導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年，但國(guó)家和醫(yī)院卻沒(méi)有得到很好的實(shí)施。一是臨床藥學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，在醫(yī)院藥學(xué)人才中兼?zhèn)鋵?zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的人才少之又少，大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉(zhuǎn)換兩點(diǎn)一線，且由于與醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)差距，二者之間難以溝通協(xié)調(diào)，加之藥學(xué)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，臨床方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，致使臨床藥學(xué)尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學(xué)工作尚未得到醫(yī)院重視，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的“重醫(yī)輕藥”觀念，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作在院內(nèi)的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規(guī)編制，各項(xiàng)責(zé)任義務(wù)不明確，且臨床藥師長(zhǎng)期局限于采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)劑檢驗(yàn)藥品等方面，在院內(nèi)并沒(méi)有得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，這些因素都使臨床藥學(xué)在醫(yī)院難以重視。三是臨床藥學(xué)尚未形成廣泛的市場(chǎng)，由于臨床藥學(xué)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度不高，用藥者對(duì)合理用藥的了解及運(yùn)用的迫切性不足，加之衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)政策尚無(wú)明確規(guī)定，致使臨床藥學(xué)很難在廣泛的市場(chǎng)上立足。四是臨床藥學(xué)法律法規(guī)不健全，盡管2002年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，雖然此規(guī)定有一定權(quán)威性，但其內(nèi)容不明確，在實(shí)際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無(wú)處方權(quán)及修改處方權(quán)，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實(shí)施難以踐行。五是臨床藥學(xué)培訓(xùn)制度居于形式，盡管有些醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，但由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)實(shí)踐，導(dǎo)致臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生難以在醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)踐價(jià)值不高；同時(shí)盡管某些醫(yī)院對(duì)臨床藥學(xué)進(jìn)行開(kāi)設(shè)，但也因?yàn)樾l(wèi)生部對(duì)臨床藥學(xué)尚未明確規(guī)定，藥師責(zé)任和義務(wù)界定模糊，導(dǎo)致藥學(xué)培訓(xùn)居于形式。

2開(kāi)展臨床藥學(xué)，提高用藥水平的舉措

2.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療

藥師要深入臨床一線，通過(guò)查房了解患者病情；同時(shí)參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)給予醫(yī)師合理用藥建議，以彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物性質(zhì)特點(diǎn)的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。

2.2加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)安全合理用藥

安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對(duì)藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)是保障用藥安全的重要措施。因此，通過(guò)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，就能及時(shí)避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。

2.3加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測(cè)，給予給藥方案

對(duì)治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物，不能用臨床指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如地高辛；特殊情況要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，如嬰兒。在這些條件下，以技術(shù)對(duì)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見(jiàn)。

2.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全

開(kāi)展臨床藥學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)整理出來(lái)的藥品安全信息，了解院內(nèi)臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時(shí)向上級(jí)通報(bào)，以防微杜漸。

2.5加強(qiáng)藥學(xué)科研研究，提升藥學(xué)服務(wù)水平

臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅(jiān)持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行密切聯(lián)系，并互助開(kāi)展藥學(xué)科研，以共同提高服務(wù)水平。

2.6加強(qiáng)臨床藥師專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，保障臨床合理安全用藥

藥師要時(shí)刻加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并積極參與查房，設(shè)計(jì)給藥方案，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對(duì)藥物的使用方法、注意事項(xiàng)、藥性等方面的指導(dǎo)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。

2.7加強(qiáng)制度建設(shè)，保障臨床藥學(xué)工作順利開(kāi)展

國(guó)家衛(wèi)生部及醫(yī)院應(yīng)根據(jù)“促進(jìn)臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導(dǎo)內(nèi)容，規(guī)范臨床藥師工作行為。建立譬如“合理用藥評(píng)價(jià)制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)有利于臨床藥學(xué)開(kāi)展的制度體系，以規(guī)范藥師行為，明確藥師責(zé)任和義務(wù)，保障臨床藥學(xué)工作順利開(kāi)展。

篇2

1．1方法

參考組實(shí)習(xí)生在臨床教學(xué)中采用傳統(tǒng)的帶教模式，觀察組在麻醉臨床教學(xué)中采用循證醫(yī)學(xué)教育，具體如下：實(shí)習(xí)生在臨床麻醉中針對(duì)遇到的問(wèn)題進(jìn)行驗(yàn)證，查尋證據(jù)，并分級(jí)對(duì)證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，篩選證據(jù)，最后充分的運(yùn)用證據(jù)。教師在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生針對(duì)循證醫(yī)學(xué)的不同環(huán)節(jié)，有計(jì)劃、有目的的進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練。學(xué)生與教師共同診察患者，根據(jù)患者的體征、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)需要解決問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)詢(xún)，并給出相應(yīng)的診治意見(jiàn)，提出問(wèn)題（針對(duì)治療及依據(jù)的合理性詢(xún)問(wèn)學(xué)生）將具體資料庫(kù)的使用告知學(xué)生，引導(dǎo)其正確評(píng)價(jià)所查閱的文獻(xiàn)，指導(dǎo)學(xué)生將相關(guān)信息運(yùn)用到臨床中去，學(xué)生通過(guò)查閱課本、相關(guān)文獻(xiàn)及咨詢(xún)教師等，對(duì)其相類(lèi)似的診斷及治療方法進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，觀察其可行性及可靠性。綜合分析提出問(wèn)題的答案，并在以后的臨床實(shí)踐中遇到上述問(wèn)題能夠準(zhǔn)確的分析及運(yùn)用。兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，均接受麻醉相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論及臨床實(shí)踐的考核，分別為100分，分?jǐn)?shù)越高，效果越好。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1觀察組患者理論評(píng)分

≥90分41例（82％），60－89分9例（18％），平均分為（96．32±3．01）分，參考組患者理論評(píng)分≥90分26例（52％），60－89分19例（38％），＜60分5例（10％），平均分為（80．19±2．56）分，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2觀察組患者實(shí)踐評(píng)分

≥90分38例（76％），60－89分11例（22％），＜60分1例（2％），平均分為（92．88±5．19）分，參考組患者實(shí)踐分≥90分22例（44％），60－89分20例（40％），＜60分8例（16％），平均分為（69．65±6．78）分，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

篇3

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。選擇2009級(jí)南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)(七年制)兩個(gè)班級(jí)，分為一體化醫(yī)學(xué)教育模式和傳統(tǒng)模式組，各30人。一體化模式組男12例，女18例，平均年齡(20±1)歲，傳統(tǒng)模式組男11例，女19例，平均年齡(19±2)歲，兩組學(xué)生均接受相同的課程學(xué)習(xí)，在性別、年齡等一般資料的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0．05)。

