導語：如何才能寫好一篇社區(qū)調查問卷，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞] 互動式問卷；高血壓病；憂慮；社區(qū)

[中圖分類號] R544.1；R197[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701（2009）12-143-02

高血壓是心血管疾病發(fā)病、致殘和死亡的重要危險因素之一。高血壓的發(fā)生、發(fā)展與患者精神狀態(tài)、生活方式及患者對該病的認知及控制能力密切相關。有研究證明，合理的健康教育及問卷方式對高血壓病相關知識以及對高血壓病調查的治療起到積極作用[1~2]。本門診自2004年自制了互動式高血壓病調查問卷，對高血壓病的控制起到了積極的作用，現(xiàn)報道如下。

1材料與方法

1.1一般資料

參與病例共120例，均來自某社區(qū)醫(yī)院2005年1月～2008年1月門診就診的社區(qū)原發(fā)性高血壓患者。其中男64例，女56例；年齡79～31歲，平均51.2歲。病例入選標準均符合原發(fā)性高血壓診斷標準[1]（2004年《中國高血壓防治指南》）。

1.2問卷及干預方式

患者診斷明確后初診前及復診時分別接受Zung氏SDS、SAS評分測定測定患者心理狀態(tài)[2，3]。將原始分換算成標準分，評定結果與對照組比較，以正常成人SDS標準分上限為界，SAS標準分≥50表示心理處于焦慮狀態(tài)，SDS標準分≥53表示心理處于抑郁狀態(tài)，分別記錄。

于本門診初診及復診時并給予互動式問卷調查（問卷分為四部分。第一部分：患者對高血壓一般知識及危險因素列表選擇；第二部分：醫(yī)生依據患者患者作答情況作出相應指導及建議，第三部分：患者復診時對高血壓一般知識作答及自評自我控制血壓及日常生活狀態(tài)；第四部分：醫(yī)生對問卷評析。問卷見附表），記錄血壓控制情況，并依據問卷作答內容給予相應指導。

1.3觀察指標

觀察兩組患者復診時心理狀態(tài)、對高血壓病一般知識的認識情況、血壓控制的滿意程度。進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據處理采用SPSS11.5軟件，統(tǒng)計學檢驗方法采用χ2檢驗。見表1。

2結果

問卷調查前，14.2%的患者對病情感到憂慮，3.3%的患者精神抑郁，20.0%的患者對高血壓病認識不足，25.8%的患者血壓控制不滿意；問卷調查后對病情感到憂慮減少到6.67%，精神抑郁0.8%，對高血壓病認識不足5.8%，血壓控制不滿意12.5%，各觀察指標在問卷調查前后具有明顯差異（P＜0.05）。

3討論

高血壓是一種以動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的常見病、多發(fā)病，與遺傳因素、生活方式、情緒及心理狀態(tài)密切相關，可有頭痛、頭暈等各種癥狀，是腦卒中、冠心病的主要危險因素。如果得不到合理治療，必將影響到各器官系統(tǒng)，引發(fā)心、腦、腎等器官的損害，致殘率和死亡率都很高。我國高血壓發(fā)病率約為11%，而高血壓患者知曉率、服藥率和控制率都很低，知道自己患有高血壓的還不到32%，而服藥治療的不到25%，能夠將血壓控制在理想水平的還不到7%[1]。

研究表明，抑郁與高血壓關系密切，美國國家衛(wèi)生研究機構資助的CARDIA調查顯示[4]，高血壓患者容易抑郁，一些前瞻性研究認為可以把高血壓作為生活方式疾病，疾病的控制程度與進展情況與患者對高血壓的認識及患者自身的心理因素、精神狀態(tài)密切相關。改善患者的緊張情緒，加強對高血壓的認知水平是治療及預防疾病進展的重要途徑，采取有效的手段進行干預是降低人群發(fā)病危害的有效手段之一。

因此，采取社會醫(yī)學、行為醫(yī)學措施進行綜合控制。開展以社區(qū)健康教育為目的的問卷調查，提高社區(qū)患者衛(wèi)生知識水平，改變不良生活習慣，改變患者的亞健康心理狀態(tài)，提高自我保健意識，解除患者的心理負擔[4]，對控制血壓具有重要意義[3]。

我院采取互動式問卷進行互動干預后，通過針對患者問卷的分析，進行互動式回答，提高了高血壓病患者對高血壓相關知識知曉率，改善了患者的心理狀態(tài)，改善了血壓控制的滿意度，從而達到預防和控制高血壓的發(fā)生與發(fā)展。結果表明，互動式問卷對高血壓患者控制疾病起到了積極作用，問卷后患者的心理狀態(tài)明顯好于問卷前，問卷后對高血壓病一般知識及危險因素的知曉程度明顯高于問卷調查前，而血壓控制的滿意程度有了明顯改善，滿意率明顯提高。

由此可見，該問卷改變了以往調查問卷只為問卷機構服務的單一普查的功能，患者能夠收到反饋信息，對在該疾病治療上存在的問題有明確的認識，并可以了解相應的解決辦法。該問卷集普查問卷、宣傳教育材料、疾病治療指導于一身，值得臨床及社區(qū)醫(yī)療服務機構推廣及應用。

[參考文獻]

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南（修訂版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1-47.

[2] 吳文源. 焦慮自評量表SAS[J]. 上海精神醫(yī)學，1990，2（1）：44-46.

[3] 王春芳. 抑郁自評表對1340例正常人評定分析[J]. 中國精神疾病雜志，1996，12（5）：267-269.

[4] Yan LL，Liu K，Matthews KA， et al. Psychosocial factor sand risk of hypertension：the Coronary Artery Risk Developmentin Young Adults（CARDIA）study[J]. JAMA，2003，290（16）：2138-2148.

篇2

漳江口保護區(qū)涉及福建省漳州市云霄縣東廈鎮(zhèn)的竹塔村和船場村，兩村有2681戶，約11186人，社區(qū)村民主要從事糧食、蔬菜生產、海水養(yǎng)殖和海洋捕撈。

1.1資料

通過中國期刊網、萬方數(shù)據庫、國家林業(yè)部、環(huán)境保護部、福建省環(huán)境保護廳、福建省林業(yè)廳和漳江口保護區(qū)管理局門戶網站，查閱了相關文獻資料，包括自然保護區(qū)管理的相關論文、報道和文件等。

1.2問卷調查

1.2.1管理人員的調查問卷

在專家咨詢基礎上，經過反復修訂，設計了《漳江口保護區(qū)管理的調查問卷》(以下簡稱調查問卷)。23位專家對調查問卷進行了內容效度檢驗，檢驗結果顯示，17位專家認為非?？尚校?位專家認為比較可行，1位專家認為一般可行。該檢驗結果符合研究要求。選擇漳江口保護區(qū)管理局、福建省環(huán)境保護廳、福建省林業(yè)廳、漳州市環(huán)境保護局、漳州市林業(yè)局、云霄縣環(huán)境保護局和云霄縣林業(yè)局等單位的管理人員開展調查，采取面對面訪談的形式，并對問卷中的疑問給予解答，提高了問卷回答質量和回收率。問卷的調查時間為2013年7～8月。共向81人發(fā)放調查問卷81份，回收調查問卷77份，其中，有效調查問卷76份。對調查問卷的調查結果進行了內部一致性檢驗，經檢驗，調查問卷的信度系數(shù)為0.87，表明調查問卷具有可信性。

1.2.2專家的調查問卷

設計了《漳江口保護區(qū)管理中的利益相關者調查問卷》(以下簡稱調查問卷)。23位專家對調查問卷進行了內容效度檢驗，檢驗結果顯示，16位專家認為非?？尚校?位專家認為比較可行，2位專家認為一般可行。該檢驗結果符合研究要求。按照具有代表性原則，選擇福建省環(huán)境保護廳、福建省林業(yè)廳、福建省海洋與漁業(yè)廳、福建省國土資源廳、福建省住房和城鄉(xiāng)建設廳等相關單位的專家，選擇科研院所和高校中主要從事生態(tài)建設、環(huán)境保護、資源環(huán)境管理等方面的專家。調查問卷的調查時間為2013年9～10月。共向78人發(fā)放調查問卷78份，回收調查問卷75份，其中，有效調查問卷73份。對調查問卷的調查結果進行了內部一致性檢驗，經檢驗，調查問卷的信度系數(shù)為0.86，表明調查問卷具有可信性。

1.3數(shù)理統(tǒng)計

采用MicrosoftExcel軟件對調查數(shù)據進行統(tǒng)計處理，按照重要程度給予賦值，分別以5分、4分、3分、2分和1分的賦值，最后用總得分除以選擇人數(shù)，得到平均分。

2漳江口保護區(qū)管理中的利益相關者分析

利益相關者指受一件事的原因或者結果影響的人、集團或者組織。利益相關者分析是通過確定基本特征、內在聯(lián)系等方面來推定關鍵參與者或利益相關者的工具或方法[4]。公共管理中的利益相關者分析，更強調參與者和組織者之間的相互影響，在影響的背后就隱藏著公共管理問題的答案[5]。運用利益相關者理論分析自然保護區(qū)管理問題，能很好地協(xié)調利益相關方，使復雜的管理問題的解決方案趨于理性化。2.1管理中利益相關者的界定利益相關者具有合法性、權力性和緊急性3個特征[6]。根據漳江口保護區(qū)管理中的利益相關者權力和利益關系的定性判斷，將漳江口保護區(qū)管理中的利益相關者分為確定型利益相關者(同時具有合法性、權力性和緊急性3個特征），包括政府、當?shù)厣鐓^(qū)、非政府組織、企業(yè)與旅游公司；預期型利益相關者(具有合法性、權力性和緊急性3個特征中的2個特征)，包括科技工作者和社會公眾；潛在型利益相關者(具有合法性、權力性和緊急性3個特征中的1個特征)，包括金融機構、新聞媒體和旅游者。專家的問卷調查結果顯示，漳江口保護區(qū)管理利益相關者中的政府(包括漳江口保護區(qū)管理局)、當?shù)厣鐓^(qū)、非政府組織、企業(yè)與旅游公司的重要性高，重要程度都大于4.50分(圖1)；專家學者和社會公眾的重要性較高，重要程度在3.00～3.50分；金融機構、新聞媒體和旅游者的重要性低，重要程度都小于2.50分。圖1漳江口保護區(qū)管理中利益相關者的重要程度Fig.1ImportanceofthestakeholdersintheManagementofZhangjiangkouNatureReserve根據漳江口保護區(qū)管理中利益相關者權力和利益關系的定性判斷，結合專家的問卷調查的結果，界定漳江口保護區(qū)管理中的確定型利益相關者為政府(包括漳江口保護區(qū)管理局)、當?shù)厣鐓^(qū)、非政府組織、企業(yè)與旅游公司；預期型利益相關者為科技工作者和社會公眾；潛在型利益相關者為金融機構、新聞媒體和旅游者。2.2管理中確定型利益相關者的價值取向在漳江口保護區(qū)管理中，由于確定型利益相關者的角色、責任和任務不同，其價值取向的差異較大，造成利益者相關者之間的沖突。通過專家的問卷調查統(tǒng)計結果，分析漳江口保護區(qū)管理中確定型利益相關者的價值取向。從表1可以看出，有71人(97.26%)認為政府的價值取向為生態(tài)價值，有69人(94.52%)認為當?shù)厣鐓^(qū)的價值取向為經濟價值，有68人(93.15%)認為非政府組織的價值取向為社會價值，有70人(95.89%)認為企業(yè)與旅游公司的價值取向為經濟價值。政府追求的是漳江口保護區(qū)資源環(huán)境保護和生態(tài)功能發(fā)揮以及生態(tài)效益提高，在漳江口保護區(qū)管理中，政府通過制定法規(guī)和政策，調控和規(guī)范其他利益相關者的行為，實現(xiàn)漳江口保護區(qū)生物多樣性保護和生態(tài)價值管理的目標，所以政府關注的是生態(tài)價值。漳江口保護區(qū)管理局作為政府為濕地保護和生態(tài)價值管理設立的管理機構，主要職能是保護濕地生態(tài)系統(tǒng)和生物多樣性，執(zhí)行濕地保護的法規(guī)和政策，制定中長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，以生態(tài)效益為目標，所以漳江口保護區(qū)管理局關注的是生態(tài)價值。漳江口保護區(qū)建立和管理制約了當?shù)厣鐓^(qū)的發(fā)展，限制資源的利用造成漳江口保護區(qū)當?shù)厣鐓^(qū)經濟收入的減少，而當?shù)厣鐓^(qū)沒有得到相應的補償；漳江口保護區(qū)當?shù)厣鐓^(qū)為了發(fā)展生產，追求經濟利益，以經濟效益為目標，在漳江口保護區(qū)管理中，當?shù)厣鐓^(qū)關注的是經濟價值。漳江口保護區(qū)及其周邊地區(qū)的加工企業(yè)利用保護區(qū)的自然資源獲得經濟收入，企業(yè)追求的是經濟效益，在漳江口保護區(qū)管理中，企業(yè)關注的是經濟價值。漳江口保護區(qū)及其周邊地區(qū)的旅游公司利用保護區(qū)內的資源環(huán)境發(fā)展旅游，其主要目的是以營利為主，追求利潤最大化，以經濟效益為目標，在漳江口保護區(qū)管理中，旅游公司關注的是經濟價值。非政府組織通過培訓漳江口保護區(qū)的社區(qū)居民，提高了社區(qū)居民的文化水平，為漳江口保護區(qū)管理提供了社會支撐；另外，非政府組織通過濕地保護和發(fā)展生態(tài)環(huán)境項目、推廣科學管理技術，提高了當?shù)厣鐓^(qū)和社區(qū)居民的經濟收入，實現(xiàn)非政府組織在漳江口保護區(qū)管理中的使命，以社會效益為目標，在漳江口保護區(qū)管理中，非政府組織關注的是社會價值。

