導(dǎo)語：如何才能寫好一篇特色護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來說，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵罚ㄓ嵚?lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

1．3技術(shù)要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護(hù)理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí)，比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進(jìn)取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽(yù)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。

1．4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動(dòng)、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動(dòng)性。

2特殊病房護(hù)理特色

護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理，在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。

2．1全科護(hù)理

全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各?？萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作，又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好，增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力，使病人對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各?？茻o固定醫(yī)生在病房?jī)?nèi)，有時(shí)患者病情來勢(shì)兇險(xiǎn)，時(shí)間緊迫，著無疑給給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營(yíng)養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對(duì)這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護(hù)理，病人終于康復(fù)出院。

2．2全程護(hù)理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外，每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合，樂于接受治療，增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對(duì)待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進(jìn)行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。如從病人入院時(shí)的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國(guó)等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個(gè)縮影。

2.3全方位護(hù)理

全方位護(hù)理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護(hù)理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時(shí)解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國(guó)家、不同的民族，有不同的，擔(dān)任著不同社會(huì)角色，對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求，文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別，因此我們?cè)谧o(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會(huì)性，注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護(hù)理服務(wù)藝術(shù)

由于特需病房所收住對(duì)象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的群體及面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，怎樣開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)？經(jīng)過多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)?！安弧奔床粩嗵岣邔?duì)病人及家屬說一個(gè)不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問?！扒椤奔凑媲橄鄬?duì)，情義無價(jià)，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。“忍”即對(duì)過分要求，挑剔的病人，忍讓在先?！皹贰奔辞Х桨儆?jì)讓病人得到滿意、快樂?！叭奔刺岢旌?、全方位、全過程的服務(wù)?！皳Q”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護(hù)理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級(jí)“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號(hào)”、市“十佳特色班組”等光榮稱號(hào)。

3體會(huì)

3．1特需病房的建立有利于促進(jìn)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理水平的提高，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理特色的形成，提供了一個(gè)可延伸的空間，具有廣闊前景。

篇2

1 中醫(yī)護(hù)理學(xué)側(cè)重心理護(hù)理

中醫(yī)病因?qū)W說認(rèn)為，當(dāng)人的心理或情緒出現(xiàn)比較劇烈持久的波動(dòng)時(shí)，容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)的論述，認(rèn)為人們異常的心理活動(dòng)變化與疾病的發(fā)生之間存在著必然的聯(lián)系。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎?！薄端貑枴づe痛論》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！边@段話是說，人的情緒的異常變化，對(duì)五臟六腑會(huì)出現(xiàn)不同的影響，都會(huì)導(dǎo)致人體氣血逆亂，臟腑機(jī)能失常。此時(shí)，除了對(duì)患者運(yùn)用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療之外，也可輔之以心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，使病人心境平和，氣血調(diào)暢，肝氣舒達(dá)，脾胃健運(yùn)，患者緊張、焦慮的情緒得以緩解，戰(zhàn)勝疾病的信心也得以增強(qiáng)，由此，在疾病治療方面，能達(dá)到事半功倍的效果。中醫(yī)學(xué)其實(shí)很早就對(duì)心理護(hù)理有研究，主要方法包括祝由、情志相勝等。

(1）祝由：“祝由”一詞出自于《素問·移精變氣論》：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”。“祝由”是一種以言語開導(dǎo)為主的心理療法， 通過祝說發(fā)病的原因與疾病的由來，對(duì)患者的精神情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，以達(dá)到調(diào)整患者氣機(jī)，使精神內(nèi)守而化解疾病的方法。這種方法也可稱為“移情異性法”、“移精變氣法”。馬蒔云：“祝由者，祝其病所由來，以告于神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已病也”[1]。但是祝由實(shí)施者需要注意的是，移情并不是對(duì)患者的情感進(jìn)行壓抑，而是改變其指向性，易性也不是取消其個(gè)性，而只是更易、消除其消極的情緒因素[2]。

（2）情志相勝法：這種方法最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思：憂傷肺；喜勝憂；恐傷腎，思勝恐?！边@段話的意思是，按五行生克理論，對(duì)一些情志致病的患者，在臨床上，可以有意識(shí)地采用某種情志活動(dòng)，因另一種情志刺激而引發(fā)的疾病進(jìn)行輔助治療。正如吳昆在《醫(yī)方考》中所說：“情志過極，非藥可愈，須以情勝，《內(nèi)經(jīng)》一言，百代宗之，是無形之藥也”[3]。

2 中醫(yī)護(hù)理可選擇辯證施護(hù)

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的兩大基本觀念之一，是運(yùn)用八綱將通過中醫(yī)四診所取得的病情資料進(jìn)行辨證分析，分清疾病的表、里、寒、熱、陰、陽、虛、實(shí)，以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質(zhì)和部位，臨床醫(yī)生對(duì)這些病情資料，進(jìn)行綜合分析，制訂出相對(duì)應(yīng)的治療原則與方法。辯證分析運(yùn)用到臨床護(hù)理也是可行的，雖然醫(yī)護(hù)屬于不同崗位，但他們都是屬于一個(gè)整體，所以可以根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同情況，制訂不同的護(hù)理措施。例如在飲食方面，根據(jù)病情性質(zhì)，制定相應(yīng)的飲食原則與方法，如病性有寒熱之分，依照《黃帝內(nèi)經(jīng)》“寒者熱之，熱者寒之”之說，進(jìn)行臨床護(hù)理之時(shí)，如果是寒癥病人，則須給予溫?zé)嵝再|(zhì)的飲食，忌食生冷寒涼之品，如果是熱癥病人，就應(yīng)該采取相反的護(hù)理措施。

3 從三因制宜到三因施護(hù)

結(jié)合中醫(yī)理論，從臨床醫(yī)生的角度，對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要做到“三因制宜”，即因人、因時(shí)、因地制宜。而在護(hù)理過程中，護(hù)理人員也需要根據(jù)患者的性別、年齡、生活習(xí)慣、體質(zhì)、精神狀態(tài)以及氣候、地理等因素，采取不同的護(hù)理方法，做到三因施護(hù)，也就是因人施護(hù)、因時(shí)施護(hù)和因地施護(hù)。比如老年人各項(xiàng)生理機(jī)能減弱，氣血虧虛，所患疾病性質(zhì)多為虛證或者是正虛邪實(shí)之證，因此護(hù)理多用補(bǔ)益正氣之法，以祛除病邪。再如冬天天氣寒冷，人體腠理致密、毛孔開放不暢，患者服用辛溫解表之藥后，可以囑咐病人適當(dāng)增加衣物，或者喝熱粥湯，提高發(fā)汗之力，最終使邪從汗解。

4 從護(hù)理的角度“防未病”

《素問·四氣調(diào)神大論》有曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。 這段話提出了中醫(yī)“治未病”的思路，強(qiáng)調(diào)了治未病的重要性，現(xiàn)在已經(jīng)成為了預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘[4]。對(duì)于臨床護(hù)理而言，也具有重要的指導(dǎo)意義。在護(hù)理過程中，可以針對(duì)病情，結(jié)合病人的體質(zhì)、環(huán)境、氣候等因素，預(yù)先應(yīng)用相應(yīng)措施，如調(diào)養(yǎng)精神，如鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸適度，如飲食合理等方法，達(dá)到提高機(jī)體抗病能力、防止疾病的發(fā)生與發(fā)展的目的。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理學(xué)有著自身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。隨著生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，隨著臨床護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步完善，中醫(yī)護(hù)理中的這些特色，將會(huì)為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微[M].北京:學(xué)苑出版社，2003:l37.

[2]陳玉風(fēng).淺談臨床患者的中醫(yī)心理特色及護(hù)理[J].中華醫(yī)護(hù)雜志， 2007，4(10):959-960.

