導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)臨床研究論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

論文首先要有簡明而涵意豐富的題目。即題目應概括全文，簡短明了，引人注目。

(一)內容

1、能概括全篇論文主要內容棗全文縮影。

2、包含有關鍵詞(實詞)。

3、應能反映文章的科學假說。

4、準確、易懂的學術語言棗避免文藝性、夸張性、廣告性語言。

(二)要求

1、簡短：一般不超過25個字，簡潔明了，實事求是。例如：益智顆粒治療血管性癡呆的臨床研究。

2、具體：包括具體研究內容，不能抽象、籠統(tǒng)、含蓄和過大。例如：高血壓病的研究、中西醫(yī)結合治療腫瘤。

3、引人注目，富有創(chuàng)意，使人看到題目，愿意讀下去，了解具體內容。例如：溫運陽氣藥在急性黃疸肝炎治療中的作用、 復方丹參滴丸治療心絞痛(不穩(wěn)定、變異、心梗后)。

(三)注意事項

1、動筆前想標題，寫完后定標題。

2、反復推敲，刪除無用虛詞如，“關于”、“研究”、“觀察”、“系統(tǒng)”等。

3、題目中不使用縮寫詞、專用詞、化學分子式等不易看懂的詞。

4、題目中一般不用標點符號。

二、作者和單位

(一)作者資格

1、對課題設想、設計、實施、數據處理及論文學術性解釋有貢獻者;

2、起草論文或作重要、嚴格修改者;

3、對論文內容負責，拍板定稿，可以解釋問題者。

(二)要求

1、真名、全名。

2、按貢獻排序。

篇2

一、在研究生選拔上，熱愛中醫(yī)是前提，立足臨床是核心

臨床型中醫(yī)研究生培養(yǎng)目的必須是將來能在臨床第一線運用中醫(yī)技術服務大眾。在導師選擇研究生時，必須強調學生對中醫(yī)的熱愛與自信力，如果沒有這一前提，學生就不會主動去學習掌握中醫(yī)知識與技能，而僅把三年的學位培養(yǎng)作為自己獲取高一級職位或留在高一級城市工作的資本，缺乏主動鉆研中醫(yī)基礎理論、經典著作和臨床技能的動力，也就根本談不上提高自身中醫(yī)修養(yǎng)與中醫(yī)臨床能力。臨床研究生的培養(yǎng)是為將來擔負中醫(yī)臨床工作培養(yǎng)人才，故臨床能力的培養(yǎng)是整個學位培養(yǎng)的核心內容，離開了臨床這一核心內容的培養(yǎng)，讓學生三年的培養(yǎng)周期僅圍繞導師的某一課題度過，或做實驗，或做流行病學調查，而沒有讓學生有機會到各個相關科室第一線進行臨床管理與診療，那三年培養(yǎng)周期結束后可能成為“只專不博”或空有其名的碩博士，其實際臨床能力甚至不及長期工作于臨床一線的本科生，而由于有碩士學位，這類學生畢業(yè)后又往往自視甚高，不肯擔任住院級臨床工作，不愿從臨床第一線做起，猛補自己臨床實踐能力的不足，而成為類似于“雞肋”的“人才”，這將影響中醫(yī)的發(fā)展，也是臨床中醫(yī)人才培養(yǎng)的失敗。

二、在研究生培養(yǎng)方式上，學生廣泛自學與導師言

傳身教相結合，著重培養(yǎng)臨床思維能力我曾是一名上海中醫(yī)學院五年制臨床博士研究生，感謝我的導師陳湘君教授，她為我設計了一種立足臨床，中醫(yī)為主的中西醫(yī)結合培養(yǎng)模式。在研究生第一年，我即開始跟隨導師門診隨診，同時導師又推薦我跟隨我院內科名家胡建華、姚培發(fā)等其他內、外科老中醫(yī)學習，熟悉常見病及?？撇“Y的中醫(yī)臨床診治方法。第二年開始，我即赴西醫(yī)單位專科病房與門診學習，跟隨西醫(yī)風濕名家陳順樂、顧越英教授學習專科的西醫(yī)診治方法及實驗室技術。自第三年開始，我參與完成了上海5家三甲醫(yī)院119例皮肌炎的中醫(yī)證型及預后的家庭訪問及統(tǒng)計，并在導師指導下完成了自已中醫(yī)診治系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床與實驗研究的畢業(yè)課題設計，同時以此申報國家中管局課題獲得成功。在進行科研課題的同時，完成了兩年的內科一級科室，包括急診、心監(jiān)、功能科室及風濕病?？撇》康膶嵙?，實習時基本獨擋一面地參與床位管理、門診及科室一線值班等住院醫(yī)師工作，通過兩年的鍛煉，臨床能力基本達到了高年資住院醫(yī)生水平。故在畢業(yè)后很快適應內科門診及?？撇》抗ぷ?，順利晉升主治醫(yī)師。從我的培養(yǎng)歷程來看，除了在導師指導下的中醫(yī)理論與技能的學習外，更應充分發(fā)揮自身的主觀能動性。在研究生期間除學校規(guī)定的課程外，還借閱了大量的中醫(yī)著作及本專業(yè)西醫(yī)著作，邊學習邊實踐，將學科的中西醫(yī)理論基礎知識在臨床中加以消化實踐，逐步提高自己的臨床思辨能力。我覺得我的以自學與名家?guī)Ы滔嘟Y合、理論學習與臨床實踐相結合的培養(yǎng)模式是值得推廣的，雖然我當時是五年制完成的臨床博士生培養(yǎng)，時間相對于三年制的碩士生培養(yǎng)較寬裕，但如果現(xiàn)行的三年制臨床研究生的培養(yǎng)參照我的培養(yǎng)內容，將臨床實踐的時間擴大到兩年，并希望能夠盡量涵蓋所有與專科相關的臨床科室的輪轉，適當壓縮理論課時間，將理論課學習與課題設計與完成的內容穿插到兩年的臨床實踐中，強調學生自學與廣泛閱讀相關專著的培養(yǎng)內容，這樣，或可收到良好效果。

三、在臨床技能培養(yǎng)中強調膽大心細、虛心求教，要學會溝通技巧

要培養(yǎng)出一個臨床型研究生，不僅要著重培養(yǎng)其膽大心細的工作作風，并要適當培養(yǎng)其溝通技巧，既要能虛心向上級醫(yī)師請教，更要勇于實踐思考。只有在臨床實踐中不斷培養(yǎng)自己的決斷力、洞察力，這樣才不會失去尋找蛛絲馬跡的臨床診斷依據的機會，又不會因為糾結于一些不必要的問題而耽誤治療時機。建立良好溝通的前提是每個醫(yī)生能夠做到換位思考，急病人所急，想病人所想，一切從病人的需要出發(fā)，而不是從自我利益或面子出發(fā)，這樣一定能夠建立良好的醫(yī)患關系，良好的醫(yī)患關系反過來也會提高診治的正確性并促進診治的依從性。

四、在畢業(yè)課題選題上，做到科研與臨床緊密結合，并學會臨床病例總結技巧

臨床研究生與一般臨床醫(yī)生的不同之處在于他已經經歷了科研思路的培訓和科研技能的培養(yǎng)，對于臨床所遇到的實際問題應該學會帶著科研的眼光去看，去鉆研，從中總結規(guī)律，發(fā)現(xiàn)問題，并在解決問題中提高自己的能力。并對臨床病例的收集和撰寫也會主動進行歸納總結，而不是流于形式盲目書寫。在臨床病例總結中，尋找用藥有效的規(guī)律，或臨床現(xiàn)象的規(guī)律，從而提高自己的診治水平，并在此基礎上進行科研課題的申報或撰寫高水平的臨床學位論文。在此方面的培養(yǎng)上，導師的指導作用相當重要，因為許多臨床型研究生多是應屆畢業(yè)生，既缺乏臨床經驗，又缺乏科研思路，加上剛開始臨床，臨務一多，很容易流于形式地完成一般住院醫(yī)師的病史書寫，就算完成臨床實習，卻又缺乏鉆研精神及總結能力，而導師站在自己的高度可以高屋建瓴地為學生指明需要深入研究或總結的臨床經驗及臨床現(xiàn)象，確定目標后讓學生圍繞相關主題進行文獻檢索、技術培訓及臨床病例收集。故培養(yǎng)導師的作用不容小視，其前提是導師必須有一定的科研精神及豐富的臨床經驗，并在研究生培養(yǎng)上能夠有一定的時間精力保證。

篇3

關鍵詞：肝郁化火；失眠；針灸治療；綜述

中圖分類號：R256.23文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2016）05-0074-05

