醫(yī)師論文范文

時(shí)間:2023-04-05 17:22:30

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醫(yī)師論文

篇1

1.1基本情況

本次調(diào)查并回收了109份問(wèn)卷,其中有效問(wèn)卷106份,問(wèn)卷有效率為97.25%。在106名培訓(xùn)學(xué)習(xí)的醫(yī)師中,男60人、女46人;年齡31~58歲,平均43±8歲。培訓(xùn)時(shí)間15d~21個(gè)月,平均4.84±4.67個(gè)月。從醫(yī)師結(jié)束培訓(xùn)回醫(yī)院工作到填寫問(wèn)卷的時(shí)間最長(zhǎng)為31個(gè)月,最短為1個(gè)月,平均為12.89±6.93個(gè)月。在國(guó)內(nèi)醫(yī)院學(xué)習(xí)的有46人(43.40%),在國(guó)外學(xué)習(xí)的有60人(56.60%),國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)的醫(yī)師所占的比例相差不大。

1.2培訓(xùn)效果分析

經(jīng)過(guò)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),在醫(yī)療工作方面,大部分醫(yī)師有了明確的專業(yè)或?qū)2》较颍?01人(95.28%),其中有38.68%的醫(yī)師開(kāi)設(shè)了專病門診。有42.45%的醫(yī)師開(kāi)展了與專病相關(guān)的新技術(shù)或新項(xiàng)目,另外還有38.68%的醫(yī)師擬開(kāi)展與專病相關(guān)的新技術(shù)或新項(xiàng)目。在科研工作方面,有32人已發(fā)表或正在發(fā)表SCI文章(占30.19%);有48人已發(fā)表或正在發(fā)表核心期刊文章(占45.28%)。有47人已開(kāi)展或已申請(qǐng)了相關(guān)科研課題(占44.34%)。培訓(xùn)后不同學(xué)歷的醫(yī)師只有在SCI文章發(fā)表情況方面培訓(xùn)效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),博士、碩士和本科學(xué)歷的醫(yī)師培訓(xùn)后已發(fā)表或正在發(fā)表的SCI文章所占的比例分別為45.45%、44.64%、5.13%。培訓(xùn)后不同職稱的醫(yī)師在開(kāi)設(shè)專病門診、與專病相關(guān)的新技術(shù)或新項(xiàng)目和課題開(kāi)展情況方面的培訓(xùn)效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,職稱越高的醫(yī)師培訓(xùn)后開(kāi)設(shè)專病門診、開(kāi)展新技術(shù)或新項(xiàng)目以及開(kāi)展或擬開(kāi)展課題的人所占的比例越高。培訓(xùn)后不同培訓(xùn)時(shí)間的醫(yī)師培訓(xùn)后只有在是否開(kāi)設(shè)專病門診方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。培訓(xùn)時(shí)間為0~3個(gè)月、3~12個(gè)月和12個(gè)月以上的醫(yī)師培訓(xùn)后開(kāi)設(shè)專病門診所占的比例分別為38.89%、33.33%和85.71%;培訓(xùn)12個(gè)月以上的醫(yī)師開(kāi)設(shè)專病門診的比例明顯高于12個(gè)月以下的醫(yī)師。醫(yī)師在不同培訓(xùn)地點(diǎn)(國(guó)內(nèi)、國(guó)外)接受培訓(xùn),在與專病相關(guān)的新技術(shù)或新項(xiàng)目、SCI文章發(fā)表情況和課題開(kāi)展情況方面的培訓(xùn)效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且在國(guó)外接受培訓(xùn)的醫(yī)師開(kāi)展或擬開(kāi)展新技術(shù)或新項(xiàng)目、發(fā)表或正在發(fā)表SCI文章和開(kāi)展或已申請(qǐng)課題的醫(yī)師所占的比例均高于在國(guó)內(nèi)接受培訓(xùn)的醫(yī)師。

2討論

2.1學(xué)歷對(duì)培訓(xùn)效果影響

醫(yī)師的學(xué)歷不同,培訓(xùn)后SCI文章的發(fā)表情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有博士和碩士職稱的醫(yī)師SCI文章發(fā)表情況明顯好于本科醫(yī)師。而SCI文章的發(fā)表要求比較高,需要有較長(zhǎng)時(shí)間的科研和書寫文章經(jīng)驗(yàn)的積累,在醫(yī)療工作開(kāi)展方面,臨床經(jīng)驗(yàn)顯得尤為重要,學(xué)歷的影響就不太明顯。

2.2職稱對(duì)培訓(xùn)效果影響

不同職稱的醫(yī)師,培訓(xùn)后在開(kāi)設(shè)專病門診、與專病相關(guān)的新技術(shù)或新項(xiàng)目和課題開(kāi)展情況方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高職稱的醫(yī)師在本科室和本專業(yè)的影響比較大,更便于將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)運(yùn)用到臨床和科研工作中,便于醫(yī)療工作的開(kāi)展和課題的申請(qǐng)。而高職稱的醫(yī)師申請(qǐng)到的課題往往需要其他醫(yī)師一起協(xié)助完成,文章的書寫大多也是由直接參與課題實(shí)施的醫(yī)師來(lái)完成,所以在文章的發(fā)表方面不同職稱的醫(yī)師之間沒(méi)有明顯的差異。

2.3培訓(xùn)時(shí)間對(duì)培訓(xùn)效果影響

本次調(diào)查的醫(yī)師,要求其培訓(xùn)時(shí)間在3~12個(gè)月之間,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,培訓(xùn)時(shí)間只對(duì)培訓(xùn)后是否開(kāi)設(shè)專病門診的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且培訓(xùn)12個(gè)月以上的醫(yī)師開(kāi)設(shè)專病門診的比例明顯高于培訓(xùn)12個(gè)月以下的醫(yī)師。說(shuō)明要醫(yī)師經(jīng)過(guò)培訓(xùn)開(kāi)展本??频膶2¢T診,培訓(xùn)時(shí)間需要在12個(gè)月以上。培訓(xùn)時(shí)間是影響培訓(xùn)效果的重要因素,而本次調(diào)查中培訓(xùn)時(shí)間對(duì)其他培訓(xùn)效果指標(biāo)沒(méi)有顯著的影響可能是因?yàn)楸敬握{(diào)查的樣本量比較小。

篇2

[關(guān)鍵詞]住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);管理;制度

醫(yī)學(xué)教育不同于其他學(xué)科教育,學(xué)生畢業(yè)后尚須經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)才能成為一名合格的住院醫(yī)師[1]。醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)管理是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生完成本科及以上階段的教育后以發(fā)展各種能力為目標(biāo)的畢業(yè)后教育階段[2]。近年來(lái)我院充分依托天津地區(qū)以及軍隊(duì)系統(tǒng)雄厚的醫(yī)療衛(wèi)生資源,基本建立起一整套適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理模式?,F(xiàn)報(bào)道如下:

1把臨床工作作為規(guī)范化培訓(xùn)管理的出發(fā)點(diǎn)

剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生過(guò)去五年時(shí)間學(xué)習(xí)了較為豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),但缺乏對(duì)醫(yī)院工作環(huán)境與臨床操作技能的了解和掌握。這就要求醫(yī)院為其提供必要的以培養(yǎng)臨床工作能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)管理。

1.1建立長(zhǎng)期有效的培訓(xùn)管理制度

醫(yī)務(wù)處科訓(xùn)部門根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的規(guī)定要求,制定出我院《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理規(guī)定》,并負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、考核工作。把對(duì)于住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)管理,作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作在全院范圍內(nèi)深入開(kāi)展。

1.2提出規(guī)范化培訓(xùn)管理方案

住院醫(yī)師培訓(xùn)分為第一階段的基礎(chǔ)理論培訓(xùn)和第二階段的臨床技能考核。培訓(xùn)實(shí)行通科輪轉(zhuǎn)的方法。本科畢業(yè)的住院醫(yī)師,從開(kāi)始臨床工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn);考取博士、碩士研究生之前已經(jīng)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段內(nèi)容的,畢業(yè)后不再安排輪轉(zhuǎn),但應(yīng)住院總一年;已經(jīng)取得博士、碩士學(xué)位的住院醫(yī)師均應(yīng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段的臨床技能考核;新調(diào)入的住院醫(yī)師,仍需參加第一階段的理論考核,成績(jī)合格方可參加第二階段考核。考核成績(jī)作為晉升中級(jí)職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師再注冊(cè)的必備條件之一。

1.3課程設(shè)置

以臨床“三基”為基礎(chǔ),注重基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本操作技能的學(xué)習(xí);電子病歷的書寫;針對(duì)目前日益嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)療法規(guī)等內(nèi)容的培訓(xùn)。

2提高重點(diǎn)科室在培訓(xùn)工作中的主導(dǎo)地位

住院醫(yī)師的成長(zhǎng),需要一個(gè)能夠使之將學(xué)習(xí)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)踐能力的環(huán)境。所謂重點(diǎn)科室,就是學(xué)科建設(shè)水平高且病員收容率高的科室。學(xué)術(shù)水平高,師資力量雄厚,通過(guò)學(xué)習(xí)可使住院醫(yī)師汲取先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)和前沿的學(xué)術(shù)知識(shí)。盡管要求住院醫(yī)師在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通科輪轉(zhuǎn),但科訓(xùn)部門在制定計(jì)劃時(shí)可適當(dāng)增加重點(diǎn)科室學(xué)習(xí)實(shí)踐的權(quán)重。

2.1確定帶教醫(yī)師指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作

我院許多專家都是南開(kāi)大學(xué)兼職教授,碩士生導(dǎo)師。導(dǎo)師帶教的最大優(yōu)勢(shì)在于既鞏固了住院醫(yī)師的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),又培養(yǎng)了其科研素質(zhì)、帶動(dòng)其逐步形成科研思維的方式,為今后開(kāi)展工作準(zhǔn)備條件。我院明確規(guī)定了帶教的任職資格,即須由具備良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的中高級(jí)職稱的醫(yī)師擔(dān)任;帶教要認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃,如:每日至少完成一次教學(xué)查房,輔導(dǎo)病歷書寫、開(kāi)據(jù)各類檢驗(yàn)檢查單、治療及手術(shù)操作等。營(yíng)造輕松、互動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍。