篇3

[中圖分類號(hào)] R248.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-194-01

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)物質(zhì)、精神文明水平的不斷提高，人均壽命延長(zhǎng)，60歲以上老年占人口總數(shù)比例由1953年的7.1%上升到2000年的11%，標(biāo)志著我國(guó)即將進(jìn)入老年型社會(huì)的行列。因而，來眼科住院的老年患者越來越多。青光眼、白內(nèi)障、老年性黃斑變性等這些常見眼科疾病，可以不同程度地引起老年人視功能的損害，甚至致盲，從而嚴(yán)重影響老年人的生存質(zhì)量。

中醫(yī)認(rèn)為，老年人眼病多由于臟腑精氣虛衰、肝腎不足、精血虧虛或飲食不節(jié)、脾失健運(yùn)、氣虛血瘀，或勞思竭視、耗傷氣血，或素體氣血不足、目失濡養(yǎng)所致。隨病程進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)痰濁、瘀血，形成本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜等證候。臟腑辨證主要涉及肝、脾、腎三臟。我院近十幾年來致力于中醫(yī)中藥治療眼病，特別是對(duì)于老年性白內(nèi)障、老年性黃斑變性等患者配合中醫(yī)特色護(hù)理的手段，使其治療取得了較好的效果，控制和延緩了病情的發(fā)展，改善或提高了視力。下面將眼科老年患者的中醫(yī)特色護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 日常生活護(hù)理 病床安置在向陽溫暖的病室內(nèi)，使患者感到舒適，病室環(huán)境安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。病室的溫、濕度要適宜，陰虛者多熱而偏燥，濕度宜適當(dāng)提高。光線適宜、充足，使患者感到舒適愉快。不宜讓日光直射病人面部。囑患者外出時(shí)要佩帶墨鏡，防止陽光直射眼睛，引起黃斑損傷。患病后，需要靜心休養(yǎng)，培育正氣，隨著病情的好轉(zhuǎn)，應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量，可使經(jīng)絡(luò)通暢、關(guān)節(jié)滑利、氣血營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，增強(qiáng)體質(zhì)和抗邪能力。慢性病患者，在病情允許情況下更應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合，但應(yīng)以不感勞累為原則。對(duì)虛證、體弱者，雖以靜養(yǎng)為主，但也應(yīng)在床旁或室內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

2 飲食護(hù)理 為了促進(jìn)患者的康復(fù)，在護(hù)理上應(yīng)遵循中醫(yī)理論體系，做好飲食調(diào)護(hù)。飲食調(diào)護(hù)應(yīng)按病證的性質(zhì)不同，選擇相宜之食品。要做到合理飲食，避免加重脾胃負(fù)擔(dān)。肝腎虧虛、脾氣虛弱證的飲食應(yīng)采用補(bǔ)氣補(bǔ)血的方法，如薏米、蓮子、桂圓、大棗、西洋參等具有補(bǔ)氣補(bǔ)血的功效，可以適當(dāng)?shù)氖秤谩ｊ幪摶鹜C的飲食應(yīng)采用化痰祛濕、清熱涼血的方法，如山藥、苦瓜、西瓜等食物可適當(dāng)食用。指導(dǎo)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，老年人更要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含胡蘿卜素、維生素和維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果補(bǔ)充礦物質(zhì)硒和鋅等。飲食應(yīng)有節(jié)制，清淡，多樣化忌油膩、甘甜、生冷、辛辣的事物食量要適中，應(yīng)給以軟、精、細(xì)的食物為原則，細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)吸收。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑飲食，戒除煙、酒等不良嗜好。服用中藥的同時(shí)，忌服濃茶和咖啡等飲料。

中醫(yī)認(rèn)為，年老者多肝腎不足、氣虛血弱，運(yùn)用適宜的食療方法， 可以起到補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、明目增視、延緩衰老及改善微循環(huán)的作用。如豬肝加枸杞，加水共煮，食肝飲湯，具有補(bǔ)肝腎、益精血、增強(qiáng)視力、改善視功能的作用。

3 情志護(hù)理 情志護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理中重要的一個(gè)方面，不僅可以影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起患者痛苦的各種不良的情緒和行為，還可以使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早期康復(fù)的目的。護(hù)理人員要態(tài)度誠(chéng)懇熱情，關(guān)心體貼、安慰同情患者的病痛，使患者感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適，能很快安下心來接受治療和護(hù)理。某些對(duì)治療缺乏信心而終日憂心忡忡的患者，可安排其與性格開朗、對(duì)治療充滿信心的或治療效果理想的患者在一起，以相互開導(dǎo)、啟發(fā)和影響，互相交流經(jīng)驗(yàn)，可去憂解煩，增強(qiáng)其信心。對(duì)于心情比較緊張或有憂慮、擔(dān)心自己的病的預(yù)后、今后的工作或?qū)W習(xí)，以及對(duì)治療有恐懼感的患者，護(hù)理人員應(yīng)利用一切接觸患者的機(jī)會(huì)，主動(dòng)介紹有關(guān)各方面的情況，開導(dǎo)其思想，幫助解決其疑慮和住院期間的實(shí)際困難，從而解除憂慮，安心配合治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作、視力極差、精神壓力大的患者，護(hù)理人員要主動(dòng)熱情、細(xì)致周到地做好生活護(hù)理，耐心地講解疾病治療的難易和規(guī)律，也可請(qǐng)治療效果好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法。對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)的患者應(yīng)盡可能請(qǐng)家人多來探視，起到解除思家之情，穩(wěn)定情緒的作用。鼓勵(lì)患者多聽歡快明朗的音樂，組織患者打太極拳等活動(dòng)，盡量豐富生活內(nèi)容，轉(zhuǎn)移思想注意力。對(duì)易發(fā)怒生氣的患者，更應(yīng)耐心對(duì)待，注意態(tài)度和語氣，待其情緒安定后再慢慢進(jìn)行勸導(dǎo)和安慰。正確、合理的使用開導(dǎo)法，解除患者的消極情緒，減輕患者的心理壓力，使患者心境坦然，精神愉快，心情舒暢、氣機(jī)條達(dá)，氣血調(diào)和，臟腑氣血功能旺盛，促使疾病早愈。

4 特色護(hù)理 運(yùn)用一些中醫(yī)常用的輔助治療手段促進(jìn)患者眼疾的康復(fù)，具有悠久的歷史和獨(dú)特的效果。如眼周圍穴位的按摩，睛明、攢竹、光明、絲竹空、太陽、四白等穴位，每日1次，可以起到疏通經(jīng)絡(luò)、益睛明目的作用。耳穴埋豆法取眼、肝、脾、腎、心、神門、皮質(zhì)下等穴位，每周3次，以達(dá)到舒肝、養(yǎng)心安神、健脾之功效。對(duì)于陰虛火旺型的患者也可采用耳尖放血療法，以祛除熱證，達(dá)到清心瀉火之功效。

篇4

［關(guān)鍵詞］以人為本；護(hù)理文化；護(hù)理質(zhì)量

Peopleorientedandtakeaninitiationofuniquenursing

［Abstract］ObjectiveTodiscusshowtoconstructhumancenterednessofnursingculture.MethodsToperformcertainnursingactivitycalled“5heartsofnursing”whichincludesprovidingawarmreception，acarefulnursing，askingforadvicesmodestly，providingdiagnosisandtreatmentelaboratelyandgivingexplanationspatiently.ResultsTheactivityof“5heartsofnursing”havesubstantiallyembodiedtheconceptofhumancenterednessofnursing.Andalsoitisthematerializingofthehumancenterednessofnursingculture.ConclusionTakeaninitiationoftheactivityof“5heartsofnursing”wouldcomprehensivelyimprovethequalityofnursingandwouldbeamechanismforlongterminperformingthenursingofhumancenteredness.