失眠又稱“不寐”、“不得臥”、“目不瞑”，是由于機體臟腑功能紊亂，陽盛陰虧，陰陽失交，不能相互維系而導致經常不能獲得正常睡眠的一種病證[1]。據統(tǒng)計，我國失眠的發(fā)生率約為10%～20%[2]。失眠容易導致記憶力減退、抑郁、焦慮、狂躁等精神癥狀的發(fā)生，病久會導致消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等多臟器系統(tǒng)疾病，從而嚴重影響人們的正常工作、學習和生活，妨礙患者的社會功能，因此失眠的治療成為醫(yī)學界的一個重要課題。西醫(yī)治療失眠以藥物和心理療法為主，鎮(zhèn)靜安眠藥物副作用明顯，心理療法又存在一定局限性，而針灸治療失眠，以交通陰陽、寧心安神為法，具有整體調整的特色和優(yōu)勢，更可隨證在基本處方的基礎上加減取穴，從而實現(xiàn)辨證論治，又因其安全可靠，療效顯著，操作方便，無明顯副作用而日益受到國內外同行的認可，被稱為“綠色療法”?！鹅`樞?根結》曰：“用針之要，在于知調陰與陽，調陽與陰，精氣乃光，合形于氣，使神內藏”，闡明了針灸有調和陰陽，安神定志的作用，參照2012版《針灸治療學》內科病證中“不寐”的治療，以照海、申脈、三陰交、神門、安眠、四神聰為失眠的基本處方，以調節(jié)陰陽蹺脈、益氣養(yǎng)血、寧心安神[3]。

失眠的證型可分為肝郁化火證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證和心膽氣虛證等[1]。當今社會，人們的社會地位和經濟實力的差距，生活節(jié)奏的日漸加快，致使人們心理壓力過大，情志不暢，肝氣郁結，郁久化火，邪火上炎擾動心神，或灼傷陰血而致心血失養(yǎng)，心神不安，從而使肝郁化火導致的失眠發(fā)病率有逐年上升的趨勢，并較其他證型的失眠癥更為突出。參照周仲瑛主編的《中醫(yī)內科學》[1]心系病癥篇章中不寐之肝郁化火證的診斷標準如下：①主癥：不寐，甚則徹夜不寐，急躁易怒；②兼癥：頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，胸悶脅痛；③舌脈象：舌紅苔黃，脈弦而數。針灸治療肝郁化火型失眠，應以疏肝解郁、清熱瀉火、養(yǎng)血安神為基本治則，臨床上選取符合證型之穴位、適合病情之療法尤為重要，故在常規(guī)取穴基礎上配以水溝、太沖、合谷、行間、風池等穴予以辨證施治。除體針治療外，尚有頭針療法、電針療法、刺絡拔罐療法、穴位敷貼療法及綜合療法，為臨床治療肝郁化火型失眠提供了多種新穎有效的治療方法?，F(xiàn)將近年來臨床上關于肝郁化火型失眠的針灸治療研究進展綜述如下。

1體針療法

1.1常規(guī)刺法段延萍等[4]以疏肝泄熱、開竅安神為法，取穴水溝、太沖、合谷、三陰交治療肝郁化火型失眠36例，水溝以25 mm毫針向上斜刺，行捻轉手法至患者有強烈酸脹感、目中流淚為度，太沖、合谷行瀉法，三陰交平補平瀉，針刺后留針30 min，每10 min行針1次，每日治療1次，10 次為1療程，輔以患者心理開導，3個療程后統(tǒng)計療效。結果總有效率為86.1%。

1.2“俞募配穴”刺法《難經?六十七難》曰：“陰病行陽，陽病行陰。故令募在陰，俞在陽?！惫视崮枷嗯淇赏ㄟ^調整臟腑陰陽來治療失眠。張荑雯[5]取心肝經俞募穴配以行間、俠溪治療肝郁化火型失眠30例，結果總有效率顯著高于常規(guī)針刺組（93.33%，86.67%，P

1.3補“照海”瀉“申脈”刺法中醫(yī)認為失眠與陰陽蹺脈“司目之開闔”的功能失調有關，且“陽蹺脈出于足太陽之申脈，陰蹺脈出于足少陰之照海”，故補照海可益水生陰，瀉申脈以滋陰潛陽，從而使“陰氣盛則目瞑”。馬新平等[7]以補“照海”瀉“申脈”刺法治療肝郁化火型失眠30例，結果治療組痊愈率、愈顯率均顯著高于常規(guī)針刺組（66.7%，40.0%；93.3%，83.3%；P

1.4“前四關”刺法“前四關”是指印堂穴、百會穴、間谷穴（三間穴與合谷穴連線的中點）、火硬穴（同行間穴），是由董氏奇穴門人楊維杰先生在董氏奇穴理論指導下，結合自身多年臨床經驗創(chuàng)建的配穴，因間谷穴和火硬穴在傳統(tǒng)“四關穴”前，故名“前四關”。間谷穴與火硬穴相配，既開宣上焦心胸氣郁，又清疏下焦肝膽郁熱，輔以印堂穴、百會穴調補中氣，健腦寧神，故臨床適用于肝郁化火型失眠癥的治療。關銘坤[8]采用“前四關”刺法治療肝郁化火型失眠33例，對照組取印堂、百會、太沖、勞宮，結果：2組臨床療效和遠期療效沒有明顯的差別，但針刺“前四關”為主的治療方法臨床起效較快，證候評分降低程度優(yōu)于常規(guī)辨證取穴組。結論：“前四關”刺法治療肝郁化火型失眠起效快，療效佳，對肝郁化火證主要癥狀的改善情況較優(yōu)。

1.5“龍虎交戰(zhàn)”針法“龍虎交戰(zhàn)”針法首載于《金針賦》，“龍虎交戰(zhàn)，左捻九而右捻六，是亦住痛之針”，原用于治療痛證，盛驥鋒[9]選取風池穴行龍虎交戰(zhàn)針法治療失眠取得了良好療效，認為該手法可“調和陰陽”“補虛瀉實”。吳節(jié)教授經過多年臨床實踐發(fā)現(xiàn)該針法行氣活血作用強，且在肝俞穴施此針法，許多抑郁、焦慮患者立覺情志舒暢，是以達到疏肝瀉火、補虛瀉實、調和陰陽的功效，周睿[10]在對照組常規(guī)取穴針刺的基礎上加予肝俞行此針法治療肝郁氣滯型失眠36例（證型診斷標準同肝郁化火型），結果治療組痊愈率及對患者焦慮、抑郁狀態(tài)的改善程度明顯優(yōu)于對照組；屈亞哲[11]于肝俞穴行“龍虎交戰(zhàn)”針法配合常規(guī)針刺治療肝郁氣滯型失眠56例（證型診斷標準同肝郁化火型），發(fā)現(xiàn)此法在改善患者抑郁狀態(tài)方面較常規(guī)針刺有一定優(yōu)勢，但差異無顯著意義。結論：以肝俞穴施“龍虎交戰(zhàn)”針法為主治療肝郁失眠較常規(guī)針刺有一定優(yōu)勢，值得進一步研究。

1.6雙“十”字針法趙軍教授結合傳統(tǒng)中醫(yī)經絡理論、現(xiàn)代神經系統(tǒng)功能定位，及多年的臨床經驗總結出雙“十”字針法以專門治療肝郁失眠[12]。該法選取百會、四神聰、膻中穴為雙“十”字之主穴：先平刺百會，再從四神聰向百會平刺形成第一個“十”字，以調理督脈安腦神；于膻中向外四方平刺形成第二個“十”字，輔以太沖以行氣解郁散肝火；再取神門以開心經經氣寧心神；同時針刺照海、申脈以調陰陽蹺脈而助安眠。趙軍教授采用此法治療肝郁失眠臨床上雖屢獲佳效，但尚無相關隨機對照研究。

2頭針療法

2.1“頭三神穴”刺法“頭三神穴”包括神庭、本神、四神聰，三穴合用以醒腦開竅、鎮(zhèn)靜安神。李曉艷[13]采用向后平刺針刺頭三神穴加常規(guī)針刺法，治療肝郁化火型失眠30例，結果治療組的總有效率、愈顯率均顯著高于常規(guī)針刺組（P均

2.2“頭皮針”法“頭皮針”是根據傳統(tǒng)的臟腑經絡理論及現(xiàn)代大腦皮質功能定位在頭皮的投影，針刺頭部特定的穴線而防治疾病的一種方法，此法直接刺激諸陽之會，具有疏通經絡、理氣開郁、活血化瘀之效，從西醫(yī)學機理上來說此法更能激活額、頂區(qū)對睡眠機制的調節(jié)作用，從而提高睡眠質量。茅盈盈[14]采用朱明清教授朱氏取穴法，取額頂帶頭皮針（屬督脈）以調理腦神、額旁1帶延長線頭皮針（屬足少陽膽經）以疏肝膽氣機，條暢情志，治療肝郁失眠患者33例（證型診斷標準同肝郁化火型），總有效率顯著高于常規(guī)針刺對照組（93.54%，84.37%；P

3電針療法

3.1以“四關穴”為主的電針療法雙側合谷、太沖穴合稱“四關穴”，合谷主調氣，為大腸經之原穴，而大腸經屬陽；太沖主調血，為肝經之原穴和腧穴，而肝經屬陰，兩穴相合便可調和陰陽、調達氣血、調理臟腑；同時，肝經之太沖與督脈之印堂、百會穴合用，基于肝經與督脈會于巔且督脈入絡腦的理論，則有寧腦安神的功效。四穴同用，對機體起到了整體調整的作用，共奏疏肝清熱、調暢氣血、通絡寧神之效。王英名[15]采用電針“四關穴”治療肝郁化火型失眠30例，結果治療組在睡眠率、PSQI、SRSS、HAMA、HRSD及WHOQOL-100等多項指標的改善程度上均明顯優(yōu)于口服丹梔逍遙丸組。陳俊如[16]用電針四關穴治療肝郁化火型失眠30例，總有效率亦明顯高于口服丹梔逍遙丸組（96.67%，70.0%，P

