(wàn)萬(wàn)女主人中堅(jiān)定的一個(gè)。

城市問卷

這里的文化內(nèi)核并不豐富重慶是不是二線城市?

一個(gè)城市是一線還是二線，不是自己貼標(biāo)簽的，是看別人的評(píng)價(jià)。至少?gòu)奈医佑|到的外地人眼中，他們覺得重慶僅僅算二線，雖然并不讓人開心，但這也是事實(shí)。

重慶到底有沒有文化?

文化這東西，我覺得在重慶當(dāng)然有，但是，沒有遺跡多。就是說，我們有一些看起來(lái)有文化的遺跡遺址、紀(jì)念館什么的，但文化的內(nèi)核并不豐富，也并沒有普及到城市的大多數(shù)人和方方面面。

重慶人有沒有素質(zhì)?

所有的城市都是參差不齊的，這實(shí)在不大好說。

離一線城市還很遠(yuǎn)重慶是不是二線城市?

是的。重慶的經(jīng)濟(jì)水平、城市建設(shè)、國(guó)際影響與一線城市還有差距。

重慶到底有沒有文化?

有。重慶是多種文化的融合，三峽文化、碼頭文化、陪都文化以及紅色文化。

篇3

關(guān)鍵詞：深靜脈血栓（DVT）；重復(fù)股淺靜脈變異；超聲影像

曾有醫(yī)學(xué)者研究顯示多根型的股淺靜脈下肢比單根型的股淺靜脈下肢的深靜脈血栓發(fā)生率明顯要高，從而得出結(jié)論：重復(fù)股淺靜脈系統(tǒng)血管的增加使血流速度降低，從而導(dǎo)致靜脈血栓的發(fā)生[1]。這一點(diǎn)并未得到進(jìn)一步驗(yàn)證。本文通過分析在超聲影像技術(shù)下重復(fù)股淺靜脈變異與深靜脈血栓的關(guān)聯(lián)，探求重復(fù)淺靜脈變異導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成的機(jī)制。以下是我的報(bào)道：

1 資料與方法

1.1基本資料 研究對(duì)象為我院自2011年3月1日至2013年3月1日收治的60例深靜脈血栓（DVT）患者，其中男性患者42例，女性患者18例，患者的年齡在32～68歲之間，平均年齡為44.3±0.3歲，將其分為血栓組；對(duì)照組為358例在我院進(jìn)行下肢靜脈無(wú)器質(zhì)性病變檢查的普通受檢者。所有患者進(jìn)行下肢靜脈連續(xù)超聲掃查。

1.2儀器和設(shè)備 采用Landwind公司的影像通超聲的圖文處理系統(tǒng)。采用Logiq-700、Logiq-7、GE Logiq-9、HP-8500彩色多普勒超聲診斷儀[2]。

1.3方法 所有患者進(jìn)行下肢靜脈連續(xù)超聲掃查，對(duì)兩組患者重復(fù)股淺靜脈的出現(xiàn)率進(jìn)行比較和分析；對(duì)于兩組患者中重復(fù)股淺靜脈變異的下肢，測(cè)量其遠(yuǎn)端股淺靜脈單干的橫截面積與重復(fù)股淺靜脈的總橫截面積，并對(duì)兩組患者的橫截面積進(jìn)行比較；對(duì)于兩組患者中重復(fù)股淺靜脈變異的下肢，測(cè)量其遠(yuǎn)端股淺靜脈單干與重復(fù)股淺靜脈主干的平均血流速度，并對(duì)兩組患者的平均血流速度進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有的數(shù)據(jù)都采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析[3]。計(jì)量資料用x±s表示。差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者重復(fù)股淺靜脈的出現(xiàn)率進(jìn)行比較和分析，兩組患者的重復(fù)股淺靜脈出現(xiàn)率進(jìn)行比較，P0.05，無(wú)顯著性差異。血栓組和對(duì)照組患者的遠(yuǎn)端股淺靜脈單干與重復(fù)股淺靜脈主干的平均血流速度分別為（14.3±3.8）cm/s、（16.2±5.1）cm/s，P>0.05，無(wú)顯著性差異。兩組患者重復(fù)股淺靜脈出現(xiàn)率的比較如表1所示：