［Keywords］peopleoriented;nursingculture;nursingquality

如何建立以人為本的護(hù)理文化？如何將以人為本的思想深入到每一名護(hù)理人員的心中?如何建立起護(hù)理文化體系？如何讓病人感受到以人為本的溫馨護(hù)理？這些問題是每一名護(hù)士每日都在思考和面對(duì)的。醫(yī)院于2005年3月由護(hù)理部倡導(dǎo)實(shí)行“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。這一活動(dòng)的開展，為建立以人為本的護(hù)理文化做出了答卷。同時(shí)也開創(chuàng)了我們醫(yī)院護(hù)理活動(dòng)的特色。

1認(rèn)識(shí)以人為本的護(hù)理文化的實(shí)質(zhì)

開展以人為本的護(hù)理，營(yíng)造溫馨護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵問題，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的今天，醫(yī)院文化已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的新趨勢(shì)、新發(fā)展。為此，我院由分管護(hù)理的院長(zhǎng)為全院護(hù)士進(jìn)行了關(guān)于“護(hù)理文化建設(shè)”的專題知識(shí)講座，從護(hù)理文化建設(shè)的物質(zhì)層面、制度層面、精神層面這三個(gè)方面進(jìn)行了講述。其中精神層面是核心，是形成物質(zhì)層和制度層的基礎(chǔ)和原則，包括建立明確的護(hù)理理念，推出“護(hù)理品牌”為醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中拓展生存空間。然而，護(hù)理文化構(gòu)建是一個(gè)系統(tǒng)工程，只有通過長(zhǎng)時(shí)間、不斷的沉淀，才能鑄造起一種持久的醫(yī)院精神［1］。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的高度重視，激發(fā)了全院護(hù)理工作者的工作熱情，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，推出了開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，“五心”即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。這“五心”具體體現(xiàn)了護(hù)理工作中的人文關(guān)懷。因?yàn)槿宋年P(guān)懷主張以人為本，重視對(duì)人的無限關(guān)懷［2］。因此，開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)得到了全院護(hù)理工作者的積極響應(yīng)。

2開展豐富多彩的學(xué)習(xí)活動(dòng)

各臨床科室，根據(jù)具體情況制定了“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目、細(xì)則，并組織全體人員學(xué)習(xí)。開展了豐富多彩的學(xué)習(xí)活動(dòng)，以集體學(xué)習(xí)、自學(xué)、參觀學(xué)習(xí)、觀看錄像等方式進(jìn)行。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括理論學(xué)習(xí)、演示及操作等。在近2個(gè)月的時(shí)間里，護(hù)士長(zhǎng)組織大家學(xué)習(xí)了臨床護(hù)理實(shí)踐中的護(hù)理文化建設(shè)、人文關(guān)懷等方面的知識(shí)。分析了“五心”服務(wù)的內(nèi)涵。邀請(qǐng)了航空公司空姐進(jìn)行禮儀知識(shí)演示并現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，傳授禮儀服務(wù)知識(shí)。為了進(jìn)一步規(guī)范語言、行為，護(hù)理部組織大家觀看錄像、VCD。同時(shí)利用醫(yī)院的院報(bào)宣傳了“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，這一活動(dòng)也得到了全院工作人員的監(jiān)督和支持。

3以具體措施落實(shí)“五心”服務(wù)的內(nèi)涵

為了具體措施落實(shí)“五心”服務(wù)的內(nèi)涵，為了加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，我們制訂出“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)計(jì)劃及細(xì)則，做到“千斤重?fù)?dān)大家挑，人人心中有目標(biāo)”，力爭(zhēng)我科在創(chuàng)“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中取得優(yōu)異成績(jī)，我們制訂了計(jì)劃并具有切實(shí)可行的實(shí)施方案。首先，我們規(guī)范護(hù)士職業(yè)用語和行為舉止，如入院病人接待、電話接待、來訪者接待、出院病人服務(wù)流程、靜脈輸液操作服務(wù)流程、晨晚間護(hù)理服務(wù)流程、化療病人的溫馨護(hù)理流程。其次規(guī)范護(hù)理操作程序，如心肺復(fù)蘇、吸痰、用氧、會(huì)陰沖洗等。為了便于大家理解和運(yùn)用護(hù)理流程，我們特別編制了一些順口溜，如接待熱心做到“五主動(dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到“四個(gè)不”：不直呼床號(hào)、對(duì)詢問不說不知道、對(duì)難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。著裝儀表“四不要”：內(nèi)衣不外露，發(fā)辮不過肩，化妝不過分，首飾不佩戴。這些順口溜在大家反復(fù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練過程中，逐漸轉(zhuǎn)變了大家的觀念和行為。同時(shí)也鞏固了“五心”服務(wù)的內(nèi)涵。讓病人感受到溫馨規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，一種體現(xiàn)以人為本的護(hù)理觀念在廣大護(hù)士的心中逐漸形成。

4建立特色服務(wù)項(xiàng)目

為了將制訂的“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)項(xiàng)目、細(xì)則進(jìn)行貫徹執(zhí)行，落實(shí)到個(gè)人。我們加強(qiáng)了對(duì)患者的健康教育，對(duì)患者常?？梢杂龅降膯栴}以個(gè)別解答、建立宣傳欄、召開醫(yī)－患溝通會(huì)等方式進(jìn)行，并要求健康教育“四到位”：心到位、說到位、做到位、管到位。同時(shí)開通健康教育咨詢熱線。為了便于跟蹤患者的情況，我們?cè)诓∪巳朐簳r(shí)詳細(xì)記錄了住址、電話、診斷等，設(shè)專人負(fù)責(zé)出院病人的隨訪工作，至今已對(duì)近2000名出院患者進(jìn)行了出院后的電話隨訪。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，護(hù)理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上的救護(hù)，而是心理和個(gè)性的滿足［3］。為了滿足患者的需求（特別是癌癥患者），我們科室特別推薦了一名副主任護(hù)師擔(dān)負(fù)起了心理咨詢師工作，這名心理咨詢師以自己親身的抗癌經(jīng)歷，為廣大的癌癥患者樹立了榜樣，成為癌癥患者的知心朋友。這些措施的實(shí)施，受到了患者及家屬的好評(píng)，同時(shí)也提升了醫(yī)院的信任度。

5層層質(zhì)控

開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，是2005年護(hù)理工作的重要工作之一，各護(hù)理單元在開展這項(xiàng)工作中的具體情況，得到醫(yī)院-護(hù)理部-科室的層層質(zhì)控。通過護(hù)理部及醫(yī)院紀(jì)委組織發(fā)放床旁問卷調(diào)查表，出入院處發(fā)放出院病人問卷調(diào)查表，院工會(huì)組織召開病員座談會(huì)；護(hù)理部定期和不定期的抽查；護(hù)理單元的病人意見征求等綜合情況來判斷“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的效果，在全院進(jìn)行評(píng)比。得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，并將這項(xiàng)活動(dòng)作為提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)行深入開展。

從2005年3月開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)至今，這項(xiàng)活動(dòng)的開展從內(nèi)容、形式、實(shí)施過程中，我們真正領(lǐng)會(huì)到以人為本的護(hù)理文化實(shí)質(zhì)。深刻領(lǐng)會(huì)到這一特色護(hù)理活動(dòng)，是貫徹以人為本護(hù)理的長(zhǎng)效機(jī)制。

［參考文獻(xiàn)］

1宋煒，許蘋，張鷺鷺，等.構(gòu)建醫(yī)院文化培養(yǎng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力.中華醫(yī)院管理雜志，2003，19（1）：8-9.