帶教醫(yī)師不但要有過(guò)硬的專業(yè)醫(yī)術(shù)水平,還應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。這就要求相關(guān)科室制定出完善的培訓(xùn)計(jì)劃,明確培訓(xùn)過(guò)程中的責(zé)任與權(quán)限,協(xié)助科訓(xùn)部門督促住院醫(yī)師完成相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)工作。通過(guò)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、開(kāi)展技能比武等形式,樹(shù)立住院醫(yī)師愛(ài)崗敬業(yè)的責(zé)任心、使命感;切實(shí)發(fā)揮科室為住院醫(yī)師提供的發(fā)展平臺(tái)作用,為住院醫(yī)師獨(dú)立開(kāi)展工作創(chuàng)造條件。

3制定完善的住院醫(yī)師考核制度

3.1考核的組織形式與實(shí)施方法

醫(yī)院內(nèi)專業(yè)理論和技能培訓(xùn)階段的考核貫穿整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)各階段考試包含專業(yè)理論考試(包括衛(wèi)生法規(guī)的考核)、外語(yǔ)考試、病歷分析、手術(shù)或?qū)?圃\療操作,共四個(gè)模塊,重點(diǎn)進(jìn)行后兩部分的考核,均采取單項(xiàng)百分制記分,60分為及格線,全部及格方為合格。

3.2考核內(nèi)容

病例分析:住院醫(yī)師所在科室隨機(jī)選擇門診或住院病例一份。門診考核包括:?jiǎn)栐\、查體、初步診斷、治療方案及病歷書寫等內(nèi)容;住院病例要求住院醫(yī)師進(jìn)行病例(或閱片)分析,包括疾病診斷、鑒別診斷及依據(jù)、治療方案等,并提出常見(jiàn)并發(fā)癥的處理原則及預(yù)后的判斷??己诵〗M就該病例進(jìn)行相應(yīng)提問(wèn),重點(diǎn)考核住院醫(yī)師的基本理論知識(shí)。

外語(yǔ)考試以筆試為主;手術(shù)或?qū)?圃\療技術(shù)操作:手術(shù)科室的醫(yī)師參加1例大綱中規(guī)定的應(yīng)掌握的手術(shù),非手術(shù)科室的醫(yī)師完成1項(xiàng)應(yīng)掌握的診療技術(shù)操作(如腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、閱片、臨床檢驗(yàn)操作或?qū)?茩z查操作中的某一項(xiàng)。)重點(diǎn)考察其操作中的規(guī)范性。

3.3時(shí)間安排

分為輪轉(zhuǎn)考核和結(jié)業(yè)考核兩種類型??己诵问椒譃楣P試和操作考試兩種。輪轉(zhuǎn)考核:在每結(jié)束一個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)進(jìn)行,以考核相關(guān)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)為目的。結(jié)業(yè)考核:是臨床專業(yè)理論和技能培訓(xùn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行的綜合能力考核,內(nèi)容覆蓋所有輪轉(zhuǎn)科室涉及的知識(shí)點(diǎn)及相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)??荚嚭细穹娇蛇M(jìn)行下一階段的培訓(xùn),不合格者參加補(bǔ)考。

4住院醫(yī)師培訓(xùn)管理的質(zhì)量控制

教學(xué)質(zhì)量是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理的靈魂,科學(xué)規(guī)范、行之有效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系是教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步發(fā)展的重要保障[3]。通過(guò)考核能夠比較直觀的了解住院醫(yī)師對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)及臨床技能的掌握情況。促進(jìn)住院醫(yī)師全面鞏固和深化所學(xué)的知識(shí),同時(shí)為競(jìng)爭(zhēng)、選拔人才和骨干培養(yǎng)提供可靠依據(jù)。

5關(guān)于住院醫(yī)師培訓(xùn)管理方式的討論

過(guò)去,在我院住院醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程中,個(gè)別科室存在管理松懈、帶教醫(yī)師水平良莠不齊、參加培訓(xùn)的醫(yī)師缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)能力等現(xiàn)象,導(dǎo)致住院醫(yī)師水平不高、必須經(jīng)歷相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能獨(dú)立開(kāi)展工作,今后需要加強(qiáng)以下工作。

5.1加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)人員的宏觀管理

加強(qiáng)宏觀管理,就是要加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)工作的統(tǒng)一規(guī)劃,防止各種原因造成的管理無(wú)序現(xiàn)象??偨Y(jié)以往經(jīng)驗(yàn),務(wù)必做到輪轉(zhuǎn)科室和人員調(diào)配兩個(gè)協(xié)調(diào)。避免造成因輪轉(zhuǎn)人員扎堆造成的學(xué)習(xí)效率減低等現(xiàn)象的發(fā)生??朴?xùn)部門須設(shè)專人全程負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的監(jiān)督和調(diào)控。

5.2從臨床實(shí)際出發(fā)建立長(zhǎng)效評(píng)審機(jī)制

培養(yǎng)和建立一支專業(yè)化的評(píng)審專家隊(duì)伍;由醫(yī)療副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、醫(yī)務(wù)處科訓(xùn)部門牽頭,在院內(nèi)選拔一批既有精湛的醫(yī)術(shù)又有良好職業(yè)操守的中青年學(xué)科帶頭人擔(dān)任評(píng)審組成員。由專家組負(fù)責(zé)制定住院醫(yī)師培訓(xùn)考核內(nèi)容;同時(shí),由科訓(xùn)部門為每位住院醫(yī)師建立考核檔案,考核成績(jī)作為今后晉升、選拔培養(yǎng)高層級(jí)培養(yǎng)人才的依據(jù)。

綜上所述,建立一整套嚴(yán)格的住院醫(yī)師培訓(xùn)管理體系,才能保證培養(yǎng)出高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞淖≡横t(yī)師,才能在未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流中永立潮頭。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳春,溫建明,張向陽(yáng)等,新型住院醫(yī)師培訓(xùn)模式初探[J].中國(guó)高等教育出版社,2007,(1):60-61.

篇3

按照農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,生物化學(xué)屬醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,在第二學(xué)期開(kāi)設(shè),每周3學(xué)時(shí),共54學(xué)時(shí)。臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的基礎(chǔ)知識(shí)部分涉及生物化學(xué)內(nèi)容一般有15個(gè)選擇題(15分),題雖不多,但涉及面較廣,難度較大。針對(duì)考試涉及知識(shí)范圍而言,生物化學(xué)學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多,且抽象難懂,教學(xué)難度大;再者目前生源質(zhì)量普遍下降,學(xué)生基礎(chǔ)差,要學(xué)好生物化學(xué)更為困難。筆者通過(guò)多年教學(xué)的不斷摸索、實(shí)踐,采取以下措施,使生物化學(xué)日常教學(xué)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試緊密銜接,大面積提高了學(xué)生的生物化學(xué)成績(jī),學(xué)生畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試時(shí),生物化學(xué)答題正確率、得分率普遍有了提高。

2生物化學(xué)教學(xué)中采用的教學(xué)方法

2.1考綱引導(dǎo)教學(xué)法

第一次上課筆者就把當(dāng)年新頒布的臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)考試大綱印發(fā)給學(xué)生,并明確告知學(xué)生,今后生物化學(xué)課程就是緊緊圍繞這個(gè)大綱來(lái)教學(xué)的。每次開(kāi)課前,先給學(xué)生展示本次課對(duì)應(yīng)考綱要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,明確達(dá)成目標(biāo),按目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)。

2.2內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法

由于生物化學(xué)課時(shí)少,教學(xué)內(nèi)容多,并且開(kāi)課的第二學(xué)期節(jié)假日較多,會(huì)耽誤一些課時(shí);加之學(xué)生書寫較慢,只顧抄筆記,影響了聽(tīng)講,導(dǎo)致學(xué)期教學(xué)任務(wù)難以保質(zhì)保量完成。為了更好地完成教學(xué)任務(wù),筆者將教學(xué)中學(xué)生要做筆記的板書,以及歸納總結(jié)的重要內(nèi)容課前印發(fā)給學(xué)生,減少學(xué)生記筆記的時(shí)間,為學(xué)生贏得深入思考、記憶和做題的時(shí)間。

2.3復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對(duì)一考核法

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)課程多,學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,需要教師加強(qiáng)平時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程的督導(dǎo);生物化學(xué)教材每章后只有少量選擇題,為使學(xué)生全面掌握、理解、記憶考點(diǎn),筆者制作了一份包括名詞解釋、填空題、選擇題、常用縮寫符號(hào)及結(jié)構(gòu)的綜合性復(fù)習(xí)題印發(fā)給學(xué)生,題目涵蓋了考點(diǎn),同時(shí)將復(fù)習(xí)題作為平時(shí)成績(jī)考核的題目,將每類題所占分值進(jìn)行公布,平時(shí)考核成績(jī)占期末總成績(jī)的20%(即20分),由教師對(duì)學(xué)生一對(duì)一考核獲得。具體實(shí)施如下:在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生學(xué)完一章或一節(jié)后,做復(fù)習(xí)題上有關(guān)的題目,由教師課堂提問(wèn)學(xué)生,并點(diǎn)評(píng)、講解。到學(xué)期中期,用兩節(jié)課時(shí)間和課余時(shí)間,學(xué)生按自己掌握的程度主動(dòng)找教師進(jìn)行考核,教師按每類題所占的分值隨機(jī)抽取復(fù)習(xí)題上的各類題目逐個(gè)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。

2.4執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考題強(qiáng)化法

為了使生物化學(xué)教學(xué)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試零距離,筆者參考當(dāng)年的臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考卷,以及歷年考試真題和最新公布的考試大綱,編印了生物化學(xué)助理醫(yī)師資格考試模擬題。每學(xué)完相應(yīng)章節(jié),就布置相應(yīng)章節(jié)的題目讓學(xué)生來(lái)做,通過(guò)批閱發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,進(jìn)行點(diǎn)評(píng)講解,強(qiáng)化學(xué)生記憶,使其在校期間就接觸執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試生物化學(xué)部分真題,減輕畢業(yè)后考試的壓力。