3.2以“俞募配穴”為主的電針療法陳品洋[17]在常規(guī)取穴（神門、內關、百會、安眠）的基礎上配合心肝經俞募穴（心俞、巨闕、肝俞、期門），各穴得氣后加用電針療法，治療肝郁化火型失眠30例，結果總有效率及PSQI多項指標的改善程度均明顯優(yōu)于常規(guī)取穴配合行間、太沖、風池穴的單純電針組。結論：“俞募配穴”結合電針在改善肝郁化火型失眠患者睡眠質量、入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率和日間功能等方面均明顯優(yōu)于單純電針組。

4刺絡拔罐法

張爭昌[18]把刺絡放血的作用機理歸納為疏通經絡、泄熱解毒、消腫散結、消瘀去滯、醒腦開竅、鎮(zhèn)靜止痛、調整陰陽、調和氣血等方面。將肝經俞募穴與刺絡拔罐法相結合，更可協(xié)同產生疏肝瀉火，安神定志之效，從而有效治療肝郁化火型失眠。王政研等[19]采用肝經俞募穴刺絡拔罐法治療肝郁化火型失眠30例，結果有效率、愈顯率分別顯著高于單純火罐組、單純針刺組，對于患者入睡時間和睡眠質量的積分改善顯著優(yōu)于兩個對照組。結論：肝經俞募穴刺絡拔罐法是肝郁化火型失眠癥可靠的非特異性自然療法。

5發(fā)泡療法

謝福利等[20]取穴雙側太沖和右側沖陽，以雄黃4 g，百草霜1 g，大蒜10 g搗碎混勻后貼敷24 h，1次發(fā)泡，治療肝郁化火型失眠43例，1個療程后總有效率為95.3%。結論：發(fā)泡治療肝郁化火型失眠，可通過穴位和藥物的雙重作用，協(xié)同調整氣血、陰陽、虛實，從而治療失眠，且起效迅速，療效確切，值得臨床推廣應用和進一步研究。

6綜合療法

6.1針刺結合中藥內服療法李琳[21]采用針刺結合加味逍遙散內服治療肝郁化火型失眠40例，結果治療組總有效率和復發(fā)率均顯著優(yōu)于口服艾司唑侖組（P

6.2針刺結合耳穴貼壓療法《靈樞?素問》曰：“耳者，宗脈之所聚也?！笔浢}皆上通于耳，因此刺激相應部位耳穴，能通行經氣，調節(jié)臟腑陰陽[25]，對耳穴神門、交感、皮質下的刺激，可產生鎮(zhèn)靜、安神、催眠的作用[26]。宋春華等[27]治療肝郁化火型失眠30例，針刺：寧神穴（宋春華教授自擬，位于四、五掌骨間隙掌側，無名指與小指根部聯(lián)合下約0.5cm處）、于氏頭穴[28]叢刺分區(qū)額區(qū)（定位為神庭透囪會，與其平行的曲差和本神向上透刺）、風池、神門、內關、足三里、三陰交、太沖、公孫、涌泉、心俞、肝俞；耳穴：神門、交感、內分泌、皮質下、肝區(qū)。結果治療組總有效率顯著高于口服舒樂安定片對照組（93.33%，80.0%，P

6.3針刺結合刺血療法章小娟[29]采用針刺結合四花穴刺絡放血拔罐法治療肝郁化火型失眠30例，與針刺結合耳穴貼壓組進行對照研究，結果治療組總有效率顯著高于對照組（P

6.4針刺結合俞募穴拔罐療法堵靖舒[33]采用針刺結合俞募穴拔罐療法治療30例氣郁化火型失眠患者，針刺取穴神門、內關、太沖、行間、百會、風池、安眠，拔罐取穴膻中、肝俞、期門、膽俞、日月、肺俞、中府，遵循先拔罐后針刺、先仰臥再俯臥的步驟，結果總有效率與常規(guī)針刺組比較無顯著性差異，但治療組在改善睡眠質量、入睡時間及總積分方面有顯著優(yōu)勢。

6.5針刺結合音樂療法音樂治療失眠，是通過聆聽音樂提高大腦皮層的興奮性，刺激人的感情中樞，引起人生理和心理的變化，消除緊張、焦慮、煩躁等不良情緒，從而改善睡眠。肝郁化火型失眠病變在肝，肝在音為角，在針刺治療的同時配合聆聽以角音為主音的音樂，可以共奏清熱瀉火、疏肝解郁、安神定志之功，達到治療目的。姜鵬博[34]在常規(guī)針刺時，循環(huán)播放《莊周夢蝶》、《漢宮秋月》、《春風得意》、《江南竹絲樂》、《江南好》、《江河水》6首以角音為主音的樂曲，治療肝郁化火型慢性失眠30例，結果總有效率顯著高于常規(guī)針刺對照組（93.33%，80.00%；P

6.6頭皮針結合體針療法姜鵬博[35]采用頭皮針與體針相結合的方法治療肝郁化火型慢性失眠30例，結果治療組的總有效率、對睡眠質量的改善及肝郁化火癥候評分的改善均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)體針治療組。結論：頭皮針刺結合體針治療肝郁化火型失眠比傳統(tǒng)體針治療更具優(yōu)勢。

6.7電針結合刺血療法呂晃禎[36]采用電針結合雙側耳尖、行間穴點刺放血療法，治療肝郁化火型失眠32例，結果2個療程后治療組除在PSQI量表評定多方面優(yōu)于口服龍膽瀉肝湯組外，在中醫(yī)證候、臨床癥狀、體征等方面2組療效相近。結論：電針結合刺血療法較口服中藥能更有效地改善患者的睡眠質量及白天活動功能。

6.8電針結合耳穴貼壓療法游峻鳴[37]采用電針“四花穴”結合耳穴貼壓神門、皮質下、內分泌、肝、心，治療肝火擾心型不寐32例（證型標準同肝郁化火型），結果總有效率顯著及PSQI中多項評分的改善程度均優(yōu)于常規(guī)針刺組。結論：電針四花穴結合耳穴貼壓法對于肝火擾心型失眠療效可靠，值得臨床推廣。

6.9電針結合穴位敷貼療法張彬[38]在給予常規(guī)電針治療的基礎上，治療組、對照組分別采用丹梔逍遙散和安慰劑貼敷心肝經俞募穴，每組各30例，結果治療組總有效率顯著高于對照組（90.00%，76.67%，P

6.10走罐結合艾灸療法張梅[39]在給予加味逍遙丸合杞菊地黃丸口服的基礎上，治療組采用背部走罐并艾灸，對照組加服艾司唑侖，各治療更年期肝郁化火型失眠41例，①走罐：大椎-腰俞、大杼-白環(huán)俞、附分-秩邊行緩慢柔和的往返走罐，肩井、肝俞行重走或坐罐；②艾灸：先用灸盒依次灸脾、腎俞、八s，背部督脈經及膀胱經第一、二側線部，神闕、關元，再以火龍罐灸雙足三里、雙涌泉。結果，2組療效無顯著差異，但在遠期療效、睡眠質量及焦慮抑郁評分上治療組明顯優(yōu)于對照組。結論：走罐結合艾灸療法能顯著改善更年期肝郁化火型失眠癥患者的睡眠質量。

6.11耳穴貼壓結合中藥療法鄧世旺[40]在2組都內服丹梔逍遙散加減的基礎上，治療組加予耳穴貼壓神門、皮質下、內分泌、三焦、心、肝治療，結果，治療組在睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙及日間功能等方面的改善程度明顯優(yōu)于對照組。結論：耳穴貼壓結合中藥內服是臨床治療肝郁化火型失眠更為有效的療法之一，值得臨床推廣。

6.12刺絡放血結合中藥療法李滿霞[41]取百會、大椎和神庭、印堂2組穴位交替施行三棱針刺絡放血，配合龍膽瀉肝湯加味治療肝火擾心證失眠33例（證候標準同肝郁化火證），結果顯效率顯著高于單純龍膽瀉肝湯加味組和單純三棱針刺絡放血組，而3組總有效率比較無顯著差別。結論：采用龍膽瀉肝湯加味結合三棱針刺絡放血治療肝火擾心型失眠可切實提高臨床療效。