3 討 論

本文研究結(jié)果顯示兩組患者的重復(fù)股淺靜脈出現(xiàn)率進(jìn)行比較，P0.05，無(wú)顯著性差異。由此說明，經(jīng)過超聲影像分析，重復(fù)股淺靜脈變異與深靜脈血栓密切相關(guān)，深靜脈血栓患者重復(fù)股淺靜脈的出現(xiàn)率明顯比正常人群要高，多根血管的存在并未使重復(fù)股淺靜脈系統(tǒng)兩端的橫截面積和血流速度異于正常人群。

重復(fù)淺靜脈變異導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成的機(jī)制：曾有醫(yī)學(xué)者認(rèn)為多根重復(fù)股淺靜脈血管的存在會(huì)增加靜脈系統(tǒng)的橫截面積和容量，而血液分流至副支血管后導(dǎo)致重復(fù)股淺靜脈的平均血流速度降低，這樣造成了深靜脈血栓的發(fā)生[4]。但是這個(gè)假設(shè)并未得到進(jìn)一步的證實(shí)，本文研究發(fā)現(xiàn)血栓組和對(duì)照組患者遠(yuǎn)端股淺靜脈單干的橫截面積與重復(fù)股淺靜脈的總橫截面積、遠(yuǎn)端股淺靜脈單干與重復(fù)股淺靜脈主干的平均血流速度比較，P>0.05，無(wú)顯著性差異，由此說明多根血管的存在并未使重復(fù)股淺靜脈系統(tǒng)兩端的橫截面積和血流速度異于正常人群。

下肢深靜脈血栓的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的病理過程，其形成機(jī)制也不簡(jiǎn)單。靜脈系統(tǒng)橫截面積的增加、血流速度的加快并不是重復(fù)股淺靜脈誘發(fā)血栓的唯一因素。其機(jī)制可能是多種因素共同作用的結(jié)果：重復(fù)股淺靜脈出現(xiàn)副支血管，導(dǎo)致股淺靜脈出現(xiàn)了多余的血管通道，使單一的血流變得多樣化，當(dāng)血液流入多個(gè)副支血管時(shí)，分叉口周圍的血液流動(dòng)緩慢，血流方向發(fā)生改變而引起旋流，從而增加了血栓發(fā)生率；當(dāng)血液分流時(shí)，可能會(huì)造成主干和副支血管分叉口的血管壁產(chǎn)生切應(yīng)力，容易損傷血管壁，使皮下組織暴露出來(lái)，從而引起凝血。多種共同作用的因素指的是血流速度降低因素；血流動(dòng)力學(xué)因素；血管壁損傷因素；其他因素。

超聲檢查對(duì)重復(fù)股淺靜脈變異與深靜脈血栓的關(guān)聯(lián)研究具有重要的意義。而超聲檢查檢測(cè)深靜脈血栓時(shí)容易造成血栓漏診的重要原因是重復(fù)股淺靜脈存在多根血管。重復(fù)股淺靜脈的一支血管栓塞，而另外的血管暢通時(shí)，超聲檢查可能看到的是血管無(wú)血栓且血流信號(hào)充盈，所以忽視了股淺靜脈存在重復(fù)血管，從而發(fā)生血栓的漏診。所以，超聲檢查深靜脈血栓的關(guān)鍵是仔細(xì)尋找股前靜脈是否存在血管副支。

參考文獻(xiàn)

[1]曹化，居克舉，倪桂華，陳林芳.彈力襪預(yù)防出血性卒中患者下肢深靜脈血栓形成的有效性及安全性觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，03：333-335.

[2]吳丹，葛衛(wèi)紅，于鋒.深靜脈血栓的藥物治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥房，2011，06：560-562.

篇4

【關(guān)鍵詞】 匹伐他??；依折麥布；冠心?。桓咧Y

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5878-01

血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管病事件的重要影響因素[1]。大量研究顯示，合理的調(diào)脂治療可以有效地預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和防治冠心病。目前，臨床上多使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，取得了一定的防治效果；但是，鑒于他汀類藥物在臨床應(yīng)用中的“6%規(guī)律”以及大劑量使用時(shí)引起患者不良反應(yīng)增加[2]，本實(shí)驗(yàn)在前期臨床研究的基礎(chǔ)上，觀察新型他汀類藥物匹伐他?。≒itavastatin）聯(lián)用外源性膽固醇吸收抑制劑依折麥布（ezetimibe）對(duì)高脂血癥和冠心病的影響，探討兩類調(diào)脂藥物發(fā)揮作用的機(jī)制。

