導(dǎo)語：如何才能寫好一篇內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1傳統(tǒng)實(shí)習(xí)的組織方式

在以往的教學(xué)工作中，內(nèi)科實(shí)習(xí)最常用的方式是傳統(tǒng)的以小組為單位的實(shí)習(xí)方式。醫(yī)學(xué)生在完成見習(xí)階段之后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，以小組為單位進(jìn)入各內(nèi)科病房，每1～2名實(shí)習(xí)醫(yī)生跟隨1名住院醫(yī)師進(jìn)行臨床工作，由病房主治醫(yī)師擔(dān)負(fù)主要的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作，而學(xué)生們?nèi)粘Ｉ詈托睦碇笇?dǎo)主要由班主任負(fù)責(zé)。

1.2傳統(tǒng)實(shí)習(xí)方式的弊端

臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)間為12周，需在4個(gè)三級(jí)亞科的不同病房中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，更換至少4名以上指導(dǎo)教師。這種輪轉(zhuǎn)方式雖然有助于學(xué)生了解內(nèi)科不同亞科的相關(guān)疾病，但同時(shí)也帶來了指導(dǎo)教師更換頻繁的問題，由此導(dǎo)致師生之間難以充分溝通達(dá)到深入了解；而不同的學(xué)生有各自不同的性格特征和學(xué)習(xí)方式，深入了解的缺乏使指導(dǎo)教師難以有針對(duì)性地對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)。這時(shí)的學(xué)習(xí)就更依賴于學(xué)生的主動(dòng)性，對(duì)于學(xué)習(xí)主動(dòng)性相對(duì)較差的學(xué)生，教學(xué)效果容易受到影響。由于參與教學(xué)的教師人數(shù)眾多，教師的水平和教學(xué)能力就難免參差不齊。雖然大部分教師能夠出色地完成教學(xué)任務(wù)，但少數(shù)教師責(zé)任感和教學(xué)意識(shí)不強(qiáng)，使教學(xué)效果相差較大。此外，這種教學(xué)模式下，1名主治醫(yī)師需要同時(shí)管理5～8名學(xué)生，加上繁重的臨床工作，就造成對(duì)學(xué)生的管理較為松散，因此教學(xué)計(jì)劃在具體實(shí)施的過程中就可能不能得到充分的落實(shí)；同時(shí)也更難以對(duì)學(xué)生的科研、生活和思想等方面做進(jìn)一步的關(guān)心和指導(dǎo)。

2在八年制醫(yī)學(xué)生內(nèi)科實(shí)習(xí)中實(shí)施導(dǎo)師制的具體方法

2.1實(shí)習(xí)生導(dǎo)師的選擇內(nèi)科實(shí)習(xí)階段

導(dǎo)師全部來源于北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)科教研室，要求至少具備主治醫(yī)師3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)德高尚、醫(yī)療作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛教學(xué)工作，同時(shí)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并具有一定的科研能力。導(dǎo)師選聘以個(gè)人申請(qǐng)和?？仆扑]相結(jié)合，擇優(yōu)錄用，最終經(jīng)醫(yī)院教育處審核批準(zhǔn)。

2.2導(dǎo)師制的具體實(shí)施方案

實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制由教學(xué)院長直接牽頭負(fù)責(zé)、內(nèi)科教研室具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施。在實(shí)習(xí)開始前，組織導(dǎo)師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確教學(xué)計(jì)劃、導(dǎo)師的職責(zé)和工作方法。在實(shí)習(xí)過程中，定期召開導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，使導(dǎo)師之間能夠取長補(bǔ)短、共同提高。在實(shí)習(xí)結(jié)束后，組織導(dǎo)師和學(xué)生分別進(jìn)行總結(jié)，評(píng)比教學(xué)效果。每名實(shí)習(xí)生導(dǎo)師在每個(gè)實(shí)習(xí)輪次負(fù)責(zé)指導(dǎo)1名實(shí)習(xí)醫(yī)師；而每名學(xué)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)階段始終由一名導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生每周書寫大病歷1份，由導(dǎo)師與學(xué)生面對(duì)面進(jìn)行修改。在實(shí)習(xí)過程中，要求導(dǎo)師與學(xué)生每周至少見面2小時(shí)，由導(dǎo)師帶學(xué)生在床邊診查患者、分析病情。導(dǎo)師著重對(duì)學(xué)生的臨床能力、溝通技能、學(xué)習(xí)方法、科研能力和思想生活等方面進(jìn)行個(gè)性化輔導(dǎo)，尤其注重對(duì)學(xué)生臨床基本功的培訓(xùn)，從而促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的不斷提高。

3實(shí)施八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段

導(dǎo)師制的意義與本科生不同，八年制醫(yī)學(xué)生有專門的博士研究生導(dǎo)師指導(dǎo)其科研工作。雖然導(dǎo)師制的核心內(nèi)容都是“因材施教”、“個(gè)體化”教學(xué)，但八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段施行的導(dǎo)師制與其在研究生階段所施行的導(dǎo)師制存在明顯不同，實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制并不以培養(yǎng)、提高學(xué)生的科研能力和水平為主要目標(biāo)。八年制醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的主要目標(biāo)是在教學(xué)過程中最大限度地發(fā)揮導(dǎo)師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，充分調(diào)動(dòng)導(dǎo)師教學(xué)的主動(dòng)性和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。導(dǎo)師的主導(dǎo)作用主要表現(xiàn)在對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和學(xué)生成長方向的引導(dǎo)。而學(xué)生的主體作用主要表現(xiàn)在做學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人、積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。從而在導(dǎo)師與學(xué)生的不斷互動(dòng)中到達(dá)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)效果最大化的目的。實(shí)習(xí)生導(dǎo)師的具體任務(wù)主要包括：（1）引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)；（2）對(duì)剛進(jìn)入內(nèi)科實(shí)習(xí)階段的學(xué)生給予學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，最大程度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；（3）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床基本功的培訓(xùn)，如問診、體格檢查、病歷書寫、病例分析、基本臨床操作等；（4）訓(xùn)練學(xué)生規(guī)范的臨床思維方式，做好從書本到臨床、從學(xué)生到醫(yī)生的思維模式轉(zhuǎn)換；（5）提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和技巧；（6）使學(xué)生初步接觸科研，培訓(xùn)其查找和閱讀文獻(xiàn)的能力；（7）可為學(xué)生今后選擇專業(yè)方向提供一定的建議；（8）掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，對(duì)不良心理狀況及時(shí)予以疏導(dǎo)。與傳統(tǒng)的八年制學(xué)生實(shí)習(xí)階段的教學(xué)模式相比，導(dǎo)師制具有明顯的優(yōu)勢(shì)。與傳統(tǒng)實(shí)習(xí)方式的松散的管理模式不同，在實(shí)施實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制后，學(xué)生雖然仍分散在各個(gè)不同臨床科室、跟隨不同的帶教老師實(shí)習(xí)，但導(dǎo)師可與不同科室?guī)Ы汤蠋熁ハ鄿贤?，全面掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況、發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足，從而全程督促學(xué)生積極學(xué)習(xí)，并對(duì)每名學(xué)生的具體問題提出有針對(duì)性的解決方案。每周固定時(shí)間的師生接觸，使導(dǎo)師能夠手把手地對(duì)學(xué)生進(jìn)行言傳身教式的個(gè)體化指導(dǎo)，這種方式尤其有利于強(qiáng)化對(duì)學(xué)生臨床基本功和溝通能力的培養(yǎng)。同時(shí)，相比起八年制學(xué)生研究生階段的導(dǎo)師，實(shí)習(xí)生導(dǎo)師與學(xué)生年齡上的差距較小且交流時(shí)間較多，因此能夠更順暢地溝通、交流，這種亦師亦友的關(guān)系使實(shí)習(xí)生導(dǎo)師更容易準(zhǔn)確掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)并加以干預(yù)。對(duì)導(dǎo)師而言，固定的師生關(guān)系更有利于激發(fā)導(dǎo)師的責(zé)任感和教學(xué)熱情，并能夠激勵(lì)導(dǎo)師不斷充實(shí)和提高自我；對(duì)學(xué)生而言，導(dǎo)師制的實(shí)施使學(xué)生有了歸屬感，帶來的是更強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從而獲得更好的學(xué)習(xí)效果。

4八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段

導(dǎo)師制實(shí)施過程中尚需解決的問題導(dǎo)師制源于國外的研究生教育，近年來開始應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)本科生教育，但導(dǎo)師制在八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段中的實(shí)施目前還是一項(xiàng)新事物，尚處于起步探索階段，仍未成熟。實(shí)習(xí)生導(dǎo)師的臨床和教學(xué)能力如何、教學(xué)態(tài)度和理念如何、在教學(xué)過程中是否積極主動(dòng)、師生之間是否能夠真正有效溝通、如何對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣等問題都會(huì)明顯影響實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的實(shí)施效果。因此，在實(shí)行導(dǎo)師制過程中，最重要的是在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的充分重視下制定合理完備的導(dǎo)師選拔、監(jiān)督、考核和激勵(lì)機(jī)制，以及導(dǎo)師與學(xué)生的雙向選擇機(jī)制，從而使導(dǎo)師制在實(shí)施過程中能夠充分發(fā)揮其“個(gè)體化”教學(xué)的有益作用。

5總結(jié)

篇2

為提高教學(xué)質(zhì)量和效果，本課程組根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，篩選改造與優(yōu)化組合各種教法，提高教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力?；趪覉?zhí)業(yè)醫(yī)師考試和臨床崗位需求，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用恰當(dāng)靈活的教學(xué)方法，例如：（1）案例教學(xué)法，例如講解有關(guān)“牙髓炎”內(nèi)容時(shí)，學(xué)生分組討論病例資料，教師到各小組參與討論，主要是引導(dǎo)學(xué)生思維方向。學(xué)生能夠在以病例為載體、以問題為引導(dǎo)的模式下，全面掌握本章節(jié)所涉及的重點(diǎn)內(nèi)容，提高對(duì)復(fù)雜病例的分析及處理能力。實(shí)現(xiàn)各內(nèi)容之間的相互貫通。（2）角色扮演是通過患者和醫(yī)生互換角色，演繹患者診療過程。在學(xué)習(xí)“口腔檢查”實(shí)訓(xùn)課時(shí)，一組學(xué)生充當(dāng)患者，一組學(xué)生充當(dāng)醫(yī)生，在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生為患者服務(wù)的意識(shí)及醫(yī)生的責(zé)任感，形成良好的職業(yè)道德，還有助于增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力。無論采取何種教學(xué)方法，應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，以利于提高學(xué)生通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率，改善口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)效果。

2加強(qiáng)多層次和多學(xué)科的融合

在以往的教學(xué)過程中，課堂教學(xué)主要是按照齲病、牙髓病、牙周病、粘膜病來進(jìn)行授課的，這種教學(xué)方式與口腔其他學(xué)科之間缺少貫通，導(dǎo)致綜合分析問題和解決問題的能力較差。因此，應(yīng)加深與其他學(xué)科的貫通。例如“牙痛”的患者，要培養(yǎng)學(xué)生分析引起牙痛的原因，可以是口腔修復(fù)科、口腔頜面外科等引起，因此要充分論證各種學(xué)科的特點(diǎn)，做出明確的診斷。例如講解“開髓術(shù)”，應(yīng)該與口腔解剖生理學(xué)聯(lián)系牙髓腔的特點(diǎn)。這樣才能更好的理解知識(shí)。