7討論

肝郁化火型失眠雖病位在心，實則病機主要在肝，為肝的生理功能異常所致。肝為剛臟，體陰而用陽，主藏血，主疏泄，主情志。若肝司其職，則氣血調和，氣機調達，情志舒暢，從而心寧神安，睡眠正常；若肝失其職，或因情志內傷，氣郁化火，或因房勞久病，陰虛陽亢，肝火上炎擾動心神，則使陽不交陰而成失眠。從古至今，就有許多醫(yī)家結合臨床體會，認為失眠雖病變于心，但與情志內傷致肝的生理功能失常密切相關，如宋代許叔微《普濟本事方?卷一》云：“平人肝不受邪，故臥則魂歸于肝，神靜而得寐，今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂揚若離體也”，清代張志聰《素問集注?刺熱病篇》注“人臥則血歸于肝，肝氣傷而不能納血，故不得臥也”，清代陳士鐸《辨證錄?不寐門》曰：“氣郁既久，則肝氣不舒，肝氣不舒，則肝血必耗，肝血既耗，則木中之血上不能潤于心則不寐”。如今，亦有滕晶[42]認為情志內傷，心神不安是形成失眠的重要病因病機。許良[43]認為精神過勞與情志不悅是失眠的主要誘發(fā)因素，主張從肝論治，平肝解郁、活血安神。王坤山[44]也認為失眠的病機主要在肝。因此，失眠的辨證立法當從肝論治，以治肝為首要[45]。

針灸治療失眠體現(xiàn)了祖國醫(yī)學的特色與優(yōu)勢，相關機理研究表明，針灸不僅可調節(jié)PSQI、SAS、SDS等臨床相關心理量表評分的異常程度，還能改善失眠大鼠空間工作記憶功能的損害，更對5-羥色胺、γ-氨基丁酸等神經遞質及白介素、褪黑素、前列腺素D2等睡眠因子的異常有良性調節(jié)作用[46]。針灸治療肝郁化火型失眠時，在整體調整的基礎上配合辨證施治，以疏肝解郁、清熱瀉火、養(yǎng)血安神為基本治則，其療效獲得國內外認可，季向東等[47]通過研究表明，針刺療法能有效改善肝郁化火型失眠患者的睡眠質量，同時降低患者的血清NE含量，提高5-羥色胺水平和腦源性神經營養(yǎng)因子（BDNF）的基因表達水平，療效顯著優(yōu)于口服西藥曲唑酮。

從目前肝郁化火型失眠的研究情況來看，近幾年，針對肝郁化火型失眠癥的針灸治療方法日趨多樣，目前，仍以體針治療為主，或包括“俞募配穴”、“補照海瀉申脈”、“前四關”、“龍虎交戰(zhàn)”、“雙十字”等特殊刺法，或結合中藥內服、耳穴貼壓、刺血、拔罐、樂療等療法，尚有頭針、電針、發(fā)泡療法及多種綜合療法，可謂琳瑯滿目，但其中許多療法操作步驟繁瑣，考慮會造成患者依從性差，臨床執(zhí)行力低的問題，還需精選操作簡便、療效可靠的方法。另外，在對針灸治療肝郁化火型失眠的現(xiàn)代機制研究仍有欠缺，若僅從傳統(tǒng)中醫(yī)學理論中經絡、穴位的作用來解釋也難以跟上現(xiàn)代醫(yī)學研究的腳步，今后可把研究的重點轉移到這方面來，究其機制，方能精確選穴，合理選擇治療方法，從而增強療效，減少病人痛苦。最后，在治療的同時應重視調護，幫助患者從生活、飲食、情志、睡眠習慣等各個方面進行護理，協(xié)同治療[48]。

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篇4

緣結中醫(yī)肯攀登 不忘恩師得真?zhèn)?/p>

段建峰，1948年出生，陜西鳳翔人，畢業(yè)于上海中醫(yī)學院。中醫(yī)臨床研究生畢業(yè)，中醫(yī)臨床研究生。中醫(yī)主治醫(yī)師，中藥師，中醫(yī)針灸師，中醫(yī)康復醫(yī)療師，中醫(yī)預防保健調理師，《國醫(yī)名師網》首席專家，中醫(yī)健康教育專家。

幾十年來，段先生始終執(zhí)著與中醫(yī)學的研究和探索，積極積淀自己的專業(yè)知識。同時，他長期工作在中醫(yī)臨床研究與治療一線，積聚了豐富的臨床經驗。在長達45年的醫(yī)療生涯中先后發(fā)表了數篇論文：“中醫(yī)論長壽”“扶正固本”淺談；“人與天地之氣的交合”等。在養(yǎng)生保健臨床治療上更是有獨特建樹，發(fā)明了“射香消瘤1號、2號”，為眾多的病人挽回了健康和生命。

段先生之所以能迅速成長為一名成功的中醫(yī)專家，得益于其恩師、中國名中醫(yī)西安市中醫(yī)院主任醫(yī)師麻瑞亭導師的悉心教導，獲麻老師多年的點撥指教并得之真?zhèn)鳌?/p>

麻瑞亭（1903-1997），山東省安丘縣人，是清代名醫(yī)黃元御的第五代傳人。黃氏乃經方派大師，麻瑞亭是全面繼承與發(fā)展黃元御醫(yī)術的佼佼者。麻瑞亭15歲時，染病危急，幸得其舅祖（清代名醫(yī)黃元御第四代傳人）李鼎臣全力救治，化險為夷。遂毅然拜李鼎臣為師，習醫(yī)8年。

段先生介紹說，恩師麻老當之無愧的是一位偉大的老師，對祖先的古籍弄得非常清楚，其繼承發(fā)掘了祖先，特別在特效醫(yī)術方面更是有獨到的造詣。段先生尊敬和崇拜麻老師，除了高超的醫(yī)術，尤其敬佩老師高尚的品德，視病人如親人的仁心。段先生說，這是一個大夫應該具備的素養(yǎng)：不愛錢、一視同仁。

大愛精誠碩果豐 矢志不渝勇攀登

和其恩師麻瑞亭一樣，段先生尤其擅長于對疑難病癥的中醫(yī)臨床研究與治療。對于冠心病，肺癌，肝癌，特別對食道癌的中醫(yī)藥治療有獨到見解。有在中國中醫(yī)藥學會及中醫(yī)藥出版社出版的《當代中醫(yī)院臨床研究精要》一書臨床研究部分。在中國中醫(yī)藥出版社出版的以陳可冀導師為主審的《中西醫(yī)結合內科學》一書擔任編委，并執(zhí)筆撰寫有關章節(jié)。

篇5

論文摘要：近年來，我國中醫(yī)藥工作者研究痛風性關節(jié)炎做了大量工作，并取得了一定的成果。從病因病機研究、臨床研究、實驗研究3個方面綜述了痛風性關節(jié)炎的研究進展。

Abstract：Recently，workersinchargeoftraditionalChinesemedicinedoalotofworkintheresearchesongoutyarthritisandacquiredmuchachievement.Thereviewisaboutresearchprogressofetiologicalfactorsandpathogenesis，theclinicalandexperimentalresearchofgoutyarthritis.

Keywords：goutyarthritis；Chinesemedicinetreatment；researchprogress

痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少而致血尿酸增高引起的一種臨床綜合征，其中痛風性關節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn)之一。痛風性關節(jié)炎常表現(xiàn)為跖趾關節(jié)、踝關節(jié)等處紅腫熱痛，甚至活動障礙和關節(jié)畸形，遷延難愈，令人苦不堪言。針對痛風性關節(jié)炎發(fā)病率逐年提高的趨勢，近年來，中醫(yī)藥對痛風性關節(jié)炎作了深入的研究，取得了一定的成果。本文就痛風性關節(jié)炎中醫(yī)藥研究進展作一綜述如下。

1病因病機研究

痛風性關節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。飲食不節(jié)、形體肥胖、起居不慎為基本病因，脾腎虧虛、清濁不分、熱毒為患是病機關鍵，熱毒、痰濁、瘀血交相為患是主要病理產物。何國珍等[1]認為本病為平素過食肥甘厚味，以致濕熱郁結，日久累及臟腑經絡，氣血運行不暢，瘀阻經脈而成。許樹柴等[2]認為痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期應從濕熱阻痹(臟腑功能失常，濕濁內生)、瘀熱阻滯等來辨證。廖竹芬等[3]認為本病之邪來自脾胃濕熱，久而釀生痰瘀，以致濕熱痰瘀流注凝澀，故本病當屬內傷實證之范疇。王乙黎等[4]認為，無論是六諸邪，還是痰濁、瘀血，對本病而言，最終均可歸結為“毒”，其邪毒的來源主要有三：一是飲食偏嗜致毒，二是“六之毒”，三是七情化毒。

2臨床研究

2.1辨證分型論治丘青中[5]把痛風性關節(jié)炎分為濁毒瘀滯型和痰濕阻滯型。濁毒瘀滯型方用自擬消痛湯Ⅰ號方，藥用土茯苓、薏苡仁、忍冬藤、車前草、萆薢、蒲公英、地龍、赤小豆、赤芍、川牛膝。痰濕阻滯型方用自擬消痛湯Ⅱ號方，藥用黃芪、土茯苓、防風、薏苡仁、白術、車前草、蠶砂、陳皮、川牛膝、甘草。王孟和[6]將其分為4型：(1)濕熱蘊結型：白虎加桂枝湯加減。(2)瘀熱阻滯型：身痛逐瘀湯加減。(3)痰濁阻滯型：蠲痹湯加減。(4)肝腎陰虛型：三痹湯加減。總有效率89.47%。方策[7]將本病辨證屬濕熱蘊結者治以活血散結、清熱解毒，方用四妙散加減；瘀熱阻滯者治以清熱散瘀、通絡止痛，方用枝藤湯加減；痰濕阻滯者治以滌痰化濁、散瘀泄熱，方用滌痰湯加減；肝腎陰虛者治以六味地黃湯加減，收效良好。

