導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理技巧論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開(kāi)放以來(lái)應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿(mǎn)足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專(zhuān)設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來(lái)說(shuō)，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵?lè)，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專(zhuān)家的隨訪(fǎng)，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

1．3技術(shù)要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護(hù)理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

努力滿(mǎn)足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí)，比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進(jìn)取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽(yù)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。

1．4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動(dòng)、病人伙食、來(lái)訪(fǎng)接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動(dòng)性。

二、特殊病房護(hù)理特色

護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿(mǎn)足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理，在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。

2．1全科護(hù)理

全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各專(zhuān)科疾病的一些特殊的技術(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作，又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好，增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力，使病人對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各專(zhuān)科無(wú)固定醫(yī)生在病房?jī)?nèi)，有時(shí)患者病情來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，時(shí)間緊迫，著無(wú)疑給給護(hù)理服務(wù)帶來(lái)了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營(yíng)養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對(duì)這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護(hù)理，病人終于康復(fù)出院。

2．2全程護(hù)理

全程就是從病人入院到出院的全過(guò)程中要盡可能通過(guò)我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外，每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人身心問(wèn)題要了如指掌，不放過(guò)病人治療過(guò)程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合，樂(lè)于接受治療，增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對(duì)待病人在治療過(guò)程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進(jìn)行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。如從病人入院時(shí)的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國(guó)等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個(gè)縮影。

2.3全方位護(hù)理

全方位護(hù)理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護(hù)理過(guò)程中，又要在其非治療過(guò)程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時(shí)解除后顧之憂(yōu)，滿(mǎn)足一定文化需求。由于病人來(lái)自不同的國(guó)家、不同的民族，有不同的，擔(dān)任著不同社會(huì)角色，對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求，文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別，因此我們?cè)谧o(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會(huì)性，注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購(gòu)、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護(hù)理服務(wù)藝術(shù)

由于特需病房所收住對(duì)象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的群體及面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，怎樣開(kāi)展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)？經(jīng)過(guò)多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究，形成了“不、情、忍、樂(lè)、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)?！安弧奔床粩嗵岣邔?duì)病人及家屬說(shuō)一個(gè)不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問(wèn)?！扒椤奔凑媲橄鄬?duì)，情義無(wú)價(jià)，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人?！叭獭奔磳?duì)過(guò)分要求，挑剔的病人，忍讓在先。“樂(lè)”即千方百計(jì)讓病人得到滿(mǎn)意、快樂(lè)?！叭奔刺岢旌?、全方位、全過(guò)程的服務(wù)。“換”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來(lái)，由于護(hù)理特色的形成，使病人滿(mǎn)意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來(lái)，特需病房多次獲得市級(jí)“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號(hào)”、市“十佳特色班組”等光榮稱(chēng)號(hào)。

三、體會(huì)

3．1特需病房的建立有利于促進(jìn)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理水平的提高，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理特色的形成，提供了一個(gè)可延伸的空間，具有廣闊前景。

篇2

桃夭門(mén)大橋是一座雙塔雙索面斜拉橋，全長(zhǎng)888m，寬27．6m，雙向四車(chē)道，主跨580m。鋼橋面采用雙層環(huán)氧瀝青混凝土鋪裝層。由于該橋是連接冊(cè)子島和富翅島的重要通道，交通流量大、重載交通多，隨著運(yùn)營(yíng)年限的增加，橋面產(chǎn)生了大面積不同形式的破壞和損傷，主要形式為脫空、裂縫、坑槽、二次開(kāi)裂等，嚴(yán)重降低了橋梁的通行能力和服務(wù)水平，只有通過(guò)維修養(yǎng)護(hù)才能滿(mǎn)足正常的通行要求。

2環(huán)氧瀝青與高粘瀝青混凝土特征

2．1環(huán)氧瀝青混凝土特征

(1)優(yōu)點(diǎn)環(huán)氧瀝青混凝土具有強(qiáng)度高、剛度大、高溫抗塑性強(qiáng)、低溫抗裂性好以及較強(qiáng)的抗疲勞性能等特點(diǎn)。在20℃時(shí)，其抗彎拉模量能達(dá)到12000MPa，是普通瀝青混凝土的4倍，其疲勞壽命是普通瀝青混凝土的10倍以上［1］。(2)缺點(diǎn)由于環(huán)氧瀝青混凝土對(duì)溫度、時(shí)間、集料等要求十分嚴(yán)格，其配置、生產(chǎn)難度大，雙組份固化劑的配比設(shè)計(jì)難以控制，當(dāng)攪拌不均勻時(shí)易造成材料固化后質(zhì)量低劣;環(huán)氧瀝青混凝土中含臘量較大，臘成分會(huì)影響瀝青材料與鋼橋之間的粘結(jié)力［1］。

2．2高粘SMA瀝青混合料的特點(diǎn)

SMA瀝青混合料屬于骨架密實(shí)結(jié)構(gòu)，和普通類(lèi)型的瀝青混合料相比，具有較好的高溫性能、抵抗開(kāi)裂能力以及較好的溫度適應(yīng)性［2］。而高粘度SMA－5瀝青混合料不僅具備以上優(yōu)點(diǎn)，而且材料粘結(jié)性能強(qiáng)，能夠與橋面板結(jié)構(gòu)層融洽粘結(jié)，并共同變形。本文擬采用的SMA－5瀝青混合料的公稱(chēng)粒徑為4．75mm，屬于細(xì)粒式瀝青混合料，該結(jié)構(gòu)屬于石－石骨架型，具有較好的抗車(chē)轍能力和吸聲降噪的功能，將其應(yīng)用于瀝青路面養(yǎng)護(hù)工程，可以減薄路面厚度，且起到較好的罩面養(yǎng)護(hù)效果［3］。

3原材料性能

3．1高粘改性瀝青

本文研究的材料主要針對(duì)鋼橋路面養(yǎng)護(hù)工程，根據(jù)材料擬應(yīng)用的桃夭門(mén)大橋原有瀝青路面材料特征，選用高粘改性瀝青作為膠結(jié)料。

3．2集料性能

用于生產(chǎn)SMA－5瀝青瑪蹄脂混合料的集料選用0～3mm和3～5mm兩種規(guī)格，表面干燥、潔凈、棱角性較好的優(yōu)質(zhì)玄武巖，。

3．3礦粉性能

采用石灰?guī)r磨細(xì)礦粉作為細(xì)粒式SMA－5的填料，本文所選礦粉表面潔凈，各項(xiàng)指標(biāo)均滿(mǎn)足規(guī)范要求。

3．4木質(zhì)纖維性能

木質(zhì)纖維具有較強(qiáng)的吸油性和抗拉強(qiáng)度，可以增大瀝青的粘結(jié)性能，在SMA瀝青瑪蹄脂混合料中起到加筋效果，提高材料的耐久性，延長(zhǎng)路面使用壽命。其基本技術(shù)指標(biāo)測(cè)試結(jié)果如表4所示。