(二)研究方法。傳統(tǒng)教學(xué)組按照傳統(tǒng)的方法進(jìn)行教學(xué)，即完成理論課的教學(xué)后，按照教學(xué)規(guī)定時(shí)間安排臨床測(cè)試;一體化模式組的教學(xué)方法如下:完成理論課教學(xué)后的第二天即進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人的練習(xí)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化病人的反映情況，以小組為單位進(jìn)行討論總結(jié)，上報(bào)理論課老師，理論課老師綜合意見(jiàn)后，再有針對(duì)性地進(jìn)行理論課教學(xué)。完成上述三個(gè)程序后，即安排臨床測(cè)試。測(cè)試的病例選擇:南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科病區(qū)患者的病史采集，要求如下:所有患者為單節(jié)段腰椎間盤(pán)突出癥，排除外傷，腫瘤以及結(jié)核等;受教育程度均在高中以上，能夠清晰表達(dá)個(gè)人主觀感受，并依從性較強(qiáng)。自2013年1至6月，共選取符合要求的患者30例，分別接收傳統(tǒng)教學(xué)組和一體化模式組的病史采集以及滿(mǎn)意度評(píng)分。滿(mǎn)意度評(píng)分表分為:非常滿(mǎn)意(5分)，滿(mǎn)意(4分)，一般(3分)，不滿(mǎn)(2分)和較差(1分)。分別對(duì)完成授課以及完整采集病史時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

(三)數(shù)據(jù)處理。采用SPSS13．0軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、研究結(jié)果

兩組在教學(xué)時(shí)間中，傳統(tǒng)教學(xué)組的時(shí)間為90min，而一體化模式組為160min。所有學(xué)生完整采集病史的平均時(shí)間傳統(tǒng)組和一體化組分別為(36±12)和(20±9)min，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．05)?；颊邼M(mǎn)意度量表，傳統(tǒng)組和一體化組分別為(2．9±0．6)和(4．4±0．9)分，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．05)。

三、討論

目前醫(yī)患糾紛的發(fā)生率為98．5%，且多是由于缺乏良好溝通所致［4］，而在醫(yī)學(xué)院校中溝通能力學(xué)習(xí)是關(guān)鍵。但由于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育缺少醫(yī)患溝通技巧方面的課程，一些醫(yī)學(xué)院校雖然開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，但模式落后，缺乏有效的實(shí)踐，教學(xué)效果多不理想。此研究建立的一體化的醫(yī)患溝通教育模式，取得較好的教學(xué)效果。與傳統(tǒng)模式組相比，一體化模式訓(xùn)練的學(xué)生完整采集病史的平均時(shí)間，從(36±12)降至(20±9)min，而患者滿(mǎn)意度評(píng)分有(2．9±0．6)升至(4．4±0．9)分，兩者相比有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．05)。一體化教育模式在時(shí)間上，前后銜接;在內(nèi)容上，引入了標(biāo)準(zhǔn)化病人反饋機(jī)制;在形式上，以小組為執(zhí)行單位，集思廣益，取長(zhǎng)補(bǔ)短。上述創(chuàng)新均有效增強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)患溝通意識(shí)，并發(fā)揮學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，但為完成教學(xué)目的，一體化模式組所花費(fèi)的時(shí)間，參與人員和執(zhí)行環(huán)節(jié)均明顯增加。這提示良好的醫(yī)患溝通教育模式的運(yùn)行，需要政府加大對(duì)教育的投入，需要醫(yī)學(xué)院校制定科學(xué)合理的人員配比和具體實(shí)施方案。

四、思考

(一)政府財(cái)政性教育投入。我國(guó)早在1993年就定下的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)是財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占GDP/GNP總量的比重在20世紀(jì)末不低于4%，2012年財(cái)政部:國(guó)家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)支出占GDP比重達(dá)到4%，這一步花了近二十年時(shí)間才實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)教育成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他高等教育，國(guó)家在教育投入中并沒(méi)有充分體現(xiàn)，部分醫(yī)學(xué)院校不得不辦成“綜合院?！眮?lái)維持生計(jì)，無(wú)限量擴(kuò)招，無(wú)邊際發(fā)展邊緣學(xué)科，削弱了本應(yīng)重點(diǎn)發(fā)展的醫(yī)學(xué)臨床階段的教育。

(二)師生配比。醫(yī)學(xué)院校在制度上應(yīng)不斷推陳出新，有效保障醫(yī)學(xué)教育特別是臨床階段教育的師生配比。重視本科教育，配備一定數(shù)量的正高師資，教授、專(zhuān)家要真正有一定的教學(xué)量，避免“走場(chǎng)式”“會(huì)診式”的授課;對(duì)于承擔(dān)主要教學(xué)任務(wù)的臨床教師，首先人員要充足，其次要有效促進(jìn)他們的積極性，人人樂(lè)于教學(xué)，有熱情才會(huì)有激情和創(chuàng)新。

篇4

在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)分組中，往往由各班學(xué)習(xí)委員根據(jù)本班人數(shù)隨機(jī)劃分25－30人為一實(shí)驗(yàn)組，在實(shí)驗(yàn)中這一實(shí)驗(yàn)組的成員自動(dòng)組合為3人的小組，實(shí)驗(yàn)分組隨意，沒(méi)有考慮文理科學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰χg的差異。針對(duì)這一問(wèn)題，在實(shí)驗(yàn)課程開(kāi)課前，我們對(duì)班級(jí)學(xué)生的生源特點(diǎn)、高中學(xué)習(xí)階段是否做過(guò)化學(xué)、生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力等方面進(jìn)行調(diào)查，在充分掌握全班學(xué)生知識(shí)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)文理科學(xué)生的比例，將理科基礎(chǔ)好的理科生與實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)薄弱的文科生組合成實(shí)驗(yàn)大組，再由1個(gè)理科生與2個(gè)文科生組成一個(gè)實(shí)驗(yàn)幫帶小組。經(jīng)過(guò)這樣的調(diào)整，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，文理科學(xué)生通過(guò)互動(dòng)與交流、互幫互助，在有限的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)內(nèi)，大多數(shù)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作能力得到了提高。

2改革課前預(yù)習(xí)形式

課前預(yù)習(xí)是實(shí)驗(yàn)成功的重要前提。學(xué)生不僅要預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、操作步驟、注意事項(xiàng)，更要預(yù)習(xí)與查閱實(shí)驗(yàn)相關(guān)的理論知識(shí)。盡管在以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中指導(dǎo)教師也強(qiáng)調(diào)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，并要求每一位學(xué)生提交預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，但在教學(xué)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)課前預(yù)習(xí)流于形式，嚴(yán)格地說(shuō)學(xué)生只是譽(yù)寫(xiě)了一份實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。在指導(dǎo)教師示教后，學(xué)生操作過(guò)程中手忙腳亂，錯(cuò)誤百出。針對(duì)這一問(wèn)題，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們采用了在每一次實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前一周布置下一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的方法，根據(jù)學(xué)期實(shí)驗(yàn)次數(shù)，把3人的實(shí)驗(yàn)組合成5－6人的實(shí)驗(yàn)小組，每次實(shí)驗(yàn)指定一個(gè)小組準(zhǔn)備15分鐘左右的講稿，小組內(nèi)推選一位學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上做一次講課，教師再針對(duì)學(xué)生講解過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。課前預(yù)習(xí)方式的改革，不但減少了實(shí)驗(yàn)的盲目性，而且使學(xué)生的主體作用得到發(fā)揮，一定程度地促進(jìn)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力。

