導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰保健，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱母嬰保健法），制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)活動的機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守母嬰保健法和本辦法。

從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)活動，依照《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第三條母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項：

（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；

（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查；

（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；

（四）助產(chǎn)技術(shù)；

（五）實施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；

（六）新生兒疾病篩查；

（七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。

第四條公民享有母嬰保健的知情選擇權(quán)。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利。

第五條母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。

第六條各級人民政府應(yīng)當(dāng)將母嬰保健工作納入本級國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，為母嬰保健事業(yè)的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和物質(zhì)條件，并對少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特殊支持。

縣級以上地方人民政府根據(jù)本地區(qū)的實際情況和需要，可以設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展專項資金。

第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，履行下列職責(zé)：

（一）制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術(shù)規(guī)范；

（二）按照分級分類指導(dǎo)的原則，制定全國母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實施步驟；

（三）組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術(shù)；

（四）對母嬰保健工作實施監(jiān)督。

第八條縣級以上各級人民政府財政、公安、民政、教育、勞動保障、計劃生育等部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合同級衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第二章婚前保健

第九條母嬰保健法第七條所稱婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，包括下列事項：

（一）有關(guān)性衛(wèi)生的保健和教育；

（二）新婚避孕知識及計劃生育指導(dǎo)；

（三）受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識；

（四）遺傳病的基本知識；

（五）影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識；

（六）其他生殖健康知識。

醫(yī)師進(jìn)行婚前衛(wèi)生咨詢時，應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對象提供科學(xué)的信息，對可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行指導(dǎo)，并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

第十條在實行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在辦理結(jié)婚登記前，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。

第十一條從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由其所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查；符合條件的，在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明。

第十二條申請從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室，配備常規(guī)檢查和?？茩z查設(shè)備；

（二）設(shè)置婚前生殖健康宣傳教育室；

（三）具有符合條件的進(jìn)行男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查包括詢問病史、體格及相關(guān)檢查。

婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)遵守婚前保健工作規(guī)范并按照婚前醫(yī)學(xué)檢查項目進(jìn)行?；榍氨＝」ぷ饕?guī)范和婚前醫(yī)學(xué)檢查項目由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)當(dāng)列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾?。?/p>

（一）在傳染期內(nèi)的指定傳染病；

（二）在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神??；

（三）不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??；

（四）醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。

發(fā)現(xiàn)前款第（一）項、第（二）項、第（三）項疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，提出預(yù)防、治療以及采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)措施的建議。當(dāng)事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)意見，可以暫緩結(jié)婚，也可以自愿采用長效避孕措施或者結(jié)扎手術(shù)；醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其治療提供醫(yī)學(xué)咨詢和醫(yī)療服務(wù)。

第十五條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不能確診的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)確診。

第十六條在實行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)，婚姻登記機(jī)關(guān)在辦理結(jié)婚登記時，應(yīng)當(dāng)查驗婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者母嬰保健法第十一條規(guī)定的醫(yī)學(xué)鑒定證明。

第三章孕產(chǎn)期保健

第十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女提供有關(guān)避孕、節(jié)育、生育、不育和生殖健康的咨詢和醫(yī)療保健服務(wù)。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑育齡夫妻患有嚴(yán)重遺傳性疾病的，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見；限于現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平難以確診的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況。育齡夫妻可以選擇避孕、節(jié)育、不孕等相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。

第十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務(wù)：

（一）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊（卡），定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查；

（二）為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢；

（三）對高危孕婦進(jìn)行重點監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)；

（四）為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)；

（五）定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒；

（六）提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)；

（七）對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識教育；

（八）其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

第十九條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴(yán)重疾病或者接觸物理、化學(xué)、生物等有毒、有害因素，可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和必要的醫(yī)學(xué)檢查：

（一）嚴(yán)重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥；

（二）嚴(yán)重的精神性疾?。?/p>

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴(yán)重影響生育的其他疾病。

第二十條孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行產(chǎn)前診斷：

（一）羊水過多或者過少的；

（二）胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?；

（三）孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；

（四）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；

（五）初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。

第二十一條母嬰保健法第十八條規(guī)定的胎兒的嚴(yán)重遺傳性疾病、胎兒的嚴(yán)重缺陷、孕婦患繼續(xù)妊娠可能危及其生命健康和安全的嚴(yán)重疾病目錄，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十二條生育過嚴(yán)重遺傳性疾病或者嚴(yán)重缺陷患兒的，再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人介紹有關(guān)遺傳性疾病的知識，給予咨詢、指導(dǎo)。對診斷患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，并提出醫(yī)學(xué)意見。

第二十三條嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定。

對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。

第二十四條國家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)操作規(guī)范，實施消毒接生和新生兒復(fù)蘇，預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。

沒有條件住院分娩的，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可并取得家庭接生員技術(shù)證書的人員接生。

高危孕婦應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)住院分娩。

第四章嬰兒保健

第二十五條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測。

第二十六條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行新生兒訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進(jìn)行健康檢查，提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。

第二十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和項目對嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種。

嬰兒的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)保證嬰兒及時接受預(yù)防接種。

第二十八條國家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。

醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。

第二十九條母乳代用品產(chǎn)品包裝標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)在顯著位置標(biāo)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。

母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。

第三十條婦女享有國家規(guī)定的產(chǎn)假。有不滿1周歲嬰兒的婦女，所在單位應(yīng)當(dāng)在勞動時間內(nèi)為其安排一定的哺乳時間。

第五章技術(shù)鑒定

第三十一條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會分為省、市、縣三級。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)符合下列任職條件：

（一）縣級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）設(shè)區(qū)的市級和省級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

第三十二條當(dāng)事人對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議，需要進(jìn)一步確診的，可以自接到檢查或者診斷結(jié)果之日起15日內(nèi)向所在地縣級或者設(shè)區(qū)的市級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會提出書面鑒定申請。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自接到鑒定申請之日起30日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定意見，并及時通知當(dāng)事人。

當(dāng)事人對鑒定意見有異議的，可以自接到鑒定意見通知書之日起15日內(nèi)向上一級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會申請再鑒定。

第三十三條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定時須有5名以上相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員參加。

鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名；不同意見應(yīng)當(dāng)如實記錄。鑒定委員會根據(jù)鑒定結(jié)論向當(dāng)事人出具鑒定意見書。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第六章監(jiān)督管理

第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責(zé)：

（一）依照母嬰保健法和本辦法以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)和人員實施許可，并核發(fā)相應(yīng)的許可證書；

（二）對母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）對違反母嬰保健法和本辦法的行為，依法給予行政處罰；

（四）負(fù)責(zé)母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項。

第三十五條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員，須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應(yīng)的合格證書。

第三十六條衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)行職務(wù)時，應(yīng)當(dāng)出示證件。

衛(wèi)生監(jiān)督人員可以向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)了解情況，索取必要的資料，對母嬰保健工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得拒絕和隱瞞。

衛(wèi)生監(jiān)督人員對醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)提供的技術(shù)資料負(fù)有保密的義務(wù)。

第三十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其從事的業(yè)務(wù)，配備相應(yīng)的人員和醫(yī)療設(shè)備，對從事母嬰保健工作的人員加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，并定期對其進(jìn)行檢查、考核。

醫(yī)師和助產(chǎn)人員（包括家庭接生人員）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真填寫各項記錄，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。

助產(chǎn)人員的管理，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

從事母嬰保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照母嬰保健法的規(guī)定取得相應(yīng)的資格。

第三十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對托幼園、所衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第三十九條國家建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測、報告制度。

第七章罰則

第四十條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。

第四十一條從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：

（一）因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的；

（二）給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的；

（三）造成其他嚴(yán)重后果的。

第四十二條違反本辦法規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為；對醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第八章附則

第四十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的格式由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

篇2

廣東省母嬰保健管理辦法全文第一條為了加強(qiáng)母嬰保健管理，保障母親和嬰幼兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《 中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡稱《 母嬰保健法》)和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本條例。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等母嬰保健服務(wù)及其管理，適用本條例。

