導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中藥泡腳，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

生姜祛寒

生姜在中醫(yī)上屬于辛溫解表藥，有祛寒解表的作用，而且毒副作用較小?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為生姜能夠刺激毛細(xì)血管，改善局部血液循環(huán)和新陳代謝。怕冷、容易手腳冰涼的人可以用生姜泡腳。

需要注意的是，用生姜泡腳并不是將生姜放入熱水中泡一會兒，而是一般取15～30克的生姜，將其拍扁，放入鍋中加入小半鍋水，蓋上鍋蓋用熱水煮上10分鐘左右。將全部姜水倒出，加入適量冷水，水溫在40℃左右。泡腳時(shí)水要沒過踝部，最好邊泡邊搓雙腳。

生姜中的藥用成分有許多是小分子物質(zhì)，蓋上鍋蓋煮可以避免其揮發(fā)。如果泡腳用的水量較多，或是怕冷的癥狀比較重，可酌情增加姜的用量。用生姜水泡腳一段時(shí)間后，怕冷的癥狀一般能夠得到一定程度的改善。

桂皮消腫

桂皮，又稱肉桂、官桂或香桂，它有溫腎陽的作用。用它們泡腳，對于因腎病引起的浮腫有較好的緩解作用。

如果出現(xiàn)了腎源性水腫（早晨起床時(shí)眼瞼或面部、足踝部出現(xiàn)水腫），可以用花椒和桂皮各15克煮后泡腳，煮法同煮生姜的方法。連續(xù)用此法泡腳能夠起到一定的消腫作用。

如果先從身體的下垂部位（如腿）開始出現(xiàn)水腫癥狀，逐漸發(fā)展到身體其他部位，則可能是由于心臟功能問題而導(dǎo)致的水腫。這種水腫選用生姜煮水來泡腳，可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，從而達(dá)到輔助減輕水腫的目的。

紅花防凍瘡

紅花是一種婦科常用中藥，它能夠活血通經(jīng)，祛淤止痛。冬季容易發(fā)生凍瘡和皮膚皴裂的人在秋季應(yīng)該提早用紅花泡泡腳，可以起到很好的預(yù)防作用。

每到冬天，好多人手腳經(jīng)常會發(fā)生皸裂和破皮，但是一旦出現(xiàn)這種情況，又需要很長時(shí)間恢復(fù)。選擇用紅花10-15克煮水來泡腳，也可以在一定程度上預(yù)防這種情況的發(fā)生。

如果用30～50克的干艾草和10～15克的紅花同時(shí)煮水來泡腳，還可以改善血液循環(huán)，預(yù)防和減輕靜脈曲張、末梢神經(jīng)炎。血液循環(huán)不好，平時(shí)手腳容易發(fā)麻，或者下肢出現(xiàn)淤血，可以用這兩種藥材一起泡腳。泡腳后，不僅能夠使血液循環(huán)問題得到改善，還能夠在一定程度上提高睡眠質(zhì)量。在感冒期間用紅花和艾草泡腳，還能起到一定的治療作用。

安全泡腳有禁忌

第一，泡腳時(shí)間不宜過長，以15～30分鐘為宜。心腦血管疾病患者、老年人如果感到胸悶、頭暈，應(yīng)暫時(shí)停止泡腳，休息一下。糖尿病患者末梢感覺能力差，應(yīng)由家人先試水溫，防止發(fā)生燙傷。

第二，飯后1小時(shí)內(nèi)不宜泡腳。吃完飯后，體內(nèi)大部分血液流向消化道，如果飯后立即用熱水泡腳，本該流向消化系統(tǒng)的血液轉(zhuǎn)而流向下肢，日久會影響消化吸收而導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。因此，飯后1小時(shí)內(nèi)不宜泡腳。

第三，中藥泡腳最好用木盆。銅盆等金屬盆中的化學(xué)成分不穩(wěn)定，容易與中藥中的鞣酸發(fā)生反應(yīng)，生成鞣酸鐵等有害物質(zhì)，使藥物的療效大打折扣。

篇2

生姜

祛寒

生姜屬辛溫解表類，祛寒解表，且毒副作用較小。怕冷、容易手腳冰涼的人可以用生姜泡腳。

一般取15～30克生姜（約為中等大小姜半塊），將其拍扁，放入鍋中加小半鍋水，蓋上鍋蓋用熱水煮10分鐘。煮好后，將全部姜水倒出，加入適量冷水至40℃左右（以不燙為宜）。泡腳時(shí)水要沒過踝部，最好邊泡邊搓雙腳。

生姜藥用成分有許多小分子物質(zhì)，蓋上鍋蓋煮可以避免其揮發(fā)。半塊姜的用量對半盆水。如泡腳用水量較多，或怕冷癥狀較重，可酌情增加姜的用量。

桂皮

消腫

桂皮，又稱肉桂、官桂或香桂，與花椒都是家庭常用香料，二者都有溫腎陽作用。泡腳對因腎病引起的浮腫有緩解作用。

腎源性水腫是由于腎臟功能問題或出現(xiàn)疾病而引起的水腫。一般首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或面部、足踝部，以早晨起床時(shí)最明顯，用手指按壓水腫部位的皮膚可出現(xiàn)凹陷?？捎没ń泛凸鹌じ?5克（一小撮或一小塊）煮后泡腳，煮法同煮生姜的方法。

如先從身體的下垂部位（如腿）開始出現(xiàn)水腫癥狀，逐漸發(fā)展到身體其他部位，則可能是由于心臟功能問題而導(dǎo)致的心源性水腫。

這種水腫可選用生姜煮水來泡腳，可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，從而輔助減輕水腫。

艾草

溫肺

艾草性溫、味苦、無毒，具有回陽、理氣血、逐濕寒、止血安胎等功效，也常用于針灸，故又被稱為“醫(yī)草”。艾草泡腳能改善肺功能，對于患有慢性支氣管炎和容易咳白痰的人很有好處。

艾草泡腳方法和生姜泡腳方法相近，一般取30～50克（一小把）干艾草煮水泡腳，煮法與前相同。

身體寒濕重的病人，每周可用艾草泡一次腳，還可同時(shí)喝一杯生姜紅棗水（10粒干紅棗加兩片生姜，加十碗水煮兩個小時(shí)）。

艾草泡腳期間應(yīng)注意，多喝溫開水，少吃寒涼食物，注意休息。虛熱、實(shí)火引起的頭面部、咽喉部不適、慢性支氣管炎等都能得到一定緩解。

發(fā)燒和患有低血壓、糖尿病的人要在醫(yī)生指導(dǎo)下用艾草泡腳。艾草泡腳每周2～3次即可，不宜過于頻繁。艾草泡腳能引火下行，有時(shí)會引起頭面部的氣血不足，容易引起頭暈、頭痛，還會引起情緒上的變化。

紅花

防凍瘡

紅花是一種婦科常用中藥，活血通經(jīng)，祛瘀止痛。冬季易凍瘡和皮膚皴裂的人秋季應(yīng)用紅花泡泡腳，可預(yù)防。

取紅花10～15克（大約一小撮）按之前提到的方法煮水泡腳，能預(yù)防和改善凍瘡。

如果用30～50克的干艾草和10～15克的紅花同時(shí)煮水用來泡腳，還可以改善血液循環(huán)，預(yù)防和減輕靜脈曲張、末梢神經(jīng)炎。

如果血液循環(huán)不好，手腳易發(fā)麻，或下肢瘀血，就可以用這兩種藥材一起泡腳。還能在一定程度上提高睡眠質(zhì)量。感冒期間用紅花和艾草泡腳，能起到一定的治療作用。

安全泡腳

有禁忌

泡腳時(shí)間不宜過長，以15～30分鐘為宜。泡腳時(shí)血液會流向下肢，腦部易供血不足。心腦血管疾病患者、老年人如胸悶、頭暈，應(yīng)暫停泡腳休息。糖尿病患者末梢感覺能力差，應(yīng)由家人先試水溫，防止發(fā)生燙傷。

中藥泡腳最好用木盆。銅盆等金屬盆中的化學(xué)成分不穩(wěn)定，容易與中藥中的鞣酸發(fā)生反應(yīng)，生成鞣酸鐵等有害物質(zhì)，使藥物的療效大打折扣。

