導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1淵源與發(fā)展

《周易》是中國經典文化的“原體”有“群經之首”之稱,她通過卦的形象變化來尋求自然、人化的規(guī)律。生動的反映了中國古代樸素而豐富的辨證法思想,極大地深化了中華民族的理論思維。中醫(yī)學的理論體系是通過進取諸身、遠察諸物、取類比象的方法而建構的，這正是《周易》所創(chuàng),所以說醫(yī)源于易。明代張介賓的“醫(yī)易同源”論曰:“易者易也,具陰陽動靜之妙；醫(yī)者意也,合陰陽消長之機。雖陰陽已備于中醫(yī)學#而變化莫大于《周易》。故曰天人一理者，―此陰陽也；醫(yī)易同源者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通,理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”醫(yī)易同源，不僅是指在世界觀、方法論上的一致，更重要的是指理論形態(tài)的合一。

中醫(yī)發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢,經歷了三次發(fā)展，第一次出現于戰(zhàn)國到秦漢時期，此期《黃帝內經》的產生標志著以整體觀念為基本特征的中國醫(yī)學理論體系初步形成。該書基于秦漢以前的天文、歷法、氣象、數學、生物、地理等學科的重要成果，在氣一元論、陰陽五行學說指導下，總結春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經驗,確定了中醫(yī)學的理論原則，成為中醫(yī)學發(fā)展的基礎和理論源泉。《黃帝內經》與確立辨證論治原則的《傷寒雜病論》、系統(tǒng)總結藥物學的《神衣本草經》以及《難經》和《黃帝內經》被歷代一家奉為四大經典，確立了中醫(yī)學獨特的理論體系。第二次為唐、宋、金、元時期，此期各種?？坪途C合性論著層出疊見，金元四大家學術思想各具特色，各有創(chuàng)見，均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學。第三次為明清時期，吳又可提出治療傳染病的學術見解，創(chuàng)立了溫病學說，與傷寒學說相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學說。此期，李時珍《本草綱目》問世，而清代王清任的《醫(yī)林改錯》標志著古典形態(tài)中醫(yī)學理論體系的成熟。

中醫(yī)學以“氣一元論”為指導思想，以藏象經絡學說為核心，以陰陽五行學說為說理工具，說明人體的生理活動和疾病的病理變化;運用望、聞、問、切四診手段，診察病情；運用八綱、臟腑、經絡、精氣血津、衛(wèi)氣營血“六經”和“三焦”等多種辨證方法,根據病情表現，辨明疾病的癥候,確定相應的治則治法,采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段治療疾病。在治療疾病時，強調因人制宜、因地制宜和因時制宜。

西醫(yī)源于古希臘文明，最早創(chuàng)造醫(yī)學體系的是愛奧尼亞地區(qū)柯斯島上的希波克拉底〔公元前460年左右），以他的名義流傳下來的著作集成《希波克拉底文集》是有關西醫(yī)的第一本著作。希波克拉底創(chuàng)建了體液理論，認為人身上有4種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁和黏液，這四種液體的流動維系著人的生命,它們相互調和、平衡，人就健康;如果平衡破壞,人就生病。希臘化時期，蓋倫（公元130-200年)總結了希臘醫(yī)學自希波克拉底以來的成就并基于大量的解剖實踐和臨床實踐，創(chuàng)立了自成體系的醫(yī)學理論。蓋倫的醫(yī)學理論在歐洲持續(xù)了一千多年直到文藝復興。

文藝復興迎來了西方科學技術的大發(fā)展，16-17世紀,維薩留斯通過人體解剖校正了蓋倫的人體生理結構，出版了偉大的著作《人體結構》》標志著解剖學的誕生。哈維等則發(fā)現血液循環(huán)理論,將物理學、化學的概念引入生物醫(yī)學中。顯微鏡的發(fā)明不但確立了“細胞”概念而且認識了微生物。18-19世紀，細胞學、實驗生理學、遺傳學、微生物學、免疫學等學科的建立標志著現代醫(yī)學的誕生。巴斯德滅菌法的發(fā)明使手術死亡率降到15%，而疫苗的發(fā)明使傳染病有效控制,標志著現代醫(yī)學走向成熟。20世紀抗生素和化學藥物的出現使現代醫(yī)學完全進入了實際應用時代。50年代,DNA雙螺旋結構的發(fā)現,奠定了70年代基因工程技術的誕生,使在分子水平上進行生命的探索、操作和創(chuàng)造成為可能。西醫(yī)學發(fā)展達到了巔峰。

西醫(yī)學把人簡化為生物學客體,注重人的組織器官、細胞、分子屬性,是通過解剖尸體，用實驗做出生物學等指標來解釋人體的生命現象和規(guī)律。把人的疾病與健康問題還原為生物的、物理的、化學的問題。認為疾病是由某些生物、化學、物理等致病因子,對人體某一部分的損害,或人體缺乏某些必需物質所致。因而一旦特定病因被查出來了,診斷便確立。治療上，西醫(yī)是依靠藥物等治療手段，針對致病因素進行對抗治療，強調消除人的病。

量子中醫(yī)學是中醫(yī)理論現代化的科研成果，它是基于在科學、哲學層面的充分比較中醫(yī)之氣與量子的本質特性特征，提出“量子表征中醫(yī)之氣”的觀點，在此基礎上，利用量子理論、自組織理論、（耗散結構理論論)、特別是機體電磁輻射的相干性理論，揭示中醫(yī)理論的陰陽、五行、藏象、經絡、天人相應、藥性等學說的科學內涵。擬用量子理論等現論轉化中醫(yī)理論，建立現代的中醫(yī)診察和實驗研究體系。其基本思想是以整體觀和辨證唯物論為哲學思想，以量子理論等現代學科為理論基礎，基于機體電磁輻射場表征中醫(yī)人體之“氣”的觀點，運用微觀狀態(tài)的電磁輻射光（量子）輻射、能量（熱）等量子形式,研究闡述中醫(yī)理論關于人的健康與疾病轉化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的科學。概括的講，量子中醫(yī)學就是在機體電磁輻射層面研究人體健康與疾病轉化規(guī)律及其預防、診斷、治療康復和保健的一門學科。當然，量子中醫(yī)學目前還僅僅是個概念，形成一個完整學科還有很長的路要走，需要大量的理論和實驗層面的支撐。但隨著中醫(yī)理論科學內涵的揭示，量子中醫(yī)學的雛形已經形成。

2科學哲學觀

中醫(yī)學的哲學觀同中國古代哲學觀，為辨證、有機唯物主義，主要以取象思維為主。其方法論為思辨。中醫(yī)藥學是采用模型建構、整體認知、直覺觀測、動態(tài)把握的方法來看問題。其特點為：①整體觀，認為人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間在結構上不可分割，在功能上相互協(xié)調、互為補充,在病理上相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時影響著人體生理病理轉化,人類在能動的適應自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。②功能性，中醫(yī)學在認識解剖形體的基礎上,特別重視人體的功能活動，常常從這一角度分析和認識人體的生命規(guī)律。③恒動性，中醫(yī)學認為人體是一個不斷發(fā)生著氣的升降出入運動而維系著形氣相互轉化過程的機體,人的生理和病理過程是機體氣的動態(tài)平衡和失衡的過程。

西醫(yī)學的哲學觀為機械唯物主義，以還原分析論為其方法論，其思維方式為邏輯思維，西醫(yī)學是采用物質分析、數學定量、實驗實證的方法來看問題^其特點為①將人體視為各個零部件的組合。主要從病灶局部出發(fā)，用微觀的、分析物質結構的方法及實驗手段，來研究和認識人體的病灶一一人的病。②注重結構忽視功能，以解剖學為基礎，著重研究人體的形體器官和化學構成，認為人是一臺機器,只有物理的關系，而沒有情感的融通。缺乏對人的整體生命的考察。③注重人體生理、病理的靜態(tài)、局部忽視其變化、動態(tài)及整體。

量子中醫(yī)學的哲學觀與中醫(yī)學相同，為有機、辨證唯物主義,其思維方式則以邏輯思維為主，方法論以還原、綜合并重。量子中醫(yī)學是中醫(yī)學理論框架下，利用量子理論等現論轉化構建而形成的。其特點與中醫(yī)學有諸多相同點,①整體觀,量子的通訊聯系性可以將具有電磁輻射的萬物聯系起來，具有整體觀外，量子組成的電磁場在宇宙的空間中伸延且沒有邊界，表現為整體性；量子的糾纏性、非定域性、超距作用等特性，更深刻的刻畫出量子的整體觀的屬性,②功能性,機體的量子是機體內非分子型的通訊信使，機體電磁輻射是生命現象基礎特征，其形成的電磁輻射場具有高度相干性，與生命體系相互關聯，是調節(jié)生命功能和生命狀態(tài)的有效途徑。③恒動性，電磁輻射都是恒動的、永無靜止的。④量子可以通過基于光電效應的儀器，定量的測知機體輻射的量子的數目、頻率及量子統(tǒng)計，從而分析生物體系（如：人）的狀態(tài)。與中醫(yī)氣的可察性相比，量子的可測性更客觀更縝密，這是量子中醫(yī)學建立診察和實驗研究體系的基礎。

3支撐學科

中醫(yī)學的支撐學科是中國古代哲學，以中國古代哲學的陰陽學說、五行學說作為其思辨工具。這是目前唯一的不但以哲學作為其指導思想而且以哲學作為其說理工具的自然科學范疇的學科。造成了中醫(yī)理論抽象化、概念模糊化、診察方法主觀化,缺乏現代科學的清晰性、嚴密性和可證性等基本特征,使中醫(yī)的特色和優(yōu)勢沒有得到充分的發(fā)揮和顯現,而且難以理解和掌握。

西醫(yī)學的支撐學科為16-19世紀發(fā)展起來的經典物理學、化學等近代科學體系，西醫(yī)學以經典的物理學、化學的基本原理和技術為基礎，建立了解剖學、生理學、病理學、藥理學、病原生物學等為基礎的醫(yī)學理論體系和診察及實驗研究體系,形成了西醫(yī)的生物醫(yī)學模式。具備現代科學的清晰性、嚴密性和可證性等基本特征。

量子中醫(yī)學的支撐學科是量子理論、自組織理論、機體電磁輻射的相干性理論以及電磁理論等現代科學體系。量子中醫(yī)學是用量子理論等現代科學轉化中醫(yī)學的陰陽五行、氣等哲學思辨工具形成的學科,是在機體電磁輻射層面上研究人體健康與疾病轉化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的，基于量子的強度、頻率及量子統(tǒng)計等建立起診察和實驗研究體系的。

綜上可見，中醫(yī)學、西醫(yī)學、量子中醫(yī)學的支撐基礎學科不同，決定了其研究層面不同，中醫(yī)學是以人體之“氣”這一抽象的物質概念為研究對象,西醫(yī)學是以機體的器官、細胞、分子為其研究對象的，量子中醫(yī)學是以機體的量子、（電磁輻射）為研究對象的。

4臨床診治

中醫(yī)理論是基于“氣一元論”思想建立起來的，認為氣是世界的本原，整個宇宙都是由氣構成的，人的生理、病理轉變也是氣的使然,氣的陰陽平衡是衡量機體健康與否的標準尺度,氣的狀態(tài)是由醫(yī)者通過望診、聞診、問診、切診等四診之診察方法收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，利用八綱、臟腑、病因、病機等中醫(yī)基礎理論,辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證即氣的狀態(tài)。然后根據辨證的結果，確定相應的治療方法如方劑、針灸、推拿等,這一過程中醫(yī)稱為辨證論治。

四診診斷方法依據有三條:①司外揣內。意為通過觀察、分析病人的外部表現,測知其體內的病理變化。②見微知著,通過觀察局部的、微小的變化，測知整體的、全身的病變。人體是一個不可分割的有機整體,其任何一部分都與整體或其它部分密切聯系，因而局部可反映整體的生理、病理信息。③以常達變，即以正常的狀況為標準，通過對比發(fā)現太過或不及的異常變化。意為以健康人體的表現或狀態(tài)去衡量病人，即可發(fā)現病人的異常之處及病變所在，從而為做出正確的診斷提供線索和依據。

中醫(yī)主要應用源于天然的中藥和以疏通經絡為主的各種非藥物治療，用中醫(yī)藥理論對藥物進行復方組合，對人體進行有重點的整體治療。在大量長期的臨床實踐中，先者們根據不同的癥候總結出大量的相應的藥方，這是我國勞動人民在社會實踐活動中的智慧結晶，有是證用是方是中醫(yī)的重要醫(yī)則。中醫(yī)主要是通過調整機體的狀態(tài)恢復患者的健康的，以治未病為主的,所以其治療的范圍有限。

西醫(yī)在診斷疾病過程中，根據臨床經驗和理論知識,并借助于各種實驗儀器設備及檢查技術對疾病進行定性和定量分析。包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等方面。

西醫(yī)主要應用化學藥品和手術治療，消除病原體的侵襲和彌補機體的代償功能。隨著技術的發(fā)展,西醫(yī)治療還有放射治療，介入治療,透析治療，物理治療等等。在治療疾病的不同階段,西醫(yī)可能會采用一種治療方法,或一種方法為主同時采用多種治療方法。

西醫(yī)學的治療原理是針對病變的特異性病因、病理，運用藥物的化學作用性質和方式,形成特異性地消除病因、糾正病理的治療。治療思想是針對病因、病理、病位以直接控制的逆施性對抗療法。治療手段的選擇和設計是以能夠特異地消除病因、糾正病理為標準，治療活動就是運用這種手段去消除病因、糾正病理的過程。隨著觀測技術的進步，越來越向更低的微觀層次深入，越來越趨向于在分子水平的層次上理解疾病和醫(yī)學現象。

量子中醫(yī)學是在傳統(tǒng)中醫(yī)的框架下，用量子理論轉化傳統(tǒng)中醫(yī)哲學內容構建的，認為量子可以表征中醫(yī)之氣。其診斷方法是用生物光子分析系統(tǒng)或其他檢測生物超微弱發(fā)光、電磁、熱能等儀器檢測機體的量子行為，定量確定機體的狀態(tài),通過建立機體量子的行為與方劑、針灸等的定量數理關系，實施治療的。量子中醫(yī)學的治療方法和治療理念與傳統(tǒng)中醫(yī)學一樣，最大的區(qū)別在于量子中醫(yī)學實現治療的定量化，中醫(yī)學則是定性的。

5討論

中醫(yī)理論源于東方文明，西醫(yī)理論源于西方古希臘文明，量子中醫(yī)學卻是用源于西方文明的量子理論轉化來自東方文明的中醫(yī)理論而來的。他們有相同的目的性即抵御人的疾病保障人的健康。

