導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇手術(shù)室護(hù)理管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1一般資料

從該院收治的行普通外科手術(shù)患者中選取220例作為該研究對(duì)象，并將其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組110例。在對(duì)照組中，有52例男性患者，58例女性患者；年齡在18~71歲之間，平均為（44.5±5.7）歲。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年齡在19~69歲，平均為（44.0±6.2）歲。兩組患者均是自愿參與該研究并已簽署知情同意書。

1.2管理方法

在對(duì)照組中，對(duì)110例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行體征檢測(cè)、血尿常規(guī)檢測(cè)以及用藥等方面的普通護(hù)理；在實(shí)驗(yàn)組中，對(duì)100例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格的外科手術(shù)室護(hù)理，其具體方法如下。

①手術(shù)室的合理布局應(yīng)該能夠與具體的治療工作要求相符合，同時(shí)還能夠?qū)︶t(yī)院感染進(jìn)行有效的管理與控制?？梢詫?duì)手術(shù)室進(jìn)行無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)的劃分，合理安排手術(shù)設(shè)備及其相關(guān)器械；

②對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行有效的保持，在進(jìn)行具體操作時(shí)需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定來(lái)定，重視手術(shù)室的清掃工作，注重消毒工作，保持室內(nèi)空氣流通；

③合理應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)，確保手術(shù)器械在術(shù)前能夠保持一個(gè)絕對(duì)無(wú)菌的狀態(tài)，現(xiàn)今醫(yī)院最為常見(jiàn)的一種消毒方法是高溫壓力滅菌消毒方法；

④對(duì)手術(shù)室的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)的菌種和菌落數(shù)進(jìn)行有效的檢查，并對(duì)消毒工作進(jìn)行有效的加強(qiáng)；

⑤合理處理手術(shù)室廢棄物。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者醫(yī)院感染率進(jìn)行對(duì)比分析，并按照患者的病歷資料發(fā)生醫(yī)院感染情況的相關(guān)性原因進(jìn)行總結(jié)和歸納。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在通過(guò)1個(gè)月時(shí)間的出院隨訪觀察之后得出，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)院感染率分別為19.1%和9.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

篇2

1.1法律意識(shí)

年輕護(hù)理人員對(duì)新的《條例》和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置在思想上認(rèn)識(shí)不夠，法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，護(hù)理文書記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，不夠完善，質(zhì)量較差。

1.2管理制度

導(dǎo)致出現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴(yán)、制度不健全等。如不嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)；交按班匆忙，物品清點(diǎn)不清；三關(guān)（更衣關(guān)、鞋關(guān)、門關(guān)）不嚴(yán)；參觀手術(shù)制度不嚴(yán)。

2手術(shù)室護(hù)理安全管理對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)理道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

護(hù)理道德對(duì)于建立新型護(hù)患關(guān)系、確保護(hù)理安全質(zhì)量往往會(huì)起到較為重要的作用。醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理部應(yīng)該組織全體護(hù)理人員在舉行以“職業(yè)道德基本概念、職業(yè)道德及其形成、道德情感、道德行為、發(fā)展背景，新時(shí)期護(hù)理職業(yè)道德存在的主要問(wèn)題以及如何提高護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)”等為主要內(nèi)容的護(hù)士職業(yè)道德教育培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步樹(shù)立和強(qiáng)化了廣大護(hù)理人員愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔行醫(yī)的行業(yè)作風(fēng)和服務(wù)意識(shí)。要堅(jiān)定職業(yè)道德信念，規(guī)范職業(yè)道德行為，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，努力做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，讓職工群眾真正滿意。

2.2打破“鐵飯碗”，實(shí)行按勞分配，推行末位淘汰

在分配制度上按照“多勞多得，獎(jiǎng)勤罰懶”的原則，將獎(jiǎng)勵(lì)工資實(shí)行“三部分”（職稱、績(jī)效、軟指標(biāo)）分配。凡責(zé)任心不強(qiáng)、違紀(jì)違規(guī)、軟指標(biāo)考核超過(guò)三次不合格者，年度考核均為不合格，并作為淘汰對(duì)象。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專科技術(shù)水平

護(hù)理人員技術(shù)水平低下是造成技術(shù)性護(hù)理缺陷的主要原因。培訓(xùn)內(nèi)容有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理核心制度、護(hù)理禮儀、護(hù)患溝通、留置針的使用、急救技能等十四項(xiàng)內(nèi)容的理論知識(shí)和技能操作。培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)院將組織對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行理論考試和技能考核，成績(jī)合格者方可正式上崗，并結(jié)合培訓(xùn)情況制定新聘護(hù)士五年培訓(xùn)計(jì)劃，分批、分層、分專業(yè)進(jìn)行帶教和培訓(xùn)，促進(jìn)青年護(hù)士快速成長(zhǎng)。

2.4強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)真解讀《條例》

手術(shù)室涉及面較廣，很容易出現(xiàn)護(hù)理缺陷和差錯(cuò)事故。而一旦出現(xiàn)失誤，則必然會(huì)延誤手術(shù)時(shí)間。浪費(fèi)大量的物品和時(shí)間，甚至還有可能使得患者致死、致殘。所以，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行認(rèn)真解讀，樹(shù)立“安全第一”的思想，增強(qiáng)自身的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)，重視和完善護(hù)理文書的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。

