導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)針灸，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、理論與臨床的橋梁

通過臨床的見習，我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”，知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的認識，但畢竟是入門了。現(xiàn)在，一個不太復雜病情的病人來到我們面前，我們不再手足無措，懂得從哪里著手，診斷處方。

首先,中醫(yī)被人們認為最神奇也最考驗醫(yī)生技術的就是把脈了。通過臨床的見習，我們跟隨老師認識了幾種常見的脈象，把抽象的理論現(xiàn)實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結合,分析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的應用。當然，我們都只是粗劣的認識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來，比如濡脈，今后我們一定要加強這發(fā)面的體驗。

藥量的運用是一大學問，我們挨了不少批評，主要就在于不善于從病情分析，考慮整個藥方的藥量，病有多重，得用多大的量；寒熱虛實，方該便溫還是清，或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀，把質輕的藥開得很大量，把質重的藥量開得很小量，惹了很多笑話。通過見習，我們掌握了不少藥量的運用方法，也懂得了要深入了解藥物還要進入藥方，真正的認識到藥物的性質。

而且見習期間，同學們大都捧著方劑和中藥書在開方，實際上這是一個復習的過程。我們鞏固了方藥知識，加深了對其的理解，這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習中，更應該及時復習運用到的知識，真正的吃透這些知識。

二、認識了幾套不同的中醫(yī)思維體系

我們早就知道了同一病人不同的醫(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方，但通過見習，我們才真正體會到這句話的精湛。

就拿**老師和**老師來說，同是我們中醫(yī)系德高望重的老師，醫(yī)術和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩，脾虛濕困，**老師可能認為不用生熟地黨參健脾，濕就會源源不斷的化生；而**老師則可能認為滋補會助長濕邪，而且濕太重根本無法補。因此，我覺得我們應該認真揣摩，形成一套自己的見解。另一方面，我們可以發(fā)現(xiàn)老師大多有自己擅長的領域，比如吳國營老師對脾胃系疾病很有一套辦法，周叔平老師在婦科疾病是專家，**老師對腫瘤的治療有較多認識，朱紅梅老師擅長運用經(jīng)方。我們可以根據(jù)不同的老師，有側重的學習，了解各領域的用藥偏重，掌握不同病癥的用藥方法。

三、練習了針灸推拿的動手能力

在針灸科的見習，我們最大的收獲可能在于每個人都學會了進針，拔火罐的技術更是熟練。在這期間，我們從驚嘆老師的手法到自己學會針灸，滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡，這是個巨大的進步?，F(xiàn)在我們都敢于給自己同學甚至病人進行一些比較安全穴位的針灸，基本上掌握了常用穴的尋找方法和進針方法。學會了對不少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識是書本上無法學到的。

還有一個很重要的收獲應該是我們知道了嚴謹?shù)闹匾?。針灸是有?chuàng)性的治療方法，我們要嚴謹，以防止漏針和或按壓不充分而流血，這后果是難于想象的。

并且我們學會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感，甚至可能導致暈針，在針灸時適當?shù)呐c病人交談可以放松他們的情緒，有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況，告訴他們恢復健康應該做到或避免的東西。:

現(xiàn)在想來，實際上我們沒有把握很多學習的時刻，比如起針，我們都做到厭煩了，就像拔草似的把針給一根根的拔起來，沒想到這是認識穴位的很好時機，我們可以認真辨認穴位的取法，進針的方向。

篇2

表現(xiàn)：肥胖可以發(fā)生于任何年齡，單純性肥胖則以40歲以上者占多數(shù)，女性發(fā)病率較高，尤其是絕經(jīng)期后。單純性肥胖者，脂肪分布均勻，無內分泌，代謝性疾病。肥胖者表現(xiàn)為畏熱多汗，易于疲倦，容易頭暈、頭痛、胸悶、痛風、膽石癥；女性月經(jīng)不調，甚至閉經(jīng)等。

治療：治療原則：通經(jīng)活絡，健脾益氣，祛濕化痰。

（一）針刺方法取穴：阿是穴（局部肥胖部位）

①方法：在脂肪過度堆積的部位用磁性梅花針叩打，以中等刺激為宜，叩打后可加拔火罐。

②方法：根據(jù)肥胖程度及部位用5-10支2寸毫針斜刺（針身與皮膚呈30o角，針與針間距離3公分左右。用重刺激，客人產(chǎn)生強烈針感后，接電針治療儀，采用連續(xù)波，通電30分鐘，對腹部肥胖客人有很好的療效。

③方法：中醫(yī)美容專用針

腹部穴位：中極、關元、氣海、水分、下脘、上脘、天樞、大橫、帶脈、水道、歸來。上肢穴位：合谷、列缺。

下肢穴位：太沖、公孫、太溪、照海、三陰交、陰陵泉、內庭、上巨虛、下巨虛、豐隆、足三里、梁丘。針刺以上穴位，留針30分鐘，每天1次，治療15次為一療程。療程間隔2-3天。

（二）按摩

配合蕓旎大黃膏或儷顏堂植物萃仙纖體去脂霜局部按摩，每天1次，15次為一療程。

（三）內服藥

1、配合口服蕓旎或儷顏堂植物茶話會仙纖維素減肥膠囊，每天早上3-4粒。

2、喝儷顏堂減肥茶，每天2包。

（四）調理

需要減肥客人配合：

篇3

頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證。可見于多種急慢性疾病，如腦及眼、口鼻等頭面部病變和許多全身性疾病均可出現(xiàn)頭痛，其病因復雜，涉及面很廣。頭為“諸陽之會”、“清陽之府”，手、足三陽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)均上頭面，督脈直接與腦府相聯(lián)系，因此，各種外感及內傷因素導致頭部經(jīng)絡功能失常、氣血失調、脈絡不通或腦竅失養(yǎng)等，均可導致頭痛[1-2]。針灸學是以中醫(yī)理論為，在繼承和發(fā)揚古代針灸學術思想和寶貴實踐經(jīng)驗基礎上，運用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學技術來研究經(jīng)絡、腧穴、治療法則、作用機制的一門學問[3-4]。筆者2010年5月-2012年8月采用針灸治療頭痛患者78例，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組頭痛病例150例。其中男58例，女92例。年齡19-76歲，平均（48.5±9.6）歲。病程5天-4年。150例患者隨機分為治療組78例，對照組72例。治療組采用針灸治療，對照組采用西藥治療。兩組患者在年齡、性別、病程等方面相比差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者口服羅通定（山西云鵬制藥有限公司生產(chǎn)），每次30mg，一日3次；益腦寧（黑龍江新醫(yī)圣制藥有限責任公司生產(chǎn)），每次4片，一日3次。