4高粘SMA－5路用性能

高粘瀝青混合料不僅要求原材料性能較好，而且需要通過(guò)測(cè)試馬歇爾各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)化配比方案，在養(yǎng)護(hù)工程中，材料路用性能是評(píng)價(jià)其使用效果的重要依據(jù)，高粘SMA－5瀝青混合料的高低溫穩(wěn)定性以及抗水損害性能是幾項(xiàng)基本指標(biāo)。

4．1配合比設(shè)計(jì)

根據(jù)《公路工程瀝青及瀝青混合料試驗(yàn)規(guī)程》(JTGE20－2011)［4］推薦配合比方案，結(jié)合材料特征，進(jìn)行配合比設(shè)計(jì)。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果，馬歇爾各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)均滿(mǎn)足設(shè)計(jì)規(guī)范要求，其中馬歇爾穩(wěn)定度高達(dá)10．81kN，相當(dāng)于規(guī)范要求6．0kN的1．8倍。而謝倫堡析漏損失僅為0．06%，規(guī)范要求不大于0．1%，肯塔堡飛散損失為2．02%，相當(dāng)于規(guī)范技術(shù)要求的0．404倍。由此可知，該高粘SMA－5瀝青瑪蹄脂具有良好的施工性能，為進(jìn)一步評(píng)定材料各項(xiàng)路用性能，需對(duì)材料的高低溫性能以及抗水損害性能進(jìn)行試驗(yàn)。

4．2高粘SMA－5路用性能

高粘SMA－5瀝青混合料路用性能是決定鋼橋橋面養(yǎng)護(hù)工程效果的直接因素。通過(guò)測(cè)試溫度分別為60℃和70℃條件下的動(dòng)穩(wěn)定度評(píng)價(jià)材料的高溫穩(wěn)定性，采用凍融劈裂試驗(yàn)測(cè)試凍融劈裂強(qiáng)度比評(píng)價(jià)材料的冰凍穩(wěn)定性，采用低溫抗裂性試驗(yàn)測(cè)試破壞應(yīng)變?cè)u(píng)價(jià)低溫性能，然后采用殘留穩(wěn)定性評(píng)價(jià)材料的抗水損害性能。

4．3高粘SMA－5在鋼橋面的適應(yīng)性分析

鋼橋?yàn)r青鋪裝層中材料與鋼板的相容特性是影響病害發(fā)生的重要因素，筆者擬定剪切試驗(yàn)方案，對(duì)普通瀝青混合料、環(huán)氧瀝青混合料及高粘SMA－5瀝青混合料進(jìn)行剪切強(qiáng)度測(cè)試。

5桃夭門(mén)大橋養(yǎng)護(hù)實(shí)例

5．1路面特征

桃夭門(mén)鋼橋橋面結(jié)構(gòu)層破壞嚴(yán)重，其中裂縫是最主要病害之一。當(dāng)路面出現(xiàn)裂縫時(shí)，雨水進(jìn)入橋面與鋪裝層結(jié)合部位，在車(chē)輛荷載反復(fù)作用下，致使粘結(jié)層破壞，進(jìn)而引發(fā)結(jié)構(gòu)層大面積破壞［5］［6］。主要病害類(lèi)型及數(shù)量調(diào)查統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表8。從表8可知，左幅線(xiàn)和右幅線(xiàn)主要病害類(lèi)型不同，左幅線(xiàn)存在的修補(bǔ)面積高達(dá)201．18m2，而右幅線(xiàn)中的縱縫總長(zhǎng)度達(dá)到268．6m，輪跡帶網(wǎng)裂面積更是高達(dá)3389m2，所以，該鋼橋路面結(jié)構(gòu)層需要進(jìn)行大修才能滿(mǎn)足行車(chē)要求。

5．2養(yǎng)護(hù)方案

根據(jù)桃夭門(mén)大橋橋面結(jié)構(gòu)鋪裝層破壞特征，結(jié)合本文試驗(yàn)所得材料路用性能，確定養(yǎng)護(hù)方案為將原橋面環(huán)氧瀝青混凝土路面結(jié)構(gòu)層全部銑刨后重新鋪筑，按照2+2方案鋪筑兩層25mm厚SMA－5高粘瀝青混合料，在鋼橋橋面撒布1．5～1．8mm厚防水粘結(jié)層，然后鋪筑高粘SMA－5瀝青混合料，兩層瀝青混合料之間采用高粘瀝青作為粘結(jié)層，其撒布量控制在0．4kg/m2左右。

5．3養(yǎng)護(hù)施工技術(shù)

根據(jù)材料性質(zhì)與工程實(shí)際情況，首先對(duì)病害維修范圍進(jìn)行銑刨，銑刨后處理采用噴砂(拋丸)的方式除去鐵銹，使鋼橋橋面潔凈度達(dá)到Sa2．5，粗糙度為50～100μm之間，然后撒布防水粘結(jié)層，并在防水粘結(jié)層上撒布3～5mm適量玄武巖碎石防止車(chē)輛破壞瀝青膜。然后按照SMA－5的配合比進(jìn)行混合料生產(chǎn)、運(yùn)輸、攤鋪、碾壓。材料的攤鋪溫度應(yīng)≥180℃，初壓≥175℃，終壓≥130℃。并在路表溫度≤50℃方能開(kāi)放交通。在結(jié)構(gòu)鋪裝層完成施工后，測(cè)試其摩擦系數(shù)為56，結(jié)構(gòu)層之間形成了良好的粘結(jié)，具有良好的使用性能。

6結(jié)語(yǔ)

篇3

[關(guān)鍵詞]護(hù)理工作；護(hù)理人員；護(hù)理科研

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C　[文章編號(hào)]1674-4721(2010)12(c)-110-02

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理科研更是體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理水平及推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫(yī)院，護(hù)理人員工作在繁忙的臨床第一線(xiàn)，很多護(hù)士抱怨護(hù)理工作單調(diào)而重復(fù)，在醫(yī)院地位低下，難以發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，搞科研更是很少想過(guò)。其實(shí)，臨床護(hù)士工作在第一線(xiàn)，有大量機(jī)會(huì)與患者接觸，只要潛心觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有許多護(hù)理科研課題有待于探討和研究。護(hù)士之所以覺(jué)得護(hù)理科研難是因?yàn)樗齻冎幻τ谕瓿扇粘４罅康闹委熀突A(chǔ)護(hù)理工作，普遍缺乏護(hù)理科研意識(shí)。筆者認(rèn)為如果護(hù)士具有了科研意識(shí)，而又立足于臨床實(shí)際，從臨床出發(fā)選取課題，收集病例資料，再回歸指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，那么護(hù)理工作一定會(huì)大有起色，護(hù)士的抱怨會(huì)少些，會(huì)產(chǎn)生自豪感和榮譽(yù)感。因此，對(duì)護(hù)士科研意識(shí)和能力培養(yǎng)的探討，也許能為護(hù)理科研的開(kāi)展打開(kāi)一些思路。