篇3

關(guān)鍵詞：中藥泡腳；糖尿病周圍神經(jīng)病變；情志護(hù)理

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥之一，患病率高，60%～90%糖尿病患者有不同的周圍神經(jīng)功能損傷[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為肢體疼痛和感覺異常，特點(diǎn)是對稱出現(xiàn)遠(yuǎn)端感覺障礙，下肢多于上肢。病情加重可出現(xiàn)周圍循環(huán)障礙、糖尿病足，甚至壞疽、截肢。其特點(diǎn)有病程長、根治難等特點(diǎn)，患者易產(chǎn)生抑郁，影響治療效果，中年人由于肩負(fù)社會及家庭重要責(zé)任，比其他糖尿病患者更需要情志護(hù)理，現(xiàn)對58例中年糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行中藥泡腳配合情志護(hù)理治療效果，特匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 住院病歷共58例，隨機(jī)分為治療組（n=29）和對照組（n=29），治療組男12例，女17例，年齡38～55歲，糖尿病病程1個月～1年；合并周圍神經(jīng)病變1～3個月。對照組男15例，女14例；年齡40～53歲；糖尿病病程3個月～2年；合并周圍神經(jīng)病變2～6個月?；颊咴谛詣e、年齡及病程方面均無顯著差異，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 全部病例均依照《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中周圍神經(jīng)分類和糖尿病性神經(jīng)病變標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷[2]，參考《22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診斷方案》[3]中醫(yī)辨證為寒凝血瘀證，具體表現(xiàn)為四肢麻木不仁，畏寒怕冷，肢末冷痛，寒而增痛，溫而痛減，舌質(zhì)暗淡，苔白滑，脈細(xì)沉。

1.3方法 兩組患者均接受正確的飲食、運(yùn)動指導(dǎo)之后，靜脈點(diǎn)滴硫辛酸營養(yǎng)神經(jīng)，前列地爾改善微循環(huán)，治療組給予情志護(hù)理，觀察組在治療組基礎(chǔ)上加用中藥泡腳，泡腳方為活血溫經(jīng)通絡(luò)方：丹參15 g，炒王不留行10 g，澤蘭15 g，扯根菜15g，雞血藤15 g，赤芍12 g，牛膝12 g，川芎10 g，當(dāng)歸12 g，桃仁10 g，1次/d，水溫30℃左右為宜，洗后用干凈、柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦拭干凈。特別注意趾縫，避免擦破。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者肢體麻木、疼痛、乏力等不適明顯減輕，自覺癥狀消失或明顯改善；有效：肢體麻木、疼痛、乏力等不適輕度減輕，自覺癥狀好轉(zhuǎn)；無效癥狀無明顯改善甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

比較對照組和觀察組治療后的改善情況：兩組治療后，兩組周圍神經(jīng)病變均有改善，觀察組顯效13例，有效11例，無效5例，觀察組總有效率82.8%；對照組顯效6例，有效10例，無效13例，對照組總有效率（55.2%），由此可見觀察組效果明顯好于對照組，P

3 討論

3.1糖尿病的中醫(yī)治療 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道DPN發(fā)病率可高達(dá)90%[4]。本病起病隱匿，可出現(xiàn)于糖尿病癥狀之前，易被忽視。目前普遍認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制與高血糖引起的代謝紊亂、微血管病變、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、自由基損傷及基因表達(dá)異常等多種因素有關(guān)。中醫(yī)理論認(rèn)為人體全身是經(jīng)絡(luò)連貫，腳底是各經(jīng)絡(luò)的集中點(diǎn)，又稱反射區(qū)，足底反射區(qū)聯(lián)系著人體每一個神經(jīng)，連貫著五臟六腑。

而中藥泡腳這種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，是通過中藥的熏蒸、浸泡雙足及特定的手法按摩足底反射區(qū)，起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、調(diào)理氣血的作用[5]。糖尿病周圍神經(jīng)病變在治療上我們要做到標(biāo)本兼治，這才是中醫(yī)的宗旨[6]，中藥泡腳不僅可以刺激足部的諸多穴位，起到疏通全身經(jīng)絡(luò)，還可以改善末梢的血液循環(huán)，加快新陳代謝，使末梢神經(jīng)保持一定的敏感度，這對治療糖尿病周圍神經(jīng)病變有顯著效果。我院通過中藥泡腳，經(jīng)過治療，觀察組得到叫對照組更明顯的治療效果，說明了其效果好，安全性高，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，操作方法簡便舒適，值得臨床推廣。

3.2糖尿病的情志護(hù)理 糖尿病的發(fā)展原因比較復(fù)雜，但從生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式來看，心理因素是糖尿病發(fā)病的重要原因之一[7]。中年型糖尿病患者由于病程長，社會壓力大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，更容易引起焦慮、擔(dān)憂、精神緊張等情緒，目前患者負(fù)性情緒在臨床中越來越受到重視，在治療期間根據(jù)患者情況實(shí)施情志護(hù)理尤為重要[8]，在情志護(hù)理中應(yīng)注重以尊重為前提，盡量用通俗易懂的語言進(jìn)行答疑，主動關(guān)心患者的心理情況和日常生活細(xì)節(jié)?！秲?nèi)徑》指出“怒傷肝”“思傷脾”“悲哀憂愁則心印薄靶畝則五臟六腑皆搖”。因此合適的情志護(hù)理對中年糖尿病周圍神經(jīng)病變能夠解除其多種負(fù)性情緒及心理問題，使患者情志舒暢，從而氣血調(diào)暢、肝氣調(diào)達(dá)、健脾運(yùn)胃，發(fā)揮藥物不可替代的作用，減輕患者的病痛，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

3.3中藥泡腳 中藥泡腳就是利用合適的中藥配方熬成中藥水來泡腳，其中的有效中藥成分在熱水的熱力幫助下，滲透進(jìn)皮膚，被足部毛細(xì)血管吸收，進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)，從而達(dá)到改善體質(zhì)、調(diào)理身體、治療疾病的效果。

3.3.1泡腳用物準(zhǔn)備 泡腳盆，泡腳中藥，以及溫水、毛巾，襪子，拖鞋（冬天棉拖鞋）開水一杯（足浴后飲用，及時(shí)補(bǔ)充時(shí)因出汗而丟失的水分）

3.3.2泡腳器具的選擇 ①質(zhì)地選擇：以木質(zhì)盆較好，木質(zhì)盆散熱慢利于保溫；②高度的選擇：高度最好>20 cm，因泡腳水量宜沒過腳踝，寬度以能容納雙腳為宜；③泡腳盆選擇足底帶有按摩器，邊泡腳邊按摩足底，兼顧患者治療與享受；④另外泡腳的座椅高度適合，保證姿勢處于舒適狀態(tài)。

3.3.3泡腳時(shí)間 泡腳時(shí)間一般以30～45 min為宜，一般建議每天晚上睡前1 h足浴30 min。

3.3.4泡腳注意事項(xiàng)

3.3.4.1七類人不宜中藥泡腳 ①妊娠及月經(jīng)期中的婦女；②各種嚴(yán)重出血病的人；③腎衰竭、心力衰竭、心肌梗死、肝壞死等各種危重患者；④一些急性的傳染病、急性的中毒、外科急癥的患者；⑤正處于大怒、大悲、大喜之中或精神緊張、身體過度疲勞的人；⑥飯前后1 h內(nèi)進(jìn)行足浴的人；⑦足部有外傷、水皰、疥瘡、發(fā)炎、化膿、潰瘍、水腫及較重的靜脈曲張的患者。

3.3.4.2四個禁忌 ①忌當(dāng)風(fēng)，泡腳會是全身微微出汗，避風(fēng)很重要，以免引起感冒和腰腿痛；②忌水溫過高，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，水溫一般控制在30℃為宜，避免患者應(yīng)神經(jīng)末梢感覺差而造成皮膚燙傷；③忌用力搓擦皮膚，造成表皮細(xì)胞的損傷甚至出血，致使細(xì)菌趁機(jī)入侵；④忌足部皮膚破損，泡腳前檢查足部皮膚有無破潰，根據(jù)皮膚情況選擇中藥泡腳方，我院已經(jīng)開展有針對足部皮膚有破潰和皮膚完整的兩種中藥泡腳方。

另外，患者住院期間，應(yīng)注意泡腳衛(wèi)生，提供的泡腳桶，注意避免交叉感染，更換泡腳塑料袋，做到1人1袋。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊娟，李雪梅.甲鈷胺穴位注射聯(lián)合中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011（3）：68-69.

[2]再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：770-793.

[3]國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案（合訂本）[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2011：177-184.

[4]趙璐，陳燕.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)藥研究概況[J].中醫(yī)研究，2008，21（5）：54-58.

[5]呂秀燕，邱翠瓊，潘東紅.中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察及護(hù)理[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2008，36（2）：8.

[6]曾淋.論中藥泡腳于早期糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的重要性[J].大眾科技，2015，17（2）：86-88.