治療組患者在以下辨證分型的基礎上采用針灸治療。兩組患者均治療20d后進行療效觀察。

外感頭痛：治法：祛風通絡，止痛。以督脈及手太陰、足少陽經(jīng)穴為主。主穴：列缺、百會、太陽、風池。配穴：陽明頭痛加印堂/上星、攢竹、合谷、內庭；少陽頭痛加率谷、外關、足臨泣；太陽頭痛加天柱、后溪、申脈；厥陰頭痛加四神聰、太沖/行間、內關；風熱頭痛加曲池、大椎；風寒頭痛加風門（拔火罐）；風濕頭痛加頭維、陰陵泉。

內傷頭痛：實證本文由收集治法：疏通經(jīng)絡，清利頭竅。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。主穴：百會、頭維、風池。配穴：按頭痛部位配穴同上。肝陽上亢者，加太沖、太溪、俠溪；痰濁頭痛者，加太陽、豐隆、陰陵泉；瘀血頭痛者，加阿是穴、血海、膈俞、內關。

虛證。治法：疏通經(jīng)絡，滋養(yǎng)腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。主穴：百會、風池、足三里。配穴：按頭痛部位配穴同上。血虛頭痛者，加三陰交、肝俞、脾俞；腎虛頭痛者，加太溪、腎俞、懸鐘。

1.3 療效判定標準 顯效：治療后患者癥狀完全消失，恢復如常；有效：治療后患者癥狀明顯減輕，但還有疼痛輕微；無效：治療后患者癥狀無改善或雖有緩解但又反復發(fā)作。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用spss13.0處理數(shù)據(jù)，χ2檢驗，p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者臨床療效見表1。治療組總有效率為80.2%，觀察組為91.0%，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討 論

頭痛是一個癥狀，發(fā)病原因很多，涉及的病種甚廣。中醫(yī)認為“頭為諸陽之會”、“清陽之府”，這說明：第一，頭部需充足的氣血濡養(yǎng)，輸送氣血的通路應該通暢；第二，邪氣易于循經(jīng)侵襲。換言之，若氣血充盈，升降如常，外無非時之感，內無病理產(chǎn)物，焉有頭痛之疾？

頭痛的辨證要分清外感，內傷；辨別虛實；區(qū)分部位。外感頭痛多屬實證，以風邪為主。內傷頭痛有虛有實，實者為肝陽上亢、痰濁上蒙及瘀血阻絡；虛者為腎虛與血虛。針灸治療在辨證分型基礎上結合循經(jīng)選穴，處方以局部與遠道相結合。針刺根據(jù)證候虛實施行補瀉[5-6]。

篇4

黔江區(qū)新華鄉(xiāng)衛(wèi)生院　重慶市　409024

【摘　要】目的：分析中醫(yī)針灸在小兒遺尿治療中應用的價值。方法：隨機將我院收治的60 例小兒遺尿患者分為對照組和治療組，臨床對對照組患者主要采用單純針刺治療，對治療組患者主要采用中醫(yī)針灸綜合治療，并觀察兩組患者治療效果。結果：治療組患者總有效率為100％明顯高于對照組83.34％，兩組比較（X2=5.45，P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：中醫(yī)針灸在小兒遺尿治療中應用效果高，價值顯著。

關鍵詞 小兒遺尿；中醫(yī)針灸；應用價值；效果

遺尿癥又稱為“夜尿癥”，其主要是指5 歲以上的小兒在睡眠中不能自主控制小便而排尿的行為，是兒科中一種常見病癥[1]。小兒長期遺尿會引起產(chǎn)生自卑心理，當前在治療中還沒有形成統(tǒng)一的治療的方法，中醫(yī)治療在遺尿癥的治療中有很大的優(yōu)勢，我院在小兒遺尿的治療中采取針灸綜合治療，有非常好的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院門診收治的小兒遺尿患者60例，所有患者均符合中醫(yī)病癥診斷療效標準，患者年齡超過5 歲，每隔幾天便會出現(xiàn)尿床，小便常規(guī)檢查正常，X 線檢查患者發(fā)現(xiàn)存在隱性脊柱裂。依照治療方法的不同分為治療組和對照組各30 例，治療組患者男18 例，女12 例，年齡（8.4±2.3）歲，病程（3.6±1.7）年，對照組患者男17 例，女13 例，年齡（8.3±2.7）歲，病程（3.5±2.1）年，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者采取單純針刺治療，取患者關元、雙足三里、穴四神聰?shù)攘翎?0min。治療組患者采取針灸綜合治療方法，在對照組治療的基礎上采取推拿、艾灸以及耳穴壓豆：

（1）艾灸：取患者關元、雙足三里以及四神聰?shù)妊ㄎ涣翎?0min，待患者皮膚微紅后，感覺患者穴位兩邊溫熱舒適度，避免出現(xiàn)燙傷。

（2）耳穴壓豆：患者的雙耳廓采用75% 乙醇棉球消毒，采用王不留行籽貼壓耳穴，每日按壓患者雙腎、膀胱、內分泌等穴位4~5 次，每次按壓2~3min，5 天換一次貼。

（3）推拿，用拇指和食指點壓患者腎俞、脾俞以及肺俞等穴位5min。

1.3 觀察指標

患者經(jīng)過治療后沒有再次出現(xiàn)遺尿為治愈，患者遺尿次數(shù)明顯減少為顯效，患者治療后一尿次數(shù)減少，睡眠中能夠叫醒排尿為好轉，患者遺尿次數(shù)明顯改變?yōu)闊o效，患者治愈、顯效、好轉為總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用spss 14. 0 統(tǒng)計軟件計量資料，患者治療有效率采用x 表示計量資料，以X2 檢驗作為計數(shù)資料，P< 0 .05 表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過治療，治療組患者17 例患者治愈，9 例患者治療顯效，3 例患者治療好轉，0例患者治療無效，總有效率為100%，對照組患者12 例患者治愈，8 例患者治療顯效，4 例患者治療好轉，5 例患者治療無效，總有效率為83.34%，治療組患者治療總有效率明顯高于對照組（X2=5.45），P<0.05。詳細數(shù)據(jù)如下表1 所示。