3漳江口保護區(qū)公共管理模式的構建

公共管理是以政府為核心的各種社會公共組織以有效提供公共物品和公共服務、促進公共利益最大化為宗旨，運用政治、經濟和管理的理論和方法，依法制定與執(zhí)行公共政策，管理社會公共事務，提供公共物品和公共服務的活動。公共管理需要整合以政府為核心的各種社會公共組織的力量，公共管理的主體不僅有政府，還有社會中為追求公共利益服務的非政府組織等[7,8]。漳江口保護區(qū)提供的產品及服務具有公共物品的特點，在管理中會造成“搭便車”、“市場失靈”和“政府失靈”等[9]，需要政府、當?shù)厣鐓^(qū)、非政府組織、企業(yè)與旅游公司之間的配合與互動，所以作為公共管理對象的漳江口保護區(qū)管理主體應該多元化。

3.1漳江口保護區(qū)管理中面臨問題的分析

管理人員的問卷調查結果顯示，漳江口保護區(qū)管理中面臨的問題分別為缺乏分類管理、缺乏社區(qū)共管、缺少管理經費和缺少管理編制，其重要程度分別為3.95分、3.57分、3.03分和2.29分(圖2)。管理中缺乏對漳江口保護區(qū)具有的生態(tài)價值、經濟價值和社會價值進行分類管理，在管理政策上沒有體現(xiàn)生態(tài)價值、經濟價值和社會價值之間的差別，影響了漳江口保護區(qū)生態(tài)、經濟和社會功能的發(fā)揮。在漳江口保護區(qū)管理中，注重當?shù)厣鐓^(qū)生產、生活對保護區(qū)濕地資源環(huán)境的負面影響，而忽視了建立保護區(qū)給當?shù)厣鐓^(qū)居民帶來的社會經濟影響，在禁止當?shù)厣鐓^(qū)居民不合理利用資源的同時，沒有為其尋找可持續(xù)生計的發(fā)展途徑，使當?shù)厣鐓^(qū)居民從保護區(qū)中所得的收入減少，當?shù)厣鐓^(qū)居民缺乏參與漳江口保護區(qū)的管理，造成當?shù)厣鐓^(qū)居民對漳江口保護區(qū)管理工作的消極抵抗，影響漳江口保護區(qū)管理工作的順利進行。上級財政撥款是當前漳江口保護區(qū)管理經費的主要來源，上級財政撥款只能基本滿足職工的工資，缺少基礎設施的維護與運轉、宣傳等管理費用，由于管理經費匱乏，致使?jié)竦乇Ｗo管理的技術手段還停留在粗放的管理階段，對保護區(qū)管理造成了很大困難。目前漳江口保護區(qū)管理局為副縣(處)級建制級別，而管理人員編制維持在建立省級自然保護區(qū)時的人員編制，影響了漳江口保護區(qū)管理工作的開展。圖2漳江口保護區(qū)管理中面臨問題的重要程度漳江口保護區(qū)管理中面臨問題的主要原因是實行單一的政府管理，漳江口保護區(qū)管理工作要達到生物多樣性保護、濕地生態(tài)系統(tǒng)完整、當?shù)厣鐓^(qū)需要和社會公眾期望相一致的綜合目標，而政府機構難以獨自解決面臨的所有問題，因此，漳江口保護區(qū)需要推行管理主體多元化的公共管理，以促進該保護區(qū)的可持續(xù)發(fā)展。

3.2漳江口自然保護區(qū)管理模式的選擇

漳江口保護區(qū)紅樹林濕地生態(tài)系統(tǒng)功能主要體現(xiàn)在防災護堤、保持土壤、氣體調節(jié)、環(huán)境凈化和生物多樣性保護等生態(tài)效益功能，提供生產有機物產品(包括木材、凋落物、漁業(yè))、科學研究和科普教育、游憩等經濟效益功能，發(fā)展當?shù)厣鐓^(qū)經濟、增加社區(qū)居民經濟收入、提高社區(qū)居民健康和文化水平等社會效益功能[10]，具有重要的生態(tài)價值、經濟價值和社會價值。通過漳江口保護區(qū)利益相關者價值取向和管理中面臨問題的分析，對漳江口保護區(qū)具有的生態(tài)價值、經濟價值和社會價值進行分類管理[11]，構建合理的公共管理模式(圖3)，實現(xiàn)生態(tài)、經濟、社會效益的最大化，達到漳江口保護區(qū)有效管理的目標。

3.2.1政府主導的管理型

漳江口保護區(qū)生態(tài)價值指保護區(qū)內各種生態(tài)服務價值，包括防災護堤、保持土壤、氣體調節(jié)、環(huán)境凈化和生物多樣性保護等，具有巨大的生態(tài)效益功能。而作為正外部性的公共物品，漳江口保護區(qū)具有非排他性，會產生“搭便車”現(xiàn)象，私人從利潤最大化角度不會提供此類物品。通過漳江口保護區(qū)管理中的確定型利益相關者價值取向分析可以看出，在漳江口保護區(qū)管理中，政府(包括漳江口保護區(qū)管理局)關注的是生態(tài)價值，因此，采取政府主導的管理型對漳江口保護區(qū)生態(tài)價值進行管理。政府作為公共經濟主體具有強制性和普遍性，政府作為漳江口保護區(qū)管理的主體，通過立法和制定政策，協(xié)調各利益相關者之間矛盾，向參與漳江口保護區(qū)管理的其他主體提供經費，通過制定法律、法規(guī)、政策等對參與漳江口保護區(qū)管理的其他主體進行規(guī)制和監(jiān)督。

3.2.2政府指導下的社區(qū)共同管理型

漳江口保護區(qū)經濟效益指通過保護區(qū)的建設和管理，使保護區(qū)當?shù)厣鐓^(qū)、加工企業(yè)和旅游公司獲得經濟收入，包括提供紅樹林木材、紅樹林凋落物、灘涂海水養(yǎng)殖和景觀資源等。漳江口保護區(qū)的建立對濕地生態(tài)保護、生態(tài)系統(tǒng)功能恢復和改善區(qū)域生態(tài)環(huán)境具有重要意義，但是漳江口保護區(qū)的建立和管理在一定程度上制約社區(qū)發(fā)展，限制資源的利用造成漳江口保護區(qū)社區(qū)居民經濟利益的下降，而社區(qū)居民沒有得到相應的補償。社區(qū)共管指社區(qū)居民共同參與保護區(qū)管理方案的決策、實施和評估的過程，目標是濕地生物多樣性保護和社區(qū)可持續(xù)發(fā)展。從漳江口保護區(qū)管理中的確定型利益相關者價值取向分析中可知，在漳江口保護區(qū)管理中，當?shù)厣鐓^(qū)居民關注的是經濟價值，因此，采取政府指導下的社區(qū)共同管理型對漳江口保護區(qū)經濟價值進行管理。政府作為漳江口保護區(qū)社區(qū)共同管理的啟動者、組織者、激勵者和實施保證者，為當?shù)厣鐓^(qū)提供政策和法律支持，補充當?shù)厣鐓^(qū)在管理漳江口保護區(qū)公共資源上的需求；當?shù)厣鐓^(qū)組織在提供市場信息、推廣先進技術、項目示范、宣傳和落實政策等方面起到了承上啟下的作用；社區(qū)居民作為社區(qū)共同管理的直接受益者和主要實施者，依法享有規(guī)定的產權，以決策者的身份參與社區(qū)資源利用規(guī)劃，以個人及其家庭成員的力量參與實施和管理。

3.2.3政府指導下的企業(yè)與旅游公司管理型

漳江口保護區(qū)相關企業(yè)利用保護區(qū)的自然資源，發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)和加工業(yè)獲取經濟效益，旅游公司利用保護區(qū)內優(yōu)越的自然環(huán)境和景觀資源，在實驗區(qū)開展生態(tài)旅游項目及相關服務業(yè)，獲得經濟效益。通過漳江口保護區(qū)管理中的確定型利益相關者價值取向分析可以看出，在漳江口保護區(qū)管理中，企業(yè)與旅游公司關注的是經濟價值，因此，采取政府指導下的企業(yè)與旅游公司管理型對漳江口保護區(qū)經濟價值進行管理。作為公共利益的代表，政府為企業(yè)與旅游公司提供制度的保障和激勵，為消費者提供信息，并給予必要的支持，在政府指導下讓企業(yè)與旅游公司通過市場競爭，以達到最佳的經濟效益。

3.2.4政府指導下的非政府組織管理型

漳江口保護區(qū)社會價值指保護區(qū)社會效益的價值，表現(xiàn)為當?shù)厣鐓^(qū)居民經濟收入的增加和社區(qū)居民科學、教育、文化、衛(wèi)生水平的提高以及物質生活條件的改善等。漳江口保護區(qū)作為向公眾介紹、傳播和展示自然保護事業(yè)的良好場所，有著廣泛的社會影響和感染力；非政府組織作為公益服務的社會群體，致力于各種社會公益事業(yè)。從漳江口保護區(qū)管理中的確定型利益相關者價值取向分析中可知，在漳江口保護區(qū)管理中，非政府組織關注的是社會效益；作為公益性事業(yè)的漳江口保護區(qū)，是一項復雜的生態(tài)系統(tǒng)工程，政府在其建設與管理中必須處于主導地位。因此，采取政府指導下的非府組織管理型對漳江口保護區(qū)社會價值進行管理。政府通過制定支持性的法規(guī)和政策，賦予非政府組織充分的權利，承擔濕地保護的責任。