1 資料與方法

1.1 藥品與儀器 匹伐他汀購(gòu)自華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司；依折麥布購(gòu)自上海齊奧科技有限公司；日立7600型全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑。

1.2 實(shí)驗(yàn)分組 隨機(jī)選取我院2012年3月――2013年3月收治的160例冠心病合并高脂血癥的患者；男性患者92例，女性患者68例，患者平均年齡為57.4±10.7歲。隨機(jī)將上述患者分為5組，每組平均32例；依次為A組（對(duì)照組）、B組、C組、D組和E組。上述患者在治療前7天未使用任何降脂藥物，在治療期間均給予治療冠心病的常規(guī)藥物，治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 觀察方法

1.3.1 各組藥物用法用量 A組，在治療過程中不使用任何降脂藥物；B組，匹伐他汀1mg/d，飯后頓服；C組，匹伐他汀2mg/d，飯后頓服；D組，匹伐他汀1mg/d+依折麥布10mg/d，飯后頓服；E組，匹伐他汀2mg/d+依折麥布10mg/d，飯后頓服。A組-E組患者，在治療過程中均給予治療冠心病常規(guī)藥物。

1.3.2 血脂指標(biāo)的測(cè)定 治療1個(gè)月后，患者于采血前3日內(nèi)不服任何降脂藥物，禁食12h，于清晨取靜脈血3ml，4000rpm離心15min留取血清。全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血漿甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A（ApoA）和載脂蛋白B（ApoB）含量。

1.4 血脂達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《血脂異常防治建議》[3]，冠心病患者血脂指標(biāo)TC≤4.68mmol/L，TG

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)用SPPS17.0軟件處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間比較采用方差分析及t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié) 果

2.1 各組患者血脂指標(biāo)的比較 各組經(jīng)過規(guī)定藥物治療后，與對(duì)照組相比，各血脂指標(biāo)均出現(xiàn)顯著性變化，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討 論

隨著我國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率逐年增加，冠心病的診斷與治療成為了研究熱點(diǎn)[4]。血脂異常是冠心病最重要的致病因素之一，可加重冠心病患者的病情發(fā)展及危險(xiǎn)性[5]。因此，本實(shí)驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用匹伐他汀和依折麥布，觀察其對(duì)高脂血癥血脂指標(biāo)和冠心病的影響。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，匹伐他汀2mg/d+依折麥布10mg/d組的療效明顯優(yōu)于B組、C組和D組，對(duì)降低血漿中TC、TG和LDL-C水平的效果更加顯著；TC、TG和LDL-C達(dá)標(biāo)率分別為87.5%、75.0%和81.3%。聯(lián)合應(yīng)用匹伐他汀與依折麥布可以起到更好的降脂療效，尤其是對(duì)動(dòng)脈壁威脅性最大的LDL-C水平；同時(shí)，降低血漿中的TC水平可增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，有利于冠心病患者的臨床治療。ApoA水平增加和ApoB水平降低說明聯(lián)用這兩種藥物具有改善冠心病的效果。

綜上所述，匹伐他汀與依折麥布聯(lián)用通過降低血漿TC、TG、LDL-C和ApoB的水平，同時(shí)升高血漿HDL-C和ApoA的水平，進(jìn)而增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，從而達(dá)到防治冠心病及高脂血癥、降低患者風(fēng)險(xiǎn)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅威.老年冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白與血脂聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代保健，2011（14）：4-5.

[2] Claude G，Daniel G，Eric B，et al.Efficacy and safety of ezetimibe coadministered with atorvastatin or simvastatin in patients with homozygous familial hypercholesterolemia[J].Circulation，2002，105：2469-2475.

[3] 方圻，王鐘林.血脂異常防治建議[J].中華心血管病雜志，1997，25（3）：169-175.