3效果

篇3

1．1臨床資料

選取2011年l月～2012年12月在我院行手術(shù)治療的1000例患者作為研究對(duì)象。將其中2011年1～12月實(shí)施循證管理模式前的的450例患者作為對(duì)照組，將2012年1～12月實(shí)施循證管理模式后的550例患者作為觀察組。對(duì)照組男220例、女230例，年齡44～84(74．23±5．94)歲;手術(shù)種類:骨科手術(shù)130例，普外科手術(shù)120例，胸外科手術(shù)100例，婦科手術(shù)80例，其他手術(shù)20例。觀察組男269例、女281例，年齡45～81(72．43±5．83)歲;手術(shù)種類:骨科手術(shù)150例，普外科手術(shù)140例，胸外科手術(shù)122例，婦科手術(shù)103例，其他手術(shù)35例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)種類等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式。觀察組采用循證護(hù)理模式。循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過(guò)程，也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。具體實(shí)施:①巡回護(hù)士訪視后和器械護(hù)士進(jìn)行交流，獲取證據(jù)，為預(yù)見(jiàn)性手術(shù)護(hù)理配合做好準(zhǔn)備。②患者進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，獲取患者意愿，根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料適時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。③按手術(shù)安排表仔細(xì)核實(shí)患者信息，確保手術(shù)部位準(zhǔn)確無(wú)誤，避免臨床報(bào)道中出現(xiàn)的嚴(yán)重手術(shù)失誤。④根據(jù)其他報(bào)道發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室環(huán)境對(duì)患者的術(shù)中舒適度尤為重要，應(yīng)注意保溫護(hù)理，防止患者在手術(shù)過(guò)程受涼感冒，影響術(shù)后康復(fù)。⑤術(shù)中輸液、輸血是手術(shù)室常用治療手段，掌握有關(guān)輸液、輸血理論知識(shí)和操作技能是配合手術(shù)成功的保證。⑥根據(jù)循證護(hù)理的理論，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，使手術(shù)室清點(diǎn)核對(duì)制度更加規(guī)范化。根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)以往出現(xiàn)問(wèn)題的原因，制定有針對(duì)性的措施，清點(diǎn)核對(duì)制度是手術(shù)室工作中非常重要的制度之一，嚴(yán)格清點(diǎn)核對(duì)制度能完全避免異物遺留體腔。堅(jiān)持在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后清點(diǎn)核對(duì)制度，確保患者安全，避免器械在回收、清洗、滅菌過(guò)程中丟失，保證手術(shù)順利安全地進(jìn)行。

1．3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯(cuò)發(fā)生率、平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用百分制評(píng)分模式。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較采用方差分析;計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

循證醫(yī)學(xué)是針對(duì)日常臨床實(shí)踐提出的問(wèn)題，尋找和評(píng)價(jià)相關(guān)資料，并采用這些信息。由于這一理念和方法的科學(xué)性，很快得到普遍接受。循證護(hù)理實(shí)踐包括產(chǎn)生證據(jù)和使用證據(jù)。產(chǎn)生研究證據(jù)的護(hù)理人員，也就是我們所說(shuō)的從事護(hù)理科研的人員，通過(guò)他們的科研并發(fā)表研究結(jié)果，使別人能夠使用那些證明有效的護(hù)理措施;另一方面，在日常臨床實(shí)踐中使用研究證據(jù)的護(hù)理人員，又稱為證據(jù)的使用者。護(hù)理工作者開(kāi)展循證護(hù)理可以同時(shí)扮演研究者和使用者兩種角色或其中之一。護(hù)理人員通過(guò)四個(gè)步驟解決工作中所遇到的問(wèn)題:在分析當(dāng)前護(hù)理理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)上明確地鑒定出護(hù)理的問(wèn)題，檢索文獻(xiàn)獲取相關(guān)的研究結(jié)果，使用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)研究證據(jù)的科學(xué)性，采用最為可靠的證據(jù)選擇護(hù)理措施并說(shuō)明選擇的合理性。作為一名合格的護(hù)理人員，必須具備以下循證護(hù)理實(shí)踐的技能:提出正確的問(wèn)題，獲取研究的證據(jù)，評(píng)價(jià)證據(jù)，采用證據(jù)。如何將研究的結(jié)果(證據(jù))應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐中，從組織管理的角度，可以通過(guò)護(hù)理人員各自獨(dú)立地進(jìn)行，也可以通過(guò)護(hù)理小組共同來(lái)解決，還可以通過(guò)跨學(xué)科的團(tuán)隊(duì)，或通過(guò)單位和組織機(jī)構(gòu)對(duì)提高護(hù)理水平進(jìn)行系統(tǒng)、全面的改進(jìn)。在個(gè)體層面上，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，讓她們?cè)谌蘸蟮墓ぷ鲗?shí)踐當(dāng)中學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)和使用證據(jù);在集體層面，可以對(duì)醫(yī)院以科室為單位的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)合本專業(yè)護(hù)理實(shí)踐的問(wèn)題，開(kāi)展循證的護(hù)理實(shí)踐，召開(kāi)周會(huì)對(duì)本專業(yè)發(fā)表的護(hù)理研究的文章進(jìn)行討論，對(duì)研究的結(jié)果是否能夠應(yīng)用，可否提高護(hù)理質(zhì)量提出建議。在單位組織層面，如醫(yī)院護(hù)理部，可以通過(guò)編制循證的護(hù)理操作指南或臨床路徑來(lái)規(guī)范護(hù)理實(shí)踐。臨床護(hù)理實(shí)踐中提出的相關(guān)問(wèn)題，在進(jìn)行循證護(hù)理實(shí)踐中，要求對(duì)日常工作中碰到的問(wèn)題具體化，將問(wèn)題轉(zhuǎn)化成為通過(guò)研究能夠回答的問(wèn)題。如預(yù)防手術(shù)室患者發(fā)生壓瘡的措施有哪些，各有什么利弊，針對(duì)所提出的問(wèn)題盡可能系統(tǒng)地查找證據(jù)在國(guó)際上有諸多一級(jí)和二級(jí)資料庫(kù)，如Medline、CINAHL、CochraneLibrary等，國(guó)內(nèi)常用的有中文期刊全文資料庫(kù)CNKI、中文科技期刊全文資料庫(kù)VIP、中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)庫(kù)CBM、萬(wàn)方全文資料庫(kù)等。由于目前大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)并實(shí)踐了與臨床各科室護(hù)士站的連接和聯(lián)網(wǎng)，為查詢資料提供了極大的幫助。通常根據(jù)所關(guān)心的問(wèn)題設(shè)定相應(yīng)的檢索詞，如壓瘡、預(yù)防、癱瘓患者等進(jìn)行檢索。對(duì)獲得的文獻(xiàn)題錄進(jìn)行篩檢和評(píng)價(jià)通常檢索后會(huì)得到一系列的相關(guān)文獻(xiàn)，但護(hù)士不可能需要所有這些文章，因此，要選擇與問(wèn)題最相關(guān)的研究文章，獲取全文，然后對(duì)這些文章的真實(shí)性和可應(yīng)用性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)。應(yīng)用證據(jù)在應(yīng)用上述經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)的研究結(jié)果時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)結(jié)合自己的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者需求，制定護(hù)理計(jì)劃，并加以實(shí)施。應(yīng)用證據(jù)的目的在于解決護(hù)理實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，使用查詢得到并經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)后的可靠證據(jù)之后，需要對(duì)護(hù)理的結(jié)果做出評(píng)估。了解是否切實(shí)解決了患者的問(wèn)題，提高了護(hù)理的質(zhì)量，使患者得到了滿意的服務(wù)。以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐，是一個(gè)循證的實(shí)踐過(guò)程，從提出問(wèn)題開(kāi)始，通過(guò)查詢證據(jù)、評(píng)價(jià)和使用證據(jù)、再進(jìn)行效果評(píng)估，這個(gè)過(guò)程促進(jìn)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，從中也學(xué)習(xí)到新的知識(shí)、掌握新的技巧，是以問(wèn)題為導(dǎo)向的自我學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程。如果在該過(guò)程中未能找到相關(guān)的證據(jù)，說(shuō)明該領(lǐng)域缺乏研究，也就為提出一個(gè)新的科研課題提供了線索，可以組織同事進(jìn)行科研工作。這種科研類型在國(guó)外稱之為實(shí)施性研究，以解決實(shí)際問(wèn)題為研究的目的，更加實(shí)用。通過(guò)本臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)在手術(shù)室中運(yùn)用循證護(hù)理模式，手術(shù)室護(hù)理人員能夠針對(duì)性，做出科學(xué)、有效的護(hù)理方案，在很大程度上改善了患者與手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度，明顯減低了護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，并且縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了術(shù)中出血量，縮短了住院時(shí)間，從而減少了住院費(fèi)用，有效提高了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理素質(zhì)。