3規(guī)范基本實(shí)驗(yàn)操作

基本實(shí)驗(yàn)操作是做好生化實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，只有規(guī)范基本實(shí)驗(yàn)操作，才能做出高水平的實(shí)驗(yàn)。由于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)涉及儀器較多，其中刻度吸管量、分光光度計(jì)、離心機(jī)等儀器設(shè)備的使用頻率較高。為規(guī)范學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作，教師從網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中搜索和下載示教視頻，在每學(xué)期實(shí)驗(yàn)開(kāi)課前一周內(nèi)，通過(guò)播放實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻，讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作有初步了解。教師再于第一次生化實(shí)驗(yàn)課堂上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，演示結(jié)束后，隨機(jī)選擇一名學(xué)生當(dāng)場(chǎng)演練，由其他同學(xué)指出演練過(guò)程中的不規(guī)范操作并進(jìn)行矯正。通過(guò)這種糾錯(cuò)訓(xùn)練，多數(shù)學(xué)生養(yǎng)成正確操作的習(xí)慣。

4注重結(jié)果分析，改革實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容形式

實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析在某種程度上比實(shí)驗(yàn)本身更加重要，它是培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題能力的最佳階段。實(shí)驗(yàn)分析通常有兩種情況:一種是對(duì)正常實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，另一種是對(duì)異?；蝈e(cuò)誤實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析。以往采用每次實(shí)驗(yàn)課后即撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的方式，學(xué)生為應(yīng)付作業(yè)，只是簡(jiǎn)單地將實(shí)驗(yàn)流程與實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄式地抄寫(xiě)一遍，教師要批改眾多的實(shí)驗(yàn)“復(fù)制品”，不能很好地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中，我們改革實(shí)驗(yàn)報(bào)告提交形式，由原先六次研究報(bào)告改為三次。三次研究報(bào)告的書(shū)寫(xiě)，不僅要求書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)研究的背景、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)流程，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)流程中出現(xiàn)的問(wèn)題、在以后的實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意的事項(xiàng)等問(wèn)題的分析。由于報(bào)告提交次數(shù)的減少，學(xué)生有時(shí)間對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行深入思考，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量得到大幅度的提高。

5增開(kāi)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力

驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)作為一種重要的實(shí)驗(yàn)形式，無(wú)論是在科學(xué)研究中還是在科學(xué)教育過(guò)程中都是不可缺少的?？紤]到中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)薄弱，我們開(kāi)設(shè)了生化實(shí)驗(yàn)基本操作、分光光度計(jì)的原理與使用、蛋白質(zhì)的性質(zhì)實(shí)驗(yàn)、影響酶活性的因素、血清葡糖糖含量的測(cè)定五次驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中強(qiáng)調(diào)常規(guī)實(shí)驗(yàn)儀器正確操作以及操作流程的規(guī)范。但是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力方面有一定的欠缺。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，對(duì)保證教學(xué)質(zhì)量、提高教學(xué)效果起著重要的作用。為培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，我們?cè)鲩_(kāi)了動(dòng)物組織DNA的提取與鑒定的自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。該內(nèi)容包括了的DNA提取、分離、純化以及凝膠電泳鑒定DNA的純度。在實(shí)施設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)時(shí)，提前五周向?qū)W生布置實(shí)驗(yàn)題目，要求學(xué)生4－5人一組，查閱文獻(xiàn)并研究制訂實(shí)驗(yàn)方案，制作PPT，在實(shí)驗(yàn)實(shí)施前一周以小組為單位將實(shí)驗(yàn)方案在班級(jí)內(nèi)交流，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行審核，對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的不科學(xué)之處給予糾正。實(shí)驗(yàn)全程由學(xué)生自己動(dòng)手，從溶液的配制到具體的各項(xiàng)操作，均由學(xué)生按照自己的設(shè)計(jì)獨(dú)立完成，教師僅起到指導(dǎo)協(xié)助作用。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，不但培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，而且激發(fā)學(xué)生對(duì)科研的興趣。

6開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的首要任務(wù)之一是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)僅依靠有限的實(shí)驗(yàn)教學(xué)難以保證，還需要學(xué)生通過(guò)反復(fù)的訓(xùn)練才能達(dá)到及提高。因此，我們根據(jù)實(shí)際情況，每周實(shí)施一次4小時(shí)的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放。實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放不僅可以為那些因?qū)嶒?yàn)中操作失誤而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果不理想或?qū)嶒?yàn)操作生疏致使實(shí)驗(yàn)無(wú)法按時(shí)完成的學(xué)生提供了重新操作的機(jī)會(huì)，而且還可以為對(duì)實(shí)驗(yàn)有濃厚興趣的學(xué)生營(yíng)造自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和開(kāi)展實(shí)驗(yàn)的條件，為這些學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

7增加實(shí)驗(yàn)考核，完善考試考核制度

篇5

1對(duì)象與內(nèi)容

本次調(diào)查圍繞我校2010級(jí)、2011級(jí)高職臨床醫(yī)學(xué)普通專(zhuān)科實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生進(jìn)行，主要采取書(shū)面問(wèn)卷調(diào)查的方式，以隨機(jī)抽樣的方法確定調(diào)查對(duì)象，發(fā)放問(wèn)卷并及時(shí)回收，用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。根據(jù)研究目的，問(wèn)卷主要涉及3個(gè)部分：（1）基本情況，包括專(zhuān)業(yè)，性別，實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱(chēng)、級(jí)別，實(shí)習(xí)時(shí)間等；（2）對(duì)實(shí)踐技能學(xué)習(xí)及掌握情況的調(diào)查；（3）當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展情況和建議。在搜集定量資料的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)查獲得定性資料，其中以定量資料搜集為主。

2結(jié)果和分析

2.1一般情況本次調(diào)查涉及臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、口腔醫(yī)學(xué)5個(gè)專(zhuān)業(yè)，共發(fā)放問(wèn)卷1200份，回收有效問(wèn)卷1137份，有效問(wèn)卷回收率94.75％。調(diào)查對(duì)象男女比例為0.73：1，實(shí)習(xí)生均在二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)，畢業(yè)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的比例為67%，且在醫(yī)院工作學(xué)習(xí)時(shí)間最短5個(gè)月，最長(zhǎng)21個(gè)月，平均為12個(gè)月。

2.2實(shí)踐技能學(xué)習(xí)及掌握情況我校高職臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)可度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）顯示，認(rèn)為“很有用，與臨床結(jié)合緊密”的醫(yī)學(xué)生占56.38%；認(rèn)為“一般”的占40.28％；認(rèn)為“無(wú)用，與臨床聯(lián)系不的掌握情況，認(rèn)為學(xué)到很多實(shí)踐技能的醫(yī)學(xué)生占18.27%；認(rèn)為一般的最多，占到59.62％；認(rèn)為很少的占22.11％。說(shuō)明隨著醫(yī)學(xué)生更多地接觸臨床實(shí)踐，對(duì)實(shí)踐技能教學(xué)效果的體會(huì)更加深刻，回顧在校實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)情況，普遍認(rèn)為對(duì)個(gè)人臨床實(shí)踐有較大影響，但認(rèn)可度不高，體現(xiàn)出高職臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)與臨床實(shí)際仍有差距，需要進(jìn)一步改進(jìn)，加強(qiáng)與臨床的緊密結(jié)合。