3改革效果

通過對(duì)2011、2012級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中對(duì)，可以完成一些新技術(shù)的基本操作，通過開展綜合病例分析，學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力得到了極大的提高。本研究設(shè)計(jì)的綜合病例全部來自臨床病例，參考國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求對(duì)病例設(shè)計(jì)的各種問題，使學(xué)生對(duì)于臨床常見疾病都能做出正確和全面的診斷與治療設(shè)計(jì)，充分表明學(xué)生分析和解決實(shí)際臨床問題的能力得到極大的提高。得到了教學(xué)醫(yī)院的一致好評(píng)。

4討論

為適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)，將新知識(shí)和新技術(shù)納入考核范疇。國家醫(yī)學(xué)考試中心多次組織專家進(jìn)行專題討論，修訂考試大綱，能較全面地反映考生的實(shí)踐能力和臨床判斷能力，在實(shí)施中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與教學(xué)工作之間的關(guān)系一直是臨床醫(yī)療與教學(xué)工作的重要研究方向，針對(duì)這些內(nèi)容，許多學(xué)者進(jìn)行研究，劉禮斌在系統(tǒng)分析口腔內(nèi)科教學(xué)與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試間存在的問題后，對(duì)口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)的改革主要有：培養(yǎng)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，扎實(shí)講授理論教學(xué)，建設(shè)完善題庫，加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等內(nèi)容。

篇3

LBL教學(xué)法，即Lecture-BasedLearning，是傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，是目前仍為應(yīng)用最廣泛的一種教學(xué)法。該法是以教師為主線，以授課為中心，采取大班全程灌輸式教學(xué)。我校目前中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)大都采取LBL教學(xué)法，學(xué)生一般反應(yīng)是該法較為死板，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，容易忘記。在實(shí)際教學(xué)中，教師應(yīng)盡可能使用圖片、錄像、多媒體等手段為輔助，可使教學(xué)效果得到適當(dāng)?shù)奶岣摺?/p>

2PBC教學(xué)法

PBC教學(xué)法（Problem-BasedCurriculum，PBC）是指以臨床問題為引導(dǎo)的教學(xué)法。該法一般比較適合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程的教學(xué)，比如生理，病理，解剖等。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中，筆者及所在團(tuán)隊(duì)也嘗試過PBC教學(xué)法，在授課中把臨床的案例作為相關(guān)問題呈現(xiàn)在學(xué)生面前，并以該問題為契機(jī)引導(dǎo)課程的進(jìn)行，例如在講解痹證的病因病機(jī)時(shí)，首先給學(xué)生呈現(xiàn)一份因?yàn)殚L期從事水產(chǎn)業(yè)而就診的痹證患者的病歷，再對(duì)應(yīng)相應(yīng)的病因進(jìn)行講解。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)法而言，該法能夠更好地將書本知識(shí)與臨床問題相結(jié)合，但其缺陷就是教學(xué)的重點(diǎn)還是以教師為主，學(xué)生缺乏臨床思維能力，在學(xué)習(xí)過程的結(jié)合中顯得不自然，不能適應(yīng)臨床的千變?nèi)f化。

3PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法，即Problem-BasedLearning，最早起源于20世紀(jì)50年代美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首先把PBL引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。該法是以醫(yī)學(xué)問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以組內(nèi)討論的形式，在相關(guān)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)與相關(guān)的、有意義的問題背景相結(jié)合，通過學(xué)生以小組合作的方式解決問題，學(xué)習(xí)隱含于問題背后的專業(yè)知識(shí)，學(xué)會(huì)解決問題的技能，促使其自主學(xué)習(xí)模式的建立。例如在講授尫痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）中，給予學(xué)生一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者從發(fā)病到現(xiàn)在就診全過程的病歷（該病例基本符合教材的典型案例），提出在這個(gè)病歷中相應(yīng)的病因、病機(jī)及辨證論治等問題，讓學(xué)生以學(xué)習(xí)小組內(nèi)部討論的方式作答。在PBL教學(xué)法的實(shí)施中，筆者發(fā)現(xiàn)，需要學(xué)生具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景才能很好的執(zhí)行該法，否則就會(huì)出現(xiàn)小組討論、自主學(xué)習(xí)等過程中學(xué)生無所適從，不能很好地完成團(tuán)隊(duì)配合。同時(shí)因?yàn)榘咐话愣酁榈湫桶咐?，不能很好的培養(yǎng)學(xué)生靈活的臨床思維能力，有待于進(jìn)一步改進(jìn)。

4CPBL教學(xué)法

CPBL教學(xué)法(ClinicalProblem-BasedLearning，CPBL)，即將臨床實(shí)際病例與以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法結(jié)合的一種新的案例學(xué)習(xí)方法。CPBL與傳統(tǒng)PBL不同，該法采用真實(shí)病例，使PBL教學(xué)從書本案例向臨床教學(xué)延伸，也就意味著在該法實(shí)施中的案例不再是符合教材典型案例，而是臨床上千變?nèi)f化的實(shí)際案例，故而通過該法，基礎(chǔ)與臨床得到了很好的結(jié)合。CPBL教學(xué)法較為適合高年資醫(yī)學(xué)生或者已經(jīng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，對(duì)于臨床工作有一定的了解，則能更好地理解CPBL法的實(shí)質(zhì)與精髓。但在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，由于實(shí)習(xí)學(xué)生臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)不足，加之缺乏相應(yīng)臨床思維能力，很多見實(shí)學(xué)生很難適應(yīng)和理解CPBL法，故本教學(xué)法在本科生實(shí)習(xí)中期階段或研究生臨床教學(xué)中開展，可能更具有實(shí)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

5TBL教學(xué)法

TBL（TeamBasedLearning，TBL）教學(xué)法是在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上衍生出來的一種全新的教學(xué)方法。它是以學(xué)生為中心，通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及團(tuán)隊(duì)意識(shí)，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中以授課為基礎(chǔ)、以教師為中心的弊端，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。筆者及所在團(tuán)隊(duì)在實(shí)施TBL教學(xué)法時(shí)，一般是按照一周一次的頻率進(jìn)行，首先組織學(xué)生課前自習(xí)，然后進(jìn)行課堂測(cè)驗(yàn)，本次測(cè)驗(yàn)有學(xué)生獨(dú)自完成，再以同樣的問題進(jìn)行第二次測(cè)驗(yàn)，本次以學(xué)習(xí)小組內(nèi)討論的方式完成，由同學(xué)發(fā)言，最后由教師進(jìn)行詳細(xì)講解，之后完成課堂作業(yè)，同樣以小組討論及學(xué)生進(jìn)行自我總結(jié)的形式進(jìn)行，課堂最后完成組內(nèi)成員互評(píng)，得出一個(gè)分?jǐn)?shù)，構(gòu)成期末考核的依據(jù)之一。通過TBL教學(xué)法，可以使學(xué)生很清楚地了解獨(dú)自操作與團(tuán)隊(duì)合作的不同效果，同時(shí)能夠很好的培養(yǎng)學(xué)生的思維方式，在今后的學(xué)習(xí)中養(yǎng)成團(tuán)隊(duì)合作的習(xí)慣。但是其也存在弊端，TBL教學(xué)法耗時(shí)較長，因?yàn)閷?shí)際教學(xué)中的課程與課時(shí)一般都是固定的，要在短暫的時(shí)間內(nèi)完成較多內(nèi)容的教學(xué)，如果全程使用TBL教學(xué)法，存在時(shí)間不夠的問題，影響整個(gè)教學(xué)進(jìn)程。

6小結(jié)

篇4

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是臨床專業(yè)課的組成部分，其也是醫(yī)學(xué)生的基本學(xué)習(xí)內(nèi)容所在?，F(xiàn)階段，中醫(yī)藥高職高專院校的中醫(yī)專業(yè)教學(xué)活動(dòng)的開展為三年制?？疲瑢?duì)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容有所涉及。通過對(duì)中醫(yī)院西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，以此來提升教學(xué)活動(dòng)的開展成效是十分必要的。在這個(gè)過程中，教學(xué)內(nèi)容既需要對(duì)教學(xué)病例的選擇有效運(yùn)用，也需對(duì)多媒體技術(shù)積極落實(shí)，以此來實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有教學(xué)方式的優(yōu)化升級(jí)，激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的興趣，讓教學(xué)活動(dòng)的開展成效得以顯著提升。

一、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中醫(yī)教學(xué)活動(dòng)中的表現(xiàn)分析

1.知識(shí)講解內(nèi)容較為復(fù)雜，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)成效

針對(duì)于西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)是每一教師都需要面對(duì)地問題所在。因?yàn)槲麽t(yī)內(nèi)科學(xué)每個(gè)疾病的講解內(nèi)容包括概述、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室與其他檢查、診斷與鑒別診斷、治療等7大部分，有的用1學(xué)時(shí)，最多2學(xué)時(shí)講解，同時(shí)要針對(duì)重點(diǎn)有層次地講解，易造成以灌輸為主的教學(xué)方法，使學(xué)生沒有時(shí)間思考。

2.課程設(shè)置存在著嚴(yán)重的不足

在課程設(shè)置方面，我國大部分中醫(yī)藥高職高專院校都存在一個(gè)共同的問題，那就是西醫(yī)內(nèi)科學(xué)在課程設(shè)置方面，從課時(shí)到內(nèi)容，都存在嚴(yán)重的不足和缺陷。就西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課時(shí)而言，連中醫(yī)課時(shí)的二分之一都沒有占到；而舊西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教材《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（第三版）》來講，內(nèi)容繁復(fù)，重點(diǎn)不清，導(dǎo)致教師在講課的時(shí)候都不得不在有限的課時(shí)內(nèi)將繁復(fù)的內(nèi)容講授給學(xué)生，從而導(dǎo)致學(xué)生的理解和接受效率也不高，致使臨床實(shí)踐的過程中，不僅知識(shí)不夠用，動(dòng)手能力也非常欠缺。

3.學(xué)生無法在短暫的臨床見習(xí)中實(shí)現(xiàn)對(duì)書本知識(shí)的融會(huì)貫通

因?yàn)橹嗅t(yī)藥高職高專院校不少學(xué)生的見習(xí)單位往往是中醫(yī)院，這也就使得學(xué)生難以在短暫的臨床見習(xí)中，加深對(duì)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)認(rèn)識(shí)。大多數(shù)中醫(yī)院的分科不細(xì)，病種有限，加之醫(yī)院的水平參差不齊，不能滿足臨床見習(xí)帶教的要求

二、中醫(yī)藥高職高專院校加強(qiáng)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法實(shí)踐建議