1　護(hù)士對(duì)護(hù)理科研認(rèn)識(shí)不足的原因

1.1　醫(yī)院對(duì)護(hù)理科研不重視

醫(yī)院對(duì)護(hù)士開(kāi)展科研工作的重視遠(yuǎn)不及醫(yī)生，對(duì)護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫(yī)生來(lái)，護(hù)士進(jìn)修名額少，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少。即使學(xué)習(xí)到新的知識(shí)，臨床工作的一天天機(jī)械重復(fù)，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識(shí)大家重視不夠，科研也就無(wú)從談起。

1.2　護(hù)士自身缺乏科研意識(shí)

基層護(hù)士大多把搞科研看成是一種負(fù)擔(dān)。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的一種創(chuàng)新能力。大家都覺(jué)得日常工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間和精力去更深地思考護(hù)理工作的意義。覺(jué)得科研只有高水平、高學(xué)歷、高層次的人才能做到，對(duì)于大多臨床護(hù)士來(lái)說(shuō)。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。但不善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不從臨床護(hù)理的操作技巧，臨床用藥，手術(shù)的觀察及患者對(duì)待疾病的態(tài)度，有待解決的及需要改進(jìn)的問(wèn)題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過(guò)大，空洞不切合實(shí)際。

1.3　信息獲取困難

由于基層醫(yī)院沒(méi)有建立資源共享信息平臺(tái)，無(wú)信息查詢(xún)軟件，護(hù)理人員也多數(shù)忙于日常工作，無(wú)暇閱讀瀏覽護(hù)理科研方面的最新信息，加上自身英語(yǔ)方面知識(shí)的欠缺，所以，當(dāng)寫(xiě)科研論文及搞科研項(xiàng)目時(shí)，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護(hù)理科研的最新信息，更沒(méi)有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家的幫助和指導(dǎo)。這些原因也制約了基層護(hù)理人員開(kāi)展科研的積極性。

1.4　多數(shù)護(hù)士為晉升職稱(chēng)被動(dòng)搞科研

本院是一所三級(jí)乙等醫(yī)院，住院床位有800多張，醫(yī)院護(hù)士有386名。但是醫(yī)院很多高年資護(hù)士說(shuō)到論文和科研時(shí)，有的說(shuō)不知道怎么寫(xiě)，大部分人沒(méi)有主動(dòng)進(jìn)行過(guò)科研調(diào)查，也無(wú)科研意識(shí)。只有到了該晉升職稱(chēng)時(shí)才被動(dòng)寫(xiě)文章。但由于工作中疏于思考，不善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，不會(huì)選擇課題，往往文章內(nèi)容膚淺。想要向中華護(hù)理雜志一類(lèi)的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護(hù)士都把搞科研看作一件高不可攀的事。

2　引導(dǎo)護(hù)士培養(yǎng)科研意識(shí)

2.1　提高護(hù)士素質(zhì)，重視護(hù)士科研意識(shí)及能力培訓(xùn)

基層醫(yī)院的護(hù)士其原始學(xué)歷大多以中專(zhuān)學(xué)歷為主，即使后續(xù)學(xué)歷不少，但是也以自學(xué)為主。所以，對(duì)于科研所涉及的知識(shí)，如科研設(shè)計(jì)方法、研究范圍、選題、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫(xiě)方法等相關(guān)知識(shí)了解甚少，使得護(hù)理人員認(rèn)為科研工作與己無(wú)關(guān)，高不可攀。從而影響了護(hù)理科研的開(kāi)展。再加上臨床護(hù)理工作確實(shí)繁忙，工作壓力也大，使得護(hù)理人員缺乏搞科研的主動(dòng)意識(shí)。所以，只有通過(guò)各種形式和途徑的培訓(xùn)，把提高護(hù)士素質(zhì)和培養(yǎng)其科研意識(shí)相結(jié)合，把科研意識(shí)貫穿于日常工作中，使她們通過(guò)多渠道獲取科研知識(shí)，了解信息，逐步提高護(hù)理人員的創(chuàng)造性解決問(wèn)題的能力，這樣才能激發(fā)其科研意識(shí)和工作主動(dòng)性。

2.2　成立護(hù)理科研管理組織

醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)專(zhuān)門(mén)成立護(hù)理科研管理小組，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理科研計(jì)劃，審查科研設(shè)計(jì)、護(hù)理論文、科研成果、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)，將護(hù)理科研管理由以往的行政管理變?yōu)閷W(xué)術(shù)管理，納入護(hù)理管理日程，并請(qǐng)一些資深護(hù)理專(zhuān)家及有科研能力的護(hù)理人員為護(hù)士指點(diǎn)迷津，對(duì)護(hù)理人員的科研問(wèn)題進(jìn)行幫助和督導(dǎo)；還應(yīng)對(duì)護(hù)理科研給予經(jīng)費(fèi)支持；同時(shí)建立護(hù)理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護(hù)理科研或?qū)ｎ}講座，以提高護(hù)士的科研能力和提高護(hù)理科研數(shù)量和質(zhì)量。

2.3　護(hù)理管理者的傳、幫、帶

護(hù)理人員對(duì)科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識(shí)。護(hù)理管理者包括科護(hù)士長(zhǎng)要起到傳幫帶的作用，給護(hù)士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護(hù)士修改。為護(hù)士營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時(shí)讓發(fā)表過(guò)論文的高年資護(hù)士傳授科研論文的寫(xiě)作技巧等，爭(zhēng)取全員護(hù)士人人參與，讓每個(gè)人的潛能得到充分發(fā)揮。

2.4　激勵(lì)機(jī)制

為激發(fā)護(hù)理人員搞科研的興趣，護(hù)理部應(yīng)將護(hù)理科研納入護(hù)理質(zhì)量管理體系，制定護(hù)理科研激勵(lì)制度，以提高護(hù)理人員的科研意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士在護(hù)理科研中的積極性。將護(hù)理科研與科室津貼和晉升評(píng)優(yōu)等掛鉤，對(duì)撰寫(xiě)科研論文和搞科研項(xiàng)目的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)等，也會(huì)大大激發(fā)護(hù)士搞科研的積極性。