中醫(yī)學是建立在人體之“氣是構成并維持人生命活動的最重要、最基礎的物質”這一哲學抽象概念之上的，量子中醫(yī)學是建立在人體之“氣是機體電磁輻射場”這一具體物質概念之上的，中醫(yī)學“氣”的概念是哲學層面的概念是徹底的、絕對的，量子中醫(yī)學“量子”的概念是物理層面的概念,是實在的、可定量檢測的。量子中醫(yī)學認為量子與氣具有同構性,而西方傳統(tǒng)的思想文化以原子和還原論為代表,認為“原子”是世界萬物的本原；量子中醫(yī)學是以中醫(yī)學為實踐基礎，以量子理論等現代科學為理論基礎建立的學科，同中醫(yī)學一樣強調人體生命的功能變化規(guī)律，西醫(yī)是以經典的物理學、化學、生物學等近代科學為支撐建立的學科,強調人體生命的結構變化規(guī)律，強調征服自然。中醫(yī)學以中國古代哲學為支撐學科，以陰陽學說、五行學說等哲學思辨工具為其說理工具。中醫(yī)學和量子中醫(yī)學重視機體的整體性、恒動性、功能性,形神統(tǒng)一，西醫(yī)則重視臟器和細胞組織分析、強調局部、靜態(tài)、結構，排斥精神因素；中醫(yī)學重唯象研究，強調陰陽平衡，而量子中醫(yī)學和西醫(yī)學則重實證研究,注重實證分析、綜合。量子中醫(yī)學從機體電磁輻射層面研究人體;西醫(yī)學從分子水平研究人體，中醫(yī)學則從整體水平來研究人體的變化；中醫(yī)學的診斷擅長司外揣內的功能觀察法，辨證邏輯和定性分析，量子中醫(yī)學和西醫(yī)學的診斷盡可能運用一切科學技術發(fā)明，以定量檢測為主；治療上中醫(yī)學和量子中醫(yī)學是以天然的中藥、針灸、拔罐等通過調整機體的狀態(tài)，調動機體的抗病潛能達到恢復健康的目的，并用多種藥物配伍，多種方法并用來提高療效,側重于治未病，西醫(yī)治病則主要是以化學藥物、手術等為主要工具，通過對抗局部病灶達到消除疾病的目的，側重于治已病。

量子中醫(yī)學剛剛形成，是基于中醫(yī)現代化研究的結果,其理論性實踐性都是初步的、尚未完善的#需要大量的長期的理論和實驗研究。中醫(yī)學和西醫(yī)學已分別誕生了兩千多年和四百多年，理論成熟,臨床實踐豐富。

篇2

考上大學后你想要學習什么專業(yè)？未來你想要從事什么職業(yè)？你想要過什么樣的生活？

站在過來人的角度，如果你想了解中國傳統(tǒng)哲學，如果你對中醫(yī)有深厚的興趣，如果你有一顆堅定果敢的心，如果你想懸壺濟世，那么來吧，投入祖國醫(yī)學的懷抱，這將會是個不錯的選擇。

中醫(yī)的基礎是建立在古代哲學思想的基礎上的，也許突然間提到古代哲學思想，大家都不知道這是些什么東西。舉個例子，五行學說是中國古代哲學的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是這并不代表五種物質，而是五種屬性。五行于中醫(yī)則體現了具備這五種屬性的人體五大系統(tǒng)的相互關系。金木水火土這五個符號分別代表肺肝腎心脾所統(tǒng)領的五大系統(tǒng)。中醫(yī)不是研究微觀的病毒細菌如何作用于人體的理論，而是研究人體整體與各個系統(tǒng)之間的關系，并且通過中藥、按摩、針灸，甚至心理療法去調節(jié)各個系統(tǒng)之間的平衡，以此保持身體健康。

中國古代哲學思想帶給我的不僅是一種思想，更多的是一種領悟和對生活事物的態(tài)度。如果你學習中醫(yī)，也許帶給你的不僅是一種技藝，更是一種深層的精神領悟。

的確，中醫(yī)很需要悟性，因為你要會聯想，你要會創(chuàng)新，畢竟中醫(yī)是經過幾千年的發(fā)展而來的，有些偏方是我們現代人沒有辦法完全理解的，它要在特定的情況，或者某些條件下才成立。神醫(yī)華佗發(fā)明的麻沸散，其中一副藥劑是曼陀羅的果實，要知道他的兒子就是由于誤服曼陀羅的果實而喪命，如果當時神醫(yī)只把曼陀羅的果實當作毒物棄之，那么中國關于麻醉劑的記載不知又要晚多少年了。

但是頓悟是建立在沉淀的基礎上的。中醫(yī)的基礎課程中我們首先要學習的就是中醫(yī)基礎理論，其中包括中醫(yī)學的辯證學、藏象學、病因病機學、診法學等。正如前面所舉的例子，中醫(yī)采用的是黑箱理論，把我們人體當作是一個整體，認為五臟六腑之間都有著相應的聯系。中醫(yī)基礎理論就是將一些中醫(yī)基礎的概念和方法教于我們。

理論之后就是專業(yè)課程的學習了。說到專業(yè)課，中藥學和方劑學自然不能少，中藥就像化學的一個個元素，能組成不同的物質，方劑就像化學式，把一堆物質加在一起，一步步發(fā)生不同的化學反應。反應后產生效果，就是我們所說的藥效。中藥學學的就是不同藥物的歸經、作用、禁忌、常用用量等；而方劑學學的是君臣佐使和配伍，這是一門細活，要知道不同藥物的配伍療效可是會大相徑庭的，即便是相同藥物但劑量的多寡也會產生不同的效果。

除了幾門基礎課我們還要上中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內科學，還有中醫(yī)婦科、兒科、外科……除了診斷和內科是必修課程以外，另幾門就全憑自己喜好啦。學習之余給同學和自己開個方子，還能強身健體呢。而在動手的課程中，最吸引人的要數針灸和推拿啦！上這兩門課可以說是痛并快樂著。因為推拿是兩個同學之間互推，手法不熟練的時候，推不到地方，力道又不對，就會聽到此起彼伏的聲，但是慢慢熟了之后，那豈是一個舒服。你想，當你看書學習了一天，回到宿舍，同寢室的“熟練工”能幫你推上幾把，那叫一個愜意。

中醫(yī)為了跟上時代的進步，也在與西醫(yī)結合。所以我們不僅要上中醫(yī)的基礎課程，也要上西醫(yī)的，如解剖、生理、病理、藥理、診斷學基礎、西醫(yī)內科、西醫(yī)外科、神經病學、影像學等。還有一些任選課，比如中醫(yī)美容學、中藥炮制學、古醫(yī)籍選讀等。

記得當年入學的第一課就是醫(yī)古文的《大醫(yī)精誠》，第一是精，即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術，第二是誠，即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)。老師常同我們講：“有些病人的條件不是很好，我們要是能用最少的藥方，最便宜的藥把病人治好，病人會很感激的，就我看來這就是一種成功。”所以如果你想來學習中醫(yī)請一定有一顆堅定果敢的心。無論遇到什么，都要秉持住自己的信念。

篇3

產生中醫(yī)學的自然基礎

醫(yī)學應是人類的醫(yī)學。它離不開人類，只能由人類在現實中創(chuàng)造。

遠古人類為了生存，用不同的自然資源維護著自己的生存繁延。但大自然的洪水寒暑，雷電火山，時刻威脅著人類的生存。這些必然給人類造成疾病傷害。這就是說，人類的生存中出現了痛苦，存在著疾病。

人類在實踐活動中，側然遇到一些能減輕、消除疾病的條件和幾種能減輕傷痛的物質，漸漸能辨別出什么可用，什么不可用；什么能減輕痛苦，什么能增加痛苦。逐漸形成了痛苦、疾病、醫(yī)學的概念，掌握了更多的物質和技能。經過漫長的時間，隨著生產力的發(fā)展，人們有能力把環(huán)境、疾病、藥物結合起來，形成最初的醫(yī)學。

在我國有一部分被文字記載而傳下來的稱為中醫(yī)學，是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中的一個鮮明代表。這種醫(yī)學有著自身的規(guī)律和特點：人類用自身的自然器官作為工具，去直接觀察接觸大自然的外露現象；直接利用大自然的現成現有物質；把疾病與大自然溶為一體；其開成、存在、發(fā)展受地域方位的限制，這個水平上的醫(yī)學，筆者稱其為第一醫(yī)學。

中醫(yī)學挑戰(zhàn)大自然的工具，方式和程度

在沒有先進工具的年代里，在千萬年與大自然抗爭的生存中，人類只能用自身的器官加上勇氣去挑戰(zhàn)大自然。憑著目、耳、鼻、口舌等肉體器官，人類認識了大自然的外層面貌?？窟@些基本工具開掘利用大自然。中醫(yī)學就是在這個基礎上，認識大自然的結果?？吹搅孙L寒暑濕燥火對人類造成威脅?？吹搅似咔榱嬍硠诰雽θ祟愒斐蓚Α０l(fā)現不同的季節(jié)時令，方位高低對人類不同影響。木痛癢、昏花眩暈?？傊米匀桓泄俸妥陨眢w驗，去認識、描述病因的痛苦。這是一種直接體驗的方式。其當時的認識水平只能達到這個極限。

陰陽造天地

千姿百態(tài)的大自然，只需要有兩件東西就能組成。一是實體、一個是空間。中醫(yī)學的陰陽，就是兩種物質的存在形成。

這是中醫(yī)學的第一塊基石。

天地造人

陰陽的物質基礎就是實體和空間，它們以不同的配比、不同的方式，相互結合，造成了人類的出現。對于生命的形成，物種的起源，千百年來人類都在思考推測。中醫(yī)學認為，生命來源于大自然，是天地精氣所化，其氣通于天。

這個假說，地之表一實體粒子。天之氣一空間力量。陰陽齊備、陽動陰靜，相互作用，造就了生命，造就了人類。

這是中醫(yī)學的第二塊基石。

萬物化通

陰陽的抽象規(guī)律，是表示兩個性質不同的物體，相處于一個統(tǒng)一體中。為探索陰陽更深的規(guī)律，中醫(yī)學提出一個五行學說，用自然現象來喻意、揭示事物之間的各種關系。所謂五行：高山巖石以金代之；流動液體以水代之；氣體顯形見于火，以火代之；生命密集于林以木代之；萬物著落之處，以土代之。

發(fā)病原理

疾病本來是沒有的。疾病的形成，也只有兩類，一是實體的形成或增減，二是空間的殘缺和紊亂。一切災難均來自體外，必先有外部失衡，才會引起體內的波動。所謂“正氣存內，邪不可干”當體

戰(zhàn)而降， 或相對量超過體內最大抵抗力--退而降。體內的平衡被打破，疾病發(fā)生。所謂邪之所奏，其氣必虛。疾病是大自然的產物。外賊遇上軟家丁，災禍頓然生。這是發(fā)病原理。

藥性原理

中醫(yī)學用于治病的材料也是對應三種病因而得：一是無生界中的礦物金石，二是有生界中的動植物體三是人體自身的組織。

人類在長期的生存實踐中，發(fā)現了許多能彌補糾正人體失衡狀態(tài)的自然物質，形成了中草藥體系。把藥物與疾病對應起來，就描出了藥性。中藥學以他物之偏性，糾正人體之偏性，這是大自然平衡規(guī)律的具體應用。這是藥性的基本原理。這就是中醫(yī)學調整陰陽平衡的精髓含義，實為調整實體和空間的平衡關系。

中草藥不僅含有實體的偏性，還含有空間的偏性。正是這一生物本質，奠定了它在保健強身，延年益壽，扶正祛病方面應用的物質基礎，從而為中草藥進軍功能性疾病、代謝性疾病、亞健康狀況，多種綜合癥備足了軍火。正是這一藥性原理，一旦引發(fā)人類思維方式的轉化，將震撼山岳。

中西醫(yī)的區(qū)別

前文已論述了中醫(yī)的四大特點：一、工具特點。人類挑戰(zhàn)大自然，靠工具。工具是人體功能延伸，決定人類戰(zhàn)勝大自然的力量，決定對大自然開墾的量度。中醫(yī)學靠人類的五官四肢去直接挑戰(zhàn)大自然，對大自然的認識，必定局限在工具所能及到的范圍內。憑肉體凡胎，只能觸及大自然的表層。二、對象特點。大自然是個多維立體結構。它有多層次、區(qū)域性。它首先映入人類眼簾的是外表風貌，是顯性規(guī)律。人類的手足，只能獲取大自然的表層物質。三、把疾病與自然統(tǒng)一為一體認為一切生物和疾病都是大自然的產物，重在整體，從大自然中尋得感官病因和宏觀療法。四、地域特點。中醫(yī)學來源于大自然。物質上、環(huán)境上、認識上必然受當時當地的限制。同樣，西醫(yī)也有四大特點：一、工具特點，所用工具，已不是人類的自然感官，而是大大延伸了的器官一儀器、器械。用這些工具去間接的挑戰(zhàn)大自然。能到達肉體器官所不能到達的地方。二、對象特點，這時的大自然表現給人類的面貌，已不是表層，而是更深一層的景觀了。細胞、通道、細菌、病毒、分子、原子、離子都上臺表演。三、把疾病個體化，病因單純化，重顯微鏡看不到那個兩米大漢的風采。只能看到一些細胞。四、地域特點。西醫(yī)是工業(yè)化生產，人工合成制造。它的取材不受地域限制，所以易為全人類擁有。

從以上四個特點可以看出，中西醫(yī)存在著本質的差別。是在相聯續(xù)的兩個不同階段，對大自然的兩個不同層面，用不同工具方法，所獲得的不同成果。從中醫(yī)學到西醫(yī)學是科學發(fā)展的一個階梯，是人類歷史的兩個步驟。是兩個層次、兩個范圍、兩個水平，遵循著自然規(guī)律的程序。

中醫(yī)學的過去、現在和將來

中醫(yī)學的過去已成定形。仁者見二智者見智。筆者認為，必須澄清中醫(yī)學的本質。首先它是中國人創(chuàng)造的，民族性、地域性醫(yī)學。其次，它是用肉體器官為工具，盡最大能力描成的一幅醫(yī)學作品。再次，它畫盡了大自然和社會關于健康的全部外露風貌，凝結成一顆精美至真的科學化石。因而，中醫(yī)學在人體的感官自然功能和大自然的地表外貌這一層次上，完成了它的一段歷史使命。

中醫(yī)學還有發(fā)展，提高的希望和必要嗎?