3 結論

遺尿癥是指5 歲以上的小兒在睡眠中不能自主控制小便而排尿的行為，是兒科中一種常見病癥，發(fā)病原因主要包括免疫系統(tǒng)疾病、心理問題、發(fā)育狀況等，常見原因主要是遺傳、精神因素等，在小兒遺尿癥的治療中，目前還會形成比較統(tǒng)一的意見。

中醫(yī)學認為小兒遺尿的發(fā)生是多方面的，主要是與小兒肺、腎、膀胱等功能失調有關，小兒腎氣不足、病后體虛、膀胱寒冷以及脾肺氣虛等都可能導致遺尿的出現(xiàn)[3]。我國對于遺尿癥的治療有著長遠的歷史，早在《內徑》中就有遺溺的記載。臨床治療方法有很多，如體針、穴位、耳針、推拿等，以溫補腎陽、固攝下元為主。小兒的生理臟腑較弱，易導致肺脾腎功能正?！，F(xiàn)代醫(yī)學熱為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善是小兒遺尿癥的原因之一，在治療中應當以溫腎益氣為主，兼顧脾肺。

在本研究中采用針灸綜合治療小兒遺尿癥，與單純針刺相比較而言，治療組患者治療總有效率明顯高于對照組（X2=5.45，P<0.05）。在綜合治療中，針刺選取關元等穴位，關元是小腸募穴，具有補益腎氣溫腎固澀的作用，膀胱能夠恢復患者膀胱氣化功能，采用耳穴按壓法能夠調節(jié)患者的內分泌及大腦皮層功能，調整整個肺腑功能，不間斷刺激耳穴，能夠延長治療效果。在小兒遺尿癥的治療中，需要注意引導患兒養(yǎng)成良好的生活習慣，避免出現(xiàn)過度疲勞的情況，晚上適當飲水，中醫(yī)針灸綜合治療有非常好的治療效果，在臨床中值得推廣，當前的中醫(yī)針灸綜合治療僅僅停留在臨床觀察中，針對治療機理還需要進一步的研究。

參考文獻

[1] 曾廣鴛, 陳蓓蕾, 徐燕. 三子益芪湯配合針灸治療小兒遺尿癥45 例[J]. 實用中醫(yī)內科雜志,2011(06):110-111.

篇5

前言

針灸是我國一門古老的傳統(tǒng)醫(yī)學。早在公元六、七世紀已傳入朝鮮、日本等國，十七世紀末葉傳到了歐州，特別是針刺麻醉公布以來，現(xiàn)已遍及亞、非、拉、歐、美各地。同時，在現(xiàn)代醫(yī)學和科學技術蓬勃發(fā)展的推動下，已由臨床治療、總結療效和針麻效果，迅速地轉到對原理的深入探討，可以展望在不久的將來，隨著經(jīng)絡本質的揭示，針灸針麻原理的闡明，將推動整個醫(yī)學科學(從基礎理論到臨床治療)的發(fā)展。所以了解當前針灸醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀，是有重要意義的。

針灸醫(yī)學研究概況

通過臨床研究，針灸的治療范圍日益擴大，可治病癥約三百種左右，其中療效顯著者有百余種。不但對許多慢性病(如風濕癥、癱瘓、消化性淡瘍等)有效，而且對許多急性病(如乳腺炎、閩尾炎、腹膜炎、腸梗阻等)以及某些傳染病(如菌痢)療效尤為卓著;對地方病(如甲狀腺腫)也有一定的效果。對不少疾病，往往針到病除。法國胡斯坦說:“針刺治療心絞痛確實比硝酸甘油好。”由于針灸免疫作用的發(fā)現(xiàn)，已使針灸向許多疑難病癥進軍。針麻手術從顱腦、領而、五官、胸、腹部以及四肢骨科手術都已普遍應用，而且取得了一定成績。由于傳統(tǒng)的針灸方法與現(xiàn)代某些科學的結合，在某些方面有不少的改進或新的發(fā)明(如電針、穴位電療、穴位注射、超聲、激光針、磁療等)，特別是副作用少。這是至今已知的許多療法(如抗菌素、激素、手術等)所望塵莫及的。針刺麻醉對于人體生理機能千擾少，在清醒狀態(tài)下進行手術，便于調動醫(yī)生和患者的積極性，術后恢復快、合并癥少，即使藥物麻醉實屬禁忌者，應用針刺麻醉則安然無恙。針灸原理，一方面按照中醫(yī)學理論研究，針灸具有疏通經(jīng)絡、調和氣血、扶正祛邪、平衡陰陽的作用，一方面應用現(xiàn)代科學技術，從生理、解剖、生化、病理、免疫學的角度進行探討。實驗結果表明:主要是激發(fā)和調動了機體的抗病能力，如增強免疫、抗炎、解痙.抗休克、治療麻痹等，而針灸的調整作用則是其關鍵。所以，在一定的程度上(只要診斷明確，辨證取穴與手法適當)可以說是一種良性刺激療法，有益無害。經(jīng)絡學說是中醫(yī)的基礎理論之一，是針灸治療、針刺麻醉的依據(jù)，但歷來對其認識意見分歧，有人認為經(jīng)絡是古人虛構的。經(jīng)過全國二十多個省、市、自治區(qū)的有關單位，按照統(tǒng)一的標準，進行了經(jīng)絡感傳現(xiàn)象的普查，在63，228人中，感傳出現(xiàn)率在12~24%之間者占三分之二以上，另外，還有(包括國外)用皮膚電阻、紅外線成相、輻射場照相，以及液晶、組織學檢查等技術研究經(jīng)絡的，現(xiàn)已初步證明經(jīng)絡是客觀存在的。關于實質的探討已提出了神經(jīng)學說、神經(jīng)一體液學說、經(jīng)絡一皮層一內臟相關學說、生物電學說、類傳導學說、脈管學說、場力學說等等。針麻原理，是針刺作用于經(jīng)穴，在機體內部發(fā)生一個從外周到中樞的不同程度，包括致痛與抗痛對立統(tǒng)一的復雜過程，其中涉及神經(jīng)一體液許多因素。國外有的學者還提出了閘門學說、內啡吹學說等。日本名古屋大學校長高木健太郎說:“過去缺乏交流，沒想到中國在內啡吠與針刺鎮(zhèn)痛方面的研究做了這么多的工作”。美國高逢田教授說:“沒想到中國針灸研究的范圍涉及到基礎理論、婦產(chǎn)科臨床等廣泛的領域，而外國只做了一些經(jīng)驗觀察，范圍很狹窄?！笨傊卺樉难芯克缴?，我們和國外相接近，但某些方面(臨床)則居領先地位。