篇4

【關(guān)鍵詞】護(hù)理語(yǔ)言 護(hù)患關(guān)系

語(yǔ)言是人類(lèi)所特有的思維表現(xiàn)，是人與人之間思想交流和表達(dá)情感的重要工具，也是協(xié)調(diào)處理人際關(guān)系的重要方式。尤其是在目前護(hù)患關(guān)系緊張的前提下，規(guī)范、文明、有效的護(hù)理語(yǔ)言可減輕患者的痛苦，使治療達(dá)到事半功倍的效果。據(jù)臨床調(diào)查表明【1】，因護(hù)患關(guān)系而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率為13.4-17.1%，而80%的護(hù)患糾紛和投訴是由于語(yǔ)言溝通不良或表達(dá)不準(zhǔn)確引起的。章霞、陳嘉妍等報(bào)道【2】，溝通前、后患者的心理負(fù)擔(dān)率分別為99.14%與21.57%，這一數(shù)據(jù)表明，護(hù)士的護(hù)理語(yǔ)言直接影響著患者心理與疾病的康復(fù)。本文通過(guò)對(duì)我科23名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理語(yǔ)言培訓(xùn)和實(shí)踐，分析護(hù)理語(yǔ)言在協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集在2013年1月-2013年12月間，我科參與護(hù)理語(yǔ)言培訓(xùn)的23名護(hù)理人員，均為女性，年齡在21-47歲間，平均在30.5±1.2歲；護(hù)齡平均在5.4±0.6年；職稱(chēng)：護(hù)士為12名，護(hù)師為8名，主管護(hù)師為2名，副主任護(hù)師為1名；文化程度：本科6名，大專(zhuān)13名，中專(zhuān)4名。并隨機(jī)對(duì)來(lái)我科就診或住院的300名患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容 根據(jù)科室護(hù)理內(nèi)容不同結(jié)合醫(yī)院的護(hù)理任務(wù)對(duì)我科護(hù)理人員進(jìn)行語(yǔ)言培訓(xùn)：（1）使用得體的稱(chēng)呼，運(yùn)用禮貌性語(yǔ)言。稱(chēng)呼是護(hù)患進(jìn)行交流的起點(diǎn)，也是建立相互信任、尊重的基礎(chǔ)。應(yīng)該根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等使用恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼，避免直接用床號(hào)或姓氏稱(chēng)呼患者，在與患者交流時(shí)注意禮貌性語(yǔ)言如“請(qǐng)”、“您” “對(duì)不起”“謝謝”等字的使用，使患者感受到尊重、重視；（2）有效的溝通，運(yùn)用保護(hù)性語(yǔ)言。指導(dǎo)護(hù)士了解患者的心理活動(dòng)和變化，在與患者交談時(shí)注意語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)序、語(yǔ)體【3】，尤其是對(duì)老年人或兒童，要有耐心，態(tài)度要溫和，避免使用刺激性、命令式的語(yǔ)言，以免患者產(chǎn)生不良心理的狀態(tài)。（3）運(yùn)用保密性語(yǔ)言。指導(dǎo)護(hù)士做好“傾聽(tīng)多于說(shuō)話(huà)”、“保密多于宣傳”，尊重患者權(quán)益，保護(hù)患者隱私，尤其是對(duì)于惡性腫瘤、性病、艾滋病的患者，在未經(jīng)患者允許的情況下絕不向他人透露。（4）溝通的有效性，注意語(yǔ)言技巧。指導(dǎo)護(hù)士注意語(yǔ)言的規(guī)范性、邏輯性、科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和藝術(shù)性【4】。使護(hù)士了解我們的語(yǔ)言在向患者傳遞疾病的狀況、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等信息，也是影響患者疾病康復(fù)的最直接條件。指導(dǎo)護(hù)士在語(yǔ)言表達(dá)時(shí)有主動(dòng)性、針對(duì)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，盡量避開(kāi)患者關(guān)注和敏感的話(huà)題，對(duì)患者的感受和困難做出理解性的正面反應(yīng)，從而使患者達(dá)到身心的平衡和愉快。

1.3 評(píng)價(jià) 為患者發(fā)放《護(hù)士語(yǔ)言患者滿(mǎn)意度調(diào)查表》【5】，內(nèi)容包括護(hù)士禮貌性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言、保密性語(yǔ)言、語(yǔ)言溝通技巧等4個(gè)方面10個(gè)條目，分為滿(mǎn)意（80-100分）、基本滿(mǎn)意（70-79分）、一般滿(mǎn)意（60-69分）、差（

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前和培訓(xùn)后護(hù)士禮貌性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言、保密性語(yǔ)言、語(yǔ)言溝通技巧比較

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，我科護(hù)士語(yǔ)言和溝通水平均有明顯提高，護(hù)士禮貌性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言、保密性語(yǔ)言、語(yǔ)言溝通技巧較培訓(xùn)前分別提高3.5%、3.1%、2.7%、6.2%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2培訓(xùn)前和培訓(xùn)后滿(mǎn)意度比較

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，培訓(xùn)前的患者滿(mǎn)意度為87%，培訓(xùn)后的患者滿(mǎn)意度為96.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及整體護(hù)理的深入開(kāi)展，人們?cè)絹?lái)越重視心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的影響，護(hù)士在臨床護(hù)理過(guò)程中與病人的交流也越來(lái)越多，護(hù)患關(guān)系已成為引發(fā)護(hù)患矛盾和糾紛的主要原因，而在護(hù)患關(guān)系協(xié)調(diào)中，護(hù)理語(yǔ)言貫穿于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)，具有舉足輕重的地位【6】。因此，護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)，具備良好的溝通技巧及方式，因勢(shì)利導(dǎo)，態(tài)度和藹，善于控制自己的不良情緒，爭(zhēng)取為患者創(chuàng)造一個(gè)信賴(lài)的護(hù)理環(huán)境，達(dá)到護(hù)患關(guān)系的最佳狀態(tài)。本組資料結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后護(hù)士在禮貌性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言、保密性語(yǔ)言、語(yǔ)言溝通技巧等方面分別提升了3.5%、3.1%、2.7%、6.2%；培訓(xùn)前的患者滿(mǎn)意度為87%，培訓(xùn)后的患者滿(mǎn)意度為96.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【參考文獻(xiàn)】

【1】Bai Yong-qi，Li Dong-mei，SUN Cun-qiong Work-techniques of Head Nurses on the Impact of Nurse-patient Relationship[J]，Chinese Hospital Management，2011，31（9）：235-236.

【2】張素珍 淺談護(hù)士長(zhǎng)在緩解護(hù)士壓力中的作用[A]，全國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展中護(hù)理新理論、新進(jìn)展研討會(huì)暨護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、患者安全目標(biāo)與護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C]，2011年.

【3】李沫，張萍 優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在維系良好護(hù)患關(guān)系中的作用[A]，吉林省護(hù)理學(xué)會(huì)外科學(xué)護(hù)理分會(huì)第十五次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C]，2011年.

【4】章霞，陳嘉妍，陳愛(ài)等，護(hù)士長(zhǎng)與患方溝通談話(huà)質(zhì)量對(duì)護(hù)理服務(wù)效果的影響[J]，現(xiàn)代醫(yī)院，2011，07，365-366.