篇5

【關(guān)鍵詞】 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟??； 2型糖尿病； 脂聯(lián)素； 網(wǎng)膜素； 瘦素

The Study on the Relations between the Level of ADPN，Omentin，Leptin in Blood Serum for Patients with Coronary Artery Heart Disease/LIU Cai-hua，MENG Ke.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：031-033

【Abstract】 Objective：To investigate the level change of Adiponectin （ADPN），Omentin，Leptin in blood serum for patients with coronary artery heart disease.Method：30 healthy people in our hospital were regarded as control group，34 patients with coronary heart disease were regarded as CHD group，41 patients with coronary artery heart diseases combined with type 2 diabetes were regarded as combined group.A double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） was tested the level of ADPN，Omentin，Leptin in blood serum of the subjects.Automatic blood biochemical analyzer was used respectively to detect the contents of fasting serum glucose （FPG），total cholesterol（TC），triglycerides（TG），high density lipoprotein cholesterol（HDL-C） and low density lipoprotein cholesterol（LDL-C），turbidimetric immunoassay was used to detect the contents of glycosylated hemoglobin （HbAlc）and chemiluminescence was used to detect the contents of fasting serum insulin （FINS） of the subjects，and IR index was estimated by homeostasis model assessment.Result：The levels of serum Adiponectin，Omentin in CHD group and combined group were significantly lower than those in control group（F=45.75，113.12，q=8.23-19.65，P

【Key words】 Coronary artery heart； Type 2 diabetes mellitus； Adiponectin； Omentin； Leptin

First-author’s address：The People's Hospital of Shibei District in Qingdao City，Qingdao 266033，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.011

國(guó)內(nèi)外近年的研究表明，脂肪組織不僅是能量貯備器官，而且具有旺盛的內(nèi)分泌功能?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，人脂肪細(xì)胞分泌幾十種脂肪細(xì)胞因子及蛋白質(zhì)因子，如脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素和瘦素等。這些脂肪細(xì)胞因子具有廣泛的生物學(xué)特性，能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病過程，調(diào)節(jié)靶組織的胰島素敏感性等，脂肪組織具有類似內(nèi)分泌作用，調(diào)節(jié)整個(gè)機(jī)體病理生理過程[1]。

本實(shí)驗(yàn)分析了冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病組、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病合并2型糖尿病組和健康體檢對(duì)照組血清中脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素和瘦素含量，并檢測(cè)了各組空腹血清葡萄糖（FPG）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、胰島素（FINS）含量，分析了脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素和瘦素與冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2-12月在本院住院且確診為CHD的75例患者，其中男40例，女35例，年齡53～81歲，平均（62±5）歲。另選取30例健康體檢者作為對(duì)照組，男15例，女15例，年齡49～78歲，平均（60±4）歲。所有入選對(duì)象均簽署知情同意書。將75例患者根據(jù)有無(wú)2型糖尿病分為CHD組34例和合并組41例。CHD的冠脈影像診斷標(biāo)準(zhǔn)是冠脈主支直徑狹窄≥50%。2型糖尿病患者符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型。排除1型糖尿病患者、妊娠合并糖尿病患者、糖尿病急性并發(fā)癥患者、合并有感染性疾病患者、心肌病變、心瓣膜病，其他內(nèi)分泌疾病如痛風(fēng)、肝、腎功能損害、腦卒中的患者。三組研究對(duì)象的年齡、性別等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢測(cè)指標(biāo)及方法 檢測(cè)前1 d受試者無(wú)高糖高脂飲食及飲酒，晚餐后禁食12 h，次日清晨空腹抽取靜脈血10 mL，離心取血清后分為四份。一份采用全自動(dòng)血生化分析儀測(cè)定FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C含量；一份采用免疫比濁法測(cè)定HbAlc含量；一份用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)FINS含量；一份置-20 ℃冰箱保存?zhèn)溆谩Ｖ?20 ℃冰箱保存?zhèn)溆醚鍙?fù)融后，雙抗體夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清中脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素和瘦素含量。試劑盒均由美國(guó)R&D公司提供，按照試劑盒說明書操作。應(yīng)用穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法指數(shù)（HOMA-IR=FINS×FPG/22.5）作為評(píng)價(jià)胰島素抵抗的指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料結(jié)果以計(jì)量資料用（x±s）表示，多樣本均數(shù)比較采用F檢驗(yàn)，兩兩比較采用SNK-q檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 各組一般資料和相關(guān)生化指標(biāo)的比較 CHD組和合并組TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR均明顯高于對(duì)照組（F=26.35～175.26，q=4.32～13.98，P

2.2 各組脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素、瘦素和糖化血紅蛋白比較 CHD組、合并組的血清脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素水平均明顯低于對(duì)照組（F=45.75、113.12，q=8.23～19.65，P