2.2專方治療王政[8]治療痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期以清熱瀉濁通絡為主，酌加健脾之品，黃柏、知母、蒼術、川牛膝、土茯苓、虎杖、山慈菇、制大黃、白術、木瓜、蠶砂；恢復期以健脾益腎化濁為主，白術、川牛膝、土茯苓、山慈菇、木瓜、生黃芪、茯苓、杜仲、補骨脂、雞血藤、川芎，治療25例，臨床痊愈23例。張賢等[9]方選羌活湯，藥用羌活、蒼術、黃芩、當歸、赤芍、茯苓、半夏、香附、木香、陳皮、甘草。風甚加防風；濕重加蒼術；熱重倍黃芩、瓜蔞、枳實、竹瀝；偏寒加川烏；上肢加白芷、威靈仙；下肢加黃柏、牛膝；痛甚加乳香；發(fā)熱加柴胡。

2.3針灸推拿療法董建萍等[10]采用純中藥制劑正青風痛寧針刺穴位注射治療痛風性關節(jié)炎，選穴：合谷、足三里、陽陵泉、昆侖、照海、八風、阿是穴?？傆行?0%。潘紅玲[11]應用梅花針加拔罐治療痛風39例，有效率100%。方法：將患者關節(jié)紅腫熱痛處常規(guī)消毒，用梅花針重叩至皮膚出血，立即加拔火罐，等瘀血出凈，取罐，用干棉球擦去瘀血。每周2次，4次為1個療程。熊曼琪[12]點按大椎、風池、腎俞，揉拿手、足三陰經，點按手三里、肩貞、合谷。每次20min，每日1次，7次為1個療程，使用于痛風各癥。

2.4綜合治療倪毓生[13]用四妙丸加味合別嘌醇內服，辨證使用外洗藥，紅腫不甚者用生川烏草、生半夏、生南星等，紅腫甚者用雙柏散(大黃、側柏葉等)治療9例，療效理想。許吉梅等[14]用針藥并用，內外合治法，針刺三陰交、商丘、丘墟、太白、八風均雙側，瀉法，留針0.5h，留針期間每10min捻轉1次，并取繼發(fā)病灶部位穴和相應的背穴，陽性反應點，針刺加拔罐。內服清熱解毒、活血化瘀中藥，并外敷金黃膏加青黛散以水醋或蜂蜜調和之。治療35例，全部有效。

3實驗研究

陳文照等[15]將尿酸鈉溶液注入大鼠踝關節(jié)內造成急性痛風模型，實驗顯示關節(jié)周圍軟組織內的膠原酶活性明顯增高，膠原纖維斷裂成片明顯，且秋水仙堿和防己黃芪烏苡湯均能顯著抑制膠原酶活性，減輕膠原纖維斷裂，但防己黃芪烏苡湯的作用較秋水仙堿更為強烈。張史照[16]應用痛風洗劑對大鼠痛風性關節(jié)炎進行治療后，顯示其能明顯降低大鼠周圍軟組織K+、NE、DA、5-HT、PGE濃度，從而起到鎮(zhèn)痛作用。張明等[17]研究發(fā)現(xiàn)痛風沖劑能顯著抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹和二甲苯所致的耳廓腫脹，降低巴豆油致炎小鼠炎癥滲出液中的白細胞數量。認為痛風沖劑治療痛風性關節(jié)炎的機制與其增強吞噬細胞功能，減少致炎物質的釋放有關。

4討論

近年來，由于生活水平提高，飲食結構不合理，痛風性關節(jié)炎患者日益增多，積極防治痛風性關節(jié)炎受到了醫(yī)學界的廣泛重視。

西藥秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒、非甾體類消炎藥等能降低尿酸，減輕癥狀，但由于副作用大，臨床應用受到了限制。10余年來，中醫(yī)藥在痛風性關節(jié)炎的臨床研究和實驗研究方面都積累了一定的經驗，由于療效確切，毒副作用少，顯示出了一定的中醫(yī)特色和優(yōu)勢。但尚存在著一些問題：①臨床研究方面，樣本量少，科研設計欠合理，結論的可信度不高，缺乏前瞻性研究。運用循證醫(yī)學的觀念，對痛風性關節(jié)炎進行多中心、大樣本、隨機雙盲的臨床研究，已迫在眉睫。②實驗研究方面，量很少，同時設立對照組，系統(tǒng)研究的則更少。全面、系統(tǒng)、深入地進行基礎實驗研究，對進一步篩選有效中藥，探討其作用機制，為研發(fā)新藥作準備，意義重大。

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篇6

【關鍵詞】 中藥直腸給藥；熱療（tdp）；慢性前列腺炎；癥狀及檢查指標的影響

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組100例，年齡16-66歲，病程4-41個月。其中31例曾患性傳播性尿道炎。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿白、尿后滴瀝、尿道灼熱不適癥狀33例，下腹部及會陰隱痛、陰囊及墜脹痛58例，性功能減退、腰酸乏力18例。

1.2 實驗室檢查 治療前：①尿常規(guī)：wbc≥10個/hp38例。②前列腺液常規(guī)：wbc≤10個/hp4例，wbc10-20個/hp50例。③前列腺液細菌培養(yǎng)：100例患者中有36例培養(yǎng)出主要致病菌，其中金黃色葡萄球菌18例，大腸桿菌14例，淋球菌3例，變形桿菌1例。④前列腺液pcr檢測：衣原體陽性12例，支原體陽性6例，兩者均陽性3例，淋球菌陽性4例。

1.3 方法 將100例患者隨機分為治療組60例、對照組40例。對照組常規(guī)抗炎，口服諾氟沙星0.2g，每日3次。治療組前列速舒膏合tdp：前列速舒膏主要成份有：麝香10g，丹參20g，黃柏15g，赤芍10g，蒲公英15g，野20g，琥珀15g，血余炭15g，皂角刺15g，冰片10g。工藝：藥物選擇—煎汁—濃縮—敷形—滅菌—包裝。具體治療方法：經、直腸擠入前列速舒膏3—5g后，tdp儀器采用北京科思佳科技有限責任公司型號：1551129微波治療機，下腹部前列腺及會位照射30分鐘，輕癥1日1次，重癥1日2次，10日1療程，治療2-3療程。

1.4 療效判定標準 臨床痊愈：尿頻、尿痛、尿白、尿后滴瀝、會疼痛等癥狀消失，前列腺液常規(guī)鏡檢wbc≤10個/hp，前列腺液細菌培養(yǎng)或pcr檢測，支原體、衣原體為陰性。eps檢查連續(xù)2次以上正常，肛診壓痛消失，質地正?；蚪咏＃琤超檢查大致正常。顯效：尿頻、尿痛、尿白、尿后滴瀝、會疼痛等癥狀基本消失（癥狀積分消失率≥80%），eps檢查連續(xù)2次以上wbc值較前減少或<15個/hp，觸診壓痛及質地均有改善，b超檢查有所改善。前列腺液常規(guī)鏡檢wbc10-20個/hp，前列腺液細菌培養(yǎng)或pcr檢測支原體、衣原體為陰性。有效：癥狀減輕（癥狀積分消失率>30%），eps檢查較前改善。無效：尿頻、尿痛、尿白、尿后滴瀝、會疼痛等癥狀積分消失率<30%，eps檢查無改善或加重者。臨床癥狀及前列腺液常規(guī)鏡檢無改善，前列腺液細菌培養(yǎng)或pcr檢測支原體、衣原體仍陽性。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用spss11.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗

2 結 果

兩組療效比較：治療組療效明顯優(yōu)于對照組，兩組療效有顯著性差異（p<0.05），見表1。

3 討 論

隨著前列腺炎患病率的升高，前列腺炎這種疾病引起了整個社會的關注。男性患上前列腺炎之后，不僅僅是身體健康受到影響，就連日常生活和工作都會受到不同程度的影響。前列腺炎的因素很多，而且不同年齡段，前列腺炎類型也不同。從青壯年時期開始，直至老年期，前列腺疾患的發(fā)病率迅速增加，不過隨各階段的不同，發(fā)生疾病的種類也有所不同。日常生活中常見的感染類型是經尿道直接蔓延感染：細菌經尿道口上行進入尿道，再經前列腺導管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。前列腺增生或存在結石可使前列腺部尿道變形、扭曲、充血和排尿不暢，并使前列腺部尿道黏膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發(fā)生前列腺炎。前列腺的生理功能主要為外分泌功能。它可分泌前列腺液，是的重要組成成分，內分泌功能。前列腺內含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睪酮的產生，從而使增生的前列腺組織萎縮。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、血尿、膿尿、腰骶部、恥骨上區(qū)、會痛、性功能減退等。