篇5

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；中醫(yī)技術(shù)操作

自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)以來，我科作為全院第一批參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)病房，全體護(hù)理人員積極行動(dòng)起來投入到該項(xiàng)活動(dòng)中，在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)注重?？谱o(hù)理水平的提高，將中醫(yī)特色護(hù)理文化融入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)中，使護(hù)士更新觀念，患者得到了系統(tǒng)的中醫(yī)特色護(hù)理，將祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化得到傳承和發(fā)揚(yáng)，使以人為本的護(hù)理觀念得到不斷的深化和發(fā)展?，F(xiàn)將我科開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)示范活動(dòng)工作中，應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1營(yíng)造學(xué)習(xí)中醫(yī)文化氛圍

1.1結(jié)合護(hù)理部學(xué)習(xí)計(jì)劃，制定本科室中醫(yī)理論學(xué)習(xí)計(jì)劃及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，科室建立中醫(yī)學(xué)習(xí)成績(jī)考核檔案，將考核成績(jī)記錄在案。

1.2科室詳細(xì)制定的專科護(hù)理常規(guī)及癥狀護(hù)理常規(guī)，從實(shí)際出發(fā)，體現(xiàn)中醫(yī)特色，制定本科中醫(yī)護(hù)理特色操作，并制定操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.3護(hù)理部每月舉行全院中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)講課，由資深中醫(yī)護(hù)理畢業(yè)護(hù)士授課，由淺入深，自制幻燈片，全體護(hù)士參加。

1.4科內(nèi)每月組織中醫(yī)?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)，由護(hù)士長(zhǎng)等高年資中醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士講課，內(nèi)容與科室實(shí)際內(nèi)容相結(jié)合，并每周一題進(jìn)行提問，使護(hù)士能夠熟練掌握本科專病的護(hù)理，并運(yùn)用于臨床。

1.5每月開展大型中醫(yī)護(hù)理查房一次，同時(shí)學(xué)習(xí)討論疾病相關(guān)理論知識(shí)，提高中醫(yī)護(hù)理理論水平。

2將中醫(yī)特色護(hù)理貫穿于患者住院全過程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

2.1入院護(hù)理

病人住院首先接觸的是護(hù)士，護(hù)士的言行至關(guān)重要，尤其是服務(wù)態(tài)度。我們改善了服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)了與病人溝通，拉近了患者與護(hù)士的距離。在與病人的溝通中，通過望、聞、問、切，對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并根據(jù)患者的病癥、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、、性格等選擇合適病房，使病人性情相投、心情愉悅，有利于身心康復(fù)。如陽虛陰盛的患者安排在溫暖、光線充足的病房；陰虛陽盛的患者，安排在光線略暗、涼爽的病房。

2.2住院護(hù)理

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，我科實(shí)行對(duì)患者責(zé)任包干，使責(zé)任護(hù)士對(duì)患者能夠提供連續(xù)的全程的護(hù)理服務(wù)。在人員安排上，責(zé)任護(hù)士由主管護(hù)師以上的護(hù)理骨干擔(dān)當(dāng)，根據(jù)患者量及重患多少實(shí)行彈性排班，增加午班、節(jié)假日薄弱環(huán)節(jié)時(shí)的值班人員，適時(shí)增加早晚班，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好晨晚間護(hù)理，大大降低了患者陪護(hù)率。同時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通交流，對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的住院評(píng)估，并進(jìn)行辨證施護(hù)，使病人得到有針對(duì)性的、全面的、系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的護(hù)理。如在飲食護(hù)理方面，對(duì)陰虛發(fā)熱者應(yīng)多食滋陰生津之品，如新鮮蔬菜、水果等，忌食香燥、溫?zé)嶂鹕鸁嶂?，如花椒、生姜、辣椒等；?duì)于每因煩惱與怒眩暈發(fā)作者，其護(hù)理措施重在調(diào)節(jié)病人情志，開導(dǎo)病人，鼓勵(lì)述說病人內(nèi)心的煩惱與不暢，經(jīng)過宣泄內(nèi)心的苦衷，使其肝氣調(diào)達(dá)，并告知患者在心情不暢時(shí)不宜飲酒、進(jìn)餐，避免因肝氣不舒、氣機(jī)郁結(jié)，導(dǎo)致病情發(fā)作。在用藥方面因時(shí)因癥給藥，正確給予服藥方法，如一般湯藥宜溫服，對(duì)于寒癥者中藥湯劑宜熱服，以助藥力。

我科根據(jù)本科疾病特點(diǎn)，制定中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。我科開展的中醫(yī)技術(shù)操作項(xiàng)目是：穴位按摩、耳穴埋豆，主要應(yīng)用于高血壓、冠心病等。穴位按摩通過規(guī)范、熟練的手法，并將其節(jié)奏的快慢、用力的輕重以及手法刺激的性質(zhì)，與患者的具體病情、患者的體質(zhì)強(qiáng)弱相結(jié)合，發(fā)揮調(diào)整臟器、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等作用。如對(duì)血壓高的病人采用按法、揉法或拿法、推法，取太陽、魚腰、印堂、風(fēng)池、風(fēng)府等穴，根據(jù)患者癥型，采取虛補(bǔ)實(shí)瀉，調(diào)整陰陽。高血壓患者耳穴壓豆，主要取降壓溝、耳尖、肝、降壓點(diǎn)等穴，用王不留行貼壓，每日按揉三次，每次每穴2-3分鐘，疏通經(jīng)絡(luò)，平肝潛陽，清利頭目，達(dá)到降壓效果。

在與病人溝通時(shí)了解病人所需，詳細(xì)講解中醫(yī)文化知識(shí)，宣傳傳統(tǒng)中醫(yī)特色技術(shù)操作，如拔罐、刮痧，穴位按摩等，并教病人實(shí)際操作，使患者能更好的進(jìn)行康復(fù)保健及疾病預(yù)防。

2.3出院護(hù)理

在預(yù)知患者出院時(shí)，提前為患者做好出院指導(dǎo)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)康復(fù)及疾病預(yù)防保健知識(shí)，從中醫(yī)一般護(hù)理、生活起居護(hù)理、情志、飲食、用藥以及中醫(yī)常用操作幾方面進(jìn)行指導(dǎo)，留下聯(lián)系電話，定時(shí)回訪。通過與病人的溝通、交流，并有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，得到了很好的效果，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

篇6

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)；薩病；特色護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R291.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0077-02蒙醫(yī)傳統(tǒng)的治療注重心理護(hù)理關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的道德標(biāo)準(zhǔn)，早在《四部醫(yī)典》中提出了六個(gè)條件，其中四項(xiàng)為"智慧過人，心地善良，五官端正，做事細(xì)心"。在《金光注釋集》中記載"其一，護(hù)理工作者……；其二，對(duì)患病及苦難者一視同仁，隨時(shí)給予高度愛護(hù)和熱心照料；其三，要經(jīng)常保持患病者飲食住行的清潔；協(xié)調(diào)好軀體，言語和心理行為……"。以上記載是蒙醫(yī)理論上注重心理護(hù)理的高度概論的部分?！吨袊?guó)百科全書?蒙醫(yī)分卷》上對(duì)薩病的病因及誘發(fā)因素時(shí)論"薩病是因血管溢血，侵傷白脈或巴達(dá)干栓塞脈管而氣血流通受阻所致，其誘發(fā)因素有突然激動(dòng)、發(fā)怒、過度勞累、傷風(fēng)、老年體弱……等"。蒙醫(yī)治病總則是首先要求對(duì)因治療和護(hù)理，消除薩病的病因和誘發(fā)因素，促進(jìn)康復(fù)需要細(xì)致而較長(zhǎng)時(shí)間的心理護(hù)理[1]。

1臨床資料

2010年1月至2013年1月收治"薩病"患者238例，患者年齡46～71歲，其中，男性137例；女性101例；平均年齡59.6±5.3歲，均通過CT和MRI檢查診斷為"薩病"。

2入院評(píng)估

①高血壓、糖尿病、卒中史；飲食肥膩、高鹽，吸煙飲酒等飲食習(xí)慣；焦慮、恐懼、擔(dān)憂等心理改變。②生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化，偏癱部位和程度，感覺、認(rèn)知障礙，語言能力。③舌、脈、尿相改變、三要素的改變。④自理能力、病情輕重、有無呼吸道阻塞、口腔潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥。⑤CT、MRI、DSA檢查結(jié)果。

3病情觀察

①神志、瞳孔、T、P、R、BP、SaO2、心電監(jiān)護(hù)、血糖。②觀察有無頭疼、嘔吐；頭疼有無加重、嘔吐物顏色、嘔吐時(shí)有無噴射狀。肢體障礙有無加重。皮膚粘膜（有無壓瘡、皮膚感染等）。③進(jìn)食情況，有無吞咽困難、嗆咳、大小便等。④特殊用藥觀察及用藥反應(yīng)如降壓藥觀察血壓下降情況、脫水劑觀察輸液速度和有無滲出；溶栓療效觀察有無出血傾向等。⑤密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄單。