4結論

篇3

由于團隊成員都受到不同程度的專業(yè)知識培訓：有取得艾滋病預防培訓同伴教育主持人培訓資格證書的5 位，其他幾位均參加過河北師范大學艾滋病預防同伴教育培訓班，擁有著良好的專業(yè)知識，因此我們的實踐活動的難度就降低了許多。雖然這樣，但我們絲毫不敢怠慢。在復習迎考階段，我們就開始了前期緊張而有序的準備活動。大家通過上網查詢?yōu)g覽、到圖書館查閱資料、向紅十字會的老師請教等方式，對預防艾滋病常識宣傳有了全面深刻的了解與認識，并組織問題、借鑒以有問卷調查、刪改整合、印制了一系列的宣傳資料和調查問卷，用以通過做調查問卷的方式，在掌握了群眾對艾滋病基本常識了解情況之后，糾正其錯誤，引導正確對待艾滋病及其患者。大家充分利用課余時間，參照培訓筆記，結合自己參加培訓時遇到的問題，積極交流，為答疑解惑認真準備。同時，在河北省紅十字會和校醫(yī)院的支持下，我們拿到了許多相應的宣傳畫冊，為我們的社會實踐活動又增添了一份力量。

7月19日，別人還在考場奮戰(zhàn)的時候，我們就結束了期末考試，帶著前期的充足準備奔赴向我們的實踐基地——石家莊市橋西區(qū)新石南二居委會。由于我們團隊的部分成員是志愿者，經常到居委會所屬社區(qū)里搞志愿服務工作，因此為本次社會實踐的溝通問題提供了很大的便利。經過溝通商量，我們的實踐活動基本按照原定計劃進行。我們分工合作，大家充分發(fā)揮自己的特長，有的寫板報，有的發(fā)問卷調查，有的張貼宣傳畫，大家忙的不亦樂乎。對于過程中遇到的一些問題，大家及時地交流、解決，更好地為居民服務。我們把事先刻好的艾滋病預防宣傳光盤送給社區(qū)居委會，并為居民們播放。同時，也集中對一部分居民進行小班培訓。得到了大家的一致好評，同時也積極地聽取他們的意見，更好地完善實踐活動。

活動的下一站：石家莊市橋西區(qū)新石南一居委會所屬社區(qū)。由于社區(qū)比較大，因此我們在這里付出的時間和心血就更多。原定計劃順利地進行著，但是暴露的問題卻越來越多。由于一部分居民是河北醫(yī)科大學的老師，因此在他們面前，我們就有“班門弄斧”的意味了，老師在填寫調查問卷的同時，對我們的整個活動給予評價、并且提出意見和建議，對于調查問卷中的一些問題也提出了自己的見解，因此，我們也得到了一個再學習的好機會。

在我們實踐的這兩個小區(qū)里，由于居民都比較混雜，因此碰到了許多問題：拒絕接受調查問卷的人不少，接受調查問卷的卻又拒絕填寫有效信息的也有，當我們?yōu)榇俗鞒鼋忉寱r，還有一部分人對此表示強烈的不滿。每個人的發(fā)出的第一份問卷都是深刻的記憶：很少能以順利地成功開頭的。因此，在不斷地碰壁、不斷地摸索、不斷地探討、不斷地交流中，我們一點點地進步著。由于問卷調查中的一些問題比較開放，可能會涉及到人的隱私等問題，我們在做調查的時候也會覺得很尷尬，但是想到自己實踐的目的，也就沒什么不好意思了。

在結束了每天的活動后，我們都會及時地對當天的活動進行總結、評價，以便于次日活動的順利進行。其實，在每天的活動中，我們的交流和總結就從來沒有間斷過，誰有了心得體會，誰有了新的想法，誰有了好的主意，我們都會第一時間地讓整個團隊活躍起來。

活動中，我們鞏固了專業(yè)知識，增強了個人能力，同時，也學習到許多新的知識，在每天的合作與配合中，我們的感情也逐步升溫。李露家在石家莊，但是離我們的實踐地點比較遠，因此她就搬來和隊友一起住，在整整幾天的時間中，我們是工作中的好搭檔，又成了生活上的好朋友。晚上睡覺之前也不忘說說今天自己的感觸，談談對某個調查的理解，歡笑中我們在一起。

篇4

背景分析：

問卷調查是一種常用的研究方法，設計一張好的問卷，是問卷調查的關鍵所在。五年級的學生雖然掌握了一定的研究方法，但對如何設計一份科學合理的問卷還是非常陌生的。

教學目標：

1、認識一份完整問卷有標題、導語、正文、結束語四個組成部分，并了解每部分的作用；

2、在親歷問卷設計的過程中，明確正文問題設計要把握好范圍，遵循真實性、目的性，全面性，有序性，簡潔性五大原則；

3、通過自主探究，合作交流，體會集體合作的力量，逐步培養(yǎng)認真嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，促進學生綜合素質的全面提高。

教學重難點：

正確把握問題設計的范圍，遵循原則，設計出科學合理的問卷。

教學過程：

一、整體感知，明確組成

1、感知問卷作用。

同學們都喜歡閱讀，是個書香班級。（

%）同學，每天的課外書閱讀時間達一小時，（

%）同學，一學期的閱讀量超過10本。你們知道這么多的信息，數(shù)據哪來的嗎？

一張小小的問卷，短短幾分鐘，可以幫助我高效、全面地了解了全班的閱讀情況，真是神奇！

2、明確問卷組成。

（1）采用調查問卷這種研究方法，先要設計一張問卷。一張問卷由哪幾部分組成呢？各有什么作用？請同學們仔細觀察一下。

（2）學生交流。

（3）總結：同學們真會觀察，通過自己的研究，知道了一張完整的問卷有標題、導語、正文、結束語四部分組成，并且了解了每部分的作用。

二、合作探究，提煉總結

（一）引出問卷背景。

本學期，我們開展了社區(qū)居民健身情況的調查研究，其中大拇指研究小組研究的主題是社區(qū)健身器材的使用情況，下面請小組長阮真子來介紹一下他們組的研究情況，遇到的問題。

這節(jié)課，我們就一起進行調查問卷的設計。

（二）合作設計問卷

1、共同設計標題、導語、結束語。

2、正文設計

（1）自主討論，明確范圍。

正文是問卷最重要的，最核心部分，可以從哪些方面來設計問題呢？

小組討論，交流預設：器材使用的時間，次數(shù)；器材的受歡迎度，是否能滿足需要；器材的使用方法，功能；健身器材損壞、維修的問題

（2）設計問題，發(fā)現(xiàn)不足

我們小組分工合作完成問題的設計，每人選一個方面設計一個問題，但幾個方面都要考慮到，組內協(xié)商分配一下。設計好的同學可以先交流一下，貼在紙上。

（3）評價診斷，明確原則。

評價交流預設：

師：語言簡潔易懂，做起來省時省力（板：簡潔性）

師：選擇項出現(xiàn)斷層了，看來設計選項時，考慮也要嚴謹！注意全面性?。ɑ蛘撸嚎紤]得真全面，選項的設計也大有學問。）（板：全面性）

師：問題要緊扣主題，有明確的目的，（板：目的性）

師：考慮真細致，都想到了被調查者的心理，所以在設計問卷時，有時可以采用第三者的身份，消除被調查者的顧慮，使調查更具真實性。（板：真實性）。

師：由易到難，體現(xiàn)了問卷的有序性（板：有序性）

同一內容歸整在一起，也體現(xiàn)了問卷的有序性！

總結：通過研究，設計調查問卷的正文部分要注意什么？

（4）運用原則，修改完善。

師：下面請大家在組內評價修改，進一步完善我們的設計。

小組修改，再次評價。

三、回顧反思，積累經驗

1、師：這節(jié)課，我們一起經歷了調查問卷設計的過程，大家有什么收獲嗎？

（引導學生從知識、能力、情感態(tài)度價值觀等方面展開）

師相機補充：設計問卷，這只是第一步，還有許多后續(xù)工作，問卷的發(fā)放，數(shù)據采集、分析，向有關部門提出合理建議！

2、師：問卷調查，在我們今后的研究性學習中會經常用到，將來踏上工作崗位也可能會用到。所以我們有必要再來實戰(zhàn)演練一下。伴隨著時展，越來越多的學生擁有自己的手機，關于在校生是否需要手機已成了社會議論紛紛的話題。請你針對這個研究主題，設計一份調查問卷！

調查問卷設計

一、背景分析：

問卷調查是一種常用的研究方法，設計一張好的問卷，是問卷調查的關鍵所在。五年級的學生雖然掌握了一定的研究方法，但對如何設計一份科學合理的問卷還是非常陌生的。

二、教學目標：

1、認識一份完整問卷有標題、導語、正文、結束語四個組成部分，并了解每部分的作用；

2、在親歷問卷設計的過程中，明確正文問題設計要把握好范圍，遵循真實性、目的性，全面性，有序性，簡潔性五大原則；

3、通過自主探究，合作交流，體會集體合作的力量，逐步培養(yǎng)認真嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，促進學生綜合素質的全面提高。

三、教學重難點：正確把握問題設計的范圍，遵循原則，設計出科學合理的問卷。

四、教學流程：

（一）整體感知，明確組成

課前完成一張有關閱讀情況的調查問卷，積累感性認識；再通過對調查結果的匯總展示，體會問卷調查法的特點和作用。接著，以問題引領的方式引導學生自主探究，明確問卷的組成部分及作用。

（二）合作探究、提煉方法。

研究的問題應來源于生活，又服務于生活。選擇學生感興趣的話題作為背景，以貼近學生的社區(qū)健身器材的使用情況，作為研究主題，不僅具有實際意義，也有利于培養(yǎng)學生認識生活，學會生活，增強社會責任感。

對于一份問卷來說，正文的問題設計是最核心、最關鍵的部分，為了引導學生設計出科學合理的問卷，特以四個層次展開：

第一層次，自主討論，明確范圍。放手讓學生獨立思考，通過小組討論，明確問題設計的范圍，為學生自主設計問題指明方向。

第二層次，嘗試設計，發(fā)展思維。小組分工合作設計，組成一份問卷，既能多角度，全方位地提出問題，又能真實，全面地呈現(xiàn)出正文設計中的一些問題。這樣，課堂的教基于學生的“學”，學生“學”得更有意義。

第三層次，評價診斷，確立原則。提供平臺，給予學生充分的時間，空間，評價診斷自己設計的問卷，逐步明確問題設計應該遵循的原則！

第四層次，運用原則，修改完善。小組合作，修改完善正文，實現(xiàn)由“知”到“行”的提升。這樣由發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，到解決問題，學生在獲得成功體驗的同時，能力自然也全面提高。

三、回顧反思，積累經驗

引導學生回顧親歷問卷設計的全過程，暢談收獲體會，提煉學習方法，積累研究經驗，并向課外拓展延伸，再次設計問卷，實現(xiàn)對問卷設計范圍的把握，原則的遵循進一步的理解與掌握。