研究表明，細菌、支原體、衣原體、真菌、病毒均可導致慢性前列腺炎。慢性前列腺炎患者臨床治療

困難，與前列腺結構有關，尤其前列腺包膜存在，使許多藥物不能順利透過血-前列腺屏障，從而影響了治療效果。慢性前列腺炎中醫(yī)屬于“淋濁”、“勞淋”、“白濁”等范疇。中醫(yī)總結、歸納為濕熱下注，需用清熱利濕藥治療，但最終的效果并未達到理想狀態(tài)，伴隨著醫(yī)療技術的不斷進步與發(fā)展推動了中醫(yī)微觀辨證的興起，這使得人們對慢性前列腺炎病機的認識觀念得到了很大的改變。醫(yī)學資料研究表示慢性前列腺炎共同存在的病理主要包括了前列腺腺管、水腫，腺管阻塞、腺泡及間質充血腺液滯留、炎性反應包裹及間質纖維化，出現(xiàn)前列腺硬結和硬化，這就能夠說明血淤癥的存在。清熱利濕與化淤散結兩者結合，能夠在同時間發(fā)揮作用，這就使得該方式成為治療慢性前列腺炎的主要手段。根據當今的藥理研究可知，清熱利濕解毒藥可以將炎性病灶消除，以實現(xiàn)炎性分泌物的對外排出。麝香、丹參、黃柏、赤芍、蒲公英、野、琥珀、血余炭、皂角刺、冰片。清熱利濕，化瘀消腫，故可取得較好的治療效果。慢性前列腺炎，再加以tdp微波照射，微波熱療以輻射形式使前列腺及周圍組織升溫至40℃-43℃，加強腺體內組織血液循環(huán)，使藥物滲透量增加，使吸收充分，從而提高對致病微生物的殺滅作用，故療效更佳。

綜上所述，資料顯示，前列速舒膏聯(lián)合tdp熱療無不良反應，前列速舒膏合熱療對慢性前列腺炎患者檢查指標影響及臨床癥狀改善明顯，特別針對長時間使用抗生素治療，癥狀及臨床檢驗指標改善不明顯的患者。

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稿件要求

1 稿件內容應具有科學性、創(chuàng)新性和實用性，資料應真實可靠，數據準確，論點明確，文字精煉，層次清楚。理論論述、臨床及實驗研究報告、綜述等稿件一般不超過6000字,臨床報道及其他類稿件一般不超過3000字。除專題筆談及臨床解惑欄目外，其余稿件均要求根據稿件內容標注參考文獻，每篇稿件參考文獻數量應不少于5條。

1.1文題:文題應簡明扼要，重點突出。一般以20個漢字以內為宜，盡量不用縮略語。

1.2 基金項目:論文涉及基金項目者應注明項目名稱及編號。基金項目名稱應按國家有關部門規(guī)定的正式名稱書寫，并須附基金項目證明復印件。

1.3 著者:著者姓名在文題下按序排列,排序應在投稿時確定，稿件修改及編排過程中一般不宜再做更改。確需變更時必須出具由全體著者簽名的書面證明并加蓋有關單位公章。來稿時應注明著者職稱、主要研究方向、所屬單位全稱、所在科室及詳細地址、郵政編碼、聯(lián)系電話；1個以上著者時請注明通訊作者姓名及聯(lián)系方式（電子信箱、電話號碼）。

1.4 摘要及關鍵詞:論著類稿件須附中文摘要,其中臨床研究、實驗研究論著應按照目的、方法、結果、結論的結構編寫摘要,字數以200字左右為宜。其他論著應附指示性摘要。正文前需標出3～8個關鍵詞。

1.5 數字與計量單位:數字用法執(zhí)行《關于出版物上數字用法的規(guī)定》（GB/T 15835-1995）。物理量量值必須用阿拉伯數字，并正確使用法定計量單位。如：150km、600mg、39℃等。計量單位實行中華人民共和國國家標準《國際單位制及其應用》（GB3100-1993）。

.6 統(tǒng)計學符號:按《統(tǒng)計學名詞及符號》（GB3358-82）的有關規(guī)定書寫,常用符號舉例如下：樣本的算術平均數用英文小寫m(中位數用M)；標準差用英文小寫s；標準誤用英文小寫s；t檢驗用英文小寫t；F檢驗用英文大寫F；卡方檢驗用希文小寫χ2；相關系數用英文小寫r；自由度用希文小寫ν；概率用英文大寫P(P值前應給出具體檢驗值,如t值、χ2值、q值等)。以上符號均用斜體。

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積極發(fā)展碩士專業(yè)學位研究生教育，建立以提升職業(yè)能力為導向的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式，是目前我國研究生教育改革的重要舉措之一[1]。中醫(yī)學碩士專業(yè)學位是相對于中醫(yī)學學術性學位而言的學位類型，目的是培養(yǎng)具扎實且深厚的中醫(yī)理論基礎，且具有嫻熟且豐富臨床實踐經驗的中醫(yī)人才，培養(yǎng)目標具有中醫(yī)實踐性，培養(yǎng)內容具有專業(yè)領域性。采取科學且合理的培養(yǎng)方案并加強培養(yǎng)過程的管理，對中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的提高具有重要的意義。以下是黑龍江中醫(yī)藥大學2016年針對中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生最新制定的培養(yǎng)方案。

 

一、培養(yǎng)目標、專業(yè)及年限

 

培養(yǎng)熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和專業(yè)素質，掌握堅實的中醫(yī)基本理論、基本知識和基本技能，以及基本的現(xiàn)代診療技術，具備較強臨床分析和實踐能力，以及良好的表達能力和醫(yī)患溝通能力，能獨立、規(guī)范承擔本專業(yè)和相關專業(yè)的常見疾病診治工作，掌握臨床科學研究的基本方法，具有較強傳承學習、并有一定的臨床研究能力的高級中醫(yī)藥臨床人才。具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力和較好的外語交流能力。

 

我校中醫(yī)碩士專業(yè)學位授權點，包括中醫(yī)內科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)五官科學、中醫(yī)兒科學、中醫(yī)骨傷科學、中醫(yī)婦科學、針灸推拿學、中西醫(yī)結合臨床等專業(yè)。

 

培養(yǎng)過程中將采用理論學習、臨床輪轉與導師指導相結合的方式。其中，臨床輪轉最為主要，同時注重祖國醫(yī)學傳統(tǒng)經典傳承。導師培養(yǎng)研究生的過程中將實行導師或指導教師組負責制，同時，鼓勵且積極吸納中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導教師對研究生進行教學培養(yǎng)。

 

中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生學制為3年。在規(guī)定時間內未達到培養(yǎng)要求者可以延長學習年限，但全部年限不得超過6年。延期期間費用由個人承擔。

 

二、課程學習與考核

 

課程類別包括學位課程和公共專業(yè)理論課程。學位課程以中醫(yī)臨床專業(yè)發(fā)展為導向，涵蓋中醫(yī)學專業(yè)必備的知識結構和專業(yè)技能。突出對中醫(yī)臨床思維與診療方法的培訓與強化和對現(xiàn)代科學研究能力的培養(yǎng)。同時，在中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)過程中，堅持理論與實踐相結合、臨床與科研相結合，既符合國家對中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的整體要求，又體現(xiàn)學校中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生教育的自身特點。學位課程由研究生院組織課程的講授及考核。學位課程實行學分制，學位論文答辯前應修滿不少于21學分(政治理論課3學分、外語2學分)。

 

公共專業(yè)理論學習課程為培訓基地對規(guī)培人員開設的公共專業(yè)理論學習課程，由規(guī)培課程的講授及考核任務。

 

課程教學主要采取集中授課、案例研討、專題講座、網絡教學等方式進行。課程學習原則上在第一學年內完成。課程學習主要利用晚上和周末時間進行，各培訓基地應予以支持。課程考核采取筆試、學術報告等多種方式進行，其中，學位課程考核由研究生院組織實施;公共專業(yè)理論課考核由所在培訓實施。各門課程考核均為百分制，并以60分以上為合格，考核合格后獲得相應學分。

 

三、臨床能力訓練和考核

 

根據國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準(試行)》、黑龍江省中醫(yī)藥管理局和黑龍江中醫(yī)藥大學有關住院醫(yī)師培訓的規(guī)定執(zhí)行。臨床能力訓練第一階段為通科能力培訓(24個月)，即在中醫(yī)各相關專科輪轉培訓，主要對中醫(yī)臨床工作能力進行培養(yǎng)，要求掌握相關的中西醫(yī)臨床基本技能;第二階段為?？颇芰ε嘤?9個月)，即在所學專業(yè)進行各?？婆嘤枺詮娀骺茖I(yè)知識和臨床技能，提高此類?？萍膊〉脑\療能力，掌握中醫(yī)?？圃\療規(guī)范、臨床操作技術、中醫(yī)?？铺厣煼?。根據中醫(yī)臨床專業(yè)人才培養(yǎng)特點，將師承培養(yǎng)方式融入到中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中，每周跟師半天，累計每年跟師不少于30次。培訓期間，可采用臨診抄方等多種形式學習指導教師學術思想、診療思路或臨證經驗。主要考核中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生是否具有較強的臨床分析、實踐操作及思維能力。最后，對取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的研究生，認定其臨床能力考核合格。