針灸醫(yī)學教育與學術情報交流

學術水平的提高與醫(yī)學教育、科學研究、學術情報交流的關系非常密切，三者不可偏廢?？墒俏覈尼樉尼t(yī)學教育，在舊社會極少有專門的學校培養(yǎng)針灸醫(yī)生，絕大多數(shù)是察承師傅心傳口授的r，解放后，全國建成十余所中醫(yī)學院，雖然也把針灸列為必修課，由于課時短、實踐多，又加上其它因素干擾，好多學生畢業(yè)后不愿作針灸工作。因此使目前針灸醫(yī)生后繼乏人。雖然有一些.單位抽出一定的力量進行針灸針麻研究，但專門的研究機構只有一所，即北京的中醫(yī)研究院針灸經(jīng)絡研究所，針灸醫(yī)院至今還沒有設立一所。前，國家級的針灸雜志只有一種，僅發(fā)行兩期?？两裎磸汀，F(xiàn)在的針灸論文則是通過其它綜合醫(yī)學雜志發(fā)表。由于篇幅受到限制，給學術交流帶來困難。全國針灸學會于1979年5月成立，專門針灸學術會議只有四次，其規(guī)模最大的一次是1979年6月初在北京舉行的全國針灸針麻學術討論會，這次會議應邀有外國代表參加，會議開得很成功，檢閱了我國在這一學術領域內的科研成果，與國外學者廣泛交流了經(jīng)驗，對我國及世界針灸醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。國外的情況，則與我們迥然不同。僅以日本為例，除東京高等針灸學校已有五卜年的歷史外，還有日本針灸理療學校、東洋針灸專門學校、名古屋針灸學校等二十余所，大多招收高中畢業(yè)生，學、三年后畢業(yè)，授于針灸醫(yī)師職稱。日本全國現(xiàn)有針灸醫(yī)生4一6萬名左右。針麻的成功對日本影響很大，1972年東京北里醫(yī)科大學成立了東洋醫(yī)學綜合研究所，內設針灸?？?1975年成立了針刺研究協(xié)會，是由一些高級西醫(yī)組成，其中有教授十一人、副教授二人，大學校長、院長、研究部長各一人，以及兩名針灸專家等，從事針灸研究。日本現(xiàn)有學術刊物十余種，占全世界同類?？话胍陨?，有大型學術團體七、八個之多，如:日本針灸學總會、日本針灸治療學會、日本針灸醫(yī)師學會等。學術活動異?；钴S，僅日本針灸治療學會每年開一次，至1977年已開了27次。這些學校、科研機構、學術團體的建立，學術活動的開展，無疑對日本的針灸醫(yī)學的發(fā)展起到極大的促進作用。其它如:朝鮮東醫(yī)研究所負責中醫(yī)的研究工作，有工作人員三百余，設有針灸科、經(jīng)絡研究室。法國有兩個金針學會，近千名會員，兩種針灸雜志。美國有關研究項目200個以上，重點是針刺對機體生理、生化和心理學的影響，編輯三種針灸雜志，其中以美洲“中國醫(yī)學雜志”最有影響。蘇聯(lián)各地約有200個單位，一千多名醫(yī)生從事針灸工作。羅馬尼亞則更是后起之秀，并漸成針灸學術在東歐的中心。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織把針灸列入開發(fā)、研究各國傳統(tǒng)醫(yī)學的重點項目等，這些不能不引起我們足夠的重視。

篇6

【關鍵詞】中醫(yī)穴位針灸;護理干預

【中圖分類號】R246.9

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-07-0087-02

臨床肝炎患者中，慢性乙型肝炎患者占了很大的比例，據(jù)報道，我國人群中慢性乙型肝炎病毒攜帶者約有1.4億，且乙肝病毒體內復制速度也相當迅速，其臨床特點：疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常、黃疸等癥狀嚴重危害人們的身心健康，而其主要的治療護理手段是依靠休息、飲食、藥物等措施，但僅有這些是不能達到臨床的最佳療效。因此，我科2007年11月~2008年3月對50例慢性乙型病毒性肝炎患者實施中醫(yī)穴位針灸、按摩護理干預，獲得很好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 臨床收集50例慢性乙型肝炎患者，干預組和對照組各25例。干預組男性18例，女性7例，年齡15~65歲。對照組男性20例，女性5例，年齡：21~62歲。告知2組患者研究方案及方法，都自愿參加此項研究，研究患者入選值，谷丙轉氨酶：130~780umol/L，總膽紅素50~160umol/L，排除其他合并癥患者。

1.2 方法 每組患者采取統(tǒng)一的藥物治療方案。干預組在日常常規(guī)護理的基礎上采取中醫(yī)穴位針灸、按摩干預方法，而對照實施日常常規(guī)護理。干預組實施1次/d穴位針灸，2次/d穴位按摩，其操作按常規(guī)消毒隔離和針灸、按摩方法，穴位選擇按中醫(yī)理論“臟腑發(fā)生病變時會相應地反應到原穴上來”的觀點；對癥選擇，如：①乏力、納差、肝區(qū)脹痛者選擇：期門、章門、肝穴。②退黃降脂、消解腹水及肝脾腫大選擇：梁門、期門、章門、肝穴。③門脈高壓：肩井、章門、阿是、肝俞穴。④降酶恢復肝功：足三里、陽陵泉。⑤抗病毒、降e抗原：章門、期門、肝俞穴。病房的溫濕度以患者舒適為宜，整個操作過程要不斷觀察患者，詢問患者感覺情況。并在此期間統(tǒng)計干預組和對照組按生活觀察法同樣日常生活如：穿衣、洗漱、脫鞋、看電視。攝入的食物熱量(KJ/d)，以及安靜休息有質量睡眠時間如：臥床休息、午睡、晚睡小時/d。

1.3 觀察指標 2組病例：①每隔7d（根據(jù)病情可加查）查ALT、TBIL值，觀其變化，評價2組患者住院期間ALT、TBIL變化速率（最高值-最低值/同期時間）。②有質量的睡眠時間(h/d)。③對攝入熱量總量(kJ/d)。