[7]柴惠琴.老年I型糖尿病100例的心理護(hù)理的臨床效果評價(jià)[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，1997，SI：104-106

篇4

本文論述了傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制的作用機(jī)理和發(fā)酵工藝，并與現(xiàn)代中藥的發(fā)酵炮制工藝進(jìn)行了比較。同時(shí)對經(jīng)發(fā)酵炮制后生產(chǎn)的傳統(tǒng)中藥神曲、紅曲、淡豆豉等進(jìn)行了本草考證，論述了其名稱由來、制作方法和功效等。

【關(guān)鍵詞】  發(fā)酵；炮制；傳統(tǒng)中藥；本草考證

    Abstract：The mechanism and the fermented technique of traditional Chinese medicine were discussed in this paper,the fermented technique of traditional Chinese medicine was compared with morden Chinese medicine.The herbalogical textual research on traditional Chinese medicine such as Shen Qu,Hong Qu,Dan Dou-chi and so on which were processed by fermentation were done.Moreover,the origin of name,the methods of production,the effectiveness were discussed respectively in herbalogical textual research.

    Key words:fermentation;process of refining herbal medicine;traditional Chinese medicine;herbalogical textual research

    我國遠(yuǎn)在四千多年以前就懂得利用微生物發(fā)酵來釀酒，其后又相繼用微生物發(fā)酵來生產(chǎn)醬、醋、豆豉和臭豆腐等食品。早在千余年前，我國已開始將微生物發(fā)酵應(yīng)用于中藥炮制，成為世界上最早利用微生物對天然藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的國家之一。中藥是中華民族的瑰寶，而中藥炮制是其中一顆璀璨的明珠。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身的性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。本文對傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制的作用機(jī)理、炮制工藝和發(fā)酵炮制中藥的本草考證進(jìn)行了論述。

    1  傳統(tǒng)中藥的發(fā)酵炮制概述  

古代醫(yī)藥典籍將中藥炮制又稱為“炮炙”、“修治”、“修制”、“修事”。經(jīng)凈制或處理后的藥物，在一定的溫度和濕度條件下，由于霉菌和酶的催化分解作用，使藥物發(fā)泡、生衣的方法稱為發(fā)酵法。中藥通過微生物的發(fā)酵達(dá)到增強(qiáng)中藥藥效、改變藥性、降低毒副作用等目的。

    1.1  傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制的作用機(jī)理

    傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制的作用機(jī)理較為復(fù)雜，主要是依靠微生物的生物轉(zhuǎn)化來實(shí)現(xiàn)。酶是一類具有高度催化效率的生物催化劑，它可以使復(fù)雜的生物化學(xué)反應(yīng)在常溫常壓下迅速完成。微生物在生長代謝過程中產(chǎn)生纖維素酶、木質(zhì)素酶、淀粉酶、蛋白酶、脂酶等多種胞內(nèi)和胞外酶類。微生物有著非常強(qiáng)大的分解轉(zhuǎn)化物質(zhì)的能力，并能產(chǎn)生豐富的次生代謝產(chǎn)物。不同種類的微生物具有不同的代謝方式，能分解各式各樣的有機(jī)物質(zhì)。通過微生物的新陳代謝和生長繁殖來炮制中藥，可以比一般的物理或化學(xué)的炮制手段更大幅度地增強(qiáng)和調(diào)整藥性，提高療效，降低毒副作用，擴(kuò)大適應(yīng)癥［1］。

    1.2  傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制工藝的探討

    傳統(tǒng)中藥經(jīng)發(fā)酵炮制后其質(zhì)量的高低與許多因素都密切相關(guān)，如發(fā)酵菌種，培養(yǎng)基成分，培養(yǎng)條件（溫度、濕度、氧氣、pH值等）等因素。因此，應(yīng)通過對傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制影響因素的研究，從而確定其最佳的發(fā)酵炮制工藝。

    在長期傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制的生產(chǎn)實(shí)踐活動中，中藥炮制人員對影響中藥發(fā)酵炮制的質(zhì)量因素積累了較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。一般而言，發(fā)酵最佳溫度以30～37℃為宜，相對濕度控制在70%～80%為宜。在此培養(yǎng)條件下，適合大多數(shù)霉菌、酵母菌和細(xì)菌等的生長繁殖。但限于當(dāng)時(shí)的科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平，溫度和濕度的控制只能憑經(jīng)驗(yàn)，例如，混和發(fā)酵時(shí)以“握之成團(tuán)，指間可見水跡，放下輕擊則碎”為宜。因此，在傳統(tǒng)中藥的發(fā)酵炮制過程存在較大的主觀性，影響了其質(zhì)量的穩(wěn)定性。

    培養(yǎng)基成分對傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制后其質(zhì)量的高低也有較大的影響，因此對組成培養(yǎng)基的藥材質(zhì)量和相互間的比例都有較嚴(yán)格的要求。不同的培養(yǎng)基經(jīng)同樣的微生物處理后會產(chǎn)生藥性的差異，可利用此來生產(chǎn)不同適應(yīng)證的中藥。例如，發(fā)酵淡豆豉時(shí)，以桑葉、青蒿發(fā)酵者，藥性偏于寒涼，多用于風(fēng)熱感冒或熱病胸中煩悶之證；以麻黃、紫蘇發(fā)酵者，藥性偏于辛溫，多用于風(fēng)寒感冒頭痛之證。

    1.3  傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制工藝和現(xiàn)代中藥發(fā)酵炮制工藝的比較    中藥的發(fā)酵炮制經(jīng)過一千多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為中藥炮制中一種常用和重要的炮制方法。特別是近幾十年來發(fā)酵工程等現(xiàn)代生物技術(shù)用于傳統(tǒng)中藥的研究開發(fā)，從現(xiàn)代科學(xué)的角度探討了發(fā)酵炮制的作用機(jī)理和炮制工藝，極大地豐富和發(fā)展了中藥的炮制理論。

    傳統(tǒng)中藥的發(fā)酵炮制是多菌種混合自然發(fā)酵，參加發(fā)酵的菌種種類和數(shù)量都存在一定的波動；同時(shí)傳統(tǒng)中藥的發(fā)酵炮制采用的是傳統(tǒng)的固體發(fā)酵，整個發(fā)酵炮制的過程都是憑主觀經(jīng)驗(yàn)來控制。因此，傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制后其質(zhì)量的穩(wěn)定性難于保證。

    現(xiàn)代中藥的發(fā)酵炮制根據(jù)微生物生長所用培養(yǎng)基狀態(tài)的不同可分為固體發(fā)酵炮制和液體發(fā)酵炮制?，F(xiàn)代中藥的固體發(fā)酵炮制采用了現(xiàn)代生物技術(shù)，在整個發(fā)酵炮制過程中可以較好地控制參與發(fā)酵的菌種的種類和數(shù)量，同時(shí)對溫度、濕度、酸堿度、通氣等也能較好地實(shí)現(xiàn)動態(tài)控制，因而通過現(xiàn)代固體發(fā)酵炮制的中藥其質(zhì)量的穩(wěn)定性得以較大的提高。在抗生素工業(yè)發(fā)展起來后，逐漸將液體發(fā)酵應(yīng)用到中藥的發(fā)酵炮制中，開啟了對液體發(fā)酵炮制中藥的研究。由于液體發(fā)酵較固體發(fā)酵具有更高的物質(zhì)傳遞效率，也易于實(shí)現(xiàn)發(fā)酵炮制工藝的自動化控制，從而保證發(fā)酵炮制后中藥質(zhì)量的穩(wěn)定性，所以此項(xiàng)工藝未來發(fā)展空間巨大。

篇5

一、注重柔韌練習(xí)

在日常體育教學(xué)中，我們觀察到一些教師在短跑教學(xué)課時(shí)，準(zhǔn)備部分往往是以游戲與加速跑、小步跑等練習(xí)相結(jié)合，不大注重柔韌練習(xí)。在夏季時(shí)候甚至讓學(xué)生利用球類活動來代替專門的準(zhǔn)備活動，這樣做顯然是不符合短跑技術(shù)練習(xí)的要求的。眾所周知，提高短跑速度能力的主要依據(jù)是步頻和步幅?？茖W(xué)研究表明：步頻的快慢先天遺傳的因素占到了80%以上。這個結(jié)果提醒我們，在教學(xué)中如果要提高學(xué)生的短跑速度，必須注意提高學(xué)生跑步中的步幅，而提高步幅的最直接的方式就是柔韌練習(xí)，通過柔韌練習(xí)，從而提高跑動中的擺臂幅度和下肢步幅。具體練習(xí)方法如下：1. 肩臂繞環(huán)練習(xí) 2. 擺臂練習(xí) 3. 左右弓壓腿 4. 跨欄步壓腿 5. 縱劈叉練習(xí) 6. 正踢腿和側(cè)擺腿練習(xí)。