 

四、學位論文、答辯及學位申請

 

在選題過程中，鼓勵中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生從臨床實際出發(fā)，緊密結合臨床需求，進行具有科學性與實用性的規(guī)劃研究，鼓勵研究生對專業(yè)最新進展密切相關的自主選題進行剖析研究。接下來進行開題報告及考核，研究生應在導師的指導下，完成開題報告和文獻綜述。一般在第一學年進行開題考核，考核小組對研究課題的科學性、可行性以及是否具有重要的臨床應用價值進行評議。開題考核時應具有詳細記錄，并填寫相應表格。接下來進行學位論文的撰寫，中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生的學位論文須體現(xiàn)中醫(yī)學獨有的特色，鼓勵中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生在設計論文過程中運用相關學科理論、知識和方法，分析、解決中醫(yī)臨床實際問題的能力。中醫(yī)碩士專業(yè)研究生的學位論文可以有多種形式，例如：病例分析報告、臨證經驗總結、臨床療效評價、臨床應用基礎研究、專業(yè)文獻循證研究、針對臨床問題的實驗研究等。最后，進行學位論文答辯與學位申請，答辯過程將按照《黑龍江中醫(yī)藥大學學位工作細則》的具體要求和程序進行。研究生須完成研究生培養(yǎng)方案所規(guī)定的各項要求，考得《醫(yī)師資格證書》 ，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》 ，通過碩士學位論文答辯，方可提出學位申請。中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生論文答辯通過后，由學院學位評定分委員會審核并提出授予專業(yè)學位的建議，經學校學位評定委員會批準，授予中醫(yī)碩士專業(yè)學位，頒發(fā)中醫(yī)碩士專業(yè)學位證書和畢業(yè)證書。

 

五、分流機制

 

根據黑龍江中醫(yī)藥大學研究生學籍管理相關規(guī)定，對某些不適宜繼續(xù)按照中醫(yī)碩士專業(yè)學位培養(yǎng)的研究生進行合理分流。

 

在規(guī)定培養(yǎng)期限內，未完成學位課程的研究生不可進入學位論文答辯環(huán)節(jié)，要求延期補修相關學位課程、肄業(yè)或者退學，其中，補修相關學位課程成績合格并達到其他培養(yǎng)要求者，可準予其畢業(yè)并申請學位。第二學年內未獲得《醫(yī)師資格證書》的研究生，根據其個人意愿，允許其申請轉入同專業(yè)的學術學位研究生培養(yǎng)渠道，但須按照學術學位研究生的培養(yǎng)方案和要求進行培養(yǎng)和管理。第三學年仍未獲得《醫(yī)師資格證書》的研究生不可參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核，但可準予其延期、結業(yè)或退學。延期培養(yǎng)期間獲得《醫(yī)師資格證書》，達到考核要求者，可重新申請參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核;但是，延期期間仍未獲得《醫(yī)師資格證書》，未達到考核要求者，只準予其結業(yè)。

 

中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生在規(guī)定的學習年限內獲得《醫(yī)師資格證書》、完成學位課程考核，但其未獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，可對該研究生進行畢業(yè)考核和論文答辯，準予畢業(yè)，但暫不授予其學位。畢業(yè)后三年內取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的研究生，可申請授予中醫(yī)碩士專業(yè)學位;若研究生畢業(yè)后三年內仍未獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，學校則不再授予其中醫(yī)碩士專業(yè)學位。畢業(yè)當年未通過學位論文答辯、但其他培養(yǎng)環(huán)節(jié)均達到要求者，可準予其畢業(yè);在一年內對學位論文進行修改并重新申請論文答辯通過者，可補授其學位。

 

六、組織管理

 

中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生具有碩士研究生和住院醫(yī)師雙重身份，接受學校、培訓基地管理，由學校研究生院統(tǒng)籌負責。中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生的指導教師包括學術指導教師和臨床能力訓練指導醫(yī)師。學術指導教師主要負責指導中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生的學位論文工作;各輪轉科室需成立指導小組，負責指導中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生的臨床能力訓練。

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關鍵詞：心肌梗死；證型；循證醫(yī)學

中圖分類號：R542.22文獻標識碼：A

文章編號：1673-7717(2008)11-2345-03

急性心肌梗死(AMI)是由缺血引起的心肌細胞死亡，目前已成為全球范圍內致死和致殘的主要疾病之一。傳統(tǒng)醫(yī)學將其歸于“真心痛”、“厥心痛”、“卒心痛”的范疇。從上個世紀80年代起我國就開始了心肌梗死中醫(yī)辨證分型研究，1995年國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司制定了《胸痹心厥(冠心病心肌梗死)急癥診療規(guī)范》進一步的堅強了中醫(yī)對心梗的分型研究?，F(xiàn)在，心肌梗死中醫(yī)證型研究已開始逐步結合現(xiàn)代醫(yī)學的客觀指標和量化手段，在中醫(yī)辨證分型和證型客觀化方面，取得了一定的成果，使心肌梗死中醫(yī)辨證論治體系進一步規(guī)范化和客觀化。筆者就近年來心肌梗死中醫(yī)證型客觀化研究進展作一簡要評述，以期能促進中醫(yī)辨證診治心肌梗死客觀化研究和臨床療效。

1目前中醫(yī)對冠心病及心肌梗死辨證分型診斷標準的共識

辨證論治是中醫(yī)認識和診斷疾病的方法，而辨證分型診斷標準的確立直接關系到最終的臨床療效，目前我們對冠心病包括心肌梗死的辨證分型頗多，臨床上認識尚不統(tǒng)一，有以八綱辨證為依據，有以臟腑辨證為標準，有以辨病辨證相結合，說法眾多?，F(xiàn)有的大量臨床和科研資料都是以1980年全國冠心病辨證論治研究座談會的《冠心病心絞痛中醫(yī)辨證試行標準》為依據的，該分法將冠心病心絞痛分為本虛類：陰虛(心陰虛、肝腎陰虛)，陽虛(心陽虛、脾陽虛、腎陽虛)，氣虛(心氣虛、腎氣虛)，陽脫；標實類：痰濁型、血癖型、氣滯型、寒凝型。近年來有部分研究以2002年衛(wèi)生部制定頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則》為標準，將胸痹冠心病心絞痛分為心血瘀阻、痰濁壅塞、陰寒凝滯、心腎陰虛、氣陰兩虛、陽氣虛衰等6型。這一分型方法正在逐步得到大家的公認，在臨床科研工作中越來越多的被采用。在急性心肌梗死辨證分型方面目前以1995年國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司制定的《胸痹心厥(冠心病心肌梗死)急癥診療規(guī)范》得到了廣泛認可，其辨證分為4個證型：痰濁閉塞、氣滯血瘀、陰血虛證、陽氣虛證。另外，諸多專家在臨證之際也提出許多新的思路，如沈紹功[1-2]提出了冠心病“病證相配組合式分類辨證診斷法”的新思路，認為冠心病中醫(yī)辨證要計量化，即將“胸痹病”分為心氣虛損、心陰不足、心陽不振、痰濁閉塞、心血瘀阻和寒凝氣滯6個證類單元，并在四診定類中強調以舌脈為主，當癥狀與舌脈分離時“舍癥從舌”。然后根據臨床靈活多變的交叉錯雜表現(xiàn)，實行病證相配，組合式分類辨證和治療等。當然，由于臨床工作的復雜性，我們需更充分的發(fā)揮中醫(yī)辨證的靈活性，針對大量已有的臨床研究資料，如何在其中甄別出規(guī)律性的要素，又保留辨證特色的部分將是我們下一步工作中重要的方面。