4蒙醫(yī)辨證施護(hù)措施[2]

4.1飲食護(hù)理

①給予清淡低脂低鹽易消化的食物，保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑或尼如哈療法，排便時(shí)避免屏氣用力。②血協(xié)日熱盛、火薩時(shí)宜食清淡性涼飲食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鮮瓜果；忌辛辣熱性食物，如烈酒、肉類、辣椒等。③巴達(dá)干、協(xié)日烏蘇盛、水薩、土薩時(shí)宜食溫?zé)嶂嬍常缃獪?、黃酒等；忌生冷不易消化食物，如冷飲、生冷的肉類和其它食物等。④赫依盛及赫依薩時(shí)宜食溫性、營(yíng)養(yǎng)豐富油性食物，如奶油、紅棗、肉湯、黃酒等；忌辛涼、缺乏營(yíng)養(yǎng)的浮輕食物，如紅茶、蕎麥面等。⑤如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食或半流食小口慢食，必要時(shí)鼻飼進(jìn)食。

4.2起居護(hù)理

①協(xié)助臥床病人定時(shí)翻身，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，注意全癱病人肢體功能位及皮膚護(hù)理。②血協(xié)日熱盛、火薩時(shí)室溫宜涼爽，活動(dòng)量不宜多；忌室內(nèi)炎熱、活動(dòng)量過度、勞累、氣急上火等。度，以免再發(fā)薩病。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤(rùn)腸通便。

4.3精神護(hù)理

①理解病人的心理需求：患者入院后換了一個(gè)新的環(huán)境，身心都感到不適應(yīng)。護(hù)理人員要以熱情、親切、誠(chéng)懇的態(tài)度與之接觸，還要主動(dòng)介紹病室的環(huán)境及作息制度，幫助他們解決好各種問題，并根據(jù)其職業(yè)等特點(diǎn)對(duì)他們有恰當(dāng)?shù)姆Q呼。了解患者的個(gè)人史、家庭、生活及工作環(huán)境等情況，舉止要文雅、穩(wěn)重，避免不良刺激，使病人感到親切，使之能夠很快的適應(yīng)病房環(huán)境，解除心理負(fù)擔(dān)，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任心理。②精神護(hù)理：精神護(hù)理的目的是防止心情過激，是心理護(hù)理的根本內(nèi)容，是貫徹于整個(gè)病程的始終，并關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。因此要仔細(xì)觀察病人的心理變化，及時(shí)解除病人的各種消極情緒，避免外界精神刺激，做好病人的心理轉(zhuǎn)化工作，使病人始終保持良好的穩(wěn)定情緒。③宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)：按患者的個(gè)體差異，深入淺出地向其講解治療薩病的有關(guān)知識(shí)，使他們能夠正確對(duì)待自己的病情，充分調(diào)動(dòng)病人積極的心理因素，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

5小結(jié)與展望

薩病后的殘疾給患者帶來很大痛苦，其喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理，給家人、社會(huì)和國(guó)家?guī)砗艽髶p失和負(fù)擔(dān)。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展為適應(yīng)康復(fù)治療的需要，逐步形成了一套專門的護(hù)理技術(shù)，即康復(fù)護(hù)理。患者在康復(fù)期間，傳統(tǒng)蒙醫(yī)辯證特色護(hù)理形成了一門獨(dú)特的護(hù)理方法。根據(jù)蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，蒙醫(yī)特色護(hù)理圍繞全面康復(fù)的最終目標(biāo)。

總之"薩病"是身心疾病的一種，它即存在軀體癥狀導(dǎo)致心理失衡反應(yīng)，又有心理穩(wěn)定促進(jìn)疾病愈轉(zhuǎn)的正性反饋[3]。因此我們必須用獨(dú)特的蒙醫(yī)特色護(hù)理來關(guān)懷每一病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的不良心理反應(yīng)，用高尚的情操喚起病人的正性反饋，保證病人處于一個(gè)接受治療的生理和心理狀態(tài)，促進(jìn)其疾病的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]董連榮，荷花，白一萍，等.薩病康復(fù)期患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2009，12（2）：73-74.

篇7

關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色護(hù)理;脈脹;高血壓病;預(yù)防保健

高血壓病是指血液在流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力持續(xù)高于正常水平的現(xiàn)象，其發(fā)病多無明顯癥狀，由于血管壁長(zhǎng)期承受較高壓力，易導(dǎo)致腦卒中、冠心病等嚴(yán)重心腦血管疾病［1］。高血壓病雖不可治愈但卻可控制，臨床西醫(yī)常以降壓藥物來治療高血壓病，但部分患者常因認(rèn)知不足、服藥依從性差、日常生活行為習(xí)慣不佳等因素導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)，甚至惡化［2］。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病屬“脈脹”范疇，可因外感六、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞逸過度、自然衰老等多種因素起病，多為本虛標(biāo)實(shí)之證，中醫(yī)藥治療高血壓病療效肯定，廣受醫(yī)患認(rèn)可［3，4］。高血壓病為慢性、終身性疾病，其護(hù)理與治療并重。中醫(yī)特色護(hù)理以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)和方法，基于整體觀念予以辨證施護(hù)，從而保護(hù)人群健康，具操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低、適用性廣等特點(diǎn)［5］?；诖耍狙芯繉?duì)高血壓病實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理，并設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)探究其應(yīng)用效果，為臨床實(shí)踐提供一定參考。