1.4 結果采用（見表1）。

篇7

關鍵詞：針灸學；實訓考核；探討與實踐

中圖分類號：G710 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2011）35－0149－02

針灸學是湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校（以下簡稱“我?！保┲嗅t(yī)學、針灸推拿、中醫(yī)美容、中醫(yī)骨傷、康復醫(yī)療技術等專業(yè)學生的必修課。在以往的針灸學教學中，普遍存在著重理論、輕實踐的現(xiàn)象，不少學生對針灸學實訓課不重視，認為只要能記住書本上所學的知識，最后能通過期末筆試考核即可。針對這一現(xiàn)象，我校針灸學課程組為了激發(fā)或培養(yǎng)學生上好針灸學實訓課的興趣，加強了針灸學實訓考核改革的力度。通過實訓考核，調動了學生學習針灸學的積極性和主動性，及時檢測了師生雙方進行針灸學實訓教學的效果?？己税l(fā)現(xiàn)，學生的臨床針灸技能操作水平有顯著提高。

一、明確實訓考核目的

實施針灸學實訓考核的目的，主要是服務于中醫(yī)藥高專的培養(yǎng)目標和教學要求，以臨床針灸技能操作標準為基礎，以培養(yǎng)高等臨床針灸專門人才為根本任務，重點考核學生綜合運用所學知識的能力以及解決實際問題的能力。腧穴定位是針灸學教學中的重點和難點，腧穴定位與否準確，直接影響到針灸的治療效果。[1]實施點穴考核的目的，是為了激發(fā)或培養(yǎng)學生上好點穴課的興趣，幫助學生加強對人體解剖學知識的回顧，掌握腧穴的取穴方法及具置，提高腧穴定位的準確性。針灸操作技術是針灸學的重要組成部分，是學好針灸學的關鍵。實施針灸操作技術考核的目的，就是為了檢查學生學習是否認真，操作是否規(guī)范，手法是否熟練等，為今后針灸臨床治療打下堅實的基礎。

二、提高實訓考核成績比重

為了加強學生臨床針灸技能操作能力的培養(yǎng)，近年來，我校大幅度地提高了針灸學實訓考核成績占期末總評成績的比例。如將針灸學實訓考核成績占期末總評成績的比例，由原來的10%提高到現(xiàn)在的50%。其中，點穴考核占10%，針灸操作技術考核占40%。通過提高針灸學實訓考核成績比例，學生重視臨床針灸技能操作的程度進一步提高，在實訓操作時也更加積極和主動，臨床針灸技術操作水平得到了明顯地提高。

三、完善實訓考核措施

1.優(yōu)化實訓考核實施方案

為了保證實訓考核的順利實施，針灸推拿教研室與中醫(yī)臨床教研室共同研究，擬定了中醫(yī)學專業(yè)及中醫(yī)美容等相關專業(yè)針灸學實訓技能考核方案。要求教師在開學的第一次課，向學生通告針灸學課程實施實訓考核的方式、要求、內容、時間和成績評定方法等，以便讓學生盡早明確要實施針灸技能操作考核。[2]

2.確定實訓考核內容和時間

考核內容主要包括腧穴定位和針灸操作技術兩個部分。腧穴定位以必須和夠用為度，約150個穴位，以臨床常見疾病中的常用腧穴為主，重點為特定穴位中的五輸穴、原絡穴、俞募穴、下合穴、八會穴等等。針灸操作技術以毫針刺法、灸法、拔罐法、電針法、穴位注射法、頭針法、穴位埋線等常用操作技術為主，重點為毫針刺法、灸法和拔罐法。為了減輕學生的學習壓力，針灸實訓考核采取分階段性考核。點穴考核一般在一學期的中期，待經(jīng)絡腧穴理論學完以后進行。針灸操作技術考核一般在針灸操作技術理論及實訓課上完以后進行。

3.明確實訓考核方式

考核時，每位參考學生從三個任選考核內容中隨機抽出一個實訓考題，并按要求獨立完成。考核時間一般為3～6分鐘。監(jiān)考教師根據(jù)實訓考核的內容和操作要求，對學生操作的正誤現(xiàn)場評分。滿分為100分，60分以上（含60分）為合格，60分以下為不合格?？己瞬缓细竦膶W生，都必須安排時間進行強化訓練，再重新測試，直至合格。

4.細化實訓考核標準

為了規(guī)范操作程序，我校針灸學課程組根據(jù)教學大綱的要求，邀請校內外專家共同研究，制定并細化了針灸實訓考核標準。如毫針刺法技能考核標準見下表。

5.規(guī)范實訓考核程序

實訓考核的一般程序是：①考前精心準備。實驗教師按照考核內容認真準備實訓考核的用品和器材；學生在實訓室自覺復習，有序地等待考核。②師生單獨面考。監(jiān)考教師按照學生花名冊的順序，對學生實施一對一的考核。③抽簽選取考題。點穴考核和針灸操作技術考核的考題，都是采取現(xiàn)場隨機抽簽的形式?jīng)Q定。腧穴考題都是教師從常用的穴位中選出。學生抽取的每個簽上都有10個穴位，每個穴位10分。其中口答定位占5分，用彩筆在人體上點出穴位的具置占5分。④操作考題同學配合。如考陽陵泉穴，學生除口答定位在腓骨小頭前下方凹陷中外，還需在人體上用彩筆點出正確的位置。這時，分學生2人一組，其中1名學生當模特，另1名學生邊口答、邊在同學身體的相關部位點穴。⑤重點內容重點考核。針灸學操作技術部分的考核，是實訓考核的重點。要求學生分2人一組，模擬臨床針灸工作崗位的工作要求，1名學生扮演醫(yī)生，1名學生扮演患者，在安全和無菌的條件下，實施不同操作技術的考核。2人交替進行。教師根據(jù)學生的總體表現(xiàn)當場點評評分。

四、體會

中醫(yī)藥高專針灸學實訓考核，主要是以學生個體為對象，充分調動每一名學生學習的積極性和主動性，促使學生必須注重知識的掌握和針灸學操作技術的訓練，是杜絕學生考試作弊、建立良好的學習氛圍，以及培養(yǎng)高等臨床針灸技能性人才的一種有效方法。

參考文獻：

篇8

[關鍵詞]　單純性肥胖癥；針灸；療效

[中圖分類號]R245　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007―8517(2011)15―0110―01

當進食的總熱量超過了人體所能消耗的熱量，剩余的熱量以脂肪的形式儲存在體內，致使體重超過標準體重的20％，并且呈現(xiàn)均勻肥胖為特點的患者成為單純性肥胖癥。中醫(yī)認為本病的形成主要是由于脾胃虛弱，嗜食肥甘，食不化精，或由于水濕不化，聚濕生痰，痰濕阻滯脈絡，存于肌體，而導致肥胖的發(fā)生。我院自近年來采用中醫(yī)針灸法治療單純性肥胖癥取得了較為理想的治療效果，報告如下。