1.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與模式的重構(gòu)以提高臨床診治能力

相較于其他專業(yè)來講，醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅需要具備充足、科學(xué)的理論知識(shí)，而且要求有一定的實(shí)踐動(dòng)手能力。因此，中醫(yī)藥告知高專院校在改革和優(yōu)化西醫(yī)內(nèi)科教學(xué)模式時(shí)，必須對(duì)實(shí)踐教學(xué)加以高度重視。將理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和資格證考試三者有機(jī)的結(jié)合起來，重點(diǎn)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與模式的重構(gòu)，讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握理論，再通過理論指導(dǎo)實(shí)踐，在反復(fù)的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、再學(xué)習(xí)、再實(shí)踐的過程中，提高自主學(xué)習(xí)的能力和積極性，同時(shí)還能促進(jìn)學(xué)生動(dòng)手能力和人際交往能力的提升。

一是開展早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的階段性實(shí)踐教學(xué)，可以分別在課程前一學(xué)期、課程中、課程后一學(xué)期進(jìn)行臨床相關(guān)實(shí)踐，形成創(chuàng)新的階段性實(shí)習(xí)模式。課程前實(shí)踐主要增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床疾病的感性認(rèn)識(shí)。二是可以實(shí)行以病例為先導(dǎo)，以問題為中心的實(shí)踐教學(xué)模式在臨床實(shí)踐中，由帶教完成，先對(duì)學(xué)生展示疾病的典型病例，提出問題，然后去病房接觸患者，先問診再進(jìn)行體格檢查，然后再進(jìn)行輔助檢查及相關(guān)診斷技術(shù)，提出診治方案，書寫病歷及開具醫(yī)囑，帶教老師總結(jié)及指正。

2.注重理論與實(shí)踐相結(jié)合改革教學(xué)內(nèi)容

理論教學(xué)的最終目的，是為了服務(wù)于社會(huì)需求。因此，在改革西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分了解市、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的中醫(yī)藥、衛(wèi)生所等單位對(duì)高職高專院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位的相關(guān)需求，包括理論和技能。在充分了解之后，在根據(jù)具體的需求進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的改革，從而確保培養(yǎng)出適合社會(huì)需求的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)專職畢業(yè)生。

一是開設(shè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的導(dǎo)論課使學(xué)生早期接觸臨床疾病，理論學(xué)習(xí)后組織學(xué)生深入病房進(jìn)行4學(xué)時(shí)的臨床見習(xí)，使學(xué)生早期進(jìn)入醫(yī)生角色，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及自覺性。

二是理論教學(xué)內(nèi)容與模式重構(gòu)提高基礎(chǔ)理論知識(shí)的水平及利用度。我們建議優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，調(diào)整授課順序，例如考慮疾病發(fā)生的季節(jié)，按照季節(jié)的不同，講授相應(yīng)的疾病，如腦血管疾病在冬季的發(fā)病率明顯高于其他季節(jié)，為讓同學(xué)們見習(xí)到更多的典型病例，我們打破原來按照教材和教學(xué)大綱編排的授課順序，冬季安排腦血管疾病的教學(xué)。

3.改革教學(xué)方法以提高授課質(zhì)量

一是床邊教學(xué)法的應(yīng)用。床邊教學(xué)法，又稱現(xiàn)場教學(xué)法。教師可以定期組織學(xué)生以小組為單位，到醫(yī)院中去了解和收集病例，檢查病人的體格，再提出輔助檢查的項(xiàng)目，然查看輔助檢查的詳細(xì)結(jié)果，自己提出診斷和治療措施，寫出病歷，最后與醫(yī)院的病歷進(jìn)行對(duì)比，帶教老師講評(píng)。此法使學(xué)生真正接觸患者，學(xué)習(xí)印象深刻。二是強(qiáng)化案例導(dǎo)入法的應(yīng)用案例導(dǎo)入法。三是嘗試應(yīng)用情景模擬法。教學(xué)過程中，學(xué)生將分組扮演患者與醫(yī)生的角色，體現(xiàn)問診、查體、診治的全過程，使學(xué)生既真正體驗(yàn)當(dāng)醫(yī)生的感覺，又實(shí)實(shí)在在體驗(yàn)到作為患者的滋味。

篇5

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)論文；英語摘要；寫作；翻譯

為繁榮醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)療水平，傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)，促進(jìn)同國外的醫(yī)學(xué)交流，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，我國目前已出版發(fā)行了數(shù)百種醫(yī)學(xué)期刊。為了方便論文的檢索和查閱，保持同國外醫(yī)學(xué)期刊的一致性，醫(yī)學(xué)論文大多要求書寫中、英文摘要。筆者在醫(yī)學(xué)期刊的英文編輯工作中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分摘要的書寫不夠規(guī)范，部分作者在遇到長句及疑難句子時(shí)就不知從何下手，有的將檢索的外文資料生搬硬抄，同自己的原文完全不對(duì)應(yīng)。筆者特撰寫此文，以期對(duì)提高廣大醫(yī)務(wù)工作者書寫英文摘要的水平、提高醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量有所幫助。

1英文摘要的寫作格式

醫(yī)學(xué)論文摘要的格式目前主要采用結(jié)構(gòu)式摘要(structuredabstract)，它是由加拿大McMaster大學(xué)臨床流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教授Haynes博士[1]于1990年4月首先提出的。而幾乎在同年，美國《內(nèi)科學(xué)紀(jì)事》(AnnalsofInternalMedicine''''AnnInternMed)在國際上率先應(yīng)用結(jié)構(gòu)式摘要[2]，隨之，世界各國的醫(yī)學(xué)期刊都采用了結(jié)構(gòu)式摘要[3]。這些結(jié)構(gòu)式摘要有8段式、7段式、6段式、5段式、4段式及3段式等，內(nèi)容主要包括研究目的、研究設(shè)計(jì)、研究單位、研究對(duì)象或病人、處理方法、檢測(cè)方法、結(jié)果及結(jié)論共8項(xiàng)。而在實(shí)際應(yīng)用中，8段式結(jié)構(gòu)式摘要逐漸簡化為4段式。我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)期刊都采用了4段式結(jié)構(gòu)式摘要，即目的、方法、結(jié)果和結(jié)論。（1）目的(objective)：簡要說明研究的目的，表明研究的范圍、內(nèi)容和重要性，常常涵蓋文章的標(biāo)題內(nèi)容。（2）方法(methods)：簡要說明研究課題的設(shè)計(jì)思路，使用何種材料和方法，如何對(duì)照分組，如何處理數(shù)據(jù)等。（3）結(jié)果(results)：簡要介紹研究的主要結(jié)果和數(shù)據(jù)，有何新發(fā)現(xiàn)，說明其價(jià)值及局限。此外，還要給出結(jié)果的置信值，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)的確切值。（4）結(jié)論(conclusion)：簡要對(duì)以上的研究結(jié)果進(jìn)行分析或討論，并進(jìn)行總結(jié)，給出符合科學(xué)規(guī)律的結(jié)論。為了更好地說明問題，我們來看下例：（1）目的：探討螺旋CT(SCT)對(duì)結(jié)、直腸癌術(shù)前分期的價(jià)值。（2）方法：51例疑診結(jié)、直腸腫瘤的患者行SCT掃描，掃描前清潔腸道，并經(jīng)直腸注氣，掃描范圍從膈頂至恥骨聯(lián)合。51例中，41例經(jīng)直腸鏡或手術(shù)病理證實(shí)為結(jié)、直腸癌，其中31例有手術(shù)、SCT等完整資料參與分期研究，將影像診斷與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。（3）結(jié)果：SCT總的分期準(zhǔn)確率為58.1%(18/31)，判斷T分期的準(zhǔn)確率為84.4%(27/32)''''N分期的準(zhǔn)確率為61.3%(19/31)。評(píng)價(jià)腫瘤漿膜外侵犯的敏感性和特異性分別為92.9%和50.0%。（4）結(jié)論：SCT掃描對(duì)結(jié)、直腸癌的術(shù)前分期有重要價(jià)值，有助于判斷腫瘤漿膜外侵犯及區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。其對(duì)應(yīng)的英文摘要為：（1）Objective：ToevaluatespiralCT(SCT)inthepreoperativestagingofcolorectalcarcinomas.（2）Methods：Fifty?onepatientssuspiciousofhavingcolorectalcarcinomaunderwentspiralCTscansperformedfromthedomeofthediaphragmtosymphysispubicaaftercleansingenemaandrectalairinsufflation.41ofthe51patientswereprovedtohavecolorectalcarcinomabycolonoscopyand/orpathology.ThefindingsofSCTof31patientstreatedwithsurgerywerecomparedwiththesurgicalpathologicalexaminationforstaging.（3）Results：TheoverallaccuracyrateofSCTstagingwas58.1%(18/31).ForevaluationofTstagingandNstaging''''theaccuracyrateswere84.4%(27/32)and61.3%(19/31).Sensitivityandspecificityforserosalinfiltrationwere92.9%and50.0%.（4）Conclusion：SCTscan''''playingasignificantroleinthepreoperativestagingofcolorectalcarcinoma''''isusefultodetecttheserosalinfiltration''''lymphnodeanddistantmetastasis.上述摘要中英文對(duì)應(yīng)準(zhǔn)確，敘述簡練，基本上概括了全文的主要內(nèi)容，便于專家和編輯的審稿和校對(duì)，也便于醫(yī)務(wù)工作者以及普通讀者的查閱和檢索。

2英文摘要寫作與翻譯

應(yīng)注意的問題眾所周知，任何英文書面材料只有用英文思維、構(gòu)思、寫作，才可能成為比較地道的英文文章，醫(yī)學(xué)論文摘要也是這樣，最好直接用英文書寫。然而筆者在實(shí)際工作中以及同論文作者的交流中了解到，80%以上的醫(yī)務(wù)工作者不能做到這一點(diǎn)。他們基本上要首先寫出中文摘要，再按照中文內(nèi)容翻譯成英文。在寫作和翻譯的過程中，他們不可避免地都會(huì)犯下一些錯(cuò)誤。下面將重點(diǎn)討論摘要寫作與翻譯中應(yīng)注意的問題。

2.1文章標(biāo)題文章標(biāo)題具備信息功能（提供文章的主要內(nèi)容）、祈使功能（吸引讀者閱讀和購買）、美感功能（簡單明了、新穎、醒目）和檢索功能（方便讀者和科技工作者檢索、查閱及引用）。醫(yī)學(xué)論文的標(biāo)題還有它自己的特點(diǎn)，即有較多的專業(yè)術(shù)語和較長的字?jǐn)?shù)。對(duì)于它們的翻譯，要忠實(shí)于原文，一般都采用直譯方法，并且要注意各成分之間的關(guān)系[3]。請(qǐng)看下例：“針刺對(duì)冠心病心絞痛患者左心功能狀態(tài)的影響”翻譯：Theacupunctureeffectonleftventricularfunctioninpatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoris分析：“影響”為中心詞，但它在本文中的意思為“療效”，因?yàn)椤搬槾獭笔欠N治療疾病的方法，“針刺的療效”可譯為“acupunctureeffect”?！白笮墓δ軤顟B(tài)”是表類屬的定語，應(yīng)緊跟“影響”，“患者”修飾“左心功能狀態(tài)”，“冠心病心絞痛”修飾“患者”。層層修飾關(guān)系在譯文中均以介詞連接，譯文簡潔而明晰。