2.3影響實(shí)踐教學(xué)效果的因素當(dāng)回答“結(jié)合臨床體會(huì)，你認(rèn)為自己哪方面欠缺（可多選）”時(shí)，排在前3位的依次是動(dòng)手能力、理論知識(shí)、溝通能力；認(rèn)為創(chuàng)新能力、自學(xué)能力欠缺的醫(yī)學(xué)生分別占36.51％、27.88％。值得注意的是，在回答“你認(rèn)為造成臨床實(shí)踐技能不高的主要原因”時(shí)（見(jiàn)表2），65.35％的醫(yī)學(xué)生選擇“實(shí)踐機(jī)會(huì)太少”；23.04％的醫(yī)學(xué)生選擇“帶教教師不負(fù)責(zé)任”；16.36%的醫(yī)學(xué)生選擇“對(duì)專(zhuān)業(yè)不感興趣，想換專(zhuān)業(yè)”，同時(shí)有7.65％的醫(yī)學(xué)生選擇“認(rèn)為不適合當(dāng)醫(yī)生，準(zhǔn)備改行”。這對(duì)我們注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、提高醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)興趣、合理分配理論與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間、改善實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀、進(jìn)一步構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系具有啟示意義。

2.4教師實(shí)踐教學(xué)情況對(duì)“你對(duì)任課教師實(shí)踐教學(xué)能力的滿(mǎn)意度”的調(diào)查顯示，92.11％的醫(yī)學(xué)生表示認(rèn)可，不滿(mǎn)意的醫(yī)學(xué)生占到7.89％。而對(duì)于“你認(rèn)為在學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)與當(dāng)前臨床實(shí)踐關(guān)系如何”的調(diào)查顯示（見(jiàn)表3），90.24％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有關(guān)系，其中59.98％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為關(guān)系密切。這就要求我們?cè)趯?shí)踐教學(xué)管理過(guò)程中，除了加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，還應(yīng)繼續(xù)探索醫(yī)教結(jié)合的新模式。

3討論

篇6

1.1研究對(duì)象

選取我院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的56名臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，并隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組28人采用循證醫(yī)學(xué)模式教學(xué)，對(duì)照組28人采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時(shí)成績(jī)等方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式以臨床查房、經(jīng)驗(yàn)傳授和技能操作為主要教學(xué)模式，并配以專(zhuān)題講座和病例討論。

1.2.2試驗(yàn)組帶教老師嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，實(shí)行以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。

（1）學(xué)生和老師針對(duì)具體病人提出臨床問(wèn)題，比如“消化性潰瘍”患者發(fā)病的可能誘因，主要臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，治療原則及治療方案等；

（2）查閱文獻(xiàn)收集解決問(wèn)題的最好研究依據(jù)；

（3）嚴(yán)格評(píng)價(jià)研究依據(jù)的真實(shí)性和可行性；

（4）將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體病人的處理；

（5）經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐后作出效果評(píng)價(jià)和總結(jié)。

1.2.3效果及評(píng)價(jià)采用理論測(cè)試和實(shí)踐技能考核進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估。并針對(duì)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，采用問(wèn)卷調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法不同教學(xué)模式間成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生測(cè)試成績(jī)比較

對(duì)照組學(xué)生理論知識(shí)、實(shí)踐技能和病案分析的成績(jī)分別為（76.2±5.7）、（75.3±6.2）和（71.8±5.3）；試驗(yàn)組學(xué)生的這三項(xiàng)成績(jī)分別為（78.4±6.3）、（88.5±7.1）和（91.2±4.5），對(duì)照組均高于對(duì)照組，其中實(shí)踐技能和病案分析成績(jī)兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)自己在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)期間自學(xué)能力、查閱文獻(xiàn)能力、臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力及對(duì)目前教學(xué)方式滿(mǎn)意度等方面肯定率分別為85.71%、100%、78.57%、89.29%和96.43%，均高于對(duì)照組的57.14%、53.57%、53.57、50.0%和60.71%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇7

1.1基礎(chǔ)知識(shí)薄弱

全日制臨床醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生來(lái)源于普通高中畢業(yè)生，高考錄取分?jǐn)?shù)線較低，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后采用三年制專(zhuān)科生教材，與本科臨床醫(yī)學(xué)生相比，其專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)相對(duì)薄弱，學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自主學(xué)習(xí)能力稍差。

1.2學(xué)習(xí)積極性欠佳

(1)就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻。

伴隨國(guó)內(nèi)高等教育模式由精英式的教育轉(zhuǎn)變成大眾化的教育模式，新興的網(wǎng)絡(luò)教育在各級(jí)醫(yī)學(xué)院?？焖侔l(fā)展，加以醫(yī)療行業(yè)自身需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生的畢業(yè)人數(shù)呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，而社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益膨脹。因此，全日制臨床醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生面臨的就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)前途感到悲觀、失望，從而學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，積極性下降。

(2)無(wú)就業(yè)壓力。

部分臨床醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生入學(xué)時(shí)即與北京市區(qū)、縣就業(yè)單位簽定就業(yè)合同，由于其生源定向，無(wú)需擔(dān)心畢業(yè)后工作的著落，因此導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。

1.3自卑情緒較強(qiáng)

隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求的不斷提高，高等醫(yī)學(xué)院校高學(xué)歷畢業(yè)生如碩士、博士研究生等的畢業(yè)人數(shù)呈逐年增多的趨勢(shì)，而醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生處于高等院校學(xué)歷層次的最底層，社會(huì)及家庭對(duì)其的認(rèn)可度較低，導(dǎo)致其產(chǎn)生自卑心理，自信心下降，上進(jìn)心受挫。

2臨床醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生教學(xué)方法的改進(jìn)

2.1深入了解和掌握學(xué)生特點(diǎn)

大專(zhuān)生因其自身學(xué)歷層次較低、對(duì)就業(yè)前景不樂(lè)觀等因素，存在自卑、焦慮及自暴自棄等心理；社會(huì)的多元化發(fā)展和新一代青年學(xué)生個(gè)性心理的發(fā)展，使其思想受到了很大的沖擊和影響。教育過(guò)程是一個(gè)與學(xué)生交心的過(guò)程，唯有發(fā)自?xún)?nèi)心的教育，才能深入人心。臨床醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生在教學(xué)醫(yī)院接受的教育分為理論授課、課間見(jiàn)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)，教師在給學(xué)生們授課之前、學(xué)生在臨床科室見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)期間，教師不乏與學(xué)生進(jìn)行深度接觸的機(jī)會(huì)，授課及帶教老師應(yīng)抓住這些機(jī)會(huì)，走進(jìn)其內(nèi)心世界，消除其自卑心理，幫助學(xué)生重新樹(shù)立自信心，對(duì)困擾學(xué)生的心理問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)化解，進(jìn)而滿(mǎn)足學(xué)生的個(gè)性需求，并增加學(xué)生對(duì)教師的認(rèn)可度，將對(duì)教師理論授課及臨床帶教的效果大有裨益。