第三條縣級以上衛(wèi)生行政部門是母嬰保健工作的主管部門，對本行政區(qū)域母嬰保健工作實施監(jiān)督管理。 各級人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第四條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立母嬰保健監(jiān)督員，負(fù)責(zé)所轄區(qū)域母嬰保健工作的監(jiān)督檢查。

第五條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展母嬰保健業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》規(guī)定的要求。 從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，按照下列規(guī)定辦理審批手續(xù)，經(jīng)審查合格的，發(fā)給母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證： (一)從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證; (二)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)的，由所在地市級以上(不含縣級市，下同)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證; (三)從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查、人工授精技術(shù)服務(wù)的，由省衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證。 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證有效期為三年，到期由原發(fā)證部門重新審查發(fā)證。

第六條從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按照下列規(guī)定經(jīng)考核合格的，發(fā)給母嬰保健技術(shù)考核合格證： (一)從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)的，由所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證; 家庭接生員技術(shù)合格證書和鄉(xiāng)村婦幼保健人員合格證書由縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證; (二)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的，由所在地市級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證; (三)從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查技術(shù)、人工授精技術(shù)的，由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證。

第七條準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，應(yīng)當(dāng)在申請結(jié)婚登記前，持本人下列證件到經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批的一方戶籍或工作單位所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查： (一)居民身份證或其他有效身份證明、戶籍證明; (二)工作單位或戶口所在地的居(村)民委員會出具的婚姻狀況證明。 男女雙方或一方為外籍公民、華僑的，應(yīng)當(dāng)按國家有關(guān)規(guī)定到承擔(dān)涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受檢查。 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

第八條從事婚前保健工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高服務(wù)質(zhì)量，方便群眾，在邊遠(yuǎn)山區(qū)應(yīng)當(dāng)開展巡回婚前保健服務(wù)。

第九條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出暫緩結(jié)婚的醫(yī)學(xué)意見。 凡診斷有下列不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)： (一)雙方為遺傳性中度智力障礙或者一方為遺傳性嚴(yán)重智力障礙; (二)患其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病。 接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人對檢查結(jié)果有異議，可按照本條例第二十七條的規(guī)定申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明。 婚前醫(yī)學(xué)檢查證明與母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明不一致的，以母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明為準(zhǔn)。

第十條婚姻登記管理機(jī)關(guān)辦理結(jié)婚登記時，應(yīng)當(dāng)將婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明作為結(jié)婚登記的依據(jù)，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查認(rèn)為應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚的，暫緩辦理結(jié)婚登記;認(rèn)為不宜生育的，應(yīng)當(dāng)采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后，方可辦理結(jié)婚登記。

第十一條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，必須執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)或者交費(fèi)確有困難的人員，婚前醫(yī)學(xué)檢查的費(fèi)用給予減免。

第十二條孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)在懷孕十二周內(nèi)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健手冊，定期接受產(chǎn)前檢查、孕產(chǎn)期保健教育和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。 在本省暫住的外來人員中的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)?shù)骄幼〉氐尼t(yī)療保健機(jī)構(gòu)登記，建立孕產(chǎn)婦保健手續(xù)，接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。 凡篩查出的高危孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和監(jiān)護(hù)。

第十三條經(jīng)產(chǎn)前檢查，孕婦有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷： (一)羊水過多或過少的; (二)胎兒發(fā)育異?；蛱嚎赡苡谢蔚? (三)孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天性缺陷的物質(zhì)的; (四)曾經(jīng)分娩過嚴(yán)重缺陷兒的; (五)年齡超過三十五歲的; (六)夫婦雙方患有地中海貧血病的; (七)省以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。 孕婦經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。經(jīng)本人簽字同意(本人無行為能力的經(jīng)其監(jiān)護(hù)人簽字同意)后，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可為其施行終止妊娠手術(shù)： (一)胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的; (二)胎兒有嚴(yán)重缺陷的; (三)因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。

第十四條依照《 母嬰保健法》和本條例實行終止妊娠或結(jié)扎手術(shù)的，按照國家的規(guī)定享受休假和免費(fèi)服務(wù)。

第十五條嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定。醫(yī)學(xué)上確有需要進(jìn)行胎兒性別鑒定的，必須到有遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員簽署醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)市級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行。

第十六條孕婦應(yīng)當(dāng)住院分娩。高危孕婦必須到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。 在交通不便的鄉(xiāng)村，沒有條件住院分娩的正常產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由持有家庭接生員技術(shù)合格證書的人員助產(chǎn)。 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在離醫(yī)療機(jī)構(gòu)五公里以內(nèi)區(qū)域、縣城鎮(zhèn)和城市不得設(shè)立集體或個體接生站。

第十七條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依據(jù)助產(chǎn)人員簽署的出生醫(yī)學(xué)記錄出具出生醫(yī)學(xué)證明;家庭接生的，憑接生員簽署的出生醫(yī)學(xué)記錄，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院出具出生醫(yī)學(xué)證明;在途中出生的，由產(chǎn)婦戶口所在地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)查實后，出具出生醫(yī)學(xué)證明。 戶籍登記機(jī)關(guān)必須依法查驗出生醫(yī)學(xué)證明，方可辦理新生兒戶籍登記。 出生醫(yī)學(xué)證明由國家統(tǒng)一印制，逐級發(fā)放到各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

第十八條全社會都要保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立母乳喂養(yǎng)制度。各單位應(yīng)當(dāng)為婦女哺乳提供必要條件。

第十九條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為嬰幼兒提供以下保健服務(wù)： (一)科學(xué)育兒的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和咨詢; (二)嬰幼兒的定期體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測; (三)小兒常見病、多發(fā)病防治; (四)體弱、傷殘、弱智兒的康復(fù)保健服務(wù); (五)計劃免疫; (六)省衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他項目。

第二十條全省實行新生兒疾病篩查制度。 承擔(dān)新生兒疾病篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好先天性甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥、地中海貧血等疾病的篩查，其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合做好樣本采集和送檢工作。

第二十一條新生兒出生后三十日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)?shù)狡淠赣H戶籍所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)登記，建立兒童保健手冊，接受嬰幼兒保健系統(tǒng)管理。 在本省暫住的外來流動人員中的嬰幼兒，應(yīng)當(dāng)?shù)骄幼〉氐尼t(yī)療保健機(jī)構(gòu)登記辦理兒童保健手冊，接受嬰幼兒保健系統(tǒng)管理。

第二十二條衛(wèi)生行政部門對托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照分級管理原則，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)保健合格證書。 開辦托兒所、幼兒園應(yīng)當(dāng)符合省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)，并取得縣級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生保健合格證書。

第二十三條兒童入托兒所、幼兒園應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，憑兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表、兒童保健手冊和兒童預(yù)防接種證，方可辦理入托、入園手續(xù)。 托兒所、幼兒園工作人員和家庭看護(hù)嬰幼兒的保姆每年必須到單位或家庭所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明。患有國家規(guī)定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚炎、精神病等疾病的人員不得從事兒童看護(hù)、保教工作。

第二十四條對《 母嬰保健法》規(guī)定的指定傳染病、嚴(yán)重遺傳性疾病、有關(guān)精神病和本條例規(guī)定的疾病實行首診報告制度。 全省實行盈產(chǎn)婦、嬰兒生命和新生兒出生缺報告制度，建立孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審制度。

第二十五條縣級以上人民政府設(shè)立母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織(以下簡稱鑒定組織)，其成員由衛(wèi)生行政部門提名，報同級人民政府聘任。鑒定組織的日常工作由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)。

第二十六條當(dāng)事人對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的，可在接到診斷書之日起十五日內(nèi)，向當(dāng)?shù)罔b定組織申請鑒定。 鑒定組織應(yīng)當(dāng)在收到書面申請之日起三十日內(nèi)，作出鑒定結(jié)論。特殊情況可以適當(dāng)延長時間，但最多不得超過六十日。當(dāng)事人對鑒定結(jié)論仍有異議的，可在收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)，向上一級鑒定組織申請重新鑒定，鑒定組織應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。省級鑒定為最終鑒定。