2.3 各組脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素和瘦素與HOMA-IR的相關(guān)性 各組脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素和瘦素與HOMA-IR均有相關(guān)性（P

表3 各組脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素和瘦素與HOMA-IR的相關(guān)性

組別 統(tǒng)計(jì)值 脂聯(lián)素 網(wǎng)膜素 瘦素

對(duì)照組（n=30） r -0.374 -0.382 0.352

P 0.0096 0.0079 0.0092

合并組（n=41） r -0.412 -0.431 0.475

P 0.0087 0.0078 0.0095

CHD組（n=34） r -0.479 -0.512 0.536

P 0.0079 0.0082 0.0092

3 討論

脂聯(lián)素在人的血清中含量豐富，與肥胖、2型糖尿病及冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病密切相關(guān)[2]。高脂聯(lián)素水平人群發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性低，而血清脂聯(lián)素水平低則預(yù)示胰島素敏感性下降，脂聯(lián)素被廣泛認(rèn)為是一種胰島素抵抗的標(biāo)志物[3-4]。盧世明等[1]的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者血清脂聯(lián)素水平降低，隨著冠心病的出現(xiàn)其進(jìn)一步降低，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且血清APN在心力衰竭患者中明顯升高[5]。張燕等[6]的研究發(fā)現(xiàn)，脂肪細(xì)胞分泌的脂聯(lián)素在2型糖尿病及其大血管病變的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。網(wǎng)膜素是2003年美國(guó)馬里蘭大學(xué)的Yang等發(fā)現(xiàn)的特異性表達(dá)于網(wǎng)膜脂肪組織的細(xì)胞因子。蔡潤(rùn)策等[7]的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者血漿網(wǎng)膜素水平低于糖調(diào)節(jié)正常者；非肥胖者血漿網(wǎng)膜素水平高于糖調(diào)節(jié)正常者中的超重或肥胖者和糖尿病患者。羅敏等[8]的研究發(fā)現(xiàn)，低網(wǎng)膜素水平是代謝綜合征患者罹患冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。瘦素是白色脂肪組織細(xì)胞分泌的一種炎性因子，進(jìn)人血液循環(huán)后作用于瘦素受體，主要參與糖、脂肪及能量代謝的調(diào)節(jié)，瘦素對(duì)胰島素分泌有抑制作用[9]。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)瘦素抵抗時(shí)，正常的脂肪―胰島素反饋機(jī)制被破壞，大量分泌的胰島素會(huì)引起高胰島素血癥，并降低胰島素受體數(shù)量，導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生[10]。胡龍江等[11]的研究發(fā)現(xiàn)，血漿瘦素不僅可能與CHD的發(fā)病有關(guān)，而且可能與CHD的進(jìn)展有關(guān)，不僅參與T2DM并發(fā)CHD的病理生理過程，而且與冠狀動(dòng)脈病變程度密切相關(guān)。提示血清瘦素水平增高是2型糖尿病及其心腦血管病變發(fā)生發(fā)展的高危因素之一[12]。Hamed等[13]的研究表明，在簡(jiǎn)單的肥胖和2型糖尿病的肥胖患者高瘦素血癥可誘導(dǎo)機(jī)體氧化應(yīng)激。氧化應(yīng)激的重要標(biāo)志是形成許多致炎因子，產(chǎn)生活性氧簇觸發(fā)炎癥反應(yīng)，而冠狀動(dòng)脈病變正是由炎癥反應(yīng)引起的。

本研究結(jié)果顯示，CHD組、合并組血清脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素水平均明顯低于對(duì)照組，合并組以上指標(biāo)均明顯低于CHD組；CHD組、合并組血清瘦素水平均明顯高于對(duì)照組，合并組血清瘦素水平明顯高于CHD組（P

綜上所述，本研究探討脂聯(lián)素、網(wǎng)膜素、瘦素與冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及2型糖尿病的關(guān)系，擬在為臨床治療冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及2型糖尿病提供新的思路和方法。

參考文獻(xiàn)

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[6]張燕，孫遼.脂聯(lián)素與胰島素抵抗、血液流變學(xué)改變及2型糖尿病大血管病變[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（29）：149-152.

[7]蔡潤(rùn)策，魏麗，吳海婭，等.肥胖及T2DM患者血清網(wǎng)膜素水平及其相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2008，88（16）：1096-1099.