篇5

關鍵詞：黔北地區(qū) 社區(qū)體育設施 調查分析 對策研究

公共體育設施是由政府投資或籌集社會資金興建的，用于開展社會體育活動，滿足廣大群眾進行體育鍛煉或觀賞運動競技以及運動員訓練、競賽需求的體育館、體育場、游泳池、城市公園等體育活動場所。包含貴州北部遵義十四縣區(qū)的黔北地區(qū)，貴州省烏江北岸的重要經濟文化及體育活動的中心，隨著經濟的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高，越來越多的人加入到全民健身的行列之中，原有的公共體育設施已顯得捉襟見肘，難以滿足人們的需要，一些深層次矛盾也逐漸顯現(xiàn)。公共體育健身設施作為大眾體育的基本載體之一，一直以來都是非常重要的，它的建設也關系到全民健身活動的開展。而現(xiàn)在，政府逐漸退出了公共健身設施的市場，市區(qū)內公共健身設施大部分都由市場或者是私人開發(fā)商在掌控，市民的健身需求得不到保障。為此，對黔北地區(qū)市所轄十四縣區(qū)進行調查，對當前公共體育設施現(xiàn)狀及存在問題進行分析，探討未來發(fā)展的具體思路，便顯得越來越迫切。

一.研究對象與方法

1.研究對象

黔北地區(qū)（紅花崗區(qū)、匯川區(qū)、新蒲新區(qū)，懷仁市、赤水市，遵義縣、鳳崗、湄潭、桐梓、務川、綏陽、道真、余慶、正安、習水）三區(qū)九縣二市，每一區(qū)或縣針對性的各發(fā)放問卷60份，共計900份。

2.研究方法

（1）文獻資料法。

為保證課題按時高質量完成，課題組成員先后參考了社會調查、社區(qū)體育等方面的書刊和著作、期刊、雜志，收集了大量與本課題相關的文獻資料，加以詳細的分類、歸納整理.為本研究打下了堅實的理論基礎。

（2）社會調查法。

①問卷調查法

課題組經反復論證并征詢有關專家的意見，設計并發(fā)放問卷900份;回收900份，回收率100%;有效問卷846份，有效率94%。

②問卷的效度

調查問卷設計完成后，送至相關10名專家進行審查和評價，評審結果顯示調查問卷的有效值為9.03（見表1），說明本研究的調查問卷有較高的效度。

③問卷的信度

本研究在2015年3月份隨機抽取參與調查的群眾20名進行測試――在復測中發(fā)檢驗問卷，兩次測試的間隔時間為兩周，并對測試的結果利用皮爾遜積差相關系數(shù)法進行檢驗，結果顯示。調查問卷的信度值為R=0.88，說明本研究的調查問卷有較高的信度。

調查時間：2013年2月至4月

④個案訪談法

課題組成員深入基層個別社區(qū)與主管社區(qū)文化體育事業(yè)的領導、文化站負責人員進行了專門訪談。

（3）數(shù)理統(tǒng)計法。

課題組對收集的調查問卷所有數(shù)據利用EXCELL，SPSS進行了系統(tǒng)地分析，結果真實可靠。

（4）邏輯分析法。

在數(shù)理分析基礎上運用哲學思維方法及社會學有關理論對存在的問題進行理性思考，并提出相應的發(fā)展對策。

二.結果統(tǒng)計與分析

1.對被調查人員年齡的調查統(tǒng)計分析

根據調查統(tǒng)計，36―45歲占被調查人員的60.28%.46―55歲的占被調查人員的18.79%，這兩者占被調查人員的近80%。36―55歲的人是事業(yè)與家庭處于穩(wěn)定時期，所以此問卷能代表黔北地區(qū)的普遍情況，能支撐本研究的結論。

2.黔北地區(qū)居民經濟收入的調查統(tǒng)計

根據調查統(tǒng)計得出17.34%的人月收入在1000元以下，69%的人月工資在1000―3000元，12.17%的人月工資在3000―6000元，1.49%的人月收入高于6000元，由此可見銅川市市民經濟收入偏低（參考2014年貴州省個人年平均工資37929元），決定愿意花錢參加體育活動的人較少。

3.對黔北地區(qū)居民每周參加體育活動次數(shù)的調查統(tǒng)計

根據調查統(tǒng)計得出黔北地區(qū)居民每周能保持3次及以上參加體育活動的僅占25.4%，每周能保持2次的占10.1%，每周堅持鍛煉一次的占29.7%，不固定鍛煉的占52.6%，從來不鍛煉的占8.1%，說明了銅川市市民參加體育活動的隨意性和不科學性。

4.對黔北地區(qū)居民參加體育活動主要場所的調查統(tǒng)計（見表2）

根據調查統(tǒng)計顯示黔北地區(qū)居民愿意花錢參與鍛煉的人很少，基本上都集中在社區(qū)廣場和周邊公園（部分居民活動場所有所重復）。

5.黔北地區(qū)市民對社區(qū)健身器材使用情況的調查統(tǒng)計

根據調查統(tǒng)計得出，經常會使用社區(qū)健身器材的市民只占14.89%，85%還多的人偶爾或從未使用過社區(qū)健身器材，黔北地區(qū)居民對社區(qū)體育器材使用率不高。

6.關于社區(qū)健身設施對市民開展健身活動有無幫助的調查統(tǒng)計

根據調查得出參加鍛煉的市民有79%認為社區(qū)體育設施對自己身體鍛煉是有幫助的，10.5%認為效果不明顯，只有8.5%認為社區(qū)體育設施對自己身體鍛煉沒幫助。由此可見黔北地區(qū)居民主要的健身器材是靠社區(qū)提供的體育設施。

7.對黔北社區(qū)體育設施室內（外）的調查統(tǒng)計

根據調查統(tǒng)計得出75.40%為露天、22.82%露天有遮陽、1.77%為室內，說明室內體育健身設施明顯不足，不能滿足市民雨雪天和寒冷季節(jié)鍛煉的需求。

8.對黔北地區(qū)居民對社區(qū)體育設施滿意程度的調查統(tǒng)計

根據調查統(tǒng)計得出4.65%的市民表示滿意、76.23%的市民表示一般、19.12%表示不滿意或很不滿意，說明黔北地區(qū)居民對社區(qū)體育設施滿意程度不高，可見黔北地區(qū)居社區(qū)體育設施不能滿足廣大市民參加鍛煉的需求。

9.對社區(qū)內體育設施種類的調查統(tǒng)計（見表3）

根據調查統(tǒng)計顯示社區(qū)內體育設施種類太少，不能滿足大家鍛煉的需求。

10.對黔北社區(qū)體育設施共享的調查統(tǒng)計

根據調查得出黔北地區(qū)社區(qū)體育設施只有11.7%能夠完全共享，69.6%的體育設施很少或者說在一定程度上能夠共享，18.7%的體育設施完全沒有共享。這說明黔北地區(qū)社區(qū)體育設施造成了很大的資源浪費。

三.結論與建議

1.有計劃發(fā)展體育設施規(guī)模，不斷完善體育設施種類。有關部門應結合黔北當?shù)氐那闆r，不斷增加公益性的體育活動場所，特別是社區(qū)與周邊公園的體育活動設施，組織開展形式多樣、喜聞樂見的群眾性體育活動，并不斷降低或減免收費性的運動項目。

2.開展健身宣傳，提倡文明生活，樹立健康理念。從黔北地區(qū)居民周參加體育活動的次數(shù)調查得出，當?shù)鼐用駡猿置恐軈⒓芋w育鍛煉的特點是參與人數(shù)不多、規(guī)律性差、缺乏科學指導等，建議相關部門要投入一定精力，加大體育健康知識的宣傳力度，提倡健康文明的生活方式和健康理念，增強體育鍛煉的意識。

3.合理規(guī)劃體育設施布局，共享資源減少浪費?，F(xiàn)有的體育設施主要分布在市中心公園和體育場，社區(qū)內體育設施建設很少或地方過于狹小，不利于廣大市民參與鍛煉，現(xiàn)有較好的的體育設施很少共享，造成很大程度上的資源浪費。建議黔北有關部門合理規(guī)劃體育設施布局，出臺現(xiàn)有特別是室內體育設施資源共享的政策方案。

4.減少體育鍛煉中個人的經費投入，提高廣大群眾的參與率。銅川市市民普遍經濟收入偏低。有些體育場地收費是導致市民參與率不高的主要原因，建議減少體育鍛煉中個人的經費投入，提高廣大市民參加體育運動的參與率。

5.加大室內活動場地建設，覆蓋鍛煉盲區(qū)，提高鍛煉質量。社區(qū)體育場地室內外調查統(tǒng)計得出，室內體育健身場地明顯不足，不能滿足市民在雨雪天和寒冷季節(jié)鍛煉的需求;建議有關部門加大室內場地的建設.覆蓋鍛煉盲區(qū)并充分合理的運用，提高市民鍛煉質量，滿足更多市民參與體育活動的需求。

6.配備專業(yè)的社區(qū)體育健身指導員，科學指導群眾健身活動。從黔北地區(qū)居民對社區(qū)建設器材使用情況和使用方法的調查統(tǒng)計得出，市民對社區(qū)體育器材使用率不高主要是因對使用方法的不了解，建議在社區(qū)配備專業(yè)的體育健身指導員可以組織指導市民參與體育鍛煉，提高鍛煉質量。

7.創(chuàng)造良好環(huán)境，吸引廣大群眾參與健身。根據調查社區(qū)內主干道基本被機動車占據，僅有的建設場地只有很小一片地方并有的已年久失修破壞嚴重。造成廣大市民無處鍛煉的現(xiàn)狀。建議應加大社區(qū)體育設施的投入和環(huán)境治理，滿足市民鍛煉需求，使體育設施融人大自然。

參考文獻

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[2]饒傳坤：《城市社區(qū)體育設施現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究――以杭州市城西居住區(qū)為例》，《中國體育科技》，2007年第1期。

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[4]李繞天：《我國城市社區(qū)與學校體育設施共享的影響因素及模式構建研究》，北京體育大學出版社，2009年版。

[5]李鋼、季慶憲：《經濟欠發(fā)達地區(qū)農村學校體育設施現(xiàn)狀的調查》，《體育成人教育學刊》，2003第1期。

[6]都勝君：《城市大眾體育設施規(guī)劃設計策略研究》，南京工業(yè)大學，2006年6月。

篇6

關鍵詞：旅游發(fā)展；感知和態(tài)度；因子分析；教育培訓

中圖分類號：K902 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1004-9479.2013.04.012

按照利益相關者理論，草原旅游發(fā)展中的利益相關者可以分為直接利益相關者和間接利益相關者[1]，作為旅游發(fā)展的重要利益群體，社區(qū)居民的支持對旅游業(yè)成功發(fā)展具有舉足輕重的意義。隨著旅游業(yè)的發(fā)展，人們逐漸意識到，旅游的影響，在目的地社區(qū)這一層次上體現(xiàn)得尤為突出[2]。上世紀60年代以來，有關社區(qū)居民對旅游影響的感知獲得廣泛地研究，涌現(xiàn)出很多的相關成果，為更好地理解旅游積極和消極感知和對特定政策支持之間的關系奠定了重要的基礎。這些研究主要集中于居民感知內容與維度[3.4]、居民感知與態(tài)度差異的影響因素與判別指標[5-12]、相關的解釋模型[13-16]、居民感知與態(tài)度之間的作用模式[17-21]等方面。雖然研究居民對旅游影響感知與態(tài)度問題的相關成果較多，但是缺乏規(guī)范和一致的研究方法與手段[22]；已有的居民旅游影響感知研究主要是描述性的，這顯示這個領域仍舊處在學科發(fā)展的初期階段[23]。本文擬通過分析社區(qū)居民對草原旅游發(fā)展的態(tài)度，以期為協(xié)調當?shù)卣c居民之間、旅游企業(yè)與居民之間、社區(qū)居民與旅游者之間的各種矛盾沖突提供參考，最終促進旅游和社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展，達到社區(qū)和旅游發(fā)展雙贏的目的。