2.2針對(duì)醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生的特點(diǎn)因材施教

因材施教是一種教學(xué)模式和教學(xué)方法，是指在教學(xué)過(guò)程中教師從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，使教學(xué)的深度、廣度及進(jìn)度適合學(xué)生的知識(shí)水平和接受能力，同時(shí)考慮學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)和個(gè)性差異，發(fā)揮學(xué)生的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)學(xué)生的不足。臨床醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生理論知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，培養(yǎng)基調(diào)為面向社區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人才，因此在教學(xué)過(guò)程中要貼近基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求、結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)因材施教，提高教學(xué)效果，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的衛(wèi)生人才。在理論教學(xué)方面的教學(xué)方法為：①在遵循大綱的基礎(chǔ)上不斷調(diào)整、充實(shí)、更新教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)制定合適的教學(xué)計(jì)劃和方案；②從社區(qū)的常見(jiàn)病、多發(fā)病入手，結(jié)合臨床的典型病例，深入淺出地講解臨床少見(jiàn)病、疑難病的學(xué)習(xí)內(nèi)容，作為了解內(nèi)容簡(jiǎn)單介紹，給學(xué)生點(diǎn)到為止，不必面面俱到；③在課間見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的臨床帶教方面，同樣以基層醫(yī)院的常見(jiàn)病、多發(fā)病為主，教學(xué)查房的內(nèi)容包括病種、側(cè)重點(diǎn)一定要與針對(duì)本科生及住院醫(yī)師的教學(xué)查房區(qū)別開(kāi)來(lái)，而對(duì)于復(fù)雜病例或危重病例只需他們掌握轉(zhuǎn)診要點(diǎn)即可。

2.3激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生由于理論知識(shí)薄弱、就業(yè)壓力過(guò)大或?qū)ξ磥?lái)的就業(yè)單位不滿(mǎn)意，缺乏自信心，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。這就需要帶教老師花費(fèi)更多的時(shí)間做好教學(xué)設(shè)計(jì)，不斷改進(jìn)教學(xué)手段，注重教學(xué)過(guò)程中的互動(dòng)交流。課堂教學(xué)一定要摒棄滿(mǎn)堂灌、填鴨式教學(xué)。培養(yǎng)并激發(fā)學(xué)生對(duì)課程的興趣比讓學(xué)生們記住課堂的內(nèi)容更為重要。據(jù)肖鳳等的調(diào)查報(bào)告顯示，喜歡被動(dòng)式接受學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)生只占15.1%。讓學(xué)生們主動(dòng)參與到教學(xué)的每一環(huán)節(jié)，課堂上充分展示、調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

2.4適當(dāng)運(yùn)用PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向、以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，是近年來(lái)教育工作者一直關(guān)注和研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上較認(rèn)可的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法相比有很大不同。PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主。運(yùn)用在臨床教學(xué)中則是以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問(wèn)題對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。目前，從中國(guó)PBL教學(xué)的發(fā)展情況來(lái)看，PBL教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)在于培養(yǎng)一種思維模式，而不是掌握確切的知識(shí)，其整個(gè)過(guò)程尚有待完善。針對(duì)醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生基礎(chǔ)理論知識(shí)相對(duì)不夠扎實(shí)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性相對(duì)較差的情況，適當(dāng)應(yīng)用PBL教學(xué)方法對(duì)于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高其自主學(xué)習(xí)的能力以及通過(guò)臨床實(shí)踐鞏固相關(guān)理論知識(shí)可起到較為重要的作用。在臨床見(jiàn)習(xí)之前教師可給學(xué)生提供可能感興趣的問(wèn)題去準(zhǔn)備，有一定的知識(shí)儲(chǔ)備，臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)才能有更大的收獲。在臨床見(jiàn)習(xí)中學(xué)生又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，而后帶著問(wèn)題再去學(xué)習(xí)理論知識(shí)，使理論知識(shí)切實(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，使二者真正地成為一體，不可分割，從而達(dá)到較為理想的教學(xué)效果。

2.5改變傳統(tǒng)的考核方式

以往評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生對(duì)知識(shí)的掌握程度主要根據(jù)理論考試成績(jī)，不利于真實(shí)評(píng)價(jià)每個(gè)學(xué)生的理論水平及臨床能力。臨床課程考試不應(yīng)只是考核理論知識(shí)，更應(yīng)在平時(shí)的臨床實(shí)踐中給學(xué)生們打分，考核內(nèi)容應(yīng)包括病歷書(shū)寫(xiě)、患者接診、實(shí)踐操作能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及與患者溝通技巧等各個(gè)方面，將其計(jì)入平時(shí)成績(jī)，真實(shí)地反映每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。

2.6加強(qiáng)帶教師資的培訓(xùn)

若獲得好的教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)師資培訓(xùn)尤為重要。在給學(xué)生授課或教學(xué)查房之前，首先教師應(yīng)明確教授的對(duì)象及醫(yī)學(xué)生將來(lái)服務(wù)的對(duì)象。在進(jìn)行理論講座或教學(xué)查房時(shí)應(yīng)將大專(zhuān)生、本科生及輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師區(qū)別開(kāi)來(lái)，針對(duì)不同教授對(duì)象的課件內(nèi)容應(yīng)有所區(qū)別，以提高授課及教學(xué)查房的效果。因此，加強(qiáng)教師的帶教理念培訓(xùn)非常重要。臨床科室的教師在帶教過(guò)程中根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生的特點(diǎn)相應(yīng)地調(diào)整教學(xué)方法，因材施教，可使學(xué)生的自信心增強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣及動(dòng)力提高，學(xué)習(xí)效果明顯改善。作為醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要一環(huán)，大專(zhuān)生教育不可或缺，只有重視臨床醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生教育，才能為基層百姓培養(yǎng)更加合格過(guò)硬的醫(yī)學(xué)人才，從根本上解決患者無(wú)論疾病大小集中大型醫(yī)院就診的現(xiàn)狀，保障醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

3結(jié)語(yǔ)

篇8

1.1一般資料

2008年、2009年我院護(hù)理部共接收實(shí)習(xí)護(hù)生85人，均為女性，年齡18-21歲。其中2008年44人，2009年41人。

1.2方法

1.2.1采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷一次性發(fā)放一次性收回，用無(wú)記名投票的方式，在沒(méi)有任何暗示和誘導(dǎo)下進(jìn)行填寫(xiě)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷85份，現(xiàn)場(chǎng)收回，回收率100%。