科學的產生是人類憑借自身的能力，利用大自然的原料，經過創(chuàng)造的過程，而得到的有用成果，三個要素缺一不可。中醫(yī)學的將來，是否符合這三要素的新要求呢？道首先，科學技術大大延伸了人的五官功能，使得人類具有更大的戰(zhàn)斗力。其次，人類的健康，并非西醫(yī)能伺侯周到，那邊的活多著呢丨再次，就看用什么方式去為人類服務了。這個過程，就是創(chuàng)造第二中醫(yī)學的過程，這個過程從哪里開始呢？

篇4

思維是大腦的功能活動，當大腦對外界客觀存在的事物進行認識時候，表現出多種方式。人們在思維過程中表現出的相對穩(wěn)定的大腦活動形式稱為思維方式，也稱思維模式，它與邏輯學中的思維定式不同。目前科學界認為人類的思維方式可以分為三類，一是抽象(邏輯)思維，二是形象(直感)思維，三是靈感(頓悟)思維。當代的思維科學，僅對抽象思維有一定的研究，出現了有一定理論和概念體系的邏輯學，它是近現代自然科學的主要思維方式。形象思維和靈感思維目前研究還很少。思維方法和思維方式不同，思維方法主要是指靈活的、可變的思維技巧和形式，如比較、演繹、推理等。思維方式決定思維方法，不同的思維方式可以存在相同的思維方法［2－3］。

思維在哲學上屬于意識的范疇。恩格斯曾提出思維和存在的關系是哲學的基本問題，哲學的認識論已經解決了思維和存在的關系中的孰是第一性、孰是第二性的哲學定性問題，解決了思維能否正確反映存在問題。但是哲學的基本問題絕不是只表現在這兩個方面，恩格斯在晚年已經認識到這個問題的重要性，傳統(tǒng)哲學認識論研究的重點放在了哲學的定性問題上，忽視了思維如何反映存在的問題，這就是思維方式問題。人們在認識和改造客觀世界的思維活動中選擇什么樣的思維方式，受著自然、社會和主體心理等多方面的影響。關于思維活動的研究是哲學研究中的重要問題，而目前的研究只能發(fā)現思維活動有物理活動和化學反應的征象，但遠不能用物理和化學的方法描述思維活動的微觀過程［2，4］。

中、西醫(yī)學及思維方式的比較

醫(yī)學不僅是科學技術，同時也是社會文化。因此，中西醫(yī)理論體系之間的差異，既是技術上的，也是文化上的。技術不但不能脫離文化整體，反而是受文化整體的制約和支配。中國有幾千年的文化歷史，產生過不同形式的哲學思想，但是樸素的唯物主義和自發(fā)的辯證法思想依然長期占據著主導地位，其核心思想是元氣論、陰陽學說、五行學說，這種注重宏觀整體、分化、相互作用、對立統(tǒng)一、內部矛盾的哲學思想，逐漸形成了東方文化特點的樸素系統(tǒng)論思維，這種思維方式對中醫(yī)學產生了深遠的影響。中醫(yī)學吸收了這一思想并將之放到對人體疾病的觀察、預防和診療的實踐中去，構成了中醫(yī)學基本理論的框架。西醫(yī)學源于古希臘，羅馬時期占統(tǒng)治地位的機械唯物主義的原子論和元素論，但是近代以來的西方哲學思想對西醫(yī)學起到直接影響，它是以微觀粒子、實體、組合、可分解性、外部作用為核心的還原論思維，在這一思維指導下的醫(yī)學研究和臨床實踐則形成了還原的思維方式。西醫(yī)思維方式的重點放在了對人體結構和對構成這些結構的實體的認識上來研究人體。即認為有什么樣的結構就有什么樣的功能，結構是第一位的，功能是第二位的，結構決定功能。中醫(yī)思維方式卻走了一條與西方科學思維完全不同的道路，其理論闡述沒有建立起可演繹的邏輯體系，它認為事物的本原是元氣，“陰”和“陽”是世界事物矛盾的運動形式，通過陰陽的對立統(tǒng)一、互根互用、消長平衡和相互轉化來揭示事物本質和現象;中醫(yī)思維方式是在積累了豐富的實踐經驗基礎上的升華，符合人類認識世界的客觀規(guī)律［5－6］。

當前中西醫(yī)的臨床實踐

中西醫(yī)結合臨床的實踐，日益深刻地把中西醫(yī)學術差異背后的思維方式的矛盾顯露出來。中醫(yī)把握的是個性的整體，西醫(yī)把握的是共性的整體，面對同一種疾病，不同的思維方式產生了2種不同的定義方式。如同樣是高熱患者，在中醫(yī)的思維方式下認為患者是“邪正交爭”的表現，屬于“陽盛則熱”的病機，用寒涼藥物進行治療則能夠收到療效;而西醫(yī)思維方式下認為發(fā)熱是由于外界病原微生物侵入引起，進行抗炎癥治療同樣能夠治愈。當前注重吸納現代科學的先進性方法和手段，引進其技術標準和評價體系，忽視了中國傳統(tǒng)思維方式在中醫(yī)學發(fā)展中的作用，雖然能夠拓寬中醫(yī)學的發(fā)展空間，但也為中醫(yī)學的發(fā)展帶來了困惑。盡管中西醫(yī)學有著共同的研究對象和目的，所揭示的是人體生命的不同層面的規(guī)律，把防病祛病和保持健康作為終極目標，但二者的根本區(qū)別在于思維方式的不同。中西醫(yī)臨床療效相比較來看，西醫(yī)的檢查可靠、可信，病情分析客觀，帶來了社會上的偏愛，卻缺少中醫(yī)整體的、多靶點的、多層次的作用和調節(jié)?？梢钥闯觯瑑烧吒饔袃?yōu)勢和不足，有學者認為未來醫(yī)學將是中西方醫(yī)學匯聚的新醫(yī)學，筆者比較認同。因為隨著日益發(fā)展的現代醫(yī)學和疾病譜的變化，許多思維活動已難以用現有的理論來加以闡述，因此需要找出新的思維方法對它們作出新的認識和總結［7－9］。中西醫(yī)結合醫(yī)學可以說是中國醫(yī)學的一個創(chuàng)舉，很多基礎和臨床研究證實，中西醫(yī)結合療法較單純中醫(yī)和西醫(yī)，有其優(yōu)勢。新的思維方式的探索和創(chuàng)立，或許也是中西醫(yī)結合醫(yī)學未來要探索的一項任務。

未來中醫(yī)學的發(fā)展

客觀地講，任何一門科學都要與時俱進，推陳出新，都要適應相應的時代要求，像中醫(yī)這樣一門科學，保持千年不變實為罕見。但歷史上沒有任何一個時代像今天這樣東西方文化交流如此廣泛，在近代百余年的時間里，人們的思想、認識的變化比過去數千年都要深刻。傳統(tǒng)思維方式隨著時代的進步，也必然要適應今天這個世界變化。對于醫(yī)生來講，單純地用傳統(tǒng)中醫(yī)的思維方式來對待現代的疾病及患者，有時也會失之偏頗［7］。筆者認為未來中醫(yī)學的發(fā)展應當以中國的傳統(tǒng)文化為母體，以傳統(tǒng)思維方式為指導，借鑒和吸收西方思維方式的優(yōu)點，注重臨床實踐，不斷探索，將會推動中醫(yī)學的發(fā)展和創(chuàng)新。具體可從下列論述。

1形象思維是未來中醫(yī)學發(fā)展的主要思維方法

中醫(yī)學具有人文科學和自然科學的雙重屬性，其主要思維方法是形象思維，這一點需要從事中醫(yī)的學者要具有深厚的文化素養(yǎng)和較強的領悟能力［10］。中醫(yī)臨床診治病情，依靠望、聞、問、切，借助醫(yī)生經驗表象的記憶，如患者發(fā)熱、咳嗽等，構成出“正邪交爭”于肌表的病機，而不是西醫(yī)思維那樣必須找到感染灶。張仲景的“六經辨證”，葉天士的“衛(wèi)氣營血辨證”等，都是通過形象思維疾病改變的過程描述出來的。通過形象思維使中醫(yī)認識了醫(yī)學的本質、規(guī)律，借助于傳統(tǒng)哲學的五行、陰陽理論，達到了與臟腑功能的聯系，因此形象思維是中醫(yī)學的主導思維方式，通過揆度奇恒、援物比類、司外揣內、反證試探等思維方法，指導著中醫(yī)的臨床實踐。中醫(yī)學要發(fā)展就要保持自身的優(yōu)勢，這種優(yōu)勢就是形象思維，它仍將是未來中醫(yī)學的顯著特征。

2系統(tǒng)整體思維是未來中醫(yī)學發(fā)展的目標

中醫(yī)學在中國傳統(tǒng)思維方式和哲學思想的滋養(yǎng)下才能永葆活力。中國傳統(tǒng)思維本質上屬于一種系統(tǒng)論思維，只不過那時的思維方式并沒有現代科學的介入，是一種樸素的系統(tǒng)論思維。其特點是沒有經過還原論思維的發(fā)展階段，缺乏對人的還原研究的必要基礎。因此，對人的健康與疾病的系統(tǒng)特性和系統(tǒng)規(guī)律的認識雖然原則上是正確的，在細節(jié)上卻不清楚，達不到現代系統(tǒng)科學的精確、嚴格程度，但中醫(yī)學的系統(tǒng)思維是中醫(yī)認識疾病的重要方式。在臨床治療上，中醫(yī)學很早就認識“天人合一”的觀點，注重人的精神層面、功能層面、整體層面和動態(tài)層面，體現了對生命復雜現象的直覺觀測、靈性感悟和整體把握。其始終把患者當作一個與環(huán)境、宇宙相關的整體，將人的生命與健康當作其理論的中心與目的的整體觀念，是“人的醫(yī)學”的一種體現。臨床醫(yī)生要以“患者”為中心，而不是“病”，這不僅是未來中醫(yī)學持續(xù)發(fā)展的目標，也是未來全世界醫(yī)學的目標。

3新的思維方式將為未來中醫(yī)學發(fā)展注入動力

篇5

摘要：中醫(yī)是指在中醫(yī)理論指導下的醫(yī)療實踐活動，而從事這個過程的人員是中醫(yī)人。中醫(yī)學是介于社會科學、思維科學與自然科學之間，更多的傾向于自然科學的，絕對不是“偽科學”。生存環(huán)境變了，中醫(yī)需要與時俱進適應社會發(fā)展需求。中醫(yī)要改變一定要創(chuàng)新。

關鍵詞：中醫(yī)學發(fā)展創(chuàng)新

近日閱讀了劉力紅教授的著作《思考中醫(yī)》，并有幸聆聽了劉教授的講座，獨自靜思，對劉教授的觀點及中醫(yī)現狀感觸良多，對中醫(yī)的發(fā)展有所想法。

1正確認識中醫(yī)

我認為所謂“中醫(yī)”是指：在中醫(yī)理論指導下的醫(yī)療實踐活動，而從事這個過程的人員才是中醫(yī)人，可見基礎理論的重要性。目前社會上部分機構和個人，為了某些目的，打著中醫(yī)的招牌，掩人耳目，缺乏系統(tǒng)的、正確的中醫(yī)理論的依據，參與醫(yī)療和科研活動，這類單位和個人其實不是中醫(yī)，只是“偽中醫(yī)”。

中醫(yī)的理論是不是“嚴重落后的”？“是偽科學”？“要求廢除中醫(yī)”？那如何評價中醫(yī)理論是所謂的“超前的”還是“落后的”？個人認為必須要以歷史發(fā)展的觀點來評價，“物質決定意識”這是更古不變的哲學真理，世界上應該不存在超時代的東西，隨著社會的發(fā)展、人類的進步，人類對事物的認識一定會進一步加深。

《辭?！穼茖W的注釋是“運用范疇、定理、定律等思維形式反映現實世界各種現象的本質和規(guī)律的知識體系。按研究對象的不同，可分為自然科學、社會科學和思維科學……”故科學存在相對性，科學的基本特征是可以重復的，可以用數字語言來表達，而中醫(yī)學是介于社會科學、思維科學與自然科學之間的，更多的傾向于自然科學的，絕對不是“偽科學”！

2中醫(yī)需要與時俱進

近期經?？梢月牭揭环N聲音“中醫(yī)不行”“取締中醫(yī)……”這種現象值得深思，目前中醫(yī)在醫(yī)療服務中所占的比例，從古代的主體到現代的20%左右，其服務功能明顯下降。我國目前中醫(yī)、中西醫(yī)結合、西醫(yī)三種醫(yī)療體制并存，但多數領域的醫(yī)療水平（包括疾病的防治能力，國民體質及平均壽命等）與我國經濟發(fā)展水平相似的且只采用西醫(yī)的其他國家和地區(qū)相比沒有優(yōu)勢。

究其原因有兩個方面：一方面是隨著科學的發(fā)展、人類的進步，中醫(yī)的一部分功能已經被現代醫(yī)學所替代，另一方面是“偽中醫(yī)”在作梗。負責任的說，中醫(yī)是有療效的，只是隨著時空的變化，很多老的內容不適應了，與現代醫(yī)學的發(fā)展比較相對落后了，目前的中醫(yī)學理論大多是幾千年、幾百年前的，中醫(yī)理論萌芽、發(fā)展、成熟的存在環(huán)境與今天相比發(fā)生了巨大的變化，具體表現為四個方面：（1）對象改變。古代中國人平均壽命50歲左右，農業(yè)社會中生存，農耕體力活動為主，生活節(jié)奏慢，飲食結構簡單、自然，生活相對規(guī)律，僅以中醫(yī)作為單一治療方法；現代中國人平均壽命達到70~80歲，工業(yè)社會、信息社會中生存，工作強度大，生活節(jié)奏快，壓力大、飲食結構復雜，生活缺乏規(guī)律者較多，以西醫(yī)作為主要的治療方法。（2）藥材改變。古代的中藥絕大多數為野外自然生長，污染少；現在中藥人工培育為多，很多遭到工業(yè)污染，許多藥材已經無條件使用（例如：虎骨、犀角等）。（3）疾病譜改變。古代中醫(yī)面對的患者各種疾病均可見，“傷寒”、“溫病”多見；現在面對的患者以代謝病、慢性病、老年病多見。（4）需求改變。古代的求醫(yī)者多有“聽天由命”的想法，信息來源單一，信賴醫(yī)生，現在的多數患者，不單單治療疾病，對預防保健、改善生活質量有較高要求，信息來源廣泛，醫(yī)生信賴度相對降低，循證醫(yī)學的理念已深入人心。既然中醫(yī)的生存環(huán)境變了，中醫(yī)不變怎么能適應！

3中醫(yī)需要創(chuàng)新

學科的靈魂是理論，沒有理論的創(chuàng)新，學科的生命力也就會終止，中醫(yī)理論必須創(chuàng)新。其實古時的中醫(yī)醫(yī)家就有人提出“古方不能盡后人之病，后人不得盡泥古人之法”的道理，“變則通，通則久”中醫(yī)的現狀已經到了非變不可的境地。不然他的服務功能只會越來越低，最終被時代進步的大潮淹沒。

篇6

關鍵詞：象；模型；思維方式；中醫(yī)學

前言

綜觀20世紀的易學與醫(yī)學研究，可以說走過了一條“之”字形的道路。20世紀初，唐宗海寫成了醫(yī)易學專著《醫(yī)易通說》（1915年上海千頃堂印本），目的在于“為醫(yī)學探源，為易學引緒”，唐氏是最早提出“中西醫(yī)匯通”的醫(yī)學家，本書從一個特定層面論證了中醫(yī)并非不科學，在醫(yī)易相關方面著重論述了人身八卦理論及其生理、病理、診斷、治療原理，既是對前代醫(yī)易研究的總結，又開創(chuàng)了20世紀醫(yī)易研究的新路。近代大醫(yī)惲鐵樵是反對“廢醫(yī)存藥”、捍衛(wèi)中醫(yī)的主將，主張以中醫(yī)本身學說為主加以改革，他在《群經見智錄》中論述了醫(yī)與易的關系，認為“《易》理不明，《內經》總不了了”，“《內經》與《易經》則其源同也”?？梢哉f，20世紀前半葉，“醫(yī)易同源”、“醫(yī)易會通”是醫(yī)家的共識。

然而，50年代以后，“醫(yī)易”研究趨于低潮，尤其是十年“”時期，《易經》和中醫(yī)“陰陽五行”都被打入封建迷信的行列，醫(yī)易研究成為。

80年代以來，醫(yī)易研究逐漸趨熱，到90年代初達到。在短短的十幾年中，研究“醫(yī)易”的著作出版了十幾本，①有關“醫(yī)易”的專門學術會議開了八九次，②論文竟高達數百篇之多。在醫(yī)與易關系如“醫(yī)易同源”、“醫(yī)源于易”上，大部分研究者是持肯定態(tài)度的，也有一些研究者提出相反的意見，認為“醫(yī)學理論與《易》無關”。③“《易經》、《易傳》都不是中醫(yī)學的直接理論淵源，自《易經》產生后直到隋唐以前，在此長達一千六百多年的時間內，它對醫(yī)學幾無影響”。④“將醫(yī)理放入《周易》之中，認為醫(yī)生必須通曉《周易》，是從明末才開始的思潮，是一部分醫(yī)家的認識和主張”。⑤由上述可見兩派在對待隋唐以后“醫(yī)易會通”這一點上是一致的，分歧的焦點是在隋唐以前，尤其是《黃帝內經》與《周易》有沒有關系的問題上，肯定派承認兩者有密切關系，《周易》對《內經》有影響；否定派不承認兩者之間有關系。本人是持肯定態(tài)度的，并從實踐操作層面、文字載體層面、思維方式層面對《周易》對《內經》作了詳盡的探討⑥，此不重復。近20年的醫(yī)易研究應該說取得了不少成績，但也不能不看到不少研究還處在低層面地比附、無根據地猜想、想當然的拔高和低水平地重復之中。對深層面的理論本質、思維方式的研究還遠遠不夠。