2.2語態(tài)在英語中，被動(dòng)語態(tài)的使用遠(yuǎn)不及主動(dòng)語態(tài)廣泛。然而，在翻譯醫(yī)學(xué)論文摘要時(shí)，卻常常采用第三人稱的被動(dòng)語態(tài)。這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究著重于客觀事物和過程的描述，使得整項(xiàng)活動(dòng)更顯出科學(xué)性。同時(shí)，被動(dòng)語態(tài)的句子在結(jié)構(gòu)上有較大的調(diào)節(jié)余地，有利于采用必要的修辭手段，擴(kuò)大句子的信息量，從而突出重要的概念、問題、事實(shí)、結(jié)論等內(nèi)容[4]。請(qǐng)看下例：“采用Westernblotting技術(shù)檢測(cè)37例食管鱗狀細(xì)胞癌組織、癌旁組織、區(qū)域淋巴結(jié)和相應(yīng)正常食管組織中P73蛋白的表達(dá)，并探討與食管臨床病理特征的關(guān)系?！狈g：TheexpressionofP73proteinwasdetectedbyWesternblottingin37casesofesophagealtumortissues''''para?cancertissues''''regionallymphnodesandmatchedesophagealnormaltissues''''andtheirrelationtoclinicalpathologiccharacteristicsofesophagealcancerwasexplored.分析：(P73蛋白的)“表達(dá)”和“關(guān)系”是兩個(gè)中心詞，只有使用被動(dòng)語態(tài)，才能突出這兩個(gè)詞?！皺z測(cè)”和“探討”都是科學(xué)研究的過程，使用被動(dòng)語態(tài)就是強(qiáng)調(diào)其科學(xué)性。整個(gè)譯句使用被動(dòng)語態(tài)達(dá)到的效果是結(jié)構(gòu)緊湊，上下聯(lián)貫。

2.3時(shí)態(tài)時(shí)態(tài)是大多數(shù)作者遇到的一大難題，他們不知何時(shí)該用何種時(shí)態(tài)。有時(shí)全文從頭到尾只用一種時(shí)態(tài)，或幾種時(shí)態(tài)雜錯(cuò)，給人不知所云的感覺。筆者通過多年對(duì)醫(yī)學(xué)論文英文摘要的加工、翻譯發(fā)現(xiàn)''''醫(yī)學(xué)論文摘要中所采用的時(shí)態(tài)主要是一般現(xiàn)在時(shí)和一般過去時(shí)，偶爾也會(huì)出現(xiàn)完成時(shí)。而它們的功能也很明確，即，一般現(xiàn)在時(shí)（偶爾有現(xiàn)在完成時(shí)）使用于摘要的目的與結(jié)論當(dāng)中。對(duì)于摘要的目的，現(xiàn)在常常省略主語，只用不定式短語進(jìn)行表達(dá)。如“tostudy;toevaluate;tounderstand”等；而一般過去時(shí)（偶爾有過去完成時(shí)）則常常用于摘要的方法和結(jié)果之中。請(qǐng)看下例：例1：“106例宮頸癌均行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，其中78例行術(shù)前放療（體外加腔內(nèi)放療），16例采用腔內(nèi)放療加手術(shù)，12例術(shù)后放療。”翻譯：106patientswithcervicalcarcinomawerealltreatedbyradicalhysterectomyandpelviclymphadenectomy''''ofwhom78hadpreoperativeradiotherapy''''(externalradiationandbrachytherapy)''''16combinationofbrachytherapyandradicaloperation''''12adjuvantpostoperativeradiotherapy.分析：上文是摘要“方法”中的一句。主句使用了過去時(shí)，從句則使用了過去完成時(shí)。之所以使用這兩種時(shí)態(tài)，是因?yàn)樵谧珜懘宋臅r(shí)，研究工作已經(jīng)結(jié)束，研究過程中所做的一切已成過去。讀者閱過就一目了然。例2：“初步結(jié)果顯示肝素酶基因表達(dá)可能為肺癌細(xì)胞獲得轉(zhuǎn)移活性的可靠標(biāo)志之一，其檢測(cè)可用于輔助判斷肺癌患者預(yù)后?！狈g：Thepreliminaryresultssuggestthattheexpressionofheparanasegenemaybeoneofthereliablemarkersforthemetastasticactivitygainedbythelungcancercellsandcanbeusedclinicallyinpredictingtheprognosisofpatients.分析：這是摘要“結(jié)論”中的一句，是論文作者對(duì)研究工作進(jìn)行的總結(jié)，并指出其對(duì)當(dāng)前實(shí)際工作的指導(dǎo)意義，因此使用的是一般現(xiàn)在時(shí)。當(dāng)然，使用何種時(shí)態(tài)不能一概而論。在翻譯時(shí)，要根據(jù)原文中所要表達(dá)的意思來最后確定。

3長、難句的翻譯

不管是英語還是漢語醫(yī)學(xué)文章，都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即它們的句子通常較長，結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，有時(shí)，長長的一段文字僅由一句話組成。在醫(yī)學(xué)論文摘要中更是如此，要做好它們的互譯還真不容易。這是因?yàn)闈h語句子建構(gòu)在意念主軸(thought?pivot)上''''英語句子建構(gòu)在形式（或主謂）主軸(form?pivotorsubject?predict?pivot)上[4]。也就是說，雖然句子是表達(dá)完整意義的語言單位，漢語強(qiáng)調(diào)的是意義，不太強(qiáng)調(diào)句子結(jié)構(gòu)，許多句子沒有主語，還有的句子主語不明顯，但意義是明確的；而英語句子特別強(qiáng)調(diào)句子結(jié)構(gòu)，絕大多數(shù)句子需要主語和謂語。這就要求在漢譯英過程中注意句意的轉(zhuǎn)換，學(xué)會(huì)抓找中心詞和使用英語中的各個(gè)關(guān)聯(lián)詞。請(qǐng)看下列例子：例1：“以BPDE誘導(dǎo)惡性轉(zhuǎn)化的人支氣管上皮細(xì)胞株16HBE為模型，采用cDNA代表性差異分析方法，比較轉(zhuǎn)化細(xì)胞及正常對(duì)照細(xì)胞間基因表達(dá)的差異，分離惡變細(xì)胞中差異表達(dá)的cDN段。”翻譯：Themalignanttransformationofhumanbronchialcellline16HBEinducedbyBPDEwasusedasamodelforcomparinggeneexpressionbetweenthetransformedcellsandcontrols.cDNArepresentationaldifferenceanalysiswasperformedtoisolatedifferentiallyexpressedcDNAfragmentintransformedcells.分析：在中文原句中，出現(xiàn)了“以……”、“采用……”以及“比較……”、“分離……”這兩個(gè)看似并列的機(jī)構(gòu)''''如果按照原文翻譯''''就會(huì)不知所云。因此，根據(jù)句意和英語的句子結(jié)構(gòu)，將原文分成兩層意思，按照兩個(gè)句子去翻譯。在第一層意思中，“上皮細(xì)胞株”在句中是中心詞，但在實(shí)際翻譯中，應(yīng)通過所有格形式將“惡性轉(zhuǎn)化”處理為中心詞。翻譯時(shí)，將它們的位置顛倒過來，并且為了保持和中文“以…”結(jié)構(gòu)相一致，使用了被動(dòng)語態(tài)。第二層意思中，“cDNA代表性差異分析方法”是中心詞。其他結(jié)構(gòu)按照英文習(xí)慣出現(xiàn)，層次分明，出落自然，毫無累贅之感。例2：“這些感受器是神經(jīng)末梢，它們嵌入血管壁，根據(jù)該血管擴(kuò)張的程度發(fā)出沖動(dòng)?！狈g：Thesereceptorsarenerveendingsthatdischargeimpulsesaccordingtotheextentofstretchinthewallofthevesselsinwhichtheyareimbedded.分析：原文雖然不是太長''''但如果按照中文結(jié)構(gòu)去譯''''就顯得很幼稚。因此''''就應(yīng)使用英語中的各個(gè)關(guān)聯(lián)詞及關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)。本句中采用的是定語分譯法''''即用一個(gè)主句帶上一個(gè)定語從句''''該定語從句又帶上它自己的定語從句''''這不僅符合英文習(xí)慣''''而且邏輯性很強(qiáng)。整個(gè)譯文層次明晰、流暢自然。以上是筆者在工作中的一些探索''''希望能對(duì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)論文英語摘要寫作的醫(yī)務(wù)工作者有所啟發(fā)。

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篇6

編者按：應(yīng)廣大讀者要求，本刊特別推出“專家風(fēng)采”一欄，逐一介紹本刊專家顧問，旨在為讀者和專家搭建起溝通的橋梁，同時(shí)也衷心感謝專家們?yōu)殡s志做出的無私奉獻(xiàn)！

李秀鈞，70歲。教授。四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科。

出診時(shí)間：每周一、四上午。

地址：四川省成都市武候區(qū)國學(xué)巷37號(hào)

郵編：610041

個(gè)人簡介：1961年畢業(yè)于四川醫(yī)學(xué)院（華西醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院）醫(yī)療系?，F(xiàn)為四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。本校及四川省重點(diǎn)學(xué)科（內(nèi)科內(nèi)分泌）學(xué)術(shù)帶頭人，1980～1982年公派赴美國梅奧臨床（Mayo Clinic）研究院（Mayo Graduate School of Medicine）研修內(nèi)分泌學(xué)2年，1994年11月在日本長崎大學(xué)醫(yī)學(xué)部擔(dān)任訪問教授。曾任華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，內(nèi)科副主任、內(nèi)分泌科主任、糖尿病胰島素研究室副主任。

曾任衛(wèi)生部糖尿病專家咨詢委員會(huì)委員，衛(wèi)生繼續(xù)教育委員會(huì)第一屆學(xué)科組成員，中華糖尿病學(xué)分會(huì)第一、二、三屆常委，中華內(nèi)分泌分會(huì)第五、六屆常委，四川省內(nèi)分泌暨糖尿病專委會(huì)主任委員。現(xiàn)任四川省衛(wèi)生廳慢性非傳染病專家委員會(huì)副主任委員兼糖尿病組組長，成都市內(nèi)分泌暨糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員，《中國糖尿病雜志》、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》等多個(gè)雜志編委。美國內(nèi)分泌學(xué)會(huì)會(huì)員，美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）會(huì)員。

從事醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育及臨床研究46年，在內(nèi)分泌及代謝性疾病，尤其是對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病及性腺功能低下等的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主要研究領(lǐng)域?yàn)樘悄虿C(jī)理，著重胰島素抵抗與糖尿病關(guān)系方面。培養(yǎng)博士生17人，碩士生26人，獲省科技獎(jiǎng)二（參加）、三等各1項(xiàng)，在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文180余篇，主、參編專著31部。其中主編的《胰島素抵抗綜合征》為國內(nèi)第一部專著。享受國務(wù)院特殊津貼。

專業(yè)特長：內(nèi)分泌及代謝病，重點(diǎn)是糖尿病。

劉建英，45歲。教授、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。

出診時(shí)間：周一上午：糖尿病專家門診，周五上午：內(nèi)分泌專家門診。

地址：江西省南昌市永外正街17號(hào)