3效果分析

按考綱進(jìn)行教學(xué),做到了有目標(biāo)、有內(nèi)容;內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),使教學(xué)任務(wù)能夠順利完成;復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對(duì)一考核法,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺(jué)性,較為懶惰的學(xué)生,有了面對(duì)教師考核的壓力,不得不去學(xué)習(xí)、記憶,逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,改變了期末臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象,同時(shí)考核合格使學(xué)生增強(qiáng)了自信心,提高了學(xué)習(xí)興趣;助理醫(yī)師資格考題強(qiáng)化法,讓學(xué)生了解了考題類型與難度,畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試時(shí),生物化學(xué)答題正確率普遍提高。課程結(jié)束后,對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)班共156名學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng),結(jié)果如下:認(rèn)為內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法好的學(xué)生人數(shù)占75%,較好占20%,一般占5%;認(rèn)為復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對(duì)一考核法好占77%,較好占19%,一般占4%;認(rèn)為助理醫(yī)師考題強(qiáng)化法好占64%,較好占32%,一般占4%。

4結(jié)語(yǔ)

篇4

關(guān)鍵詞:中醫(yī)養(yǎng)生保健;服務(wù)貿(mào)易;商業(yè)存在;貿(mào)易壁壘

與傳統(tǒng)中醫(yī)的診療服務(wù)不同,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)更具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),容易為東道國(guó)成員所接受,因此,發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易快速發(fā)展的主要途徑之一。但是,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面遭遇了諸多貿(mào)易壁壘。

一、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入概述

(一)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易模式

中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的提供模式主要有四種:跨境交付、境外消費(fèi)、商業(yè)存在和自然人流動(dòng)。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易中,其服務(wù)提供模式往往不是單一的。在全球化和信息時(shí)代,商業(yè)存在日益成為中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的主力軍,成為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在海外得以長(zhǎng)久存在的主要戰(zhàn)略支撐。

(二)市場(chǎng)準(zhǔn)入面臨的非關(guān)稅壁壘

中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入,是指一國(guó)允許中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)進(jìn)入本國(guó)的條件、門檻和制度。由于服務(wù)貿(mào)易的無(wú)形性,一國(guó)為保護(hù)本國(guó)的服務(wù)市場(chǎng),通常會(huì)采取一些非關(guān)稅壁壘措施,消除或降低對(duì)本國(guó)的影響,主要表現(xiàn)為對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入的限制。

(三)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀

隨著生活水平提高,民眾對(duì)養(yǎng)生保健開(kāi)始越來(lái)越關(guān)注,再加上國(guó)際上“回歸自然”浪潮的興起,中醫(yī)養(yǎng)生保健在世界范圍內(nèi)正備受矚目?,F(xiàn)階段,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在商業(yè)存在模式下有以下特點(diǎn):1.服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量有限:中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)是傳播中醫(yī)保健服務(wù)的有生力量,但是目前中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)數(shù)量有限,能夠走出國(guó)門的中國(guó)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)更少。規(guī)模相對(duì)較大,如瑞士蓮福中醫(yī)藥集團(tuán),在瑞士和美國(guó)開(kāi)設(shè)了21家連鎖醫(yī)療中心,開(kāi)展針灸,推拿服務(wù),并創(chuàng)建“聯(lián)中藥廠”為其所屬診所提供重要保健品和養(yǎng)生藥茶。這樣的機(jī)構(gòu)并不多見(jiàn)。2.從業(yè)人員輸出規(guī)模?。航陙?lái),世界中醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)和瑞士中醫(yī)集團(tuán)、洛桑中醫(yī)診所、歐洲中醫(yī)基金會(huì)以及阿曼蘇丹國(guó)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療、保健、教育等開(kāi)展國(guó)際人才交流與合作,建立了一些長(zhǎng)期合作關(guān)系的中醫(yī)人才派出渠道??傮w上,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員輸出規(guī)模較小。

二、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘問(wèn)題

服務(wù)貿(mào)易的無(wú)形性和不可儲(chǔ)存性決定了其壁壘表現(xiàn)形式只能是非關(guān)稅壁壘,一方面是對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的限制,另一方面是對(duì)從業(yè)人員資質(zhì)及其跨國(guó)執(zhí)業(yè)方面的法律規(guī)制。

(一)市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘

以澳大利亞為例,目前澳大利亞有5000多家診所,其中中醫(yī)診所比較少。中醫(yī)保健、針灸等是西醫(yī)從業(yè)人員的輔助治療方式,目前有3000個(gè)西醫(yī)診所內(nèi)設(shè)立針灸治療項(xiàng)目。澳洲政府近年來(lái)通過(guò)語(yǔ)言、專業(yè)對(duì)中醫(yī)、針灸師開(kāi)始啟動(dòng)注冊(cè),限制了相關(guān)保健醫(yī)師從業(yè)資格,影響了一些中醫(yī)診所的正常營(yíng)業(yè)。

(二)從業(yè)人員市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘

1.澳大利亞對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員市場(chǎng)準(zhǔn)入限制:作為“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),近年來(lái)在澳大利亞受到了一定限制。據(jù)統(tǒng)計(jì),澳大利亞約有4500名針灸、中醫(yī)師,雖然中醫(yī)針灸服務(wù)在澳洲已經(jīng)被廣泛認(rèn)可,但是自2012年7月1日開(kāi)始,澳洲通過(guò)對(duì)境內(nèi)的中醫(yī)、針灸師頒發(fā)許可證來(lái)限制醫(yī)師的行醫(yī)范圍和對(duì)象,這使得近90%中醫(yī)難以在澳洲獨(dú)立行醫(yī)。澳洲醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)上千名會(huì)員統(tǒng)計(jì),目前通過(guò)注冊(cè)者僅為13%,有條件注冊(cè)者為87%,其中限制注冊(cè)者為25%。對(duì)中醫(yī)、針灸師的法律限制將阻礙中醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、診所的執(zhí)業(yè)。2.美國(guó)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員的市場(chǎng)準(zhǔn)入限制:中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在美國(guó)是補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)(以下簡(jiǎn)稱CAM)。近年來(lái),美國(guó)接受CAM治療人數(shù)正逐年增加。據(jù)調(diào)查1997-2002年5年間,CAM療法呈穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì),最長(zhǎng)用的有肌肉松解療法(14.2%)和按摩療法(7.4%)。隨著中醫(yī)保健在美國(guó)市場(chǎng)的不斷升溫,美國(guó)各州開(kāi)始針對(duì)中醫(yī)保健醫(yī)師的從業(yè)資格進(jìn)行一定考核。目前美國(guó)50個(gè)州中有44個(gè)州對(duì)針灸師通過(guò)按期完成繼續(xù)教育學(xué)分的方式頒發(fā)針灸執(zhí)照。美國(guó)成立的東方醫(yī)學(xué)資格認(rèn)定委員會(huì),對(duì)相關(guān)中醫(yī)保健從業(yè)人員資格進(jìn)行認(rèn)定管理。這些管理活動(dòng)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員構(gòu)成了間接限制。

三、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘在GATS框架下的分析

在GATS框架下,服務(wù)貿(mào)易的兩道關(guān)卡是市場(chǎng)準(zhǔn)入和國(guó)民待遇。兩者聯(lián)系緊密,市場(chǎng)準(zhǔn)入是適用國(guó)民待遇的前提,國(guó)民待遇又是市場(chǎng)準(zhǔn)入的保證。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的市場(chǎng)準(zhǔn)入,主要是“開(kāi)業(yè)權(quán)”和服務(wù)提供者資格的問(wèn)題。

(一)市場(chǎng)準(zhǔn)入

在商業(yè)存在服務(wù)模式下,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易壁壘主要表現(xiàn)為限制服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和限制服務(wù)提供者資格及流動(dòng)等。前者主要表現(xiàn)為設(shè)置較高的門檻或限制開(kāi)業(yè)權(quán)等。這種壁壘涉及到養(yǎng)生保健服務(wù)提供商在本國(guó)的存在及允許參與的程度;中醫(yī)養(yǎng)生保健外籍雇員市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的壁壘主要為對(duì)從業(yè)人員入境手續(xù)和就業(yè)許可方面的限制等。為了減少貿(mào)易壁壘推進(jìn)服務(wù)貿(mào)易自由化,GATS限制成員方在服務(wù)貿(mào)易中設(shè)置市場(chǎng)準(zhǔn)入方面設(shè)立壁壘。市場(chǎng)準(zhǔn)入在GATS并非一般性義務(wù),而是根據(jù)承諾表承擔(dān)特定的義務(wù)。具體到健康保健服務(wù)領(lǐng)域,一成員方在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面所做的承諾,涉及到該成員方是否允許其他成員的健康保健服務(wù)和服務(wù)提供者進(jìn)入本國(guó)服務(wù)市場(chǎng)及進(jìn)入程度問(wèn)題。合法管理與市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘有時(shí)候難以區(qū)分,構(gòu)成市場(chǎng)準(zhǔn)入的主要障礙。非關(guān)稅壁壘通常規(guī)定在各國(guó)對(duì)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的管理性法規(guī)之中,并且經(jīng)常以合法管理的名義出現(xiàn)。以澳大利亞為例,對(duì)中醫(yī)保健服務(wù)人員進(jìn)行從業(yè)資格管理,影響到了從業(yè)人員的正常執(zhí)業(yè)??此坪戏ǖ墓芾泶胧?,使得近90%中醫(yī)難以在澳洲獨(dú)立行醫(yī)。如此大比例中醫(yī)保健從業(yè)人員的失業(yè),也很難說(shuō)不是澳洲對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員設(shè)置的貿(mào)易壁壘。

(二)國(guó)民待遇

與市場(chǎng)準(zhǔn)入相同,國(guó)民待遇也不屬于GATS成員國(guó)的普遍義務(wù),而是特定義務(wù)。各成員國(guó)須在自己承諾開(kāi)放的健康保健服務(wù)部門中給予外國(guó)保健服務(wù)和保健服務(wù)提供者以國(guó)民待遇。國(guó)民待遇方面的壁壘主要體現(xiàn)為服務(wù)主體進(jìn)入一國(guó)市場(chǎng)后采取的限制措施。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)領(lǐng)域,表現(xiàn)為對(duì)保健服務(wù)從業(yè)人員的歧視性措施。例如,征收更高的稅費(fèi),以及對(duì)外籍保健從業(yè)人員要求更高級(jí)別的專業(yè)證書等。