篇5

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對(duì)論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素，即研究對(duì)象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo)，使讀者和編輯對(duì)論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對(duì)心肌梗塞病人（研究對(duì)象）溶栓治療（處理方法）監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理（達(dá)到的指標(biāo)），這三個(gè)要素并無(wú)先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍，但無(wú)論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用，就必須學(xué)會(huì)概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．準(zhǔn)確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)規(guī)范，準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過(guò)時(shí)詞語(yǔ)，例如“肺癌護(hù)理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理，用此命題就顯得題目過(guò)大，不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國(guó)際文獻(xiàn)檢索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”，則較為明確、新穎。

4．精練：標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡(jiǎn)短精練，一般不超過(guò)20個(gè)字，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫(xiě)成有主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)的完整句型。但也不應(yīng)過(guò)于籠統(tǒng)，過(guò)于簡(jiǎn)短，例如"中醫(yī)護(hù)理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。

5．基本格式：文題應(yīng)居中書(shū)寫(xiě)，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時(shí)可用破折號(hào)與主題分開(kāi)，亦應(yīng)居中書(shū)寫(xiě)。長(zhǎng)標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書(shū)寫(xiě)，使之勻稱(chēng)美觀。

二、署名

1．單位署名：?jiǎn)挝灰话阒缸髡邚氖卤疚墓ぷ鲿r(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱(chēng)，便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè)，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書(shū)寫(xiě)，并與作者署名之間留空一格。單位名稱(chēng)前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。

2．作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實(shí)事求是，署名不僅是一種榮譽(yù)，更重要的是表示對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員：（l）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；（2）課題研究的主要執(zhí)行者；（3）進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員；（4）論文的主要撰寫(xiě)和修改者；（5）對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

3．署名注意事項(xiàng)：（l）每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過(guò)6個(gè)人，并以參加主要工作者為限；（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫(xiě)人。署名時(shí)不應(yīng)搞無(wú)勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí)，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動(dòng)。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；（3）在之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位（如進(jìn)修人員等），可在署名末尾右上角加注符號(hào)，并在同頁(yè)腳注中說(shuō)明；（4）署名必須用真名．不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負(fù)，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前，寫(xiě)上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢(xún)和聯(lián)系。

三、內(nèi)容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)論文內(nèi)容做大致的了解，以決定有無(wú)必要閱讀全文，同時(shí)也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。

1．提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說(shuō)明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問(wèn)題）、基本步驟和方法（研究對(duì)象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等）、主要發(fā)現(xiàn)（重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）和結(jié)論（關(guān)鍵的論點(diǎn)）以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說(shuō)明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來(lái)。

篇6

1做法

自2001年至今,對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀,對(duì)其他類(lèi)雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用,并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2 討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和工作能力,借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法,是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書(shū)上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論,用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源,按每個(gè)人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才,比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論,總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生;針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn),培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法:技術(shù)上提高一針見(jiàn)血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性,訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排,把握重點(diǎn),康復(fù)護(hù)理管理工作順利開(kāi)展。

2.2調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性護(hù)士長(zhǎng)能夠順利開(kāi)展工作,保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行,離不開(kāi)護(hù)士的大力支持,如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識(shí)到開(kāi)展護(hù)士群體同事支持、營(yíng)造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù),并在管理時(shí)注重以人為本的理念,實(shí)行民主管理,摒除家長(zhǎng)式作風(fēng),解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心,了解思想狀況;對(duì)孩子小的護(hù)士,遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),在排班、工作時(shí)間上給予照顧;護(hù)士過(guò)生日時(shí)送上一句“生日快樂(lè)”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽(tīng)取同事的意見(jiàn),使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等,調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情,增加主動(dòng)性,使護(hù)士之間互幫互助,團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互補(bǔ)臺(tái),形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理目前,風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問(wèn)題,姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后,筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書(shū)的管理力度,專(zhuān)門(mén)建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書(shū)登記本,把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料;建立了“護(hù)理留言簿”;月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素;設(shè)立警示牌,張貼警示語(yǔ);嚴(yán)格毒麻藥品的專(zhuān)人專(zhuān)管制度;為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),開(kāi)展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的調(diào)查與研究》的科研課題,帶領(lǐng)全體護(hù)士在科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.4開(kāi)展了特色化護(hù)理服務(wù)現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法,對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā):注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn),把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來(lái)抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié),開(kāi)展了需求服務(wù)護(hù)理,應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為,創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線(xiàn),為在住院期間過(guò)生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開(kāi)水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí),不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn),制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑,提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí),在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫(xiě)護(hù)理管理論文的水平要學(xué)會(huì)撰寫(xiě)護(hù)理管理文章,必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過(guò)閱讀筆者受到了很大啟發(fā),知曉了各類(lèi)雜志的書(shū)寫(xiě)格式和要求,寫(xiě)作水平不斷提高。多年來(lái),筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完成護(hù)理管理論文5篇,均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之,護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國(guó)家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊,觀點(diǎn)新穎,聯(lián)系實(shí)際密切,臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中,從而改進(jìn)了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,有效地避免了各類(lèi)護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

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篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)理本科實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理

實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動(dòng)手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我們教育工作者的一個(gè)重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過(guò)程控制和終末過(guò)程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1前饋控制

為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開(kāi)展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。

1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)校《關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。

1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門(mén)分工合作，密切配合，全方位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫(xiě)護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專(zhuān)題講座；召開(kāi)實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì)，組織學(xué)習(xí)學(xué)?！皩?shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛(ài)崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、實(shí)會(huì)、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對(duì)護(hù)生圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)無(wú)疑起到了重要作用。

1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿(mǎn)足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測(cè)定和記錄、無(wú)菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無(wú)菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測(cè)量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動(dòng)作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動(dòng)作的熟練速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無(wú)菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

2過(guò)程控制

實(shí)踐教學(xué)過(guò)程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開(kāi)會(huì)研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。

2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)，共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我?！镀胀ū緦?zhuān)科生實(shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。

2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪(fǎng)醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問(wèn)。建立巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評(píng)價(jià)和出現(xiàn)的問(wèn)題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對(duì)各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過(guò)、電話(huà)、個(gè)別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

2.3實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報(bào)；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開(kāi)實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會(huì)，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，對(duì)前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，分析存在的問(wèn)題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見(jiàn)，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)消假制度由于當(dāng)前就業(yè)壓力，許多學(xué)生在實(shí)習(xí)期間面臨考研和找工作問(wèn)題，以致部分學(xué)生不能安心實(shí)習(xí)，出現(xiàn)屢次請(qǐng)假、超假等現(xiàn)象。為確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)學(xué)生的請(qǐng)假由學(xué)校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學(xué)校嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對(duì)于個(gè)別違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，違反校紀(jì)校規(guī)的按學(xué)校規(guī)定給予處分。

2.5加強(qiáng)護(hù)生的心理疏導(dǎo)臨床場(chǎng)所是一個(gè)社會(huì)場(chǎng)所，在這里，學(xué)生經(jīng)歷了護(hù)理的社會(huì)化過(guò)程。相對(duì)于在學(xué)校學(xué)習(xí)的理想狀況，臨床學(xué)習(xí)使學(xué)生接觸的是真實(shí)的護(hù)理實(shí)踐。許多學(xué)生在實(shí)習(xí)中因?yàn)榄h(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會(huì)有很大變化。主要表現(xiàn)在：（1）有一些學(xué)生存在重技術(shù)性操作輕基礎(chǔ)性工作的思想，故在做基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)表現(xiàn)出不積極、不主動(dòng)。（2）覺(jué)得理想與現(xiàn)實(shí)落差太大，認(rèn)為自己是本科生，不應(yīng)該和低層次的護(hù)生做相同的事或者覺(jué)得自己做那些瑣碎的基礎(chǔ)護(hù)理工作很沒(méi)面子。（3）臨床實(shí)踐與學(xué)校教育的不一致，不知該如何應(yīng)對(duì)。老師要注意并重視這一變化，及時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其端正職業(yè)態(tài)度，正確處理理想與現(xiàn)實(shí)的差距，幫助學(xué)生克服消極情緒，消除隱患，確保護(hù)理質(zhì)量和圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)。面對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的心理波動(dòng)，要針對(duì)性地為其進(jìn)行解惑。要讓學(xué)生明白，基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學(xué)生沒(méi)有畢業(yè)，沒(méi)有取得護(hù)士資格和執(zhí)照時(shí)是不能單獨(dú)執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護(hù)士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級(jí)使用護(hù)理人員時(shí)，高層次的護(hù)理人員就會(huì)大顯身手了。