本文旨在探討易與醫(yī)的共同的思維方式、思維模型，并從中探討中醫(yī)學的理論本質及其未來發(fā)展方向。

一、“象”思維方法與“象”思維模型

考察《內經》與《周易》在思維方式上是否一致，不但是判斷易學與中醫(yī)學有無關系的重要依據，而且是探討易學與中醫(yī)學理論本質的必由之路。筆者認為《內經》與《周易》都是采用了“象數思維方式”，因“象數”的“數”實質上也是一種特殊的“象”，因此“象數思維方式”實質上就是“象”思維方式。

“象”思維方式的特點是：以取象（包括運數）為思維方法，以陰陽“卦象”為思維出發(fā)點和思維模型，以具有轉換性能的“象數”、“義理”兩種信息系統(tǒng)為思維的形式和內涵，以外延界限模糊的“象”（或稱“類”）概念對指謂對象及其發(fā)展趨勢作動態(tài)的、整體的把握和綜合的、多值的判斷。

1．“象”思維方法

所謂“象”思維方法即取象（包括運數）的方法，是《周易》的基本方法。從本質上說，“象”思維方法是一種模型思維方法。中醫(yī)采用據“象”歸類、取“象”比類的整體、動態(tài)思維方法。所謂“象”指直觀可察的形象，即客觀事物的外在表現。以《周易》為代表的取象思維方法，就是在思維過程中以“象”為工具，以認識、領悟、模擬客體為目的的方法。取“象”是為了歸類或類比，它的理論基礎是視世界萬物為有機的整體。取象比類即將動態(tài)屬性、功能關系、行為方式相同相近或相互感應的“象”歸為同類，按照這個原則可以類推世界萬事萬物。

中醫(yī)即采用這種方法，有學者稱之為“唯象”的方法。中醫(yī)在分析人的生理功能結構時，將人體臟腑、器官、生理部位和情志活動與外界的聲音、顏色、季節(jié)、氣候、方位、味道等按功能屬性分門別類地歸屬在一起?！端貑栁迮K生成篇》：“五臟之象，可以類推?！比缧呐K，其基本功能是主神明，主血脈，宇宙萬物中的赤色、徵音、火、夏、熱、南方、苦味、七數、羊、黍、熒惑星等均可歸屬于心。五臟均以此類推。這種取象的范圍可不斷擴展，只要功能關系、動態(tài)屬性相同，就可無限地類推、類比。如果客體實體與之發(fā)生矛盾，那么也只能讓位于功能屬性。中醫(yī)有一個“左肝右肺”的命題，歷來爭議很大。肝在人體實體中的位置應該在右邊，這什么說“左肝”呢？其實這是從功能、動態(tài)屬性上說的，肝有上升、條達的功能，故與春天、東方等歸為一類，東方即左邊。同時這個方位又是“象”模型的方位。

中醫(yī)在對疾病的認識上，也是據象類比的。中醫(yī)重“證”不重“病”。將各種病癥表現歸結為“證”。如眩暈欲撲、手足抽搐、震顫等病癥，都具有動搖的特征，與善動的風相同，故可歸為“風證”。中醫(yī)“同屬異治，異病同治”的原則，就是根據動態(tài)功能之“象”類比為“證”而制定的。因此，有些病的病因癥狀相同，卻分屬不同的“證”；有些病的病因癥狀不同，卻歸為同一“證”。關鍵在于是否有相同的病機，而不是取決于癥狀或病因。例如慢性腹腔、脫肛、子宮下垂這三種不同的疾病，其癥狀（象）不盡相同，發(fā)病的原因也不同，但它們的病機（動態(tài)功能）都有可能屬于“中氣下陷”，故可歸為同一“證”，都可采用補中益氣湯法治療。

中醫(yī)以“象”建構了天人相合相應、人的各部分之間相合相應的理論體系，取象

可以不斷擴展，沒有范圍限制。這種“象”已超出了具體的物象、事象，已經從客觀事物的形象中超越出來，而成為功能、關系、動態(tài)之“象”。由靜態(tài)之“象”到動態(tài)之“象”，使得無序的世界有序化，使得人體與宇宙的關系有序化。

所謂運數思維，就是以“數”為思維工具來把握客觀世界。值得一提的是，運數之“數”實質上就是“象”，它并不偏向于定量，而是偏向于定性?！端貑枴そ饏T真言論》將五臟中肝、心、脾、肺、腎與八、七、五、九、六相配，這是依五行生成數圖（即后世所謂的“河圖”）中的成數配五臟，木的成數為八，火的成數為七，土的成數為十，金的成數為九，水的成數為六。中醫(yī)理論中“五”臟、“六腑”、“十二“經脈、奇經”八“脈、”“十二”經別、“三”陰“三”陽、“五”運“六”氣、“五”輪“八”廓、“六”“七”情、“三”部“九”候、“八”綱辨證、“八”法、“四”氣“五”味、“五”腧穴、“八”會穴、靈龜“八”法、飛騰“八”法，等等，均是運數思維的體現，其數字雖帶有量的規(guī)定，但主要是為了表性，“數”與其說成“數”不如說成“象”，同時也是為了滿足象數思維模式的需要。在后世的了展中，中醫(yī)理論大量吸收了天文、歷法、卦爻的知識和框架，擴大取象范圍?！鹅`樞·陰陽系日月》將十二經脈與十二月相配，《素問·陰陽別論》：“人有四經十二順（從），四經應四時，十二順（從）應十二月，十二月應十二脈?！睏钌仙七M一步解釋：“四經，謂四時經脈也。十二順，謂六陰爻、六陽爻相順也。肝心肺腎四脈應四時之氣，十二爻應十二月。”《黃帝內經太素·陰陽雜說》在診斷辨證學說中，無論是脈診、舌診、眼診、尺膚診、都有遵循全息的八卦結構規(guī)律，依此規(guī)律可取象比類?！秱摗诽岢鐾飧胁Q病法，直接以四時、八節(jié)、二十四氣、七十二候觀測外感病，以乾坤陰陽爻的消長取象比類說明一年四時陰陽變化規(guī)律及外感病發(fā)病規(guī)律。而運氣學說、子午流注則是將天文歷法之“象”與人體生理、病理綜合研究的代表，是“天人合一”思想的具體體現。

2、“象”思維模型

“象”思維方法是和“象”思維模型分不開的?！跋蟆睂嶋H上就是一種思維“模型”。所謂“模型”，是人們按照某種特定的目的而對認識對象所作的一種簡化的描述，用物質或思維的形式對原型進行模擬所形成的特定樣態(tài)，模型可以分為物質模型與思維模型兩大類。《周易》“象”模型是一種思維模型，而不是物質模型?！跋蟆蹦Ｐ蛯г从凇吨芤住方泜骷捌淦渌惹亟浀?，由漢后“易學”總其成。“象”模型是中醫(yī)思維所采用的理論模型。作為一種思維范式，“象”模型具有程式化、固定化、符號化的特點?！跋蟆蹦Ｐ椭饕胸载衬Ｐ?、陰陽模型、易數模型、五行模型、干支模型等。

（1）卦爻模型：《周易》用卦爻作為思維模型，卦爻最基本的符號是陽爻—和陰爻--，陰陽爻的三次組合構成八卦(23＝8)，陰陽爻的六次組合構成六十四卦(26＝64)，六十四卦也可看成是八卦的兩兩相重構成(82＝64)。六十四卦是《周易》的基礎模型，這個模型不僅包含六十四卦的卦象符號，而且包括它的排列次序。卦爻辭及《易傳》則可看成是對這個模型的文字解說或內涵闡發(fā)。陰陽卦爻既有生成論意義，也有結構論意義，是象數思維的基點。其余六十二卦可看成是乾坤二卦的交合與展開。六十四卦是宇宙生命變化規(guī)律的完整的符號系統(tǒng)，也是理想的“象”（符號）模型。

中醫(yī)有關生命的藏象模型有多種，其中就有一種是八卦藏象。如《靈樞·九宮八風篇》直接將九宮八卦與臟腑配合，以九宮八卦占盤作為觀察天象、地象及人體、醫(yī)學的工具，將八卦、八方虛風與病變部位有機對應，以文王八卦作為代表符號，表示方位（空間），顯示季節(jié)物候（時間）變化特征。后世基本依據這種配屬關系。不過《黃帝內經》中這種藏象模型并不占主要地位，除此篇以外，《黃帝內經》幾乎沒有直接運用卦爻模型的記載。

（2）陰陽模型：“陰陽”模型從實質上看正是卦爻模型的文字形式。雖然“陰陽”的概念《周易》經文中并沒有出現，而是首見于《國語·周語上》，時為西周末年，然而陰陽的觀念則至遲在殷、周時期已相當成熟，當時成書的《易經》（《周易》經文）的卦爻符號、卦名等已說明這一點。而《易傳》則毫無疑問是先秦“陰陽”哲學的集大成者。

《黃帝內經》雖然不是主要采用卦爻模型，但卻采用陰陽思維模型。在《內經》中，無論是作為生理學、病理學基礎的藏象學說、經絡學說，還是作為診斷學、治療學基礎的四診、八綱、證候、本標、正邪等學說，均是陰陽思維模型的運用。中醫(yī)說到底就是“法于陰陽，和于術數”（《黃帝內經素問·上古天真論》）。中醫(yī)以“陰陽”模型闡釋人天關系與人體生命結構功能。中醫(yī)認為人體和宇宙萬物一樣充滿“陰陽”對立統(tǒng)一關系，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！保ā端貑枴り庩枒蟠笳摗罚┲嗅t(yī)認為人體組織結構符合“陰陽”模型：上部、頭面、體表、背部、四肢外側為陽，下部、腰腹、體內、腹部、四肢內側為陰；六腑為陽，五臟為陰；手足三陽為陽，手足三陰為陰；氣為陽，血、津為陰。五臟按部位、功能又可分陰分陽，每一臟腑又分陰分陽。可層層劃分。中醫(yī)運用“陰陽”以闡釋人體生理功能，人體病理變化、疾病的診斷辨證、治療原則以及藥物的性能等等。陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡及相互轉化用以闡釋人體生命現象的基本矛盾和生命活動的客觀規(guī)律以及人體與自然相應的整體聯系。陰陽模型是中醫(yī)的最基本模型。在此基礎上，進一步發(fā)展為三陰三陽。三陰三陽用以闡釋經絡，手足分別配以太陰、陽明、少陰、太陽、厥陰、少陽，共十二經脈，三陰三陽有開合樞的序次和功能。三陰三陽還指傷寒熱病邪侵入經絡以后的傳變次第、地球公轉形成的氣候周期（主氣）、日月星等天體運動變化形成的氣候周期（客氣）。《內經》中還有四陰陽說，《靈樞·陰陽系日月篇》將心、肺、肝、腎分別稱為“陽中之太陰”、“陽中之少陰”、“陰中之少陽”、“陰中之太陽”。加上脾為“陰中之至陰”，該模型又與五行模型相通。

（3）易數模型：《周易》以及后世易學還構建了“易數”模型，如爻數、天地數、大衍數、河圖數、洛書數、五行生成數等，筆者認為這些數并不是表示數量的，而是表示功能屬性的，實際上就是一種特殊的

“象”，屬于“象”模型范疇。

《內經》已開始用易數模型解釋人體生理、病理現象。《內經》依據易“數”模型建構了中醫(yī)生理、病理、診療理論體系。如以“八”、“七”為周期論述男女生長的節(jié)律，以五行生成數與九宮數論證五臟學說，以天地之至數了論述三部九候、九竅、九臟、九針，以六位數論述三陰三陽……如上文所言《素問·金匱真言論》中“八、七、五、九、六”配屬五臟，乃是河圖中五行之成數?！白蟾斡腋背衔乃鍪侨討B(tài)、功能之“象”，同時還是遵循后天八卦模式中的方位規(guī)律，并不是指形體上的解剖位置。十二經絡的形成也與卦爻模型有關。馬王堆漢墓帛書記載的經脈還只有十一條（見《陰陽十一脈灸經》、《足臂十一脈灸經》），并且還沒有完整的“手足”“陰陽”的名稱。從馬王堆帛書到《內經》，從十一脈發(fā)展到十二脈，《周易》六爻模型起了一定作用。運氣學說更是遵循河洛卦爻模型，《素問·五常政大論》除“五運平氣之紀所應”之數為河圖生成數外，還將五臟病變與洛書九宮數相聯系。

（4）五行模型：“五行”模型雖然在通行本《周易》中沒有出現，而是最早出現于《尚書》中的《甘誓》篇與《洪范》篇，但帛書本《周易》已言“五行”，更重要的是漢以后講“五行”的主要是易學家，“五行”成為漢以后易學的基本內容。

中醫(yī)把五行作為人體與事物的歸類及相互聯系的模型，體現人體的功能分類及生克乘侮、亢害承制的變化規(guī)律，并用以解釋人體生理、病理現象，用以說明診斷、辨證和治療原則?！饵S帝內經》將“五行”模型與“陰陽”模型相結合，共同構成闡釋生命現象和規(guī)律的理想模型。在五行模型中，五行與五臟的配屬為中心，五行是個紐帶，將器官（五官）、形體（五體）、情志（五志）、聲音（五聲）以及方位（五方）、季節(jié)（五時）、顏色（五色）、味道（五味）、生化（五化）等納入其中，以此說明人與自然的統(tǒng)一性、人本身的整體性。五行的生克乘侮是事物聯系、人體功能活動聯系的法則。五行相生、相克說明臟腑之間資生與制約的聯系，五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的生理聯系，這種聯系把五臟構成一個有機的整體。病菌理上相生表主母及子、子病犯母的傳變過程，相克代表相乘（相克太過為?。┡c相侮（反克為害）的傳變過程。五行模型還廣泛地用于診斷、治療等方面。五行模型是中醫(yī)最基本模型，它與陰陽模型互為補充、互為印證。

（5）干支模型：天干、地支也同樣不是最早出現于《周易》，而是甲骨文，但漢以后易學家將干支納入易學，從而成為象數易學的重要內容。

中醫(yī)學特別重視時間，從某種意義上說，中醫(yī)學就是時間醫(yī)學。因此作為表示時間、歷法的天干、地支，在中醫(yī)學中得到了廣泛的運用，從藏象、經絡、脈象、證象等生理病理學說，到運氣、針灸、處方、用藥等診斷治療學說，無不有對干支的運用。

總之，卦爻、陰陽、易數、五行、干支是“象”思維的子模型，從屬于“象”模型的大范疇。各級“象”模型其實是同源、同質而且同構的關系，只是有的偏于表示數理（如易數河洛模型），有的偏向于表示關系（如五行模型），有的偏于表示方位和時間（如八卦模型），有的偏于表示分類（如陰陽模型），把它們綜合起來可稱為“象”統(tǒng)一模型。

“象”模型是中華傳統(tǒng)思維方式的基本模型，決定了中華文化的面貌和走向，也深深影響著中國傳統(tǒng)醫(yī)學科學的理論建構，成為中國傳統(tǒng)科學文化的本質要素。象數模型是與象數方法緊密聯系在一起的，象數方法也是《黃帝內經》建構中醫(yī)理論體系的基本方法。《黃帝內經》采用取象運數的方法，創(chuàng)立了藏象、脈象、證象以及治則治法學說。后世如《傷寒論》、《千金方》、《素問》王冰注、金元四大家、孫一奎《醫(yī)易緒余》、張介賓《類經圖翼》、邵同珍《醫(yī)易一理》、何夢瑤《醫(yī)碥》、唐宗?！夺t(yī)易通說》等都直接或間接運用或發(fā)展了這個模型。尤其是隋唐以后，醫(yī)學家自覺地引易入醫(yī),最明顯的表現則是采用了卦爻、陰陽、易數、五行、干支等“象”思維模型。