二、注重上肢練習(xí)

我們在教學(xué)中要不斷向?qū)W生傳遞這樣的概念：短跑不僅是腿腳的功夫，要想真正做到跑得快，就必須依靠上下肢的協(xié)調(diào)用力合理配合。在短跑練習(xí)過程中要想提高速度，就一定要想到上肢帶動下肢的道理加快上肢的擺臂就自然提高速度。

在前面我們已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了關(guān)于如何進(jìn)行柔韌性練習(xí)的方法，在這里就不再重復(fù)。就著重談一下如何進(jìn)行上肢的力量練習(xí)，根據(jù)我們在教學(xué)的實(shí)踐情況認(rèn)為：增強(qiáng)上肢力量可以采用一些因地制宜的方式，這樣利于學(xué)生平時(shí)也能夠進(jìn)行練習(xí)，從而使課堂內(nèi)外能夠成為一個整體。促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的具體方法：1. 俯臥撐練習(xí)；2. 快速沖拳練習(xí)；3. 手持輕啞鈴的擴(kuò)胸和繞環(huán)練習(xí)；4. 手持輕啞鈴的擺臂練習(xí)；5. 徒手快速擺臂練習(xí)。要求每組為50次，以提高學(xué)生的耐力。

三、注重節(jié)奏練習(xí)

對于中學(xué)生來講，要想跑得快，還必須掌握正確的跑步節(jié)奏，這樣才能形成良好的速度感。良好的節(jié)奏不僅依賴于快速的步頻，開闊的步幅，更重要的是需要學(xué)會體力的分配與放松跑的能力。在實(shí)際教學(xué)中老師必須在整個教學(xué)過程中長期堅(jiān)持對學(xué)生培養(yǎng)，并通過一些教學(xué)手段循序漸進(jìn)，讓學(xué)生明白要想跑得快、動作矯健，就必須掌握良好的節(jié)奏。培養(yǎng)良好的節(jié)奏主要分為三個步驟。

第一個步驟：主要體現(xiàn)在準(zhǔn)備活動的短跑輔助練習(xí)中：

1. 在教師的帶領(lǐng)下，進(jìn)行快速擺臂的練習(xí)，讓學(xué)生的擺臂節(jié)奏必須根據(jù)教師的掌聲節(jié)奏練習(xí)。

2. 在教師的帶領(lǐng)下，進(jìn)行原地小步跑，高抬腿的練習(xí)，但學(xué)生的步頻節(jié)奏必須根據(jù)教師的掌聲節(jié)奏練習(xí)。

第二個步驟：體現(xiàn)在輔助練習(xí)中：

1. 根據(jù)教師的掌聲節(jié)奏，進(jìn)行加速跑練習(xí)，先從30米開始，后以每20米為一個練習(xí)階段增加練習(xí)距離，最終增加到100米。

2. 每兩個水平與能力相近的學(xué)生為一個練習(xí)小組，并排進(jìn)行跑步練習(xí)，不要求跑的速度，要求練習(xí)節(jié)奏整齊劃一，動作自然放松。

第三個步驟：體現(xiàn)在速度練習(xí)中：

1. 30米計(jì)時(shí)跑，要求盡全力沖刺、體會速度感受。

2. 100米放松大步跑要求體會開闊的步幅和流暢的節(jié)奏。

通過上述三個步驟循序漸進(jìn)的練習(xí)，學(xué)生基本上就能掌握正確的跑步節(jié)奏了。

四、注重心理訓(xùn)練

篇6

1調(diào)整實(shí)驗(yàn)課時(shí)比例

由于課時(shí)有限，我們對驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的比例進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。為讓學(xué)生做到既能熟練掌握傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)操作方法，又能提高創(chuàng)新能力和綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，將原來單一，?yàn)證性實(shí)驗(yàn)調(diào)整為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的學(xué)時(shí)比例分別為75％和25％，并將總學(xué)時(shí)(32學(xué)時(shí))分解為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)24學(xué)時(shí)、綜合性實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí)。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握中藥炮制的基本工藝和操作技能，深化課堂理論知識嘲。為減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，我們將一些實(shí)驗(yàn)進(jìn)行合并，在煮法實(shí)驗(yàn)的同時(shí)讓學(xué)生進(jìn)行水飛法的操作，如甘草汁煮遠(yuǎn)志的時(shí)間較長，同時(shí)沒有復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)操作，我們就安排學(xué)生做用時(shí)較短的水飛朱砂實(shí)驗(yàn)，這樣既不影響教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)質(zhì)量，叉可讓學(xué)生多進(jìn)行一些炮制實(shí)驗(yàn)。

2增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。完善教學(xué)內(nèi)容體系

通過總結(jié)近幾年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，增加了一些新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，如在加固體輔料炒法一節(jié)中，增加了砂燙、滑石粉燙兩項(xiàng)內(nèi)容，使固體輔料炒法更為完整；在炙法這部分內(nèi)容中，新增了油脂炙、姜炙彈法、煨法、制霜法等方法，使傳統(tǒng)炮制部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更為完整。學(xué)生通過具體操作麥麩煨與麥麩炒實(shí)驗(yàn)，明確了兩者區(qū)別。實(shí)驗(yàn)課的操作加深了學(xué)生對理論知識的理解，促進(jìn)了理論課程的學(xué)習(xí)日。

3改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法

前兩年的教學(xué)過程中，我們沒有要求學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，然而在考核過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生思想上不夠重視，他們覺得該實(shí)驗(yàn)課不如其他課程重要。如在考核水飛法的操作時(shí)，學(xué)生很難理解實(shí)驗(yàn)步驟及操作要求的具體內(nèi)容，雖然水飛法的操作步驟也是理論課中重點(diǎn)講授內(nèi)容，但筆者還是發(fā)現(xiàn)有部分學(xué)生連基本的水飛法定義都不能準(zhǔn)確說出。這樣不利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)觀察、分析和解決問題能力，達(dá)不到應(yīng)有的教學(xué)效果。為改變中藥炮制實(shí)驗(yàn)無實(shí)驗(yàn)報(bào)告的現(xiàn)象，針對新增加的中藥炮制實(shí)驗(yàn)方法確定了實(shí)驗(yàn)考核的計(jì)分辦法。中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)的成績?yōu)榘俜种疲瑔为?dú)作為一門課程記分，由每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告的平均成績(50％)和最后的考核成績(5O％)組成。實(shí)驗(yàn)平時(shí)成績由平時(shí)實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告組成，帶教教師在平時(shí)實(shí)驗(yàn)課時(shí)要記錄學(xué)生的操作情況，并對每份實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行打分。實(shí)驗(yàn)完成后，不論實(shí)驗(yàn)成敗與否，都要求學(xué)生將該實(shí)驗(yàn)過程完整記錄并進(jìn)行小結(jié)，若對本次實(shí)驗(yàn)?zāi)芴岢鲆恍┬乱娊猓o予加分鼓勵。在總結(jié)體會中，很多學(xué)生加深了對學(xué)科的認(rèn)識，并提出了自己的看法。最后的考核成績在平時(shí)實(shí)驗(yàn)課全部結(jié)束后以抽簽方式進(jìn)行，每人一種藥物，現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作考試，帶教教師當(dāng)場打分，該成績作為實(shí)驗(yàn)考試成績。此項(xiàng)措施提高了學(xué)生平時(shí)實(shí)驗(yàn)操作的積極性和主動性，起到了較好效果，使學(xué)生從理論到實(shí)驗(yàn)，又從實(shí)驗(yàn)到理論，知識逐步得到深化。

4規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作

為了提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室里形成良好的學(xué)風(fēng)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室操作是不可缺少的的一個環(huán)節(jié)。在實(shí)驗(yàn)中讓學(xué)生2人一組，每組分一套中藥炮制用的爐子、鐵鍋、鍋鏟、瓷盤、瓷碗、篩子等實(shí)驗(yàn)用具。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行清點(diǎn)，如有缺損按照半價(jià)進(jìn)行賠償，主要目的是讓學(xué)生意識到實(shí)驗(yàn)課是嚴(yán)肅的。實(shí)施后大大提高了實(shí)驗(yàn)室的管理水平，同時(shí)降低了實(shí)驗(yàn)用具的損壞率。實(shí)驗(yàn)操作是培養(yǎng)學(xué)生動手能力的重要方法，要求學(xué)生嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行操作，認(rèn)真完成每一步實(shí)驗(yàn)，觀察每一個實(shí)驗(yàn)結(jié)果，規(guī)范地寫好實(shí)驗(yàn)報(bào)告。特別是在第一次中藥炮制實(shí)驗(yàn)過程中，帶教教師要加強(qiáng)指導(dǎo)，及時(shí)糾正學(xué)生不規(guī)范的操作，了解各小組的實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)。