3終末質(zhì)量控制

只有按照學(xué)校和醫(yī)院共同制定的臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)，嚴(yán)格各項(xiàng)考核制度，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。

3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)臨床考核學(xué)校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護(hù)理病歷。從而保證護(hù)生完成在臨床學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.2重視畢業(yè)論文的質(zhì)量護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)位論文是實(shí)踐檢查的重要考核之一。我院畢業(yè)論文指導(dǎo)老師由實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師和我院安排的指導(dǎo)老師組成，指導(dǎo)老師要求是中級(jí)以上職稱(chēng)或碩士研究生擔(dān)任。在學(xué)生下實(shí)習(xí)點(diǎn)之前就針對(duì)論文的選題、撰寫(xiě)等進(jìn)行指導(dǎo)，并建立了學(xué)生與指導(dǎo)老師聯(lián)系簿和管理辦法，從選題、開(kāi)題到指導(dǎo)過(guò)程都有時(shí)間和次數(shù)的要求，使學(xué)生實(shí)習(xí)期間能及時(shí)與指導(dǎo)老師保持聯(lián)系，以確保論文質(zhì)量。

篇8

【論文摘要】護(hù)理心理學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，而當(dāng)今的護(hù)理心理學(xué)考試弊端較多，為適應(yīng)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行考試模式的改革，引入課堂考試、實(shí)踐考核、問(wèn)題論述和期末考試等方法，全面考核學(xué)生，更具科學(xué)性和針對(duì)性，促進(jìn)教學(xué)改革和學(xué)生能力的提高。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理觀的不斷深化，心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學(xué)理論已經(jīng)成為當(dāng)代護(hù)士不可或缺的理論基礎(chǔ)。護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)在各護(hù)理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應(yīng)這個(gè)發(fā)展，深化護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)改革，與世界接軌，提高教學(xué)質(zhì)量。論文百事通??

考試是教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段，考試所特有的評(píng)定、檢測(cè)、診斷、反饋和激勵(lì)五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的?？茖W(xué)合理的考試內(nèi)容和方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力，提高學(xué)生素質(zhì)。護(hù)理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對(duì)護(hù)理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進(jìn)行了改革，使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度，采用多種考核方法，注重心理學(xué)和臨床護(hù)理的密切結(jié)合。以下報(bào)告我們?cè)谧o(hù)理心理學(xué)考試模式改革的體會(huì)：

1傳統(tǒng)考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統(tǒng)的護(hù)理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗(yàn)“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容，造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差，嚴(yán)重影響了對(duì)培養(yǎng)人才的評(píng)價(jià)。

1.2考試內(nèi)容不合理:

考試內(nèi)容局限于教材的基本知識(shí)，缺乏對(duì)學(xué)生知識(shí)能力與素質(zhì)的綜合考查，記憶性成分所占比重過(guò)大，缺乏對(duì)知識(shí)應(yīng)用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點(diǎn)”，學(xué)生憑借“死記硬背”來(lái)準(zhǔn)備考試，達(dá)不到對(duì)學(xué)生的全面考核。

1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:

雖然護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大，缺乏實(shí)用有效的實(shí)踐課程，但是不能忽視護(hù)理心理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，應(yīng)該注重心理學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，傳統(tǒng)的考試對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能考核體現(xiàn)不出來(lái)，不能達(dá)到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2改革措施

改革對(duì)象為本院05級(jí)、06級(jí)三年制大專(zhuān)英文護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，共4個(gè)班級(jí)，126人，全部為女生。根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點(diǎn)，考核內(nèi)容包括：課堂考核、實(shí)踐考核、問(wèn)題論述和期末考試四個(gè)部分，分別占總成績(jī)的10％、10%、20％、60%，學(xué)生的最終成績(jī)按比例計(jì)算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學(xué)效果，積極進(jìn)行課堂考核:

課堂考核可以集中學(xué)生聽(tīng)課的注意力，開(kāi)動(dòng)腦筋?？己藘?nèi)容可以復(fù)結(jié)，做到課與課之間的聯(lián)結(jié)，考試內(nèi)容和時(shí)間不預(yù)先通知，即興提問(wèn)，所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機(jī)性大，公平性強(qiáng)。根據(jù)問(wèn)題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值，并做好分?jǐn)?shù)記錄。

2.2針對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐考核:

護(hù)理心理學(xué)包括兩個(gè)方面的實(shí)踐應(yīng)用內(nèi)容：一部分是心理學(xué)的應(yīng)用，如：記憶廣度實(shí)驗(yàn)、注意分配實(shí)驗(yàn)，各種心理測(cè)量量表的使用等；另一部分是心理學(xué)理論在臨床護(hù)理的應(yīng)用，如：模擬病房場(chǎng)景，對(duì)不同階段不同病人的心理護(hù)理，各種溝通技巧的使用等。實(shí)踐考試時(shí)間、地點(diǎn)由教師統(tǒng)一確定，考試項(xiàng)目由學(xué)生自己抽取，每項(xiàng)考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值，滿(mǎn)分10分。

2.3布置開(kāi)放性和發(fā)揮性的問(wèn)題，供學(xué)生論述:

除了課堂考核和實(shí)踐考核外，我們也給學(xué)生布置開(kāi)發(fā)性和發(fā)揮性的問(wèn)題，如：“不同氣質(zhì)類(lèi)型臨床病人，如何做有針對(duì)性的心理護(hù)理？”“列舉自己常用的心理防御機(jī)制，并分析其對(duì)心理健康的影響?！币髮W(xué)生以小論文形式論述，字?jǐn)?shù)300~500字。給學(xué)生一定的時(shí)間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導(dǎo)答疑，以保證論文的順利完成。

2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績(jī)的60％，涵蓋了護(hù)理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強(qiáng)化學(xué)生記憶，為靈活運(yùn)用奠定必要的基礎(chǔ)?？荚囶}目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內(nèi)容全面，難易適中，層次分明?？疾鞂W(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的掌握和運(yùn)用情況。

3效果討論

3.1使護(hù)理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對(duì)性:

針對(duì)護(hù)理心理學(xué)的課程特點(diǎn)及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定，改革后的考試成績(jī)由課堂考核、實(shí)踐考核、問(wèn)題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應(yīng)的比例，這樣的成績(jī)能客觀全面地反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際能力，使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。新晨

3.2促進(jìn)學(xué)生能力的提高:

考試改革得到學(xué)生的積極參與，通過(guò)問(wèn)卷反饋，95.8％的學(xué)生非常歡迎考試改革，這樣調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)。不僅拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，提高了學(xué)生理解知識(shí)、運(yùn)行知識(shí)的能力，而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從分析能力、實(shí)踐能力、應(yīng)對(duì)能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生，順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

3.3考試改革促進(jìn)教學(xué)改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果，還有通過(guò)對(duì)考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問(wèn)題，以促進(jìn)教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績(jī)中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐考核和問(wèn)題論述成績(jī)較低，我們通過(guò)教學(xué)改革，及時(shí)增加實(shí)踐課時(shí)數(shù)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床心理護(hù)理能力；另一方面，在教學(xué)中，有意識(shí)的指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)問(wèn)題論述，并與教授護(hù)理科研、文件檢索的教師溝通，進(jìn)行分工整合，提高學(xué)生的科研能力。??