二、從“象"思維的特征看中醫(yī)學的本質及其走向

1．“象”思維的特征

“象”思維方式的特征主要表現在以下方面⑦：

（1）重整體、類比，輕個體、分析。中醫(yī)不但將人本身各部分之間看成一個整體，而且將人與自然看成一個整體。這就是所謂的“人身小宇宙，宇宙大人身?！痹谶@個理論基礎上采用類比、類推的方法，將人體各部分與外界各事物融為一體。對人體各部分不作個體的、深入的分析，對人與外界事物為什么“合一”、怎樣“合一”不進行具體的分析，只重視在模型范式上的歸類“合一”。中醫(yī)對疾病的認識也體現這一特點。如“齲齒”，甲骨文中已有文字記載，說明“蟲”是病原、病因，后來從整體上考察，認為胃熱、虛火是其病因。

（2）重動態(tài)、功能，輕實體、結構。中醫(yī)類比之“象”是動態(tài)、功能之“象”。中醫(yī)很多概念只代表功能，不一定非有實體結構?！鹅`樞·陰陽系日月》說：“陰陽者，有名而無形?！薄瓣庩枴币褟摹叭赵隆钡膶嶓w意義抽象為動態(tài)范疇，是泛指，指事物的共性，而不是指具體事物的形體。中醫(yī)“臟腑”概念絕非指生理解剖意義上的實體結構，而是指功能相同、時空節(jié)律形態(tài)具有同步性、全息性和一組動態(tài)結構?！白蟾斡曳巍苯^非指肝在左邊，肺在右邊，而是指“左”與“肝”具有上升的陽，“右”與“肺”具有下降的陰?！白蟆迸c“右”的動態(tài)功能由太極象數模型的規(guī)定性所決定。

（3）重直覺、體悟，輕實證、量化。直覺體悟是中國傳統(tǒng)的認知方法，中醫(yī)對人體生理、病理的認識體現了這一特點。臟象、經絡學說主要是通過直覺體悟感知的。臟腑的生理結構與人體實際解剖部位并不相同，說明不是由實證方法得出的。經絡主要是循經感傳的認知固化的產物。中醫(yī)在診斷、辨證上更體現了這一特點。望聞問切四診是一套由表知里的診斷方法，通過對臟器經絡的功能性變化的感知，把握疾病發(fā)生病因、病變機理。與西醫(yī)運用儀器、直接從病變部位攝取體質方面的信息來把握病變機理的實證、量化方法有所不同。中醫(yī)診斷辨證有高明與低劣、正確與錯誤的差異，主要取決于認知主體----醫(yī)生認知、感悟能力的高低，中醫(yī)尚缺乏一套具有量化規(guī)定性的診斷標準。

（4）重程式、循環(huán)，輕創(chuàng)造、求異。中醫(yī)理論體系從本質上說是一種程式化的體系。從生理學說看，早期是從解剖實體形態(tài)出發(fā)認識臟腑的，如古文《

尚書》、《呂氏春秋·十二紀》、《禮記·月令》均認為脾屬木、肺屬火、心屬土、肝屬金、腎屬水（參見孔穎達《禮記正義疏》），而今文《尚書》和《內經》則從功能出發(fā)，確定了肝木、脾土、心火、肺金、腎水的模式，并一直沿用下來，成為中醫(yī)生理的最基本框架。經絡的定型同樣也是程式化的產物。中醫(yī)診斷、辨證也可以說是程式化的，如面部診、寸口脈診、尺膚診、舌診等，其與內臟相對應的部位排布均是依準后天八卦結構規(guī)律，筆者提出一維和二維的八卦全息結構模式。再如八綱辨證，六經辨證，主要是遵循陰陽模式。注重程式、模型，注重循環(huán)往復，必將導致創(chuàng)造性、求異性的缺乏，幾千年來中醫(yī)的理論基本沒有突破。

總之，以象數為思維模型、以取象運數為思維方法，注重天人的整體性、全息性，注重生命的功能性、關系性、超形態(tài)性、時序性，注重認知方法的直覺、體悟、程式、循環(huán)，是中醫(yī)學理論的本質。⑧

2．中西醫(yī)學思維方式的差別與優(yōu)劣比較

（1）中醫(yī)學與西醫(yī)學思維方式的差別。關于中西醫(yī)學思維方式的差別，學術界有“元氣論”與“原子論”、“整體論”與“還原論”、“系統(tǒng)論”與“分析論”、“功能論”與“結構論”等觀點，筆者認為中醫(yī)學與西醫(yī)學思維方式的本質差別是“模型論”與“原型論”的差別。⑨中醫(yī)學和中國傳統(tǒng)生命科學采用的是“模型論”思維方式，即從功能模型、關系虛體出發(fā)，建構人體生命系統(tǒng)；西醫(yī)和現代生命科學是“原型論”思維方式，即從解剖原型、物質實體出發(fā)建構人體生命系統(tǒng)。

西醫(yī)學采用“原型論”的思維方式，遵從“原子論”和“二元對立”的哲學傳統(tǒng)，采用分析、實驗還原的方法認識人體生命。西方傳統(tǒng)認為原子是世界本原，有限、有形的原子構成物質及其運動，運動的根源在原子的外部，原子與原子之間是間斷的、虛空的，要認識“原子”，必須采用分析、還原的方法，由此發(fā)展出十七世紀以機械自然觀為背景的西文近代實證科學。在對生命的認識上，由古希臘四體液學說，到19世紀30年代德國科學家發(fā)現細胞，并逐漸發(fā)展為以細胞學說為基礎的近代生理學、病理學、診斷學和治療法，直到進入當代分子生物學，醫(yī)學從細胞水平進入分子水平。統(tǒng)觀這個過程，其實都是在運用分析、實驗、還原的方法，探求構成物質、生命的最基本元素、基本結構功能，這就是“原型”。西醫(yī)解剖學、生理學、病理學、治療學等均從人體“原型”出發(fā)，以闡明人體的形態(tài)結構、生理功能、病理變化、疾病治療為目的，解剖學、生理學是西醫(yī)的理論基礎。西醫(yī)學和現代生命科學從物質結構層面將人體生命還原成分子生物結構，并可望在近幾年內提前完成人類基因組計劃?？梢哉f西醫(yī)學和現代生命科學在人體生命“原型”的研究方面所取得的成就是無可替代的。

中醫(yī)學采用的是“模型論”思維方式，遵從“元氣論”和“天人合一”的哲學傳統(tǒng)，在“象”模型支配下，采用橫向、有機整合的方法認知生命。中國則形成并遵從“元氣論”的傳統(tǒng)。從《周易》、道家到中醫(yī)無不講“氣”?！皻狻笔鞘澜绫驹?，“氣化”運動是事物發(fā)展變化的源泉，這種運動是“氣”內部的相互作用。“氣”是連續(xù)不斷、流動有序的，是介于有形有狀的粒子與無形無狀的虛空的中間狀態(tài)，可雙向轉換。中醫(yī)在對待人的生命時，即從“氣”入手，“氣”既是生命的最小物質又是生理動態(tài)能?！皻狻钡纳w現必然導致整體性、功能性、直覺性、程式化的方法論?！皻狻笔侵嗅t(yī)學的最基本模型，“氣”也是一種“象”。如上所述，氣-陰陽-五行-象數模型是中醫(yī)學的思維模型?！饵S帝內經》遵循這個思維模型，一開始就沒有走向機械、分析之路?！饵S帝內經》將人看成一個有機的、開放的系統(tǒng)，而不看成是個不斷分割的機體。在人體這個系統(tǒng)中人體小時空對應天地大時空，對應天時、物候、方位及萬事萬物，這種對應是由象數模型決定的。因此人體和整個宇宙在中醫(yī)看來都是很容易把握的，只要用這個模型去推測、比擬就可以了。中醫(yī)所謂的“模型”與科學所謂的“模型”內涵不盡相同，科學“模型”分為思維模型與物質模型，對此筆者已另文論述。就中醫(yī)學“模型”與現代科學“模型”的區(qū)別而言，主要表現在以下三方面：一是現代科學的“模型”是定量化的，包括了數學模型，能從一定的基本概念和數量關系出發(fā)進行推理和演算，對有關問題和現象作出定量的回答和解釋；而中醫(yī)學的“模型”是定性化的，五行并不表量而是表性，不是作為數量的依據，而是提供定性的參考性推論。二是現代科學的模型是一種純科學模型，不包含社會政治、哲學文化等非科學因素；中醫(yī)學模型則帶有濃厚的人文色彩，中醫(yī)模型方法包含哲學的、主觀的、體悟式的方法。三是目的不同，現代科學的模型方法是以自然或人的“原型”為目的，最終是要揭示自然或人體的實體本質、物質結構及其功能、規(guī)律，關注的是“原型”；而中醫(yī)學關注的是“模型”，“原型”往往服從于“模型”，“藏象”即是一種典型的模型，對藏象模型的構建成為中醫(yī)人體生命科學的目的?！澳Ｐ汀敝皇乾F代科學、現代醫(yī)學的研究手段，并不是研究的目的和思維方式，而“原型”才是其研究目的和思維方式。

（2）中西醫(yī)思維方式的優(yōu)劣。中醫(yī)和西醫(yī)在思維方式上各有優(yōu)劣，主要體現在以下方面：

在生命觀上，中醫(yī)的優(yōu)勢主要體現在生命的精神層面、功能層面、整體層面、動態(tài)層面，體現在對生命復雜現象的直覺觀測、靈性感悟、整體把握上。與之相比，西醫(yī)則在生命的物質層面、結構層面、個體層面、靜態(tài)層面，以及對生命現象的知性觀測、數理分析、微觀把握上占有優(yōu)勢。

在疾病觀上，中醫(yī)的優(yōu)勢體現在未病養(yǎng)生的預防觀念、辨“證”求“本”的診斷方法、發(fā)掘正氣潛能、自穩(wěn)自組自調節(jié)的治療原則上。西醫(yī)的優(yōu)勢在于對病因病理病位的物質性指標的精確把握，對疾病病灶的定位、定量的準確消除上。

在醫(yī)學模式上，西醫(yī)主要采用生物醫(yī)學模式，而中醫(yī)則是一種綜合性的、大生態(tài)、大生命的醫(yī)學模式，以五行—五臟模型而言，它既包含有文化社會的因素，又包含有自然科學的因素；既反映了人體五臟之間不可分割的復雜關系，又反映了人體內“藏”與自然萬物外“象”的對應關系。自從1977年恩格爾(G.L.Engel)提出超越生物醫(yī)學模式的生物—心理—社會醫(yī)學模式，中西醫(yī)都面臨著如何實現醫(yī)學模式轉變的任務，而在這點上中醫(yī)學因其比較重視整體和綜合，因此在這個轉變中有著一

定的優(yōu)勢和機遇。

在思維方法上，西醫(yī)采用縱向的、機械的、還原分析的方法，導致對人的認識從器官、組織、細胞到DNA、RNA，注重生命微觀的縱深探討，在形態(tài)、結構、細節(jié)上達到相當的高度，占有相當的優(yōu)勢。中醫(yī)采用橫向的、有機的、整合的方法，從整體、宏觀、動態(tài)、聯系上認知生命，是中醫(yī)的強項。

3．中醫(yī)學的未來發(fā)展

在中醫(yī)的未來發(fā)展戰(zhàn)略問題上，目前有“傳統(tǒng)派”與“現代派”之爭。筆者屬于“傳統(tǒng)派”。筆者認為“現代派”提出的最響亮的口號“中醫(yī)現代化”實際上已構成一個悖論，我稱之為“中醫(yī)現代化悖論”⑩，這個“悖論”可描述為“中醫(yī)要實現不改變其非現代科學形態(tài)的現代科學化”。也就是說所謂的“現代化”在相當多的人看來就是要“現代科學化”（其實“現代化”的含義遠非這么簡單），而中醫(yī)學是一種傳統(tǒng)科學，不是現代科學，要“現代科學化”就是丟棄自己的特色；而不現代化，在現代科學技術面前又難以保持自己的特色。如何既保持自己的特色（傳統(tǒng)科學形態(tài)）又實現“現代科學化”，無疑構成了一個“悖論”，自從筆者提出這一“悖論”以來，已引起業(yè)內、業(yè)外人士的較大注意，并引發(fā)了一場中醫(yī)存亡世紀大論爭。如何走出這個“悖論”的怪圈?的確需要我們好好研究，而首先應當解決的當然就是中醫(yī)理論模型問題。

就“象”思維模型而言，我是持“修補”觀點的。醫(yī)易“象”模型是古人仰觀天文、俯察地理、中通人事逐步摸索出來的，是對天地人(三才)運動規(guī)律的一種形象、模糊的圖示，它是建立在以天道推及人道、天道即是人道(天人合一)的認識基礎上的，它原本關注的是天道的動態(tài)功能。這個模型對天地包括人的運動大規(guī)律是基本適合的，它揭示了在對立面的相互作用下呈現盛衰消長、周而復始的運動變化的根本規(guī)律。中醫(yī)即用它來建構五臟生命模型，應該說通過二千多年的醫(yī)療實踐，五行—五臟模型還是基本能夠反映人體的功能特征和生命運行規(guī)律的。《黃帝內經》采用“象”思維方式，以橫向、有機、整合的方法認知生命，這無疑是生命科學的大方向，但也不能不看到中醫(yī)“象”思維模型并不能完全精確地、數量化地反映人體各個臟器實體的所有生理結構功能、病理變化，不能不看到中醫(yī)不重量化、不重分析的思維取向導致對生理病理的細節(jié)認識不清，診斷辨證的較大“藝術性”、“模糊性”，理論框架的萬能化甚至僵化，造成了中醫(yī)發(fā)展的緩慢，造成了中醫(yī)與現代科學的隔閡，可見象數的思維方式給中醫(yī)帶來的正負面影響都是巨大的。

篇7

病因的研究歷來是醫(yī)學研究的核心問題之一。在古代，由于人們的認知能力和認識方法落后，對于病因的認識，只能在長期的臨床實踐中，根據疾病的發(fā)病情況和臨床表現等進行推測。由于缺乏實證根據和細致的研究，與現代醫(yī)學病因學理論相比，籠統(tǒng)且確定性差。作為傳統(tǒng)醫(yī)學，中醫(yī)學如此，蒙醫(yī)學亦然。但由于理論體系不同，對于病因的認識各有特點。探討中蒙醫(yī)學之間對病因認識的差異與相似之處，對于正確理解傳統(tǒng)醫(yī)學的認識方法和認識特點，提高臨床診療水平具有重要意義。

1蒙醫(yī)學與中醫(yī)學對病因的認識

    1.1蒙醫(yī)學對病因的認識

    蒙醫(yī)病因學認為，身體內維持正常生理功能的赫依、希拉、巴達干、血、黃水、“粘”蟲是引起疾病的根本原因。其中赫依、希拉、巴達干，被稱為基本病因，是一切疾病的根本原因。在正常情況下，它們三者（蒙醫(yī)稱為“三根”）處于平衡狀態(tài)，共同維持健康的生理活動。但這種平衡是一種動態(tài)的平衡，在日常生活中，受到氣候、飲食、起居等外來因素的影響，三根有增多或減少的變化，由于人體有自我調節(jié)的功能，所以仍然保持著相對平衡，人體處于健康狀態(tài)。只有當外部影響超過了人體自我調節(jié)的限度，導致其生理功能出現障礙或紊亂時，人體才處于病理狀態(tài)。由此可知，蒙醫(yī)學中所指病因，只是引發(fā)疾病的潛在因素。除了先天性疾病和遺傳性疾病，外部因素在發(fā)病機制中所起的作用不可忽視。在蒙醫(yī)學中把致病的外部因素分為飲食、起居行為、氣候和其他四類。一是飲食過多、過少、不當會引起三根的變化；二是日常起居行為包括居住環(huán)境、居住條件、衣著、各種體力勞動和腦力勞動以及語言、情緒變化和心理活動等，都會弓I起三根的相應變化；三是四季氣候的異常變化影響人體；四是其它因素，主要指各種突發(fā)事件，包括跌打損傷、大出血、意料之外的心理打擊、接觸傳染源等意外原因。