5開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

篇7

【關(guān)鍵詞】中藥炮制學(xué)；教學(xué)；趣味性

中藥炮制學(xué)是研究中藥炮制理論，工藝，規(guī)格，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，歷史沿革及其發(fā)展方向的一門學(xué)科。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)[1]。中藥炮制是中國醫(yī)藥遺產(chǎn)的組成部分，數(shù)千年來，對中國人民防病治病中起了重要作用，保證了中醫(yī)臨床用藥安全有效。因此中藥炮制學(xué)是中藥各專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程之一。中藥炮制學(xué)本身的內(nèi)容比較枯燥，知識點(diǎn)比較零碎，且隨著所學(xué)藥物的增多，學(xué)生經(jīng)常容易混淆，內(nèi)容“張冠李戴”，經(jīng)緯不分，隨著記憶困難的增加，而產(chǎn)生畏難、厭煩的情緒。因此教師如何增強(qiáng)教學(xué)的趣味性則成為教學(xué)中及其關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者認(rèn)為以下幾點(diǎn)方法有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

一、注重歷史 提高興趣

在《中藥炮制學(xué)》教材總論部分，有專章介紹中藥炮制發(fā)展的歷史，我們在對此章節(jié)的講解采取討論式教學(xué)法，充分利用教材內(nèi)容并結(jié)合《中藥學(xué)》的有關(guān)內(nèi)容，與學(xué)生們研討歷史上中藥炮制學(xué)如何形成和發(fā)展的過程，結(jié)合不同歷史時(shí)期所產(chǎn)生的不同炮制品來進(jìn)行討論，讓學(xué)生從歷史的角度切身感受到即將學(xué)習(xí)的中藥炮制內(nèi)容蘊(yùn)含著與中醫(yī)藥進(jìn)步和發(fā)展的血肉關(guān)系。在課堂上，還可以適當(dāng)穿插介紹歷代名醫(yī)的行醫(yī)典故及傳說，中藥炮制的變遷史話，各種民間傳說、神話，以及古今軼事趣聞，既可活躍課堂氣氛，亦可增加學(xué)習(xí)的趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)記憶。

二、結(jié)合臨床 聯(lián)系實(shí)際

藥性決定中藥的臨床療效，而炮制又可以改變藥性，變化原藥的氣味形色，升降浮沉，增強(qiáng)療效，降低或消除毒副作用等，因此在講授炮制時(shí)，應(yīng)多結(jié)合臨床實(shí)例來講述同種藥物的不同飲片治療不同的疾病，來強(qiáng)調(diào)炮制的作用。以黃柏為例，生黃柏主瀉實(shí)火、燥濕，一般用來治療足膝痿軟無力，小便赤黃等癥；而酒炙后主瀉上焦之火，一般可用來治口舌生瘡及頭面部的病患；鹽炙后主降相火，滋腎水，一般用來治療陰虛盜汗、夢遺滑精等癥；蜜炙后主瀉中焦之火，且不傷脾胃，一般用來治五心煩熱等癥；而炒炭則偏于止血，一般用來治療痔瘺、崩漏不止等癥。對此，前人有“生用降實(shí)火，蜜炙則庶不傷中，炒黑止崩帶，酒炙后治上，蜜炙治中，鹽炙治下”的總結(jié)。授課時(shí)與中醫(yī)臨床密切聯(lián)系，可使學(xué)生充分理解臨床用藥需要決定了中藥炮制的形成，而經(jīng)過炮制得到的飲片質(zhì)量高低決定了中醫(yī)臨床效果，這兩者間相輔相成的關(guān)系，使學(xué)生充分理解炮制可達(dá)到減毒作用，擴(kuò)大用藥范圍的目的，使學(xué)生真正認(rèn)識到炮制是中醫(yī)藥的特色。

三、改革實(shí)驗(yàn) 提高質(zhì)量

中藥炮制實(shí)驗(yàn)是中藥炮制教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要途徑。傳統(tǒng)的炮制實(shí)驗(yàn)，學(xué)生只是按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)逐步操作，這樣就會使學(xué)生認(rèn)為炮制就是重復(fù)的炒，煮，蒸，煅等簡單的體力活，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容是一項(xiàng)迫切的任務(wù)。筆者在校教學(xué)期間適當(dāng)?shù)恼{(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的內(nèi)容，用炒法，炙法等傳統(tǒng)的方法操作后，還要求他們運(yùn)用中藥化學(xué)和分析化學(xué)的有關(guān)知識來分析炮制前后藥品有效成分的變化，再結(jié)合中國藥典的標(biāo)準(zhǔn)，來判斷自己加工的炮制品質(zhì)量是否合格。如在黃芩的炮制中，學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的要求制得生黃芩，酒黃芩和黃芩炭3中炮制品，我們再用高效液相色譜法來測定3種炮制品中黃芩苷的含量，通過和《中國藥典》的比對，得知哪些學(xué)生的炮制品為合格品，哪些為不合格品。不合格的炮制品，要求學(xué)生自己查找問題所在，并寫在實(shí)驗(yàn)報(bào)告上。這樣的安排有助于學(xué)生鍛煉動手能力和綜合思維能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

四、運(yùn)用技巧 提高記憶

中藥炮制品品種多，內(nèi)容涉及面廣，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中難免會感到單調(diào)乏味，為了提高學(xué)習(xí)效率，我們可以充分利用記憶的規(guī)律性，如對比，歸納，理解，圖解等與記憶的關(guān)系，以促進(jìn)記憶。我們可以采用對比分析法，通過對比，同中求異，異中求同，能加深理解記憶，更好地掌握藥物功效應(yīng)用。例如梔子有生梔子，焦梔子和梔子炭3種炮制品，它們的共同點(diǎn)是都有清熱瀉火的功效，不同點(diǎn)是生梔子可以退黃利膽，焦梔子偏向除煩，梔子炭則主要用于涼血止血。如此有意識地常做比較，可以加深理解和記憶。歸納法也是我們常用的一種方法，不同炮制品的功效和臨床應(yīng)用有同有異，單獨(dú)記憶比較困難，我們可以將同種炮制方法的藥物的功效和臨床應(yīng)用歸納起來，將零碎分散的知識點(diǎn)趨于集中，這樣可以是學(xué)生更好的掌握此種炮制方法對藥物產(chǎn)生的共性，從而提高記憶效果。

總之，中藥炮制學(xué)是一門實(shí)踐性，實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，為中藥學(xué)專業(yè)的必修課。要提高中藥炮制學(xué)教學(xué)質(zhì)量，首先要抓住學(xué)生的心理，充分激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，重視運(yùn)用中醫(yī)理論；抓好課堂教學(xué)，采取科學(xué)可行的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，充分利用現(xiàn)代電教設(shè)備進(jìn)行多媒體教學(xué)，使中藥炮制學(xué)的課堂教學(xué)質(zhì)量得到提高。

篇8

關(guān)鍵詞：民族藥；中藥炮制；教學(xué)改革

項(xiàng)目基金：本論文由中南民族大學(xué)“民族藥學(xué)”十二五國家級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心資助

【分類號】R-4；G642.4

炮制是我國獨(dú)有的一項(xiàng)制藥技術(shù)。傳統(tǒng)的炮制技術(shù)具有幾千年的歷史，是人們長期醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，有其豐富的科學(xué)內(nèi)涵和實(shí)際意義，需要不斷的繼承、發(fā)揚(yáng)。中藥炮制學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的傳統(tǒng)制藥技術(shù)學(xué)科，具有獨(dú)特的理論體系和炮制方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是炮制教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要途徑【1】。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，要使學(xué)生掌握炮制的基本方法與技能，繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)的制藥技術(shù)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生動手能力與科學(xué)思維能力，能綜合利用相關(guān)學(xué)科知識與技能，掌握現(xiàn)代研究方法，激發(fā)學(xué)生對新知識的探索欲望，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)[2]。

本文通過對比中藥與民族藥炮制特點(diǎn)并對民族藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀提出實(shí)驗(yàn)改革發(fā)展思路，以期提高中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)具有實(shí)踐創(chuàng)新能力和科研思維的中藥炮制學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