1 數(shù)據來源與研究方法

1.1 研究區(qū)概況

本文的研究區(qū)域為希拉穆仁草原旅游區(qū)和輝騰錫勒草原旅游區(qū)。前者位于包頭市達茂旗東南部的希拉穆仁鎮(zhèn)，距其政府所在地百靈廟鎮(zhèn)83公里，距首府呼和浩特市73公里，距包頭市220公里。希拉穆仁草原旅游區(qū)共有草場面積714平方公里，旅游區(qū)從1979年開始對外接待游客，經過30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已成為自治區(qū)接待能力最大的草原觀光旅游區(qū)。目前，希拉穆仁旅游區(qū)共有旅游企業(yè)、個體經營戶171戶，擁有建筑面積超過2萬余平方米的旅游基礎設施和接待設施，有蒙古包2124頂，日接待游客能力達到1萬多人次，旅游直接從業(yè)人員1100多人，旺季時超過3200多人。后者西距首府呼和浩特市100公里，呼和浩特機場95公里，東距北京380公里，是距京津冀晉最近的草原。輝騰錫勒草原是高山草甸草原，平均海拔2100米，總面積600平方公里，植被覆蓋率85%以上。目前，整個草原共有旅游景區(qū)13家，其中A級以上景區(qū)4處，從業(yè)人員2000多人，日接待能力13000多次，住宿能力7000多人次。

1.2 調查方法

本文在參考國內外研究的基礎上，根據草原旅游發(fā)展的實際情況，采取了訪談法與問卷調查法，問卷法主要利用方便抽樣法。抽樣調查在希拉穆仁草原旅游區(qū)和輝騰錫勒草原旅游區(qū)進行，對于具備一定文化水平的居民讓其自己填寫，遇到不理解的地方調查員當場解釋；對于不具備填寫能力的居民，由調查人員逐題詢問并根據受訪者的回答代為填寫。

1.3 問卷設計

調查問卷包括6部分內容，第1部分是被調查者基本特征狀況，主要收集社區(qū)居民的人口統(tǒng)計學特征及社會屬性；第2部分是社區(qū)居民對旅游經濟影響的感知；第3部分是社區(qū)居民對旅游社會文化影響的感知；第4部分是社區(qū)居民對旅游環(huán)境影響的感知；第5部分是社區(qū)居民的旅游參與態(tài)度和能力；第6部分是社區(qū)居民的旅游參與行為。為了便于量化評價，第2-6部分調查內容采用李克特量表的方式設計問卷回答項，要求被調查者用1（非常反對）-5（非常贊同）的5個級別來表明自己的感知和態(tài)度。感知調查表采用李克特量表式設計5個回答項，量表分為1-5等級評分，1表示非常反對，2表示反對，3表示既不同意也不反對，即中立無意見，或無法判斷，4表示同意，5表示非常同意。平均值在1.0-2.4之間表示反對；2.5-3.4之間表示中立；3.5-5.0之間表示贊同[24]。2009年8月，在希拉穆仁草原旅游區(qū)和輝騰錫勒草原旅游區(qū)現(xiàn)場發(fā)放120份問卷并回收，回收有效問卷106份，有效率為88.3%。被調查者的基本特征狀況見表1。

1.4 數(shù)據處理與分析方法

本研究使用SPSS13.0軟件為資料分析工具，進行信度分析、描述性統(tǒng)計分析、因子分析、方差分析和相關性分析等等。對于每一項目與問卷整體的相關度，如果某項目與整體的相關度小于0.30，那就應當被刪除，但一般認為如果項目與整體的相關度小于0.30的項目被刪除后，α值大于該問卷整體的α值，那該項目應被刪除；如果小于該問卷整體的α值，那該項目可以視為可信，在相關度分析時可不刪除。如果在沒有項目被刪除的情況下，α值大于0.70，那該問卷整體是可信的。如果α值小于0.70，在不可信項目被刪除后升至0.70以上，則該問卷整體變?yōu)榭尚臶25]。本問卷量表共有36個項目，根據以上信度檢驗原則與程序，剔除5個不可信項目后，得到由31個問卷項目所組成的量表。量表整體的α值為0.813，意味著評估項目有較高的相關性，內在信度較高[26]。

根據因子分析的前提條件，對項目變量進行KMO值計算和Bartlett球形檢驗。KMO檢驗用于檢查變量間的偏相關性，取值在0-1之間。KMO統(tǒng)計量越接近于1，變量間的偏相關性越強，因子分析的效果越好。實際分析中，KMO統(tǒng)計量在0.7以上時，效果比較好；而當KMO統(tǒng)計量在0.5以下時，此時不適合應用因子分析法[27]。因子分析的結果表明，KMO值為0.835，Bartlett球形檢驗X2=1423.280，df=465，Sig.（X2）=0.000

2 結果與分析

2.1 社區(qū)居民對旅游發(fā)展影響的感知和態(tài)度

2.1.1 社區(qū)居民對旅游發(fā)展經濟影響的感知和態(tài)度

在社區(qū)居民的調查問卷量表中，設計了6個問題項目來了解草原社區(qū)居民對旅游發(fā)展經濟影響的感知與態(tài)度（表2）。從表2中可以看出，草原社區(qū)居民對旅游發(fā)展的經濟影響持積極的肯定態(tài)度。其中，70.8%居民認為旅游業(yè)能增加居民就業(yè)機會；71.3%居民認為旅游業(yè)能增加居民個人收入；74.5%居民認為旅游業(yè)能促進當?shù)亟洕l(fā)展；74.5%居民認為旅游業(yè)能夠優(yōu)化當?shù)氐漠a業(yè)結構。還有54.7%的居民認為旅游改善了社區(qū)道路、供水等基礎設施。此問題項的贊成率不如以上幾個問題項高，可能是由于草原旅游區(qū)多位于偏遠地區(qū)，基礎設施非常落后，而用于旅游開發(fā)的資金非常有限，雖然旅游區(qū)也大力改善交通等基礎設施，但還沒有達到一定水平。此外，社區(qū)居民對旅游業(yè)導致當?shù)匚飪r上漲的感知不敏感，只有32.1%的贊成率，表現(xiàn)出了中立的態(tài)度。

2.1.2 社區(qū)居民對旅游發(fā)展社會文化影響的感知和態(tài)度

在社區(qū)居民的調查問卷量表中，設計了11個問題來了解草原社區(qū)居民對旅游發(fā)展社會文化影響的感知與態(tài)度，其中2項在數(shù)據處理中為不可信，予以刪除，剩下了9項（表3）。

從表3中可以看出，草原社區(qū)居民對旅游發(fā)展帶來的社會文化正負影響感知都比較敏感。多數(shù)社區(qū)居民認為草原旅游發(fā)展能夠提高當?shù)氐闹?，利于當?shù)貍鹘y(tǒng)文化的發(fā)掘和發(fā)展，有利于當?shù)睾屯饨邕M行文化交流，提高自身素質，可以促進社區(qū)居民對社區(qū)的熱愛。同時，多數(shù)居民也認為草原旅游發(fā)展導致人與人之間的信任程度降低，導致傳統(tǒng)生活方式和民風民俗發(fā)生改變，破壞了當?shù)鼐用駥庫o的生活氛圍。對“發(fā)展旅游業(yè)可以使居民思想觀念有所進步”基本同意，這可能是思想觀念的進步受多方面因素影響，旅游業(yè)只是其中一個條件。對“旅游業(yè)可以豐富當?shù)氐奈幕睢背种辛B(tài)度，這與我們的調研和觀察相符，草原旅游發(fā)展并沒有明顯地給草原社區(qū)帶來豐富的文化生活。

2.1.3 社區(qū)居民對旅游發(fā)展環(huán)境影響的感知和態(tài)度

在社區(qū)居民的調查問卷量表中，設計了5個問題項目來了解其對旅游發(fā)展環(huán)境影響的感知與態(tài)度，其中1項在數(shù)據處理中為不可信項目，予以刪除，剩下了4項（表4）。

據表4，草原社區(qū)居民對“旅游使本地居住和生活質量提高”、“旅游業(yè)增強當?shù)鼐用竦沫h(huán)境保護意識”持贊成態(tài)度，對“旅游業(yè)有利于草原保護”、“旅游業(yè)導致環(huán)境污染”持中立態(tài)度。而且標準差較大，說明社區(qū)居民中對這些問題項的看法并不一致，持贊同和反對態(tài)度的居民都占相當比例，揭示了草原旅游發(fā)展中居民的旅游受益相當不均衡。

2.2 社區(qū)居民對旅游業(yè)發(fā)展的態(tài)度

在社區(qū)居民的調查問卷量表中，設計了3個問題項目來了解草原社區(qū)居民對旅游業(yè)發(fā)展的態(tài)度（表5）。社區(qū)居民對旅游業(yè)發(fā)展的態(tài)度也證明了其對草原旅游發(fā)展經濟、社會文化和環(huán)境影響的感知和態(tài)度，認為旅游業(yè)的發(fā)展總體上利大于弊（贊成率65.1%），大多數(shù)居民愿意參與旅游開發(fā)（贊成率74.5%），支持未來本地旅游業(yè)的進一步發(fā)展（贊成率72.6%）。

2.3 社區(qū)居民對參與旅游發(fā)展能力的感知和態(tài)度

在社區(qū)居民的調查問卷量表中，設計了5個問題項目來了解草原社區(qū)居民對旅游發(fā)展能力的感知與態(tài)度，其中1項在數(shù)據處理中為不可信項目，予以刪除，剩下了4項（表6）。草原社區(qū)居民認為自己有足夠的時間參與旅游經營，并對旅游有所了解，反映了居民對參與旅游發(fā)展的自信。對“有足夠的知識和技術參與旅游經營”持中立態(tài)度，說明他們也能夠認識到由于受教育程度不高，缺乏足夠的知識和技術。而對于政府部門對社區(qū)旅游發(fā)展的支持程度，大部分社區(qū)居民認為政府的支持遠遠不夠。

2.4 社區(qū)居民對參與旅游發(fā)展行為的感知和態(tài)度

在社區(qū)居民的調查問卷量表中，設計了6個問題項目來了解草原社區(qū)居民對旅游發(fā)展行為的感知與態(tài)度，其中1項在數(shù)據處理中為不可信項目，予以刪除，剩下了5項（表7）。社區(qū)居民參與旅游發(fā)展明顯受經濟利益驅動，在社區(qū)居民參與的問題項中，愿意自主經營一些旅游項目的平均值和贊成率都很高。對教育培訓問題項的平均分和贊成率都最高，說明社區(qū)居民對知識和技能的強烈渴望。社區(qū)居民也愿意參與環(huán)境保護和資源管理，參與旅游政策制定和決策過程，在對愿意參與旅游規(guī)劃方面雖然平均值是3.77，但贊成率是48.1%，許多居民認為旅游規(guī)劃是一個技術過程，不知如何參與而感到迷茫。