1資料與方法

1.1一般資料本研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。選取2018年8月—2020年8月廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院收治的高血壓病患者為研究對(duì)象。共入組120例，隨機(jī)(隨機(jī)數(shù)字表法)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可比性強(qiáng)。見表1。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓病分級(jí)為1～2級(jí);②高血壓病病史超過1年，需長(zhǎng)期服用降壓藥控制血壓;③年齡＜80歲;④可自理生活;⑤知情同意參與研究，且配合度高。排除標(biāo)準(zhǔn):①繼發(fā)性高血壓病者;②合并肝腎功能不全、惡性腫瘤及其他嚴(yán)重心血管疾病者;③合并精神疾病或智力障礙者。1.3干預(yù)方法2組均予以常規(guī)降壓/控壓藥物治療，期間停止其他降壓治療行為，治療6個(gè)月后門診復(fù)診，接受相關(guān)測(cè)評(píng)。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、健康教育、心理疏導(dǎo)、定期隨訪等。觀察組接受中醫(yī)特色護(hù)理，具體為:①膳食護(hù)理。依高血壓病患者的證型予以個(gè)性化膳食指導(dǎo)，合理選用山藥、粳米、紅棗、海帶、芹菜、山楂、綠豆、天麻、決明子、何首烏、葛根粉等常見食材和藥材，肝陽上亢者多用決明子、山楂、綠豆、葛根粉、芹菜等等偏涼性食物以平肝潛陽;腎精不足者多用山藥、何首烏可固精益腎;氣血虧虛者多食山藥紅棗粥來補(bǔ)血益氣;痰濁中阻者可以海帶天麻湯來化痰清濁。②情志護(hù)理。按中醫(yī)五步法(測(cè)情、順志、移氣、施術(shù)、收氣)實(shí)施情志護(hù)理，通過和患者聊天來了解其病因，依據(jù)患者個(gè)性及具體病情擬定護(hù)理方法，采取音樂理療、按摩等方法進(jìn)行情志疏導(dǎo)。③中醫(yī)技術(shù)護(hù)理。依據(jù)具體病情予以耳穴壓貼治療或足部穴位按摩，患者可根據(jù)自身適應(yīng)性選擇其一，由專業(yè)人員指導(dǎo)患者掌握操作方法，患者每日自行按壓。④健身氣功。由專業(yè)人員指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)并掌握太極拳和八段錦，發(fā)送教學(xué)視頻方便患者跟練，每日早晚進(jìn)行。1.4觀察指標(biāo)①血壓控制。使用電子血壓計(jì)測(cè)量2組干預(yù)前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)。②心理狀態(tài)。使用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估2組干預(yù)前后心理狀態(tài)［6］。SAS、SDS均包含20條目，采用Likert4級(jí)評(píng)分，患者自評(píng)癥狀出現(xiàn)頻度由低至高分別記1、2、3、4分，各條目得分之和為粗分，將粗分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分(標(biāo)準(zhǔn)分=粗分×1.25后取整數(shù)部分，0～100分)后作為最終評(píng)分，其中SAS＜50分、SDS＜53分為正常狀態(tài)，SAS、SDS的評(píng)分越高提示患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。③心腦血管事件發(fā)生情況。記錄2組6個(gè)月隨訪期內(nèi)心絞痛、腦梗死等心腦血管時(shí)間發(fā)生情況。④生活質(zhì)量。使用高血壓病患者生命質(zhì)量測(cè)定量表(QLICD-HY)V2.0評(píng)估2組干預(yù)前后生活質(zhì)量。QLICD-HY共46條目，分為軀體功能(10條目)、心理功能(11條目)、社會(huì)功能(8條目)、高血壓病特異模塊(17條目)共4個(gè)領(lǐng)域，采用5點(diǎn)等距評(píng)分法(記1、2、3、4、5分)，各領(lǐng)域粗分為該領(lǐng)域條目評(píng)分之和，隨后用極差變換法將粗分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分(0～100分)作為該領(lǐng)域最終評(píng)分，評(píng)分越高提示患者生活質(zhì)量越高。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理與分析研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料均符合正態(tài)分布且方差齊，記作(x珋±s)，行配對(duì)t檢驗(yàn)或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料記作%，行χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法。均以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓控制2組干預(yù)前SBP、DBP比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2組干預(yù)后SBP、DBP均明顯降低(P＜0.05)，且與對(duì)照組相比，觀察組SBP、DBP均更低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2.2.2心理狀態(tài)2組干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均下降(P＜0.05);且觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均較對(duì)照組更低(P＜0.05)。見表3。2.3心腦血管事件發(fā)生情況在6個(gè)月隨訪期內(nèi)，觀察組發(fā)生心絞痛1例，心腦血管事件發(fā)生率為1.67%(1/60)，對(duì)照組發(fā)生腦梗死2例、心絞痛6例，心腦血管事件發(fā)生率為13.33%(8/60)，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033，P值為Fisher精確概率法結(jié)果)。2.4生活質(zhì)量干預(yù)前，2組QLICD-HY的各領(lǐng)域評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2組干預(yù)后QLICD-HY在軀體功能領(lǐng)域、心理功能領(lǐng)域、高血壓病特異模塊領(lǐng)域上的評(píng)分均明顯升高(P＜0.05)，社會(huì)功能領(lǐng)域評(píng)分則無明顯提升(P＞0.05);且觀察組干預(yù)后在軀體功能領(lǐng)域、心理功能領(lǐng)域、高血壓病特異模塊領(lǐng)域上的評(píng)分較對(duì)照組更高(P＜0.05)。見表4。

3討論

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【關(guān)鍵詞】 中醫(yī);護(hù)理;特色;臨床;應(yīng)用

【中國(guó)分類號(hào)】 R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0497-01

中醫(yī)是一項(xiàng)具有悠久歷史的文化，它在其五千年的發(fā)展歷程中，不僅積累了豐富的診治疾病和養(yǎng)病護(hù)人的經(jīng)驗(yàn)，還形成了自己一套獨(dú)具特色的理論體系。中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的重要一點(diǎn)便是三分治、七分養(yǎng)，醫(yī)護(hù)不分家，所以，我們認(rèn)為，中醫(yī)的基本理論便是護(hù)理工作的基本指導(dǎo)思想?，F(xiàn)代醫(yī)院中的整體護(hù)理模式與中醫(yī)護(hù)理極為相似，所以，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)該充分重視中醫(yī)護(hù)理的重要價(jià)值，使其在醫(yī)院中發(fā)揮出其應(yīng)有的潛力和作用。

1.資料與方法

1.1臨床資料:本組的研究對(duì)象為我院于2008年12月至2011年3月在我院進(jìn)行治療的100例病患，將所有患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組分別由50例患者組成，治療組的患者行中醫(yī)護(hù)理，而對(duì)照組的患者行西醫(yī)護(hù)理，兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面進(jìn)行比較均無顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法:給予對(duì)照組患者最為常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，而給予治療組的患者中醫(yī)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

(1)護(hù)理觀察: 醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該先對(duì)護(hù)理對(duì)象和相關(guān)事務(wù)做好全面、詳細(xì)的了解，進(jìn)而做出較為科學(xué)、準(zhǔn)確的判斷，從而為護(hù)理活動(dòng)提供更為可靠的依據(jù)。首先，護(hù)理人員應(yīng)該在系統(tǒng)掌握中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，通過望、聞、問、切等傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段來收集病患的病因、病情以及病位等情況，并以此來為辯證施護(hù)做好準(zhǔn)備。其次，患者發(fā)病的主要原因無論是寒、暑、濕、燥、火，還是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，都是由于內(nèi)臟受損、過渡疲勞或飲食不規(guī)律等原因所導(dǎo)致的。護(hù)理人員只有在分清楚病位及病因的基礎(chǔ)上，才有可能真正的對(duì)癥下藥，為患者提供最優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。所以，筆者認(rèn)為，在整個(gè)的護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的臨床癥狀作出科學(xué)的分析，運(yùn)用中醫(yī)理論做出科學(xué)的判斷，并加強(qiáng)與病人之間的溝通，累積經(jīng)驗(yàn)，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色的臨床護(hù)理。

(2)飲食護(hù)理:中醫(yī)非常重視飲食方面的護(hù)理，其中，《內(nèi)經(jīng)》上面提到了"谷肉果菜、食養(yǎng)盡之，精不足者，補(bǔ)之以味"［1］。由此可見，飲食是維持生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食得當(dāng)，不僅可以達(dá)到對(duì)身體補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)身健骨的作用，還有助于機(jī)體免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果飲食不當(dāng)，不僅會(huì)起到適得其反的效果，還會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常、其他臟腑的損傷以及多種疾病的發(fā)生。對(duì)于患有不同疾病的患者而言，適當(dāng)、科學(xué)的飲食能夠起到配合治療的積極作用。各種疾病都有寒熱表里的不同，而食物也存在著辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味與疾病的性質(zhì)相吻合的情況下，該食物便能夠起到預(yù)防疾病及輔助治療疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性無味各有歸經(jīng)，可以調(diào)節(jié)臟腑的陰陽變化，所以，患者應(yīng)該注意飲食的多樣化，切忌不可挑食。

(3)情志護(hù)理: 情志護(hù)理是通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)理論衍生而來的，其主要是指通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢(shì)、行為、態(tài)度和氣質(zhì)等來影響并改善病人的情緒，解除其煩惱和憂慮，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，使患者能夠在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以達(dá)到早日康復(fù)目的的一種治療方式［2］。所以，作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的心理狀況，不斷的幫助患者調(diào)節(jié)情緒，對(duì)于失去信心的患者，醫(yī)護(hù)人員則可以安排其與性格開朗的患者居住在一起，讓其經(jīng)常交談，互相鼓勵(lì)、互相影響。

(4)生活起居護(hù)理: 對(duì)患者生活起居的護(hù)理包括兩個(gè)方面，其一，患者自身的衛(wèi)生、衣著以及生活習(xí)慣等，其二，病房的布置與管理。病房?jī)?nèi)應(yīng)該保持安靜和整潔、光線充足、溫度適宜、布局合理，為患者提供一個(gè)良好的舒適的修養(yǎng)環(huán)境，以利于其病情的康復(fù)［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組在護(hù)理滿意度方面比對(duì)照組好，P＜0.05。治療組的護(hù)理總有效率為96%，而對(duì)照組的護(hù)理總有效率為86%，對(duì)比P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表一所示：