1.2.2建立臨床教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)教育在臨床教學(xué)中的重要性建立護(hù)理部科室護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，由護(hù)理部干事負(fù)責(zé)教學(xué)工作。要求各科室將護(hù)生的人文素質(zhì)教育納入帶教計(jì)劃，并將其作為重要內(nèi)容，首先進(jìn)行培訓(xùn)強(qiáng)化。護(hù)生進(jìn)院后、入科前，由護(hù)理部組織對(duì)其進(jìn)行為期2周的集中培訓(xùn)。其內(nèi)容包括：醫(yī)院概況及歷史的介紹、護(hù)士?jī)x表著裝要求、護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)患溝通技巧、相關(guān)的規(guī)章制度和法律法規(guī)、護(hù)士條例及基本的5項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。組織護(hù)生觀看護(hù)士禮儀錄像。要求各科室在護(hù)生出科時(shí)給予全面考評(píng)。在培訓(xùn)時(shí)把“一個(gè)微笑、一句問(wèn)候”作為學(xué)生接觸病人時(shí)必須要做到的兩個(gè)“一”，讓學(xué)生在各個(gè)操作環(huán)節(jié)中體現(xiàn)人文關(guān)懷。讓學(xué)生自愿組合每2人一組，互為病人，親身體驗(yàn)作為病人的感受。在提高學(xué)生技能操作的同時(shí)，增強(qiáng)了她們的愛(ài)傷觀念。讓她們明白：關(guān)愛(ài)和尊重病人常常是從接觸病人的第一瞬間就開(kāi)始了。

1.2.3在護(hù)生進(jìn)院后、集中培訓(xùn)時(shí)，召開(kāi)座談會(huì)發(fā)放調(diào)查表，了解護(hù)生對(duì)人文素質(zhì)教育的認(rèn)識(shí)和護(hù)生心目中帶教老師的形象。通過(guò)每月召開(kāi)一次實(shí)習(xí)生座談會(huì)和發(fā)放反饋表征求護(hù)生對(duì)所在科室和帶教老師的意見(jiàn)和要求。

1.2.4統(tǒng)計(jì)方法所得資料由質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)組員共同審核分析評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)目數(shù)與所調(diào)查的總數(shù)進(jìn)行比較。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，護(hù)生對(duì)在帶教過(guò)程中增加人文知識(shí)持肯定態(tài)度。

3討論

3.1加強(qiáng)護(hù)生的人文素質(zhì)教育是時(shí)代和現(xiàn)實(shí)的需要，是護(hù)理學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要

從社會(huì)文化發(fā)展的總趨勢(shì)中不難看出，良好的人文知識(shí)對(duì)自然科學(xué)的發(fā)展起著不可忽視的推動(dòng)作用，而快速發(fā)展的自然科學(xué)又進(jìn)一步豐富了人文科學(xué)知識(shí)，二者相輔相成，互為因果?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的科技信息驟增，知識(shí)和技術(shù)更新加速，護(hù)理過(guò)程中的人文含量與日俱增，多層面地培養(yǎng)護(hù)生的人文精神，是適應(yīng)護(hù)理學(xué)的變革、推動(dòng)護(hù)理學(xué)向前發(fā)展的需要。

3.2提高臨床護(hù)理教師的人文素質(zhì)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

作為一名臨床帶教老師，不僅要熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)和帶教工作，而且要有奉獻(xiàn)精神和精通業(yè)務(wù)，并且嚴(yán)于律己、以身作則。只有這樣，才能給學(xué)生一個(gè)良好的表率，以自身的敬業(yè)精神、思想品德、責(zé)任感和勤奮好學(xué)的精神去影響學(xué)生，為她們樹(shù)立良好的榜樣。

3.3營(yíng)造內(nèi)涵豐富的人文素質(zhì)教育氛圍

通過(guò)舉行豐富多彩的與護(hù)生密切相關(guān)的主題教育活動(dòng)，將護(hù)士良好的氣質(zhì)、優(yōu)雅的禮儀、勇于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神不斷傳達(dá)給護(hù)生，使她們的思想、觀念不斷地得到升華，促進(jìn)人文精神的不斷內(nèi)化。

4結(jié)論

現(xiàn)代護(hù)理人才的培養(yǎng)應(yīng)以提高綜合素質(zhì)為目的，注重培養(yǎng)復(fù)合型的護(hù)理人才。只有深刻把握人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵，促進(jìn)人文精神的內(nèi)化，才能最終使護(hù)生的綜合人文素質(zhì)得以全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)的發(fā)展。復(fù)合型護(hù)理人才的需求表明，在現(xiàn)代護(hù)理臨床教學(xué)中加強(qiáng)人文素質(zhì)的教育勢(shì)在必行。

篇9

1.1一般資料

本文選取2009年1月～2010年12月我院收取的50例妊娠期腎絞痛患者，年齡21～33歲，平均26歲。其中有45例初產(chǎn)婦，5例經(jīng)產(chǎn)婦，11例患者發(fā)病于妊娠早期(＜12周)，22例妊娠中期(12～28周)，17例妊娠晚期(≥28周)，平均發(fā)病期為22周。該病臨床癥狀主要為突發(fā)一側(cè)腰腹部陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈，同時(shí)向患側(cè)外陰放射，癥狀自然緩解后又再度發(fā)作，在患者絞痛間歇期患側(cè)為隱痛或脹痛，反復(fù)陣發(fā)，并常伴有惡心、嘔吐，有35例患者疼痛部位為右側(cè)腰腹部，9例為全腹痛，6例為左側(cè)腰腹痛。對(duì)50例患者均進(jìn)行泌尿系螺旋CT、尿液分析、腎功能檢查、B超常規(guī)檢查、妊娠尿液試驗(yàn)(HCG)，發(fā)現(xiàn)其中有11例患者伴肉眼血尿，14例為尿路刺激癥狀，15例為鏡下血尿，10例HCG為陽(yáng)性，該50例患者查其腎功能均在正常范圍。胎兒經(jīng)B超檢查均為正?；铙w，患側(cè)上尿路發(fā)現(xiàn)均有不同程度的擴(kuò)張積水，其中14例為左側(cè)輸尿管結(jié)石，10例為右側(cè)，9例為上段結(jié)石，7例為中段，10例為下段，結(jié)石直徑為(7±4)mm。

1.2治療方法

若對(duì)結(jié)石進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)其直徑＜6mm，則應(yīng)當(dāng)首先考慮使用解痙、消炎、止痛等保守治療。若患者通過(guò)保守治療無(wú)效、腎絞痛反復(fù)發(fā)作并且發(fā)生上尿路梗阻，則需要選擇行硬外麻下放置雙J管或用輸尿管鏡取石術(shù)，可直接使用取石鉗將較小的結(jié)石鉗出，氣壓彈道碎石取石是針對(duì)較大結(jié)石。使用腎穿刺造漏術(shù)對(duì)輸尿管上段嵌頓性結(jié)石、合并泌尿系統(tǒng)感染或腎積膿者進(jìn)行治療，抗炎治療需要同時(shí)進(jìn)行，待到患者分娩結(jié)束再對(duì)結(jié)石進(jìn)行處理。加用硫酸鎂對(duì)合并先兆流產(chǎn)進(jìn)行治療，起到抑制宮縮的作用。