2.5 社區(qū)居民對參與旅游發(fā)展感知和態(tài)度的因子分析

為了更好的揭示社區(qū)居民對旅游發(fā)展的影響感知、對旅游業(yè)發(fā)展的態(tài)度、對參與旅游業(yè)發(fā)展的能力以及對參與旅游發(fā)展行為之間的關系，本研究采用主成分分析法，并利用最大變異法（varimax rotation）進行因子旋轉，萃取特征值大于1、因子載荷大于0.40的因子，共提取了5個主因子（見表8），5個主因子的累計方差貢獻率為68.744，解釋了原有變量的大部分信息。因子1包含10個項目，反映了社區(qū)居民對草原旅游發(fā)展影響正效應的感知；因子2包含5個項目，反映了社區(qū)居民對草原旅游發(fā)展影響負效應的感知；因子3包含8個項目，反映了社區(qū)居民參與草原旅游發(fā)展的意愿；因子4包含4個項目，反映了社區(qū)居民對草原旅游促進居民素質提高的感知；因子5包含4個項目，反映了社區(qū)居民對草原旅游發(fā)展的總體態(tài)度。

3 結論與討論

從以上社區(qū)居民對草原旅游發(fā)展經濟、社會文化和環(huán)境影響的感知和態(tài)度分析中可以看出，大部分社區(qū)居民認為旅游發(fā)展對社區(qū)有積極的影響，可以增加就業(yè)機會，提高生活水平，提高社區(qū)知名度，使他們學習和了解更多的知識等等，但對旅游發(fā)展所來的社會文化與環(huán)境負面影響也明顯感知。按照社會發(fā)展階段理論，案例研究區(qū)正處于巴特勒所描述的發(fā)展階段，社區(qū)居民雖然對草原旅游業(yè)的發(fā)展態(tài)度還處于多克西“歡欣”階段，可是社會文化和環(huán)境問題也隨之而至。從馬斯洛需求層次理論來看，由于目前社區(qū)居民對草原旅游發(fā)展的經濟意向和經濟期望比較強，所以總體上比較支持旅游業(yè)的發(fā)展。隨著需求層次的升高，尤其是當旅游發(fā)展超越了其社會承載力的最高承受度，社區(qū)居民參與度不深，參與面不廣時，居民感知以及對旅游發(fā)展的態(tài)度也將發(fā)生轉變。

社區(qū)居民對參與旅游發(fā)展感知和態(tài)度的因子分析統(tǒng)計結果顯示，因子3的均值最高（3.83），反映了草原社區(qū)居民參與旅游發(fā)展的意愿比較強烈；其次是因子1（均值為3.77），整體來看草原社區(qū)居民對旅游發(fā)展影響的正效應持積極態(tài)度；再次是因子4（均值為3.74），表明草原社區(qū)居民對旅游發(fā)展促進居民素質提高還是比較認同的；第四是因子5（均值為3.74），表明草原社區(qū)居民對旅游業(yè)總體持歡迎態(tài)度，但對旅游業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀還不太滿意；最后是因子2（均值為3.48），反映草原社區(qū)居民對旅游發(fā)展影響的負效應持中立態(tài)度，但均值達到3.48，也再次表明居民對草原旅游發(fā)展影響的負效應是明顯感知的，只是寄希望發(fā)展旅游帶來利益而已。

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Analysis of Community Residents' Perceptions and Attitudes in the Grassland Tourism Development

WANG Shan， LV Jun

（School of resources and environmental economics Inner Mongolia finance and economics university， Hohhot 010051， China）

篇7

大連金石灘醫(yī)院 遼寧省大連市 116650

【摘　要】作者結合自身多年從事中醫(yī)養(yǎng)生康復領域研究經驗，在通過對大量文獻進行閱讀與研究基礎上，以社區(qū)慢性疾病患者為研究樣本，對中醫(yī)養(yǎng)生康復健康教育的需求進行調查。通過采用調查問卷與統(tǒng)計學的知識，對上述研究結果進行了分析、匯總，并提出相關建議。

關鍵詞 中醫(yī)養(yǎng)生；康復健康教育；需求調查；社區(qū)慢性疾病

1 引言

隨著我國社會主義現(xiàn)代化的飛速發(fā)展，我國經濟、政治、文化、社會與法律環(huán)境都得到了極大的改善，從而促使了我當我國居民生活水平、消費水平等諸多方面的極大提升。這些提升影響了當代我國居民的個人需求的內容，及其對待事物的態(tài)度與價值觀。經常會在電視機上看到一些這樣的案例：一個病入膏肓的患者在了解到自身得了不治之癥之后，在醫(yī)院大喊大叫，并在公共場所將幾萬塊錢的鈔票分撒到人群當中。而這些電視節(jié)目通常都會引起網絡上諸多居民的熱切討論，到底是要錢還是要命？更多的網友及社會居民都認為身體是革命的本錢，其比錢財更加重要。身體也是使用錢財、得到人生完美價值體驗的重要基礎。保持身心健康，提升自身體魄、鍛造心理素質等諸如此類的需求已經被我國居民逐漸提上日常。人們漸漸的對于純物質事物的需求越來越淡，他們更希望通過自身的努力與堅持謀求能夠不斷提升自身價值、改變自身心態(tài)、獲取精神滿足的事物。

一個人身心健康的形成與鞏固都與一個人日常的起居習慣、生活方式、生活態(tài)度與脾氣秉性擁有著重要的聯(lián)系。而有些方面是生來就具有的，改變起來擁有著較大的困難，而另一些方面確是能夠通過日常的堅持與努力得到不斷提升的，例如：中醫(yī)養(yǎng)生。中醫(yī)文化博大精深，近年來隨著我國市場經濟與自由化市場的不斷推進，人們仿佛對中醫(yī)這一領域的發(fā)展關注逐漸減少。但是，對于我國南方地區(qū)依舊是比較關注中醫(yī)治療與中醫(yī)理念的。人們在世界文化的沖擊與快節(jié)奏生活當中，逐漸開始對快速治療、快速康復產生了偏好，從而漸漸認為中醫(yī)治療是一種慢性治療，不能夠救急，并且擁有較長的流程使人們陷入兩難的境地。這些觀點與認識都是十分錯誤的，中醫(yī)治療對于現(xiàn)代醫(yī)學有著最為初始的指導作用，其原理與理念均影響到了患者康復與藥物作用之間的關系。為此，作者在本文當中將以中醫(yī)治療為主要途徑，探討中醫(yī)養(yǎng)生對康復健康的影響，并通過調查問卷形式，找尋人們對其主要的需求，提出建議來提高中醫(yī)養(yǎng)生對慢性病患者的滿足程度。

2 中醫(yī)養(yǎng)生對社區(qū)慢性疾病患者的重要影響

中醫(yī)養(yǎng)生由來已久，其最早出現(xiàn)在我國古代年間。由于動物在吃下某種草藥之后便會得到身體的康復，從而引起了中國老一輩醫(yī)療學家的注意。動物的壽命通常較短，相對于人這一雜食物種而言，野生動物相對而言其大多偏好與某一類食物，那么結合以上兩點可以相對的認為動物的腸胃較人類的腸胃更加脆弱，其所能夠提供消化食物的范圍更加稀少。那么，當與人類相似的動物能夠吃下草藥得到疾病的康復深深的啟發(fā)了我國古代醫(yī)療學者。將這些草藥用于人類疾病的治愈將具有非常特別的功效，其能夠在不損傷人類的肝腎脾胃等多個內臟的基礎上，不斷的調節(jié)人類體制、改善人類器官功能，從而提升人類的免疫能力，使疾病得到痊愈。另外，還有一則來源于生活的案例。在古代時期，人們日常所吃飯的種類十分單一，為此其對山上和森林里諸多植物進行了嘗試，并在書籍當中對其進行了記載，最終發(fā)現(xiàn)當吃某些植物后，不僅能夠使人充饑，而且具有調理一個人生理健康與身體器官功能等重要作用。這一案例的介紹主要是給出了草藥具有能夠長久服用的特點，并且能夠潛移默化的改變人類的體制。通過以上兩個案例的講解與介紹，可以發(fā)現(xiàn)，草藥在我國流傳已久其能夠潛移默化的改變一個人的內在體制，增強一個人的免疫能力，在長久的服用之后依舊不會對人體產生過大的危害。為此，將中醫(yī)藥學的經驗用到社區(qū)慢性病治療方面將會具有較高的居民需求契合度，從而滿足居民對于慢性疾病康復的需要。

3 中醫(yī)養(yǎng)生康復健康教育需求的調查研究

作者在本部分將對經過調查問卷調查的結果進行匯總與總結：

（1）調查樣本介紹。本次調查問卷的主要面向某省市的市級地區(qū)3 個社區(qū)（高檔、樓梯樓和城中村）進行問卷的派發(fā)。在本次調查活動中，問卷共計派發(fā)數(shù)量為1500 份，基本囊括了該社區(qū)內所有居住人口，并回收有效問卷1500 份，回收成功率百分之百。

（2）調查問卷的設計。本次調查過程當中所使用的調查問卷格式十分的簡單，抬頭三個開放性的填空題為居住社區(qū)、年齡與性別。下面共設置有兩個部分的內容：其中一部分是為了了解居民對養(yǎng)生知識的了解程度，另一部分內容主要是為了了解居民對于哪些中醫(yī)養(yǎng)生知識具有更高的需求。在兩個板塊下分別設置有3 個和7 個選項，分為對項和錯項；

（3）調查結果

經過調查之后發(fā)現(xiàn)，對于第一個板塊調查而言，居民不了解養(yǎng)生知識的比重占到了百分之四十，一般了解的有百分之三十，非常了解養(yǎng)生知識的人占有百分之三十；

對于第二個板塊的調查之后，作者發(fā)現(xiàn)人們對于養(yǎng)生知識的需求可以從高到低依次如下排列：順應四時養(yǎng)生規(guī)律；服藥知識；疾病預防；養(yǎng)生食療；作息有時；調暢情志；鍛煉身體；

（4）調查總結。通過上述調查之后，可以發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民不了解養(yǎng)生知識的比重占到了百分之四十之多，而非常了解的人數(shù)只有百分之三十。人們對于養(yǎng)生知識的需求程度是十分高的，有百分之九十五的人認為他們需要補充中醫(yī)養(yǎng)生相關知識。

并且，針對不同知識人們具有不同的需求程度，人們更加趨向于與生活聯(lián)系緊密的方面，比如說：順應四時養(yǎng)生規(guī)律。也較為重視與日常服藥、疾病預防方面的知識，他們更加迫切的希望能夠在日常生活起居的過程當中就能夠利用中醫(yī)養(yǎng)生知識達到養(yǎng)生的目的，而不是需要刻意為之，例如：鍛煉身體；養(yǎng)生食療。那么，這些需求也就對當前中醫(yī)養(yǎng)生康復健康教育的推廣具有的重要的參考意義。

4 對中醫(yī)養(yǎng)生康復健康教育推廣的對策與建議

4.1 加強社區(qū)宣傳、根治中醫(yī)養(yǎng)生文化，促使中醫(yī)養(yǎng)生習慣形成

在經過上述的調查研究之后，作者發(fā)現(xiàn)人們對于中醫(yī)養(yǎng)生知識的了解程度相對薄弱，大多數(shù)人并不是十分了解中醫(yī)養(yǎng)生的相關知識。而這些知識的深入推廣與日常使用將與宣傳的力度與內容有著極大的聯(lián)系。為此，作者建議我國醫(yī)療相關部門及社區(qū)服務機構應當在現(xiàn)有社區(qū)所能夠管理的范圍以及擁有的資源基礎上，大力推廣社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生知識的宣傳，從而促使良好社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生文化的形成。只有這種中醫(yī)養(yǎng)成良好文化的形成才能夠不斷通過知識的宣傳與推廣改變人們的生活方式與習慣。