1、資料與方法

1.1　一般資料選取我院自2006年5月至2009年10月收治的120例采用針灸治療單純性肥胖癥患者作為研究對象，所有患者均符合單純性肥胖癥的臨床診斷標準并排除其他疾病引起肥胖者。其中男38例，女82例；年齡16～49歲，平均28.7歲；身高158～167cm，平均162.8；體重74～118kg，平均96.2kg；病程1―8年，平均3.4年；具有家族肥胖史者76例，占63.3％。

1.2　治療方法治則：痰濕閉阻者治宜健運脾胃、化痰除濕，針灸并用，平補平瀉；胃腸腑熱者清胃瀉火、通利腸腑，肝郁氣滯者治宜疏肝解郁、理脾和胃，只用針法，瀉法；脾腎陽虛者治宜健脾益腎、溫陽化氣，針灸并用，補法。處方：以任脈足太陰、足陽明經(jīng)腧穴為主，取中脘、水分、關元、天樞、大橫、曲池、支溝、內庭、豐隆、上巨虛、三陰交、陰陵泉，痰濕閉阻者加內關、足三里化痰除濕；胃腸腑熱者加合谷清瀉腸胃；肝郁氣滯者加期門、太沖疏肝理氣；脾腎陽虛者加氣海、脾俞、腎俞、足三里健脾益腎；少氣懶言加太白、氣海補中益氣；心悸加神門、心俞寧心安神；胸悶加膻中、內關寬胸理氣；嗜睡加照海、申脈調理陰陽。操作：心俞、脾俞、三焦俞、腎俞不可直刺、深刺，以免損傷內臟；脾胃虛弱、真元不足者可灸天樞、上巨虛、陰陵泉、三陰交、氣海、關元、脾俞、足三里、腎俞等穴；其他腧穴視患者肥胖程度及取穴部位的不同而比常規(guī)刺深0.5～1，5寸。留針30分鐘，每日1次，連續(xù)治療15次為一個療程。1個療程結束后暫停3～5天后開始第2個療程，依次類推。

1.3　療效評價標準，以治療一個療程后體重下降超過5kg為減肥成功，否則為失敗。

2、結果

本組120例患者第一個療程治療成功者113例，成功率為94.2％，其余7例患者連續(xù)治療2個療程后均獲成功，2個療程成功率為100％。120例患者中14例患者中途放棄治療，治療療程為2～5個療程，平均3.2個。其余106例患者均堅持針灸治療，治療療程為3～12個，平均6.8個療程，均獲得理想體重。

3、討論

單純性肥胖癥是指無明顯內分泌一代謝障礙，且排除因水鈉潴留或肌肉發(fā)達等蛋白質增多諸多因素引起實際體重超過標準體重20％的一種疾患。正常成年人的能量攝入和機體的能量消耗長期維持在平衡狀態(tài)，脂肪量也維持在一定水平，使體重保持相對穩(wěn)定。若神經(jīng)、精神、遺傳、飲食等因素使攝入能量過多或消耗能量過少，多余的能量除了以肝糖原、肌糖原形式貯存之外，脂肪就成為多余能量的主要貯存方式，從而引起肥胖癥。中醫(yī)認為本病的發(fā)生于脾、胃、腎三臟功能失調有關。脾胃功能失常，腎元不足則容易引起氣血偏盛偏衰、陰陽失調，從而導致肥胖。脾胃虛弱則水濕不化，釀生痰濕；胃腸腑熱則食欲偏旺，水谷精微反被煉成濁脂；真元不足則氣不行水，凝津成痰，致使痰濁滯留肌膚而形成肥胖。本組患者通過針灸相應穴位起到疏通經(jīng)絡氣血、調節(jié)人體陰陽平衡的效果，能夠使人體脾胃、腎氣逐漸恢復正常，并可調節(jié)下丘腦－垂體－腎上腺髓質中樞對攝食中樞進行調控，以降低患者的食欲，控制熱量來源。另外，通過針灸相應穴位能夠調理沖任、手足三里經(jīng)絡，達到調節(jié)氣血、健運脾胃的效果，最終起到化濕導滯、瘦體減肥的效果。本組120例患者第一個療程治療成功者113例，成功率為94.2％，其余7例患者連續(xù)治療2個療程后均獲成功，2個療程成功率為100％。而堅持治療的106例患者均獲得理想體重，可見辨證施治、堅持持續(xù)治療對于針灸治療肥胖癥十分關鍵。

參考文獻

[1]劉至誠，單純性肥胖病的診斷及療效評定標準[J]，中國中西醫(yī)結合雜志，1998，18(5):317

篇9

[關鍵詞] 針灸推拿學;留學生;全英教學

[中圖分類號] G424.1[文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)06(a)-008-02

針灸推拿學是中醫(yī)學的重要組成部分,它以博大精深的內涵吸引著越來越多的外國留學生。隨著醫(yī)學領域的國際交流日益頻繁,來我國學習中醫(yī)學尤其是針灸推拿學的留學生逐年增多。為滿足外國留學生來華接受中醫(yī)學用英語授課的醫(yī)學教育的需求,我校從2007年開始招收中醫(yī)針灸推拿學的全英文班本科專業(yè)的留學生,他們的到來,無疑對學校英語教學是一個極大的推動。同時,對學校的師資隊伍也是一個嚴峻的考驗和檢閱。留學生的全英文教學不僅使教師面臨新的教學任務和挑戰(zhàn),同時也是反映高等醫(yī)學教育水平的重要標志之一。在幾年的教學過程中,筆者主要參與了全英班學生的教學和管理工作,針對中醫(yī)院校留學生醫(yī)學全英文授課和中醫(yī)教學的特點,認為有以下幾點需加以重視:

1 注重全英班留學生的特點

目前我校大多數(shù)留學生主要來自韓國、印尼、美國、法國等國,也有來自非洲國家的學生。①作為在校學生中的一個特殊群體,他們具有敏感性、國際性、文化差異性等特點[1]。②熱愛中醫(yī)學尤其是針灸推拿學,英語基礎好,英語會話能力強,這為教師進行英語授課奠定了基礎。③思維活躍,尤其是美國學生,經(jīng)常上課可以打斷老師的講課,提出各種問題,樂于發(fā)表自己的看法;這樣就要求老師的英語基礎好,要能足夠應付學生的提問。④上課喜歡記筆記,這樣的好處是可以提高課堂的吸收率,但是如果幻燈片的描述太多,就會影響教學進度。⑤有部分學生(母語為非英語的國家)的英文基礎差,個別學生是因為家長的意愿來學習中醫(yī),他們遠離祖國和親人,再加上一定的語言障礙,因此學習積極性不高,隨意性大,有的出現(xiàn)嚴重的缺課和遲到、早退現(xiàn)象。