四、減少中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘的對(duì)策

(一)加強(qiáng)國(guó)際談判減少壁壘

推動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,減少貿(mào)易壁壘是關(guān)鍵。具體來(lái)說(shuō),一方面可以在GATS框架下,擴(kuò)大各國(guó)具體承諾義務(wù)來(lái)限制健康保健領(lǐng)域壁壘,另一方面也可以尋求國(guó)際法方面的保護(hù),通過(guò)國(guó)際條約保護(hù)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易。1.通過(guò)談判擴(kuò)大成員方具體承諾:按照GATS的規(guī)定,一個(gè)成員對(duì)市場(chǎng)進(jìn)入的具體承諾,均需經(jīng)過(guò)談判,逐項(xiàng)列入“具體承諾表”中。具體承諾是成員方按不同的服務(wù)提供方式,就市場(chǎng)準(zhǔn)入和國(guó)民待遇及其他影響服務(wù)貿(mào)易的措施,在服務(wù)部門或分部門的適用范圍和條件所做的承諾。例如,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主體資格的認(rèn)定方面,鑒于實(shí)踐操作中承認(rèn)服務(wù)提供者資格的復(fù)雜性,如涉及保健機(jī)構(gòu)從業(yè)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及從業(yè)人員資格、證書等問(wèn)題,GATS規(guī)定可通過(guò)雙邊或多邊協(xié)議解決或成員自行單方面宣布完成。因此,在GATS框架下,加強(qiáng)成員各方之間的雙邊或者多邊談判,有助于確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主體資格的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大各成員方在中醫(yī)養(yǎng)生保健主體市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的承諾義務(wù)。2.通過(guò)談判加強(qiáng)國(guó)際立法:中醫(yī)養(yǎng)生健服務(wù)貿(mào)易的快速發(fā)展,需要在國(guó)際法律層面予以支持和保護(hù),可以通過(guò)簽署多邊國(guó)際條約、諸邊國(guó)際條約或雙邊國(guó)際條約實(shí)現(xiàn)。中國(guó)作為經(jīng)濟(jì)和政治大國(guó),與世界上主要國(guó)家和地區(qū)存在著密切的貿(mào)易和投資關(guān)系,簽訂了大量的雙邊、諸邊貿(mào)易和投資條約。我國(guó)各主要相關(guān)部門有必要在國(guó)際重要談判和條約中,有意識(shí)地通過(guò)條件互換或其他形式,為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)進(jìn)入其他國(guó)家開(kāi)辟合法通道。

(二)積極推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健國(guó)際服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)

發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,減少各國(guó)在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的壁壘,需要有一個(gè)國(guó)際通行的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)?!懊鞔_、統(tǒng)一、確定、可驗(yàn)證”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),成為開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的核心問(wèn)題之一。在我國(guó)國(guó)內(nèi)“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系下,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易企業(yè)應(yīng)團(tuán)結(jié)一致,推動(dòng)有關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)。此外,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)在世界范圍內(nèi)有著廣泛的影響,中國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生保健管理部門和行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)積極參與中醫(yī)養(yǎng)生保健國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系的制定,為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建立國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),消除分歧?!耙粠б宦贰睘橹嗅t(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的國(guó)際談判和標(biāo)準(zhǔn)制定帶來(lái)了契機(jī)。在中國(guó)與澳大利亞、匈牙利等國(guó)的雙邊談判中,簽訂了新的中醫(yī)藥合作協(xié)議;通過(guò)各國(guó)談判協(xié)商,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織《一次性使用無(wú)菌針灸針》的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)養(yǎng)生保健國(guó)家管理機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門應(yīng)積極參與到各國(guó)及區(qū)域間的雙邊及諸邊談判中去,為確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)努力。

綜上所述,在商業(yè)存在模式下,解決中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的市場(chǎng)準(zhǔn)入法律問(wèn)題,需要中醫(yī)藥界和法律界、政府和民間、外交和經(jīng)濟(jì)部門等多方的共同努力。

作者:楊逢柱 王 芳 單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院 北京航空航天大學(xué)法學(xué)院

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無(wú)論學(xué)校怎樣將實(shí)驗(yàn)室建立起來(lái),初衷一定是滿足教學(xué)這樣的單一要求,而為了新專業(yè)而建立的實(shí)驗(yàn)室,也是為了滿足新專業(yè)發(fā)展和科研要求。但隨著設(shè)備的老化、技術(shù)的淘汰和管理方式的落后,實(shí)驗(yàn)室管理人員也需要進(jìn)行及時(shí)的學(xué)習(xí)。高校教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員有的是直接從學(xué)校畢業(yè)后到單位任教,缺乏大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如果在此期間,學(xué)校能將其調(diào)配到校外學(xué)習(xí)、與崗位類似的充電,來(lái)發(fā)展實(shí)驗(yàn)室管理人員的綜合素質(zhì),從而推動(dòng)整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的人員素質(zhì)和整個(gè)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展。

2完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理

2.1完善的硬件和軟件保障

現(xiàn)在,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室,日益完善的硬件和軟件保障了不同課程不同專業(yè)的教學(xué)需求。為了適應(yīng)不同教學(xué)的需求,實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)都安裝了WindowsXP或Windows7操作系統(tǒng),或通過(guò)VMwareWorkstation虛擬機(jī),來(lái)滿足不同操作系統(tǒng)的需求;并對(duì)應(yīng)課程情況安裝了Office2013、PhotoshopCS5、SSPS、MATLAB、VisualBasic、AfterEffects等教學(xué)軟件。

2.2完善網(wǎng)絡(luò)化功能

實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心所有計(jì)算機(jī),均通過(guò)各實(shí)驗(yàn)室交換機(jī)柜連入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心服務(wù)器中心機(jī)房,再由服務(wù)器中心機(jī)房交換、路由、防火墻等設(shè)備,根據(jù)教學(xué)和科研需求將計(jì)算機(jī)接入校園網(wǎng)或Internet,為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。

2.3完善軟件的使用問(wèn)題

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,教學(xué)軟件數(shù)量的增多和總量的不斷增大,使得實(shí)驗(yàn)室的管理與維護(hù)工作變得越來(lái)越復(fù)雜。通常實(shí)驗(yàn)室的系統(tǒng)和軟件安裝是采用網(wǎng)絡(luò)GHOST的方法進(jìn)行,當(dāng)一臺(tái)或數(shù)臺(tái)計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)被破壞或無(wú)法啟動(dòng)時(shí),可以快速地恢復(fù)系統(tǒng)并不會(huì)影響正常教學(xué)。每臺(tái)計(jì)算機(jī)也應(yīng)該安裝系統(tǒng)還原卡或還原軟件,有條件的還可以安裝網(wǎng)絡(luò)版的病毒防火墻并保持自動(dòng)更新,以保證計(jì)算機(jī)的運(yùn)行速度和使用的安全。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心使用的FaronicsDeepFreezeServer版本還原軟件,可以進(jìn)行集中式解凍和凍結(jié)管理,方便管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行調(diào)整;殺毒軟件則采用360企業(yè)版的360殺毒軟件,是面向企業(yè)用戶推出的永久免費(fèi)的殺毒解決方案,不限制終端數(shù)和功能,特別適合大批量部署實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)。這樣將還原和殺毒進(jìn)行結(jié)合,可以在較大程度上減少移動(dòng)設(shè)備對(duì)計(jì)算機(jī)病毒的傳播。

2.4完善管理,提升實(shí)驗(yàn)室服務(wù)能力

2.4.1制度的完善

實(shí)驗(yàn)室的制度建設(shè)是非常重要的,有了制度才可以規(guī)范工作的行為。結(jié)合學(xué)院和該實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心自身的特色,建立了如《人文信息管理學(xué)院實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員崗位職責(zé)》、《人文信息管理學(xué)院本實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心主任工作職責(zé)》、《實(shí)驗(yàn)室安全管理制度》、《實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放管理辦法》、《服務(wù)器中心機(jī)房管理員職責(zé)》、《啟點(diǎn)•創(chuàng)新應(yīng)用開(kāi)發(fā)工作室成員守則》等,讓使用實(shí)驗(yàn)室的教師、學(xué)生和管理人員,能自覺(jué)地遵守這些制度,從而讓實(shí)驗(yàn)室安全、高效地運(yùn)行。

2.4.2人事的改革

多數(shù)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室管理人員都是聘用或勞務(wù)派遣形式,與學(xué)校在編人員的工資、福利等待遇相差較大,從而導(dǎo)致管理人員工作積極性不高。實(shí)驗(yàn)室的管理與維護(hù)是一個(gè)系統(tǒng)、長(zhǎng)期的工作,只有管理人員工作積極上進(jìn),權(quán)益得到保障時(shí),實(shí)驗(yàn)室才能正常地運(yùn)轉(zhuǎn)。因此,學(xué)校在轉(zhuǎn)編、培訓(xùn)、晉升、工資和福利等方面,應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理人員從政策上給予一定的支持,讓他們?cè)谠搷徫簧系玫綉?yīng)有的保障。

2.4.3完善職能服務(wù)