3結(jié)語(yǔ)

篇4

1.1一般資料選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護(hù)理人員100名,將其作為考核組。考核組選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時(shí)間30~260min,平均手術(shù)時(shí)間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護(hù)理組包括護(hù)士28例、護(hù)師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時(shí)期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護(hù)理人員60名,將其作為對(duì)照組。兩組人員在患者及護(hù)理人員性別、年齡、狀況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核標(biāo)準(zhǔn)本次績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過(guò)程中主要依照《護(hù)理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn),依照手術(shù)室護(hù)理要求及護(hù)理原則,對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)進(jìn)行明確?？己藰?biāo)準(zhǔn)選取的過(guò)程中要求嚴(yán)格依照公平、公正、公開(kāi)原則,保證績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對(duì)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,層層深入、層層遞進(jìn)。

1.2.2量化考核辦法①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中可以依照分?jǐn)?shù)制進(jìn)行處理,出勤一次記為1分,每個(gè)月底對(duì)出勤狀況進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì)。滿勤分?jǐn)?shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績(jī)量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中從四個(gè)方面對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行考核,其中道德共20分,包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分,包括護(hù)理人員基本理論知識(shí)、護(hù)理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分,包括護(hù)理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績(jī)基準(zhǔn)分15分,包括護(hù)理人員自學(xué)考試、、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中主要依照護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行劃分。本次績(jī)效考核的考核項(xiàng)目主要包括42項(xiàng),依照護(hù)理狀況對(duì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行扣除。

1.3評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)本次評(píng)價(jià)的過(guò)程中主要對(duì)1年后患者的護(hù)理狀況和護(hù)理滿意度進(jìn)行確定。本次護(hù)理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護(hù)理滿意度越高分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次護(hù)理的過(guò)程中考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理糾紛率為2.60%,護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