第二十七條衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門的管理人員應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法，秉公執(zhí)法。凡玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十八條從事母嬰保健服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，文明服務(wù)，為當(dāng)事人保守秘密。凡違反本條例，出具虛假的醫(yī)學(xué)證明或違法進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由所在的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)情節(jié)給予行政處分;有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門依法取消其執(zhí)業(yè)資格： (一)出具虛假醫(yī)學(xué)證明或違法進(jìn)行胎兒性別鑒定經(jīng)制止仍沒有改正的; (二)出具虛假醫(yī)學(xué)證明給當(dāng)事人造成嚴(yán)重后果的; (三)違法進(jìn)行胎兒性別鑒定給當(dāng)事人身心造成嚴(yán)重傷害的。

第二十九條未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證而從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定、終止妊娠手術(shù)，以及出具本條例的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止，并給予以下處罰： (一)警告; (二)處以五百元以上五千元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)制止仍不改正的，處以五千元以上二萬元以下的罰款。

第三十條準(zhǔn)許或者縱容傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，從事兒童看護(hù)、保教工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，處以五千元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，處以五千元以上二萬元以下罰款，對主管人員和直接責(zé)任人員由其所在單位或者上級機(jī)關(guān)給予行政處分。

第三十一條本條例自1998年10月1日起施行。

我省婦女健康狀況顯著改善 母嬰保健服務(wù)逐步實現(xiàn)免費(fèi)在三八國際勞動婦女節(jié)來臨之際，記者從省衛(wèi)生計生委獲悉，20xx年，全省婦女健康工作穩(wěn)步實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目，扎實推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)示范工程，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，規(guī)范開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，全省婦女健康狀況進(jìn)一步改善，母嬰保健服務(wù)逐步實現(xiàn)免費(fèi)。

篇3

[關(guān)鍵詞]　產(chǎn)褥期婦女；母嬰保??；知識需求；母嬰健康服務(wù)

[中圖分類號]　R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]　C [文章編號]　1673-7210（2012）12（c）-0134-03

產(chǎn)褥期是女性一生中很重要的時期，這個時期，女性在生理、心理及社會角色上都面臨著巨大的轉(zhuǎn)變，而且持續(xù)時間較長，存在諸多健康隱患[1]。產(chǎn)婦從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過程對產(chǎn)婦及其他家庭成員都有著深遠(yuǎn)的影響[2]。但現(xiàn)階段由于各種因素，醫(yī)院與家庭存在脫節(jié)現(xiàn)象，且產(chǎn)后家庭訪視面臨經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏、基礎(chǔ)設(shè)施不足、護(hù)理人員數(shù)量不足等諸多問題[3]。本研究對出院后產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的各種健康問題或育兒問題進(jìn)行調(diào)查和指導(dǎo)，以便保健部門提供針對，進(jìn)一步探討適合本地區(qū)的產(chǎn)褥期促進(jìn)母嬰健康的新模式。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以2010年1～6月于我院分娩并定期回訪的產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)抽樣法調(diào)查500名產(chǎn)婦。

1.2　調(diào)查方法

參照有關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計產(chǎn)褥期婦女母嬰保健知識需求調(diào)查表，并經(jīng)5名專家進(jìn)行效度測試。在產(chǎn)后42　d回訪時，派遣專業(yè)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，取得知情同意后，調(diào)查人員采取面對面半結(jié)構(gòu)訪談形式對產(chǎn)婦進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。共發(fā)問卷500份，最后完成調(diào)查且資料完整者496份，有效率為99.2%。調(diào)查問卷內(nèi)容包括3部分：①產(chǎn)婦一般資料，如年齡、職業(yè)、文化程度、家庭住址、經(jīng)濟(jì)情況、分娩方式、新生兒性別、是否初產(chǎn)等；②產(chǎn)褥期母嬰健康狀況，如有無母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)褥感染、新生兒黃疸等；③最想了解的產(chǎn)后母嬰保健知識排位。

1.3　質(zhì)量控制

調(diào)查問卷通過預(yù)調(diào)查反復(fù)修改定稿；隨訪過程中調(diào)查人員固定不變；所有人員通過統(tǒng)一培訓(xùn)；遵循知情同意原則，保證調(diào)查數(shù)據(jù)的真實性。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS　13.0　軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用Fridman多個相關(guān)樣本非參數(shù)秩和檢驗對11項母嬰保健知識進(jìn)行分析比較，以P

2　結(jié)果

2.1不同文化層次產(chǎn)婦對各項母嬰保健知識的需求情況

總體上，母嬰保健知識需求順序排列前5位的是嬰兒日常護(hù)理、兒童生長發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認(rèn)識及預(yù)防、嬰兒意外預(yù)防。其中，不同文化層次產(chǎn)婦對各項母嬰保健知識需求狀況見表1。在相同文化層次組內(nèi)，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2不同居住地產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求情況

不同居住地產(chǎn)婦對各項母嬰保健知識需求情況見表2。在相同居住地組內(nèi)，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

3　討論

3.1　產(chǎn)婦渴望得到多渠道、全方位的母嬰保健指導(dǎo)

本文通過對496名產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母嬰保健知識需求的調(diào)查與分析表明，由于住院時間短暫，產(chǎn)后健康宣教無法在住院期間完全提供[4]。同時由于產(chǎn)婦身體的原因，也沒有足夠的時間和精力學(xué)習(xí)各方面的自我保健和嬰兒護(hù)理知識，絕大多數(shù)產(chǎn)婦在調(diào)查中表示缺乏母嬰保健知識。在產(chǎn)后最初的階段，新父母要適應(yīng)生理和心理的變化，但其往往對要承擔(dān)的新角色缺乏準(zhǔn)備，出院后隨著遇到的問題越來越多，大多數(shù)的需求都體現(xiàn)出來[5]。因此，為產(chǎn)婦提供多渠道、全方位的母嬰保健指導(dǎo)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)。

3.2　母嬰病房健康教育流程需進(jìn)一步完善

本組研究表明，嬰兒健康需求明顯高于產(chǎn)婦健康需求。由于本研究多為初產(chǎn)婦，母親更加關(guān)注嬰兒健康，但又缺乏育嬰經(jīng)驗，因此，育兒知識在產(chǎn)褥期婦女知識需求中占相當(dāng)大的比例[6]，其中，嬰兒日常護(hù)理、兒童生長發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認(rèn)識及預(yù)防、嬰兒意外預(yù)防的平均秩次較高，產(chǎn)婦希望得到醫(yī)務(wù)人員較多的指導(dǎo)和幫助；而對產(chǎn)后疾病知識預(yù)防、產(chǎn)婦膳食營養(yǎng)、性生活及計劃生育的相關(guān)知識需求相對較低；另外，關(guān)于母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的需求也并不高。研究表明，絕大多數(shù)產(chǎn)婦認(rèn)為住院期間醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)褥期飲食、衛(wèi)生、休息、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識宣教到位，而新生兒相關(guān)知識則相對薄弱。因此，應(yīng)制訂更全面的母嬰病房健康教育流程，并靈活主動地實施，以提高產(chǎn)婦自我照護(hù)及新生兒護(hù)理的能力。

3.3　不同文化層次、居住地的產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求有所不同

產(chǎn)婦的文化層次直接影響其獲取母嬰保健知識的多寡，接受過高等教育的人群善于學(xué)習(xí)，接受新事物較快，能夠主動或被動參與孕期保健知識的各種培訓(xùn)，能夠通過網(wǎng)絡(luò)媒體了解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識，而城市產(chǎn)婦的整體文化水平比農(nóng)村產(chǎn)婦高[7]，因此，不同文化層次、居住地的產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求有所不同。結(jié)果表1提示大專及以上學(xué)歷產(chǎn)婦對嬰兒早期教育的需求相對較高，這與產(chǎn)婦受教育的程度呈正相關(guān)。結(jié)果表2提示不同居住地產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)的需求不同，可能與外來務(wù)工人員面臨的就業(yè)及經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)。

3.4　產(chǎn)褥期延伸服務(wù)可以采取多種途徑和形式，更好地促進(jìn)母嬰健康

現(xiàn)階段我國“80后”獨生子女明顯增多，且民間產(chǎn)婦有“坐月子”的習(xí)俗，傳統(tǒng)的產(chǎn)后修養(yǎng)誤區(qū)依然在部分產(chǎn)婦中存在，加之住院時間短暫、產(chǎn)后訪視存在局限性等相關(guān)問題，因此，盡管已經(jīng)開展的產(chǎn)后延伸服務(wù)對母嬰保健事業(yè)的發(fā)展起到了一定的推動作用，但也面臨著嚴(yán)峻的考驗。在此基礎(chǔ)上，如何進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)科延伸服務(wù)新模式，提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理的范疇從醫(yī)院延伸到家庭、社會，是現(xiàn)階段產(chǎn)科護(hù)理需要解決的問題[8]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同產(chǎn)婦的具體情況，以及產(chǎn)褥期不同階段可能產(chǎn)生的各種問題，提供多種形式和多種途徑的優(yōu)質(zhì)母嬰保健護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域，使臨床整體護(hù)理得到延伸，提高母嬰健康水平，切實保障母嬰安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊素勉，田溢卿，王敬聯(lián)，等.產(chǎn)褥期婦女知識及生活需求調(diào)查與母嬰保健[J].中國婦幼保健，2008，24（23）：3371-3372.