表1 兩組患者療效對(duì)比

3.討論

在這個(gè)科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展更新的時(shí)代，護(hù)理理論與護(hù)理手段都在不斷的更新與完善之中，中醫(yī)的護(hù)理方式在這個(gè)特殊的時(shí)代背景下得到了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，在臨床上得到了大力推廣與應(yīng)用。 這種新型的護(hù)理方式，不僅增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員之間的配合，更加使患者得到了具有針對(duì)性和計(jì)劃性的護(hù)理治療，它在不斷提高護(hù)理人員基本技能的同時(shí)，還增強(qiáng)了護(hù)理人員的信心、責(zé)任心及工作的主動(dòng)性和積極性，最大限度的保障了護(hù)理人員向著更加健康的方向發(fā)展［4］。

臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，給予患者科學(xué)、適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)護(hù)理，對(duì)其病情的好轉(zhuǎn)有著非常重要的積極作用，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 霍玉華.中醫(yī)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志.2005,17(3):298

［2］ 李璐彤，毋琪渝，王艷杰，么金紅.中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)及其在臨床中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué).2011,32(28):6020-6023

篇9

浙江省溫嶺市中醫(yī)院 浙江省溫嶺市 317500

【摘　要】隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理臨床查房模式不斷地被運(yùn)用，并使其成為中醫(yī)護(hù)理中的一大特色。中醫(yī)護(hù)理查房主要是由護(hù)理部的相關(guān)組織在重點(diǎn)?？撇》恐羞M(jìn)行，并將相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)推廣出去，可以有效的幫助護(hù)理人員提高中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量，加強(qiáng)樹立中醫(yī)護(hù)理的理念，推動(dòng)中醫(yī)文化的發(fā)展，使護(hù)理人員的積極性不斷地增長(zhǎng)，從而能有效的完善中醫(yī)護(hù)理工作，并推動(dòng)其發(fā)展。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)護(hù)理；查房；特色；臨床分析

護(hù)理查房主要是指醫(yī)院要提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，作出相應(yīng)的措施并進(jìn)行分析，該方法是臨床上常見的一種治療方法。且隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷完善，護(hù)理查房將會(huì)成為臨床上主要的模式[1]。關(guān)于護(hù)理查房的概念，在許多的相關(guān)教學(xué)及研究資料上都能有所了解，但相對(duì)來說中醫(yī)護(hù)理查房模式，尤其是要突出中醫(yī)護(hù)理特色方面的相關(guān)資料還是比較少的。因此，針對(duì)該問題相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員要不斷的進(jìn)行資料的查詢及研究，突顯出中醫(yī)護(hù)理的特色。隨著醫(yī)院管理水平的不斷提高，人們?cè)絹碓街匾曄嚓P(guān)的護(hù)理要突出中醫(yī)特色。但就目前水平來看，中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展還處在初級(jí)階段，依然存在許多的問題需要護(hù)理人員去解決，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展嚴(yán)重滯后。本文主要是通過對(duì)相關(guān)的中醫(yī)院的護(hù)理特色進(jìn)行討論，就如何完善中醫(yī)護(hù)理突出其特色做出相應(yīng)的分析，以此推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)特色護(hù)理工作的順利進(jìn)行。其具體方法如下：

1 中醫(yī)護(hù)理查房前的準(zhǔn)備

中醫(yī)護(hù)理查房是中醫(yī)院臨床上常見的一種查房的模式，它能培養(yǎng)護(hù)理人員中醫(yī)查房的能力，并能將實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效的總結(jié)，從而探索出一條新的利于中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的道路。因此，相關(guān)的護(hù)理人員在查房前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，保證查房工作的有效進(jìn)行，其主要的內(nèi)容包括：

1.1 選擇合適的查房病人及查房科

相關(guān)的護(hù)理部門要根據(jù)查房科室的特色，選擇具有特色的中醫(yī)護(hù)理對(duì)重點(diǎn)?？撇》窟M(jìn)行檢查，將其作為主要的查房科。再由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)有關(guān)要求，選擇能突出中醫(yī)護(hù)理特色的患者作為主要的研究對(duì)象，并將這些準(zhǔn)備好的相關(guān)資料向全院的護(hù)士進(jìn)行說明，利于所有的護(hù)士都做好充足的準(zhǔn)備。

1.2 了解患者的基本情況，做好相關(guān)的準(zhǔn)備查房前，有關(guān)的護(hù)理人員要做好相互間的溝通工作，尤其是要與患者進(jìn)行協(xié)調(diào)，醫(yī)患之間能夠有效的配合，主管護(hù)士要對(duì)患者的病例及相關(guān)的資料進(jìn)行收集，以便日后的參考與復(fù)習(xí)，并做好相關(guān)文獻(xiàn)資料的查找工作[2]。

2 中醫(yī)護(hù)理查房的流程

（1）主題明確：主管護(hù)士要向全體查房人員說明查房的目的。并將要解決的問題一一歸納出來，明確所要達(dá)到的目的是什么。

（2）病史的報(bào)告：由相關(guān)的護(hù)理人員對(duì)患者的基本基本資料進(jìn)行詳細(xì)的報(bào)告，一簡(jiǎn)明的語言概括患者在采取的中醫(yī)護(hù)理診斷措施，針對(duì)現(xiàn)階段所存在的相關(guān)的護(hù)理難點(diǎn)及健康問題進(jìn)行有效的分析。

（3）病情的檢查：查房護(hù)理人要對(duì)患者的病情進(jìn)行相關(guān)的詢問，要結(jié)合患者的病況有針對(duì)性的進(jìn)行治療，主要是檢查患者的陽性體征，護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行情況及護(hù)理措施臨床效果。

（4）護(hù)理的評(píng)價(jià)：護(hù)士根據(jù)收集相關(guān)資料，從不同的方面進(jìn)行分析，將其與責(zé)任護(hù)士所提出的問題結(jié)合起來，保證了評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。再根據(jù)相關(guān)的護(hù)理措施及下一步需要重點(diǎn)解決的問題為指導(dǎo)，不斷對(duì)護(hù)理診斷的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，有利于完善護(hù)理工作的管理。

（5）護(hù)理的總結(jié)：護(hù)理人員要對(duì)實(shí)施的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，在明確效果的同時(shí)，不斷糾正護(hù)理中存在的問題，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

3 中醫(yī)護(hù)理查房的意義

3.1 有利于護(hù)理人員樹立中醫(yī)護(hù)理理念

相關(guān)的護(hù)理人員在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理查房時(shí)，要對(duì)患者的病情和身心狀況等，及時(shí)掌握與了解，促進(jìn)護(hù)理人員與患者之間進(jìn)行有效的溝通，使其對(duì)患者有更加全面的了解。通過病房主任對(duì)該病相關(guān)的中醫(yī)知識(shí)的解說，有利于護(hù)士將專業(yè)的理論知識(shí)與實(shí)際的臨床護(hù)理工作有效的結(jié)合起來，使其樹立中醫(yī)護(hù)理理念，并不斷加深對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，提高中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量。且開展中醫(yī)護(hù)理查房，有利于提高護(hù)士護(hù)理工作的積極性。在研討會(huì)上提出相關(guān)的意見或建議，有利于推動(dòng)護(hù)士自主學(xué)習(xí)的能力，從而提高護(hù)理人員的理論知識(shí)水平維護(hù)護(hù)理工作的有效進(jìn)行。

3.2 有利于促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技巧的掌握

中醫(yī)護(hù)理查房對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作具有重要的促進(jìn)作用，據(jù)有關(guān)資料顯示中醫(yī)?？谱o(hù)理操作，如中藥化腐清創(chuàng)術(shù)、中藥溻漬或是郵票貼敷等具有中醫(yī)特色的護(hù)理操作進(jìn)行總結(jié)時(shí)，有利于不斷完善相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作的流程及評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。使中醫(yī)護(hù)理操作更具科學(xué)性，能有效的提升中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的進(jìn)一步推廣和使用。

3.3 有利于加強(qiáng)中醫(yī)理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的相互結(jié)合