績(jī)效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向,對(duì)員工的工作表現(xiàn)和工作進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)并給予對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)懲的一項(xiàng)策略?？?jī)效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實(shí)現(xiàn)企業(yè)的各項(xiàng)目標(biāo),對(duì)體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報(bào)酬,這種狀況嚴(yán)重限制了手術(shù)室護(hù)理人員的工作效益和護(hù)理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進(jìn)步,人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理效果的要求逐漸提升,通過(guò)績(jī)效考核提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢(shì)在必行?？?jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理工作落實(shí)的過(guò)程中可以從護(hù)理指標(biāo)出發(fā),依照護(hù)理內(nèi)容層層分解、層層落實(shí),可以對(duì)人員進(jìn)行激勵(lì),有效改善了各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)控制效益。手術(shù)室護(hù)理管理中的績(jī)效考核體系在構(gòu)建的過(guò)程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護(hù)理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護(hù)理人員要通過(guò)績(jī)效考核分?jǐn)?shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題并分析原因,采取對(duì)應(yīng)策略解決上述問(wèn)題,從而提升自身工作效益?？?jī)效管理的過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格依照績(jī)效考核體系標(biāo)準(zhǔn),做到公平、公正、公開(kāi),確保績(jī)效考核能夠順利進(jìn)行?？己酥贫仍趯?shí)施的過(guò)程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護(hù)理工作開(kāi)展?fàn)顩r不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確?？?jī)效考核能夠得到長(zhǎng)足發(fā)展。與此同時(shí),在考核體系構(gòu)建的過(guò)程中,還要考核過(guò)程中的各項(xiàng)流程進(jìn)行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時(shí)對(duì)不必要的考核工作進(jìn)行調(diào)整,防止影響工作效益。績(jī)效考核管理要從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面對(duì)護(hù)理人員工作狀況進(jìn)行全面分析,依照上述四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員工作效益進(jìn)行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性評(píng)價(jià)。通過(guò)這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護(hù)理人員工作效益評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

本次績(jī)效考核工作實(shí)施的過(guò)程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績(jī)效考核體系?？?jī)效考核依照手術(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進(jìn)行分?jǐn)?shù)制考核,由專業(yè)護(hù)理工作質(zhì)量控制小組對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)績(jī)效分?jǐn)?shù)進(jìn)行確定。本次績(jī)效工作開(kāi)展的過(guò)程中由專人定期對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,在此期間護(hù)理人員可以隨時(shí)對(duì)自身的各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行查詢。每月定期由績(jī)效考核組織對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行公布,依照考核結(jié)果分?jǐn)?shù)對(duì)護(hù)理人員的工資、獎(jiǎng)金進(jìn)行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計(jì)確定年終獎(jiǎng)金。在本次績(jī)效考核的過(guò)程中,考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理差錯(cuò)率為1.86%,護(hù)理糾紛率為2.60%；對(duì)照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護(hù)理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護(hù)理差錯(cuò)率為6.42%,護(hù)理糾紛率達(dá)到9.63%?？己私M護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實(shí)：績(jī)效考核可以從根本上提升護(hù)理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護(hù)理質(zhì)量。在上述護(hù)理操作下,患者和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度大幅提升,對(duì)護(hù)理工作的開(kāi)展具有非常積極的促進(jìn)作用。

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1．1一般資料

選取2011年1月～2013年1月我院收治的430接受手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，并實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理（觀察組），與2008年1月～2010年1月未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的430患者進(jìn)行對(duì)照研究。對(duì)照組男性211例，女性219例，年齡為16～62歲，平均年齡為52．6±2．1歲，其中骨外科120例，普外科90例，婦科產(chǎn)180例，顱內(nèi)血腫清除術(shù)40例；觀察組男性225例，女性205例，年齡為17～63歲，平均年齡為53．6±3．1歲，其中骨外科125例，普外科108例，婦科產(chǎn)156例，顱內(nèi)血腫清除術(shù)41例；所有患者在入院檢查的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何精神病癥狀或是其他疾病的特殊情況。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)方式、麻醉方式等一般資料比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理

成立手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并選取一名經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任組長(zhǎng)，制定一個(gè)比較完善的護(hù)理措施，包括強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)、手術(shù)儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)，避免因護(hù)士的業(yè)務(wù)不熟練而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)；健全并堅(jiān)持手術(shù)室質(zhì)量監(jiān)控制度，每月定期對(duì)各類無(wú)菌物品、空氣、消毒液、手術(shù)者的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，全面監(jiān)測(cè)，并存檔備查。護(hù)理人員將設(shè)計(jì)好的風(fēng)險(xiǎn)管理表格，以時(shí)間為橫軸，各項(xiàng)護(hù)理措施為縱軸，在表格相應(yīng)位置，將已經(jīng)執(zhí)行的打√，未執(zhí)行的用紅筆打×。及時(shí)考核風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理表格的完成情況，對(duì)發(fā)生異變者及時(shí)改進(jìn)或者剔除。風(fēng)險(xiǎn)管理主要內(nèi)容包括①重視術(shù)前訪視：了解病人一般情況，有無(wú)過(guò)敏史，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之能以最佳狀態(tài)配合手術(shù)過(guò)程。②與手術(shù)醫(yī)生溝通：了解手術(shù)的類型、患者的具體情況，以便術(shù)中和醫(yī)生配合默契。③熟悉各種醫(yī)療儀器的性能：新進(jìn)儀器設(shè)備及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，并在儀器顯眼位置上貼有操作方法及注意事項(xiàng)，安全、正確使用電外科設(shè)備。④詳細(xì)檢查手術(shù)用物：手術(shù)器械是否到位，避免因?yàn)槭中g(shù)器械的準(zhǔn)備不充分而導(dǎo)致手術(shù)延時(shí)甚至無(wú)法進(jìn)行的風(fēng)險(xiǎn)。⑤接病人進(jìn)入手術(shù)室執(zhí)行嚴(yán)格查對(duì)制度：對(duì)病歷、對(duì)科室、對(duì)姓名、年齡、性別、手腕識(shí)別帶、試敏結(jié)果、血型單、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、皮膚完整性等，詢問(wèn)患者以往病史以及藥物過(guò)敏的情況，還要對(duì)患者的生命體征、肢體功能進(jìn)行觀察，如果患者的意識(shí)不是很清楚，則可以讓家屬協(xié)助回答。⑥加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)：每月至少一次對(duì)護(hù)士進(jìn)行操作訓(xùn)練，如心肺復(fù)蘇、無(wú)菌操作、心電監(jiān)護(hù)等專業(yè)技能的培訓(xùn)；請(qǐng)相關(guān)手術(shù)科室或者麻醉科授課，包括各種手術(shù)的配合、危重患者搶救、搶救藥品的使用等。⑦定期組織對(duì)醫(yī)療、護(hù)理糾紛等案例分析，了解風(fēng)險(xiǎn)的程度和提供防范意識(shí)。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理觀察組的對(duì)象均建立在患者獲得常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上。