總之，通過(guò)考試模式的改革，使學(xué)生由被動(dòng)應(yīng)付轉(zhuǎn)為積極參與，僅僅靠死記硬背就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了，迫使學(xué)生在學(xué)習(xí)上主動(dòng)思考，善于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新。只有轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，才能把學(xué)生從應(yīng)試教育中解放出來(lái)，把創(chuàng)新教育與考試創(chuàng)新結(jié)合，從而到達(dá)教、學(xué)、考的和諧統(tǒng)一。

篇9

論文摘要：本文就如何提高基層醫(yī)院護(hù)理健康教育質(zhì)量展開(kāi)分析，提出提高護(hù)士的素質(zhì)與能力，增強(qiáng)病人的接受能力，改善教育的環(huán)境，從而確保健康教育在基層醫(yī)院有效的開(kāi)展。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，健康教育已成為護(hù)理人員的根本任務(wù)。有利于提高療效，縮短治療周期，降低疾病復(fù)發(fā)率和減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，有效的健康教育必須貫穿于病人治療與康復(fù)的始終，否則，不僅疾病不能康復(fù)，而且還有可能造成嚴(yán)重后果。然而，在實(shí)際工作中，這項(xiàng)內(nèi)容往往不到位。即使進(jìn)行，也只限于向病人介紹一些住院知識(shí)與一般疾病常識(shí)，或者照本宣讀一些注意事項(xiàng)，根本不管病人能否掌握與滿(mǎn)足。經(jīng)過(guò)3年來(lái)的嘗試，我們感受到有多種因素影響了護(hù)士健康教育效果。其中最重要的是護(hù)士的素質(zhì)能力。其次，健康教育的對(duì)象是患病的人，即病人的接受能力。另外，健康教育的環(huán)境，即影響護(hù)患溝通的因素，試析如上:

1影響護(hù)理健康教育質(zhì)量因素

1.1護(hù)理方面的因素:①觀念陳舊，對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差。相當(dāng)多的人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識(shí)能力偏低，不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)識(shí)偏差，給護(hù)理開(kāi)教育活動(dòng)帶來(lái)了困難。②知識(shí)受限，缺乏教育能力。新知識(shí)接受差，缺乏教育知識(shí)的技能。不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。

1.2患者方面的因素:①由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想，病人認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、伺候人，沒(méi)有知識(shí)性，所以對(duì)護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。②我國(guó)尚屬于發(fā)展中國(guó)家，國(guó)民素質(zhì)偏差較大，對(duì)知識(shí)的接受程度存在很大差別。③病人的健康狀況、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)方式等都是影響其效果的因素。

1.3環(huán)境因素:①健康教育的環(huán)境，直接影響護(hù)患溝通的因素。如:人員編制不足等。②缺乏發(fā)揮職能作用的支持系統(tǒng)。如:醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)性差、各項(xiàng)考核制度配套性差，后勤缺乏保障等。

2對(duì)策

2.1護(hù)理方面的對(duì)策:①?gòu)拈L(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，作為醫(yī)院管理者有責(zé)任與使命投人一定的財(cái)力和精力，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，還應(yīng)舉辦各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會(huì)，使每個(gè)在職護(hù)士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認(rèn)識(shí)到這是護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下角色的多元化。②護(hù)理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展健康教育，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，包括專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識(shí)，掌握護(hù)患交流技巧，適當(dāng)?shù)慕逃绞?、方法，獲得患者的信任。護(hù)理工作者要加強(qiáng)自修、自學(xué)，掌握豐富的知識(shí)，才能具備健康教育的能力。③醫(yī)院要重視、支持護(hù)理工作者的進(jìn)修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座，開(kāi)闊眼界，活躍思路，學(xué)習(xí)健康教育理論以指導(dǎo)實(shí)踐。

2.2患者方面的對(duì)策:①護(hù)士要掌握禮儀知識(shí)，樹(shù)立自己的職業(yè)形象。逐步消除偏見(jiàn)，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度與依從性。②掌握護(hù)患溝通技巧，掌握病人的心理、社會(huì)、家庭狀況。有的放矢，方式恰當(dāng)、靈活、因人、因時(shí)、因地、因病情發(fā)展的不同階段，采取不同的方法、途徑保證有效的健教育。③根據(jù)病人的健康狀況和對(duì)疾病各個(gè)階段的反應(yīng)，靈活機(jī)動(dòng)，做好指導(dǎo)性工作，確實(shí)解決病人的需求，還要使其學(xué)會(huì)離開(kāi)醫(yī)院后的自我護(hù)理技巧，并教給家屬必要的知識(shí)，做好配合工作以加強(qiáng)教育效果。

2.3環(huán)境方面的對(duì)策:①合理配備臨床護(hù)理人員，在床邊為病人講解，一對(duì)一的指導(dǎo)，效果最好。②醫(yī)院應(yīng)做到護(hù)士的職稱(chēng)、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合，提高各級(jí)人員的教育能力，避免人力資源的浪費(fèi)。管理考核方案應(yīng)明確質(zhì)量目標(biāo)及相床的獎(jiǎng)懲措施，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，確保工作到位，質(zhì)量提高。③醫(yī)院應(yīng)消除分工差別，著眼角度不同造成的認(rèn)識(shí)差異，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)。并促進(jìn)后勤服務(wù)的社會(huì)化，加大保障供給，配合臨床工作，全方位服務(wù)患者。

3體會(huì)

3.1高質(zhì)量的健康教育，具有提高病人依從性、減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

3.2做好健康教育，可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的地位，取消偏見(jiàn)，有利于社會(huì)及患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作。

3.3在法制日益健全、新型護(hù)患關(guān)系的今天，不能保證質(zhì)量的健康教育也容易引起糾紛，我們護(hù)理人員還應(yīng)提高法律意識(shí)，做到自強(qiáng)、自尊、自愛(ài)、自護(hù)。

3.4健康教育需社會(huì)參與。全社會(huì)參與健康教育的含義一方面是全社會(huì)都要接受健康教育，另一方面是全社都是宣傳健康知識(shí)的生力軍，只有全社會(huì)參與健康教育，才能使健康知識(shí)真正普及到人，最終使非科學(xué)、偽科學(xué)失去群眾基礎(chǔ)，使群眾真正得到健康教育所帶來(lái)的實(shí)惠。