2結(jié)果

經(jīng)保守治療的18例患者腎絞痛癥狀得到緩解，并沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因梗阻原因有20例保守治療患者癥狀未解除，其中有14例患者雖然癥狀得到緩解，但是反復(fù)發(fā)作，另外6例完全無(wú)效，癥狀經(jīng)行硬外麻醉下放置雙J管術(shù)或輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術(shù)后得到緩解，并沒(méi)有再次發(fā)生復(fù)發(fā)。輸尿管鏡因術(shù)中結(jié)石位置太高不能達(dá)到結(jié)石位置的3例輸尿管上段嵌頓性結(jié)石患者，使用雙J管及鏡下取石失敗改行腎穿刺造漏術(shù)；另因重度積水的7例、合并明顯泌尿系感染3例、腎積膿2例患者，該12例患者均不適宜采用手術(shù)治療，對(duì)其行腎穿刺造漏術(shù)，術(shù)后癥狀得到緩解，待到患者分娩結(jié)束再對(duì)結(jié)石進(jìn)行處理。50例孕婦經(jīng)治療后均沒(méi)有出現(xiàn)流產(chǎn)，順利分娩，嬰兒健康。

3討論

泌尿系結(jié)石是引起妊娠期腎絞痛做常見(jiàn)的原因。主要是妊娠早期大量分泌雌孕激素，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張、肥厚，蠕動(dòng)減弱；中期膀胱上移導(dǎo)致子宮壓迫輸尿管形成梗阻及引流不暢，形成腎積液合并輸尿管擴(kuò)張，使鈣、尿酸、鈉等在腎小球的濾過(guò)量增加，從而使高尿酸尿、高鈣尿的產(chǎn)生，最終易導(dǎo)致結(jié)石形成。妊娠合并腎絞痛，發(fā)作時(shí)易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生，故為確保孕婦和胎兒的安全的關(guān)鍵是及時(shí)正確的進(jìn)行診斷和治療。

妊娠腎絞痛主要治療方法有藥物治療和外科手術(shù)治療。對(duì)結(jié)石進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)其直徑＜6mm，則應(yīng)當(dāng)首先考慮使用解痙、消炎、止痛等保守治療。加用硫酸鎂對(duì)合并先兆流產(chǎn)進(jìn)行治療，起到抑制宮縮的作用，但對(duì)于易導(dǎo)致胎兒畸形的藥物要盡量避免使用。大部分患者經(jīng)保守治療后癥狀可得到緩解，甚至有小結(jié)石排出。保守治療可對(duì)因麻醉、手術(shù)所引發(fā)的流產(chǎn)起到避免，可作為治療妊娠腎絞痛的首選治療方式。

若患者通過(guò)保守治療無(wú)效、腎絞痛反復(fù)發(fā)作并且發(fā)生上尿路梗阻，則需要及早進(jìn)行外科手術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)取石其有較大的創(chuàng)傷并易導(dǎo)致流產(chǎn)。故在臨床治療中常選用行硬外麻下放置雙J管或用輸尿管鏡取石術(shù)，其具有微創(chuàng)、高效、安全的優(yōu)點(diǎn)?？芍苯邮褂萌∈Q將較小的結(jié)石鉗出，氣壓彈道碎石取石是針對(duì)較大結(jié)石。在使用氣壓彈道碎石時(shí)應(yīng)當(dāng)常規(guī)放置雙J管。

輸尿管雙J管具有內(nèi)引流作用，并可對(duì)輸尿管起到支架模型，對(duì)于因輸尿管梗阻、管壁平滑肌痙攣所引發(fā)的腎盂急性增高有緩解作用，同時(shí)輸尿管雙J管的擴(kuò)張作用對(duì)于輸尿管內(nèi)較小結(jié)石的排出也是非常有利的，其并不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成影響。并且通過(guò)輸尿管雙J管對(duì)于妊娠合并腎絞痛所引發(fā)的腎積水可有效的控制其繼續(xù)發(fā)展，將尿液引流出可使感染的發(fā)生降低，并對(duì)腎功能起到保護(hù)作用，使患者痛苦減輕，從而使胎齡得到充分延長(zhǎng)，使流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生進(jìn)一步得到降低。

篇10

【關(guān)鍵詞】 臨床教學(xué)；醫(yī)學(xué)生；質(zhì)量；兒科

醫(yī)學(xué)是一門(mén)不斷地將醫(yī)學(xué)知識(shí)的創(chuàng)新及創(chuàng)造性應(yīng)用于各領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)服務(wù)學(xué)科。面向新世紀(jì)，培養(yǎng)融知識(shí)、能力、素質(zhì)為一體的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才是高等醫(yī)學(xué)教育的核心和目標(biāo)［1］。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法作為醫(yī)學(xué)教育的走向，終身學(xué)習(xí)作為合格醫(yī)生的基本素質(zhì)已經(jīng)為教育界和廣大的醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)同［2］。而臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生多角度規(guī)范綜合能力的重要環(huán)節(jié)。兒科作為臨床學(xué)科之一，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)兒科學(xué)時(shí)普遍感到難學(xué)、難記。因而影響了兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的提高，故近年來(lái)我們對(duì)影響兒科教學(xué)質(zhì)量的原因進(jìn)行了認(rèn)真分析，找出對(duì)策，加大對(duì)兒科學(xué)習(xí)的管理，增強(qiáng)兒科臨床教學(xué)意識(shí)，提高了兒科教學(xué)質(zhì)量。

1 影響兒科教學(xué)質(zhì)量的若干因素

1.1 對(duì)兒科特殊性的了解未達(dá)成共識(shí) 綜合醫(yī)院的兒科是一個(gè)小科室，許多人都覺(jué)得兒科只是成人的縮影，很簡(jiǎn)單，加上兒科又是社會(huì)效益大于經(jīng)濟(jì)效益，獨(dú)生子女家長(zhǎng)要求高，而患兒病情瞬息萬(wàn)變，解釋工作稍做不到位，就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，故從事兒科3工作風(fēng)險(xiǎn)大，加上收入低于成人科室，實(shí)習(xí)生也常不重視兒科實(shí)習(xí)，同時(shí)兒科醫(yī)生所面對(duì)的主體絕大多數(shù)是不能表達(dá)或不能正確表達(dá)自己的不適或難以順利進(jìn)行體格檢查的患兒，因而要求兒科醫(yī)生應(yīng)具有更扎實(shí)的臨床基本功、敏銳的洞察力、高超的采集病史技巧與語(yǔ)言溝通技巧，這些在傳統(tǒng)的兒科學(xué)教材中并未涉及。其實(shí)，小兒從生命開(kāi)始直到長(zhǎng)大成人，整個(gè)階段都處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，與成人有許多不同之處，而不同年齡患兒之間也是不盡相同，往往同一種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)在患兒不同年齡，甚至不同天數(shù)都是不相同的，危重患兒的液體療法更是復(fù)雜多變，每天一個(gè)樣，天天不一樣，用藥量與中毒量的接近等，這些都是成人科室無(wú)法相比的。只有了解兒科的特殊性，才會(huì)重視兒科。帶教老師應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)兒科學(xué)習(xí)的重要性和必要性，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生對(duì)兒科學(xué)習(xí)的積極性和興趣，喚起求知之樂(lè)。