1．2．2對(duì)照組護(hù)理主要內(nèi)容和方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行常規(guī)管理。主要包括①手術(shù)開(kāi)始前再次核對(duì)病人姓名，手術(shù)名稱及部位。洗手護(hù)士必須與巡回護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)，即手術(shù)前清點(diǎn)，手術(shù)關(guān)閉空腔臟器前清點(diǎn)，關(guān)閉體腔前清點(diǎn)，手術(shù)結(jié)束后再次清點(diǎn)，必需兩人核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤，嚴(yán)防異物遺留病人體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，并要保持無(wú)菌持續(xù)性。②術(shù)之后將相關(guān)的標(biāo)本貼上標(biāo)簽，避免混淆，清點(diǎn)器械，按流程處理各種醫(yī)療垃圾及器械的清洗消毒。③安全送患者返病房，護(hù)送車床上好護(hù)欄，防止墜床發(fā)生，在手術(shù)期間還要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，如果發(fā)生異常要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告。

1．2．3強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)

對(duì)于手術(shù)室的管理制度予以完善，對(duì)手術(shù)中存在的問(wèn)題制定相關(guān)的措施，對(duì)患者和家屬提出的意見(jiàn)，及時(shí)進(jìn)行溝通和解決，加強(qiáng)護(hù)理人員的思想教育等。

1．3觀察指標(biāo)及數(shù)據(jù)處理

記錄兩組患者在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)生的不良事件，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式和調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度等。數(shù)據(jù)的收集由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以P＜0．05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在創(chuàng)建風(fēng)險(xiǎn)管理之前護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件比創(chuàng)建之后的風(fēng)險(xiǎn)事件明顯增多，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理小組職能的實(shí)施使觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

由于接受手術(shù)治療的患者病情一般比較嚴(yán)重，在手術(shù)護(hù)理過(guò)程中一些患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、意識(shí)障礙等情況，尤其是神經(jīng)外科手術(shù)室，風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生可能會(huì)威脅患者的生命安全。因此在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理就顯得尤為重要。手術(shù)室出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的主要原因包括：①護(hù)理人員在護(hù)理的時(shí)候注意力不集中，護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)也不足，在風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)以后沒(méi)有應(yīng)對(duì)的能力；②對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的管理沒(méi)有形成一個(gè)比較良好的規(guī)章制度，對(duì)于存在的問(wèn)題沒(méi)有提出的解決的辦法，留下了隱患，缺乏有力的管理措施；③對(duì)于手術(shù)器械的消毒不到位，存在感染的可能性。

篇6

1.1患者因素

心血管疾病本身就比較復(fù)雜并迅速且容易反復(fù)，再加上老年患者機(jī)體的抵抗力下降，一旦突發(fā)疾病，如果得不到及時(shí)的救治，往往會(huì)威脅生命，一般手術(shù)治療是比較有效且迅速的方式，但是由于老年患者的病情十分不穩(wěn)定，一旦被送入手術(shù)室后，在手術(shù)過(guò)程中容易引發(fā)各種突發(fā)狀況，比如心肌梗死等，給治療與護(hù)理都帶來(lái)了一定難度，患者以及患者家屬不能正確了解該種疾病的嚴(yán)重性，對(duì)各種注意事項(xiàng)沒(méi)有提高關(guān)注，患者情緒不穩(wěn)定，影響治療與護(hù)理效果的發(fā)揮。

1.2護(hù)理人員因素

手術(shù)室的護(hù)士每天的工作量較大，且會(huì)面對(duì)各種類型的手術(shù)，精神始終處在高度緊張的狀態(tài)下，會(huì)使護(hù)理人員長(zhǎng)期處在超負(fù)荷工作中，身體和心理均十分疲憊，很容易引發(fā)厭煩情緒，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)態(tài)度差，甚至出現(xiàn)差錯(cuò)。手術(shù)室護(hù)士的人員編制較為緊張，沒(méi)有時(shí)間給年輕的護(hù)士提供外出鍛煉學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。導(dǎo)致年輕護(hù)士缺乏相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，業(yè)務(wù)能力不能適應(yīng)手術(shù)室內(nèi)緊張的護(hù)理工作，不能及時(shí)處理意外事件的發(fā)生，從而導(dǎo)致操作不當(dāng)引發(fā)護(hù)理事故和缺陷，從而危及患者的健康甚至生命安全。少數(shù)手術(shù)室護(hù)士由于專業(yè)知識(shí)欠缺，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，與醫(yī)生溝通不夠，配合不好，缺乏相應(yīng)的急救搶救經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)前關(guān)閉體腔前和關(guān)閉體腔后，容易在清點(diǎn)器械上存在差錯(cuò)，手術(shù)中的組織標(biāo)本保存不當(dāng)，或在標(biāo)本送檢過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)。在手術(shù)輸液過(guò)程中，輸血錯(cuò)誤或用藥錯(cuò)誤，未能執(zhí)行醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理“三查八對(duì)”的工作制度，導(dǎo)致操作失敗或引發(fā)護(hù)理事故，從而威脅護(hù)理安全。