該實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的職能服務(wù)可以分為3個(gè)部分,即教學(xué)任務(wù)、科研任務(wù)和對(duì)外服務(wù)。①教學(xué)任務(wù)。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的主要職能是提供教學(xué)服務(wù),實(shí)驗(yàn)室管理人員配合學(xué)校教務(wù)處和學(xué)院教務(wù)科下發(fā)的教學(xué)任務(wù)安排,提前準(zhǔn)備好教學(xué)所需的設(shè)備。對(duì)在計(jì)算機(jī)上無(wú)法運(yùn)行的軟件,提前部署虛擬機(jī)環(huán)境。每次實(shí)驗(yàn)課前,保證開(kāi)好門、用好設(shè)備、上好課。現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的5個(gè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室和4個(gè)外語(yǔ)語(yǔ)音室的周學(xué)時(shí)的總和大約為150,所以要求實(shí)驗(yàn)室管理人員要更好地為教學(xué)服務(wù)。②科研任務(wù)。實(shí)驗(yàn)室管理人員根據(jù)老師和學(xué)校科技處的要求,提前與該實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心協(xié)調(diào),提供場(chǎng)地和適合的計(jì)算機(jī)軟件環(huán)境,以滿足科研的需要。③對(duì)外服務(wù)。為了提高實(shí)驗(yàn)室使用率和社會(huì)服務(wù)能力,為學(xué)校和學(xué)院增加創(chuàng)收,本實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心承擔(dān)了計(jì)算機(jī)等級(jí)考試、衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)資格考試等大型考試。隨著學(xué)校的對(duì)外宣傳,今后可能會(huì)承擔(dān)更多的培訓(xùn)、比賽和考試任務(wù)。

3總結(jié)

篇6

摘 要:一般來(lái)說(shuō),生命意識(shí)既包括淺層的生命本體觀,即囿于個(gè)體乃至群體生命本身性質(zhì)的認(rèn)知,更包括深層的生命價(jià)值觀的判斷與把握,即自覺(jué)探求生命的根本,關(guān)注人類的命運(yùn)或生存境遇,去追求生命存在的意義與永恒,力求實(shí)現(xiàn)生命的理想境界?!兜湔?論文》對(duì)生命意識(shí)的強(qiáng)調(diào)主要通過(guò)“文氣”說(shuō),強(qiáng)調(diào)文章與作家個(gè)人氣質(zhì)、風(fēng)格的關(guān)系,體現(xiàn)作家創(chuàng)作對(duì)個(gè)體生命意識(shí)的超越。

關(guān)鍵詞:生命意識(shí);文氣說(shuō)

在《典論?論文》里最能體現(xiàn)生命意識(shí)的就是“文氣”說(shuō),“文氣”說(shuō)也是中國(guó)古代文論線性發(fā)展的結(jié)果,也是中國(guó)古代哲學(xué)中“氣”的概念范疇引向文學(xué)領(lǐng)域的結(jié)果。從目前學(xué)術(shù)界對(duì)“文氣”的研究來(lái)看,“文氣”論可謂是源遠(yuǎn)流長(zhǎng),基本上貫穿了從先秦到清朝末期的整個(gè)中國(guó)古代社會(huì)發(fā)展的全過(guò)程,致使“文氣”說(shuō)的含義非常廣泛。一般的說(shuō)來(lái),中國(guó)“文氣”說(shuō)的發(fā)展歷程基本可以概括為先秦子學(xué),集大成于魏晉六朝,到唐代時(shí)分為古文之“氣”和詩(shī)文之“氣”,宋、明、清時(shí)期形成了獨(dú)具特色的以“氣”論文詩(shī)學(xué)話語(yǔ)體系。

任何一個(gè)時(shí)代文學(xué)思想的發(fā)展無(wú)不與該時(shí)代的物質(zhì)文化和精神文化有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,而該時(shí)代的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)則具有更為根本性的決定意義。漢末魏初以來(lái)土地兼并呈現(xiàn)加速的趨勢(shì),大量土地集中在新興的豪強(qiáng)世族手里。這種經(jīng)濟(jì)形態(tài)與秦漢以來(lái)的國(guó)家分封制不同,是一種封建社會(huì)的新型的經(jīng)濟(jì)形態(tài)。它必然引起政治上層建筑和思想文化、審美文化等的相應(yīng)轉(zhuǎn)變。可以說(shuō),莊園經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為士人的精神文化活動(dòng)提供了物質(zhì)的保障,他們不僅追求物質(zhì)的豪奢享受,同時(shí)追求生活的典雅精致與生命的詩(shī)意境界。當(dāng)然這時(shí)期的文人士子也大多表現(xiàn)為對(duì)國(guó)家和人民的深沉擔(dān)憂和熱愛(ài)。

“文”與“氣”的關(guān)系,其實(shí)很早已被注意,《論語(yǔ)-泰伯》記曾子說(shuō):“出辭氣,斯遠(yuǎn)鄙倍矣。”孟子更提出知言與養(yǎng)氣,言與辭本質(zhì)是相同的,況且戰(zhàn)國(guó)中期以前,言辭是表達(dá)個(gè)人意志的主要媒介,辭的觀念相當(dāng)于后來(lái)文的觀念,因此孔子說(shuō):“辭達(dá)而已矣”,成為后世論文的主要據(jù)點(diǎn)之一。說(shuō)到“氣”就會(huì)想到孟子說(shuō)的“浩然之氣”,不過(guò)曹丕所說(shuō)的“氣”并沒(méi)有道德理性上的意義,因?yàn)樗麑?duì)“氣”的觀念并非來(lái)自孟子,而是來(lái)自漢代以來(lái)普遍流行的氣性觀念。作為一個(gè)基本的詩(shī)學(xué)范疇,“文氣”學(xué)說(shuō)嚴(yán)格地說(shuō)是從曹丕開(kāi)始的,曹丕在《典論?論文》里首次提出了“文以氣為主”的命題,標(biāo)志著“文氣”論的正式產(chǎn)生。在原文中曹丕提到:“文以氣為主,氣之清濁有體,不可力強(qiáng)而致。譬諸音樂(lè),曲度雖均,節(jié)奏同檢,至于引氣不齊,巧拙有素,雖在父兄,不能以移子弟?!痹谶@里曹丕強(qiáng)調(diào)了文章與作家的個(gè)人氣質(zhì)、風(fēng)格的關(guān)系。這種“氣”是在先天基礎(chǔ)上與后天各種環(huán)境共同培養(yǎng)出來(lái)的,這是一種不能遺傳或者傳授的東西。文學(xué)創(chuàng)作的表現(xiàn)是由作者的才性所決定的,各人的才性有一定的限制,便有一定的差別,因此所表現(xiàn)的文學(xué)藝術(shù)形象便有不同。曹丕以音樂(lè)演奏為例,說(shuō)明作者才性與作品體貌的密切關(guān)系:在樂(lè)曲的速度、節(jié)奏等客觀條件相同的情況下,由于演奏者才性的差異,所表現(xiàn)的效果便不相同。同樣的道理,不同的作家即使以相同的體裁、題材和方法來(lái)寫作,他們的作品也會(huì)繁復(fù)多態(tài),各有不同的面貌,這自然是才性差異所致。曹丕還說(shuō)道:“王粲長(zhǎng)于辭賦,徐干時(shí)有齊氣,然粲之匹也?!痹凇蹲髠鳌贰ⅰ墩摵狻防锒忌婕暗健褒R地”的地方風(fēng)俗里有舒緩之氣。徐干的《哀別賦》:“秣余馬以俟?jié)?,心恨而不盡。仰深沉之掩藹兮,重增悲以傷情?!笔惆l(fā)別離的哀傷之情,語(yǔ)氣低婉,聲音低沉,形成紆徐的風(fēng)格,與曹丕所謂“齊氣”有關(guān)。他的詩(shī)歌抒發(fā)低沉哀婉之情的有《室思》(六首)、《情詩(shī)》。其中《圓扇賦》是子桓在《典論?論文》中提及的,他是偉長(zhǎng)之賦的代表。原文“惟合歡之奇扇,肇伊洛之纖素。仰明月以取象,規(guī)圓體之儀度?!笨陀^地對(duì)靜態(tài)事物作描繪,不帶感情的起伏跌宕,給讀者是平穩(wěn)緩和的感覺(jué)。“琳、之章表書記,今之雋也。應(yīng)和而不壯,劉楨壯而不密”?!皯?yīng)和而不壯?!眲t是子桓對(duì)德璉的文風(fēng)批評(píng)?!妒涛骞僦欣蓪⒔ㄕ屡_(tái)集詩(shī)》,“朝雁鳴云中,音響一何衰?!加霾豢芍担祚懵房少??!鼻拔氖司鋽⑹鲎约簭那靶雄E之苦及今天幸獲知遇的心情。感激之情沒(méi)有直說(shuō),而以“云雨”、“良遇”來(lái)暗示恩澤,吞吐低徊是語(yǔ)氣和情懷的綜合表現(xiàn),即是“和”。“劉楨壯而不密。”曹丕《與吳質(zhì)書》曰“公有逸氣”,是對(duì)劉楨的文氣定位,“不密”則是壯里缺乏氣的綿密。由《贈(zèng)五官中郎將》(其一)可觀劉楨與曹丕在譙地的歡宴盛景:“金含甘醴,羽觴行無(wú)方。長(zhǎng)夜忘歸來(lái),聊且為太康?!本坪ê蟮臅晨炝芾?,融敘事、抒情于全篇,言辭懇切,情篤意長(zhǎng),喜憂相會(huì),悲凱相催,無(wú)不在筆端自然流出。這也從創(chuàng)作實(shí)踐論的角度分析了作家的個(gè)體生命意識(shí)對(duì)文章的影響,曹丕探索作者才性與作品藝術(shù)性的關(guān)系,闡明的非常的獨(dú)到,不過(guò)他的觀點(diǎn)稍微有點(diǎn)不周密。第一,綜合他對(duì)體裁與表現(xiàn)效果、作家和作品兩方面的理解,可以看出體貌,一方面是與體裁均調(diào)的統(tǒng)一,另一方面是作家才性的表現(xiàn)。當(dāng)體貌與體裁均調(diào)的時(shí)候,它是客觀的藝術(shù)形象的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)體貌與作家的才性結(jié)合時(shí),它是主觀的藝術(shù)形象的表現(xiàn)。而客觀和主觀的藝術(shù)形象的關(guān)系曹丕并沒(méi)有作進(jìn)一步的探討。在此基礎(chǔ)上,劉勰《文心雕龍-養(yǎng)氣》直接從作家的生理生命、生命狀態(tài)與文學(xué)創(chuàng)作規(guī)律的角度入手,對(duì)“氣”展開(kāi)了研究,但曹丕和劉勰所論雖然都強(qiáng)調(diào)了主體的生命意識(shí)對(duì)文章創(chuàng)作的影響,卻不是從作品生命的角度入手的,直到北齊顏之推,才點(diǎn)到了作品生命力與“氣”的關(guān)系,他說(shuō):“文章當(dāng)以理智為心胸,氣調(diào)為筋骨,事義為皮膚,華麗為冠冕。”他把文章的構(gòu)成與人體的構(gòu)成進(jìn)行比照,表明了氣調(diào)是文章的內(nèi)在力量,文章有了氣調(diào)就好象人體有筋骨。從此,文章的生命之喻正式成形,“文氣”論中所充盈的生命意識(shí)也以一種明確、有形的姿態(tài)初露頭角。