郵編：330006

個(gè)人簡介：1983年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科工作至今。2004年評(píng)為江西省衛(wèi)生系統(tǒng)中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，江西省干部保健專家成員?，F(xiàn)任內(nèi)科教研室副主任，內(nèi)分泌科科主任。江西省內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，南昌大學(xué)優(yōu)質(zhì)課程(內(nèi)分泌)負(fù)責(zé)人。曾任首屆全國糖尿病足學(xué)組成員?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)第五屆委員和江西省老年學(xué)會(huì)常委，內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員。曾參加《胚胎胰島組織冷凍保存及其在臨床移植中的應(yīng)用研究》，該課題獲江西省高效科技成果三等獎(jiǎng)。成果鑒定一項(xiàng)，現(xiàn)主持課題8項(xiàng)，擔(dān)任國際協(xié)作課題《ADVANCE》江西地區(qū)中心負(fù)責(zé)人。20余篇，《內(nèi)科學(xué)試題庫》副主編，參與三部書的編寫。獲江西醫(yī)學(xué)院教學(xué)成果一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。2002年組建了江西省首家糖尿病教育中心，組織編寫了《糖尿病知識(shí)手冊(cè)》。目前正在進(jìn)行2型糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)病因素的研究。

專業(yè)特長：擅長于治療糖尿病、甲亢、甲減、垂體瘤、垂體前葉功能減退、更年期綜合征、尿崩癥等，尤其擅長糖尿病足病和重癥甲亢的治療。

相關(guān)科室信息：2005年被江西省團(tuán)委授予“青年文明號(hào)”，2006年《內(nèi)分泌學(xué)》被評(píng)為南昌大學(xué)優(yōu)質(zhì)課程。2006年南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科被評(píng)為“第二輪第三批江西省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃”。率先在江西省開展糖尿病教育和胰島素泵的治療。

葉山東，42歲。教授、研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師。安徽省立醫(yī)院內(nèi)分泌科。

出診時(shí)間：每周一上午，周四下午專家門診；每周五下午知名專家門診。

地址：安徽省合肥市廬江路17號(hào)

郵編：230001

個(gè)人簡介：1987年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院，1995年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，獲內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌代謝病專業(yè)博士學(xué)位。從事臨床教學(xué)和科研工作近20年。現(xiàn)為中華內(nèi)科學(xué)會(huì)委員，安徽省內(nèi)科學(xué)會(huì)主任委員，安徽省內(nèi)分泌學(xué)主任委員，安徽省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常委兼秘書。以第一作者發(fā)表醫(yī)學(xué)論文、綜述和專題講座80篇，指導(dǎo)研究生和下級(jí)醫(yī)師60余篇，主編專著四部（《內(nèi)科疑難雜癥診斷和誤診剖析》、《糖尿病診斷治療學(xué)》、《臨床糖尿病學(xué)》、《糖尿病和冠心病》）；參編專著5部?，F(xiàn)擔(dān)任7家雜志編委或副主編。

篇7

內(nèi)科學(xué)論文3000字(一)：有效改進(jìn)內(nèi)科學(xué)教育教學(xué)方法初探論文

【摘要】通過對(duì)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用教學(xué)方法的必要性進(jìn)行分析，指出了應(yīng)用教育方法的意義，并提出了幾點(diǎn)具體應(yīng)用，詳細(xì)闡述了應(yīng)用方法，希望能對(duì)提升內(nèi)科學(xué)教育教學(xué)效果有所幫助。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科學(xué)教育教學(xué)方法教學(xué)效果

當(dāng)今社會(huì)的大多數(shù)教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行內(nèi)科學(xué)的教學(xué)時(shí)，依舊使用傳統(tǒng)教學(xué)方法，不能與時(shí)俱進(jìn)，導(dǎo)致學(xué)生缺乏對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，綜合能力較差，而應(yīng)用教學(xué)方法可以有效改善這種狀況。所以，對(duì)內(nèi)科學(xué)教育教學(xué)方法的研究是十分必要的。

一、在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用教學(xué)方法的必要性

在內(nèi)科學(xué)的教學(xué)過程中，大部分院校教師仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，老師主動(dòng)教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)接受，但是面對(duì)社會(huì)的不斷進(jìn)步及就業(yè)競爭環(huán)境的日益激烈，傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能滿足教育需要，所以應(yīng)在教育上應(yīng)用教學(xué)方法。內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容既包括基礎(chǔ)理論課程，也包括臨床實(shí)踐課程，所以在實(shí)際的教學(xué)中，教師既需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的理論指導(dǎo)，也需要兼顧學(xué)生實(shí)踐能力的鍛煉，使其在實(shí)踐中鞏固知識(shí)，用知識(shí)指導(dǎo)實(shí)際操作。

在內(nèi)科學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，提高教學(xué)效果，增強(qiáng)學(xué)生的臨床技能是教學(xué)的重點(diǎn)。但是在課堂教學(xué)中，學(xué)生面對(duì)的始終都是枯燥的課本和定式的知識(shí)點(diǎn)，而且教師也只針對(duì)課本進(jìn)行授課，對(duì)內(nèi)容的拓展少之又少，這在很大程度上影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，減少了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于其臨床技能的增長。這就要求相關(guān)教育工作者要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在教學(xué)方法上進(jìn)行創(chuàng)新，應(yīng)用教學(xué)方法將理論知識(shí)與實(shí)踐操作有機(jī)結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)、勇于探索的學(xué)習(xí)精神，不斷提高教學(xué)效果。

二、內(nèi)科學(xué)教學(xué)中教學(xué)方法的具體應(yīng)用

1.以臨床病例為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法是指將常規(guī)的學(xué)習(xí)放置到復(fù)雜的問題情境中的方法，也稱作“問題式學(xué)習(xí)”，是一種以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，使學(xué)生掌握問題背后的知識(shí)，形成自主解決問題的習(xí)慣，提升其自主學(xué)習(xí)的能力。首先，注重PBL教學(xué)法教案的編寫?？梢匝?qǐng)不同年齡階層、不同科室的有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及臨床經(jīng)驗(yàn)的教師共同組成教案編寫小組，相互協(xié)作，合理布局，用自己豐富的經(jīng)驗(yàn)與臨床實(shí)際相結(jié)合，在兼顧內(nèi)科學(xué)發(fā)展及課程重難點(diǎn)教學(xué)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)出包含不同的概念及知識(shí)點(diǎn)的臨床題目，將病案信息真實(shí)形象地進(jìn)行表達(dá)，形成“教案式”的病例，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)能有身臨其境般的感覺，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠饰霾±?，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。其次，教師在講授課程時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)和接受PBL的教學(xué)模式。教師可以在課程進(jìn)行中不斷啟發(fā)與鼓勵(lì)學(xué)生，使其從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。例如，教師在進(jìn)行白血病的病例授課時(shí)，可以依據(jù)病例設(shè)置不同的問題，用“皮膚黏膜出血的常見原因有哪些？”“過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜如何鑒別？”引發(fā)同學(xué)思考，引入后續(xù)問題?！凹毙园籽〕Ｒ姷呐R床表現(xiàn)及發(fā)病的主要原因有哪些？”將學(xué)生帶入問題情境，引發(fā)討論。還可以針對(duì)病例提出其他的情景問題：“白血病在人群中的分布特點(diǎn)及各種貧血的原因是什么？”最后讓學(xué)生對(duì)該病例寫出初步診斷及診斷的依據(jù)。這樣能使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)處理實(shí)際問題，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)及解決臨床問題的能力。

2.以學(xué)生為中心的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是將教師教授知識(shí)當(dāng)作主導(dǎo)，隨著時(shí)代的進(jìn)步，這種教學(xué)方法不再適應(yīng)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)，其教學(xué)模式落后，使得學(xué)生對(duì)于內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣偏低，教學(xué)效果不理想。而且內(nèi)科學(xué)涉及的病種較為豐富，機(jī)制也十分復(fù)雜，傳統(tǒng)的授課模式使得學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)得不到消化，只有循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)，加強(qiáng)課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)及課后復(fù)習(xí)才能逐漸掌握知識(shí)。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法可以有效提高內(nèi)科學(xué)的教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)師生互動(dòng)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法是重構(gòu)學(xué)習(xí)過程，通過讓學(xué)生預(yù)先學(xué)習(xí)，把發(fā)現(xiàn)的問題放在課堂討論，課后再進(jìn)行知識(shí)的鞏固，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。此方法是將傳統(tǒng)教學(xué)方法中知識(shí)的“課上灌輸”放到了課前，在學(xué)生對(duì)知識(shí)有了一定了解后，在課堂上進(jìn)行“答疑解惑”，并將知識(shí)延伸至課后，使學(xué)生在課后進(jìn)一步鞏固所學(xué)習(xí)的知識(shí)。例如，教師在授課前可以制定教學(xué)方案，包括課程開發(fā)、課堂學(xué)習(xí)及課后總結(jié)，在正式授課一周前布置好學(xué)習(xí)任務(wù)，讓同學(xué)依據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行探究學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向教師反饋，教師可以將這些問題進(jìn)行匯總制作教學(xué)視頻，用以學(xué)生的課前預(yù)習(xí)，提前將班級(jí)學(xué)生分成若干小組，要求小組同學(xué)在預(yù)習(xí)后準(zhǔn)備課上講解的資料，如PPT等；教師還可以將部分視頻上傳到網(wǎng)上，方便師生間就課程中的問題進(jìn)行線上交流。在課堂上，由學(xué)生分組上臺(tái)講授提前準(zhǔn)備好的課程資料，將學(xué)生作為課堂的中心，教師幫助學(xué)生指出不足，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。課程結(jié)束后，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)的實(shí)際情況進(jìn)行考察，了解學(xué)生的課前及課堂知識(shí)的熟悉程度。這種翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)師生及生生間的交流，增強(qiáng)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)效果。