[2]　卜秀青，尤黎明，顏君，等.產(chǎn)褥期婦女壓力及其影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（12）：1065-1067.

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篇4

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)健康教育母嬰保健

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，母嬰保健已受到全社會的高度重視，對母嬰保健技術(shù)服務(wù)提出了更高的要求，母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員正面臨著新的挑戰(zhàn)。

產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，由產(chǎn)科護(hù)理人員走出病房，進(jìn)入家庭，深入社區(qū)，進(jìn)行母嬰保健護(hù)理，延續(xù)了病房整體護(hù)理，深化了社區(qū)溫馨服務(wù)，深得社區(qū)病家滿意，獲得良好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

資料與方法

服務(wù)對象：產(chǎn)科出院1個月內(nèi)的母嬰人群。

服務(wù)方法：納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，實行分區(qū)分組，責(zé)任包干制，每一責(zé)任小組由3名不同職稱、不同年資的護(hù)士組成，每組承包所轄區(qū)域出院母嬰的保健護(hù)理服務(wù)。

組織管理：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施管理。制定社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則：結(jié)合邵武市立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)制定產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則，內(nèi)容包括承包母嬰服務(wù)的數(shù)量，母嬰月子管理，母嬰服務(wù)工作質(zhì)量，母嬰健康知識宣教，社區(qū)服務(wù)滿意度等。

產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價管理：結(jié)合母嬰具體情況，評估月子母嬰健康狀況，列出護(hù)理問題，實施動態(tài)評價管理，針對性地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)、嬰兒撫觸、嬰兒游泳、科學(xué)育兒、產(chǎn)后指導(dǎo)等產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健。

注重反饋，持續(xù)改進(jìn)產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)：針對社區(qū)母嬰保健工作，每個月召集社區(qū)母嬰保健服務(wù)小組成員意見工作會，進(jìn)行階段性工作總結(jié)，評價護(hù)理服務(wù)效果，找出社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)缺陷，需要解決的問題，重新評估，調(diào)整實施計劃，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為社區(qū)產(chǎn)科母嬰提供更切實、有效、便民的服務(wù)。

統(tǒng)計學(xué)處理：運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

結(jié)果

對200戶社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)情況評估調(diào)查：產(chǎn)婦護(hù)理技能評估，見表1。

嬰兒照顧技能評估，見表2。

產(chǎn)科社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較，見表3。

調(diào)查資料顯示，以人為本，開展產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)直接為母嬰提供科學(xué)、系統(tǒng)、全程、專業(yè)、全面的產(chǎn)科照顧、母嬰幫助、健康教育、護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)婦及家屬獲得健康知識、產(chǎn)婦護(hù)理技能，嬰兒照顧技能得到提高，母乳喂養(yǎng)成功率高，母嬰不良事件發(fā)生數(shù)減少，產(chǎn)婦及家屬社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

討論

探索了一條產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。在產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作中納入整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，開展“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”是當(dāng)代護(hù)理學(xué)中最具典型意義的整體化護(hù)理，代表了婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展趨勢。社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價，將產(chǎn)科護(hù)理工作發(fā)展與社區(qū)母嬰保健需求相結(jié)合，積極為社區(qū)母嬰提供整體化、個性化、連續(xù)性的產(chǎn)科科學(xué)專業(yè)的保健護(hù)理服務(wù)。

深化了產(chǎn)科護(hù)理實踐，豐富了產(chǎn)科護(hù)理工作內(nèi)涵：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)，注重深化以患者為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)社區(qū)母嬰保健的家庭指導(dǎo)，并能根據(jù)個體差異為社區(qū)母嬰人群提供人性化健康教育、專業(yè)性整體護(hù)理服務(wù)，有效提高了社區(qū)民眾的母嬰保健意識和保健技能。

增進(jìn)了護(hù)患友誼，提高了社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，通過護(hù)士為母嬰提供主動、溫馨、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了母嬰安全，這種主動尋找問題，幫助解決問題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使社區(qū)人們真切感受到產(chǎn)科護(hù)士的愛心、關(guān)心和責(zé)任心，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了護(hù)患友誼，社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

更新了產(chǎn)科專業(yè)知識，提升了護(hù)士業(yè)務(wù)水平：隨著人們對社區(qū)母嬰保健需求的提高，不斷加強(qiáng)母嬰保健人員的師資培訓(xùn)，專業(yè)技能的提高，才能較好地為人們提供更科學(xué)、更專業(yè)、更人性化的社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實踐使我們深切體會到，當(dāng)護(hù)理面向社會，走向社區(qū)，貼近母嬰，幫助人們更好地提高健康水平和生命質(zhì)量之時，自身素質(zhì)也有了質(zhì)的提高和飛躍。

隨著人們生活水平的提高，群眾文化素質(zhì)和衛(wèi)生保健意識進(jìn)一步加強(qiáng)，婦幼保健已經(jīng)從“有病就醫(yī)”的傳統(tǒng)觀點邁向了預(yù)防保健的全新理念，即打破常規(guī)、開拓創(chuàng)新、提倡“以人為本”的服務(wù)理念。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，更注重“以人為本”，以“母嬰為中心”的整體服務(wù)質(zhì)量，極大提高了社區(qū)母嬰保健護(hù)理質(zhì)量，很好滿足了社區(qū)家庭的需求，保障了母嬰安全，促進(jìn)了母嬰健康，實踐證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作。

參考文獻(xiàn)

1蔣莉.產(chǎn)科助產(chǎn)士階段式培養(yǎng)的方法及效果［J］.中華護(hù)理教育,2007,4(5):206-207.

篇5

1 各級領(lǐng)導(dǎo)重視，完善組織管理是婦幼衛(wèi)生服務(wù)的根本保證

根據(jù)衛(wèi)生部對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)要求及文件精神，我區(qū)、院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，深入社區(qū)調(diào)查研究，調(diào)整工作思路，制定簽發(fā)有關(guān)文件，再管理結(jié)構(gòu)中，由院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，有關(guān)科室共同參與，實行綜合管理，組成領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查，把婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作納入全市五位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之中，與預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育有機(jī)的結(jié)合在一起，推動了婦幼衛(wèi)生工作的順利進(jìn)行。

2 深入調(diào)查，突出重點，開展健康教育和宣傳

在進(jìn)行婦幼衛(wèi)生工作操作中，發(fā)現(xiàn)不少戶、人存在不同的婦幼衛(wèi)生問題，我們以不同的方式去指導(dǎo)、幫助解決問題，采取走訪、座談、專題討論、問卷等形式進(jìn)行狀況調(diào)查，因地制宜、結(jié)合實際開展工作。通過教育和宣傳，使有關(guān)健康知識進(jìn)入家庭，我們還通過廣播、看錄像、辦孕婦學(xué)校等多種形式宣傳使廣大婦女自覺采納有益健康行為的建議，提高了衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。提高了主動接受婦幼保健服務(wù)的自覺性和自我保健的能力。