4.2 加大對社區(qū)醫(yī)療點的重視，提升輻射范圍

除了需要不斷加強社區(qū)內部的宣傳之外，我國醫(yī)療結構還應當推進社區(qū)醫(yī)療點數(shù)量的增加、擴大現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療宣傳定點機構的輻射面積，從而促使更多的人們能夠從社區(qū)服務醫(yī)療結構當中獲取相應的知識，在其需要了解社區(qū)醫(yī)療相關知識時，能夠通過最為便捷的途徑與推廣人員進行相互溝通與交流。另外，我國社區(qū)醫(yī)療服務機構除了需要采取定點的推廣方式之外，還可以采取上門宣傳的方式，通過與社區(qū)居民保持良好的溝通、聘任社區(qū)工作義工的加入，來充分提升中醫(yī)養(yǎng)生在根治社區(qū)慢性病患者當中所發(fā)揮的功能性作用。

5 結論

通過上文的研究，可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)養(yǎng)生在我國居民生活水平日益提高、對健康需求不斷改變的影響下已經逐漸成為了研究的焦點。通過利用中醫(yī)藥學的治療理念與治療方式，將能夠在不過于影響人類健康的基礎上，潛移默化的改變人類的體制、增強身體機能、促進器官生存狀況改變，進而對一些慢性疾病進行根治。作者在本文當中通過采用調查問卷的方式，以社區(qū)為單位，以慢性疾病患者為研究樣本，針對在此范疇內開展中醫(yī)養(yǎng)生康復健康教育的主要需求進行了調查。經過統(tǒng)計與分析結果顯示：大多數(shù)人對于養(yǎng)生知識的了解程度存在不足，并且對養(yǎng)生知識的了解需求十分大（包括對順應四時養(yǎng)生規(guī)律、養(yǎng)生食療、作息有時等諸多方面知識的了解需求）。為此，作者針對上述調查結果與分析，對在此范疇內推廣康復健康教育提出對策與建議：（1）加強社區(qū)宣傳、根治中醫(yī)養(yǎng)生文化，促使中醫(yī)養(yǎng)生習慣形成；（2）加大對社區(qū)醫(yī)療點的重視，提升輻射范圍。

參考文獻

篇8

1對象及方法

1.1調查對象：北京市順義區(qū)大孫各莊衛(wèi)生院中已確診的DM患者424例。入選標準：居住本地區(qū)已確診的患者[1]；排除嚴重并發(fā)癥(心、腦、腎、周圍血管)；知情同意者。排除標準：中途搬遷外地者；中途出現(xiàn)其他嚴重疾病者；不服從管理、接受定期隨訪率＜80%者。

1.2調查方法:2009年5月-8月應用自擬調查問卷調查大孫各莊社區(qū)符合上述標準的DM患者。共發(fā)放調查問卷424份，回收424份，回收率為100%。調查人員深入社區(qū)站、面對面地調查DM患者的基本情況，治療情況、DM知識知曉率、患者滿意度、費用情況等、生活質量評估采用SF-36量表同時通過體檢獲取相關生理、生化指標。

1.3質量控制:(1)調查工具是根據研究目的自行編制的問卷。在使用之前，以專家咨詢的方式對問卷進行效度的評估。(2)所有調查人員經統(tǒng)一培訓。(3)在大孫各莊社區(qū)服務中心對20例患者進行了3次預試驗，測得調查問卷的信度值0.94，問卷具有可信性。(4)采用雙份錄入。

1.4統(tǒng)計學方法：用SPSS11.5建立數(shù)據庫，計算資料用(X±S)表示，計數(shù)資料用率或構成比進行描述。

2結果

2.1基本情況:共調查424人，其中男、女各212人。平均年齡60歲，平均病程6-7年，并發(fā)高血壓占58.9%，冠心病占20%。

2.2DM綜合治療情況：飲食控制232人(54.71%)每日堅持運動鍛煉196人(46.22%)，藥物治療152人(35.85%)?；颊咧委熜袨?，堅持合理飲食、運動、藥物治療、遵醫(yī)囑復診查血糖，主動檢查足部134人(31.60%)。

2.3生活質量評估:SF-36量表得分：生理得分為(65.0±16.5)分，心理得分為(68.7±17.3)分，量表總分為(67.6±15.5)分。

2.4DM相關知識知曉率，知道控制飲食總熱量的達到264人(6200%)，知道運動最佳時間308人(73.00%)，知道HBA1C值的180人(42.51%)，知道計算標準體重公式的200人(47.25%)，知道DM診斷標準的326人(77.00%)，知道血糖控制理想指標的319人(75.26%)，知道血壓控制理想指標的289人(68.12%)，知道DM慢性并發(fā)癥的280人(66.04%)。二級預防知識率158人(37.26%)，三級預防知曉率175人(41.27%)。

2.5DM患者對社會衛(wèi)生服務機構的利用情況及滿意度，社區(qū)DM患者的健康知識主要來源為讀書、看報166人(占39.15%)，社區(qū)衛(wèi)生服務站人員221人(占52.12%)，電視，廣播27人（6.37%），二、三級醫(yī)務人員7人（1.65%），其他3人（0.71%）。 轉貼于

3討論

3.1DM防治工作，成為社區(qū)慢病管理工作的重要任務，應著手研究建立社區(qū)DM綜合管理模式，對患病人群進行系統(tǒng)管理，此次研究顯示：①與周圍建立了緊密的醫(yī)患關系，包括DM患者，患者看病首選社區(qū)衛(wèi)生服務機構296人(69.81%)，而去二、三級醫(yī)院的僅為92人(2170%)，說明社區(qū)衛(wèi)生服務機構已經得到DM患者的認同。這與全國社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀調查中顯示的社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務不認可、不信認的結果有很大差別[2]。②以二、三級醫(yī)院為依托，能夠形成通暢的雙向轉診通路，可以進一步確?；颊咧委煿芾淼倪B續(xù)性[3]。③通過對DM患者的管理，使患者對DM知識的正確認識得到提高。

3.2存在的問題：(1)DM健康知識知曉率較低：DM二、三級預防知曉率37.26、41.27。(2)患者不規(guī)律接受治療及檢查的患者比例較高；(3)患者生活質量比較低，總的生活質量得分僅為(67.8±14.5)分，分析其中原因可能為:1)患者自我健康保護意識不強，未能定期就診，僅憑感覺就診、服藥或進行檢查，這種現(xiàn)象普遍存在。2)對DM的綜合治療教育尤其重要，經過系統(tǒng)的DM教育，提高患者的知、信、行、程度，以其提高其依從性，達到控制慢性并發(fā)癥的目的?；颊咭蚴苣挲g、文化、經濟狀況等因素的限制，對講座、發(fā)放材料的方法，仍有一部分記不住內容，或僅僅停留在知道和了解的層面，治療的行為改變不大，不能達到預期的效果。

3.3建議：(1)強化DM教育。通過講座、書面?zhèn)魇谥R的基礎上，指導和督促患者的飲食、運動、藥物治療，可以增強患者對全科醫(yī)師的信任及治療疾病的信心，加強和改善醫(yī)患關系，從而提高患者的知、信、行及依從性，最終達到有效控制DM的目的。(2)進一步提高社區(qū)醫(yī)生的防治技能；(3)依據指南規(guī)范DM患者的社區(qū)管理[4]。(4)充分利用地區(qū)內的醫(yī)療資源，以二、三級醫(yī)院為依托，建立社區(qū)和二、三級醫(yī)院雙向轉診網絡，提高社區(qū)DM防治的深度。

總之，規(guī)范DM患者的社區(qū)管理有待進一步加強和規(guī)范，但DM患者的管理規(guī)范還是需要在政府的支持下，全科醫(yī)生的努力下，DM患者的配合下才能日漸完善。

參考文獻

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篇9

在介紹物聯(lián)網技術的應用背景以及應用情況的基礎上，以南京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心為調查對象進行實地調研，對搜集到的數(shù)據進行整理、歸納、分析，反映了物聯(lián)網技術在社區(qū)衛(wèi)生服務中心應用的現(xiàn)狀，對存在的問題進行分析，提出解決的辦法和建議。

關鍵詞：

物聯(lián)網；基層醫(yī)院；疾病管理

中圖分類號：

F25

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198（2013）19-0061-02

2010 年中國物聯(lián)網大會召開以后，“物聯(lián)網”被理解為信息領域里面一個重大推動力，是繼計算機、互聯(lián)網之后世界信息產業(yè)的第三次新的革命，是人類文明向信息化時代闊步邁進的重要創(chuàng)新和發(fā)展方向。

本研究針對江蘇省南京市部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病管理現(xiàn)狀，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務中心引入物聯(lián)網相關技術來解決疾病管理中各個主體所要求的一體化系統(tǒng)管理進行調查采訪，獲取管理現(xiàn)狀，并對產生這些現(xiàn)狀進行分析研究，提出相應建議，以實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心與患者的信息實時共享，進一步優(yōu)化日益緊張的醫(yī)療資源配置，減輕社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作負擔和患者的經濟負擔。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務

隨著社會生產經濟的發(fā)展，人們對衛(wèi)生健康事業(yè)更為關注，加之醫(yī)學的進步，人們對防病治病的認識逐步深化，醫(yī)療保健從個體向群體轉變，尋求群體防治疾病的措施和方法，社區(qū)衛(wèi)生服務正是適應這種需要而產生的。

醫(yī)療衛(wèi)生保健的重點的歷程是從基層（家庭）醫(yī)院基層（社區(qū)）的轉移。在20世紀以前醫(yī)療衛(wèi)生的保健以單家獨戶的個體醫(yī)療為主。20世紀開始，以醫(yī)院為中心的醫(yī)療保健模式逐漸替代了上一種方式。20世紀60年代起，醫(yī)療保健的重點又回到了基層。社區(qū)衛(wèi)生服務是綜合性保健服務，重視預防，不僅可以節(jié)約資源，也能較好地滿足居民對衛(wèi)生保健的需求。

2 智能醫(yī)療

在發(fā)展中國家，經濟水平低，衛(wèi)生資源有限，更應發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，推行簡便技術，改善居民健康狀況。在“新醫(yī)改”方案提出后，把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“支柱”之一，信息化開始不斷地抓住人們的眼球，醫(yī)藥物聯(lián)網的概念逐漸被人們所接受也從而遇到了前所未有的發(fā)展良機。衛(wèi)生信息化建設服務于醫(yī)改，從前的單一運行衛(wèi)生信息化建設模式發(fā)生改變，重點轉向“以人為本”的健康信息系統(tǒng)性建設，發(fā)展基層衛(wèi)生信息化，建設以基層社區(qū)衛(wèi)生服務為點連成面的健康信息系統(tǒng)涉及檔案，藥品，用藥方案等多方面的龐大醫(yī)藥物聯(lián)網，更加方便地為患者提供健康服務。這種全新的衛(wèi)生信息化建設模式，世界許多發(fā)達國家，已將這種模式作為衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向。