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篇6

摘要：目的：明確卡托普利聯(lián)合雙氫克脲噻治療高血壓對(duì)患者脈壓的影響。方法：選擇我院在2003年1月至2003年3月的高血壓病患者50例。給予給予卡托普利及雙氫克脲噻規(guī)律治療3個(gè)月，觀察治療后脈壓的變化情況。結(jié)果：治療3個(gè)月觀察，患者的血壓較治療前明顯下降（P<0.05），脈壓顯著縮小（P<0.05）。結(jié)論：卡托普利聯(lián)合雙氫克脲噻治療原發(fā)性高血壓，在有效降低血壓的同時(shí)亦有效降低脈壓。

關(guān)鍵詞：卡托普利；雙氫克脲噻；高血壓；脈壓

The Effect of Combination of Captopril and Diuretics on Pulse Pressure in Hypertension Patients

Abstract： Objective： To study the effect of combination treatment of captopril and diuretics on the pulse pressure in patients with hypertension. Method： The patients with hypertension in our hospital from Janury to March in 2003 were included. The patients were treated with combination of captopril and diuretics for 3 months and the pulse pressure were measured. Result： Treatment with captopril and diuretics significantly decreased the blood pressure(P<0.05) and the pulse pressure(P<0.05). Conclusion： Combination of captopril and diuretics in hypertension significantly decreased the blood pressure as well as the pulse pressure.

Key words：Captopril; Diuretics; Hypertension; Pulse pressure

近年來(lái)脈壓大小對(duì)高血壓病人的影響已經(jīng)明確，脈壓控制的問題越來(lái)越受到廣泛重視，各種方案都在積極地探討之中。本文通過對(duì)我院在2003年1月至2003年3月的50例高血壓病患者聯(lián)合應(yīng)用卡托普利及雙氫克脲噻，觀察在1～3個(gè)月后血壓及脈壓的變化情況，探討基層低成本治療原發(fā)性高血壓的有效手段。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院在2003年1月至2003年3月的50例高血壓病患者。其中男性29例，女性21例，平均年齡（54.9±18.3歲），均符合1999年WHO/ISH聯(lián)合提出的高血壓病分級(jí)與危險(xiǎn)度分層標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過病史、體檢及相應(yīng)輔助檢查排除繼發(fā)性高血壓及肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂者。

1.2 方法：所有入選患者常規(guī)檢查肝腎功能、血電解質(zhì)后，給予卡托普利25mg Tid、雙氫克脲噻12.5mg qd，每周復(fù)查血壓情況及記錄不良反應(yīng)。并于1個(gè)月及3個(gè)月兩次統(tǒng)計(jì)血壓及脈壓情況，復(fù)查肝腎功能、血電解質(zhì)。如血壓低于100/50mmHg或血壓下降后出現(xiàn)頭暈減少卡托普利為12.5mg Tid;咳嗽劇烈不能忍受者退出試驗(yàn)，能忍受者繼續(xù)試驗(yàn)不進(jìn)行進(jìn)一步處理。

1.3 觀察指標(biāo)：①動(dòng)脈血壓：患者休息15min后，使用常規(guī)水銀血壓計(jì)測(cè)量其右側(cè)肱動(dòng)脈血壓。②脈壓：動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的差值。③肝腎功能。④電解質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：臨床統(tǒng)計(jì)及檢測(cè)結(jié)果以±S表示，統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較采用T檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)：在聯(lián)合使用卡托普利及雙氫克脲噻治療后，有8例患者出現(xiàn)干咳，2例因無(wú)法忍受退出試驗(yàn)；6例干咳在之后3個(gè)月逐漸減輕或消失。試驗(yàn)開始1個(gè)月及3個(gè)月兩次復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)情況，均未發(fā)現(xiàn)肝腎功能障礙及電解質(zhì)紊亂者。

2.2 血壓及脈壓變化：治療1個(gè)月后血壓下降明顯，脈壓顯著縮小，與治療前比較存在顯著性差異（P<0.05）；3個(gè)月后血壓進(jìn)一步下降，脈壓進(jìn)一步縮小，與1個(gè)月時(shí)亦存在明顯差異（P<0.05），見表1。