3 摸底調(diào)查中，突出社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的地位

我院婦幼保健人員對所負(fù)責(zé)的18個社區(qū)、總戶8956戶、總?cè)丝?6271人，進(jìn)行了健康項目需求調(diào)查，在規(guī)定時間內(nèi)，對2歲以下兒童的母親200例和45歲以上婦女進(jìn)行入戶調(diào)查，結(jié)果表明，婚前健康檢查率為96.5%，孕期建冊率為98.8%,孕期檢查率為100%，孕期到醫(yī)院就診率為100%，產(chǎn)前孕婦母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康教育達(dá)99.5%，住院分娩率100%，孕期獲得保健知識率達(dá)99.8%，產(chǎn)后訪視率達(dá)97.8%，婦女疾病患病率達(dá)23%，0―4個月母乳喂養(yǎng)率由原來不到70%升至92%，兒童保健系統(tǒng)化管理率99%，兒童四病患病率為18%。同時還開展了3歲前兒童生長發(fā)育檢測，五官保健，孕期高危妊娠管理，營養(yǎng)指導(dǎo)等工作。通過細(xì)致的調(diào)查，查清了社區(qū)婦女、兒童分布情況和基本健康狀況，做出了社區(qū)診斷，找出來了影響生命健康因素，針對性進(jìn)行指導(dǎo)。根據(jù)調(diào)查表明：母乳喂養(yǎng)率由原來不到70%提高到92%，是由于近幾年來產(chǎn)科制度的改革，實施母嬰同室、一系列母乳喂養(yǎng)宣傳、哺喂姿勢的指導(dǎo)和產(chǎn)后追蹤訪視及兒科指導(dǎo)有直接關(guān)系，因而看到了社區(qū)婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)的地位和重要作用。

4 繼續(xù)完善婦幼保健工作，完成各項指標(biāo)

篇6

1 存在的問題

1.1 管理條塊化,片面化

在母嬰保健工作中,大部分防保人員追求保健次數(shù)及條塊化的保健內(nèi)容、系統(tǒng)化的管理.如孕期保健只追求4次或5次,兒童保健只注重常規(guī)免疫及“三、二、一”體檢,缺乏全方位、全過程、系統(tǒng)化的管理。

1.2 各項宣傳、教育、指導(dǎo)、咨詢工作較薄弱

第一,缺乏對母嬰保健工作重要性的廣泛宣傳,多數(shù)不能充分了解母嬰保健健工作的重要性;第二,對夫妻生活的指導(dǎo)及咨詢眼務(wù)工作較薄弱,尤其是新婚夫婦更需要充分了解正確的健康的夫妻生活方法,但在具體工作中,保健工作者及夫婦雙方很少涉及到此項話題,以致不同程度地影響新婚夫婦的身心健康及優(yōu)生優(yōu)育問題。

2 問題分析

存在以上問題,筆者認(rèn)為主要是因為各種有關(guān)政策、法規(guī)及其重要性、重要意義宣傳力度不夠;個別人責(zé)任心不強(qiáng),防保人員缺乏各學(xué)科知識的系統(tǒng)掌握,缺乏對聯(lián)系群眾的重要性的認(rèn)識。

3 幾點個人意見

3.1 加大宣傳力度,提高認(rèn)識

加強(qiáng)對《母嬰保健法》及優(yōu)生優(yōu)育和其他相關(guān)政策法規(guī)的宣傳,達(dá)到人人皆知,人人重視,人人遵守的目的,其中包括對各級防保人員和一些群眾的宣傳。另外應(yīng)解除封建思想的束縛,正確認(rèn)識各種咨詢指導(dǎo)工作的重要性,尤其對夫妻生活及優(yōu)生優(yōu)育的咨詢與指導(dǎo),必要時可在各級保健機(jī)構(gòu)設(shè)立咨詢室及咨詢電話,從而提高母子身心健康。

3.2 強(qiáng)化防保人員管理

首先應(yīng)把好防保人員聘用關(guān),選擇那些業(yè)務(wù)素質(zhì)高,有較強(qiáng)責(zé)任心并且有一定防保及臨床經(jīng)驗的人員上崗。第二,應(yīng)加強(qiáng)各級防保人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、其中要包括鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括防保知識和臨床知識兩方面,以便其在具體工作中能更好地貫徹防治結(jié)合的方針。在臨床知識的培訓(xùn)中,應(yīng)加強(qiáng)全科知識的培訓(xùn),擴(kuò)大視野,在具體工作中得心應(yīng)手,更好地提高醫(yī)療保健服務(wù)水平。

3.3 加強(qiáng)系統(tǒng)化,全方位服務(wù)

首先,應(yīng)轉(zhuǎn)變防保人員的思想觀念,從被動應(yīng)付工作的觀念向主動參與各種醫(yī)療預(yù)防保健及各種流行病學(xué)監(jiān)測工作的觀念轉(zhuǎn)變,以提高其工作效果。

其次,在具體工作中應(yīng)注意加強(qiáng)各種關(guān)系的協(xié)調(diào),主要是擔(dān)任基層具體防保工作任務(wù)的人員與上級業(yè)務(wù)主管部門及鄉(xiāng)醫(yī)之間關(guān)系的協(xié)調(diào)。因為上級業(yè)務(wù)主管部門主要負(fù)責(zé)其各項工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及培訓(xùn),可不斷提高其本身業(yè)務(wù)素質(zhì),而鄉(xiāng)醫(yī)則直接參與農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健工作,與鄉(xiāng)醫(yī)搞好協(xié)作關(guān)系,可大大減少工作精力,提高工作效率,達(dá)到事半功倍效果,并且鄉(xiāng)醫(yī)與群眾接觸較為密切,對群眾各種健康狀況及其他情況比較熟悉,真正達(dá)到系統(tǒng)化、全方位服務(wù)。在個別防保人員思想中,母子保健工作只是一種任務(wù),片面追求保健服務(wù)次數(shù),以應(yīng)付上級對本項工作的檢查,卻忽略防保工作的具體職責(zé)是監(jiān)測預(yù)防控制疾病的發(fā)生發(fā)展,進(jìn)一步提高身體素質(zhì)。所以,筆者認(rèn)為要真正達(dá)到及時監(jiān)測預(yù)防控制疾病的發(fā)生發(fā)展,提高母子健康,降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率,建立母子保健手冊,家庭健康檔案,實行檔案化管理,詳細(xì)記錄其流行病學(xué)及臨床醫(yī)療情況,從社會家庭方面考慮問題,以更全面更具體。

篇7

1 執(zhí)法現(xiàn)況

1.1 母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)要求

根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》、《上海市母嬰保健條例》、《上海市母嬰保健專項技術(shù)及人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)管理辦法》、《上海市節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)的要求，開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)應(yīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》（《許可證》），每年須校驗，從業(yè)人員應(yīng)為婦產(chǎn)科醫(yī)師并取得執(zhí)業(yè)所在地的區(qū)級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的相關(guān)項目的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》（《合格證書》），每3年須驗證。

1.2 區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健技術(shù)開展情況

區(qū)內(nèi)共有33家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《許可證》可開展節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)，其中三級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家，二級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，二級?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)1家，一級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)26家。2006年監(jiān)督檢查和校驗審查發(fā)現(xiàn)，2家取得《許可證》的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已不開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)；1家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及1家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得《合格證書》的婦產(chǎn)科醫(yī)師從事節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)；7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)量達(dá)不到規(guī)定要求。

1.3 未經(jīng)核準(zhǔn)擅自開展母嬰保健技術(shù)查處情況

區(qū)內(nèi)共有11家綜合性民營醫(yī)院，均由于未取得《許可證》，不能開展節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)。但在2006年內(nèi)共受理該類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)核準(zhǔn)擅自開展母嬰保健技術(shù)的投訴舉報6起，涉及5家綜合性民營醫(yī)院，立案處罰4家。

2 存在問題及原因

2.1 核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作量不達(dá)標(biāo)