1.2 醫(yī)院對(duì)兒科臨床教學(xué)重視不夠 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒科臨床教學(xué)工作認(rèn)識(shí)和重視不足是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。近年來(lái)，醫(yī)院為在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展，自然而然地出現(xiàn)重醫(yī)療、輕教學(xué)的做法；在人才引進(jìn)方面也注重經(jīng)濟(jì)效益好的或手術(shù)科室，日常工作中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往忙于醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)發(fā)和重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，未能把臨床教學(xué)工作納入醫(yī)院中心工作的位置；在設(shè)備引進(jìn)方面，要收回成本，醫(yī)院對(duì)兒科傾斜不夠，造成兒科設(shè)備陳舊，年輕醫(yī)生和學(xué)生學(xué)不到新東西、新知識(shí)，故大多學(xué)生對(duì)兒科實(shí)習(xí)不感興趣。從而影響了兒科臨床教學(xué)計(jì)劃的順利完成。

1.3 兒科教師帶教意識(shí)淡薄 兒科臨床帶教老師同樣肩負(fù)著醫(yī)療與育人的雙重職能。由于兒科工作繁雜，治療一個(gè)患兒常需付出幾倍于成人的時(shí)間，但收入在綜合醫(yī)院兒科永遠(yuǎn)是居后，他們的付出與報(bào)酬不成正比，導(dǎo)致帶教老師在教學(xué)工作中積極性不高。近年來(lái)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，出現(xiàn)了醫(yī)教矛盾的困擾，醫(yī)療與教學(xué)相比，醫(yī)療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益更直觀，社會(huì)作用更突出，加上目前職稱(chēng)評(píng)定強(qiáng)調(diào)外語(yǔ)水平、科研、論文量化指標(biāo)，對(duì)臨床教學(xué)量的多少及教學(xué)效果并不注重，從而導(dǎo)致臨床教學(xué)意識(shí)淡薄，甚至認(rèn)為參加教學(xué)是一種負(fù)擔(dān)。

1.4 社會(huì)大環(huán)境的負(fù)面影響 隨著我國(guó)加入WTO和勞動(dòng)人事制度的改革，畢業(yè)生供大于求，畢業(yè)生自主擇業(yè)及考研對(duì)臨床教學(xué)存在一定的沖擊。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間不得不忙于應(yīng)聘，參加省、市人才交流會(huì)，忙于寫(xiě)自薦書(shū)，在很大程度上分散了實(shí)習(xí)精力，有的明知擇業(yè)無(wú)望，也還是到處奔波，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)。用人單位對(duì)應(yīng)聘學(xué)歷的高移，本科生就業(yè)越來(lái)越難，導(dǎo)致應(yīng)屆畢業(yè)生報(bào)考研究生數(shù)大增，他們不得不把大量精力用在考研的復(fù)習(xí)準(zhǔn)備上。據(jù)我校近年統(tǒng)計(jì)，考研人數(shù)逐年增加，而達(dá)到研究生入學(xué)考試分?jǐn)?shù)的僅占報(bào)考人數(shù)的10%左右，真正錄取的只占5%，多數(shù)榜上無(wú)名，他們忙于各種考研輔導(dǎo)班，大部分臨床實(shí)習(xí)時(shí)間付諸東流，加上多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后不打算搞經(jīng)濟(jì)效益較差的兒科，從而使兒科臨床教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下降。

2 提高兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的措施

2.1 堅(jiān)持重教強(qiáng)醫(yī)、科學(xué)辦院的方針 針對(duì)上述諸多不利因素，我院采取了相應(yīng)措施，收到了顯著效果。明確教學(xué)醫(yī)院不同于其他醫(yī)院，除了具有救死扶傷的共性任務(wù)外，更重要的是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的辦院思想。使領(lǐng)導(dǎo)及教師都明白，教學(xué)工作也不能脫離醫(yī)療單獨(dú)發(fā)展，必須以醫(yī)療為依托，以科研為先導(dǎo)，做到教、醫(yī)、研3個(gè)方面互相促進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展，堅(jiān)持重教強(qiáng)醫(yī)、科技興院的辦院方針。

2.2 為加強(qiáng)臨床教師的帶教意識(shí)，提高師資隊(duì)伍的整體素質(zhì) 近年來(lái)，我校每年定期召開(kāi)教學(xué)會(huì)議，針對(duì)存在的問(wèn)題，制定了臨床教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化等一系列相應(yīng)對(duì)策，使臨床教師認(rèn)識(shí)到，帶教老師不僅是知識(shí)與技能的傳授者，也是合格人才的塑造者，在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，教學(xué)醫(yī)院必須提高臨床教師的帶教意識(shí)，認(rèn)真肩負(fù)起教書(shū)育人的重任。同時(shí)制定了《臨床教師考核條件》、《教學(xué)事故的認(rèn)定及處理決定》、《臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，鼓勵(lì)教師多寫(xiě)教學(xué)論文，把教學(xué)質(zhì)量作為年度考核及晉升晉級(jí)的重要標(biāo)準(zhǔn)，兒科每年90%以上課程由講師以上有經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任。還加強(qiáng)教學(xué)查房，堅(jiān)持一病一課制度，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病例討論，強(qiáng)化兒科特點(diǎn)與學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練，嚴(yán)格學(xué)生出科考試-考核制度，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2.3 教育學(xué)生擺正實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)的關(guān)系 醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，要正確理解《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的法規(guī)，既不能因?yàn)榕囵B(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床操作能力而不遵循法規(guī)，也不能因?yàn)獒t(yī)學(xué)生沒(méi)有行醫(yī)執(zhí)照而忽視臨床操作能力的培養(yǎng)，尤其兒科，患兒家長(zhǎng)大多要求高，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少，帶教老師應(yīng)做到放手不放眼，喚起學(xué)生求知之樂(lè)。針對(duì)畢業(yè)生求職、擇業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，帶教時(shí)向?qū)W生宣傳有關(guān)就業(yè)政策與規(guī)定分析就業(yè)形勢(shì)，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求的趨勢(shì)，適時(shí)調(diào)整學(xué)生的擇業(yè)目標(biāo)和就業(yè)心態(tài)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的成才觀，按先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)的思路，改變過(guò)去用人單位和學(xué)生雙向選擇的無(wú)序狀態(tài)，有計(jì)劃地舉辦畢業(yè)生供需洽談會(huì)，保證正常臨床教學(xué)秩序。為教育學(xué)生擺正臨床實(shí)習(xí)與考研、擇業(yè)的關(guān)系，我們組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，使他們明確全面系統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育不可缺少的環(huán)節(jié)，只有在實(shí)習(xí)時(shí)規(guī)范地掌握好綜合醫(yī)學(xué)技能、如兒科與婦產(chǎn)科、小兒外科、內(nèi)科、耳鼻喉科等邊緣學(xué)科的關(guān)聯(lián)，才能適應(yīng)未來(lái)社會(huì)向全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。從而調(diào)動(dòng)了醫(yī)學(xué)生對(duì)兒科臨床實(shí)習(xí)的積極性，提高了兒科臨床教學(xué)質(zhì)量。