曹丕在《典論?論文》中揭示了文人相輕的這一社會(huì)現(xiàn)象,體現(xiàn)出了文體之氣的觀念,在文中他指出:“蓋君子審己度人,故能免于斯累而作論文”這主要是為了使人明白文學(xué)創(chuàng)作的基本問(wèn)題,掃除文學(xué)鑒賞的一些障礙,進(jìn)而處理文學(xué)批評(píng)的問(wèn)題,但是初期的文學(xué)批評(píng)很少是以作品文對(duì)象的,而曹丕的批評(píng)對(duì)象也只限于建安七子。曹丕對(duì)應(yīng)、劉楨和孔融三人的批評(píng),同時(shí)涉及他們的才性與文章的體貌,而且對(duì)人的品味成分比對(duì)作品的評(píng)價(jià)更多。

文章最后一部分指出著書立說(shuō),立言不朽是中國(guó)的傳統(tǒng)觀念,這也為從古至今的知識(shí)分子所接受,甚至所趨從。這是一種個(gè)體生命意識(shí)延續(xù)的重要手段也是重要的途徑,他們對(duì)生命的感悟,對(duì)時(shí)光易逝的感傷,所以急于建言立說(shuō),而曹丕當(dāng)然也有這種感觸,所以他在《與大理王朗書》說(shuō):“生有七尺之形,死唯一棺之土,唯立德?lián)P名,可以不朽,其次莫如著篇籍?!敝劣凇拔恼陆?jīng)國(guó)之大業(yè)”曹丕評(píng)價(jià)由為高瞻遠(yuǎn)矚,曹丕對(duì)文章地位的推崇,對(duì)建安以后文學(xué)蓬勃有極大的啟示和影響,而文學(xué)創(chuàng)作能使個(gè)體生命超越生死的藩籬而傳世不朽的信念更為人們廣泛接受。(作者單位:溫州大學(xué)人文學(xué)院)

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篇7

【論文摘要】在醫(yī)學(xué)教育規(guī)模迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展的新形勢(shì)下,結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的定位和特色,緊抓教學(xué)質(zhì)量這一辦學(xué)生命線,從課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控體系三個(gè)方面,探討提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的具體措施和方法。

高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是通過(guò)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)督,定期收集有關(guān)教學(xué)過(guò)程和效果方面的信息,根據(jù)提供的信息發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題,對(duì)教學(xué)進(jìn)行調(diào)節(jié),促使教學(xué)沿著計(jì)劃的方向進(jìn)行,達(dá)到監(jiān)控的目的。隨著高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展,結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的高等性、專業(yè)性、實(shí)用性和技術(shù)性的教學(xué)定位和內(nèi)涵特色,應(yīng)緊抓質(zhì)量這一辦學(xué)的生命線,構(gòu)建由課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控三部分組成的不斷完善的高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

l建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

通過(guò)建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度,包括實(shí)施方案、教研室基本職責(zé)、教學(xué)秘書管理?xiàng)l例、主講教師遴選制度、課堂教學(xué)主講制實(shí)施條例、教案講稿基本要求、課堂質(zhì)量監(jiān)控方案等一系列課堂質(zhì)量監(jiān)控的制度和文件,保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度的有效實(shí)施。

在制訂制度的基礎(chǔ)上,配合教研室和教學(xué)秘書的具體工作,每年定期進(jìn)行主講教師遴選,實(shí)行主講教師聘任制。對(duì)主講教師實(shí)行自愿報(bào)名、院內(nèi)試講,由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專家評(píng)估、符合要求者方能成為下一年的主講教師;遴選結(jié)束后,完善主講教師培訓(xùn)制度,通過(guò)組織主講教師崗前培訓(xùn),學(xué)習(xí)教學(xué)管理文件和規(guī)定,聘請(qǐng)教育專家講授最新的教學(xué)動(dòng)態(tài)和教學(xué)方法,使主講教師了解自身存在的不足以及今后努力的方向,同時(shí)拓寬了教師的知識(shí)面。

成立學(xué)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控專家組,由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專家組成,根據(jù)每學(xué)期的課程安排,履行對(duì)主講教師課堂教學(xué)質(zhì)量的階段性指導(dǎo)和隨機(jī)評(píng)估,對(duì)教師的課堂教學(xué)質(zhì)量、綜合素質(zhì)和教案講稿進(jìn)行評(píng)議,結(jié)合學(xué)生評(píng)議、同行評(píng)估以及自評(píng),采用統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),匯總后及時(shí)將評(píng)估專家和評(píng)估學(xué)生的意見(jiàn)和建議反饋到教研室以及教師本人,客觀而真實(shí)地評(píng)價(jià)教師的實(shí)際教學(xué)水平,引導(dǎo)和促進(jìn)教師自覺(jué)地進(jìn)行教學(xué)改革,促進(jìn)總體教學(xué)質(zhì)量的提高。

另外,定期召開(kāi)評(píng)估專家座談會(huì),聽(tīng)取評(píng)估專家對(duì)我院教學(xué)中存在問(wèn)題的意見(jiàn)和建議并及時(shí)反饋到教研室以及教師本人;配合學(xué)校的教學(xué)督導(dǎo),定期組織教學(xué)觀摩、進(jìn)行講課比賽等等教學(xué)活動(dòng),增強(qiáng)教師的教學(xué)意識(shí)、提高教師的教學(xué)水平,使每位教師在互學(xué)互評(píng)中互相促進(jìn),共同提高。同時(shí)建立教師教學(xué)激勵(lì)制度,通過(guò)主講教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果與上課課酬掛鉤,激勵(lì)教師的教學(xué)積極性,增強(qiáng)教師的教學(xué)主動(dòng)意識(shí)。

2加強(qiáng)臨床教學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控

本著“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)理念,建立“初期接觸病人——中期臨床見(jiàn)習(xí)——后期臨床實(shí)習(xí)”不間斷、循序漸進(jìn)的臨床實(shí)踐模式,在長(zhǎng)期的臨床教學(xué)管理中總結(jié)出臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的方案:

2.1建立網(wǎng)絡(luò)式管理體系,完善科學(xué)的臨床管理機(jī)構(gòu)

其網(wǎng)絡(luò)是上有主管院長(zhǎng)、醫(yī)教科長(zhǎng)、教學(xué)辦主任,中有各科臨床教研室主任、科總住院醫(yī)師以及每一個(gè)帶教教師,下有實(shí)組成管理網(wǎng)絡(luò)。

2.2形成規(guī)范的臨床管理文件,促進(jìn)臨床管理規(guī)范化

通過(guò)制定《臨床帶教工作管理規(guī)定》、《臨床帶教質(zhì)量管理辦法》,遴選和聘任臨床教學(xué)主講教師;提出臨床科室研究生帶教基本要求、臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)指導(dǎo)原則等等臨床教學(xué)管理文件和制度,使臨床教學(xué)管理逐漸規(guī)范化。

2.3教師層面的管理和質(zhì)量監(jiān)控,提高臨床帶教水平

一方面學(xué)院定期組織經(jīng)驗(yàn)豐富的專家對(duì)帶教教師進(jìn)行培訓(xùn);另一方面在帶教教師中實(shí)施臨床教師主講制,對(duì)臨床主講教師實(shí)施聘任制,規(guī)定臨床主講教師的任職條件、任職職責(zé)等。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,實(shí)行臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度,一是實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師實(shí)行“背對(duì)背”評(píng)估,評(píng)估成績(jī)將作為評(píng)選優(yōu)秀科室、優(yōu)秀帶教教師的主要指標(biāo)之一;二是實(shí)行臨床帶教抽查制度,規(guī)范科室臨床帶教行為,實(shí)施對(duì)包括教學(xué)管理文件、實(shí)習(xí)生考勤登記、實(shí)習(xí)安排表、實(shí)習(xí)生登記冊(cè)、出科考試試卷、臨床小課登記表、臨床小課講稿、教學(xué)查房登記表、典型病例討論登記冊(cè)、實(shí)習(xí)生臨床操作登記表等等教學(xué)內(nèi)容的抽查,同時(shí)對(duì)臨床科室的臨床教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估,并將抽查情況和評(píng)估成績(jī)與相應(yīng)的課酬、科室績(jī)效和教研室績(jī)效掛鉤,從而加強(qiáng)臨床科室教學(xué)管理的規(guī)范化和督促臨床科室按時(shí)按量完成臨床教學(xué)活動(dòng)。

2.4學(xué)生層面的管理和質(zhì)量監(jiān)控,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理力度

每年根據(jù)不同年級(jí)組織《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)基礎(chǔ)》等五門課程基礎(chǔ)知識(shí)考試,考試成績(jī)將作為能否進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的決定條件,以強(qiáng)化學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí),為進(jìn)入臨床打下基礎(chǔ);在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前專門開(kāi)設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育講座,加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;學(xué)生進(jìn)人病房實(shí)習(xí)后,明文規(guī)定,必須每周完成手寫住院教學(xué)大病歷兩份,帶教教師批改后按時(shí)上交,其書寫質(zhì)量將納入病歷質(zhì)控范圍,以此加強(qiáng)學(xué)生基本功訓(xùn)練;在各臨床科室定期安排臨床小課和示范操作的基礎(chǔ)上,利用模擬實(shí)驗(yàn)室這一有力的資源,分組分批組織本科生以及研究生進(jìn)行臨床輪訓(xùn)前的準(zhǔn)人考試和臨床輪訓(xùn)后的臨床技能強(qiáng)化訓(xùn)練,保障學(xué)生在臨床輪訓(xùn)中的動(dòng)手能力,提高學(xué)生臨床技能水平。