由于街鎮(zhèn)合并導(dǎo)致有些一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組或合并，使得原各持有《許可證》的2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅在一處開展節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)。另有農(nóng)村地區(qū)因房屋動遷，人口遷移，使得原有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成不了每年200例的手術(shù)量。2.2 擅自開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)

區(qū)內(nèi)綜合性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，婦科大多為主要臨床科室，硬件投入相對較大，醫(yī)師配置相對較多，在日常的診療活動中也吸引了不少病人，但均無資質(zhì)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)。由于手術(shù)設(shè)備簡單、操作容易、外來人口就醫(yī)意識等原因，有的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在利益的驅(qū)動下擅自開展母嬰保健技術(shù)。由于處所隱蔽且在非工作時間開展服務(wù)，查處較困難,估計實際發(fā)生數(shù)大于查處數(shù)。

2.3 法制意識淡漠

檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員對醫(yī)師應(yīng)持有有效《合格證書》從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)還不甚了解，有些婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師特別是來自外省市的醫(yī)師，認(rèn)為持有外省市衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《合格證書》就可在上海市開展母嬰保健技術(shù)，更有甚者以為該類手術(shù)是最基本的婦產(chǎn)科手術(shù)，人人都有資格做。由此可見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和執(zhí)業(yè)醫(yī)師對衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范。

3 建議與對策

3.1 放寬準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

《上海市母嬰保健專項技術(shù)及人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)管理辦法》第八條、第九條中規(guī)定，節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)原則上均納入政府辦基本醫(yī)療服務(wù)主體框架內(nèi)，對2005―2007年的設(shè)置布點實行拆一補(bǔ)一，動態(tài)調(diào)整。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非政府辦醫(yī)療服務(wù)，故均無資格開展母嬰保健專項技術(shù)。但是在執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)，有些經(jīng)核準(zhǔn)取得《許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開展服務(wù)或服務(wù)量達(dá)不到要求。建議在區(qū)內(nèi)服務(wù)點數(shù)不變的情況下，拿出一定名額對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，并引入競爭機(jī)制。

3.2 樹立誠信體系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，定期組織管理人員及醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而增強(qiáng)法制意識，做到依法行醫(yī)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照核準(zhǔn)的項目開展醫(yī)療服務(wù)，不得擅自開展母嬰保健專項技術(shù)，在規(guī)范執(zhí)業(yè)的同時樹立誠信，以利在今后的競爭中獲得優(yōu)勢。

3.3 嚴(yán)懲無證行醫(yī)

篇8

【關(guān)鍵詞】 多部門；新生兒；保?。恍瘫?/p>

本院是一所地市級三級甲等婦幼保健院， 本著以保健為基礎(chǔ)、臨床做后盾， 保健與臨床相結(jié)合的辦院方針， 改變以往單純由產(chǎn)科全面負(fù)責(zé)住院新生兒治療、護(hù)理與保健工作的方法， 組織協(xié)調(diào)多部門參與住院期間的新生兒保健工作。由于新生兒保健項目比較多， 一次宣教家長不一定都能記住， 為了能讓家長及時了解和掌握新生兒保健的相關(guān)知識， 于2011年11月本院設(shè)計了新生兒保健項目宣教表， 將其應(yīng)用于臨床效果良好， 現(xiàn)報告如下。

1 表格設(shè)計

新生兒保健項目宣教表見表1。

2 應(yīng)用

2. 1 一般資料 ①住院期間新生兒保健工作由保健部、產(chǎn)科、兒保科、眼科、口腔科、檢驗科、母嬰服務(wù)部分工協(xié)作， 共同完成。②每位新生兒保健項目暫時設(shè)定為：產(chǎn)科日常護(hù)理；新生兒口腔眼部疾病篩查， 苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下癥疾病篩查， 聽力篩查， 預(yù)防結(jié)種， 新生兒神經(jīng)行為測定（NBNA）， 嬰兒游泳撫觸等。

2. 2 應(yīng)用方法 ①對本院出生當(dāng)天的新生兒由經(jīng)過培訓(xùn)的專職保健宣教員到病房對新生兒家長做一對一宣教， 告知家長各項保健內(nèi)容的實際意義、具體做法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)， 簽好知情同意書。②將自行設(shè)計的新生兒保健項目宣教表發(fā)給每位新生兒家長， 并告知家長認(rèn)真閱讀， 住院期間每天核對寶寶所做的保健項目， 是否有遺漏， 如有遺漏， 及時與相關(guān)科室電話聯(lián)系。

3 討論

3. 1 家長對新生兒保健項目有了更清晰了解， 并做到了明明白白消費(fèi) 由于新生兒保健項目比較多， 專職保健宣教員的一次宣教家長不一定都能記住， 新生兒保健項目宣教表的使用， 讓家長在空閑之余再次細(xì)致了解相關(guān)內(nèi)容和價格 ， 使之做到心中有數(shù) ， 明白消費(fèi)。

3. 2 減輕了產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的壓力 產(chǎn)科是個高風(fēng)險科室[1]， 醫(yī)生護(hù)士工作強(qiáng)度及壓力都非常大。在沒有使用新生兒保健項目宣教表之前， 家長要多次詢問醫(yī)護(hù)人員才能弄清新生兒保健項目相關(guān)內(nèi)容， 給產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員增加了壓力。新生兒保健項目宣教表做到了讓家長一目了然。

3. 3 讓家長參與其中， 起監(jiān)督作用， 確保各項檢查無遺漏 在我們設(shè)計的新生兒保健項目宣教表上家長可以了解新生兒所要做的多項保健項目名稱、做法、檢查時間、檢查科室、聯(lián)系電話、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。如果因為與其他治療護(hù)理有時間沖突而沒有做到位， 家長可以根據(jù)新生兒保健項目宣教表電話及時聯(lián)系相關(guān)科室， 及時補(bǔ)上， 避免了遺漏。

篇9

王劍今年25歲，2003年畢業(yè)于重慶師范大學(xué)，他先后做過記者、直銷員和物管宣傳員。2004年3月，王劍因眼睛腫痛到醫(yī)院看病。這次看病，成了他人生的一個轉(zhuǎn)折點。

在醫(yī)院候診室里，王劍和一個病友聊天。該病友不幸患了脂肪肝。他感慨地說：“唉，得了病真麻煩!醫(yī)生說我得這個病和飲食不當(dāng)有關(guān)!如果吃飯注意營養(yǎng)搭配，少吃高脂肪食品，就不會得這個病! ”

“每一種病都和飲食有關(guān)，如果從營養(yǎng)學(xué)的角度搭配飲食，好多疾病都可以避免?！蓖鮿﹄S便附和。

“是啊，如果專門有人來研究食物與疾病的關(guān)系，配制營養(yǎng)合理的食譜，就可以從源頭上堵住疾病產(chǎn)生?！?/p>

王劍驀然一驚：“你說營養(yǎng)配餐可以成為一門職業(yè)?”

王劍嘀咕著，這個病友說得沒錯，現(xiàn)代人為生計忙碌，哪有時間研究一日三餐的營養(yǎng)搭配，結(jié)果就吃出了高血壓、高血脂、糖尿病、痛風(fēng)等疾病……

一種創(chuàng)業(yè)的沖動在王劍心里激蕩?？赐瓴『?，他到第三軍醫(yī)大學(xué)營養(yǎng)研究所辦公室找到所長王志剛訴說自己的想法。王教授非常支持他的想法，并告訴王劍，5月有一個全市各單位營養(yǎng)師的培訓(xùn)班。王劍可以參加，拿到營養(yǎng)師執(zhí)業(yè)資格證書，可開展個人咨詢服務(wù)。

2004年5月，王劍成為重慶市第一個以私人身份參加營養(yǎng)師培訓(xùn)的學(xué)員。在培訓(xùn)班里，他比誰都學(xué)得認(rèn)真。在結(jié)業(yè)考試中，他的《營養(yǎng)基礎(chǔ)知識》、《膳食搭配》、《特殊人群膳食結(jié)構(gòu)》和《公共營養(yǎng)衛(wèi)生》4門課考到了全班第一，拿到了二級營養(yǎng)師證書，具備了從事營養(yǎng)咨詢及配餐的執(zhí)業(yè)資格。

2004年9月，王劍辭掉了工作，注冊了“明陽健康咨詢中心”，走上了私人從事營養(yǎng)咨詢的拓荒之路。

你的健康由我做主

王劍把個人營養(yǎng)咨詢服務(wù)消費(fèi)主體定位為處于中高檔水平的階層。于是，王劍把公司地址選在了具有“文化區(qū)”之稱的沙坪壩區(qū)，又進(jìn)而在知識氛圍濃厚的“學(xué)林雅園”小區(qū)入駐。他租下了學(xué)林雅園會所的一個80多平米的房間做辦公室，聘請一位大學(xué)生做助手。

2004年10月15日，學(xué)林雅園的公告欄里，出現(xiàn)了一張設(shè)計獨特、款式別致的海報：“你的健康讓我做主，一個你也許還沒聽說過的行業(yè)誕生了：營養(yǎng)咨詢師針對你的身體狀況，為你量身定做營養(yǎng)食譜，防止病從口入!從此一日三餐保你健康無憂――你的健康請讓我做主!”