    1.2中醫(yī)學對病因的認識

病因病機學說是中醫(yī)理論體系的重要組成部分?！秲冉洝分性敿氄撌隽思膊〉牟∫?、發(fā)病機制、病變機理等，形成了比較系統(tǒng)的學說。關于病因，《素問·調經論》說夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風雨寒暑。其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒?！皾h代張仲景的《傷寒雜病論》中把病因按其傳變概括為三個途徑：“千般疚難，不越三條，一者，經絡受邪人臟腑，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡?！彼未悷o擇明確提出了“三因學說”。在其《三因極一病證方論》中，在以往病因分類的基礎上，將病因分為外感性、內傷性和其他等三大類致病因素。六邪氣是“外所因”，情志所傷是“內所因”，而蟲獸所傷、跌仆金刃以及飲食勞倦等是“不內外因”。從而把致病原因與發(fā)病途徑結合起來，這種分類方法較之以往更為合理、明確，因而對后世影響較大，延用至今。

現代中醫(yī)學理論中把病因歸為六（風、寒、暑、燥、濕、火六種外感病邪）、七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化）、癘氣、飲食勞逸不及或不節(jié)、外傷、痰飲疲血六類。由此可以看出，蒙醫(yī)學和中醫(yī)學的病因理論在實踐中經過長期發(fā)展和演變，逐步形成了各具特色的理論形態(tài)。但總的來說，二者仍然有很多相似之處。

2兩種醫(yī)學病因理論的比較

    2.1致病因素之一：氣候變化

    人生活在自然界，自然界的氣候變化是導致疾病的主要外因，疾病的發(fā)生無不受自然規(guī)律的影響和制約。中醫(yī)“六”病因與蒙醫(yī)所說的氣候方面的外因相似。蒙醫(yī)認為，氣候變化的太過、不及或反常導致“三根”的不正常變化而導致疾患，特別是熱病中的疫熱與氣候異常有很大的相關性。蒙醫(yī)學上把一年分為六時，即初冬、隆冬、春季、盛夏、季夏、秋季。把一天也分為六時，即清晨、上午、中午、下午、、半夜。疾病與季節(jié)和時辰有關，如赫依病多在夏季發(fā)作，日暮、黎明時發(fā)??；希拉病主要多在秋季發(fā)生，中午、半夜時發(fā)??；巴達干病多在春季發(fā)生，、上午時發(fā)病。中醫(yī)外邪致病也有明顯的季節(jié)性。同時，地域有高下，氣候有差異，邪因地而異?！端貑枴り庩枒蟠笳摗分^“東方生風”、“南方生熱”、“中央生濕”、“西方生燥”、“北方生寒”，都含有邪氣因地域方位之不同而異的特點。蒙醫(yī)則沒有這種明顯的地域特點，只局限在北方者“其地高陵居，風寒冰冽”而導致“生滿病”而巳。

從病理機制看，中醫(yī)強調，外邪致病各隨其臟氣所應?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩唬骸疤熘皻?，感則害人五臟”。吳昆注云：“風寒暑濕燥熱，不當其位，是天之邪氣也。風氣入肝，寒氣人腎，暑熱之氣人心，濕氣入脾，燥氣人肺，是害人之五臟也。肝與春季相應，風氣通于肝，風邪傷肝，春多肝病；肝開竅于目，主筋，故其病又多有目、筋的證候表現。故《素問·生氣通天論》說風客氣，精乃亡，邪傷肝也”，《素問·陰陽應象大論》說風傷筋”。

蒙醫(yī)則認為，不同季節(jié)氣候有不同的性質。即春季溫暖、盛夏燥熱、季夏雨季濕潤涼爽、秋季膩熱、初冬寒冷、隆冬非常寒冷，周而復始。一天中的不同時辰不同性質的氣候變化交替出現，具有一定的規(guī)律性。如清晨和下午呈涼性、上午和呈溫性、中午和半夜呈熱性。作為致病因素之一的氣候變化所引起的疾病，就是與氣候的這種性質有關。這種性質蒙醫(yī)稱為“十七效能”，具有抑制（相反的）或增多（相同的廣三根“的二十種特性的作用。在正常情況下，人體內的“三根”隨著季節(jié)的變換而出現變化，一天之內也有所增減，是一個動態(tài)變化的過程。這種變化往往影響著疾病的蓄積、發(fā)病和痊愈。因此蒙醫(yī)強調季節(jié)養(yǎng)生的重要性。氣候的變化是大自然的規(guī)律，為了保持健康，人們要學會適應氣候變化。如《四部醫(yī)典》曰：“季夏驕陽之光漸炎烈，只為耗力宜進甜涼食……春秋瀉吐下贊潤物，低剩反常酌情可施診?！?/p>

    2.2致病因素之二：情志變化

情志又稱情感，它是人們精神心理活動的綜合反映，在一般情況下屬于正常的精神生理現象。所謂“七情六欲，人皆有之”。但如果情志波動超越了常度，過于劇烈或持久，則將引起身體生理功能的紊亂，從而導致各種疾病。七情便成了致病因素。人的情志變化有外源性因素和內源性因素。環(huán)境因素、社會因素、病理因素，都是導致人們情志變動的重要因素。

中醫(yī)學上把七情作為內傷，蒙醫(yī)則視為外因。人們的起居行為可以概括為“身、語、意”，身體包括體力勞動、環(huán)境、穿著和臨時性生理活動〈如呼吸、哈欠、睡眠、饑餓、口渴、放屁、等，不可強忍或強作〉；語就是言語，喋喋不休或沉默寡言都會導致疾病；意就是情緒變化或心理活動。這種外因一般指人們日常生活中的情緒或心理變化，是一種常態(tài)化的行為，相對平穩(wěn)’長期作用于人體才能引起疾病，如經常生氣或抑郁的人。還有一種情況是，情志變化是突如其來的、比較劇烈的反應，這種外因包括在其他外因中。從病理的角 度看，蒙醫(yī)學認為心理活動與飲食、氣候變化一樣，是通過影響人體”三根“的特性，引起三根的偏盛、偏衰或紊亂，進而影響三根之優(yōu)勢部位導致各種疾病癥狀。如人體的心臟、骨骼、大腸、耳、皮膚等部位是赫依的優(yōu)勢存在部位，因而由于某種外因引起赫依增多就容易侵犯這些部位。同樣希拉增多容易引起肝臟、膽囊、血液、眼和小腸的病變，巴達干增多容易累及肺臟、脾臟、腎臟、胃、膀胱、精府等臟腑以及肌肉、脂肪、骨髓、等部位。

中醫(yī)學則認為，情志與五臟相應，病則首傷五臟。情志活動歸屬五臟而稱五志，臟腑氣血是產生情志活動的基礎，情志活動又是臟腑氣血功能活動的一種表現形式，情志過用則會傷及五臟。

蒙醫(yī)重三根理論，情感的變化雖屬于外因，但能夠直接影響三根，如喜導致人體內赫依的增多，而心臟是赫依優(yōu)勢存在的部位，赫依增多首先會影響心臟。發(fā)怒導致人體內希拉的增多，而肝臟是希拉優(yōu)勢存在的部位，希拉增多會影響肝臟等，這與中醫(yī)學七情致病的“喜傷心”、“怒傷肝”的理論可謂殊途同歸。由此可知，雖然不同的民族因其體質、民族心理、民族文化、社會環(huán)境的不同，情志對人體的作用和影響有所不同，但總體上說影響的部位和出現的癥狀應該是大同小異，只是不同的醫(yī)學體系的解釋方法不同而已。

2.3致病因素之三：癘氣

癘氣，是一類具有很強傳染性的病邪。對此中醫(yī)早有詳細記載。明代名醫(yī)吳又可在《瘟疫論》中提到：“夫瘟疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！本褪钦f癘氣是一種自然界的毒癘之氣，與普通的六邪氣不同，它具有傳染性強、易于流行、發(fā)病較急、病情嚴重、一氣一病〈即一種癘氣導致一種傳染病〉、癥狀不同的特點。癘氣可致傳染性疾病方面，古人對其發(fā)病規(guī)律有了一定的認識。蒙醫(yī)稱其為“粘”病，粘（音nian）是譯音。蒙醫(yī)學病因理論中屬于六個總病因之一。蒙醫(yī)認為“粘”是一種肉眼看不見的致病小蟲，相當于現代醫(yī)學的微生物一類病原體?！罢匙C”是具有急、烈、頑固等特點的一種病證。粘證多見于溫熱病中，在寒性病中亦見，其病種范圍很廣，不僅包括流行性腦脊髓膜炎、細菌性痢疾、霍亂、白喉等傳染性疾病，還包括不具傳染性的一些感染性疾患。在蒙古地區(qū)瘟疫被稱為“Zhar”，在蒙語中意為廣而告之，說明當時對瘟疫傳播迅速的特點有了相當了解。蒙醫(yī)很早就認識到不同的“粘”侵犯部位不同，出現不同癥狀，所以一般按其侵犯部位命名。

2.4致病因素之四：痰飲瘀血

中醫(yī)學病因中的痰飲疲血與蒙醫(yī)理論中的病因黃水和血相似，但對具體病理變化和導致的病患以及癥狀描述有很大差別。中醫(yī)認為痰飲是由外感六，或飲食、七情內傷等，使肺臟、脾臟、腎臟以及三焦等氣化功能失常，水液代謝障礙，導致水津停滯而成。蒙醫(yī)學則認為病態(tài)的黃水和血是由三根功能紊亂導致七素的正常分解生成發(fā)生異常所致。

血液是保障潤身養(yǎng)命的基本物質。由于過多食用熱、銳性和辛、酸、咸味食物，或在烈日下長時間曝曬，或高溫作業(yè)、暴怒、過度用力、刃傷、跌打震蕩等均能導致血熱性疾病，出現雙目及顏面潮紅，全身發(fā)熱，頭痛，口舌及齒齦糜爛，鋰血、胸刺痛，尿色赤而氣味大，大便發(fā)黑等癥狀。反之，長期缺乏營養(yǎng)，或大量失血等可導致血液偏衰，患者出現頭暈心悸，口唇發(fā)白，耳鳴，眼花，月經不調，脈象空虛等癥狀。

黃水，是人體重要成分之一，存在于全身各處，尤其在肌膚及關節(jié)較多，正常時具有潤澤皮膚、關節(jié)的功能。在蒙醫(yī)理論中認為，黃水是血液代謝的產物，食用腐敗變質和不易消化之食物，或長時間在寒冷潮濕的環(huán)境中生活，使赫依、巴達干增多，進而導致寒性黃水病的發(fā)生。反之，生活在干旱環(huán)境中，長期食用銳性、熱性食物，或用力過度、過于勞累，震傷，挫傷等，引起血、協(xié)日增多，導致熱性黃水病的發(fā)生。黃水病患者主要出現皮膚粗糙，濕疹，瘙癢，全身浮腫，黃水瘡，肩毛頭發(fā)脫落，關節(jié)疼痛，脈象抖動等癥狀。

2.5致病因素之五：飲食勞逸與外傷

飲食習慣對發(fā)病有一定影響，如飲食不節(jié)、過度，暴飲暴食則傷脾胃而致傷食或食滯；過食生冷易損脾。有陽氣而致腹痛、泄瀉；過食辛辣、油膩，易生濕熱、生痰；飲酒過量，易生濕熱，傷人氣血。勞逸失常也是影響發(fā)病的因素，堅持勞動和體育鍛煉的人，氣血充盛，抵抗力強，不易生病。但持續(xù)性過度疲勞則傷氣，即所謂勞則傷氣。而過度的安逸少動則會引起氣血不運，食欲不振、肥胖、多濕少氣等。飲食勞逸，在蒙醫(yī)中分別可歸類于飲食和起居范圍內。外傷，在蒙醫(yī)里是其它外因，一般來說都是突發(fā)性的，是傷熱的主要外因。而且既然是外因，它是通過三根起作用的，即外傷引起七素的損傷，如肌肉損傷、失血過多或動筋傷骨，引起三根的紊亂而出現各種癥狀。

另外，由于年齡性別不同，發(fā)病也有差異。如小兒臟腑嬌嫩，氣血未充，故易寒易熱，易虛易實；婦女”產前多熱，產后多虛“等。在蒙醫(yī)理論中，認為不同年齡的人”三根“所占比例不同，如兒童”巴達干“占有優(yōu)勢，容易患巴達干病，青壯年”希拉“偏盛，易患希拉病，老年人則“赫依”增多，易患赫依病。年齡是發(fā)病原因中一個不可忽視的因素。

3蒙醫(yī)學與中醫(yī)學對病因認識的特點

作為傳統(tǒng)醫(yī)學的蒙醫(yī)學和中醫(yī)學，在闡釋人體生命活動規(guī)律時都強調，人是一個有機聯系的整體，人體臟腑組織器官在組織結構上不可分割，生理功能上相互協(xié)調，病理上相互影響；人生活在自然界，與自然界有著密切的關系。由此形成人體局部與整體統(tǒng)一，人與自然統(tǒng)一的天人內外統(tǒng)一體。這一觀點反映在病因學方面‘是從人與自然統(tǒng)一關系的破壞、機體本身整體聯系失調兩方面來認識致病因素。因而，自然界氣候變化，情志失調，飲食勞倦都作為致病因素來研究。從現代醫(yī)學的角度來看，”中醫(yī)學提到的病因，一般是某些疾病的誘發(fā)因素，是引動某些致病因子而導致疾病的。這些病因脫離病證而獨立存在，其醫(yī)學認識論的意義與客體的本體論意義是有巨大差異的。“而在蒙醫(yī)學中，認為導致疾病的外部原因數不勝數，因而便轉向人體之內，把正常的三根作為基本病因，同時把外部因素作為發(fā)生疾病不可或缺的條件。中醫(yī)與蒙醫(yī)比較而言，注重在診斷治療過程中主要以疾病的臨床表現為根據，強調辨證論治，雖然有時也通過分析疾病的癥狀、體征來推求病因，并作為治療依據，但應用很少。蒙醫(yī)則通過分析疾病的臨床表現和發(fā)病因素，先確定病因及病變部位，再針對病因和發(fā)病部位選擇相應的治療方法。這種差別在蒙藥及其方劑的功能分類上亦有鮮明的體現。

中醫(yī)學以五臟為中心，從臟腑的功能特點以及與經絡、諸竅的關系，以陰陽失調、氣血失常為主線’進行綜合分析，以明辨寒熱虛實為要務。蒙醫(yī)學中以三根的平衡失調為基本病機，強調外部因素的作用下，三根發(fā)生異常變化，或增多，或減弱，成為各種臨床癥狀的內在原因。病機多圍繞三根的運行規(guī)律、優(yōu)勢存在部位，結合病人的年齡、體質等具體情況得到合理的闡釋。

值得注意的是，不論中醫(yī)學還是蒙醫(yī)學都強調機體抗病能力的重要性，也就是“正氣存內、邪不可干”（《素問·遺篇·刺法論》）外因是條件，內因是根據，外因通過內因起作用。疾病的發(fā)生取決于內因和外因的對比以及斗爭結果。蒙醫(yī)學把正常狀態(tài)的三根視為基本病因，也是強調了三根之間、三根與七素之間的平衡狀態(tài)是人體健康的根本保證，其實質是一種預設的病因。從“六基癥”來看，蒙醫(yī)在病因方面內在化傾向非常突出，外因無論如何，最后的結果總是由內因決定。