1中藥、民族藥的理論與炮制異同

中醫(yī)藥和各民族醫(yī)藥的形成和發(fā)展，是不斷交流相互促進(jìn)與融合的過程?？陀^上講，中醫(yī)藥在某些方面促進(jìn)了少數(shù)民族醫(yī)藥理論的形成與發(fā)展。在民族藥物中，以具有較為完整理論體系的藏蒙苗傣等，其藥學(xué)理論與中藥理論有諸多相似之處。如傣藥“四氣八味”、“五性”及“入塔”理論與中藥四氣五味及歸經(jīng)理論頗為相似；苗藥的“母藥論”提出的“母藥”指對主病或主癥起主要治療作用【3】，與中藥的“君藥”之意相近。民族醫(yī)藥植根于本民族文化，民族藥理論依據(jù)與中藥也有所差異，如瑤藥的“顏色功能”理論認(rèn)為藥物顏色有紅、白、黃、黑4種，紅色藥走血分，有補(bǔ)血、破血、生肌作用，黃色藥走皮肉，有清熱解毒、殺蟲、除風(fēng)作用，白色藥走氣分，有補(bǔ)氣、行氣、消氣解毒作用，黑色藥走骨髓，有滋腎、補(bǔ)胃、利水、消積、除寒利濕作用【4】。

炮制對于有毒藥或礦物藥的減毒存效發(fā)揮了重要作用。在中藥炮制中，一般以修、火、水、水火共制等方法為代表；同時(shí)于臨床應(yīng)用有明確的禁忌，如十九畏、十八反、北京同仁堂的對聯(lián)炮制“雖難必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”便是對中藥使用嚴(yán)格的生動表述。而民族藥炮制各具特色，不同民族傳承的炮制方法同本民族的生活方式及文化相承接，如蒙藥炮制多用牛奶、羊奶制；藏醫(yī)炮制礦物藥多用煅、煨法；土家族苗族醫(yī)炮制有毒藥物多用童便制，壯藥鮮品多用時(shí)炮制等[5]。

2炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

2.1 炮制專業(yè)術(shù)語表達(dá)的影響

有人把《中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》比喻成一本“菜譜”，認(rèn)為只要照著原有的操作一步一步來就可以炮制出合格的飲片，但真正操作起來會發(fā)現(xiàn)沒有想象中的那么容易[6]。而如何正規(guī)、準(zhǔn)確及科學(xué)的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，教與學(xué)兩方都存在一定的困惑。最大的困惑就是某些中藥炮制方法的術(shù)語不易理解和掌握，實(shí)際操作性差。就像菜譜中有“加鹽少許”這樣的操作，加“少許”究竟是加多少呢？中藥炮制的有些術(shù)語也是這樣。比如“炒法”作為迄今為止最古老、最基本的炮制方法，最重要的就是掌握炮制過程中的“火力”和“火候”。中藥炮制“火力”系指中藥加工炮制時(shí)火的大小，涉及武火、中火、文火（溫度高低、升溫快慢等）。而早時(shí)由于受到歷史條件以及科W技術(shù)水平的限制，無法對“火力”精準(zhǔn)的進(jìn)行控制和表述，對炮制“火力”的分類與參數(shù)的表述憑經(jīng)驗(yàn)而定，具有很大的主觀意識性。

2.2 實(shí)驗(yàn)室的條件的影響

目前，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及科技的進(jìn)步，中藥炮制實(shí)驗(yàn)室條件也在不斷改進(jìn)和更新，如原加熱設(shè)備主要為煤爐、煤油爐等，現(xiàn)多改用電爐、天然氣爐等；同時(shí)改進(jìn)了通風(fēng)裝置，從而使炮制實(shí)驗(yàn)室環(huán)境有了較大的改善。但炮制實(shí)驗(yàn)中所用的儀器設(shè)備均為實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備，導(dǎo)致了學(xué)生對工業(yè)化大生產(chǎn)所涉及的生產(chǎn)設(shè)備缺乏直觀的認(rèn)識。例如與飲片廠的炮制生產(chǎn)設(shè)備相比，學(xué)校一般難以將各種類型、各種型號的設(shè)備購置齊全，因此實(shí)驗(yàn)室的炮制操作與飲片生產(chǎn)的實(shí)際情況存在差異，造成實(shí)驗(yàn)過程與工廠大生產(chǎn)過程脫節(jié)[7]。不利于其畢業(yè)后在飲片廠開展工作。

2.3 教學(xué)模式的影響

目前在高校中藥炮制學(xué)的大學(xué)教學(xué)中，重理論輕實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象普遍存在。在全國醫(yī)藥院校中，課時(shí)相差很大，少的僅54學(xué)時(shí)，多的達(dá)108學(xué)時(shí)，由于某種原因總課時(shí)相差大，為了完成課堂理論教學(xué)，只有減少實(shí)驗(yàn)課時(shí)，有的實(shí)驗(yàn)課時(shí)僅有18學(xué)時(shí)[7]。實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重小而教學(xué)任務(wù)重，教學(xué)質(zhì)量難以保證。而從成績考核來看，理論課考試所占分值比例較大，實(shí)驗(yàn)考核又沒有客觀的評分標(biāo)準(zhǔn)，難以激發(fā)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)熱情，造成學(xué)生對實(shí)驗(yàn)有所輕視的現(xiàn)象。

2.4 實(shí)驗(yàn)教師的影響

在實(shí)驗(yàn)課上，教師通過手工操作的方式邊演示邊講解炮制方法的操作、注意事項(xiàng)、成品要求、“火力”、“火候”等，大多憑借個人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行描述和表達(dá)，不同的教師有著不同的標(biāo)準(zhǔn)和要求，教學(xué)效果受人為因素影響較大，不同的教師對炮制的掌握不同，在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中難免造成偏頗。

2.5 文化、地域差異的影響

由于中藥的使用歷史悠久及各地用藥習(xí)慣的差異，使某些中藥飲片的加工炮制“一藥多法”、“各地各法”的現(xiàn)象普遍存在，這為炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶來了諸多不便。

3改革措施

3.1適當(dāng)調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

對傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)的比例進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。在實(shí)驗(yàn)安排上以中藥炮制的常用方法為主，如炒法、炙法、蒸煮法等，選擇具代表性的藥物，如：王不留行、麻黃、阿膠、鱉甲、地黃等，在有限的藥物中體現(xiàn)傳統(tǒng)炮制技術(shù)的特點(diǎn)，同時(shí)也要開展一些有民族特色的炮制實(shí)驗(yàn)課程。通過傳統(tǒng)炮制實(shí)驗(yàn)可使學(xué)生掌握中藥炮制的基本方法和基本技能，繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)的制藥技術(shù)。使得這部分內(nèi)容約占實(shí)驗(yàn)課總學(xué)時(shí)50%的課時(shí)。

3.2 注重思維方法教育，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)和創(chuàng)新的態(tài)度

我院藥學(xué)以培養(yǎng)高質(zhì)量的具有創(chuàng)新思維的復(fù)合型、開放型和應(yīng)用型人才為目標(biāo)，按“基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面寬、適應(yīng)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、有較強(qiáng)的創(chuàng)新精神”的要求，以人為本，使學(xué)生“會做人”、“會學(xué)習(xí)”、“會創(chuàng)新”。主要培養(yǎng)有研究潛力、具有一定的復(fù)合知識，既掌握本專業(yè)要求的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和技能，同時(shí)又具有一定民族醫(yī)藥特長，特色鮮明的應(yīng)用研究和理論研究相結(jié)合的高級人才。因此，在中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，首先讓學(xué)生明確只有科學(xué)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，才能保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性及說服性。在實(shí)驗(yàn)室過程中，鼓勵學(xué)生對出現(xiàn)的問題敢于有自己的理解及解決思路及解決手段。在實(shí)驗(yàn)過程中，要求學(xué)生認(rèn)真觀察每步實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象并及時(shí)記錄，強(qiáng)調(diào)記錄的“原始性”、“真實(shí)性”及“準(zhǔn)確性”。在這種共性與個性結(jié)的實(shí)驗(yàn)操作和解決問題的方法的環(huán)境下，激發(fā)了學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的試驗(yàn)操作技能，啟迪其科學(xué)思維及創(chuàng)新意識。