海報下面醒目地注明，“明陽公司”將于本周六晚7：30至9：00在雅園三樓會議室免費(fèi)舉行營養(yǎng)知識講座。 當(dāng)晚，容納300多人的會議室擠滿了各種年齡層次的聽眾，王劍和營養(yǎng)專家輪番上場，從疾病的產(chǎn)生，食品的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，人體所需營養(yǎng)比例，講到食物與疾病的關(guān)系，說明各種疾病都是可以預(yù)防的，而不注意飲食的營養(yǎng)和搭配，將會導(dǎo)致很多疾病的產(chǎn)生。

講座結(jié)束后，一些中老年朋友圍住王劍，說這個事挺新鮮，從吃上下功夫，比到醫(yī)院看病強(qiáng)，但不知收費(fèi)貴不貴?王劍說，第一次咨詢可以免費(fèi)，從第二次開始，每次咨詢收費(fèi)80元，配餐一次40元。一位在機(jī)關(guān)工作的小姐說：“我現(xiàn)在很健康，沒什么病，是不是可以不考慮營養(yǎng)配餐的問題?”王劍說：“恰恰相反，我們服務(wù)的主要對象應(yīng)該就是像你這類人!你目前看起來很健康，實際上是處于亞健康狀態(tài)，通過嚴(yán)格細(xì)致的體檢，仍然會發(fā)現(xiàn)你身體的一些問題。我們?yōu)槟愣ㄉ砼渲茽I養(yǎng)食譜，不僅為你矯正營養(yǎng)不均的問題，而且保證你以后不會患上營養(yǎng)性疾病!”

第二天，王劍針對人們在認(rèn)識上的誤區(qū)，在小區(qū)免費(fèi)散發(fā)了健康宣傳卡，標(biāo)明了他的服務(wù)項目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

三天后，一位姓吳的先生來到王劍的辦公室。他今年45歲。有多年的痛風(fēng)，吃藥效果不明顯。

王劍分析說，痛風(fēng)病是由于攝入大量含有嘌呤的食物，嘌呤在體內(nèi)積淀過多，會導(dǎo)致血尿酸濃度增加，血尿酸濃度增加，就會減緩或阻止體內(nèi)尿酸的排出，臨床表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)痛，尿路結(jié)石，手、足、肘關(guān)節(jié)變硬，嚴(yán)重的會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或活動受限，更嚴(yán)重的會出現(xiàn)全身疼痛、腰背佝僂。要控制或減輕痛風(fēng)癥狀，必須少吃和不吃含嘌呤的食物，堅決不吃嘌呤含量高的食物。嘌呤含量少或不含嘌呤的食物有谷類、奶類、蛋類、水果、卷心菜……嘌呤含量高的食物有風(fēng)尾魚、豬腰、牛肉、貝類……

吳先生見王劍說得頭頭是道，急不可耐地要王劍給他開一個營養(yǎng)配餐表。

王劍笑著說：“我不僅要給你開一個營養(yǎng)配餐表，還要給你出具評估報告書，包括對你病理癥狀的分析、食物營養(yǎng)成分的說明、一周食譜參考、飲食方法建議等?！?/p>

吳先生對此次咨詢非常滿意，一個月后，吳先生反饋說他的痛風(fēng)癥已經(jīng)較少發(fā)作，但血尿酸的濃度依然高。原來吳先生應(yīng)酬很多，飲酒過量，導(dǎo)致療效下降。王劍要求他戒酒，或只能少量飲酒。第二個月、第三個月，吳先生戒酒后，血尿酸的濃度穩(wěn)定下降，到第四個月時趨近正常值420umol／L。營養(yǎng)配餐療效明顯!

吳先生心服口服地交納了888元的咨詢費(fèi)。他的個案成為王劍的活廣告。不久，來王劍的咨詢中心的顧客越來越多。

朝陽產(chǎn)業(yè)，商機(jī)無限

2005年3月，一位孕婦走進(jìn)王劍的辦公室。王劍眼前一亮：是呀，一些特殊人群的配餐有著多么巨大的市場!

王劍對劉女士講解了孕婦的營養(yǎng)學(xué)知識，并給她開具了營養(yǎng)評估報告書。建議她每月到來咨詢一次，每兩周調(diào)整一次營養(yǎng)配餐。王劍還創(chuàng)意了“孕婦健康一條龍服務(wù)”：由他的中心聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)院，每月派助手陪孕婦前往體檢，安排專車接送，然后根據(jù)體檢情況隨時變更營養(yǎng)食譜。

王劍又針對特殊人群做了其它的配餐服務(wù)。他想到很多白領(lǐng)很注意個人形象，針對他們的消費(fèi)特點，王劍推出了“白領(lǐng)家庭日常配餐方案”，每周提供3―5份配餐表，保證白領(lǐng)階層不僅吃得好，還確保她們漂亮、健美。這一服務(wù)單次收費(fèi)40元，全年收費(fèi)600元，盡管價格不低，但很多白領(lǐng)都成為了長期顧客。

針對中老年人常患高血壓、高血脂病的特點，王劍又推出了預(yù)防和治療高血壓、高血脂的營養(yǎng)食譜……

到咨詢中心來咨詢的顧客越來越多，王劍又推出了“會員制”服務(wù)套餐。凡交納880元／每年的人，可成為金卡會員。交納300元／每年可成為普通會員。不同等級的會員享受不同的服務(wù)，會員制推出后，受到顧客的熱烈歡迎。如今，王劍那里的會員已近百人。

2005年4月，重慶天龍科技公司總經(jīng)理郝古斌來到王劍的咨詢中心。郝總對王劍的營養(yǎng)咨詢十分感興趣，他決定將他公司的53名員工全部納入他的金卡會員。由王劍針對不同員工的身體狀況進(jìn)行科學(xué)配餐。郝總說，這既是員工福利的一種體現(xiàn)，實際也是在為公司的發(fā)展投資。

王劍拿到這筆訂單后，興奮得無法言喻。郝總又給了王劍啟示。他想，營養(yǎng)咨詢業(yè)單靠發(fā)展會員效益緩慢。應(yīng)該走出去，到機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位宣傳，這不僅有利用于營養(yǎng)知識的普及，更有利于自己事業(yè)的發(fā)展。

篇10

關(guān)鍵詞：無損檢測技術(shù) 木材保護(hù) 應(yīng)用

木材是我們生活中的寶貴資源，屬天然生長的植物材料，盡管是可再生資源，但生長周期太長，實屬重點保護(hù)對象。木材具有形狀不規(guī)則性及變異性和各向異性的特點，因而對木材及其制品的檢測一直是需攻克的難題。無損檢測技術(shù)經(jīng)過40 多年的發(fā)展，作用顯現(xiàn)，在木材分等、木材水分測定、干燥控制、溫濕度測定、強(qiáng)度與彈性模量、木材缺陷的檢測等方面得到了廣泛的應(yīng)用，值得推廣與借鑒。