針對學生的這些特點,有目的地制訂相應的教學計劃和教學措施。①教師應了解學生所在國的歷史與文化,以便與學生更好地進行溝通,能因時、因勢、因人施教,耐心、誠心、悉心待人[2]。注意掌握留學生帶有地區(qū)特點的語言習慣和特色,在交流中師生共同提高,適當學習教育心理學,及時掌握留學生的心理,然后有針對性地講解和提問[3]。②在留學生全英教學中,加強文化背景的教育是十分必要的。如果忽視文化背景,僅從中醫(yī)本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋,往往不夠全面和準確。如果從文化背景入手,就能弄清中醫(yī)針灸學術語、體系的來龍去脈,更好地幫助學生理解和記憶。當然要做到這一點并不容易,需要主講教師加強傳統(tǒng)文化的學習進修,能具備一些哲學、文化學等多學科知識。③在教學過程中有針對性地插入一些臨床病例、生活常識等內容,使學習要點與臨床和生活實際相結合,從而使深奧的理論的講解淺顯易懂,避免照本宣科。④由于全英班是小班授課,課堂進度比較容易控制,因此可以讓學生走上講臺,講解一些好理解的內容。具體做法是:將學生分組,每組一個小題,大家一起查資料、準備,上課前寫出內容概要,交給教師,并推舉一人作為代表發(fā)言。強調學會查找資料、搜索知識,而不是死記硬背。這樣可以提高學生的學習、表達和合作能力,教師也能在課堂中從學生的角度去聽課,從而發(fā)現(xiàn)自己在授課過程中的不足。⑤教師可以將自己的電子郵件地址留給學生,并做到來信必回、有問必答。

2 注意針灸推拿學的專業(yè)特點

針灸推拿學是一門深奧的理論性很強的實踐性的學科。在教學中必須注意讓理論由抽象到具體,淺顯易懂[4]。①經(jīng)絡腧穴部分,涉及很多經(jīng)絡名稱、穴位定位等專業(yè)術語,尤其需要提及很多肌肉、神經(jīng)、血管以及其他解剖部位。針灸治療部分則涉及很多中西醫(yī)病名、癥狀和體征,都是一些生僻、拗口的詞匯。這些專業(yè)性強的詞匯,都可采用拼音加英文對照制作電子幻燈,重要的詞匯、短語還要在課堂上反復強調,以加深印象。②針法灸法部分重在操作,主要內容是各種針刺、艾灸、火罐、頭針、耳針的操作。這部分的授課需仔細敘述手法步驟、講解操作過程,配合現(xiàn)場操作演示,能夠收到較好的效果。既保證了各個知識點的講授,也保證了重點、難點的講深和講透[5]。③針灸推拿學的臨床見習、實習是重要的教學環(huán)節(jié)。在理論授課實施的同時組織學生進行有計劃的見習,每一位授課教師必須同時擔任臨床帶教工作,使課堂教學與臨床教學緊密地銜接起來,以便將學生在理論學習中遇到的難點、疑點在臨床教學中得以強調、解決。通過對臨床典型病例的詳細分析,使學生加深對中醫(yī)基礎知識的理解、領會和應用。通過對具體患者的選穴處方、針刺施術,使學生直觀地熟悉針灸操作過程。學生能夠在教師的視線內自己獨立地操作。經(jīng)過理論與實踐的反復循環(huán),達到教學目的。

3 注意提高師資水平

高水平的師資隊伍是保證全英班留學生培養(yǎng)質量的最關鍵所在,因此,建立起一支符合國際標準的全英文授課的醫(yī)學教學的師資隊伍是保證教學質量的核心所在[6]。筆者認為,①推行多元和高質量的師資培訓體系,開設全英文授課培訓班。聘請外籍教師授課,對參與留學生教學的師資進行英語強化訓練,并注重后備師資的培養(yǎng)。②有系統(tǒng)地組織一部分師資,進行英語能力系統(tǒng)培訓或全英文授課教學能力強化,提高英語授課的水平和實際效果?？上驳氖?我校管理部門非常重視全英班的教師培訓,人事部門已請外教開設口語強化班,提高在職教師的英語口語水平和表達能力。教務部門也組織專業(yè)教師到外國語大學接受為期半年或一年的英語強化訓練,這一批老師已經(jīng)成為全英班教學的中堅力量。③一名合格的全英文班教師,要有扎實的針灸專業(yè)技能和知識,博覽群書,厚積薄發(fā)。教師只有通過大量閱讀,廣泛吸收,才能充實教學內容。

總之,招收全英文針灸推拿學留學生是歷史條件下的一項重要任務,面臨巨大壓力和眾多困難,不僅存在語言障礙,而且有不同的文化背景、習慣、經(jīng)歷所帶來的理解上的困難,只要本著敢于實踐和勇于創(chuàng)新的精神,深入領會中醫(yī)基本理論,提高自身專業(yè)素質,同時加強英語能力和教學水平的全面培養(yǎng),認真?zhèn)湔n,精益求精,遵循留學生中醫(yī)針灸推拿學教學的規(guī)律,在實踐中不斷探索,開展全英教學,就能在較短的時間內摸索出一整套行之有效的教學方法,從而保證和提高留學生英語中醫(yī)教學水平,為我國留學生醫(yī)學教育品牌的建設作出貢獻。

[參考文獻]

[1]蔣明.經(jīng)典課程實施于留學生教育中的問題研究[J].中醫(yī)教育,2006,(6):31-34.

[2]張立平.北京中醫(yī)藥大學境外研究生教育的回顧與分析[J].中醫(yī)教育,2006,(6):19-21.

[3]陳曄,柴可夫.中醫(yī)院校留學生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的思考[J].浙江中醫(yī)學院學報,2005,29(2):78-80.

[4]沈甜.針灸對外雙語教學方法研究[J].教育論壇,2009,6(7):121-122.

[5]顧星.中醫(yī)針灸推拿實驗教學的創(chuàng)新性研究[J].中醫(yī)教育探索,2008,10(7):1078.