3.以臨床思維為導(dǎo)向的情境教學(xué)法。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，如何培養(yǎng)出理論知識(shí)與實(shí)踐能力同樣穩(wěn)固的優(yōu)秀人才是當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的主要問題，這就需要教育人員采取科學(xué)合理的教學(xué)教育方法對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育，使其掌握扎實(shí)的基本理論和優(yōu)良的實(shí)踐水平。情境教學(xué)法可以幫助學(xué)生理解教材掌握知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使其能對(duì)問題進(jìn)行研究，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)及實(shí)踐主動(dòng)性。例如，教師在對(duì)內(nèi)科學(xué)的某一課程進(jìn)行講解前，需要準(zhǔn)備好課程相關(guān)的資料、病例及思考題，在課前將預(yù)先準(zhǔn)備好的相關(guān)資料分發(fā)到每一個(gè)學(xué)生手中，讓其提前預(yù)習(xí)課程內(nèi)容，并以小組的形式分析資料、病例及思考題，查找類似疾病的最新研究成果。在實(shí)際的課堂中，教師組織學(xué)生分成小組，模擬病房內(nèi)問診，收集記錄相關(guān)信息及病史，并對(duì)模擬病人進(jìn)行簡單檢查，小組成員根據(jù)相關(guān)信息、病史及檢查結(jié)果共同進(jìn)行討論分析，做出初步診斷結(jié)果。然后教師組織學(xué)生對(duì)模擬病人進(jìn)行下一步檢查，學(xué)生可以在相關(guān)應(yīng)用模型上進(jìn)行臨床技能的操作實(shí)踐，并得到下一步的病人檢查結(jié)果，小組成員再根據(jù)這次所得的檢查結(jié)果集體分析，做出最后的診斷。之后再進(jìn)行探討，制定治療方案，教師可以提出臨床突發(fā)場景，要求學(xué)生根據(jù)突發(fā)狀況進(jìn)行分析判斷，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行救治。模擬結(jié)束后，由教師對(duì)學(xué)生在各環(huán)節(jié)的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)及啟發(fā)，進(jìn)行理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的考試，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握情況及對(duì)病例分析的準(zhǔn)確度，考察學(xué)生對(duì)病歷的書寫分析及臨床技能的操作水平。除此之外，教師在授課中還可以運(yùn)用多媒體教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作及角色扮演等方式豐富課堂教學(xué)，將學(xué)生的形象與抽象思維結(jié)合起來，鍛煉其臨床思維，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性。通過情景設(shè)置及小組討論的方式有助于鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考的能力，培養(yǎng)其獨(dú)立分析及解決問題的思維，幫助其形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高其內(nèi)科臨床的綜合能力，培養(yǎng)出理論知識(shí)與實(shí)踐能力同樣穩(wěn)固的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

綜上所述，在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用教育方法是十分必要的。以臨床病例為基礎(chǔ)，使用PBL教學(xué)法；以學(xué)生為中心，使用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，加強(qiáng)學(xué)生課前、課中、課后的知識(shí)學(xué)習(xí)；以臨床思維為導(dǎo)向，使用情境教學(xué)法，增強(qiáng)學(xué)生的理論知識(shí)儲(chǔ)備與臨床實(shí)踐能力。

內(nèi)科學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：內(nèi)科學(xué)試卷質(zhì)量評(píng)價(jià)與成績分析論文

摘要目的：對(duì)我校2014-2018學(xué)年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)期末內(nèi)科學(xué)試卷成績進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，以求改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。方法：運(yùn)用教育測(cè)量學(xué)的原理和方法對(duì)試卷的分布狀態(tài)、信度、正態(tài)性、難度、區(qū)分度等進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。結(jié)果：考試成績呈偏態(tài)分布，平均分65.51，信度0.054，難度0.595～0.671，區(qū)分度0.298～0.358。結(jié)論：內(nèi)科學(xué)自編試題的質(zhì)量有待提高，通過對(duì)試卷的評(píng)價(jià)及分析，有助于發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，并完善提高。

關(guān)鍵詞內(nèi)科學(xué)；試卷分析；教學(xué)；評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：R5G642.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.04.04

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，也是每一位醫(yī)學(xué)生需掌握最重要理論及實(shí)踐科目。內(nèi)科學(xué)的教學(xué)目的是使學(xué)生學(xué)習(xí)、鞏固內(nèi)科學(xué)的基本知識(shí)及基本技能，注重理論聯(lián)系實(shí)際，是醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)生的第一步。而內(nèi)科學(xué)試卷的質(zhì)量和學(xué)生的考試成績是衡量教與學(xué)質(zhì)量重要的手段和方法，考試的檢測(cè)與反饋功能是教育目標(biāo)管理的主要方式，通過對(duì)試卷和考試成績的科學(xué)合理的分析，不但可以對(duì)試卷和考試作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，還可以了解學(xué)生在教學(xué)過程中是否達(dá)到了預(yù)定的教學(xué)目的，并助于教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，從而促進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)此，我們依據(jù)試卷分析理論和方法，對(duì)我校201-2018學(xué)年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校大學(xué)生內(nèi)科學(xué)期末試卷成績進(jìn)行分析，以求發(fā)現(xiàn)存在的問題及不足，更為改進(jìn)提高提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

以大理大學(xué)2014-2018學(xué)年度臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，共分析1193份試卷。

1.2方法

客觀題由機(jī)讀卡閱卷分析系統(tǒng)完成，主觀題閱卷前先由教研室根據(jù)參考答案確定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。為減少人為誤差主觀題由專任教師評(píng)閱，并實(shí)行流水作業(yè)，專人統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)及復(fù)查。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

成績均用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟包和MicrosoftOfficeExcel2007處理。

2結(jié)果

2.1一般情況

在1193份有效試卷中，最高分為90分，最低評(píng)分為12.5分，平均分65.51分。各學(xué)年成績分布均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差見表1，各學(xué)年各成績段人數(shù)分布見表2。

2.2各學(xué)年考試試卷信度檢驗(yàn)

信度采用克朗巴赫α信度系數(shù)（Cronbach’sa），經(jīng)SPSS17.0軟件分析得考試所使用的試卷Cronbach’sα為0.054，如表3。

2.3各學(xué)年考試試卷正態(tài)性檢驗(yàn)

2014至2019年間各學(xué)年考試試卷正態(tài)性檢驗(yàn)，試卷成績基本呈正偏態(tài)分布，如表4。

2.4各學(xué)年試題難度、區(qū)分度情況

難度系數(shù)最小的依次是2014-2015學(xué)年、2016-2017學(xué)年、2017-2018、2015-2016、2018-2019學(xué)年，區(qū)分度最高是2014-2015學(xué)年，見表5。

3討論

3.1試卷成績分析

從上述數(shù)據(jù)及部分同學(xué)試卷抽查可知，內(nèi)科學(xué)考試成績及格率提升有較大空間，對(duì)50分以上同學(xué)需進(jìn)一步調(diào)動(dòng)該分?jǐn)?shù)段同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，完善學(xué)習(xí)理念、并提高其應(yīng)試技能，特別是對(duì)56分以上的同學(xué)應(yīng)給與更多的關(guān)注。通過對(duì)5學(xué)年成績均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差的分析可知，近5年來成績均數(shù)有逐年提高的趨勢(shì)，標(biāo)準(zhǔn)差逐漸縮小，故我們認(rèn)為近5年來內(nèi)科學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)水平及知識(shí)掌握程度一致性均不斷提高。

3.2試卷質(zhì)量評(píng)價(jià)

信度：試卷可信度的評(píng)價(jià)一般采用克倫巴赫系數(shù)法（Cronbach’sa）來測(cè)驗(yàn)所得分?jǐn)?shù)的穩(wěn)定性和可靠性。對(duì)于內(nèi)科學(xué)測(cè)試試卷，其Cronbach’sα為0.054，參照霍建華等提出的根據(jù)一般標(biāo)準(zhǔn)化考試要求信度值高于0.8，常規(guī)課堂考試的可信度的值為≥0.4或≤0.7。

5學(xué)年試卷信度分析均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)田考聰?shù)忍岢鲂哦仁请S區(qū)分度的增高而增大的，所以提高各試題的區(qū)分度是提高整套試卷信度好的方法。

正態(tài)性檢驗(yàn)：呈正偏態(tài)與試題難度偏低有關(guān)。當(dāng)然積極有效的教學(xué)也可能導(dǎo)致成績偏態(tài)分布。雖然并不是所有的考試都要求達(dá)到正態(tài)分布，如期末考試等水平性測(cè)試。故我們認(rèn)為內(nèi)科學(xué)試卷成績正偏態(tài)分布符合期末水平測(cè)試要求。

難度（P）：試題的難易程度主要靠難度系數(shù)（P）來衡量，難度系數(shù)P是由試題的通過率來計(jì)算，一般認(rèn)為，難度系數(shù)的合適范圍為0.3≤P≤0.7，當(dāng)P=0.5為最適宜值，此時(shí)難度最佳，P值越大，題目越容易，從內(nèi)科學(xué)試卷分析可知其難度系數(shù)為0.595～0.671之間，整體難度符合試卷分析評(píng)價(jià)指標(biāo)。但整體難度系數(shù)有增加趨勢(shì)，需在后續(xù)命題中引起重視。

區(qū)分度（D）：指試卷對(duì)考生成績的鑒別程度，是區(qū)分成績好的學(xué)生和成績差的學(xué)生的一種能力，區(qū)分度高的試卷可以區(qū)分出不同知識(shí)水平和能力的學(xué)生。D>0.4時(shí)，為優(yōu)秀試題，一般可作為選拔性考試；0.3<D<0.4，為良好試題，多作為課程合格性考試，就內(nèi)科學(xué)期末測(cè)試而言，試卷的總體區(qū)分度為0.279～0.358之間，符合課程合格考試要求。

篇8

大家好，我在年從畢業(yè),在同一年月分配到醫(yī)院擔(dān)任兒內(nèi)科醫(yī)師,年在兒內(nèi)科臨床二線工作,并且負(fù)責(zé)科室部分行政管理工作,工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，受到領(lǐng)導(dǎo)和同仁的好評(píng)受到病患的稱贊。年月至年月在市兒科醫(yī)院呼吸?？七M(jìn)修,使兒科專業(yè)水平再一次提升,并撰寫了多篇醫(yī)學(xué)論文后在雜志上發(fā)表。年月得到院領(lǐng)導(dǎo)的高度信任，被指派到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行醫(yī)院管理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)及老醫(yī)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)下,讓我的醫(yī)院行政管理水平有了較大的提升,在同年月份,被任命為醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人工作至今,我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)務(wù)科全體職員不計(jì)較個(gè)人得失,加班加點(diǎn),使醫(yī)務(wù)科工作緊然有序,有條不紊,認(rèn)真處理醫(yī)務(wù)科的每項(xiàng)工作,尤其是在去年幾起較大的醫(yī)療糾紛處理過程中,我們醫(yī)務(wù)科本著愛院敬院的思想，積極處理極力化解且表現(xiàn)突出,并且在醫(yī)療品質(zhì)、科技興醫(yī)、人才管理上狠下功夫,使我院的醫(yī)療質(zhì)量更上一個(gè)新臺(tái)階，比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)。

今年，正值黨的“大”之后醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動(dòng)下，以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo)，我競聘醫(yī)務(wù)科科長職務(wù)，我自信有能力做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點(diǎn)：

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，在各方面嚴(yán)格要求自己，定期在科內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全科人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù)，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點(diǎn)抓好?？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理及紅會(huì)工作。

4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識(shí)，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì)來面對(duì)當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會(huì)效益的同時(shí)來帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

5、在任職期間，將負(fù)責(zé)組織完成新技術(shù)引進(jìn)20項(xiàng)以上，啟動(dòng)科研項(xiàng)目8項(xiàng)以上，完成?？平ㄔO(shè)（專病門診）15個(gè)以上，組織編寫完成診療常規(guī)并負(fù)責(zé)落實(shí)，確保120急救任務(wù)的落實(shí)，保證上級(jí)相關(guān)檢查達(dá)標(biāo)。

如果我競聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來要求自己，并不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和管理能力，完成醫(yī)院下達(dá)的每一項(xiàng)工作指標(biāo)和任務(wù)。