4結語

篇8

    中醫(yī)學與印度醫(yī)學、阿拉伯醫(yī)學、古埃及醫(yī)學、歐洲醫(yī)學等等構成了世界傳統(tǒng)醫(yī)學。中國與印度互為毗鄰，同為古老的四大文明古國之一，早在南北朝時期，兩國就互通來往，進行著商貿交易、文化交流，中醫(yī)學在這樣歷史背景下，除了自身發(fā)展不斷完善外，還吸收了部分印度傳統(tǒng)醫(yī)學的內容。印度傳統(tǒng)醫(yī)學包括阿輸吠陀（Ayur-veda）、尤納尼（Unani）西達(Siddha、瑜伽（Yoga）和自然療法等5部分。傳入我國且影響較大成為最具有代表性的印度醫(yī)學是阿輸吠陀，可以說只要一談起印度醫(yī)學，有熟悉相關知識的學者都會不經意地聯想到阿輸吠陀?！鞍⑤敺屯印北緸椤吧茖W”之意，其形成可以追溯到公元3000年以前，倡導理論體系核心內容“三體液”（體風素、膽汁素和黏液素）、“五大”（地性、水性、火性、風性、空間性）的平衡，遠離疾病困苦，進一步達到肉體、精神、靈魂的幸福與充實狀態(tài)，被認為既是一門醫(yī)學體系，也代表了一種健康的生活方式。阿輸吠陀主要以草藥治病，采用煎湯、煮散、熬膏等多種劑型。另外，印度佛教也有部分阿輸吠陀認識魏晉時期隨佛教傳入中國，逐漸與中國傳統(tǒng)文化融合，其中包括中醫(yī)學，后演變成一獨立的醫(yī)學，稱為佛教醫(yī)學。目前對于印度醫(yī)學與中醫(yī)學的關系研究相對較為片面。如陳氏認為，印度醫(yī)學與中醫(yī)學本質上屬于不同的兩種醫(yī)學體系，實際上“國粹”中醫(yī)學內有著許多印度醫(yī)學的成分，同時也表示要研究中印醫(yī)學文化的關系史，自然要對雙方的傳統(tǒng)醫(yī)學都有所體認，故文中擬以阿輸吠陀和佛教醫(yī)學中與阿輸吠陀相關的部分作為印度醫(yī)學的代表與中醫(yī)學進行一定的比較，找尋兩者的相同（似）之處，探尋互相影響（尤其是印度醫(yī)學對中醫(yī)學的影響），闡述兩者關系。

“天人合一”論相似

佛教醫(yī)學認為人體自我與宇宙是統(tǒng)一體。佛教醫(yī)學中的“百一”理論是其核心，認為宇宙間萬物皆由地、水、火、風四大元素構成，任何一種元素出現異?，F象，即可導致疾病的發(fā)生。四大不調可致四百四病，每大可致一百一病。盡管佛教醫(yī)學限制了人體生病只有四百四十種，有點偏執(zhí)和不科學，但是中醫(yī)學卻在天人合一及整體觀念的基礎上吸取了佛教中的“百一”理論，因為兩者都既把人體視為構成自然界的要素，又把自然界當作人體致病的因素。兩者都是屬于唯物主義范疇，具有一定的合理性。佛教的“百一”理論與中醫(yī)學基礎理論的整體觀念息息相通，都是承認物質是第一性的樸素唯物論思想，認為世界上一切事物現象都不是永恒的，而是具有生、長、化、收、藏的屬性。因而兩者都具有天人合一的共同觀點。孫思邈將這兩種醫(yī)學體系結合得較為緊密，《千金要方》明確記載：”地水火風，和合成人。凡四氣合德，四神安和，一氣不調，百一病生。

 

“四大”豐富五行觀

印度醫(yī)學認為人體健康依仗“四大”，即“地、水、火、風”的協(xié)調，四大一旦失調，人就會患病，“四大”成為印度醫(yī)學病理生理觀的基礎，是導致人體患病的因素，是一切疾病的根源。中國佛經《佛說佛醫(yī)經》中認為：“人身中本有四病，一者地，二者水，三者火，四者風。風增氣起、火增熱起、水增寒起、土增力盛。本從四病，起四百四病?！备嬲]人們要與自然相應，飲食、七情、外傷等因素可使人體致病的道理。南北朝陶弘景增補《肘后備急方，華陽隱居〈補闕肘后百一方〉》序云：“人用四大成身，一大輒有一百一病。”孫思邈在繼承中華中醫(yī)陰陽五行學說的基礎上，融合了印度古醫(yī)學“四大”理論的病理生理觀，他在《千金要方》中寫道：“火去則身冷，風止則氣絕，水竭則無血，土散則身裂。然愚醫(yī)不思脈道，反治其病，使臟中五行共相克切，如火熾然，重加其油，不可不慎。凡四氣合德，四神安和；一氣不調，百一病生；四神動作，四百四病，同時俱發(fā)?！彼尼t(yī)學思想豐富了中華中醫(yī)藥學的理論思想，使中華中醫(yī)藥學的理論體系進一步完善和鞏固。王燾《外臺秘要》曰：“身者，四大所成也。地水火風，陰陽氣候，以成人身八尺?！薄督饏T玉函經》、《醫(yī)門法律》等著作中都有“四大”的引文和論述。傳統(tǒng)醫(yī)家是在陰陽五行理論基礎上吸取了佛教的“四大學說”，兩者都是把“四大”或者五行視為構成人體的要素和發(fā)病的緣由?！八拇蟆睂W說豐富和補充了中醫(yī)學五行學說。

形間內異述病因

阿輸吠陀著作《妙聞集》講述：造成肉體性、精神性之苦者為疾病，此所謂“苦”中，有依內、依外、依天之三種，并變生七種“病”，即生殖力、胎育力、病素力、外傷力、時力、超自然力、自然力等因素引發(fā)的疾病。其中生殖力（因父母、經水之惡化的諸多癩病、痔疾等病）、胎育力（因母親不養(yǎng)生而造成的破、盲、聾、啞、鼻音、侏儒等疾?。┖筒∷亓Γㄒ蚓裥钥鄲赖纫鸺膊。┤N屬于“依內苦”；外傷力（因偶然負傷、或弱者與強者爭斗導致的外傷，或因武器而受傷與因猛獸而受傷害等疾病）屬于“依外苦”；時力（指因寒暑風雨者，有順應發(fā)作和不順季節(jié)而發(fā)作的疾病之分0、超自然力(因惡咒、雷電者等引起的疾?。┖妥匀涣Γㄒ蝠嚒⒖?、老、死、睡眠等病)屬于“依天苦”。此“依內苦”、“依外苦”和“依天苦”構成的三“苦”相似于中醫(yī)學的“千般疢難，不越三條”的病因，即與內因、外因和不內外因之分有雷同處，但在病因上兩者是表面相同，內容有別，此分歧的存在主要與兩種醫(yī)學體系理論密切相關。正如廖氏所說，兩種醫(yī)學體系的三病因，在形式上相似，而理論基礎卻有所不同。

診同法異遇升華

診斷方面，阿輸吠陀主要考慮病人的年齡、居住環(huán)境、社會及文化背景及其體質等。診斷手段包括觸摸、檢查和交談，主要借助觀察疾病癥狀和征兆，具體方法是捫摸、切脈、舌苔、膚色，詢問并觀察眼睛、臉色和尿液，這與中醫(yī)診斷中的望、聞、問、切四診十分吻合,兩者基本一致。

治法方面,中醫(yī)學有開竅法、催吐法、瀉下法、發(fā)汗法、補益法等，方法多樣。在《佛說醫(yī)喻經》中也主張治病用開竅、催吐、瀉下、發(fā)汗等法，其醫(yī)理完全符合中醫(yī)理論。阿輸吠陀最大特點也可以說理論和治法的手段所在之處，就是對病人首先“凈身”，即是印度佛教“凈口”、“凈心”、“凈意”、“凈行”、“凈業(yè)”以及“無漏”、“無垢”佛教孕育下產生的醫(yī)學。有學者認為金元時期四大家之一的張從正治病以攻邪為主，主張汗、吐、下三法可治療一切疾病，就是受到印度醫(yī)學“凈身”的影響。如《儒門事親·汗下吐三法該盡治病詮十三》中云：“夫病之一物，非人身素有之也?；蜃酝舛耄蛴蓛榷?，皆邪氣也。邪氣加諸身，速攻之可也，速去之可也?！庇袑W者認為已與吠陀醫(yī)學同一口徑，其臨床治病手段，就是憑凈身四法來應付。甚至有學者分析認為張子和巳不是傳統(tǒng)中醫(yī)一脈中人，而是效法印度吠陀醫(yī)學的醫(yī)生？。但是張氏也并非就是單純的“印度”醫(yī)生，其著作中運用中醫(yī)理論和方藥比比皆是，只不過對汗吐下三法善于歸納，較之其他醫(yī)家更為顯著，將印度醫(yī)學與中醫(yī)學合用較為緊密，可以說是對兩種醫(yī)學的結合運用進行了一定的升華。

未病先防倡食療

《佛說醫(yī)喻經》曰：“如世良醫(yī)，知病識藥，有其四種，如具足者，得名醫(yī)王。何以為四？一者識其某病，應用其藥；二者知病所起，隨起用藥；三者已生諸病，治令病出；四者斷除病源，令不后生?！贝朔N分類方法與中醫(yī)上工、中工、下工之分相似，而且由此可知佛教醫(yī)學與中醫(yī)基礎理論中“未病先防，已病防變”的治未病思想也息息相通。另外唐代孫思邈《千金要方》記載有“天竺國按摩”十八勢，并說明這是“婆羅門法”，是一套活動身體的自我按摩術，宋代張君房《云笈七簽》和明朝高濂的《遵生八箋》都收載了此法，證實這一源于佛經的健身方法受到歷代醫(yī)家的重視。

飲食療法在中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學上都是以一年四季的氣候變化規(guī)律和特點來調節(jié)人體對內外環(huán)境的適應能力，以求達到健康長壽的目的。二者均提倡“春捂”、夏季飲食清淡、“冬令進補”的保健法，遵循春季氣候變化的自然規(guī)律，做到“春捂”，但中醫(yī)學主張食補和藥補，食補中又分為補陽和補陰，并強調藥補應遵醫(yī)囑。印度傳統(tǒng)醫(yī)學闡述的藥補與食補之間沒有明顯的界限。

“萬物皆藥”全占驗

孫思邈《千金翼方》曰：“有天竺大醫(yī)耆婆云：‘天下物類，皆是靈藥。萬物之中，無一物而非藥者，斯乃大醫(yī)也。’……所以述錄藥名品，欲令學徒知無物之非藥耳?！惫室妼O思邈接受了印度名醫(yī)耆婆的“萬物皆藥”的觀念。正是這種思想，導致其收集了民間或者外來藥物如玉泉、玉屑、丹砂、空青等，其所著的《千金要方》和《千金翼方》所載的藥物比唐代官修《新修本草》還多出680種，對后世本草學的發(fā)展起到了積極的推動作用。明代李時珍在其著作《本草綱目》中曰：“敝帷敝蓋，圣人不遺，木屑竹頭，賢者注意，無棄物也?！币餐瑯邮鞘艿疥绕糯怂枷氲挠绊?，提出天下無一物不可為藥的觀點。

無論是中醫(yī)學還是印度醫(yī)學均認為植物、動物和礦物都是治病的藥物，如《千金要方》中載有的“耆婆萬病丸”，也是來源于印度藥方，包括牛黃、犀角、禹余糧、朱砂、川芎、當歸、芍藥等共計31味，中醫(yī)學所用的藥物來源更是豐富，在此不再贅述。中醫(yī)學將印度醫(yī)學傳來的藥方進行了一定的改變，以更加適應中國國情。如《千金翼方》“養(yǎng)老食療第四”的“耆婆湯”包含酥、生姜、薤白、白蜜、油、椒、胡麻仁等，又名酥蜜湯。又如陳明《印度梵文醫(yī)典〈醫(yī)理精華〉研究》—書，是近年出版的有關印度阿輸吠陀研究中具有相當深度和獨特視角的一部優(yōu)秀作品，書中舉例了十多味如仙茅、肉豆蔻、阿魏、胡黃連、天竺黃、余甘子、訶梨勒等源于印度的藥物，并與唐宋時期多種晚于《醫(yī)理精華》出現的本草著作的藥物功效和使用進行了一定對比，認為在唐宋著作中能找到《醫(yī)理精華》使用的主要藥物。例如屬于吠陀時代藥草仙茅，具有滋養(yǎng)神經系統(tǒng)，使人在日常生活中精力充沛，提高腦力和體力勞動的效率。而在中醫(yī)著作中，如《海藥本草》記載：生西域。梵云呼為阿輸乾陀?！黠L，補暖腰腳，清安五臟，強筋骨，消食。久服輕身，益顏色?！幩泼?，故名仙茅。主丈夫七傷，明耳目，益筋力，填骨髓，益陽不倦。是唐朝開元元年（713年）由印度婆羅門僧進貢給唐明皇的，因其功效如同中國的人參，故又稱為婆羅門參。其后的《證類本草》記載：仙茅，主新服冷氣不能食，腰腳風冷攣痹不能行，丈夫虛勞，老人失溺，無子，益陽道。久服通神強記，助筋骨，益肌膚，長精神’明目?！蹲C類本草》記載仙茅“有毒”‘《醫(yī)理精華》并無記載’現代研究也證實了仙茅有毒是不成立的，印度醫(yī)生注重該藥增強精神、治療憂郁癥的效能，而中醫(yī)還有待開發(fā)|171。可見仙茅傳入到中國，《醫(yī)理精華》中的功效與唐宋時期著作記載該藥的功效有很多相同地方，正如吳氏認為，這些藥物在唐宋本草著作中的功效記載和《醫(yī)理精華》有相似之處，二者不同在于醫(yī)學理論體系和哲學背景的影響。

  五味療病汲藥方

佛教醫(yī)學主張“調五味以療病”的觀點與中醫(yī)食療學相關的理論是一致的。如《摩訶止觀輔行》第三十二卷載：“酸味對肝臟有益，卻會損脾臟；咸味對腎臟有益，卻會損心臟；辛味對肺臟有益，卻損肝臟；苦味對心臟有益，卻損肺臟；甘味對脾臟有益，卻損腎臟?！辈⒄J為調節(jié)“五味”就可以治病。佛教醫(yī)學主張“調五味以療病”的觀點與中醫(yī)食療學相關的理論是一致的。例如《素問·至真要大論》曰：“夫五味人胃，各歸所喜，故酸先人肝，苦先人心，甘先人脾，辛先人肺，咸先人腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也?！薄鹅`樞·五味》曰：“五禁，肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦?！本撌隽孙嬍澄逦秾ξ迮K生理病理的影響。中醫(yī)食療學認為，五臟組織與五味之間具有親和性與排斥性。因此，各有所宜，也各有所忌。宜則五味調和，臟腑組織得益，真元充沛，形體壯實，人得康泰；不宜則精氣不足或衰敗，疾病叢生，形體受損。

在部分中醫(yī)著作中也吸取了印度醫(yī)學的藥方，如《千金翼方·卷第二十一·萬病》中的列出了印度耆婆的“治惡病三，方十一首，論七首”，列出了阿魏雷丸散方、大白膏方、大黑膏方等，包括湯、膏、丸、散多種劑型，內服外用相結合。