2.5加強(qiáng)與教學(xué)基地交流,創(chuàng)造良好的基地教學(xué)環(huán)境

一方面定期組織教學(xué)管理人員到教學(xué)醫(yī)院就實(shí)習(xí)管理問(wèn)題進(jìn)行磋商,共同探討臨床教學(xué)實(shí)習(xí)管理的原則和規(guī)律,并協(xié)助各教學(xué)醫(yī)院整理教學(xué)資料、完善教學(xué)制度、強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)、改善教學(xué)條件、加強(qiáng)教學(xué)管理;一方面定期到教學(xué)基地進(jìn)行臨床教學(xué)活動(dòng),包括教學(xué)查房、臨床小課、示范操作等,組織有豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家教授參加,通過(guò)院內(nèi)院外的互相觀摩、評(píng)估、學(xué)習(xí),達(dá)到堅(jiān)持正確的導(dǎo)向指導(dǎo)、幫助評(píng)估對(duì)象發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作、促使其建立質(zhì)量意識(shí)和健康發(fā)展運(yùn)行機(jī)制的目的;一方面每年為教學(xué)基地醫(yī)務(wù)人員提供免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),提高基地教師的業(yè)務(wù)和帶教水平。

3構(gòu)建和優(yōu)化教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控體制

3.1教研室規(guī)范化建設(shè)

為進(jìn)一步使教研室管理更加規(guī)范化,要求教研室建立完整的檔案資料和系統(tǒng)的教學(xué)行為,逐漸形成教研室建設(shè)規(guī)范化。其建設(shè)指標(biāo)包括教研室教學(xué)管理、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)建設(shè)情況、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控材料、教材建設(shè)、教學(xué)改革與研究、教學(xué)成果等7個(gè)一級(jí)指標(biāo),涵蓋了教學(xué)管理、課堂教學(xué)、臨床實(shí)踐以及科研成果等多方面的內(nèi)容。強(qiáng)化了教研室建設(shè)管理的規(guī)范化、科學(xué)化和制度化,使教研室更有序、更全面、更深入地了解其工作性質(zhì)、規(guī)程和作用,從而為提高教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)研究整體水平、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)提供了重要的保證。

篇8

通過(guò)對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)與科技、資源再利用和常用材料三方面的正面論證以及借低碳之名行炒作之事實(shí)的負(fù)面論證形式來(lái)突出“低碳”理念對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)的影響就是形成了“低碳”藝術(shù)設(shè)計(jì)形態(tài)——“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”這一論點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”;“低碳”藝術(shù)設(shè)計(jì);現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì);影響

引言

“低碳”一詞自哥本哈根氣候變化大會(huì)以來(lái),已經(jīng)成為全球最熱門的話題,各行各業(yè)都刮起了一股“低碳”之風(fēng)。以低能耗、低污染、低排放為特征的低碳設(shè)計(jì)理念更是滲透到了人們的生活中,特別是在現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)上的表現(xiàn)最為突出?!暗吞肌钡囊饬x無(wú)非是指低能耗、低污染、低排放,其對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響在本質(zhì)上也是如此,但就表現(xiàn)形式而言卻又有所不同。低碳理念對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響其實(shí)最終形成的是一種新的藝術(shù)設(shè)計(jì)形態(tài)——低碳的現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì),具體說(shuō)是指在節(jié)能環(huán)保的前提下,合理使用材料和技術(shù)的同時(shí)運(yùn)用一定的設(shè)計(jì)理念,巧妙地從現(xiàn)有材料中來(lái)提煉設(shè)計(jì)元素,并以精練、純粹的設(shè)計(jì)語(yǔ)言,來(lái)創(chuàng)造一個(gè)具有當(dāng)代藝術(shù)內(nèi)涵和精神的綠色設(shè)計(jì)。“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”作為現(xiàn)今藝術(shù)設(shè)計(jì)發(fā)展的主潮流,其對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

一、現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)與科技的結(jié)合

低碳設(shè)計(jì)理念對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響,最為突出的就是科技的運(yùn)用??萍嫉陌l(fā)展也帶動(dòng)了設(shè)計(jì)的發(fā)展,其在現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)里是低碳設(shè)計(jì)中最主要的表現(xiàn)手段之一。

(一)運(yùn)用科技手段合理利用現(xiàn)有資源

在現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)中,科技的運(yùn)用是必然的,而在低碳風(fēng)潮掀起的現(xiàn)今,科技更是不可或缺的。如:在建筑領(lǐng)域,其產(chǎn)生的二氧化碳占全球二氧化碳總排放量的55%,所以科技的使用在這就顯得尤為重要。就低碳理念而言,在建筑行業(yè)要想實(shí)現(xiàn)低碳化,首先就應(yīng)該解決建筑設(shè)備對(duì)電力和燃?xì)獾然茉吹南?,而解決的手段就是科技對(duì)現(xiàn)有資源的利用。如最近世博會(huì)上英國(guó)的零碳館,其設(shè)計(jì)和建造主題就是零二氧化碳排放,向人們展示的就是一個(gè)零碳的未來(lái)。這個(gè)展館集中體現(xiàn)了世博會(huì)的“低碳”主題,可以說(shuō)科技對(duì)能源的利用發(fā)揮到了極致。在這個(gè)場(chǎng)館中,空調(diào)使用的是太陽(yáng)能、風(fēng)能和地源熱能的聯(lián)動(dòng)能源,通過(guò)安置在屋頂上的22個(gè)色彩鮮艷的三角形風(fēng)帽,將室外風(fēng)動(dòng)力轉(zhuǎn)化為室內(nèi)建筑通風(fēng)的動(dòng)力,從而免去了傳統(tǒng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的能耗,并在外界風(fēng)力不足時(shí),通過(guò)來(lái)自光電板收集的能量進(jìn)行通風(fēng)。這種通風(fēng)方式使能耗降低為常規(guī)系統(tǒng)的1/5。而在零碳館的地下埋著一根細(xì)小狹長(zhǎng)的管道,可把源源不斷的黃浦江水通過(guò)館內(nèi)的水源熱泵裝置,為游客送來(lái)徐徐涼風(fēng);在零碳館最北面,有一套生物質(zhì)鍋爐,可把剩飯剩菜即時(shí)降解,轉(zhuǎn)化成電能和熱能,而被系統(tǒng)處理后的產(chǎn)品還能夠用于田間生物肥。而這個(gè)展館的外觀造型并沒(méi)有因?yàn)橐w現(xiàn)低碳而忽略了設(shè)計(jì)元素,從外形來(lái)看,零碳館更像是兩棟造型別致的“小別墅”,而不是展覽館。它的外墻主要為黑白兩色,最吸引人的部分是屋頂22個(gè)色彩鮮艷的三角形風(fēng)帽和屋頂充滿綠意的空中花園。這在各國(guó)的特色場(chǎng)館中顯得十分低調(diào),但更為人性化更為低碳化,給人一種舒適愜意的感覺(jué)。當(dāng)然,科技對(duì)現(xiàn)有資源的運(yùn)用在其它現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)中也是都有著突出的表現(xiàn)的。

(二)運(yùn)用科技手段推動(dòng)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的發(fā)展

在如今低碳潮流的引領(lǐng)下,人們追求低碳的生活方式,這對(duì)于各行各業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn),當(dāng)然現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)領(lǐng)域也不例外。如在工業(yè)設(shè)計(jì)上,人們對(duì)于當(dāng)代低碳理念以及時(shí)尚的追求,促使工業(yè)設(shè)計(jì)在體現(xiàn)功能性的同時(shí)還必須具備時(shí)尚元素和低碳元素。就以手機(jī)設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō),手機(jī)的基本功能定位在初期就是打電話發(fā)短信,隨著人們不斷的需求,手機(jī)功能也不斷完善,到目前低碳風(fēng)的出現(xiàn),我們的一些高端手機(jī)已經(jīng)如電腦一樣可以進(jìn)行軟件的運(yùn)用,這對(duì)我們來(lái)說(shuō)手機(jī)設(shè)計(jì)的發(fā)展其實(shí)就是運(yùn)用科技手段進(jìn)行低碳設(shè)計(jì)的一個(gè)過(guò)程,把多種功能融合為一個(gè)物體,不僅在制作上節(jié)約了成本,降低了能耗,而且在環(huán)境保護(hù)上也起到了低污染,低排放的作用。從中可以看出科技帶動(dòng)了手機(jī)功能的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)了低碳化設(shè)計(jì)。但反觀,低碳化設(shè)計(jì)也促使手機(jī)外觀設(shè)計(jì)發(fā)生了變化,隨著人們審美意識(shí)的變動(dòng)手機(jī)外觀設(shè)計(jì)也發(fā)生了變化,同時(shí)還帶動(dòng)了手機(jī)界面設(shè)計(jì)的發(fā)展,而手機(jī)界面設(shè)計(jì)在一定時(shí)間的發(fā)展演變后,已然成為了現(xiàn)今一種新的現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)形式。所以科技手段的運(yùn)用對(duì)于現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的發(fā)展還是有一定影響的。

二、現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)與資源再利用的結(jié)合

低碳理念對(duì)現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響還可表現(xiàn)在對(duì)資源循環(huán)利用上。如在室內(nèi)設(shè)計(jì)中對(duì)一些老舊家具,可在其表面刷上特定的顏色,再配以一些相應(yīng)風(fēng)格的織物和其它軟裝,打造一個(gè)富有情調(diào)的懷舊復(fù)古風(fēng)格,也可打造一個(gè)時(shí)下最為流行的混搭風(fēng)格,這樣既可以節(jié)約成本又可以營(yíng)造一個(gè)環(huán)保的綠色空間,充分體現(xiàn)了“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”原則;又如在陳設(shè)品設(shè)計(jì)中,東京的藝術(shù)家河地貢士就利用舊的、厚厚的漫畫書作為介質(zhì),開(kāi)辟了低碳環(huán)保的“漫畫農(nóng)場(chǎng)”之“種植技術(shù)”,獨(dú)具匠心地使植物種子以漫畫書為營(yíng)養(yǎng)源,發(fā)芽并茁壯成長(zhǎng),以這樣的方法讓泛黃的舊書再次重新充滿生機(jī),使之成為了一尊具有獨(dú)特韻味的藝術(shù)品;所以,資源再利用的低碳設(shè)計(jì)理念不僅節(jié)省了一定程度的能源消耗,同時(shí)在現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)上打開(kāi)了人們更為廣闊的創(chuàng)意之路。