3.3 重視設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的主要在于培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。通過老師給出的實(shí)驗(yàn)題目及要求，學(xué)生課外通過圖書館和校園網(wǎng)資源查閱和收集相關(guān)的文獻(xiàn)資料，加以總結(jié)歸納，將其運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)中，設(shè)計(jì)出切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)方案，并在老師的指導(dǎo)及幫助下完善及改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，不必過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生必須獲得正確的結(jié)論，而應(yīng)要求學(xué)生對設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題及實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行充分、具體、科學(xué)的分析。開放性實(shí)驗(yàn)有別于傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，改變了學(xué)生處于被動的局面，更加強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的獨(dú)立思考能力、發(fā)散思維和創(chuàng)新意識。這種形式的教學(xué)不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，拓寬了學(xué)生的知識面，同時(shí)提高學(xué)生分析問題和解決實(shí)際問題的能力，更有利于培養(yǎng)學(xué)生成為全面復(fù)合型人才[8]。如：何首烏的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，有的學(xué)生設(shè)計(jì)了用酸堿滴定法測定首烏炮制前后蒽醌的含量變化，雖然這種方法準(zhǔn)確度不高，可行性差，但在整個過程中學(xué)生獨(dú)立思考，積極主動地參與實(shí)驗(yàn)，不僅讓學(xué)生對以前學(xué)過的知識重新回顧和加深，同時(shí)也培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和知識運(yùn)用的能力。還有的學(xué)生查閱了許多何首烏的相關(guān)資料，僅卵磷脂的測定方法就寫出了多種設(shè)計(jì)方案，通過這種方式大大的開拓了學(xué)生的視野，拓展了思路，為將來的科研和工作打下基礎(chǔ)。

4小結(jié)

中藥炮制學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為中藥炮制學(xué)教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，不能僅僅通過驗(yàn)證來補(bǔ)充理論，而是主動激發(fā)學(xué)生的積極性及創(chuàng)新性。通過對中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的改進(jìn)，端正了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高了學(xué)生的主觀意識，避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式的單一、重復(fù)，打破了其對學(xué)生的束縛，這樣不僅鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)造性，而且還是理論學(xué)習(xí)的綜合運(yùn)用的綜合運(yùn)用【9】，有利于為社會培養(yǎng)出更多更好地實(shí)用型中醫(yī)藥專業(yè)人才。同時(shí)應(yīng)結(jié)合我院的實(shí)際情況及特色，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加入一些具有民族特色的炮制實(shí)驗(yàn)，如蒙藥、藏藥等，培養(yǎng)一批民族醫(yī)藥人才，為少數(shù)民族進(jìn)一步的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 田華詠，瞿顯友，熊鵬輝.中國民族藥炮制集成[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，2000：1

篇9

摘要：目的：觀察角膜解毒劑對單純皰疹病毒性角膜炎的療效。方法：隨機(jī)分成130例角膜解毒荊觀察組，128例傳統(tǒng)西醫(yī)療法對照組，觀察對角膜刺激炎癥、潰瘍愈合時(shí)閶的療效比較。結(jié)果：角膜解毒劑較西醫(yī)傳統(tǒng)療法治療單純皰疹病毒性角膜炎，角膜刺激癥狀及潰瘍愈合情況觀察組明顯高于對照組，治愈率差異有顯著性(P＜0.05)，治愈平均時(shí)間有明顯顯著性(P＜0.01)。結(jié)論：角膜解毒劑治療淺層型和中基質(zhì)型單純疤疹病毒性角膜炎有較好療效。

關(guān)鍵詞：角膜解毒劑；單純皰疹病毒性角膜炎

中圖分類號：R772.21　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1673―7717(2007)05―1074―02

單純皰疹病毒(HSV)引起的角膜感染稱為單純皰疹性角膜炎(HSK)，它是當(dāng)今世界上危害嚴(yán)重的感染性眼病之

一，是嚴(yán)重致盲性眼病，居角膜病致盲首位，由于抗生素和皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用，其發(fā)病率有明顯上升趨勢。單皰疹毒性角膜炎治愈后仍可多次復(fù)發(fā)，使角膜渾濁加重及出現(xiàn)眼前段改變，終致失明。本院自2000-2005年以院內(nèi)制劑角膜解毒劑為主輔以局部用藥治療淺層型及中基質(zhì)層型單純皰疹性角膜炎取得一定療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1 臨床資料病例來源于本院門診與住院患者，隨機(jī)分組，共觀察258例262只眼。其中門診242例246只眼，住院16例16只眼；男186例，女72例，年齡最小17歲，最大72歲，病程最短5天，最長4年，觀察組與對照組資料見表1。經(jīng)；檢驗(yàn)表明：兩組年齡、病程和病情均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2觀察方法對觀察病例進(jìn)行視力、自覺癥狀、角膜浸潤病灶大小變化、角膜熒光素染色、角膜知覺等檢查，采用治療前后自身對照判斷療效。

1.3病例選擇診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中國人民總后勤部衛(wèi)生都編的臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，制定單純皰疹性角膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

角膜炎癥分型：淺層型：角膜上皮或淺實(shí)質(zhì)病損。為點(diǎn)狀、星狀或樹枝狀浸潤。中基質(zhì)層型：角膜病變累及角膜厚度1／2以上，為地圖狀角膜潰瘍，有合并虹膜炎或色素膜炎。2％熒光素液染色檢查呈陽性。中醫(yī)辨證：星翳初起，星點(diǎn)散布或連綴樹枝狀，色灰白。若病情繼續(xù)發(fā)展，病灶擴(kuò)大加深，則呈現(xiàn)邊緣不齊且表面凸凹的地圖狀。伴抱輪紅赤或白睛混赤，眼痛如刺，羞明流淚，多目多。可伴有眉棱骨脹，口干，咽痛，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)，或弦滑。

納入病例標(biāo)準(zhǔn)：凡符合西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)者，可作為觀察對象。病變波及深基質(zhì)層，盤狀角膜炎不在治療觀察范圍內(nèi)。

1.4治療方法　觀察組：口服本院制劑角膜解毒劑為主，每日兩次，每次100mL，配合用中藥熏眼(取口服中藥20mL趁熱熏患眼10rain，每日2次)，局部滴無環(huán)鳥苷滴眼液及迪可羅眼膏，嚴(yán)重病例用1％阿托品滴眼液散瞳。

角膜解毒劑主要方劑如下：赤芍15g，白芍15g，紫草10g，15g，玄參10g，川芎15g，板藍(lán)根15g，大青葉10g，木賊10g，桔梗10g，黃芪40g，石菖蒲25g，葛根20g，茯苓15g，夜明砂10g。

對照組：采用聚肌胞注射液lmL或病毒唑注射液ImL結(jié)膜下注射，口服抗病毒口服液，局部滴藥同觀察組，必要時(shí)口服消炎痛，局部滴1％阿托品滴眼液散瞳。

2結(jié)　果

2.1療效評定標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀消失，角膜炎癥全部消退，潰瘍愈合，熒光素染色轉(zhuǎn)陰；好轉(zhuǎn)：癥狀與炎癥減輕，角膜病灶縮小，熒光素染色少許著色；無效：癥狀無減輕，角膜炎癥未能控制，熒光素染色無改變。

2.2觀察組與對照組療效比較。

經(jīng)x＜sup＞2＜/sup＞檢驗(yàn)：兩組總有效率差異無顯著性(x＜sup＞2＜/sup＞＝0.506，P＞0.05)，兩組治愈率差異有顯著性(x＜sup＞2＜/sup＞＝4.183，P＜0.05)。

2.3觀察組與對照組平均治愈時(shí)間比較 觀察組為(12.36±2.32)天，對照組為(17.42±2.89)天。經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組差異有明顯差異性(P?＜0.01)。

2.4治療后觀察組與對照組各項(xiàng)癥狀消失率的比較

經(jīng)治療后觀察組中羞明、流淚、疼痛、目赤等癥狀的消失率明顯高于對照組。

3　討　論

篇10

【關(guān)鍵詞】PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法 中藥炮制學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中藥炮制的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是學(xué)習(xí)中藥炮制重要的一環(huán)，在實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)上，學(xué)生不僅能鞏固理論課上的知識，同時(shí)還能鍛煉個人的動手技能，將課上所學(xué)的理論得以應(yīng)用，對提高學(xué)生的素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力具有十分重要的意義。針對目前學(xué)生普遍認(rèn)為中藥炮制實(shí)驗(yàn)課對炮制火候以及藥材炮制程度的掌握不清，有目的性地進(jìn)行了PBL聯(lián)合LBL教學(xué)方法，以期學(xué)生取得更良好的成績，并使得學(xué)生的綜合能力得到更大提高。