表1　卡托普利聯(lián)合雙氫克脲噻治療前后血壓的比較（略）

3 討論

近年來(lái)在高血壓的治療過程中，脈壓的變化逐漸被大家重視，研究顯示，脈壓增高與心血管疾病、腦卒中及周圍血管疾病的發(fā)生呈顯著正相關(guān)，且不受年齡、性別、膽固醇水平等其他心血管事件危險(xiǎn)因素影響［1～3］，成為血壓絕對(duì)水平之外的另一個(gè)決定因素。根據(jù)Domanski等［4］研究，脈壓每增加10mmHg,總死亡率增加16%，中風(fēng)危險(xiǎn)增加11%。因此，能否有效控制脈壓就成為高血壓治療的重要話題。過去的降壓藥物在控制血壓的同時(shí)并不都會(huì)改善患者的脈壓，其中的一部分甚至適得其反?？紤]到脈壓的決定因素除了左室射血分?jǐn)?shù)以外，還包括動(dòng)脈的緩沖能力（順應(yīng)性）和反射波的時(shí)間和強(qiáng)度。以往常用的影響血壓藥物中硝酸酯類、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑都會(huì)對(duì)這些有一定的影響。由于硝酸酯類存在明顯的耐藥性，選用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑就成為一種理想的配伍。在相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，只有合用二種藥物才能抑制AT1受體，減少動(dòng)脈膠原的積累，影響與鹽和血管緊張素相關(guān)的僵硬度的改變，最終達(dá)到改善動(dòng)脈的順應(yīng)性降低脈壓的作用。

卡托普利與雙氫克脲噻聯(lián)用，除直接抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、利尿減少血容量降低血壓外，更主要的是通過降低血鈉濃度、減少膠原的積累，最終改善動(dòng)脈的順應(yīng)性，達(dá)到有效控制脈壓的目的。而且隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，動(dòng)脈管壁的順應(yīng)性進(jìn)一步改善，脈壓進(jìn)一步縮小，這在試驗(yàn)中是得到證實(shí)的?？ㄍ衅绽鳛榈谝淮芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，作用時(shí)間短，對(duì)血壓的控制沒有后來(lái)發(fā)展的長(zhǎng)效制劑平穩(wěn)，但并不影響他對(duì)脈壓的有效的平穩(wěn)的控制，并隨使用時(shí)間延長(zhǎng)效果更加顯著；和利尿劑雙氫克脲噻和用后3個(gè)月觀察，并未發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及肝腎功能異常。這提示我們?cè)诨鶎佑盟帟r(shí)該配伍方式擁有極大的優(yōu)勢(shì)，它擁有的顯著縮小脈壓的能力在其他種類的藥物上并沒有得到有效的證實(shí)。

總之，卡托普利和雙氫克脲噻作為基層常用的藥物，具有療效穩(wěn)定、副作用小、效價(jià)比高等特點(diǎn)，是其他配伍無(wú)法比擬的，對(duì)有效的預(yù)防心血管疾病、腦卒中及周圍血管疾病的發(fā)生具有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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［2］JEAN-JACQES,JACQES,PATRICK,et al.Conventional antihypertensive drug therapy does not prevent the increase of pulse pressure with age［J］.Hypertension,2001,38(4):958-962.

篇7

渴望家團(tuán)圓

同學(xué)們：

    在我國(guó)臺(tái)灣省臺(tái)南市的一家公園里，矗立著一座高大的人物塑像，吸引著無(wú)數(shù)的游人前來(lái)參觀拍照，他就是偉大的民族英雄鄭成功。

    明末清初，鄭成功率兵趕走了侵占臺(tái)灣38年的荷蘭侵略軍，就是在這里，鄭成功接受了敵人的投降書，臺(tái)灣也從此回到了祖國(guó)的懷抱。站在高大的塑像前，人們不由的感慨萬(wàn)分：臺(tái)灣和祖國(guó)大陸山水相連，血脈相連，歷史相連，在臺(tái)灣島上處處有我們祖先留下的足跡、遍地有中華兒女灑下的血汗。臺(tái)灣屬于中國(guó)，這是任何人都不能改變的事實(shí)！

    隨著新世紀(jì)的臨近，我們多么希望臺(tái)灣也同香港、澳門一樣，興高采烈地踏上歸途；多么希望五星紅旗飄揚(yáng)在高高的阿里山上，輝映在清清的日月潭中?；貧w融入了12億人們久別的情，回歸凝聚了12億人民無(wú)限的愛。愿中華民族大團(tuán)圓的那一天早日來(lái)臨！