1.3手術(shù)室因素

手術(shù)室是醫(yī)療技術(shù)更新較為快速的醫(yī)療區(qū)域，各種大型先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備均會(huì)應(yīng)用在手術(shù)室。加上心血管疾病較為復(fù)雜，相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)也有更高的要求。老年患者涉及到的安放、運(yùn)送等具體操作均增加了手術(shù)室護(hù)理的工作風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)室內(nèi)使用高端技術(shù)的臨床設(shè)備的頻率較多，也為手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，在醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度不完善的情況下，很難適應(yīng)當(dāng)代手術(shù)室的管理要求。護(hù)理安全的核心是質(zhì)量管理體制，質(zhì)量管理制度不完善是造成護(hù)理不安全事故的主要因素。

2不安全因素的防范措施

2.1護(hù)理人員方面

2.1.1術(shù)前指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施全面有效的手術(shù)室護(hù)理管理，首先在術(shù)前需要給予一定的飲食指導(dǎo)，患者主要飲用一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，確保其正常的腸胃功能和新陳代謝能力，為手術(shù)保存體力。如果患者需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，需要進(jìn)行一定的咳嗽訓(xùn)練，主要以平臥位排除冠狀動(dòng)脈中的造影劑，術(shù)前確?；颊吡己玫乃哔|(zhì)量，此外，需要對(duì)患者進(jìn)行床上排放大小便的指導(dǎo)，為術(shù)后恢復(fù)做好充分的準(zhǔn)備。

2.1.2心理護(hù)理

因?yàn)槔夏晷难芗膊』颊弑纫话慊颊吒菀桩a(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，不利于手術(shù)的正常進(jìn)行以及術(shù)后的恢復(fù)，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行有效的溝通與交流，根據(jù)患者不同情況給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高其面對(duì)手術(shù)治療的信心，在手術(shù)過(guò)程中能夠主動(dòng)配合醫(yī)師的相關(guān)治療以及護(hù)理人員的護(hù)理，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的融洽，防止不良事件的發(fā)生，手術(shù)室的護(hù)理人員在整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)該始終保持耐心細(xì)致的態(tài)度，為患者的顧慮以及想法考慮，給予其全面的人性化護(hù)理，并為患者營(yíng)造一個(gè)比較安全舒適的氛圍，鼓勵(lì)老年患者戰(zhàn)勝疾病，從容面對(duì)手術(shù)過(guò)程，降低因?yàn)榛颊咝睦硪蛩囟斐傻母鞣N風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.3術(shù)中護(hù)理

手術(shù)室的術(shù)中護(hù)理與手術(shù)治療的效果息息相關(guān)，所以護(hù)理人員應(yīng)該在這一過(guò)程中做好各項(xiàng)護(hù)理工作，確保萬(wàn)無(wú)一失，防止意外事件的發(fā)生，對(duì)醫(yī)師的各種要求需要積極配合，建立靜脈通道以及心電圖監(jiān)護(hù)體系時(shí)需要耐心細(xì)致，并在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的血壓、心率以及脈搏等各種生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)生血壓上升、心率加快等各種不良反應(yīng)癥狀時(shí)需要及時(shí)向麻醉醫(yī)師匯報(bào)，在術(shù)前準(zhǔn)備好各種急救藥品與搶救物品，確保救治迅速準(zhǔn)確，提高手術(shù)成功率，挽救患者的生命。此外，手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員還需對(duì)清醒患者的感受進(jìn)行及時(shí)詢問(wèn)，并給予其有效的安慰與鼓勵(lì)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。

2.1.4術(shù)后指導(dǎo)

術(shù)后，護(hù)理人員還需給予老年患者一定的健康指導(dǎo)，患者需食用一些富含蛋白質(zhì)與維生素的食物，另一方面，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)理人員需要為患者制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，向患者家屬講解手術(shù)情況以及術(shù)后注意事項(xiàng)，促進(jìn)其病情的恢復(fù)，鞏固手術(shù)效果。

2.2醫(yī)院管理方面

醫(yī)院管理層要強(qiáng)化和完善手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程，在術(shù)前做到訪視、手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)制度的核查、交接班管理等制度。加強(qiáng)科室內(nèi)的安全管理，使每名手術(shù)室護(hù)士做到嚴(yán)格遵守職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)要發(fā)揮管理職能，通過(guò)開(kāi)展不同形式的崗位培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，有預(yù)見(jiàn)性的排除手術(shù)室的護(hù)理不安全因素，最大范圍的減少安全隱患，從而保證手術(shù)和護(hù)理安全。老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理的工作量較大、突況較多、工作時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)室應(yīng)作出合理的人力資源安排，通過(guò)倒班和有效排班，減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。通過(guò)工作排班安排等，調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員的工作積極性，從而有效提高手術(shù)室護(hù)士的工作效率。手術(shù)室護(hù)理工作人員的配制要根據(jù)不同級(jí)別、不同類別、不同層次的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理配置，并且要保證新老護(hù)理人員的相互搭配，創(chuàng)造出輕松融洽的工作環(huán)境。心血管手術(shù)在外科手術(shù)中是相對(duì)精密的手術(shù)操作，老年患者的身體狀況也比其他患者更為特殊。在手術(shù)高峰期可進(jìn)行有效排班，對(duì)于老年危重病人要進(jìn)行動(dòng)態(tài)排班。夜班時(shí)要安排備班人員，當(dāng)手術(shù)患者較少時(shí)可安排護(hù)士進(jìn)行休息，實(shí)行彈性輪休，通過(guò)各種方法解決護(hù)士的過(guò)度疲勞的工作狀態(tài)。

3討論

篇7

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；建筑設(shè)計(jì)；人性化；

Abstract: with the improvement of people's living standard and the continuous development of information technology, modern medical technology there are major changes, the more we need to improve the medical service level, create a beautiful medical environment, better embody the highly effective, convenient and it is with the person this demand of The Times. This thesis object of study is the modern architectural design of hospital.

Keywords: modern hospital; Architecture design; Human nature;

中圖分類號(hào)：S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)

如何重視人性、體現(xiàn)生命關(guān)懷，煥發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信念，一切從病人出發(fā)來(lái)創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，滿足病人生理、心理和社會(huì)的需求，己經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的主題。

1、功能布局的總體人性化考慮

一所醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境的好壞，在很大程度上取決于總體布局，這一方面是指能否處理好整個(gè)醫(yī)院各部分與周圍城市環(huán)境間的關(guān)系，另一方面是指能否有效地組織醫(yī)院建筑本身內(nèi)部各組成部分之間的布局關(guān)系。從前者來(lái)講，首先要求醫(yī)院的交通組織能夠把進(jìn)入醫(yī)院的人流、車流引導(dǎo)到醫(yī)院的相應(yīng)部門，同時(shí)也能夠把醫(yī)院的人流、車流有效地融入城市整體的交通流中，因?yàn)檫@樣可以大大地減少來(lái)院患者及其家屬就醫(yī)前后的時(shí)間消耗及他們的焦慮情緒。其次，要求醫(yī)院的整體布局能夠充分利用所在地段的自然環(huán)境和相關(guān)條件，為患者的治療、休養(yǎng)，創(chuàng)造宜人的室外環(huán)境。這方面很多醫(yī)院都難以令人滿意。

以后者來(lái)講，要求醫(yī)院建筑的整個(gè)內(nèi)部布局能夠合理有效地把各個(gè)職能部門組織成一個(gè)有機(jī)的整體，為患者和家屬提供充分的便利。其結(jié)果，患者即可以輕松地找到所要去的部門，并完成相應(yīng)的治療、各種檢驗(yàn)、檢查等工作，提高了醫(yī)院的服務(wù)效率，同時(shí)也極大地方便了各個(gè)部門醫(yī)護(hù)人員之間的溝通。

醫(yī)院建筑應(yīng)以低、多層為主，盡可能不建高層。因?yàn)楦邔咏ㄖ沟貌∪诉h(yuǎn)離地面，脫離了綠色，扭曲了病人親近自然的本性。但除了在大城市中心區(qū)域的醫(yī)院，因?yàn)橛玫貒?yán)格控制無(wú)法調(diào)整外，不宜再建造高層，應(yīng)盡可能地利用退臺(tái)、中庭、大陽(yáng)臺(tái)、屋頂平臺(tái)等，布置總體綠化、屋頂綠化，創(chuàng)造良好的戶外環(huán)境。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)以自然通風(fēng)為主，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能給門診、急診，尤其是病房以良好的朝向、良好的自然采光和自然通風(fēng)條件，最大限度地運(yùn)用自然資源，使病人貼近自然。要“引入”自然環(huán)境，精心布置的景觀庭院，戶外活動(dòng)和康復(fù)場(chǎng)地是現(xiàn)代醫(yī)院不可缺少的組成部分。

2、病房單元的人性化設(shè)計(jì)

病房均應(yīng)有良好的視野和采光通風(fēng)條件，衛(wèi)生間按無(wú)障礙要求設(shè)計(jì)，安全方便。有的病房可配備閉路電視和音響，以及個(gè)人專用的儲(chǔ)物柜，應(yīng)有全天候的熱水供應(yīng)，強(qiáng)調(diào)病房的居住性、舒適性。病房門不應(yīng)開(kāi)設(shè)觀察窗，讓患者有一個(gè)安心的治療環(huán)境，更好地維護(hù)病人的隱私。病房?jī)?nèi)的床位一般按每間病房二、三個(gè)床位考慮，并合理配備單人病房，可充分滿足男女患者分室的需要，也可避免病房?jī)?nèi)人員擁擠、相互干擾的矛盾。床位少的病房尤其是單人病房中的患者容易產(chǎn)生很強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和悲觀情緒，因此對(duì)病房單元的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮病人的交往、交流需要。在病房樓的每層均設(shè)有病人活動(dòng)區(qū)，為住院患者提供一處交流空間，可幫助病人減輕疾病帶來(lái)的痛苦和精神負(fù)擔(dān)，營(yíng)造出安全、寧?kù)o的人性化病區(qū)環(huán)境。

3、護(hù)理單元人性化的設(shè)計(jì)理念

護(hù)理單元的設(shè)計(jì)應(yīng)以方便病人而進(jìn)行。而醫(yī)護(hù)人員是保障病人得到良好的治療和照顧，早日恢復(fù)健康的主體。護(hù)士工作區(qū)域的設(shè)計(jì)，首先滿足位置適中、開(kāi)敞、開(kāi)放、與各區(qū)域的聯(lián)系快捷的需求，患者可以方便的接觸到護(hù)理人員，隨時(shí)感受到護(hù)理人員對(duì)他的關(guān)心照料，適中的位置可以減少護(hù)理人員的行動(dòng)距離，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。根據(jù)病人身體狀況及護(hù)理需求不同，如ICU、監(jiān)護(hù)室設(shè)置在護(hù)士站附近，以保證采取措施處理。另一方面合理安排治療、處置、換藥用房、提高勞動(dòng)效率。同時(shí)安排好護(hù)士的更衣、休息輔助空間，達(dá)到自然采光通風(fēng)，使護(hù)理人員也有一個(gè)舒適、便利的工作環(huán)境。此外，在以往護(hù)理單元平面的設(shè)計(jì)中，醫(yī)生工作用房通常和護(hù)理用房布置在一起，對(duì)患者完全開(kāi)放，這種情況滿足了病人心理的安生需求，但同時(shí)也對(duì)醫(yī)生的正常工作產(chǎn)生了干擾。醫(yī)生對(duì)病人的了解及制定護(hù)理治療計(jì)劃，可交給護(hù)士執(zhí)行，醫(yī)生間的討論、會(huì)診、示教應(yīng)有一個(gè)自主封閉、合理的區(qū)域，免受干擾。