LBL教學(xué)法是醫(yī)藥學(xué)科傳統(tǒng)教學(xué)中的常用方法，它將把老師放在主置上，學(xué)生放在接受知識的被動位置。課堂上都是教師向?qū)W生單方面?zhèn)鬟f知識，其具有傳遞知識信息快，易于掌握，系統(tǒng)性強(qiáng)。但同時(shí)也存在著忽視學(xué)生能力培養(yǎng)，不利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。而PBL教學(xué)法則是以問題為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生為中心，旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的探索意識、創(chuàng)新和實(shí)踐能力的教學(xué)方法。這種教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而更好地理解和掌握所學(xué)的知識；有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，分析和解決問題的能力和創(chuàng)新能力等。但PBL教學(xué)法也存在自身的不足，如學(xué)生學(xué)習(xí)知識不系統(tǒng)，課上傳授知識少，要求學(xué)生自學(xué)能力較高等現(xiàn)狀?；谝陨蠁栴}，根據(jù)中藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)，采用PBL和LBL相結(jié)合的方法，使其各自在優(yōu)缺點(diǎn)上互補(bǔ)，并通過教師在課堂上有針對性和科學(xué)性的引導(dǎo)學(xué)生，突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，并以此在中藥炮制的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中得以應(yīng)用。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我校中藥制劑專業(yè)2010級學(xué)生1、2、3班90名學(xué)生作為研究對象，三班的學(xué)生均為國家統(tǒng)一招生入校，在入學(xué)成績、年齡、公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課上均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 教材與方法

1.2.1 教材

三個班級的學(xué)生均采用上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的賈天柱主編的《中藥炮制學(xué)》精編教材，中藥炮制教研室集體編制的教學(xué)方案并經(jīng)學(xué)院院辦審定。三個班級均又同一教師授課。

1.2.2 教學(xué)方法

三班學(xué)生分三個組分別進(jìn)行PBL、LBL、PBL與LBL結(jié)合的教學(xué)方法：其中一組進(jìn)行單純PBL教學(xué)，上課內(nèi)容為炮制理論和炮制方法等相關(guān)問題討論的方式來進(jìn)行。第二組進(jìn)行單純的LBL教學(xué)，上課的內(nèi)容以教師全程傳授知識的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行。第三組為PBL與LBL結(jié)合教學(xué)組，課堂內(nèi)容為理論知識以LBL教學(xué)進(jìn)行，理論內(nèi)容結(jié)束后進(jìn)行PBL教學(xué)的討論。問題的討論以4人為一個小組進(jìn)出，教師給出所炮制中藥成品的質(zhì)量要求（形狀，外觀、氣味、顏色等，并提供炮制過程的視頻錄像），之后查閱資料和文獻(xiàn)，小組內(nèi)組織炮制藥材，與給出標(biāo)準(zhǔn)品的質(zhì)量進(jìn)行對比，如果與成品要求的差異很大，則在課堂內(nèi)進(jìn)行討論，說出在炮制過程的注意事項(xiàng)給予糾正，如果與成品要求很接近，則在課堂內(nèi)討論炮制過程值得總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。最終教師評價(jià)，并將課堂上的討論內(nèi)容加以總結(jié)。

1.3 效果及評價(jià)方法

采用實(shí)驗(yàn)考試以及問卷調(diào)查的方式對參加課程的三組學(xué)生進(jìn)行效果評價(jià)，考試題均為上課討論和練習(xí)的藥材，并最終以百分制的形式給出分?jǐn)?shù)；問卷調(diào)查則是不記名的形式，對參加課程的每位學(xué)生以調(diào)查表的形式，要求學(xué)生按照自己的體會，學(xué)生在所被試的教學(xué)法中選取是與否兩個登記，現(xiàn)場填寫。發(fā)出調(diào)查表90份，收回90份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用卡方檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P

2 結(jié)果

2.1 三組學(xué)生考試成績的比較

通過考試的成績對比，發(fā)現(xiàn)分?jǐn)?shù)以PBL聯(lián)合LBL組>LBL組>PBL組考試成績依次降低，且在操作考試的結(jié)果分析上，PBL聯(lián)合LBL組相對于單純的教學(xué)方法有顯著差異， （P

2.2 問卷調(diào)查的結(jié)果比較

通過問卷調(diào)查反饋的結(jié)果可以看出，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法還是受到學(xué)生的普遍歡迎，并在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高問題解決能力等內(nèi)容上都要優(yōu)于單純的PBL和LBL教學(xué)法。問卷調(diào)查結(jié)果見表2。

3. 討論

中藥炮制學(xué)作為國家的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，它是在按照中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，對中藥材加工成中藥飲片的方法和技術(shù)，藥物經(jīng)過炮制后，可以提高藥效，降低毒副作用，是一項(xiàng)具有傳統(tǒng)特色的制藥技術(shù)。但從現(xiàn)狀來看，對于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的中藥炮制技術(shù)，相關(guān)部門對其繼承和保護(hù)還不夠重視，學(xué)科發(fā)展緩慢，炮制工藝的不統(tǒng)一等是目前學(xué)科的弊端。從長遠(yuǎn)的角度考慮，加大對中藥炮制的重視和扶持是至關(guān)重要的。

中藥炮制學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)優(yōu)劣直接影響著非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的繼承，從上面的應(yīng)用結(jié)果可以看出PBL聯(lián)合LBL教學(xué)方法，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和問題的解決能力，學(xué)生普遍對此教學(xué)方法反映較好。

根據(jù)PBL聯(lián)合LBL教學(xué)方法的特點(diǎn)，筆者在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的麩炒、砂燙、麩煨等技能進(jìn)行了聯(lián)合教學(xué)的方式。考慮到所設(shè)計(jì)的問題應(yīng)該引出教學(xué)的課堂重點(diǎn)，并結(jié)合之前在總論學(xué)到的知識點(diǎn)，進(jìn)行穿插整理，將各論的單味藥的特殊內(nèi)容以問題的形式拋給學(xué)生，并通過總論內(nèi)容的基礎(chǔ)知識，讓學(xué)生進(jìn)行思考，使得PBL和LBL聯(lián)合進(jìn)行。如在進(jìn)行砂燙的實(shí)驗(yàn)教學(xué)講解時(shí)，先進(jìn)行河砂輔料的整體作用的介紹，從功用到炮制方法逐一加以講解，之后在單味藥的內(nèi)容，以問題的形式讓學(xué)生進(jìn)行討論和思考，如“砂燙的藥物都能達(dá)到藥物利于粉碎，成分易于溶出，而這樣的作用是怎樣達(dá)到？”“給同學(xué)展示砂燙馬錢子的最終成品形狀，并讓學(xué)生思考為了達(dá)到這樣的成品形狀，在砂燙馬錢子的時(shí)候應(yīng)該有什么注意事項(xiàng)？”“如何進(jìn)一步提高飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以保證用藥安全有效？”等問題。在課堂上，教師引導(dǎo)學(xué)生思考和討論，學(xué)生再通過動手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，驗(yàn)證討論的內(nèi)容。在學(xué)生動手操作的時(shí)候，教師根據(jù)學(xué)生炮制品的性狀，提出相應(yīng)的問題并對此加以改進(jìn)，確保學(xué)生的炮制品達(dá)到相應(yīng)的成品要求。這樣，以教師講解奠定基礎(chǔ)知識學(xué)生討論動手操作炮制品性狀反饋改進(jìn)炮制方法（火候和火力等）的教學(xué)模式，最終達(dá)到炮制品的質(zhì)量要求。

通過進(jìn)行PBL、LBL、PBL聯(lián)合LBL三種教學(xué)方法的成績比較發(fā)現(xiàn)，對于中藥炮制的實(shí)驗(yàn)課來說，更適合學(xué)生的教學(xué)方法是PBL聯(lián)合LBL教學(xué)方法，單純的PBL與LBL教學(xué)方法反而沒有理想的效果，PBL教學(xué)方法很難在不講解炮制經(jīng)驗(yàn)和注意事項(xiàng)而達(dá)到炮制品的要求，而LBL教學(xué)方法對學(xué)生僅僅講解了炮制的方法，而缺乏將理論的內(nèi)容與實(shí)際生產(chǎn)的聯(lián)系，故在操作起來很難與炮制品的要求相一致，故通過以上分析可以看出在中藥炮制的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)行PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法是科學(xué)可行和至關(guān)重要的。

綜上，在中藥炮制的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，科學(xué)地應(yīng)用PBL聯(lián)合LBL教學(xué)方法，根據(jù)不同內(nèi)容和時(shí)間安排教學(xué)模式，兩者互通有無，是可行的教學(xué)方法，在提高了教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，還可以提升學(xué)生的實(shí)踐能力，是值得推廣的教學(xué)模式。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周忠，信陳，慶林，藝雄等.教學(xué)模式的研究進(jìn)展和現(xiàn)實(shí)意義醫(yī)學(xué)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2007，28（8）：72-74.