篇10

關鍵字：膝骨性關節(jié)炎，針刺，溫針灸

膝骨性關節(jié)炎(Knee osteoarthritis KOA)又稱退行性膝骨關節(jié)炎，常見于中老年人群中，特別是女性肥胖者或體力勞動者,是比較難治療的一種骨性關節(jié)病。臨床的主要表現(xiàn)為疼痛，尤其在關節(jié)負重時，如下蹲起立時或上下樓時膝關節(jié)酸痛脹。其發(fā)病機制尚未完全清楚，一般認為與年齡和關節(jié)軟骨長期磨損所致，也可由物理應力損傷軟骨細胞，導致了酶的釋放，隨后基質遭到破壞，或物理應力直接損壞膠原結構所致[1]。隨著我國人口老齡化，退行性膝關節(jié)炎的發(fā)病率也在日益增加。因此，有效的防治、降低復發(fā)率，不僅可以提高中老年人的生活質量，也可以減輕家庭和社會的經(jīng)濟負擔。筆者在臨床實習期間，針刺配合溫針灸治療膝骨性關節(jié)炎1例，效果顯著，現(xiàn)報道如下：

患者桑某某，女，60歲，山東濟南人。因雙膝乏力、疼痛行走困難2年，于2013年12月就診針灸科。兩周前由于受寒出現(xiàn)雙膝關節(jié)疼痛，按壓疼痛加劇，入夜更甚；勞累或長時間活動、天氣變化時明顯加重。遇寒痛增，得熱稍減；關節(jié)無灼熱，伴關節(jié)僵硬，以晨起及座位站起時明顯，活動后可緩解。舌淡，苔白，脈沉細緩。X線攝片檢查：示關節(jié)面不規(guī)則，關節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，以及邊緣唇樣改變，骨贅形成。查體：膝關節(jié)周圍壓痛（+），關節(jié)活動可聞及響聲。西醫(yī)診斷：雙膝骨性關節(jié)炎。中醫(yī)診斷：骨痹（陽虛寒凝）

治療：令患者仰臥位，在患側膝關節(jié)窩處墊一軟墊使膝關節(jié)屈曲，所選穴位常規(guī)消毒，選用規(guī)格0.30×40mm(1.5寸)針，鶴頂、梁丘、血海、陽陵泉、陰陵泉、足三里、三陰交直刺1～1.2寸；內膝眼向外上方成45°角斜刺1～1.2寸，外膝眼向內上方成45°角斜刺1～1.2寸。諸穴均快速刺入皮膚后行平補平瀉手法得氣。行針得氣后，內外膝眼加溫針灸（將艾條切成2cm的艾柱，置于針柄上，每穴3壯）。留針期間用 TDP 照射治療儀照射局部。針刺1天1次，溫針灸隔天1次，10天1療程。經(jīng)上述方法治療兩個療程后患者雙膝關節(jié)疼痛基本消失，上下樓梯無明顯不適，晨僵現(xiàn)象消失，膝關節(jié)周圍壓痛（-），關節(jié)活動未聞及響聲。隨訪2月患者自訴雙膝關節(jié)無明顯疼痛，活動正常，生活質量大幅度提升。

按：本病在中醫(yī)中屬于“骨痹”、“痛痹”、“筋痹”、 “鶴膝風”等范疇?！饵S帝內經(jīng)》首次提出了痹癥的病名，《素問?痹論》曰：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。”《素問長刺節(jié)論》云：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名骨痹。”《素問痹論》云：“痹在骨則重，在脈血凝而不流，在筋則屈不伸。”“骨痹”病在關節(jié)筋骨，其發(fā)病是諸多因素作用于關節(jié)所致，本虛標實是其基本的病理表現(xiàn)。腎虛為本，痰瘀互結、邪(風、寒、濕)滯經(jīng)絡為標。所以治療應以祛風散寒，溫經(jīng)通絡，除痹止痛為原則。關于治療穴位的選擇大多以病變局部取穴為主，配合循經(jīng)遠道取穴，以達到舒筋通絡，除痹止痛的作用。

犢鼻又稱外膝眼，屬于足陽明胃經(jīng)的穴位，內膝眼屬于經(jīng)外奇穴，二穴均為治療膝痛的常用穴?！夺樉募伞分^膝眼主治膝冷痛不已；《針灸資生經(jīng)》言治膝及膝下病、膝髕癰腫。梁丘，足三里，為足陽明胃經(jīng)輸穴,胃經(jīng)循行“抵伏兔，下入膝腆中”,取此二穴可通經(jīng)活絡、消腫止痛，善治膝部疼痛?！夺樉拇蟪伞吩?“梁丘豐膝腳腰痛，冷痹不仁，跪難屈伸”；且陽明經(jīng)多氣多血,足三里為陽明經(jīng)合穴,為補虛保健要穴,可補益氣血。三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，取之可疏肝止痛、健脾除濕、強腎鍵骨，正如《針灸甲乙經(jīng)》云:“脛痛不能久立，濕痹不能行，三陰交主之”。陽陵泉屬于足少陽膽經(jīng)的合穴，八會穴中的筋會，筋脈、筋氣匯聚之處?！夺樉募滓医?jīng)》曰：“筋急，陽陵泉主之?！薄恶R丹陽天星十二穴歌》曰:“陽陵居膝下，外廉一寸中，膝腫并麻木，冷痹及偏風，舉足不能起，坐臥似衰翁，針入六分止，神功妙不同?！柄Q頂穴為經(jīng)外奇穴“屈膝,在膝上部,髕底的上方凹陷處”位于膝部,具有緩解膝部的疼痛,疏通局部的經(jīng)絡之功效。諸穴合用可以達到運行氣血，舒經(jīng)活絡，消腫止痛之功。

溫針灸又名針上加灸、針柄灸、燒針尾、傳熱灸，是毫針針刺與艾灸相結合應用的一種方法。《針灸聚英》溫針條載：“王節(jié)齋曰，近有為針者，乃楚人之法。其法針于穴，以香白芷作圓餅，套針上，以艾蒸溫之，多以取效。”所以溫針灸既有針刺的通調作用，又有溫散作用，充分發(fā)揮了溫經(jīng)散寒，祛風除濕，行氣活血，消腫止痛的效能?，F(xiàn)代研究[2]發(fā)現(xiàn),艾灸時產(chǎn)生近遠兩種紅外線輻射,分別作用于機體深層組織和表淺部位，產(chǎn)生深層消炎和溫熱效應。溫針灸時通過針身、針柄將熱量更好地傳導入深層肌肉組織、筋骨等發(fā)揮良性調節(jié)作用。

參考文獻: