導(dǎo)語：如何才能寫好一篇康復(fù)專業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

結(jié)果

1學(xué)生的概況

學(xué)生六級通過率低，有13%的學(xué)生四六級均未過。93%的同學(xué)認(rèn)為平時(shí)課業(yè)緊張（見表1）。

2雙語教學(xué)后滿意程度

33%的學(xué)生對雙語教材不滿意，11.1%的學(xué)生認(rèn)為其一般。80%的學(xué)生對教師口語基本滿意或非常滿意，73%的學(xué)生對教師的講課水平及整體教學(xué)效果基本滿意或非常滿意。100%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)內(nèi)容有難度，且42%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)內(nèi)容大部分或全部有難度（見表2）。

3雙語教學(xué)過程中學(xué)生的興趣及投入

70%以上的學(xué)生在理療學(xué)雙語教學(xué)過程中，對英語學(xué)習(xí)、查找學(xué)習(xí)專業(yè)外語學(xué)習(xí)資料和積累專業(yè)英語單詞及表達(dá)有一定的興趣或非常有興趣。65%以上學(xué)生能夠堅(jiān)持每天或每周學(xué)習(xí)英語、查找學(xué)習(xí)專業(yè)外語學(xué)習(xí)資料和積累專業(yè)英語單詞及表達(dá)（見表3）。

4學(xué)生意向

63%的學(xué)生對康復(fù)治療專業(yè)雙語教學(xué)基本或完全同意。僅2%的學(xué)生不希望專業(yè)課雙語教學(xué)。44.4%的學(xué)生希望大二開始開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)課雙語教學(xué)。86.7%的學(xué)生希望開設(shè)專業(yè)英語課，66.7%的學(xué)生希望大一開始開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)英語課（見表4）。

討論

1康復(fù)治療專業(yè)雙語教學(xué)可行性

針對全體學(xué)生的調(diào)查顯示大部分學(xué)生對雙語教學(xué)工作的各個(gè)方面是滿意的，75%以上的學(xué)生對教師的口語及講課水平基本或非常滿意，70%以上的學(xué)生在理療學(xué)雙語教學(xué)后，對專業(yè)英語學(xué)習(xí)有興趣，65%以上的學(xué)生能夠堅(jiān)持每天或每周學(xué)習(xí)專業(yè)英語，70%以上的學(xué)生對康復(fù)治療專業(yè)雙語教學(xué)基本或完全同意。同時(shí)考慮目前，中國已開展了多層次的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃，培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，對康復(fù)醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生和住院醫(yī)師進(jìn)行培養(yǎng)（包括出國進(jìn)修）[1]，目前的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才逐漸增多，康復(fù)專業(yè)師資豐厚，且80%的康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生希望康復(fù)治療專業(yè)雙語教學(xué)。因此康復(fù)治療專業(yè)對專業(yè)課雙語教學(xué)具備可行性。

2問題

在此次針對康復(fù)治療專業(yè)課理療學(xué)雙語教學(xué)后，全體同學(xué)的調(diào)查中顯示出影響雙語教學(xué)的兩大問題。

1）教材難度大，缺乏合適教材

針對影響因素調(diào)查中顯示，44.4%的學(xué)生對教材不滿意或認(rèn)為其一般。同時(shí)有44%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)大部分或全部有難度，因?yàn)槟暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)對康復(fù)治療專業(yè)大三學(xué)生的理療學(xué)雙語教學(xué)的教材選擇的是中文教材結(jié)合英文教材，其中中文教材是《理療學(xué)》（華夏出版社，喬志恒主編，2005），英文教材是《Physicalagentsinrehabilitation》（saundersElsevier,2009）。雖然是中英文結(jié)合，但雙語教學(xué)所采用的授課方式為以全英文PPT幻燈進(jìn)行講課，講課表達(dá)半英半漢，重要內(nèi)容中英文同時(shí)講解，但PPT幻燈的內(nèi)容對康復(fù)治療學(xué)本科生顯得難度較大，因此，我們認(rèn)為缺乏合適的教材影響了學(xué)生對理療學(xué)雙語教學(xué)的效果及學(xué)生對雙語教學(xué)的投入。

2）學(xué)生英語基礎(chǔ)薄弱

調(diào)查中顯示，44%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)大部分有難度，盡管70%或以上的學(xué)生對英語學(xué)習(xí)和專業(yè)英語學(xué)習(xí)有一定的興趣，但雙語教學(xué)后仍有20%～30%的學(xué)生不能保證每周都學(xué)習(xí)，這反映學(xué)生在英語和專業(yè)英語方面的投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，考慮學(xué)生英語水平限制對英語和專業(yè)英語的投入，結(jié)合學(xué)生英語六級通過率不高，仍有13%的學(xué)生英語四級尚未通過，說明學(xué)生英語基礎(chǔ)較薄弱。因此，我們認(rèn)為學(xué)生自身英語水平限制了康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生的雙語學(xué)習(xí)。

篇2

朱曉蘭運(yùn)動人體科學(xué)學(xué)院

實(shí)習(xí)是我院本科生必修的課程之一，是學(xué)生對自己所學(xué)知識進(jìn)行總結(jié)性檢驗(yàn)的過程，又是走向工作崗位前一次很好的鍛煉機(jī)會，同時(shí)也是對學(xué)院教學(xué)工作的一次“質(zhì)檢”過程。實(shí)習(xí)對本科生畢業(yè)后更好、更快地適應(yīng)社會、適應(yīng)本職工作有著非常重要的作用。我院歷來十分重視本科生的實(shí)習(xí)工作，把本科生的實(shí)習(xí)當(dāng)成全院一項(xiàng)很重要的工作來抓。

為了更好地適應(yīng)新的形勢，從××年開始，我院在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定了新的本科生實(shí)習(xí)方案，對學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容作了相應(yīng)的調(diào)整?？v觀級學(xué)生整個(gè)實(shí)習(xí)過程，綜合各方面意見，可以看出，原創(chuàng)：此次實(shí)習(xí)取得了意想不到的良好效果。通過實(shí)習(xí)，不僅使學(xué)生的綜合能力素質(zhì)得到了提高，而且促進(jìn)了實(shí)習(xí)單位各方面的工作。

一、實(shí)習(xí)時(shí)間的安排更趨合理

我院級以前畢業(yè)生的實(shí)習(xí)活動在第七學(xué)期前九周完成。由于實(shí)習(xí)時(shí)間比較短，使實(shí)習(xí)計(jì)劃無法有效而順利地完成。針對這種情況，級以后的實(shí)習(xí)時(shí)間調(diào)整為第六學(xué)期和第七學(xué)期，在我院實(shí)驗(yàn)中心和康復(fù)中心分散進(jìn)行。經(jīng)過三年的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)這種安排在實(shí)踐中難度很大，存在許多弊病。今年，由于學(xué)生在第七學(xué)期大多數(shù)已修完畢業(yè)學(xué)分，前九周時(shí)間空閑，而后九周忙于考研復(fù)習(xí)和做畢業(yè)論文的前期準(zhǔn)備工作，考慮到今年畢業(yè)班的特殊情況，經(jīng)過學(xué)院研究，并請示有關(guān)部門，決定把級運(yùn)動人體科學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)安排在第六學(xué)期末結(jié)束后至第七學(xué)期的前九周結(jié)束，即在⒎⒏⒐四個(gè)月進(jìn)行實(shí)習(xí)。這樣一方面增加了實(shí)習(xí)時(shí)間，另一方面也使實(shí)習(xí)更加集中，既保持了實(shí)習(xí)時(shí)間的連續(xù)性，便于實(shí)習(xí)工作的深入開展，又不影響學(xué)生在第七學(xué)期的后九周畢業(yè)論文和學(xué)生考研復(fù)習(xí)等工作。

二、實(shí)習(xí)基地的建立為實(shí)習(xí)工作創(chuàng)造了良好的條件

過去，由于實(shí)習(xí)基地的不確定以及經(jīng)費(fèi)不足等原因，我院學(xué)生的實(shí)習(xí)分為三部分：第一部分是體療康復(fù)實(shí)習(xí)（在我院康復(fù)中心進(jìn)行）；第二部分是病例實(shí)習(xí)（在我院康復(fù)中心進(jìn)行）；第三部分是科研儀器操作及科研實(shí)習(xí)（在我院實(shí)驗(yàn)中心進(jìn)行）。這種實(shí)習(xí)方案雖然實(shí)習(xí)內(nèi)容很豐富，但由于實(shí)習(xí)基地的范圍很狹小，不能滿足學(xué)生的需要。因此實(shí)習(xí)沒有達(dá)到預(yù)期的效果。

為了使實(shí)習(xí)更有效，更有針對性，我院下決心實(shí)行實(shí)習(xí)改革，××年月，我院主管教學(xué)的副院長王瑞元教授親自到上海、無錫、宜興等地進(jìn)行考察調(diào)研。通過考察調(diào)研發(fā)現(xiàn)，基層運(yùn)動隊(duì)和科研單位對我專業(yè)學(xué)生非常歡迎，經(jīng)多方協(xié)調(diào)，河北體育科研所、江蘇體育科研所、安徽體育中心、上海體育運(yùn)動技術(shù)學(xué)校匯豐基地、上海閔行區(qū)少體校、北京康比特威創(chuàng)體育新技術(shù)發(fā)展有限公司、國家體育總局游泳中心、信息管理中心、社體中心、朝陽醫(yī)院康復(fù)保健科等單位能夠接納我院的學(xué)生實(shí)習(xí)，有些單位希望成為我院長期的實(shí)習(xí)基地。鑒于這種情況，由副院長王瑞元牽頭，辦公室主任兼教學(xué)秘書李珉、輔導(dǎo)員朱曉蘭協(xié)助，在學(xué)院院長謝敏豪和黨總支副書記李荷的支持下，完成了級名學(xué)生的實(shí)習(xí)派遣工作。（具體安排請?jiān)斠姼奖恚杭墝?shí)習(xí)派遣明細(xì)表）

三、實(shí)習(xí)的內(nèi)容得到了進(jìn)一步的充實(shí)

在級實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生在不同的實(shí)習(xí)基地完成了不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容，包括：⒈以科研實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)驗(yàn)室工作（江蘇體科所、河北體科所等科研單位）；⒉保健康復(fù)工作（國家奧運(yùn)集訓(xùn)隊(duì)、朝陽醫(yī)院康復(fù)保健科）；⒊隨隊(duì)科研教練工作（河北秦皇島自行車訓(xùn)練基地、安徽體育局水上中心）；⒋科學(xué)營養(yǎng)膳食指導(dǎo)工作（上海閔行區(qū)少年體校）；⒌運(yùn)動營養(yǎng)品的開發(fā)研制及推廣工作（康比特公司）；⒍辦公室行政文秘工作（體育總局游泳中心、社會體育指導(dǎo)中心）；⒎計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作（國家體育總局信息中心）；⒏宣傳工作（校黨委宣傳部）等等。由于實(shí)習(xí)內(nèi)容豐富，使學(xué)生在多方面得到了鍛煉，也為他們就業(yè)提供了更多的機(jī)會。

四、實(shí)習(xí)取得了豐碩的成果

學(xué)生實(shí)習(xí)期間，為了更好地了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，及時(shí)解決可能出現(xiàn)的各方面問題，副院長王瑞元帶領(lǐng)李珉和朱曉蘭專門到各實(shí)習(xí)基地了解實(shí)習(xí)情況。

各實(shí)習(xí)單位都非常重視學(xué)生的實(shí)習(xí)，派專人進(jìn)行指導(dǎo)，并做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有保障?？当忍毓緦ｉT為我院學(xué)生制定了長達(dá)頁的實(shí)習(xí)計(jì)劃，并配有專門的指導(dǎo)老師；運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所的領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行課題研究；被派往國家體育總局各中心的學(xué)生都被各中心領(lǐng)導(dǎo)委以重任，獨(dú)當(dāng)一面完成工作；各體科所對我院學(xué)生進(jìn)行專門培訓(xùn)，并將所里貴重的實(shí)驗(yàn)儀器提供給學(xué)生使用，并對實(shí)習(xí)學(xué)生加以指導(dǎo)。通過實(shí)習(xí)拓寬了學(xué)生的知識面，提高了他們動手操作的能力，使他們將理論與實(shí)踐更好地結(jié)合在一起，提高了專業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)，為他們今后不論是繼續(xù)深造還是走向工作崗位奠定了良好的基礎(chǔ)，受益匪淺。

我院學(xué)生通過他們誠懇的態(tài)度、謙虛的品格、敬業(yè)的精神和艱苦的工作得到實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致認(rèn)可，對我院學(xué)生不怕苦、不怕累、發(fā)揮自己的聰明才智開展工作等等表現(xiàn)給與了高度評價(jià)和贊賞，有的甚至要求延長學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間，有的明確表示要學(xué)生畢業(yè)后去工作，可以看出，我院學(xué)生在各實(shí)習(xí)單位充分展現(xiàn)了北京體育大學(xué)學(xué)生積極向上的精神風(fēng)貌，展現(xiàn)了運(yùn)動人體科學(xué)學(xué)院學(xué)生較強(qiáng)的專業(yè)理論水平和較多的綜合素質(zhì)以及良好的學(xué)風(fēng)。同時(shí)，通過腳踏實(shí)地的工作，為實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)工作的開展發(fā)揮了一定的促進(jìn)作用。

五、今后實(shí)習(xí)過程中需著力解決的問題

新的實(shí)習(xí)方案的施行，取得了令人滿意的效果，為了保證今后的學(xué)生實(shí)習(xí)工作更加有效而順利的開展，還要做好以下幾方面工作：

．調(diào)整⒈級的第七學(xué)期前九周的課程安排

由于實(shí)習(xí)占用第七學(xué)期前九周的時(shí)間，這對于執(zhí)行教學(xué)的級、級學(xué)生，就存在要適當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃的問題，原創(chuàng)：使他們必須在第六學(xué)期結(jié)束前修完所有學(xué)分，以便使他們更集中精力參加實(shí)習(xí)。

．做好實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備工作

通過本次實(shí)習(xí)，許多學(xué)生感覺到專業(yè)實(shí)習(xí)中遇到的最大問題是實(shí)驗(yàn)儀器的操作，而在我們的教學(xué)過程中，對學(xué)生實(shí)際操作能力的鍛煉和培養(yǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且由于人員和資金等問題，現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)、科研儀器還不能讓每個(gè)學(xué)生親手操作，阻礙了學(xué)生綜合專業(yè)水平的提高，今后學(xué)院要重點(diǎn)解決此問題。

．建立鞏固的實(shí)習(xí)基地

創(chuàng)造更多的實(shí)習(xí)機(jī)會、豐富實(shí)習(xí)內(nèi)容、建立鞏固的實(shí)習(xí)基地應(yīng)成為我院今后的工作重點(diǎn)之一，只有這樣才能在一定程度上給學(xué)生一定的自由度，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好并結(jié)合自己今后的工作進(jìn)行選擇，使實(shí)習(xí)更有針對性，更好地提高學(xué)生的積極性。

篇3

隨著社會的發(fā)展，人們對健康的要求也不斷提高，促使護(hù)理模式和理念也不斷發(fā)展。由原來的整體護(hù)理演變到現(xiàn)在的人性化護(hù)理關(guān)懷[1-2]，以病人為中心，一切為了病人的健康，不僅要治療患者的疾病還要關(guān)注患者的心理感受。護(hù)理人員要充分了解患者的身體狀況、對疾病的認(rèn)識程度、心理狀況等資料。幫助患者緩解手術(shù)的壓力和恐懼心理，促使患者能夠積極配合治療和手術(shù)，了解自身疾病的疾病知識和注意事項(xiàng)，提高手術(shù)質(zhì)量，早日康復(fù)[3-6]。我院也意識到對患者實(shí)施人文關(guān)懷的重要性，自2011年對我院病人全面實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷，取得了滿意的效果，現(xiàn)把我院五官科實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷取得的成果總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

本研究隨機(jī)選取2010年01月～2010年12月在我院五官科住院手術(shù)的未實(shí)行人性化護(hù)理關(guān)懷的120例患者作為對照組，其中男性患者77例，女性患者43例，年齡在15～67歲之間，平均年齡（45±3.5）歲；在2011年0專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net1月～2011年12月期間在我院五官科實(shí)行手術(shù)治療的實(shí)施了人性化護(hù)理關(guān)懷的患者隨機(jī)選取120例為觀察組，其中男性患者75例，女性患者45例，年齡在14～71歲之間，平均年齡（47±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別及內(nèi)外科疾病等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)會研究討論并審核批準(zhǔn)，入選患者均在知情同意下簽署知情同意書自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者未給予人性化的護(hù)理關(guān)懷，只給予一般的護(hù)理。觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上還給予了人性化的護(hù)理關(guān)懷。在患者住院的不同階段分別給予相應(yīng)的人性化護(hù)理關(guān)懷。主要的內(nèi)容有入院宣教、指導(dǎo)患者留取標(biāo)本配合檢查、術(shù)前宣教、術(shù)前心理安撫、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后宣教、出院指導(dǎo)、隨訪等[7-8]。患者出院后填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表，分別整理統(tǒng)計(jì)滿意度調(diào)查表的結(jié)果。

1.3 護(hù)理療效評定

待患者生命體征趨于正常之后，觀察患者抑郁、焦慮狀態(tài)以及護(hù)理滿意情況，其中護(hù)理工作涉及心理護(hù)理、治療性護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、健康教育等，每項(xiàng)以10分為滿分。同時(shí)采用我院護(hù)理部專家和資深護(hù)理人員組成的專業(yè)小組設(shè)計(jì)的去調(diào)查問卷對患者的依從性和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度分為：不滿意、一般滿意、滿意，護(hù)理滿意度=一般滿意率+滿意率；依從性分為：不配合、基本配合、完全配合，配合度=基本配合率+完全配合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示， 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理療效分析

觀察組患者抑郁、焦慮狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作評分明顯高于對照組（P<0.05）；詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者依從性對比分析

觀察組專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比分析

觀察組患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為98.33%明顯高于對照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05），見表3。

3 討論

現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)體系的變化，對護(hù)理人員要求越來越高。護(hù)士不僅要有精湛的技術(shù)水平，還要有專業(yè)的理論知識和較高的自身素質(zhì)，這是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理工作在患者的治療過程中是相當(dāng)重要的，它可以提前發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少病痛。要做好護(hù)理工作，護(hù)士要全面了解患者的情況，經(jīng)常與患者溝通，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系[9]，提高患者對護(hù)士的信任感。由于患者對手術(shù)的不了解，所有會產(chǎn)生恐懼、焦慮、害怕、悲觀、絕望等不良心理反應(yīng)，這會影響手術(shù)的治療效果[10]，因而對于我科患者實(shí)施人性化護(hù)理是非常重要的。實(shí)施人性化的護(hù)理關(guān)懷可以提高護(hù)理質(zhì)量，把人性化護(hù)理關(guān)懷貫穿到患者的整個(gè)住院過程中。在患者剛?cè)朐簳r(shí)護(hù)士要做好入院宣教，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任及護(hù)士長等，同室病友，醫(yī)院的相關(guān)制度，讓患者盡快熟悉醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境。在治療檢查時(shí)要幫助和指患者留取標(biāo)本和如何配合治療和檢查，本研究結(jié)果顯示觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），。在患者手術(shù)前要指導(dǎo)患者禁食，告知患者手術(shù)的方法，術(shù)前用藥等知識，讓患者訴說心理感受，聯(lián)合家屬的配合支持和理解患者，以緩解患者的恐懼心理[4]，并告知患者不良的心理反應(yīng)會影響手術(shù)治療的效果，本研究觀察組患者焦慮和抑郁狀態(tài)評分為19.7±8.5、12.6±7.1明顯高于對照組患者53.7±7.8、50.7±7.8；觀察組患者心理護(hù)理評分1.8±0.7明顯高于對照組患者9.2±0.6。術(shù)中關(guān)注手術(shù)室護(hù)士關(guān)心呵護(hù)患者，讓患者順利度過手術(shù)，觀察組治療性評分3.7±0.5明顯高于對照組患者9.6±0.7。術(shù)后要向患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者飲食和用藥。患者出院時(shí)要告知患者出院后需要注意的內(nèi)容，及復(fù)查的時(shí)間，如有不適及時(shí)就診，出院后的運(yùn)動，飲食等方面的主要事項(xiàng)?；颊叱鲈汉筮€要通過電話隨訪的方式了解患者出院后的狀況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)[11]。觀察組患者對護(hù)理人員健康教育工作評分為2.7±0.5明顯高于對照組患者9.6±0.7（t=7.632，P<0.05），觀察組患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度評分9.9±0.5明專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net顯高于對照組患者4.6±0.5（t=5.329，P<0.05），我科在患者的整個(gè)入院過程中實(shí)施了人性化護(hù)理關(guān)懷取得了較好的成績。觀察組患者依從性為100.00%明顯高于對照組88.33%（χ2 =14.87，P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為98.33%明顯高于對照組80.83%（χ2 =19.69，P<0.05）。

綜上所述，對五官科患者實(shí)施人性化護(hù)理關(guān)懷可以促進(jìn)患者順利度過手術(shù)，早日康復(fù)，本研究結(jié)果也顯示對五官科手術(shù)患者實(shí)施人性化關(guān)懷的護(hù)理，有助于拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度還能減少患者術(shù) 后并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者對自身疾病的了解，提高手術(shù)額質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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篇4

【關(guān)鍵詞】呼吸康復(fù)護(hù)理；無創(chuàng)呼吸機(jī)；肺心病

肺心病是我國老年患者中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者以呼吸急促、胸悶、反復(fù)咳嗽、乏力等臨床癥狀為主，從而影響我國老年患者的生活質(zhì)量。近年隨著無創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展及完善，無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用在慢性肺心病患者中越來越廣泛，但部分患者在上機(jī)過程中由于害怕而導(dǎo)致上機(jī)困難，從而影響患者治療效果[1]。為此，本院將于2012年6月至2013年6月對慢性肺心病行呼吸機(jī)通氣患者進(jìn)行呼吸康復(fù)護(hù)理，從而提高患者依從性及改善患者不良心理狀況，以促進(jìn)患者預(yù)后，現(xiàn)對結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料及方法

1.1 臨床治療

選取本院2012年6月至2013年6月收治的85例肺心病心衰患者為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組43例以及觀察組43例。其中對照組男性患者28例，女性患者15例，患者年齡為58～84歲，平均年齡為（67.5±3.8）歲，患者病程為3～28年，平均病程為（12.6±4.3）年。觀察組男性患者30例，女性患者13例，患者年齡為57～82歲，平均年齡為（65.9±4.5）歲，患者病程為3～30年，平均病程為（13.2±5.2）年。兩組患者性別、年齡、病程均無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

患者給予常規(guī)性靜息治療，予吸氧、呋塞米靜推（20mg-60mg）、強(qiáng)心（去乙酰毛花苷）及給予硝酸甘油改善循環(huán)。同時(shí)采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，呼吸機(jī)參數(shù)模式設(shè)定（S/T）：呼吸壓為4cm～8cm，吸氣壓為8cm～14c專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.netm，氧濃度為40%-100%。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對照組

對照組患者給予常規(guī)性護(hù)理，患者上機(jī)前對其行心肺功能、血壓、血常規(guī)等指標(biāo)檢查，上機(jī)成功后密切留意患者血壓、心率、血氧飽和度的變化，同時(shí)觀察患者上機(jī)后生命體征變化情況，對于異常者應(yīng)立刻反饋給主管醫(yī)生。

1.3.2 觀察組

觀察組上述護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理，對每個(gè)患者行心理評估，并根據(jù)評估結(jié)果對患者實(shí)施對癥護(hù)理。由本科室經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)理人員對患者按照相應(yīng)的評估體系進(jìn)行心理評估，同時(shí)根據(jù)患者性別、年齡、生活習(xí)慣、文化程度、性格特點(diǎn)以及入院時(shí)心肺功能情況對患者制定個(gè)性化呼吸康復(fù)護(hù)理，具體干預(yù)措施如下：（1） 認(rèn)知干預(yù)：由具備相應(yīng)專業(yè)知識的護(hù)士對患者講解疾病知識，并對無創(chuàng)呼吸機(jī)上機(jī)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥及其原因及預(yù)防措施進(jìn)行講解，同時(shí)對患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，耐心解答患者的疑問，消除患者緊張、焦慮的情緒[2]。（2）情緒干預(yù)：大部分患者上機(jī)前擔(dān)心上機(jī)產(chǎn)生的不適，而出現(xiàn)心理焦慮、緊張等負(fù)面情緒，不良的心理情緒可導(dǎo)致患者上機(jī)后血壓、心率增加，從而影響患者上機(jī)成功率[3]。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者文化、愛好、性格等特點(diǎn)，有針對性地消除患者消極情緒，改變患者思維方式，正確引導(dǎo)患者面對疾病，同時(shí)鼓勵(lì)患者將內(nèi)心壓抑的情感宣泄出來，調(diào)動患者治療的積極性，讓其積極配合治療。

1專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net.4 觀察指標(biāo)

COPD生活質(zhì)量評分表（QLICD-COPD）：共由35個(gè)條目組成，包括：日常生活、社會活動、抑郁、焦慮，根據(jù)質(zhì)量高低評分依次為1～4分，并計(jì)算各因子、平均分以及總分。心理狀況：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者心理焦慮狀況進(jìn)行評估，HAMA、HAMD評分大于18分為陽性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)數(shù)資料以百分比表示；組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心理狀況分析

兩組患者干預(yù)前HAMA、HAMD評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組干預(yù)后HAMA、HAMD評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量分析

觀察組患者QOL生活質(zhì)量總評分顯著低于對照組相應(yīng)評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2.

3.討論

無創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展及完善，使得其在臨床上的用途備受醫(yī)生及患者的關(guān)注。對患者行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療能有效促進(jìn)患者呼氣，并在呼氣過程中對患者進(jìn)行適當(dāng)加壓，讓呼吸衰竭患者可省去呼氣的力氣，同時(shí)無創(chuàng)呼吸機(jī)能為患者提高較低的壓力，防止患者肺泡出現(xiàn)萎縮，改善患者通氣情況，糾正患者呼吸衰竭的情況。通過對患者進(jìn)行呼吸康復(fù)護(hù)理，可減輕患者焦慮感及不安的心理狀況，提高患者依從性，增加患者配合度，從而促進(jìn)患者預(yù)后。本研究中觀察組與干預(yù)前相比，兩組患者干預(yù)前HAMA、HAMD評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組干預(yù)后HAMA、HAMD評分顯著優(yōu)于對照組，觀察組患者QOL生活質(zhì)量總評分顯著低于對照組相應(yīng)評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從而說明通過對患者進(jìn)行疾病知識講解，可改善患者心理焦慮感，提高患者生存質(zhì)量，有利于患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

1993年國家體委頒布了《社會體育指導(dǎo)員技術(shù)等級制度》，對我國社會體育指導(dǎo)員的規(guī)范化建設(shè)和發(fā)展邁出了重要的一步。1995年，國務(wù)院印發(fā)《全民健身計(jì)劃綱要》，標(biāo)志著社會體育的全面發(fā)展拉開了序幕，社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)在這樣的歷史環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生。隨著國家社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們對健康的需求也發(fā)生改變，群眾體育的組織方式多樣化，有的選擇健身俱樂部、有的選擇廣場舞、有的選擇健身協(xié)會。專業(yè)的社會體育指導(dǎo)員數(shù)量嚴(yán)重不足，國家急需培養(yǎng)大批技能全面的社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)人才，以滿足社會對健身指導(dǎo)人才的急切需求。我國社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)是在社會的迫切需求和國外大眾體育的啟迪下產(chǎn)生和發(fā)展起來的。社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)的創(chuàng)辦為國家培養(yǎng)了大量高質(zhì)量的從事社會體育工作的專門人才。

二、部分高校開拓性工作

上世紀(jì)90年代初期，部分體育院校和高等師范院校體育系在專業(yè)設(shè)置上大膽對傳統(tǒng)體育專業(yè)進(jìn)行改革。提出“以師范體育專業(yè)為主，積極發(fā)展非師范專業(yè)的發(fā)展思路”，通過實(shí)踐的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累，部分體育院校與重點(diǎn)  本文由wWW. DyLw.NeT提供，第一 論 文 網(wǎng)專業(yè)寫作教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DyLW.neT高等師范院校體育系都相繼開辦體育教育專業(yè)的延伸專業(yè)，如體育康復(fù)、體育保安等，給區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)了專門的社會體育人才。部分院校開辦社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)時(shí)間：天津體育學(xué)院（1993年）、上海體育學(xué)院（1999年）、成都體育學(xué)院（1996年）、湖北大學(xué)（1999年）、山西大學(xué)（1998年）。開設(shè)了體育康復(fù)、體育保安等專業(yè)，在當(dāng)時(shí)還未規(guī)范的情況下，社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)的雛形初現(xiàn)。高等師范院校在社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)發(fā)展過程中也畫上了濃墨重彩的一筆。

三、社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)萌芽期的主要特點(diǎn)

上世紀(jì)90年代初期，對外開放政策帶來的經(jīng)濟(jì)改革對中國社會各行各業(yè)進(jìn)行一次全面的洗禮，傳統(tǒng)的體育院校和師范院校主要以培養(yǎng)師范專業(yè)教師為主，市場化的社會對非師范專業(yè)人才的需求逐漸超過對師范專業(yè)人才的需求。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來的人們生活方式的轉(zhuǎn)變和社會健身需求，在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的中東部地區(qū)，一些體育院校和師范院校率先開始試辦社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)培養(yǎng)非師范專業(yè)體育人才。但是此時(shí)開辦社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)并無先例可以借鑒，參考國外社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)，結(jié)合體育教育專業(yè)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，各高校只能自己摸索發(fā)展。其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)以社會體育和健身人才為主；課程體系以體育學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)課程為支撐；師資以體育教育專業(yè)教師為主，缺乏專業(yè)的社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)教師。

四、天津體育學(xué)院社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)的開辦情況

1993，天津體育學(xué)院與國家體委群體司合辦了我國第一個(gè)專門從事社會體育研究的機(jī)構(gòu)——天津體育學(xué)院社會體育科研所，承擔(dān)了制定《全民健身計(jì)劃綱要》的任務(wù)。為適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和全民健身活動蓬勃興起對不同體育專業(yè)人才的需求，天津體育學(xué)院在國內(nèi)率先探索論證、創(chuàng)辦社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)（?？疲?994，原國家教委批準(zhǔn)在體育學(xué)專業(yè)目錄中增設(shè)社會體育本科專業(yè)，試辦社會體育本科專業(yè)。天津體育學(xué)院成為全國第一所設(shè)立社會體育本科專業(yè)的高等體育院校。經(jīng)過幾年的摸索與實(shí)踐，基本形成了社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)辦學(xué)模式，在社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)、教程與教材建設(shè)、專業(yè)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)踐基地建設(shè)、學(xué)生培養(yǎng)等方面形成了一定特色。天津體育學(xué)院社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)于1997年，在國家教育部專業(yè)目錄調(diào)整中被批準(zhǔn)為正式本科專業(yè)，是全國高等體育院校社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)的創(chuàng)始者，同時(shí)也為我國其他高校社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)的建立提供了最初的辦學(xué)模式和思路，為促進(jìn)全民健身事業(yè)的快速發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。

天津體育學(xué)院社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)的課程設(shè)置：本專業(yè)本科學(xué)生修業(yè)年限為4年，將在4年內(nèi)完成專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課以及實(shí)習(xí)實(shí)踐、論文等學(xué)業(yè)任務(wù)，為深化專業(yè)教學(xué)與社會接軌，專業(yè)課的設(shè)置會根據(jù)社會的實(shí)際需求逐年調(diào)整，主要專業(yè)課程有：運(yùn)動生理學(xué)、運(yùn)動解剖學(xué)、運(yùn)動心理學(xué)、器械健身、健身健美操、高爾夫、網(wǎng)球、水中健身、瑜伽、街舞、體質(zhì)測評與運(yùn)動處方、健身俱樂部經(jīng)營管理等。

五、天津體院學(xué)院社會體育指導(dǎo)與管理專業(yè)特色：

1.確定了為體育健身市場服務(wù)的專業(yè)方向，專業(yè)定位與發(fā)展順應(yīng)了體育健身市場需求。

2.通過改革與建設(shè)，使專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的定位更加準(zhǔn)確、更符合社會需求，構(gòu)建出了一套符合社會需求、科學(xué)合理、  本文由wWW. DyLw.NeT提供，第一 論 文 網(wǎng)專業(yè)寫作教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DyLW.neT特色鮮明的復(fù)合型人才培養(yǎng)方案。

3.教師年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)更趨合理，知識結(jié)構(gòu)和實(shí)踐能力更加符合并適應(yīng)社會需求，師德和教學(xué)與科研水平顯著提高，師資隊(duì)伍整體進(jìn)一步得到優(yōu)化。

4.實(shí)踐教學(xué)條件得到進(jìn)一步改善和加強(qiáng)，實(shí)踐基地建設(shè)和實(shí)踐環(huán)節(jié)改革取得新突破，在學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)方面發(fā)揮更大的功能作用。

5.人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升。畢業(yè)生在本領(lǐng)域就業(yè)率、就業(yè)層次和用人單位的認(rèn)可度受到社會的高度認(rèn)可，畢業(yè)生供不應(yīng)求。

參考文獻(xiàn)：

篇6

從20世紀(jì)60年代起，西方國家就把工傷保險(xiǎn)的立足點(diǎn)放在預(yù)防上面，通過法律、規(guī)章制度等強(qiáng)化預(yù)防工作，強(qiáng)調(diào)把工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，甚至把預(yù)防工作放在首位，強(qiáng)調(diào)康復(fù)和重返工作崗位。到20世紀(jì)末，工傷社會保險(xiǎn)不僅從人道主義出發(fā)，而且以保障公民人權(quán)為原則，形成了包括工傷預(yù)防、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)三大環(huán)節(jié)在內(nèi)的職業(yè)傷害社會保險(xiǎn)體系。也就是說，到目前為止，西方國家早就形成了一套極為健全并且執(zhí)行得很好的工傷保險(xiǎn)制度，無論從立法原則、具體內(nèi)容與精神理念上還是執(zhí)法力度、管理細(xì)節(jié)與技術(shù)措施上都有很多值得我們借鑒的有益之處。

在工傷保險(xiǎn)立法上，曾經(jīng)長期存在有制度而沒有法制的時(shí)代，大量的行政性紅頭文件取代了法律法規(guī)。從工傷保險(xiǎn)法規(guī)本身來說，2003年4月7日頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》里面沒有關(guān)于工傷事故與職業(yè)病預(yù)防的規(guī)定，存在著制度漏洞。我們很多人還習(xí)慣上把“工傷”理解為工作中的人身傷害這種不規(guī)范、不準(zhǔn)確的片面看法，缺乏工傷保險(xiǎn)方面的常識性知識。這些法規(guī)對當(dāng)今涉及社會底層民眾的生存威脅與生存危機(jī)問題避重就輕，因?yàn)楣坏且环N職業(yè)傷害，而且還是一種負(fù)外部效應(yīng)極強(qiáng)的社會風(fēng)險(xiǎn)和社會問題?；乇墁F(xiàn)實(shí)生活中民眾的生存問題，從長遠(yuǎn)來看這種現(xiàn)象并不是學(xué)術(shù)界的福音。

學(xué)術(shù)論文關(guān)于工傷保險(xiǎn)研究的國際比較

我國目前對國外工傷保險(xiǎn)的情況介紹與研究，從數(shù)量上看極為稀少，從地域與國別分布上看，涉及的國家與地區(qū)極為有限與集中，主要限于歐美等極少數(shù)幾個(gè)國家，其中德國相對突出一些。對這幾個(gè)國家以外的其他100多個(gè)國家工傷保險(xiǎn)介紹完全是空白。與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)于國外情況的介紹與分析比較起來，工傷保險(xiǎn)的國外情況介紹與研究是最薄弱的、最落后、最為忽略的。這種極為落后的狀況反映了對工傷保險(xiǎn)在西方國家的發(fā)展史以及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的極端漠視，而且對于發(fā)達(dá)國家完善的工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn)的漠視達(dá)到了令人難以置信的程度，當(dāng)今礦難頻發(fā)及其引起的嚴(yán)重社會問題也許可以從這里窺見一些社會思想與文化矛盾根源。

從時(shí)間上看，我國對工傷保險(xiǎn)的探討起步非常晚，從實(shí)質(zhì)上說，是20世紀(jì)90年代才開始出現(xiàn)的，并且有明顯的時(shí)間分界點(diǎn)，特別是2003年是工傷保險(xiǎn)研究的一個(gè)突出分水嶺，即在2003年以前研究從文獻(xiàn)數(shù)量上都非常稀少，在2003年以后有較為顯著的增加。從內(nèi)容上看，2003年以前在研究質(zhì)量上處于極為低級的初始狀態(tài)，在研究范圍上比較狹窄，根本無系統(tǒng)性、整體性可言，這種狀況在2003年以后有比較明顯的改觀。從時(shí)間變化過程來看，2003年以前變化不明顯，或者說簡直沒什么變化，在2003年以后變化顯著，而且這種變化的趨勢很可能還會延續(xù)下去。從學(xué)位論文方面來看，博士論文很少。在碩士論文方面，在數(shù)量上幾乎沒什么差別，數(shù)量都很少。從時(shí)間上看，都是2003年以后的畢業(yè)學(xué)位論文，說明這方面的研究時(shí)間非常晚。從內(nèi)容上看，關(guān)于工傷保險(xiǎn)法律制度、賠償?shù)确矫娴膬?nèi)容稍多，探討的范圍都很狹窄，研究水平基本上處于較低層次，缺乏系統(tǒng)性與理論深度。從專業(yè)分布角度看，法學(xué)、社會保障專業(yè)稍多一點(diǎn)。在學(xué)校分布上，都比較零散，這方面研究沒有非常突出的高校，其中武漢大學(xué)、對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)稍多一點(diǎn)。這些都反映了我國工傷保險(xiǎn)研究的落后狀況。

從文獻(xiàn)主要內(nèi)容來看，屬于基礎(chǔ)知識方面的內(nèi)容占據(jù)的比例太大，而研究性、理論性方面的內(nèi)容太少。在這部分文獻(xiàn)數(shù)量比較少的制度性、理論性研究方面，沒有像養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)研究那樣具體明顯的不平衡性特點(diǎn)，沒有特別突出的方面，即沒有出現(xiàn)畸輕畸重的現(xiàn)象。對國外工傷保險(xiǎn)情況的介紹與研究基本上是空白，對于發(fā)達(dá)國家特別是對于他們注重工傷事故預(yù)防，強(qiáng)調(diào)把工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合等目前為我國極為缺失的方面介紹得極為不夠。對于本國的工傷保險(xiǎn)研究處于邊緣化狀態(tài)，特別是對于事故受害者的權(quán)益維護(hù)、儲備金問題、風(fēng)險(xiǎn)防范、意識培育等基礎(chǔ)性、迫切性問題幾乎沒有述及，不管這種現(xiàn)狀是研究者的一種主觀上的故意回避還是思想意識上的原初缺失，這種現(xiàn)狀與工傷事故成為當(dāng)前中國日益嚴(yán)重的社會問題并且亟待解決的迫切要求極不相稱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于當(dāng)今的社會現(xiàn)實(shí)，更談不上為工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展提供先導(dǎo)性思想指導(dǎo)了。

今后需要重點(diǎn)研究的問題

篇7

【摘要】 基層醫(yī)院因面臨的主要任務(wù)為基本醫(yī)療任務(wù)，普遍缺乏科研學(xué)術(shù)氛圍，我院在從災(zāi)后重建中，抓住對口援建及醫(yī)院搬遷新局面的關(guān)鍵時(shí)期，以抓論文為切入點(diǎn)，嘗試以優(yōu)勢專業(yè)項(xiàng)目構(gòu)建多學(xué)科聯(lián)合平臺，發(fā)動多學(xué)科參與，帶動多學(xué)科科研氛圍，促進(jìn)醫(yī)院科研技術(shù)實(shí)踐及管理水平發(fā)展。在不足一年的時(shí)間里，完成論文170余篇，科研申報(bào)項(xiàng)目10項(xiàng)，是醫(yī)院過去五年的總和，實(shí)現(xiàn)科研工作新突破，為基層醫(yī)院開展科研工作探索新途徑。

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院 科研工作 多學(xué)科聯(lián)合

都江堰市人民醫(yī)院屬國家二級甲等綜合醫(yī)院，原有床位450張，5?12汶川大地震給都江堰市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域帶來了毀滅性打擊，停止正常醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)入應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行三個(gè)月。至2009年2月基本恢復(fù)正常運(yùn)行，醫(yī)療秩序逐步進(jìn)入正軌。2008年7月國務(wù)院出臺一省幫一市的援建政策，由上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院對口援建我院。確定了我院重建總體目標(biāo)：一年完成災(zāi)后平穩(wěn)運(yùn)行并過渡至新援建的都江堰市醫(yī)療中心，三年實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院水平目標(biāo)。為此醫(yī)院對科研工作提出全新要求。

自2008年7月至2010年6月，瑞金醫(yī)院共派醫(yī)療援建專家隊(duì)八批共50人次，六批以技術(shù)專家?guī)ш?duì)，兩批以管理專家?guī)ш?duì)，對我院的學(xué)科發(fā)展、人才梯隊(duì)、管理構(gòu)架進(jìn)行全面調(diào)研，從業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)到管理水平提升進(jìn)行多層面多方位指導(dǎo)。在新的理念指引下，我院對2006、2007、2009年（1-9月）住院疾病基本情況、專業(yè)人才梯隊(duì)狀況及科室設(shè)置現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

1 基本情況

1.1住院基本情況

1.2人員梯隊(duì)建設(shè)呈現(xiàn)倒置現(xiàn)象，臨床醫(yī)師高級∶中級∶初級職稱=58∶86∶66，消化、呼吸專業(yè)梯隊(duì)斷檔，科研工作基礎(chǔ)薄弱，科研產(chǎn)出質(zhì)與量均較低，近5年平均年公開20篇，A類雜志年平均3篇，科研立項(xiàng)一項(xiàng)，科技成果一項(xiàng)。學(xué)科帶頭人科研意識有待進(jìn)一步提升，近5年學(xué)科帶頭人數(shù)量占總數(shù)量5 %。

1.3因歷史原因存在專業(yè)設(shè)置交叉，消化內(nèi)科、內(nèi)分泌、普外三個(gè)專業(yè)均存在重復(fù)設(shè)置，由于重建、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)等原因?qū)е螺啺嗳藛T緊張，短期人員難以重新合理整合。兒科在板房運(yùn)行，工作重點(diǎn)以維持基本醫(yī)療秩序?yàn)橹鳌?/p>

2 為實(shí)現(xiàn)災(zāi)后重建的目標(biāo)，學(xué)科發(fā)展提升需與基本醫(yī)療工作重建同步實(shí)施

針對時(shí)間緊、任務(wù)重的現(xiàn)狀，我們拓展管理思路，設(shè)立科研創(chuàng)新資助基金，對臨床新技術(shù)推廣項(xiàng)目進(jìn)行資助；嘗試從部分科室著手，搭建以項(xiàng)目帶動多科參與合作平臺，推動科技創(chuàng)新工作，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)科縱深發(fā)展。

2.1 設(shè)立院首批臨床新技術(shù)推廣項(xiàng)目

對全院各臨床專業(yè)人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，心內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科人員梯隊(duì)相對合理，高、中、初級人員均基本按比例配備，學(xué)科帶頭人具備創(chuàng)新意識，專業(yè)設(shè)備配置已到位。經(jīng)充分論證，我們選擇在本地區(qū)存在穩(wěn)定病員來源、學(xué)科帶頭人在上級醫(yī)院接受正規(guī)培訓(xùn)，兼顧特色技術(shù)代表和高端先進(jìn)技術(shù)代表項(xiàng)目，在院內(nèi)由上級醫(yī)院專家指導(dǎo)下開展過五例以上，在院內(nèi)已具備獨(dú)立開展的可行性，涉及兩個(gè)以上科室協(xié)作，確立為院首批臨床新技術(shù)推廣項(xiàng)目，并加大獎勵(lì)資助力度。分別有：心血管疾病介入診療技術(shù)、腦血管疾病介入診療技術(shù)、呼吸道惡性腫瘤規(guī)范化療、腹腔鏡治療大腸癌術(shù)、腹腔鏡下疝修補(bǔ)手術(shù)、經(jīng)皮椎體切除術(shù)、胰膽管逆行造影、婦科惡性腫瘤規(guī)范化治療共八項(xiàng)，涵蓋消化內(nèi)科、普外科、呼吸內(nèi)科、胸心外科、婦產(chǎn)科、影像科、病理科、放射科等聯(lián)合合作，制作臨床新技術(shù)推廣目標(biāo)書，下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，制定詳細(xì)項(xiàng)目追蹤管理措施，招募項(xiàng)目組長，由組長組建多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作組，確立成員及職責(zé)，建立項(xiàng)目診療操作規(guī)程及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。促進(jìn)學(xué)科帶頭人提升科研意識及科研實(shí)踐，營造全院性學(xué)術(shù)氛圍，促進(jìn)多學(xué)科水平提高。

2.2 建立四個(gè)急救通道

組建多學(xué)科參與的四個(gè)急救通道：胸痛救治通道：急診—心內(nèi)科—胸外科；暈厥救治通道：急診—心內(nèi)科—神經(jīng)外科；腹痛救治通道：急診—普外科—婦產(chǎn)—消化內(nèi)科；創(chuàng)傷救治及康復(fù)：急診—腦外科—骨科—康復(fù)，通過多學(xué)科參與形成共同協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)學(xué)科交流與提升。

通過此種方法，以優(yōu)勢學(xué)科專業(yè)項(xiàng)目調(diào)動了全院各個(gè)臨床科室的積極參與，各科出現(xiàn)了踴躍科研創(chuàng)新報(bào)名的積極性，迅速在全院營造出了科研學(xué)術(shù)氛圍，同時(shí)回避了短時(shí)間不能解決的科室中專業(yè)建設(shè)、人才梯隊(duì)等的問題。

篇8

李培英：與很多只涉及產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不能惠及甚至對民生帶來負(fù)面影響的業(yè)務(wù)不同，彩虹魚所從事的康復(fù)護(hù)理業(yè)務(wù)的發(fā)展集中了產(chǎn)業(yè)發(fā)展和民生改善的雙重積極意義：

首先，康復(fù)行業(yè)能促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整完善，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級，使醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)由產(chǎn)業(yè)鏈前端的急癥醫(yī)療向產(chǎn)業(yè)鏈后端延伸，利用急癥醫(yī)療的存量，發(fā)展產(chǎn)業(yè)鏈延伸段的增量。以杭州市上城區(qū)為例。上城區(qū)土地資源緊張，產(chǎn)業(yè)升級必須依賴于高端服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。這里集中了杭州乃至浙江的優(yōu)質(zhì)急癥醫(yī)院，每年有近3000萬的就醫(yī)人流，但卻缺乏急癥之后的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致人流資源沒有充分發(fā)揮對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的積極作用。依托優(yōu)質(zhì)的急癥醫(yī)療資源和豐富的就醫(yī)人流量，發(fā)展康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)，上城區(qū)具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，也具有對城市中心區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展的示范作用。

其次，康復(fù)行業(yè)能夠創(chuàng)造大量就業(yè)崗位，既包括醫(yī)護(hù)、管理專業(yè)技術(shù)崗位，也包括康復(fù)治療師、護(hù)理員、護(hù)工、康復(fù)工程技師等職業(yè)技術(shù)崗位。對于改善就業(yè)，促進(jìn)傳統(tǒng)低端人才職業(yè)化發(fā)展具有重要意義。

第三，養(yǎng)老是政府和社會家庭不得不面對的嚴(yán)峻形勢。上城區(qū)是杭州人口密度最大，老齡化最為嚴(yán)重的區(qū)域?？祻?fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展最核心的技術(shù)支柱?？祻?fù)護(hù)理是健康服務(wù)業(yè)體系中占比最大的板塊，彩虹魚推動康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，可以直接帶動養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的提升。通過教育培訓(xùn)提高養(yǎng)老人員的職業(yè)化和專業(yè)化水平，通過管理輸出提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)水平，通過與政府PPP合作開展社區(qū)和家庭上門康復(fù)護(hù)理服務(wù)，可以真正實(shí)現(xiàn)老百姓居家養(yǎng)老的目標(biāo)。

中國商人：能為我們簡單介紹一下彩虹魚康復(fù)護(hù)理院嗎？

李培英：彩虹魚康復(fù)護(hù)理院是以急癥醫(yī)療后病人康復(fù)護(hù)理以及社區(qū)和家庭病人居家康復(fù)服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院曾被美國著名設(shè)計(jì)專業(yè)雜志 Interior Design （ID）專題報(bào)道，被譽(yù)為“中國最美的醫(yī)院”。醫(yī)院充分考慮設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)，環(huán)境、設(shè)施突出人性化、功能化與舒適性關(guān)懷，為患者提供貼心的就診引導(dǎo)及高效的就診流程，家庭病區(qū)的設(shè)計(jì)，關(guān)注患者的心理需求，提供酒店式的餐飲客房服務(wù)。所有設(shè)施按照國際標(biāo)準(zhǔn)配備，擁有最人性化的溫馨治療環(huán)境和國際頂級康復(fù)設(shè)備。彩虹魚康復(fù)護(hù)理院整合國內(nèi)外頂尖的康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理資源，致力于將國外先進(jìn)的康復(fù)護(hù)理體系引入中國，為消費(fèi)者提供完整連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。此外，杭州彩虹魚康養(yǎng)護(hù)理站則側(cè)重以康復(fù)護(hù)理院為技術(shù)依托，以居家養(yǎng)老、家庭上門康復(fù)護(hù)理和社區(qū)康復(fù)護(hù)理為主要服務(wù)內(nèi)容。

中國商人：彩虹魚在教育和科研方面也獨(dú)樹一幟，能介紹一下這兩方面的大概情況嗎？

李培英：彩虹魚在構(gòu)建康復(fù)服務(wù)體系之初，首先建立了人才孵化機(jī)制，成立了具有大專和本科學(xué)歷教育資質(zhì)的彩虹魚康復(fù)護(hù)理學(xué)院和彩虹魚培訓(xùn)學(xué)校，打造了源源不斷的造血功能。2015―2016年，彩虹魚在國際專業(yè)期刊和學(xué)術(shù)會議上發(fā)表了6篇專業(yè)學(xué)術(shù)論文，其中2篇在SCI排名前10位的專業(yè)雜志。

中國商人：在您接觸的客戶中，您印象最深的是哪一位？能給我們講講她與彩虹魚的淵源和故事嗎？

李培英：“寶媽”是上海灘的風(fēng)云人物，海歸，出色的設(shè)計(jì)師，業(yè)余時(shí)間組織史上最牛的TEDx演講?！皩殝尅笔遣屎玺~的一位產(chǎn)后康復(fù)客戶，這是她第一次當(dāng)母親，對于母親的角色有著無限的期待，同時(shí)也對產(chǎn)后的生活有著各種各樣的強(qiáng)烈訴求。像所有明星辣媽一樣，“寶媽”希望產(chǎn)后仍然皮膚晶瑩剔透，身材曼妙，要工作，要旅行，更要和先生永遠(yuǎn)甜甜蜜蜜。另外，她與先生（還有“寶爸”的媽）也在琢磨著二胎的事……

篇9

關(guān)鍵詞：實(shí)踐教學(xué) 應(yīng)用型本科 熱力環(huán)境控制

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1008-925X(2012)O9-0117-01

《熱力環(huán)境控制》是能源與環(huán)境系統(tǒng)工程專業(yè)的學(xué)位課，融合了熱力發(fā)電廠、大氣污染控制、固體廢棄物污染控制和水污染控制等相關(guān)知識，是能源環(huán)境污染控制的基礎(chǔ)課程，是動力工程專業(yè)和環(huán)境工程專業(yè)的紐帶，是專業(yè)學(xué)科綜合性和學(xué)科交叉性的體現(xiàn)，也是豐富學(xué)生知識體系和拓寬就業(yè)面的重要課程。

目前，《熱力環(huán)境控制》的授課過程多偏重于理論講述，對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)卻很少。針對以上情況，根據(jù)高級應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)，論文提出《熱力環(huán)境控制》課程構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系的探索性意見。

1、教學(xué)模式

對于一門工科專業(yè)的學(xué)位課，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置顯得非常必要。在《熱力環(huán)境控制》的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容上，除了設(shè)置基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)外，還應(yīng)設(shè)置設(shè)計(jì)性或綜合性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，同時(shí)還應(yīng)為學(xué)生積極提供各種相關(guān)大賽的指導(dǎo)和幫助。在實(shí)踐教學(xué)的環(huán)節(jié)中，應(yīng)該給學(xué)生提供廣闊的思維空間、充分的創(chuàng)作余地和必要的實(shí)驗(yàn)場所，從而實(shí)現(xiàn)理論知識的有效實(shí)施，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的目的，最終使學(xué)生的的創(chuàng)新能力和動手能力得到很好的培養(yǎng)。

該課程的教學(xué)方式是將理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課程設(shè)計(jì)、參加相關(guān)大賽和畢業(yè)設(shè)計(jì)等貫穿于課程教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和動手能力的培養(yǎng)，努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容本科四年不斷線。在理論教學(xué)中，將實(shí)際案例，特別是學(xué)生認(rèn)識實(shí)習(xí)中看到的實(shí)例穿插于其中，很好幫助學(xué)生對理論知識的理解和吸收，同時(shí)還能提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生探索問題的潛力。

2、教學(xué)內(nèi)容

該課程的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容包含實(shí)驗(yàn)、課程設(shè)計(jì)、參賽作品的設(shè)計(jì)和畢業(yè)設(shè)計(jì)等。其中實(shí)驗(yàn)部分主要設(shè)計(jì)一些基礎(chǔ)性的實(shí)驗(yàn)，如煙氣中污染物濃度的測定、濕法除塵和堿法脫硫等，這些實(shí)驗(yàn)需要在老師的指導(dǎo)完成，主要是為了讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)更加深入理解相關(guān)的理論知識和掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能，并很好培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。

課程設(shè)計(jì)部分是讓學(xué)生根據(jù)具體的實(shí)際案例，應(yīng)用所學(xué)的理論知識，設(shè)計(jì)環(huán)境污染控制的方案，包含背景介紹、工藝流程圖的繪制和說明及相關(guān)參考文獻(xiàn)。課程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)在實(shí)施過程中，教師安排一定的課程給學(xué)生答疑和指導(dǎo)，學(xué)生不僅需要充分利用好所安排的課時(shí)，還需利用課余時(shí)間才能完成所要求的方案設(shè)計(jì)。在課程設(shè)計(jì)的過程學(xué)生擁有很大的自由度，設(shè)計(jì)能力和創(chuàng)新思維可以得到很好的培養(yǎng)，相關(guān)的理論知識也可以得到很好的強(qiáng)化，記憶更加牢固。

大至全國的節(jié)能減排大賽，小到學(xué)院舉辦的相關(guān)大賽，學(xué)生在校的四年期間將有很多機(jī)會參加各類大賽，動員和組織學(xué)生參加各類大賽可以也是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。在實(shí)施過程中需要在老師的指導(dǎo)下，根據(jù)各類大賽的主題，設(shè)計(jì)和創(chuàng)作參賽作品。在整個(gè)過程中，可能會遇到很多想不到的問題，組員之間的討論，指導(dǎo)老師的答疑和提醒都很有必須。學(xué)生參加這些大賽，在作品的設(shè)計(jì)和制作過程中，相關(guān)的理論知識會得到很好的應(yīng)用，學(xué)生的設(shè)計(jì)能力、動手能力和創(chuàng)新思維都可以得到很好的鍛煉，同時(shí)，學(xué)生之間的協(xié)作能力也可以得到很好的培養(yǎng)。

在畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)中，老師給出相關(guān)的課題，讓學(xué)生通過查閱資料、大量的實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析，最終得出結(jié)論。學(xué)生在這個(gè)過程中，遇到每一個(gè)問題，都需要獨(dú)立思考，對問題進(jìn)行分析，或還需要查閱資料，最后解決問題。在整個(gè)過程中，老師需經(jīng)常的給學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，直到最后按要求完成畢業(yè)論文。雖然，這個(gè)環(huán)節(jié)并不是每個(gè)學(xué)生都能選上與《熱力環(huán)境控制》相關(guān)的課題，但對于選上的學(xué)生，他們的相關(guān)理論知識會得到深刻的理解、消化和鉆研，同時(shí)動手能力、應(yīng)用能力、實(shí)驗(yàn)技能、分析問題和解決問題的能力都能得到很好的培養(yǎng)。

以上四個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)實(shí)施下來，學(xué)生在大學(xué)四年的學(xué)習(xí)過程中，所學(xué)到的知識將會根深蒂固，就不會出現(xiàn)常見的一邊學(xué)一邊的現(xiàn)象，而且期間培養(yǎng)的各種能力將會使學(xué)生在就業(yè)的時(shí)候具有絕對的優(yōu)勢。

3、考核方式

和課堂上的理論教學(xué)不同，實(shí)踐環(huán)節(jié)主要是為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和應(yīng)用能力，其考核方式也截然不同?！稛崃Νh(huán)境控制》課程實(shí)踐環(huán)節(jié)的考核主要是對實(shí)驗(yàn)技能、課程設(shè)計(jì)、作品創(chuàng)作、實(shí)物制作、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和論文撰寫能力的考核。考核方式根據(jù)實(shí)踐環(huán)節(jié)的內(nèi)容分三塊設(shè)置：第一塊，實(shí)驗(yàn)技能和課程設(shè)計(jì)作為課程總成績的必要組成部分，分別占總成績的20%和30%，另外50%為課堂理論考核部分。其中，實(shí)驗(yàn)技能成績中，動手能力占70%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告占30%；課程設(shè)計(jì)成績中，工藝設(shè)計(jì)占60%，工藝說明書占40%。第二塊，設(shè)定省級以上各類大賽為選修課，完整參加一個(gè)大賽，參賽者可獲0.5個(gè)選修課的學(xué)分，獲優(yōu)秀獎?wù)呖色@1個(gè)選修課的學(xué)分，獲三等獎以上者可獲2個(gè)選修課的學(xué)分。第三塊，相關(guān)畢業(yè)設(shè)計(jì)部分的考核主要包含實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、分析問題、解決問題和論文撰寫能力的考核，這塊內(nèi)容的考核可等同學(xué)校對畢業(yè)設(shè)計(jì)的考核方式進(jìn)行。

通過《熱力環(huán)境控制》課程實(shí)踐環(huán)節(jié)的推進(jìn)，學(xué)生的動手能力和應(yīng)用能力有了很大的提高，收到了很好的教學(xué)效果，滿足了我校高級應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

我國疼痛醫(yī)學(xué)起步較晚，很多醫(yī)院無專門的疼痛科室，少數(shù)設(shè)有疼痛科室的醫(yī)院從事疼痛診療的醫(yī)師也基本來自麻醉等其他專業(yè)，大部分未接受過系統(tǒng)的疼痛診療方面的專業(yè)知識培訓(xùn)[2]。針對這一問題，2007年原國家衛(wèi)生部227號文件要求二級以上醫(yī)院建立一級診療科目“疼痛科”。主要業(yè)務(wù)范圍為慢性疼痛的診斷與治療，為患者提供專業(yè)疼痛診療服務(wù)。我國醫(yī)學(xué)教育體系中沒有專門的疼痛醫(yī)學(xué)專業(yè)，將部分麻醉專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)成合格的專門從事疼痛診療的專業(yè)人才十分必要。而現(xiàn)行醫(yī)學(xué)本科教育尚未將疼痛醫(yī)學(xué)劃為本科生的必修課，部分院校僅將其列為麻醉專業(yè)的輔助課程，不但面臨專業(yè)教材缺乏、學(xué)時(shí)不足的困境，更緊迫的是疼痛醫(yī)學(xué)教育體系尚未建立，如何切實(shí)有效地開展疼痛醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)合格的疼痛醫(yī)學(xué)人才，國內(nèi)外均沒有成功的教學(xué)模式可供參考。近年來，首都醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合各附屬醫(yī)院從事臨床疼痛研究的研究生導(dǎo)師開設(shè)疼痛醫(yī)學(xué)課程，取得很好效果。

2開設(shè)疼痛醫(yī)學(xué)選修課程

對有興趣從事疼痛診療工作的麻醉專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行疼痛診療課程教學(xué)，有利于對他們集中進(jìn)行疼痛學(xué)理論知識培訓(xùn)，為將來從事疼痛臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。目前我國現(xiàn)行本科生的醫(yī)學(xué)教育尚未將疼痛醫(yī)學(xué)劃為必修課，缺少系統(tǒng)性的疼痛醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，雖然“疼痛”一詞在神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課中都有涉及，這些課程偏重于生理性疼痛產(chǎn)生的傳導(dǎo)通路和細(xì)胞分子機(jī)制，遠(yuǎn)不能對臨床病理性疼痛的機(jī)理、診斷、預(yù)防和治療進(jìn)行系統(tǒng)介紹[3]。即便是在加拿大等發(fā)達(dá)國家，不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的疼痛課程教育所用學(xué)時(shí)十分有限，例如口腔專業(yè)15小時(shí)，藥學(xué)專業(yè)13小時(shí)，護(hù)理專業(yè)31小時(shí)，康復(fù)理療專業(yè)41小時(shí)，遠(yuǎn)不能對臨床病理性疼痛的機(jī)理、診斷、預(yù)防和治療進(jìn)行系統(tǒng)介紹。專業(yè)教材缺乏、內(nèi)容的簡單重復(fù)、蜻蜓點(diǎn)水式的介紹等問題使現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容和模式難以適應(yīng)疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求[2]。首都醫(yī)科大學(xué)較早在研究生中開設(shè)了《臨床疼痛生物學(xué)》選修課程，每期選修學(xué)生20-30人，36課時(shí)，內(nèi)容包括疼痛學(xué)說發(fā)展史、疼痛機(jī)制、疼痛流行病學(xué)、神經(jīng)病理性疼痛診療、分娩痛治療、頭面部疼痛診療、慢性內(nèi)臟痛診療、疼痛外科治療及疼痛神經(jīng)調(diào)控等。疼痛專門課程的開展使研究生對疼痛理論有了扎實(shí)的掌握，對臨床疼痛治療理論和操作有了全貌性的理解，堅(jiān)定了他們從事疼痛診療工作的信心。我國疼痛醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該在有條件的醫(yī)學(xué)院校，通過調(diào)配師資、完善教材大綱和計(jì)劃、優(yōu)化課程體系等綜合手段，形成疼痛醫(yī)學(xué)專業(yè)化教學(xué)體系，使有興趣的研究生能接受正規(guī)的、系統(tǒng)的疼痛專業(yè)知識教育和技能訓(xùn)練，于畢業(yè)時(shí)即已初步具備疼痛專業(yè)的能力，再經(jīng)過2年～3年的臨床實(shí)踐培養(yǎng)，可以達(dá)到疼痛專科醫(yī)師水平[4]。

3制定合理的臨床培訓(xùn)計(jì)劃

疼痛（尤其是慢性疼痛）不是單一因素的疾病，其發(fā)生可以累及整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，甚至引起神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的異常，許多疾病如風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、骨折、潰瘍病、糖尿病、中風(fēng)和癌癥等也可以引起慢性疼痛。疼痛醫(yī)學(xué)具有明顯的多學(xué)科性特點(diǎn)，所涉及的學(xué)科包括麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、介入科、腫瘤科、康復(fù)科、老年病科等等[3]。另外，長期慢性疼痛可引起恐懼、焦慮、抑郁、睡眠障礙等情緒認(rèn)知問題，而這些因素又可以使疼痛復(fù)雜化。因此，疼痛醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，一名合格的疼痛科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)的疼痛醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)過程，學(xué)習(xí)內(nèi)容除了涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、麻醉學(xué)、藥理學(xué)等重要課程外，心理咨詢、康復(fù)理療等其他相關(guān)專業(yè)知識也必不可少。因此對于有志從事臨床疼痛診療的麻醉專業(yè)學(xué)位研究生，應(yīng)針對性地制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃，使他們有機(jī)會在麻醉科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、康復(fù)科、腫瘤科、放射科等相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，使他們能夠熟悉各科病歷書寫，疾病的診斷和鑒別診斷，提高他們的臨床診治技能和與患者的交流能力[5]。在美國，麻醉住院醫(yī)師完成訓(xùn)練后需再接受2年～3年的疼痛治療臨床培訓(xùn)方能獨(dú)立從事疼痛診療工作。因此，對未來有志于從事疼痛診療工作的麻醉專業(yè)學(xué)位研究生必須建立區(qū)別于未來專門從事麻醉工作的研究生的臨床培訓(xùn)和輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，加強(qiáng)在疼痛臨床診療能力方面的培養(yǎng)。

4加強(qiáng)科研能力培訓(xùn)

疼痛醫(yī)學(xué)是一門新的學(xué)科，需要完整的學(xué)科知識體系來支撐。目前，疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，基礎(chǔ)研究和臨床治療相對脫節(jié)，不利于學(xué)生形成完整的科學(xué)認(rèn)識。構(gòu)建完善的疼痛醫(yī)學(xué)科學(xué)知識體系是目前應(yīng)當(dāng)解決的突出問題。對有志于從事疼痛臨床工作的麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行高強(qiáng)度的科研培訓(xùn)有利于加強(qiáng)這些未來的疼痛醫(yī)師的科研能力，使他們一開始頭腦中就形成牢固的基礎(chǔ)-臨床知識體系，形成由基礎(chǔ)理論到臨床分析的思維習(xí)慣[6]。當(dāng)前臨床慢性疼痛還有諸多問題沒有攻克，其中的瓶頸問題是發(fā)病機(jī)制尚不清楚，缺乏有效的治愈手段。因此，經(jīng)過嚴(yán)格科研培訓(xùn)鍛煉出來的高級疼痛醫(yī)學(xué)人才通過臨床實(shí)踐和科學(xué)研究，更能夠促進(jìn)對臨床慢性疼痛機(jī)理的深度理解，為探索出新的行之有效的預(yù)防、診斷和治療方案創(chuàng)造條件，并最終對疼痛醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。我國疼痛醫(yī)學(xué)在臨床診斷、治療等方面取得了長足進(jìn)步，但在人才培養(yǎng)及學(xué)科發(fā)展等問題上相對滯后。通過聘請國內(nèi)外一流的教授對麻醉專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行疼痛前沿知識及論文設(shè)計(jì)講座，定期組織研究生開展學(xué)術(shù)交流活動，對有創(chuàng)新性的論文進(jìn)行討論和分析，發(fā)揮導(dǎo)師群的指導(dǎo)優(yōu)勢，發(fā)揮研究生及導(dǎo)師群的主觀能動性，進(jìn)一步提升研究生在疼痛專業(yè)領(lǐng)域的創(chuàng)新能力[7]。