由于護(hù)士自身的因素對(duì)中醫(yī)護(hù)理科研的開展會(huì)產(chǎn)生一定的影響，如護(hù)士的學(xué)歷較低．缺乏專業(yè)的知識(shí)，使得中醫(yī)基礎(chǔ)理知識(shí)較為薄弱，加上對(duì)?？墨I(xiàn)的閱讀量較少，導(dǎo)致缺乏專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)，大部分的護(hù)理管理者都缺乏對(duì)護(hù)理科研知識(shí)的重視。而采用中醫(yī)護(hù)理查房模式能有效的解決該問題。它能夠激發(fā)相關(guān)護(hù)理人員的積極性，對(duì)實(shí)際的問題進(jìn)行有效的解決。因此，護(hù)士在查房前要對(duì)相關(guān)的中醫(yī)理論和護(hù)理知識(shí)掌握清楚，自覺查找有關(guān)的資料，護(hù)士要加大對(duì)中醫(yī)護(hù)理科研的重視，不斷推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理科研工作的進(jìn)行[3,4]。

4 小結(jié)

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理查房模式不僅能夠有效的突出中醫(yī)護(hù)理的特色，同時(shí)在中醫(yī)特色護(hù)理方面也有著積極的促進(jìn)作用，它可以幫助相關(guān)的護(hù)理人員提高現(xiàn)代化中醫(yī)理論知識(shí)，并能提升護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力，通過樹立中醫(yī)護(hù)理理念，從而有效的促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 周瑛. 責(zé)任護(hù)七“三部曲”查房在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2008,24(1):70-71．

[2] 劉曉燕. 實(shí)行中醫(yī)專科三級(jí)護(hù)理查房提升中醫(yī)護(hù)理水平[J]. 新西部( 下旬刊),2013,1(1):628-629.

篇10

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.166

全胃切除用于胃癌源位于胃體范圍偏大者， 切除后患者的恢復(fù)最為關(guān)鍵， 不僅要防止相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生， 更重要的是保證患者后期的生理代謝功能處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。中醫(yī)護(hù)理中的穴位按摩對(duì)于改善排氣有著特殊的療效， 同時(shí)也相對(duì)安全， 患者幾乎沒有任何的疼痛感。排氣治療的目的是排除腸腔積氣， 減輕腹脹， 加快胃腸道功能的恢復(fù)， 保證手術(shù)切口的盡早愈合。此法是一種對(duì)全胃切除后有效的治療方法。但胃管的留置也增加了術(shù)后患者的痛苦， 在一定程度上對(duì)患者的身心造成負(fù)性影響[1， 2]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2014年6月在本院住院的全胃切除患者120例， 按照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組、實(shí)驗(yàn)3組， 每組30例。對(duì)照組患者男13例， 女17例， 平均年齡（46.0±4.9）歲， 實(shí)驗(yàn)1組患者男14例， 女16例， 平均年齡（46.0±3.4）歲， 實(shí)驗(yàn)2組患者男17例， 女13例， 平均年齡（46.0±2.9）歲， 實(shí)驗(yàn)3組患者男12例， 女18例， 平均年齡（45.0±4.2）歲。此次實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 護(hù)理措施 對(duì)照組患者采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理方法， 包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡及早期下床活動(dòng)和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化；實(shí)驗(yàn)1組患者采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上術(shù)后第1天開始實(shí)施穴位按揉足三里、三陰交、支溝、合谷、天樞、1～2 min/次， 以患者產(chǎn)生酸脹感為宜， 2次/d， 上、下午各1次， 術(shù)后第1天開始至患者至常排便3 d后結(jié)束；實(shí)驗(yàn)2組患者采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上術(shù)后第1天開始隔姜灸穴足三里， 2次/次， 上、下午各1次， 每次治療所需時(shí)間大約為5～15 min， 術(shù)后第1天開始至患者正常排便3 d后結(jié)束；實(shí)驗(yàn)3組患者采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上術(shù)后第1天開始穴位按揉加隔姜灸穴足三里， 2次/d， 上、下午各1次， 術(shù)后第1天開始至患者正常排便3 d后結(jié)束。

1. 2. 2 特定部位的穴位按摩 足三里是中醫(yī)術(shù)語， 是“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一， 是一個(gè)強(qiáng)壯身心的大穴， 具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能?！叭铩笔侵咐砩?、理中、理下。按壓時(shí)拇指按揉足三里用拇指指面著力于足三里穴位之上， 垂直用力， 向下按壓， 按而揉之；三陰交 ， 為中醫(yī)腧穴， 屬足太陰脾經(jīng)， 在小腿內(nèi)側(cè)， 當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸， 脛骨內(nèi)側(cè)緣后方， 經(jīng)常按揉此穴對(duì)肝、脾、腎有保健作用；支溝穴， 中醫(yī)腧穴， 長(zhǎng)期按壓對(duì)逆氣、便秘、嘔吐等有著良好的療效；合谷， 別名虎口， 是人體腧穴之一， 屬于手陽明大腸經(jīng)之原穴， 有鎮(zhèn)靜止痛、通經(jīng)活絡(luò)、解表泄熱的作用；天樞穴的主治病癥為：便秘、腹脹、腹瀉、臍周圍痛、腹水、腸麻痹、消化不良、惡心想吐等。對(duì)于這些穴位的按摩都可對(duì)患者排氣有著良好的促進(jìn)作用。

1. 2. 3 隔姜灸穴的運(yùn)用 在對(duì)患者的足三里穴位針灸時(shí)， 取生姜一塊， 選新鮮老姜， 沿生姜纖維縱向切取， 切成厚0.2～0.3 cm厚的姜片， 大小可據(jù)足三里穴區(qū)部位所在和選用的艾炷的大小而定， 中間用三棱針穿刺數(shù)孔。施灸時(shí)， 將其放在穴區(qū)， 置大或中等艾炷放在其上， 點(diǎn)燃。待患者有局部灼痛感時(shí)， 略略提起姜片， 或更換艾炷再灸。一般灸6～9壯/次， 以皮膚局部潮紅不起皰為度。灸畢可用正紅花油涂于施灸部位， 一是防皮膚灼傷， 二是更能增強(qiáng)艾灸活血化瘀， 散寒止痛功效。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察四組患者首次腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間、首次排氣的時(shí)間以及發(fā)生腹脹及腹痛等并發(fā)癥的例數(shù)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。 P

2 結(jié)果

中醫(yī)特色護(hù)理后， 實(shí)驗(yàn)1、2、3組都明顯優(yōu)于對(duì)照組， 尤其實(shí)驗(yàn)3組實(shí)施穴位按揉加隔姜灸穴足三里方法效果最佳。實(shí)驗(yàn)組三個(gè)組與對(duì)照組分別對(duì)比， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目前， 在胃癌全切術(shù)后多放置胃腸減壓， 但易引起惡心不適、咽炎吻合口漏、肺部感染、切口裂開等并發(fā)癥， 而且研究結(jié)果表明， 留置胃管的患者100%都會(huì)感到痛苦[3]。但是穴位按摩對(duì)全胃切除術(shù)排氣治療有著顯著改善， 實(shí)施穴位按揉足三里、三陰交、支溝、合谷、天樞可同通過刺激肌肉、肌腱、骨頭連接， 從而刺激相關(guān)的神經(jīng)最終影響到腸胃上的神經(jīng)興奮， 影響其相關(guān)的功能， 加快腸胃的排氣以及改善患者的身體機(jī)能狀況。隔姜灸穴足三里對(duì)于全胃切除排氣的治療也有著特殊的療效， 針灸時(shí)需要用到艾條， 通過艾條和生姜在施灸時(shí)所產(chǎn)生的雙重溫?zé)嵝Ч?經(jīng)過經(jīng)絡(luò)穴位， 對(duì)全身功能進(jìn)行調(diào)整， 促進(jìn)氣血的運(yùn)行， 提高機(jī)體抗病祛邪的能力。這是隔姜灸療法之所以能防病治病、預(yù)防保健的關(guān)鍵。本療法簡(jiǎn)便， 易于掌握， 一般不會(huì)引起燙傷， 故舒適無痛苦， 可以根據(jù)病情反復(fù)施灸。隔姜灸已是臨床常用的間接療法之一。本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組三個(gè)組均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P