3.5健康教育作為一項(xiàng)新內(nèi)容應(yīng)用于臨床，還需我們結(jié)合自己的實(shí)際情況，總結(jié)出自己的特色與經(jīng)驗(yàn)。

篇10

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量考核； 工作量化； 護(hù)理管理

中圖分類(lèi)號(hào) R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）9-0086-02

隨著當(dāng)前臨床對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量要求的不斷提升，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的管理，并及時(shí)改善護(hù)理管理方式成為臨床護(hù)理管理工作的基本內(nèi)容[1-3]。護(hù)士工作量化自2002年首次提出后，在臨床護(hù)理工作中顯示出明顯的應(yīng)用效果，而同時(shí)進(jìn)一步進(jìn)行質(zhì)量考核，有效保證了護(hù)理工作量化后的護(hù)理效果[4-6]。本文即就此問(wèn)題作詳細(xì)探析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院的4個(gè)病區(qū)作為研究對(duì)象，所選病區(qū)均采取護(hù)理工作量化以及加強(qiáng)質(zhì)量考核方式進(jìn)行護(hù)理管理。4個(gè)病區(qū)共有護(hù)理人員42人，其中男4人，女38人；年齡20～48歲，平均（32.7±6.2）歲。高級(jí)護(hù)士8人，初級(jí)護(hù)師20人，助理護(hù)士14人。學(xué)歷情況：中專(zhuān)6人，大專(zhuān)22人，本科及以上14人。

1.2 護(hù)理管理方法

1.2.1 護(hù)士工作量化 （1）基礎(chǔ)工作方式：對(duì)所有護(hù)士分別設(shè)置不同的編碼，并根據(jù)不同的護(hù)理內(nèi)容，分別設(shè)置巡視卡[7]。護(hù)士在接藥后，對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，并打出兩份標(biāo)簽，分別貼于藥瓶和夾在巡視卡上，同時(shí)在巡視卡上標(biāo)注自己的編號(hào)；配液的護(hù)士完成藥物配置后，于巡視卡上簽注編號(hào)；輸液護(hù)士核對(duì)好患者的基本情況，確定所輸藥液無(wú)誤，并待穿刺成功開(kāi)始輸液后，于巡視卡標(biāo)注并簽上編號(hào)；另外，換液時(shí)對(duì)患者的基本信息認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后于巡視卡上作相關(guān)標(biāo)注，并簽注換液時(shí)間和編號(hào)；巡視護(hù)士按規(guī)定定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行巡視，并在每次巡視后于巡視卡簽注巡視時(shí)間與編號(hào)等；拔針時(shí)應(yīng)對(duì)患者的信息再次核對(duì)，并對(duì)末瓶輸液信息核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后于巡視卡標(biāo)示并簽編號(hào)[8]。（2）量化方法和量化工作量評(píng)定：在不同護(hù)理環(huán)節(jié)均配置不同的護(hù)理人員，以保證護(hù)理工作的量化開(kāi)展；同時(shí)，借助各護(hù)理人員的巡視卡了解護(hù)理人員的護(hù)理內(nèi)容和整體情況，并對(duì)具體護(hù)理工作量作出核定[9]。在工作量評(píng)定中，根據(jù)各項(xiàng)工作的護(hù)理難易度以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，分別設(shè)置合理的分值，護(hù)理人員的護(hù)理總量按照各項(xiàng)目分值與護(hù)理項(xiàng)目數(shù)量乘積方式計(jì)算，以對(duì)護(hù)理工作量作出比較客觀公平的評(píng)定[10]。

1.2.2 質(zhì)量考核方式 對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量嚴(yán)格進(jìn)行考核，考核內(nèi)容具有全面性，考核方式多樣化，并堅(jiān)持公平和公正的考核原則[11]?？己藘?nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、消毒隔離情況、藥品管理情況、健康宣教情況、心理護(hù)理情況、危急癥護(hù)理情況、差錯(cuò)發(fā)生情況等；考核方式包括不定時(shí)考核、季度考核以及年度考核等；考核成績(jī)綜合所有的考核結(jié)果，并同時(shí)結(jié)合對(duì)患者的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理質(zhì)量作出綜合評(píng)價(jià)。同時(shí)，根據(jù)考核質(zhì)量及時(shí)采取合理的獎(jiǎng)懲措施，以利于調(diào)動(dòng)所有護(hù)理人員的工作積極性。

1.3 評(píng)價(jià)方式

（1）對(duì)實(shí)施護(hù)士工作量化并加強(qiáng)質(zhì)量考核前后各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容落實(shí)情況分別作對(duì)比分析（參照以上1.2.2中的護(hù)理內(nèi)容），各護(hù)理內(nèi)容指標(biāo)均以百分制評(píng)分，滿(mǎn)分為100分。（2）分別于實(shí)施前后隨機(jī)選取1年進(jìn)行護(hù)理差錯(cuò)年度發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)，并同時(shí)于所選兩個(gè)年度中各選取200例患者作護(hù)理滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調(diào)查（問(wèn)卷均全部收回），統(tǒng)計(jì)患者的滿(mǎn)意率并作對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士工作量化以及質(zhì)量考核實(shí)施前后護(hù)理情況

實(shí)施后與實(shí)施前比較，在各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容指標(biāo)方面評(píng)分值均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)士工作量化以及質(zhì)量考核實(shí)施前后滿(mǎn)意率與差錯(cuò)情況

實(shí)施后，患者滿(mǎn)意率明顯提高，差錯(cuò)發(fā)生量明顯降低，與實(shí)施前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 護(hù)士工作量化以及質(zhì)量考核實(shí)施前后滿(mǎn)意率與差錯(cuò)情況

時(shí)間 滿(mǎn)意情況 例（%） 護(hù)理差錯(cuò)情況（例/年）

實(shí)施前（n=200） 167（83.5） 16

實(shí)施后（n=200） 192（96.0） 5

3 討論

護(hù)理工作量化通過(guò)將護(hù)理工作細(xì)化，以及促使護(hù)理工作量逐步客觀化，更利于對(duì)護(hù)士的工作情況作出合理的評(píng)定，可極大調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性[12]。同時(shí)，對(duì)護(hù)理工作加強(qiáng)質(zhì)量考核，通過(guò)對(duì)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容指標(biāo)分別進(jìn)行多種方式的具體考核，并結(jié)合對(duì)患者的問(wèn)卷調(diào)查，從而對(duì)護(hù)理質(zhì)量作出評(píng)價(jià)的方式，有效保證了護(hù)理工作的全面性和高效化開(kāi)展，利于護(hù)理工作與護(hù)理管理工作質(zhì)量的不斷提升。本文對(duì)筆者所在醫(yī)院4個(gè)病區(qū)的護(hù)理工作情況進(jìn)行研究和評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理工作量化以及質(zhì)量考核后，護(hù)理工作內(nèi)容各指標(biāo)的評(píng)分值與患者的滿(mǎn)意率均提高明顯，且年度護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生量顯著下降；實(shí)施前后差別顯著。護(hù)士工作量化與加強(qiáng)質(zhì)量考核利于護(hù)理管理水平的提升，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。

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