4、公共空間的人性化設(shè)計(jì)

首先，寬敞有序的大廳。醫(yī)院入口大廳作為一個(gè)交通繁忙、人流量極大的接待空間，不僅是一個(gè)等候空間更是給患者形成第一印象的地方，體現(xiàn)著醫(yī)院的整體形象。醫(yī)院公共空間可設(shè)置自動(dòng)扶梯，使上行、下行的人群分流，避免人流的雜亂無(wú)序。另外大廳內(nèi)可以設(shè)置導(dǎo)醫(yī)標(biāo)牌、座椅、背景音樂(lè)以及綠化設(shè)施，以示對(duì)患者的人文關(guān)懷和人性化環(huán)境。在門診和住院部的底層入口大廳中，已經(jīng)不局限為僅僅設(shè)立一些鮮花店，小賣部等設(shè)施，而是將銀行營(yíng)業(yè)部、餐廳、商店、休息廳等公共服務(wù)設(shè)施引入醫(yī)院公共空間之中，甚至從空間形式上采取酒店所慣用的“共享大廳”的概念，從而在相當(dāng)大的程度上改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院那種冷峻、嚴(yán)肅的形象，極大地緩解了病人焦躁不安的情緒，為病人創(chuàng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，處處體現(xiàn)了對(duì)人的關(guān)懷。在這種空間環(huán)境中，患者甚至可以忘卻自己正置身于醫(yī)院之中，從而可以利用一種輕松平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)整個(gè)就醫(yī)過(guò)程。另一方面，由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大量應(yīng)用，客觀上也使患者的掛號(hào)、分診、交費(fèi)等候檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間大大縮短，從而減少了公共空間的擁擠，使以往那種繁復(fù)的就醫(yī)過(guò)程變得更加輕松和愉快。醫(yī)院公共空間設(shè)計(jì)的這種變化趨勢(shì)，反映了在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)下，醫(yī)院所負(fù)擔(dān)功能定位的微妙變化以及新的健康醫(yī)療概念的要求。要做到這一點(diǎn)，真正任重道遠(yuǎn)。有些醫(yī)院的門診大廳，每走進(jìn)去，就給人一種混亂、繁忙、嘈雜，眼花繚亂，暈頭轉(zhuǎn)向的感覺(jué)，如果不盡快離開(kāi)這個(gè)大廳，有很多人說(shuō)，無(wú)病會(huì)變成有病，小病會(huì)變成大病。

5、手術(shù)部的空間設(shè)計(jì)

手術(shù)部是醫(yī)院最重要的技術(shù)用房，從醫(yī)護(hù)人員的角度要求手術(shù)室墻壁和頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；踢腳板應(yīng)與墻面平，凸出墻面容易積灰；裝飾材料應(yīng)使用無(wú)毒、無(wú)味、防霉防塵、宜清洗的材料；工作空間中的裝修、家具、飾物、設(shè)施等色彩上進(jìn)行有效的設(shè)計(jì)搭配，創(chuàng)造一種自然親切、寧?kù)o舒暢的空間環(huán)境，有助于減緩工作強(qiáng)度引起的煩躁，提高其工作效率。色彩環(huán)境的選擇上有專家特別推薦加拿大綠色，這種深綠色對(duì)真實(shí)的肉體膚色、脂肪和器官顏色的感覺(jué)干擾最小。手術(shù)室的色彩還應(yīng)考慮麻醉師對(duì)病人面部色彩的正確判斷，藍(lán)色、紫色墻面在燈光作用下反射在病人面部會(huì)出現(xiàn)青紫色，預(yù)示可能發(fā)生呼吸障礙、中風(fēng)、手術(shù)休克等情況，從而干擾麻醉師的正確判斷。手術(shù)后的蘇醒室的色彩應(yīng)避免這些顏色。手術(shù)室的照明環(huán)境的設(shè)計(jì)上也應(yīng)有嚴(yán)格要求。此外，現(xiàn)代手術(shù)室最好是無(wú)窗建筑，手術(shù)燈的光線強(qiáng)度應(yīng)是可調(diào)節(jié)的，室內(nèi)普通照明強(qiáng)度也應(yīng)隨之變化，手術(shù)精細(xì)度愈高，照明強(qiáng)度也應(yīng)相應(yīng)調(diào)高。麻醉室、手術(shù)室必須隔離外部噪音和手術(shù)室內(nèi)部的無(wú)規(guī)律噪音，播送適度的背景音樂(lè)，?？删徑獠挥淇斓脑肼暩蓴_。

總之，醫(yī)院“人性化設(shè)計(jì)”是一個(gè)廣義的概念，伴隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人性化設(shè)計(jì)也將處在永無(wú)終結(jié)的不斷完善之中。因此，從生理、心理和社會(huì)需求方面更深刻地理解和創(chuàng)造與整體醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)環(huán)境，將成為未來(lái)醫(yī)院設(shè)計(jì)的熱點(diǎn)問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)