3 物聯(lián)網技術使用情況調研分析

3.1 調研對象及內容

3.1.1 調研對象

本次調研共抽樣選取了南京市鼓樓區(qū)、雨花臺區(qū)、下關區(qū)、六合區(qū)、江寧區(qū)、棲霞區(qū)、建鄴區(qū)、浦口區(qū)、白下區(qū)、秦淮區(qū)和玄武區(qū)共十五家社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調研。主要調研對象分為兩部分：一是針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員；二是針對社區(qū)居民。調研針對這兩部分不同的群體分別設計了問卷，于項目開展的中后期對其進行了詳細的實地調研。

3.1.2 調研內容

本次調研主要針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員及社區(qū)居民進行調查，旨在了解物聯(lián)網在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的應用現(xiàn)狀，與其接觸最多的工作人員對物聯(lián)網在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的應用有何見解，應用物聯(lián)網技術前后社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作方式、工作效率的變化以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務對象——社區(qū)居民對物聯(lián)網在社區(qū)衛(wèi)生服務中心應用的認識。通過對上述問題的調研，采取適當合適的分析方法，得出相應的結論，能夠了解物聯(lián)網技術在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的應用現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題以及提出一些切實可行的解決辦法。

3.2 調研方法

針對不同的調研對象，分別采取了不同的調研方式。由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員工作連續(xù)性大并且較為繁忙，采取訪問談話；對于社區(qū)居民則采用了客觀題為主，主觀題為輔的問卷調研。

在這里，最主要的數(shù)據獲取方式是實地采訪問卷調研，在獲取一定的數(shù)據后，采取相應的數(shù)據處理方法，如層次分析法、線性相關性分析等對數(shù)據進行分析得出一定結論，并沿此結論出發(fā)，開展進一步的分析。

對調查問卷的處理主要運用了層次分析法，將定量分析與定性分析相結合。在依據相應的標準進行分類后利用excel軟件對所獲數(shù)據進行了相關分析。

3.3 結果與分析

3.3.1 調查問卷結果

本次問卷分為兩部分，一部分針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員，一部分針對社區(qū)居民。對這兩部分的對象也采取了相應不同的調研方式，對社區(qū)居民調查問卷的方式主要以選擇題的方式，而對于工作人員主要以問答、記錄的方式，表1是我們調查問卷的主要回收情況及分布情況。

3.3.2 調查結果分析

（1）數(shù)據分析。

本次數(shù)據分析針對不同的對象采用了不同的分析方法。社區(qū)衛(wèi)生服務中心采用了訪談式的調查，所以分析來源于醫(yī)護工作人員的口頭陳述。對于不同的社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員對相同問題的陳述采用了分層法對口頭資料進行記錄、整理、歸納和總結。社區(qū)居民的調查問卷數(shù)據則采用了分層法，從而可以直觀快速地了解社區(qū)居民對本課題相關問題的看法。

本次調研針對相同的問題對不同的社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員進行調研，得出的答案進行歸納總結，不變的因素是相同的問題，而醫(yī)生們的看法有類似的也有不同的地方，對其進行歸納總結，可以從中反映一定的問題。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員調查結果分析。

選取南京各個區(qū)有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務中心15個，對居民發(fā)放問卷300多份。大部分社區(qū)衛(wèi)生中心都有應用現(xiàn)代計算機技術，以往社區(qū)醫(yī)院都是使用紙質檔案管理病人資料的，而現(xiàn)在是計算機與紙質并用，所有紙質檔案都錄入電腦。雖然從調研中發(fā)現(xiàn)有多部分人都選擇到大醫(yī)院就醫(yī)，而平時到社區(qū)服務中心就診的為中老年人居多，相比之下社區(qū)衛(wèi)生服務中心的重心在未來可能會轉向慢性病管理方向發(fā)展從而更好地幫助患者治療疾病。

目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心一大問題是醫(yī)療信息不通暢，如患者信息不能及時更新，各省市發(fā)展有高有低參差不齊，要將物聯(lián)網在各省市醫(yī)療社區(qū)范圍內推廣實施，尤其在欠發(fā)達省份進行推廣時，應注意患者登記和信息管理，患者標識，跟蹤和監(jiān)護，引入RFID技術。南京市在這方面做得相對良好，但沒有進行量化和統(tǒng)一的管理，患者在不同醫(yī)院看病時需要用不同的診療卡，物聯(lián)網在醫(yī)療社區(qū)推行時，應有統(tǒng)一的醫(yī)療服務標準，這樣才方便信息流通。

（3）社區(qū)居民調查結果分析。

從上述調查問卷的結果展示可以直觀地反映出前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中老年明顯偏多，占到了總人數(shù)的71.7%，由于中老年人偏多，他們對事物的依賴穩(wěn)定性明顯高于青年，所以在患病時大部分人會選擇去社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并且頻率較高。

但從中也可得知，信息的不對稱是社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)居民的一大問題，許多居民不知道社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經為自己建立了電子健康信息檔案，在就診時自然不會使用，物聯(lián)網技術的方便并沒有為他們帶來預想的方便。92.4%的社區(qū)居民表示辦理就診卡是有必要的，這也提出了對物聯(lián)網技術應用的迫切需求。

4 存在問題

4.1 不同層級醫(yī)院信息不流通

從對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員的采訪以及上述分析來看，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的物聯(lián)網應用技術，如病人的電子健康信息檔案仍存在一些信息不流通的情況。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)居民都建有電子健康信息檔案，而根據對社區(qū)居民調查問卷的分析來看，大多數(shù)社區(qū)居民卻并不知道社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經為自己建立了電子信息檔案，更不用說在去就診時主動應用自己的電子信息檔案。針對這個問題，社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以開展更多的宣傳活動，為居民普及相關知識并通過來就診的居民進行宣傳，以一家?guī)佣嗉业男问?，使社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心采用的更便捷，對他們更有利的管理方式有所了解，這樣不僅使社區(qū)居民就診更方便，也使工作人員的工作效率大大提高。

4.2 信息管理不統(tǒng)一

在對社區(qū)衛(wèi)生服務中心和居民的調研中，現(xiàn)在社區(qū)存在著信息管理不統(tǒng)一的問題，有的病人直接不掛號，醫(yī)生也直接開完處方就結束診療，社區(qū)醫(yī)院的診療卡和其他醫(yī)院的診療卡混雜在一起，各個醫(yī)院有各個醫(yī)院的診療卡，有自己的信息系統(tǒng)，病人有時一時疏忽就會忘記或者帶錯，而病人再重新到醫(yī)院進行信息登記，大量重復的數(shù)據信息占據了大量的信息空間，這會造成很大的信息資源浪費，同時也帶來患者就診的不便。針對這個問題，我們希望能夠有一個相對全面綜合的系統(tǒng)以供不同的醫(yī)療機構使用，就診時一張診療卡便足夠了，同時更多的空間可以用來推行電子病歷，在現(xiàn)在的情況下社區(qū)還沒有進行到這一步，但電子病歷在今后的是醫(yī)療信息化的一個趨勢，很多過內外發(fā)達地區(qū)已有了試點推行，發(fā)展態(tài)勢較為良好。

4.3 個人信息安全難以保障

現(xiàn)在大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用的是中聯(lián)信息管理系統(tǒng)，但信息登記的還不夠統(tǒng)一全面，層次不一，但這已經有了很大程度的可能性使得能夠整合成一個統(tǒng)一的規(guī)范的信息管理系統(tǒng)，以便于信息通達，資源共享，更加有利于基層醫(yī)療的管理水平的提高。在建立統(tǒng)一信息管理的希望的同時居民在對社區(qū)衛(wèi)生服務提建議時提到這樣一個問題，個人信息安全問題，在問卷調查與采訪中，大部分居民對診療卡中的個人信息安全表示擔憂，在享受高科技電腦技術帶來的方便的同時，個人信息泄露很給居民生活工作造成很大的困擾。完善基層醫(yī)療機構信息管理系統(tǒng)的同時還必須保護好居民的個人信息安全，讓居民享受到高質量的社區(qū)醫(yī)療服務。

5 總結與展望

社區(qū)衛(wèi)生服務中心在日益體現(xiàn)其重要性。社區(qū)全科醫(yī)生在進行社區(qū)衛(wèi)生服務時可以及時調閱到管轄居民的所有診療信息（急診、門診、住院、健康等信息）及健康檔案信息以便提供更優(yōu)質預防、保健、健康教育、計劃生育、醫(yī)療、康復的社區(qū)衛(wèi)生服務。社區(qū)醫(yī)生可以將公共衛(wèi)生各業(yè)務線條（疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生）需要的數(shù)據通過平臺上傳到公共衛(wèi)生系統(tǒng)中，使資源得到及時的反饋及共享。并且可以同時獲得公共衛(wèi)生下發(fā)的數(shù)據，完成相應社區(qū)服務，避免數(shù)據重復錄入。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息整合與有效利用的需求越來越普遍，社區(qū)衛(wèi)生服務中心間的協(xié)同和信息交換、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內部科室間的信息交換、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和病人的信息交換的需求越來越迫切。實現(xiàn)信息共享、流程協(xié)同，并同步推進臨床信息化建設，通過電子病歷瀏覽器和醫(yī)生門戶實現(xiàn)全流程患者信息實時同步共享。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實于基層，是與居民們最直接的接觸方，而物聯(lián)網技術為這一環(huán)節(jié)的實施提供了更好的發(fā)展，將物聯(lián)網技術與社區(qū)衛(wèi)生服務中心結合，再進行完善擴展將會使更多的百姓得到益處。

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篇10

一、指導思想

為全面貫徹黨的十和十八屆三中、四中全會精神，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，通過政府主導、部門協(xié)作、人人參與等形式，以各類健康教育和健康促進行動為載體，擴大健康人群，構建健康社會，提高居民的健康水平和生活品質。

二、工作目標

（一）了解居民“四控一動”與洗手習慣的水平和變化趨勢；

（二）分析居民四控一動”與洗手習慣的影響因素，確定優(yōu)先工作領域；

（三）評價培育健康人群的工作效果；

（四）提升健康教育專業(yè)人員的能力和水平；

（五）為縣委、縣政府開展健康縣城提供科學依據。

三、調查人員

調查人員由縣健康辦、鎮(zhèn)及社區(qū)工作人員組成。

四、監(jiān)測方法

（一）監(jiān)測對象

15～69歲城鄉(xiāng)常住居民。

（二）監(jiān)測范圍

（三）抽樣原則

1.采用分層多階段、pps、整群抽樣相結合的方法。

2.考慮健康素養(yǎng)水平在家庭戶中的聚集性，1個家庭戶只調查1名符合條件的家庭成員。

（四）樣本抽取

采用分層多階段隨機抽樣方法：

1.每個社區(qū)抽取4個小區(qū)；

2.每個小區(qū)抽取25個家庭戶；

3.每戶抽取1名15～69歲常住人口作為調查對象。

每個小區(qū)內完成15份調查為止。鎮(zhèn)預計調查420人。

（五）監(jiān)測內容

采用問卷調查的方式了解監(jiān)測對象的“四控一動”與洗手習慣。

（六）現(xiàn)場調查

用入戶調查方式，問卷由調查對象自填完成，如調查對象不能獨立完成填寫，則采用面對面詢問方式調查。

現(xiàn)場調查完成后，將原始調查問卷統(tǒng)一上報至縣健康教育所。

五、質量控制

（一）調查前質量控制

現(xiàn)場調查要嚴格遵循指定的抽樣方法完成逐級抽樣，直至抽取調查對象。