2急性心肌梗死中醫(yī)證候規(guī)律規(guī)范化研究進展

隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展和循證醫(yī)學思想的深入，為了揭示急性心肌梗死中醫(yī)的證候規(guī)律，近年來中醫(yī)同仁綜合運用文獻研究、專家咨詢、臨床流行病學調查等方法，依據證醫(yī)學原則，利用數據庫和計算機統(tǒng)計軟件等手段，使急性心肌梗死證候研究更加客觀而科學，為中醫(yī)的證候研究提供了手段，將中醫(yī)向循證醫(yī)學方向推進了一大步。如王玲[3]通過對10年來我國急性心肌梗死中醫(yī)證候學研究方面文獻資料的進行回顧性總結，總結文獻計686篇，分為臨床研究、理論研究、綜述三大類，并重點對中醫(yī)證候研究、辨證治療研究、基本方治療研究等3個方面加以分析，結果顯示急性心肌梗死中醫(yī)證型依次是心血瘀阻、痰濁阻滯、氣滯血瘀、氣虛血瘀、心氣虛、氣陰兩虛等6型。李建功[4]通過回顧廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院2002-2004年148例冠心病急性心肌梗死住院病人的病案資料，對中醫(yī)證候、治療效果、并發(fā)癥等統(tǒng)計分析，總結冠心病急性心肌梗死中醫(yī)證候規(guī)律，結論提示冠心病急性心肌梗死的中醫(yī)證型以痰瘀等實證為多見，氣滯血瘀和痰濁閉塞等實證占了83.1%，且實證并發(fā)癥發(fā)生率低，預后較好，而氣血陰陽虧虛的虛證少見，如心氣不足、陰血虧虛、陽氣欲脫型共占了16.9%，并發(fā)癥發(fā)生率高，預后較差。提示臨床上中醫(yī)治法應以活血化痰為主。賈振華[5]以基于熵的復雜系統(tǒng)分劃方法結合診斷性試驗受試者曲線(ROC)分析建立急性心肌梗死(AMI)證候量化診斷標準，并分析其證候組合規(guī)律。方法:根據文獻研究、專家咨詢、臨床流行病學調查獲得AMI四診資料，將410例臨床AMI患者隨機分為運算組(308例)和考核組(102例)，以基于熵的復雜系統(tǒng)分劃方法提取308例AMI患者癥狀信息，分析基本證候之間組合規(guī)律，確立癥狀對證候貢獻度，以診斷性試驗ROC分析建立各基本證候診斷閾值。結果提示AMI存在氣滯、氣虛、痰濁、血瘀、痰熱、陰虛、陽虛等基本證候，確立了不同癥狀對證候診斷的貢獻度及診斷閾值，建立以基本證型為診斷單元的AMI證候量化診斷標準，經回顧性檢驗和102例患者前瞻性檢驗，具有良好的靈敏度和特異度。

3急性心肌梗死中醫(yī)證型與客觀指標的相關性研究

隨著證醫(yī)學在臨床的廣泛應用，許多同仁在病證結合基礎上探討急性心肌梗死中醫(yī)證型與西醫(yī)客觀指標的相關性，增加中醫(yī)辨證分型診斷科學性、可重復性和可比性，使中醫(yī)辨證朝著更加客觀化的方向發(fā)展，從而提高中醫(yī)辨證論治水平，研究認為在血脂組分、血小板功能、心肌酶學、纖溶與凝血系統(tǒng)、心功能、心電圖QRS積分系統(tǒng)等諸多客觀指標，在中醫(yī)辨證證型中存在差異，近年來隨著介入診療技術的應用，肌鈣蛋白等高敏感高特異的生化標志物的應用，急性心肌梗死中醫(yī)證型的研究也取得了新的進展。

3.1 冠狀動脈造影

冠狀動脈造影檢查（CAG）是當前診斷冠心病的金標準，同時冠狀動脈介入治療技術也成為急性心肌梗死的重要治療手段。隨著CAG開展的普及，冠狀動脈病變的程度與中醫(yī)證型之間的關系得到廣泛重視。

如上海龍華醫(yī)院的彭欣[6]通過對110例急性心肌梗塞患者進行中醫(yī)辨證分型和急性期冠狀動脈造影檢查，并依據Leaman冠狀動脈計分系統(tǒng)對病變冠狀動脈計分，將急性心肌梗塞患者的中醫(yī)辨證證型和不同造影結果、病變冠狀動脈積分比較。結果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)證型依次為心腎陰虛型36.4%(40例)，心血瘀阻和痰阻心脈型各18.2%(各20例)，心氣虧虛型10.9%(12例)，寒滯心脈和心腎陽虛型各8.2%(各9例)，各證型與不同冠脈病變支數之間無顯著差異，但各證型的冠脈狹窄總支數比較差異性顯著(P

從中可見目前研究認為急性心肌梗死的主要辨證集中在本虛標實，這也與真心痛的基本病機特點相似，初步觀察冠脈病變與AMI中醫(yī)辨證特點有一定相關性，但目前為止相關研究還太少，已有的大量研究資料也主要集中在冠心病方面，需我們進一步加快研究步伐，并增加研究資料的共享，對現(xiàn)有資料加強分析，從中提出更多有效信息。

3.2血液生化指標

目前已充分表明血脂異常是冠心病危險因素，許多研究表明血脂異常與冠心病中醫(yī)證型有關，在心肌梗死方面楊秀婕等[8]通過收集急性心肌梗死60例，對其辨證分型進行歸納，并以同期健康體檢人員60例為對照，對其血脂數據進行對比分析。結果顯示血瘀、氣虛、痰濁為真心痛的主要病機，痰瘀痹阻證、氣虛血瘀證和氣陰(血)兩虛證是最常見的中醫(yī)證型。 HDL降低和VLDL升高與真心痛發(fā)病密切相關。血瘀證、氣虛證和痰證VLDL升高密切相關，氣虛證與TG升高密切相關。結論真心痛辨證應重視血瘀、氣虛、痰濁；HDL降低和VLDL升高是真心痛發(fā)病的危險因素；血瘀證、氣虛證、痰證的真心痛患者VLDL水平高于正常人群。提示我們也要重視AMI中醫(yī)證型與血脂的關系，勢必會對中醫(yī)證型客觀化研究大有裨益。

在心肌酶學方面，李志剛[9]通過118例急性心肌梗塞患者的臨床資料分析，其中前間壁梗塞28例，廣泛前壁39例，下壁27例，側壁15例，合并右室梗塞9例。各證型組、年齡、性別及梗塞部位比較均P>0.05，中醫(yī)辨證分型，氣虛血瘀型占40.7%，痰濁閉阻型占5.4%，氣陰虧虛型占24.6%，陽虛寒凝型9.3%。結果提示各證型間酶譜改變有顯著性差異(P

3.3 心電圖

急性心肌梗死的診斷中心電圖必不可少，更因其較其他方法具有簡單、廉價、資料量大的特點，其對中醫(yī)證型的作用正逐步受到重視。

其中QRS積分系統(tǒng)是最早由Selvester等通過對人左心室系列的計算機模擬分析的方法而發(fā)明的一種用來測定心肌梗死面積的方法，在臨床上較血清磷酸肌酸激酶、核素掃描等方法具有簡便易行、特異性高的特點。喬建峰[10]通過對80例急性心肌梗死患者的資料的積累，探討QRS積分、血清肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白(CTnI)與中醫(yī)辨證分型之間的關系，結果發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死患者痰濁閉塞組、氣滯血瘀組QRS積分、血清CK、CK-MB、CTnI均明顯高于陽氣虛證組，有非常顯著差異P0.05)。3組患者心肌缺血積分、心肌缺血節(jié)段及心臟射血分數之間有明顯差異，其中觀察例數較多的氣虛組、氣陰兩虛組、痰濁瘀阻組及氣虛痰濁瘀阻組之間也存在明顯差異性。結論證實本次臨床研究結果顯示急性心肌梗塞中醫(yī)證型與梗死部位無明顯相關性。心肌缺血積分、心肌缺血節(jié)段及心臟射血分數與急性心肌梗塞中醫(yī)證型之間有明顯相關性。其中心肌缺血積分、心肌缺血節(jié)段與心臟射血分數之間亦存在明顯的相關性。因此心肌缺血積分有可能作為臨床急性心肌梗塞中醫(yī)辨證分型的客觀參考指標之一。

4結 語

現(xiàn)在，面對循證醫(yī)學的發(fā)展模式和現(xiàn)今的社會需求，作為一門以經驗醫(yī)學為主、以辨證論治為診療基礎的古老中醫(yī)學，如何適應今天的發(fā)展？中醫(yī)學具有自己的一整套完整的理論體系，無疑“證”是這個體系的核心，而證是一個動態(tài)的變化過程，一方面容易受外界因素的影響，另一方面也容易為診治者的主觀傾向所影響，而使其可認知性、可重復性和可比較性受到限制。所以證候的客觀化規(guī)范化研究在今天無疑具有十分突出的地位，其研究不但能夠提高中醫(yī)臨床的療效，還促進中西醫(yī)的溝通和交流，給中醫(yī)學的發(fā)展帶來一個難得的契機。心肌梗死作為全球范圍內的致死和致殘的主要疾病之一，其證候的客觀化研究更具有典型意義，2007年10月歐洲心臟病學會（ESA）、美國心臟病學會(ACC)、美國心臟學會(AHA)和世界心臟聯(lián)盟聯(lián)合(WHF)頒布全球心肌梗死的統(tǒng)一的定義，除了包括以往的WHO的定義關于缺血癥狀、心電圖異常改變和血清心肌酶學變化，還包含了敏感性和特異性更高的生化標志物肌鈣蛋白以及更精確的無創(chuàng)影像學檢查的內容。今天我們對心肌梗死的證候研究應在“病證結合”原則下，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學的新的客觀指標和量化手段，以循證醫(yī)學為依托，使心肌梗死中醫(yī)辨證論治體系更加客觀化和規(guī)范化，為中醫(yī)學辨證分型、病機演變提供更好的依據，從而提高中醫(yī)診治心肌梗死的臨床療效。

參考文獻

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［2］ 沈紹功，王承德，閏希軍.中醫(yī)心病診斷療效標準與用藥規(guī)范［S］.北京：北京出版社，2001:3.

［3］ 王玲.急性心肌梗死中醫(yī)證候規(guī)律研究［J］.中國中醫(yī)急癥，2007，16（3）：302-305.

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