定義及特點

無損檢測，又被稱做非破壞性檢測，簡單說就是利用材料的不同物理力學(xué)或化學(xué)性質(zhì)在不破壞目標(biāo)物體內(nèi)部及外觀結(jié)構(gòu)與特性的前提下，對目標(biāo)物體相關(guān)特性進(jìn)行測試與檢驗，尤其是針對各種缺陷的檢測。無損檢測的最大特點是對材料的原有特性沒有任何破壞，檢測用時短，結(jié)果出具快，操作簡便，便于操作人員快速判斷，可以保證連續(xù)生產(chǎn)，切實提高生產(chǎn)效率，為正確決策提提供依據(jù)。

2. 無損檢測在木材保護(hù)中的主要用途

1.1 木材含水率無損檢測

木材含水率是影響與決定木材使用的重要指標(biāo)，對古建筑木構(gòu)件，含水率更具有重要意義。一般地，木構(gòu)件含水含水率過高，則意味著古建筑木構(gòu)件發(fā)生病蟲害的可能性增大，必須引起重視。 在日常工作中，我們常采用的的木材含水率無損檢測儀器有根據(jù)直流電、高頻電流、介電常數(shù)、微波、紅外線等原理開發(fā)制造的儀器。

1.2現(xiàn)場檢測古建筑木結(jié)構(gòu)部件

保持原有木構(gòu)件的根本特征是古建筑木結(jié)構(gòu)進(jìn)行維修和保護(hù)時必須遵循的原則。為確保此工作目標(biāo)的實現(xiàn)，檢測其木結(jié)構(gòu)安全必須采用無損檢測技術(shù)進(jìn)行評價，維修前進(jìn)行設(shè)計與確定維修或更換木構(gòu)件等項工作必須以無損檢測的證據(jù)為前提，不可盲目定論。無損檢測的一個重要應(yīng)用也能夠得以體現(xiàn)。通過檢測，可以查出木構(gòu)件的殘余強(qiáng)度和木構(gòu)件內(nèi)部缺陷，為木結(jié)構(gòu)建筑的可靠性、安全性和使用壽命能夠做出科學(xué)評價。

1.3評價古樹名木健康狀況

當(dāng)前，世界各國尤為重視對古樹木大管理，古樹名木地位得到空前提高，不僅是重要的自然資源和景觀，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為各國重要的文化遺產(chǎn)。保護(hù)的古樹名木，必須知曉其自身健康情況，無損檢測技術(shù)就有了用武之地，因為必須對古樹內(nèi)部缺陷在不影響其正常生長，又不會帶來新的災(zāi)害的前提下進(jìn)行檢測，無損檢測技術(shù)就能滿足上述要求，此技術(shù)在許多發(fā)達(dá)國家被廣為應(yīng)用。

3.無損檢測技術(shù)方法

3.1 肉眼觀察法。

肉眼觀察無損檢測方法概括起來有幾個顯著特點，即最簡單、最古老、沿用時間最長、無設(shè)備投入。它的作用在于幫助判別和驗證無損檢測結(jié)果。具體表現(xiàn)在對產(chǎn)品和組成成分的變化等需要做出判斷時，需要肉眼觀察和識別，經(jīng)常需要觀察的的范圍有對破裂碎片、機(jī)械破壞、后期腐朽和嚴(yán)重的蟲蛀等情況的查驗。同時，還可以通過肉眼觀察判斷還可以檢測部件或產(chǎn)品的優(yōu)劣與是否合格或淘汰。

3.2 近似無損檢測法

這項檢測方法的實施必須與肉眼觀察配合使用，否則不會發(fā)生功效。這些方法包括：使用錘子敲擊，判斷柱子或原木有無空洞或腐朽狀況；使用刀子刮樹皮，檢查木材表面硬度，根據(jù)硬度的大小初步判斷樹木腐朽程度；鉆取木芯來檢測木材內(nèi)部的腐朽； 使用木材阻力測定儀（測定木材內(nèi)部腐朽。采用近似無損檢測方法可以幫助肉眼觀察獲得更多的信息，如用生長錐木芯可以判斷腐朽深度和大小用肉眼觀察和用錘子敲擊來判斷木結(jié)構(gòu)部件有無空洞或腐朽被廣泛應(yīng)用于古建筑維修和古樹保護(hù)中，以此確定這些木構(gòu)件是否更換。

3.3 聲應(yīng)力波

聲應(yīng)力波是最常用的古建筑木結(jié)構(gòu)安全評價的無損檢測方法。聲應(yīng)力波是通過沖擊或用給定的應(yīng)力使其產(chǎn)生振動，但目前主要采用的是沖擊產(chǎn)生振動的方法聲應(yīng)力波方法常采用測定聲傳播速度或測定振動波譜的方法來進(jìn)行分析。

聲速測定簡便易行，被對件常用測定聲速來計算木構(gòu)件的殘余動彈性模量。利用應(yīng)力波測定殘余動彈性模量需要檢測木材密度，而密度測定必須在現(xiàn)場采樣，然后在實驗室進(jìn)行測定。 當(dāng)木材發(fā)生腐朽或蟲蛀時，垂直于木材紋理方向的傳播速度急速增加。健康材應(yīng)力波的傳播速度是進(jìn)行無損檢測判斷分析木材是否腐朽以及縱向傳播速度的重要依據(jù)和參考，還可以選擇測定聲應(yīng)力波振動波譜的的方法，基本能克服檢測傳播速度帶來的缺點。如果采用測定聲傳播速度檢測方法的儀器，應(yīng)采用相應(yīng)的方法彌補(bǔ)測定儀器帶來的不便。 

3.4 超聲（應(yīng)力）波

超聲應(yīng)力波同聲應(yīng)力波方法基本相同，主要不同在于超聲波應(yīng)用的頻率超過 20kHz 。超聲波測定的原理分為穿透應(yīng)力波系統(tǒng)和脈沖 - 反應(yīng)系統(tǒng)兩種，現(xiàn)有設(shè)備也是按照這兩種原理設(shè)計生產(chǎn)制造的。穿透應(yīng)力波系統(tǒng)是指超聲波沿被檢測木材的厚度方向傳播，而被檢測的木材的聲波特性就在另一邊被記錄下來；而脈沖 - 反應(yīng)系統(tǒng)是指測定記錄被傳播到材料內(nèi)部表面的回聲波的特征，可以測定木材腐朽深度等。 

3.5 其它無損檢測技術(shù)

① 電學(xué)方法：利用木材電阻和木材含水率的相關(guān)關(guān)系進(jìn)行無損檢測，可以測定木材含水率。還可以利用木材電阻特征在現(xiàn)場探測木材腐朽。

② γ 射線：利用 γ 射線可以定量化探測木材內(nèi)部腐朽程度，也可以定量測定防腐劑痕量元素在木材中的分布。這種檢測方法的不利因素是要用到放射性元素。

③ X- 射線： 這是實驗室和生產(chǎn)線上常用的一種方法，主要用于檢測木材內(nèi)部腐朽、木材微密度測定、木材節(jié)疤等的檢測等，如常見的軟 X 射線木材微密度測定儀、 X- 射線木材缺陷檢測系統(tǒng)等。 

4.常用的無損檢測儀器

4.1 木材阻抗測定儀

木材阻抗測定儀的原理是采用約1 毫米左右的小鉆針，在通電情況下，使用均勻速度加力使小鉆針穿入木材內(nèi)部，測定儀就采用攜帶的記錄紙或計算機(jī)磁盤記錄小鉆針根據(jù)木材密度分布不同而產(chǎn)生的阻力曲線，其中阻力大小和進(jìn)入深度直接相關(guān)。根據(jù)阻抗曲線可以判斷木材內(nèi)部具體部位的早晚材密度、應(yīng)力木、年輪密度以及空洞、腐朽等情況，為判斷木材內(nèi)部腐朽、蟲蛀、白蟻危害程度提供有效可靠的依據(jù)。它是一類近似無損檢測設(shè)備，主要用于木結(jié)構(gòu)、木橋、電線桿、地板和樹木等的腐朽與蟲蛀、白蟻危害、空洞、應(yīng)力木等的探測。市場前景很好， 但阻抗圖波儀價格不菲。

4.2 應(yīng)力波測定儀