三、現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)與常用材料的結(jié)合

在現(xiàn)代低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)中,要善于尋找和研發(fā)最常見(jiàn)材料的美,即利用身邊最常用的材料,用合理的設(shè)計(jì)方法來(lái)進(jìn)行現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的創(chuàng)作。如在家裝設(shè)計(jì)中,常用的純棉、棉麻制品,對(duì)皮膚沒(méi)有任何傷害,而棉、麻、木等非人工合成的化學(xué)材質(zhì),又可以減少二氧化碳排放量。至于余下的碎布頭也可制成布藝裝飾、靠包、首飾袋等。這樣,不但節(jié)省了購(gòu)買和運(yùn)輸成本,還將材料的用途發(fā)揮到了極致;又如在服裝設(shè)計(jì)中,可運(yùn)用羊毛保暖的特性,在秋冬多選用羊毛做材料,亦可運(yùn)用絲麻柔滑涼爽的特性,在春夏多選用絲麻做材料,并用現(xiàn)今流行的設(shè)計(jì)方式來(lái)帶動(dòng)人們的審美,讓人們接受這些純天然的綠色面料。這樣不僅能夠節(jié)約工序成本的消耗還起到了綠色環(huán)保的功效。由上述可看出低碳的藝術(shù)設(shè)計(jì)不光是要有低碳的理念還必須要有藝術(shù)設(shè)計(jì)的思想,只有這兩者兼?zhèn)洳拍苷嬲蔀椤吧偌词嵌嗟木G色設(shè)計(jì)”。但是就目前來(lái)說(shuō),社會(huì)上出現(xiàn)了一股借低碳之名行炒作之事實(shí)的風(fēng)氣,這對(duì)低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。如:某書法愛(ài)好者在博客中這樣寫到:“我在90分鐘內(nèi)寫了83幅書法作品,創(chuàng)下了用紙、用墨的最大節(jié)能,單位時(shí)間作品產(chǎn)量最多的紀(jì)錄,我稱這種節(jié)能為低碳藝術(shù)。”在90分鐘內(nèi)完成了如此多的書法作品的設(shè)計(jì),對(duì)于紙和墨確實(shí)是做到了節(jié)能環(huán)保,但這83幅書法作品確實(shí)具有藝術(shù)價(jià)值嗎?其實(shí)不然,我們所說(shuō)的低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)除了具有低碳理念外還必須具有藝術(shù)的內(nèi)涵和價(jià)值,并不是隨便一個(gè)作品就可以被稱為是低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)下的藝術(shù)作品的。在《藝術(shù)概論》一書中就這樣闡述過(guò),藝術(shù)作品的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)是多元化的,藝術(shù)品所蘊(yùn)含的價(jià)值是一種以審美價(jià)值為中心的多種社會(huì)文化價(jià)值構(gòu)成的多層次的有機(jī)統(tǒng)一體——審美價(jià)值整體,其包含了審美價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、認(rèn)識(shí)價(jià)值、情感價(jià)值和歷史價(jià)值等。因此從中可以看出,藝術(shù)作品除了具有藝術(shù)價(jià)值外,收藏價(jià)值也決定了藝術(shù)作品的成敗,其與藝術(shù)品的創(chuàng)作者、材料、技術(shù)、稀缺程度是息息相關(guān)的。所以,從嚴(yán)格意義上講這83幅作品與低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)下的藝術(shù)品意義相去甚遠(yuǎn),其充其量只不過(guò)是個(gè)人書法愛(ài)好練習(xí)下的產(chǎn)物,并不具備一定的藝術(shù)內(nèi)涵和價(jià)值。如果反過(guò)來(lái)看的話,這種不具有藝術(shù)價(jià)值的書法作品,在一定程度上可以稱之為是浪費(fèi),并沒(méi)有起到話中所說(shuō)的節(jié)能環(huán)保的功效。要想使之成為真正低碳藝術(shù)設(shè)計(jì)的藝術(shù)品,貴不在多,而在于精,也就是我們所說(shuō)的“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”的含義。由此可見(jiàn),這83幅的書法作品并不是低碳藝術(shù),只不過(guò)是一種被冠以“低碳風(fēng)”之名的莫須有的炒作。所以我們?cè)谧龅吞嫉乃囆g(shù)設(shè)計(jì)時(shí)要正確認(rèn)識(shí)其含義,只有這樣才能做出精彩的“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”。綜上所述,“低碳”理念對(duì)于現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)是具有一定影響的。隨著人們對(duì)于低碳這一詞的深入認(rèn)識(shí),“少即是多的綠色設(shè)計(jì)”方式將會(huì)是現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)的一個(gè)長(zhǎng)期的可持續(xù)發(fā)展過(guò)程,其在現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)領(lǐng)域也將會(huì)成為可持續(xù)發(fā)展設(shè)計(jì)中的一個(gè)重要的研究方向。

參考文獻(xiàn):

[1]李硯祖.藝術(shù)設(shè)計(jì)概論[M].武漢:湖北美術(shù)出版社,2009.

[2]吳建中.上海世博會(huì)看點(diǎn)[M].上海:上海大學(xué)出版社有限公司,2010.

篇9

在辦公室禮儀中,最為突出一點(diǎn),就是要對(duì)他人,包括你的同事、上級(jí)、下級(jí)表現(xiàn)出你對(duì)他們的尊重,要尊重他人的隱私和習(xí)慣。

分清哪里是公共的區(qū)域,哪里是個(gè)人的空間。

在辦公室中要保持工位整潔、美觀大方,避免陳列過(guò)多的私人物品。

在和他人進(jìn)行電話溝通,或者是面對(duì)面溝通時(shí),說(shuō)話的音量應(yīng)控制在彼此都能夠聽(tīng)到為好,避免打擾他人的工作。

應(yīng)該盡量避免在自己的工位上進(jìn)餐,實(shí)在不可避免時(shí),要抓緊時(shí)間,就餐完畢之后應(yīng)迅速通風(fēng),保持工作區(qū)域的空氣新鮮。

篇10

一般分關(guān)稅壁壘和 非關(guān)稅壁壘兩類。關(guān)稅壁壘,是指進(jìn)出口商品經(jīng)過(guò)一國(guó)關(guān)境時(shí),由政府所設(shè)置海關(guān)向進(jìn)出口商征收關(guān)稅所形成的一種貿(mào)易障礙。非關(guān)稅壁壘,是指除關(guān)稅以外的一切 限制進(jìn)口措施所形成的貿(mào)易障礙,又可分為直接限制和間接限制兩類。關(guān)稅壁壘和非關(guān)稅壁壘中的直接限制屬于傳統(tǒng)貿(mào)易壁壘的范疇,它們由來(lái)已久,而技術(shù)性貿(mào)易 壁壘是最近幾十年出現(xiàn)的新形式,而且越來(lái)越多的為發(fā)達(dá)國(guó)家所采用,成為如今國(guó)際貿(mào)易保護(hù)主義的主角。

傳統(tǒng)貿(mào)易壁壘主要是在商品價(jià)格數(shù)量上設(shè)置障礙,導(dǎo)致出口國(guó)商品價(jià)格上漲或出口數(shù)量變小,其中關(guān)稅壁壘為其主要代表,本文試以關(guān)稅壁壘為例進(jìn)行博弈分析。

假設(shè)存在兩個(gè)國(guó)家,A國(guó)和B國(guó)。當(dāng)A國(guó)對(duì)B國(guó)某項(xiàng)產(chǎn)品實(shí)施關(guān)稅時(shí),B國(guó)也將實(shí)施報(bào)復(fù),在這場(chǎng)博弈中,兩國(guó)的信息是對(duì)稱的。假設(shè)兩國(guó)在采取措施 之前收益各自為M、N;一方采取貿(mào)易保護(hù)措施,會(huì)使另一方損失比例的收益,則A國(guó)受保護(hù)后的收益為M-M,B國(guó)受保護(hù)的收益為N-N。如果一方采取 保護(hù)措施而另一方未做任何回應(yīng),這時(shí)雙方的利益分配呈現(xiàn)如下情況:如果A國(guó)采取保護(hù)措施,B國(guó)未做回應(yīng),則B國(guó)收益為N-A國(guó)收益方面,由于A國(guó)限 制B國(guó)產(chǎn)品的進(jìn)口,國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)收益增加,設(shè)為收益的比例,而國(guó)內(nèi)消費(fèi)者由于消費(fèi)了價(jià)格更高,質(zhì)量相對(duì)下降的產(chǎn)品而蒙受損失,設(shè)為收益的比例。同理,B國(guó) 收益中也存在生產(chǎn)商利益的增加和消費(fèi)者利益的減少兩方面影響。其中:M-M

在上述博弈矩陣中,理論上穩(wěn)定的均衡解是(M,N),此時(shí)雙方利益均為最優(yōu);但是現(xiàn)實(shí)中的均衡解是(M-M,N-N),此時(shí)雙方的利益損 失均為最大。在非合作博弈下,兩國(guó)制定關(guān)稅來(lái)保護(hù)本國(guó)產(chǎn)業(yè),但是最終導(dǎo)致兩國(guó)的利益損失最大,當(dāng)關(guān)稅制定成功時(shí),得到最大好處的是兩國(guó)的生產(chǎn)商,但是消費(fèi) 者卻受到了損失,因?yàn)榘l(fā)達(dá)國(guó)家的消費(fèi)能力更強(qiáng),對(duì)于國(guó)外廉價(jià)消費(fèi)品的依賴性更強(qiáng)烈,所以在制定關(guān)稅方面,不發(fā)達(dá)國(guó)家有更大的積極性,近幾十年來(lái),發(fā)達(dá)國(guó)家 逐漸采用另外一種貿(mào)易壁壘方法,那就是技術(shù)性貿(mào)易壁壘。