篇8

讓我們把自己的零花錢捐給災(zāi)區(qū)的小朋友們吧。

伸出我們的雙手，獻(xiàn)上一顆愛心。

我想，我們血脈相連；

我想，我們風(fēng)雨同舟；

我想，我們的心是在一起。

災(zāi)區(qū)的小朋友們，別怕！

讓我們堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)，一同面對(duì)困難。

篇9

《孫子兵法》云：知己知彼，百戰(zhàn)不殆。要想順利度過寶寶出生后這忙亂不堪的頭三年，新手爸媽必須有充分的心理準(zhǔn)備，采取恰當(dāng)?shù)膽?zhàn)術(shù)，方能達(dá)到“知天知地，勝乃不窮”的圓滿境界。本期，我們請(qǐng)爸爸媽媽分區(qū)閱讀。

爸爸看過來(lái)

> 問題“死角”――有的爸爸認(rèn)為，寶寶出生后最重要的是孩子，老婆的需要暫時(shí)緩一緩好了。再說老夫老妻的，肉麻的話怎么好當(dāng)孩子面說出來(lái)。這樣的爸爸并不在少數(shù)，其實(shí)只有當(dāng)夫妻感情和睦，家庭溫馨，孩子才能幸福。因此，新手爸爸應(yīng)清楚，孩子出生后，老婆依然是你最重要的人。

女人永遠(yuǎn)需要愛

產(chǎn)后媽媽尤其需要丈夫愛的呵護(hù)。古人曾比喻生孩子是道鬼門關(guān)，足見其艱險(xiǎn)。雖然隨著醫(yī)療水平提高，生產(chǎn)的安全系數(shù)大大增強(qiáng)，但生育之痛依然是爸爸無(wú)法想象的，同時(shí)媽媽產(chǎn)后激素水平改變，易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。此時(shí)丈夫若多給妻子一些愛的表示，就能極大地提升媽媽的幸福感。

女人不是神

現(xiàn)代女性多和男人一樣在社會(huì)上打拼，生存壓力不比男人小。如果爸爸還抱著自己只要賺錢養(yǎng)家，照顧孩子是女人的事的想法，那就是把自己的妻子神化了。把妻子累垮了對(duì)自己一點(diǎn)好處也沒有。想一想，你是希望妻子健康又漂亮，對(duì)你和顏悅色，夫妻恩愛，還是希望妻子由怨生恨，從此家無(wú)寧日？

媽媽看過來(lái)

> 問題“死角”――很多媽媽覺得孩子都有了，丈夫的愛已是囊中之物，無(wú)需再費(fèi)心思去呵護(hù)與調(diào)節(jié)。再說，為丈夫生兒育女是多大的犧牲，丈夫理所當(dāng)然會(huì)對(duì)自己加倍疼愛，感恩不已。其實(shí)，這是種錯(cuò)誤的想法。

男人是“視覺動(dòng)物”

自信、儀容整潔、穿著適宜這三點(diǎn)是對(duì)新媽媽最基本的要求。愛美之心人皆有之，男人也喜歡看賞心悅目的人與事。雖然很多爸爸都認(rèn)為老婆懷孕時(shí)最美，但媽媽如果借著懷孕、產(chǎn)后等理由把自己弄得邋遢不堪，就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

孔子曰：飲食男女，人之大欲存焉。所以，媽媽也不要因?yàn)檎疹檶殞毝耆雎哉煞虻男枨?，給丈夫多留一點(diǎn)愛和關(guān)心吧！

爸爸總會(huì)“慢一拍”

篇10

1、感謝。感謝大家的光臨捧場(chǎng),在座的有我永遠(yuǎn)摯愛的家人,有我血脈相連的親屬,有對(duì)我恩重如山的領(lǐng)導(dǎo)和老領(lǐng)導(dǎo),有我肝膽相照的朋友,有我寒窗多年的同學(xué),有我風(fēng)雨同舟的同事,有我互相關(guān)照的鄰居,你們的到來(lái),讓升學(xué)宴會(huì)廳蓬蓽生輝。

2、祝愿。xx考上xx大學(xué)是他的幸運(yùn),從黑龍江到海南,從北走到南,要跨越萬(wàn)水千山,作為父母,我們衷心希望這就是他未來(lái)人生的廣闊舞臺(tái)。

3、祝福。祝福在座的各位來(lái)賓,身體健康天天向上,日子紅火步步登高。

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