篇9

【關(guān)鍵詞】縣醫(yī)院；三級(jí)乙等；持續(xù)發(fā)展；

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0112—01

1 革新發(fā)展模式的迫切性與必要性。

近年來，隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，單純的擴(kuò)大規(guī)模及追求醫(yī)院等級(jí)現(xiàn)象頻現(xiàn)，影響了醫(yī)療衛(wèi)生體系平衡，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源造成較大的浪費(fèi)，不利于醫(yī)院長期健康穩(wěn)定的發(fā)展。做為一家縣級(jí)醫(yī)院，一家“三級(jí)乙等”綜合醫(yī)院，我們不得不思索自己今后的發(fā)展之路到底該怎么走，怎樣改變，怎樣規(guī)劃、怎樣發(fā)展，是當(dāng)前醫(yī)院最該考慮的問題。

伴隨我院完成由“二級(jí)甲等”向“三級(jí)乙等”綜合醫(yī)院的等級(jí)提升，醫(yī)院將重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)院綜合實(shí)力作為新的發(fā)展動(dòng)力。醫(yī)院提出新的發(fā)展思路：以“醫(yī)師學(xué)者化、科室學(xué)科化、醫(yī)院學(xué)院化”為指導(dǎo)思想，走出一條持續(xù)發(fā)展之路，從醫(yī)師、科室、醫(yī)院三個(gè)層面入手，逐步把醫(yī)院打造成一所學(xué)者化、學(xué)科化、學(xué)院化，具有較強(qiáng)綜合實(shí)力和自身特色的現(xiàn)代化三級(jí)醫(yī)院，為廣大人民群眾提供更高質(zhì)量、更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

2 以個(gè)人能力提升為推手，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)師學(xué)者化。

2.1何謂醫(yī)師學(xué)者化。

醫(yī)師作為醫(yī)院最基本的構(gòu)成部分，是醫(yī)院運(yùn)作的支柱。醫(yī)師管理也是醫(yī)院人力資源管理工作的重中之重。堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持人才興院發(fā)展戰(zhàn)略，就是要不斷加強(qiáng)和完善人才隊(duì)伍建設(shè)，尤其是加強(qiáng)醫(yī)師的管理工作?！皩W(xué)者”不只是簡單的“學(xué)”與“術(shù)”，也是社會(huì)化與個(gè)人品格修養(yǎng)的體現(xiàn)，概括而論就是“德藝雙馨”。醫(yī)師學(xué)者化，是對(duì)其觀念的轉(zhuǎn)變和提升，超越了“醫(yī)匠”的概念，激發(fā)其對(duì)個(gè)人學(xué)術(shù)和能力追求的動(dòng)力與創(chuàng)新激情，逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)人的全面發(fā)展，滿足個(gè)人更高層次的需求。

2.2醫(yī)師學(xué)者化的基礎(chǔ)。

我院高度重視醫(yī)師管理工作，近年來引進(jìn)高級(jí)技術(shù)人才、碩士研究生以及緊缺專業(yè)本科生130余人。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)師配置基本能滿足臨床工作需要。截止目前，全院開放床位700余張，在崗醫(yī)師330余人，正高級(jí)人員10人，副高級(jí)人員80人，中級(jí)人員130余人，碩士研究生52人，大學(xué)本科200余人。2012年8月捷報(bào)傳來，我院正式成為四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)聯(lián)合基地，我院內(nèi)科、外科按計(jì)劃可對(duì)一定名額的醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。同時(shí)，我院注重提高醫(yī)師專業(yè)技術(shù)、學(xué)術(shù)水平，鼓勵(lì)大家積極撰寫醫(yī)學(xué)論文，每兩年舉辦一屆學(xué)術(shù)論文交流會(huì)，近三年，在各級(jí)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文220余篇?？梢哉f，我院在醫(yī)師數(shù)量、職稱構(gòu)架、學(xué)歷構(gòu)架、培訓(xùn)基地、學(xué)術(shù)氛圍等方面初步奠定了醫(yī)師學(xué)者化的基礎(chǔ)。

2.3“五步走”推進(jìn)醫(yī)師學(xué)者化。

萬丈高樓平地起。在推進(jìn)醫(yī)師學(xué)者化的道路上，醫(yī)院制定有完善的規(guī)劃和方案：（1）堅(jiān)持量變引起質(zhì)變，在現(xiàn)有數(shù)量的基礎(chǔ)上，著重醫(yī)師質(zhì)的提升，實(shí)現(xiàn)向?qū)W者化的實(shí)質(zhì)性轉(zhuǎn)變。（2）繼續(xù)加強(qiáng)人才引進(jìn)工作，特別是加強(qiáng)高級(jí)技術(shù)人員、高學(xué)歷高素質(zhì)人才的引進(jìn)工作，預(yù)計(jì)引進(jìn)副高級(jí)以上人員十五人，引進(jìn)博士生數(shù)名；重視人才隊(duì)伍建設(shè)，制定科學(xué)、合理的人才培養(yǎng)計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行，保證“人才進(jìn)的來，能成長，留得住”。（3）以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)為抓手，充分發(fā)揮規(guī)培基地的作用，拓寬知識(shí)面、增進(jìn)知識(shí)的深度，使醫(yī)師綜合素質(zhì)再上一層樓。（4）發(fā)揮先進(jìn)的模范帶頭作用，以醫(yī)院現(xiàn)有的數(shù)名縣級(jí)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人為基礎(chǔ)，以點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)散，逐步帶動(dòng)更多的醫(yī)師同步學(xué)者化。（5）切實(shí)踐行科教興院戰(zhàn)略，緊抓科研工作不放松，制定更適宜的方針政策，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)術(shù)氛圍，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)論文的撰寫、增進(jìn)學(xué)術(shù)交流，鼓勵(lì)醫(yī)師繼續(xù)再教育。

3 以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為龍頭，逐步實(shí)現(xiàn)科室學(xué)科化。

3.1重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的重要性。

科室是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)、教學(xué)科研和人才培養(yǎng)的基本單位，是醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中的主體；學(xué)科是按科學(xué)性質(zhì)劃分的門類，是按需求導(dǎo)向?qū)I(yè)細(xì)分的結(jié)果?！翱剖覍W(xué)科化”就是以追求技術(shù)的精度、學(xué)問的深度、科學(xué)的廣度為最高境界，是醫(yī)院發(fā)展的工作主線和主體途徑。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)的基礎(chǔ)。近年來，醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中起著越來越重要的作用，開展以重點(diǎn)學(xué)科為核心，以重點(diǎn)帶動(dòng)一般的“科教興院”戰(zhàn)略是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療資源配置，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展的必由之路。

3.2以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)帶動(dòng)醫(yī)院學(xué)科化。

目前，我院骨外科、泌尿外科為市重點(diǎn)學(xué)科。骨外科、泌尿外科的診療技術(shù)水平、從業(yè)人員素質(zhì)、設(shè)施設(shè)備等方面在同級(jí)醫(yī)院中都屬于前列，在地區(qū)范圍內(nèi)有較強(qiáng)的影響力，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展提供了有效的動(dòng)力。但是，一兩個(gè)學(xué)科的優(yōu)秀不等于醫(yī)院的優(yōu)秀，醫(yī)院的發(fā)展也不能只依靠個(gè)別學(xué)科。我們今后的發(fā)展目標(biāo)是以兩個(gè)重點(diǎn)學(xué)科為典范，推進(jìn)各學(xué)科的全面發(fā)展，力爭再成功申報(bào)三個(gè)重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)院將逐步加大各學(xué)科在規(guī)劃布局、人員配置、學(xué)科帶頭人建設(shè)、設(shè)施設(shè)備、科研開發(fā)等方面的投入，保證各學(xué)科均衡發(fā)展，重點(diǎn)突出。

4 與高等院校強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)院化。

4.1醫(yī)院學(xué)院化發(fā)展的迫切性。

在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的21世紀(jì)，僅僅依靠自身的努力已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能跟上時(shí)展的步伐，合作與聯(lián)合已逐步成為主流發(fā)展模式。作為一家縣級(jí)“三級(jí)乙等”綜合醫(yī)院，要想在強(qiáng)者如林的行業(yè)競爭中脫穎而出不是一件容易的事情。自身的努力是有限的，難以獨(dú)自完成這一艱巨的任務(wù)。出路在哪里？答：醫(yī)院學(xué)院化。堅(jiān)持走出去發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)與各大高等院校的合作，通過強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，依靠學(xué)院在學(xué)術(shù)氛圍、學(xué)術(shù)水平、科研能力、創(chuàng)新成果、技術(shù)實(shí)力等方面的優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，學(xué)以致用、教學(xué)相長，進(jìn)而提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

4.2 醫(yī)院學(xué)院化的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

我院自1984年作為院校教學(xué)基地已有28年的歷史了，現(xiàn)已成為川北醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院、四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、攀枝花學(xué)院等9所醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地，是四川大學(xué)華西醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院。師資條件雄厚；全院有帶教老師191人，帶教老師由主治醫(yī)師及以上職稱5年以上工齡且?guī)Ы淘u(píng)價(jià)較高的醫(yī)師擔(dān)任。教學(xué)設(shè)施齊全，有大型學(xué)術(shù)廳和規(guī)范化教學(xué)示教室；醫(yī)院現(xiàn)有圖書5000余冊(cè)供學(xué)生借閱；醫(yī)院有投影儀、攝像機(jī)、錄像機(jī)、多媒體教學(xué)工具和模擬人教具，用于常規(guī)教學(xué)；開放了電子閱覽室，安裝開通了維普網(wǎng)，圖書室和各科室電腦均可上網(wǎng)檢索閱讀醫(yī)學(xué)信息，供老師和學(xué)生遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)和考試訓(xùn)練，為考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證提供了較好的教學(xué)指導(dǎo)和訓(xùn)練方式。后勤保障完善；有一幢專為學(xué)生住宿的實(shí)習(xí)生公寓，有公共食堂、洗浴室等。

4.3 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，構(gòu)建高等院校教學(xué)附屬醫(yī)院。

醫(yī)院與各大院校的聯(lián)合教學(xué)實(shí)習(xí)是雙贏的，有利于院校的發(fā)展，也極大地推動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院作為各大院校的教學(xué)實(shí)習(xí)基地，取得了顯著成效成效。近三年來，我院共接收大中專實(shí)習(xí)生和鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)習(xí)學(xué)員1500余人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶教師資隊(duì)伍240余人，平均帶教實(shí)習(xí)生人數(shù)300余人。醫(yī)院長期致力于深化與各大院校領(lǐng)導(dǎo)、師生之間的友誼，保持了良好的互動(dòng)，雙方在教學(xué)、科研、人力資源等方面密切合作，攜手發(fā)展，成績喜人。醫(yī)院有與外單位開展科研協(xié)作的經(jīng)驗(yàn)與基礎(chǔ)，現(xiàn)已與省內(nèi)多家“三甲”醫(yī)院進(jìn)行科研合作，在數(shù)個(gè)科研領(lǐng)域取得重大成果。醫(yī)院今后的發(fā)展方向就是繼續(xù)加強(qiáng)與各大院校的緊密聯(lián)系，尤其是注重開展聯(lián)合醫(yī)學(xué)課題研究，我們期望爭取與其中一家院校達(dá)成聯(lián)合協(xié)議，將我院構(gòu)建成為其教學(xué)附屬醫(yī)院。