篇9

【關鍵詞】 中醫(yī)學 多媒體 計算機輔助教學

隨著多媒體技術的迅猛發(fā)展，其在教育領域的應用也日漸廣泛，從而對教學改革和發(fā)展起到了很大的推動作用，成為教學方式改革的一種潮流。多媒體課件利用聲、光、電技術把計算機作為媒體平臺，通過提供圖像、聲音和文本等多媒體素材，生動、形象、交互地向學生傳授知識［1］。

近年來我校各學科也在積極探索和開展多媒體教學，并且取得了可喜的成績。特別是在中醫(yī)專業(yè)課教學中，通過多媒體教學將抽象的概念、知識及病例，生動、具體、形象地展現在學生原有基礎知識的直覺中，借助形、聲、色、情的配合，不僅為教師提供直觀、形象、高效率的教學手段，也是培養(yǎng)學生學習能力、提高素質的有效途徑。多媒體技術給中醫(yī)教學改革帶來了勃勃生機。我們僅就運用多媒體技術進行中醫(yī)課教學后談談幾點體會。

1 傳統(tǒng)中醫(yī)教學存在的問題

1.1 教學方法單一

枯燥傳統(tǒng)的中醫(yī)教學方法是以板書形式講課，利用掛圖、幻燈等資料輔助教學。教師在課堂上講解，演示時形式單一，特別是在講解中醫(yī)名詞如陰陽、經絡、腧穴等基本概念時，既抽象又繁雜，學生不便理解和記憶；在演示經絡分布、循行、走向，腧穴定位等，只能用平面掛圖演示，既模棱兩可，又很難理解想象，因此大部分學生學習效率不高，效果不佳。

1.2 見習場地少，教學病例短缺

由于近年學校招生不斷增加，臨床見習時，學生多、病例少的矛盾突出。一些年輕老師臨床經驗不足，教學比較生硬，只能照本宣科，這種灌輸式教學效果難以令人滿意。

1.3 醫(yī)學教育普遍存在著教學內容更新緩慢

教育內容更新緩慢，不能及時反映科技發(fā)展的成果和適應醫(yī)學教育模式的轉變的需要。傳統(tǒng)教學方法仍以課堂為中心，以傳授知識為主，缺乏學生的主動參與，忽視學生獲得知識能力的培養(yǎng)，這在信息時代是絕對不能適應的。

1.4 傳統(tǒng)教學模式不利于創(chuàng)造性人才培養(yǎng)

課堂教學模式既不能保證中醫(yī)學教學質量與效率，又不利于培養(yǎng)學生的發(fā)散性、批判性和創(chuàng)造性思維， 更不利于創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)，因此改進中醫(yī)學課堂的傳統(tǒng)教學模式，是中醫(yī)學教學改革的關鍵之一。

2 多媒體中醫(yī)教學具有的優(yōu)勢

2.1 中醫(yī)多媒體教學使學生更能充分地接受、理解、消化知識。中醫(yī)學是在古代唯物論和辯證法思想的影響和指導下，通過長期的醫(yī)療實踐，逐漸形成并發(fā)展起來的醫(yī)學學科，它具有獨特的、博大精深的理論體系，并糅合了中國傳統(tǒng)的文化，因而在學習中醫(yī)時，其思維方式給初學者帶來了不少困惑。

在教學過程中，了解到學生普遍反映理解困難，教師若只是簡單地用口授的方式進行灌輸教學，學生會覺得枯燥乏味，從某種程度上挫傷了學習的積極性。如中醫(yī)的陰陽學說非常抽象，中醫(yī)學基礎是以陰陽為中心，其變化規(guī)律在五臟六腑的生理、病理中得到體現，如果單憑教師用語言來形容和描繪，學生反應是聽得一頭霧水，教師上得口干舌燥、大汗淋漓，學生也聽得筋疲力盡，索然無味。而利用多媒體形象、具體、生動的畫面來呈現有關知識，通過多媒體技術將原本抽象的、復雜的、不易理解的問題簡單化、直觀化、形象化，使學生在視覺上得到和諧的信號刺激。如多媒體課件可以隨時變換顏色與圖片，配合適當動畫、聲音，加上教師的身體語言和面部表情和適當板書，可極大地調動課堂氣氛，學生興趣濃厚，注意力集中，記憶深刻。更容易讓學生理解，從而激發(fā)學生的學習興趣，幫助學生主動探索中醫(yī)的奧秘，切實起到輔助教學的作用。

2.2 多媒體技術讓學生增強感知效果。眾所周知，西醫(yī)學相對直觀，比較容易理解，中醫(yī)學的理論不容易理解和體會。在古代醫(yī)學中一般是師帶徒，手把手的教育，而現在的中醫(yī)教育面臨大鍋飯，同時中醫(yī)學的核心在于臨床實踐，因此教學的核心自然也在多讓學生多接觸和臨床有關的知識，因此教學的重點就是激發(fā)學生學習中醫(yī)理論的熱情，如果一點熱情都沒有，談學習中醫(yī)學也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關于中醫(yī)的短片，尤其在操作上，如《神醫(yī)喜來樂》電視中一個外國人經其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學生看了肯定終生不忘，因此激發(fā)學生的學習熱情就是關鍵，關鍵的引入就在視聽效果。

古人有云“傳心豈如會目”，在中醫(yī)課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學生對教學內容的理解。如中藥學、中醫(yī)診斷、針灸學那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學的課程，就非常適合結合使用多媒體教學。例如在臨床教學中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學中，教材中許多手法、動作要領內容很難掌握，而又是學生必須掌握的手法，于是運用現代化教學來補充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學生的感官。學生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認識。學生對中醫(yī)知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。

2.3 多媒體教學信息量大

多媒體教學使中醫(yī)知識來源豐富、容量更大、內容更充實。并且能及時、充分的反映科學和社會發(fā)展的最新結果，利用它把多學科的知識交叉，滲透反映到教學內容上來，增加信息知識的傳授量。

3 多媒體教學與傳統(tǒng)教學方法充分結合，取長補短

不可否認，多媒體的應用在提高課堂教學質量方面確實有著積極的一面，給中醫(yī)教學的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學手段，都有它的優(yōu)點和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學中，經常出現這樣一種現象：縱觀整個教學過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點擊鼠標，演示課件。而大屏幕上連續(xù)滾動的文字、圖片使學生應接不暇，一節(jié)課下來，學生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學是失敗的，是不足取的。中醫(yī)理論知識博大精深，源遠流長，難以感悟，如中醫(yī)診斷強調望聞問切、四診合參，醫(yī)之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標”牽著鼻子走。

“尺有所短、寸有所長”，在教學中，運用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學并不能完全代替教師在教學中的主導作用。作為傳統(tǒng)課堂教學象征的“黑板+粉筆+講述”的教學手段，仍有多媒體教學無法替代的長處。某些中醫(yī)基礎知識及經典原著，我們認為不宜過分強調依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學生的認真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強。對于一些推導、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現更能引起學生注意，加深了學生對教學內容的理解，引導學生思考。因此，不能忽略教師的主導作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機器是死的，而人是活的。中醫(yī)多媒體教學定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫(yī)多媒體輔助教學不能完全代替中醫(yī)教師課堂教學。

在教學過程中，我們應該針對中醫(yī)教學的內容與特點采取與之相應的教學方法，合理地利用各種教學手段(包括多媒體教學和傳統(tǒng)教學手段)，努力尋找多媒體教學與傳統(tǒng)教學手段的最佳結合點，只有這樣才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢，從而取長補短，取得最佳教學效果［3］。

【參考文獻】

［1］姜曉君.運用多媒體技術進行中醫(yī)課教學.中華現代中醫(yī)學雜志，2006，2(8)：763-764.

［2］李娜，張宇輝，孫妍.從我院多媒體教學觀摩課談多媒體教學的再定位［J］.中國醫(yī)學理論與實踐，2001，(3)：279-280.

［3］許成鋼.中醫(yī)多媒體教學的反思與探索.中醫(yī)研究，2005，18(9)：5-6.

轉貼于

2.2 多媒體技術讓學生增強感知效果。眾所周知，西醫(yī)學相對直觀，比較容易理解，中醫(yī)學的理論不容易理解和體會。在古代醫(yī)學中一般是師帶徒，手把手的教育，而現在的中醫(yī)教育面臨大鍋飯，同時中醫(yī)學的核心在于臨床實踐，因此教學的核心自然也在多讓學生多接觸和臨床有關的知識，因此教學的重點就是激發(fā)學生學習中醫(yī)理論的熱情，如果一點熱情都沒有，談學習中醫(yī)學也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關于中醫(yī)的短片，尤其在操作上，如《神醫(yī)喜來樂》電視中一個外國人經其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學生看了肯定終生不忘，因此激發(fā)學生的學習熱情就是關鍵，關鍵的引入就在視聽效果。

古人有云“傳心豈如會目”，在中醫(yī)課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學生對教學內容的理解。如中藥學、中醫(yī)診斷、針灸學那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學的課程，就非常適合結合使用多媒體教學。例如在臨床教學中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學中，教材中許多手法、動作要領內容很難掌握，而又是學生必須掌握的手法，于是運用現代化教學來補充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學生的感官。學生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認識。學生對中醫(yī)知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。

2.3 多媒體教學信息量大

多媒體教學使中醫(yī)知識來源豐富、容量更大、內容更充實。并且能及時、充分的反映科學和社會發(fā)展的最新結果，利用它把多學科的知識交叉，滲透反映到教學內容上來，增加信息知識的傳授量。

3 多媒體教學與傳統(tǒng)教學方法充分結合，取長補短

不可否認，多媒體的應用在提高課堂教學質量方面確實有著積極的一面，給中醫(yī)教學的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學手段，都有它的優(yōu)點和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學中，經常出現這樣一種現象：縱觀整個教學過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點擊鼠標，演示課件。而大屏幕上連續(xù)滾動的文字、圖片使學生應接不暇，一節(jié)課下來，學生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學是失敗的，是不足取的。中醫(yī)理論知識博大精深，源遠流長，難以感悟，如中醫(yī)診斷強調望聞問切、四診合參，醫(yī)之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標”牽著鼻子走。

“尺有所短、寸有所長”，在教學中，運用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學并不能完全代替教師在教學中的主導作用。作為傳統(tǒng)課堂教學象征的“黑板+粉筆+講述”的教學手段，仍有多媒體教學無法替代的長處。某些中醫(yī)基礎知識及經典原著，我們認為不宜過分強調依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學生的認真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強。對于一些推導、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現更能引起學生注意，加深了學生對教學內容的理解，引導學生思考。因此，不能忽略教師的主導作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機器是死的，而人是活的。中醫(yī)多媒體教學定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫(yī)多媒體輔助教學不能完全代替中醫(yī)教師課堂教學。

在教學過程中，我們應該針對中醫(yī)教學的內容與特點采取與之相應的教學方法，合理地利用各種教學手段(包括多媒體教學和傳統(tǒng)教學手段)，努力尋找多媒體教學與傳統(tǒng)教學手段的最佳結合點，只有這樣才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢，從而取長補短，取得最佳教學效果［3］。

【參考文獻】

［1］姜曉君.運用多媒體技術進行中醫(yī)課教學.中華現代中醫(yī)學雜志，2006，2(8)：763-764.

［2］李娜，張宇輝，孫妍.從我院多媒體教學觀摩課談多媒體教學的再定位［J］.中國醫(yī)學理論與實踐，2001，(3)：279-280.

篇10

很長時間以來,西方醫(yī)學占據了世界醫(yī)學的領地,而博大精深的中醫(yī)已經淡淡被人們遺忘。怎么才能讓中醫(yī)學再次走進世界人民的眼中,變成世界醫(yī)學的潮流,已經成為我們國家很多的醫(yī)學和生物科學工作人員所面臨和解決的刻不容緩的問題。最近幾年來生物科學技術得到了迅猛的發(fā)展,而生命科學技術學方面的思路和方法也發(fā)生了巨大的改變,在此情況下一些以綜合技術為特點的學科正在不知不覺的興起。而這些學科的興起和發(fā)展不但能證明中醫(yī)學的科學性,而且還能說明中醫(yī)學的發(fā)展具有時代的潮流性,這些就能為我國中醫(yī)學的發(fā)展提供一個千載難逢的機會。然而我們?yōu)榱诉m應時代的發(fā)展,必須讓中醫(yī)學與現代生命科學技術相結合,這樣就能為中醫(yī)學實現現代化發(fā)展提供一個新的思路與契機。本文將從生命科學技術的發(fā)展方向出發(fā),提出對中醫(yī)學發(fā)展的新的見解,并對這一見解在中醫(yī)學發(fā)展中的作用和影響做出相應的探討。

2、中醫(yī)學發(fā)展中生命科學技術的分析思路

通過生命科學技術的發(fā)展我們會發(fā)現,生命科學技術能夠為中醫(yī)學的發(fā)展提供一定的理論基礎。他們之間已經有著密不可分的聯系,并且生命科學技術成了中醫(yī)學發(fā)展的推動力。即使是這樣,我國中醫(yī)學的發(fā)展也要遭遇一個瓶頸期,因為很長時間以來,阻礙中醫(yī)學發(fā)展的因素實在是太多了。為了保證我國中醫(yī)學的發(fā)展,我們必須在生命科學技術上找到一個發(fā)展的突破口。這個突破口是我們發(fā)展中醫(yī)學的關鍵,那么這個突破口包含幾個方面的意思呢？我認為其一是,中醫(yī)中癥狀的科學解釋。辨證論治是中醫(yī)學理論的精髓之所在。而所謂的辨證就是通過望、聞、問、切的手段所收集的癥狀和體征,通過中醫(yī)學的思維,以辨明疾病的原因。診治的時候,我們要著眼于癥狀。因此,中醫(yī)學的癥狀理論是中醫(yī)理論的核心,所以中醫(yī)癥狀理論研究作為中醫(yī)學發(fā)展現代化的突破口是理所當然的。其二是,藥劑作用機理的研究。藥方和藥劑是中醫(yī)用于臨床防治疾病的形式和手段,藥房和藥劑本質就是闡明藥物作用的物質基礎和作用機理。所以我們如果想要揭示他隱藏的科學內涵,我們可以要對癥狀進行規(guī)范化的研究,并把對它的描述由定性變成定量。為了能做到這些,我們可以圍繞中醫(yī)學上望、聞、問、切的手段和方法所能獲得的資料,建立一個可以定量檢驗的數學模型,為癥狀的科學內涵的研究奠定一個良好的基礎。按照這樣的說法,我們確定生命科學技術的分析思路是把癥狀作為機體的一種異常功能狀態(tài),不應該奢望在解剖學上找到相對應的組織、器官,而應該在基因組、蛋白質組、細胞組等上尋找其具體的功能網絡。而且我們還要在闡釋具體功能網絡時,不僅要有反映患者癥狀和體征的研究,而且還要有反映患者心理狀態(tài)與遺傳背影的相關信息。做到這些基本上就能全方位闡釋癥狀的本質。

3、中醫(yī)學發(fā)展中生命科學技術的實施策略

通過上述我們一系列的分析,我們基本上就能得出中醫(yī)學現代化的實施策略。第一,我們要找出和完善一個能快速而高效的提取和分離中草藥里化學成分的方法和思路。比如,我們可以利用LC-MS、GC-MS等技術來建立一個中藥成分的代謝產物組,來科學地解釋中醫(yī)中中藥復方藥效的物質基礎,為日后的中醫(yī)發(fā)展提供一定的理論依據。第二,我們還要找到和完善一個能夠適合中醫(yī)藥物的篩選方法?，F實中由于中草藥的成分比較復雜,并且是它里面的多種成分發(fā)揮藥效,所以,用對西藥篩選的方法難以完成對中藥的篩選。我們需要從生命科學技術出發(fā),找出一個從細胞、器官及整體水平上進行藥物篩選的方法。

4、結語