5 實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)線面想結(jié)合、三化一體化”，助推醫(yī)院新發(fā)展

一個(gè)個(gè)醫(yī)師猶如一個(gè)個(gè)圓點(diǎn)，串聯(lián)成了一條線——科室；一個(gè)個(gè)科室猶如一條條直線，相互平行交錯(cuò)匯成面——醫(yī)院。醫(yī)師與科室，科室與醫(yī)院，點(diǎn)線面相結(jié)合；逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)師學(xué)者化、科室學(xué)科化、醫(yī)院學(xué)院化，三化一體化。我們相信，經(jīng)過我們的努力，在不久的將來，醫(yī)院醫(yī)師數(shù)量增多、素質(zhì)提升，科室規(guī)范化、技術(shù)水平顯著提升，醫(yī)師、科室、醫(yī)院同步發(fā)展，有機(jī)結(jié)合，將醫(yī)院發(fā)展從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益，從粗放型管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，極大地提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，使醫(yī)院在同級(jí)醫(yī)院之中擁有強(qiáng)大的綜合實(shí)力，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

所謂雙語教學(xué)（bilingual educaton)就是在教學(xué) 過程中，使用兩種語言進(jìn)行課堂活動(dòng)。英語是當(dāng)今世 界最通用的語言，也是當(dāng)今各種信息的主要載體。在 我國，雙語教學(xué)是指除漢語外，用一門外語（目前絕大 多數(shù)是用英語)作為課堂主要用語進(jìn)行學(xué)科教學(xué)。我 們希望通過醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)，全面培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語的 聽、說、讀、寫能力，完善思維，提高獲取醫(yī)學(xué)信息與知 識(shí)的能力，不僅能為日后的科研及論文撰寫打下堅(jiān)實(shí) 的基礎(chǔ)，更能使他們了解國外醫(yī)學(xué)讀物、模式與學(xué)習(xí)方 法，終身地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，了解醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展?fàn)?態(tài)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)國際間交流和合作的能力。因此，開展雙 語教學(xué)是教育國際化發(fā)展的大趨勢(shì)，是高等教育改革 的一項(xiàng)重要舉措12。

因國家教育部提出的在高等院校中逐步實(shí)行雙語 教學(xué)的要求，我校對(duì)七年制內(nèi)科學(xué)進(jìn)行雙語教學(xué)實(shí)踐， 為了解在醫(yī)學(xué)生中開展雙語教學(xué)的可行性及目前雙語 教學(xué)活動(dòng)中存在的主要問題，對(duì)進(jìn)行雙語教學(xué)的學(xué)生 進(jìn)行了調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了分析討論。

1調(diào)查對(duì)象

   對(duì)我校2004級(jí)七年制79名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。 被調(diào)查對(duì)象已經(jīng)學(xué)習(xí)了四年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，通過國 家英語四、六級(jí)考試，具備一定的英語聽、說、讀、寫能 力，對(duì)專業(yè)英語的理解有一定基礎(chǔ)，均在同一班學(xué)習(xí)， 由相同教師授課，便于調(diào)查的組織與實(shí)施，且具有一定 代表性。

2調(diào)查方法

    采用七年制內(nèi)科學(xué)教材及英文原版教材備課，由 經(jīng)過雙語教學(xué)培訓(xùn)的內(nèi)科教研室的教師任教，以中、英 文雙語教學(xué)模式，對(duì)內(nèi)科學(xué)課程進(jìn)行雙語教學(xué)，同時(shí)使 用多媒體技術(shù)結(jié)合專業(yè)圖形講解解對(duì)于疑難專業(yè)詞匯 必要時(shí)采用中文解釋，并用英課后小結(jié)。在授課 結(jié)束后，對(duì)全班學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容主 要涉及到:①學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的態(tài)度，學(xué)生認(rèn)為雙語教 學(xué)對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握、個(gè)人能力提高及今后發(fā)展有無明 顯的幫助;②雙語教學(xué)的形式，在雙語教學(xué)過程中，外 語使用量多少可影響學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解及雙語教 學(xué)的態(tài)度。③雙語教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，包括對(duì)教學(xué)內(nèi)容 的接受程度，對(duì)授課教師外語發(fā)音的認(rèn)可度。④其他 方面的建議:學(xué)生能提出一些問卷設(shè)計(jì)內(nèi)容之外的問 題或建議，幫助教師更好的改進(jìn)雙語教學(xué)。

3調(diào)查結(jié)果

   79份問卷全部收回，無棄權(quán)。關(guān)于雙語教學(xué)的必 要性:被調(diào)查的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)79名學(xué)生中，有 87. 34%的學(xué)生持肯定態(tài)度，認(rèn)為應(yīng)該積極開展雙語教 學(xué)，否定者僅占12 66%。對(duì)雙語教學(xué)選用的教材， 16. 46%的學(xué)生建議應(yīng)該選用全英文版的教材， 18. 99%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該部分英文，35 44%的學(xué)生認(rèn) 為應(yīng)該多數(shù)用中文，29. 11%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該全中文。 對(duì)雙語教學(xué)內(nèi)容理解的效果，34 18%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容 理解的還不理想，53 16%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)效果可以， 10. 13%的學(xué)生認(rèn)為可以完全理解，2 53%的學(xué)生認(rèn)為 這樣的教學(xué)效果很好。關(guān)于英語教學(xué)對(duì)于掌握內(nèi)科學(xué) 的理論有無幫助，29. 11%的學(xué)生認(rèn)為沒有太多的幫 助，27. 85%的學(xué)生認(rèn)為略有幫助，30 37%的學(xué)生認(rèn)為 有明顯的幫助。關(guān)于英語教學(xué)在《內(nèi)科學(xué)》學(xué)習(xí)中應(yīng) 該占的比例，16 46%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)占70%左右， 18. 99%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)占50% 35 44%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng) 占30% 29. 11%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)占10%對(duì)雙語教學(xué) 及多媒體的形式，11. 39%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該采用英文課 件、英文講授的方式，11. 39%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該采用英 文課件、部分中文講授的方式，可以幫助理解教學(xué)內(nèi) 容，32 91%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該采用英文課件、全中文講 授的方式；44 30%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該采用中文課件，中 文講授的方式，以便于掌握教學(xué)內(nèi)容。對(duì)雙語教學(xué)教 師表達(dá)的效果的評(píng)價(jià)，13 92%的學(xué)生認(rèn)為教師表達(dá)效 果較好，53 16%的學(xué)生認(rèn)為效果一般，32 91%的學(xué)生 認(rèn)為表達(dá)效果理想。對(duì)于雙語教學(xué)教師發(fā)音效果的評(píng) 價(jià)，12 66%的學(xué)生認(rèn)為發(fā)音較準(zhǔn)確，60 76%的學(xué)生認(rèn) 為發(fā)音效果一般，26 58%的學(xué)生認(rèn)為發(fā)音不太標(biāo)準(zhǔn)。 關(guān)于用英語講授，內(nèi)容難以理解的原因，51 90%的學(xué) 生認(rèn)為是由于生詞太多，1S 99%的學(xué)生認(rèn)為生詞不太 多，26 58%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容基本理解，2 53%的學(xué)生 認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容容易理解。其他的一些有代表性的學(xué)生 建議有:學(xué)校應(yīng)在開設(shè)專業(yè)英語講座及醫(yī)學(xué)專業(yè)英語 選修課，幫助學(xué)生早接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，為雙語教學(xué)的 實(shí)施作好準(zhǔn)備工作;雙語教學(xué)科目的開設(shè)應(yīng)該循序漸進(jìn)，由相對(duì)簡單的學(xué)科開始逐漸滲入;讓英語水平高， 尤其是發(fā)音準(zhǔn)確、口語較好的教師授課，有國外學(xué)習(xí)經(jīng) 歷的教師的授課效果較好，并且課堂氣氛較活躍。

4討論調(diào)查

    結(jié)果中，有87. 34%的學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)持贊 同態(tài)度，希望能堅(jiān)持下去，持反對(duì)意見者占12 66% 70. 89%的學(xué)生不同程度地認(rèn)為應(yīng)該使用包含英語在 內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)教材，有29. 11%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該全中 文教材。由此可見，雙語教學(xué)這種新型教學(xué)方式已被 多數(shù)學(xué)生接受并支持。學(xué)生普遍認(rèn)為雙語教學(xué)可以創(chuàng) 造一個(gè)良好的英語聽說環(huán)境，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè) 知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)了英語聽、說、讀、寫的綜合訓(xùn)練，增 加了對(duì)外語的應(yīng)用、溝通與交際能力，使他們能夠更加 有效地獲取最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

雙語教學(xué)雖有許多優(yōu)點(diǎn)，但在教學(xué)過程中我們發(fā) 現(xiàn)尚存在許多不足之處。從調(diào)查結(jié)果中顯示，在對(duì)雙 語教學(xué)內(nèi)容理解方面，僅有12 66%的學(xué)生認(rèn)為能很 好或者較好地理解解絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為理解多少存在 一定困難;認(rèn)為英語教學(xué)對(duì)于掌握內(nèi)科學(xué)的理論幫助 不大、略有幫助、明顯幫助者大約各占三分之一。對(duì)雙 語教學(xué)內(nèi)容的學(xué)（復(fù)）習(xí)，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為比較費(fèi)時(shí) 費(fèi)力；關(guān)于雙語教學(xué)的形式，35 45%的學(xué)生認(rèn)為英語 教學(xué)在《內(nèi)科學(xué)》學(xué)習(xí)中應(yīng)該占50%以上的比例。 22. 78%的學(xué)生接受采用英文為主要教學(xué)語言的形式， 77. 22%的學(xué)生主張以中文講授為主要，少量的使用英 語教學(xué)。多數(shù)學(xué)生對(duì)授課教師英文的發(fā)音及表達(dá)有一 定的爭議。

上述結(jié)果表明大多數(shù)學(xué)生雖然表示能接受雙語教 學(xué)的模式，但在教學(xué)活動(dòng)過程中，并未達(dá)到理想的效 果。究其原因可能主要存在以下幾方面原因:①多數(shù) 學(xué)生雖然通過了國家英語四、六級(jí)考試，但還停留在應(yīng) 試英語的水平，英語的聽、說能力較差，在相對(duì)有限的 教學(xué)時(shí)間接受大量專業(yè)知識(shí)存在較大的困難。②任課 教師的英語水平參差不齊，英語口語水平有待進(jìn)一步 提高。③醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯量大，難于讀寫、記憶，學(xué) 生接觸較少，同時(shí)醫(yī)學(xué)英文原版教材價(jià)位較高，內(nèi)容 多，較難理解，中英文配套教材較少，學(xué)生尚無合適的 教材，無法對(duì)雙語教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)。④醫(yī)學(xué) 專業(yè)課的內(nèi)容原本就較多，要在相同的時(shí)間內(nèi)，用雙語 教學(xué)講授與中文授課相同多的內(nèi)容，自然增加了難度。 因此，學(xué)生雖然對(duì)雙語教學(xué)的開展充滿熱情，卻又擔(dān)心 會(huì)影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)，在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生有一 定的畏難情緒。

5改進(jìn)建議雙語教學(xué)