導語：如何才能寫好一篇護理學專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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您好!非常感謝您百忙之中抽出寶貴時間閱讀我的推薦材料!很高興能以這樣的方式向你們推薦我校優(yōu)秀的學生XX,是XX護理學院的一名應屆畢業(yè)生，主修護理學專業(yè)。

敬業(yè)是她的態(tài)度，誠信是她的人格基點，真誠是她的做人原則，愛心是她擁有的最大財富，嚴謹求實是她的性格。在我院濃厚的文化底蘊、學習氛圍及“大醫(yī)精誠”的校訓下，在校期間，該生孜孜不倦，勤奮刻苦，誠實守信，成績優(yōu)良，較全面、扎實的掌握了基礎醫(yī)學理論知識及專業(yè)基本理論知識和基本技能。

擔任班級組織委員期間，培養(yǎng)及提高了組織、管理、溝通等能力，工作認真負責，組織本班同學積極參加學院各項活動、社會實踐及一系列班級活動，均取得不錯效果和反映。本人也積極參加學院各項活動，是紅十字會成員，積極獻血，獲得了“百色市紅十字會無償獻血先進個人”的稱號；是我院丑小鴨合唱團成員，參加了多項學院大型演出及比賽，獲得了“優(yōu)秀團員”的稱號；同時也是本班優(yōu)秀共青團團員。

實習期間，她理論聯(lián)系實踐，實踐鞏固理論，使自己在護理技術方面有了豐碩的收獲，使自己變得更加成熟穩(wěn)健，專業(yè)功底更加扎實。實習中，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、腦勤”，想病人之所想，急病人之所急，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，培養(yǎng)了敏銳的觀察力、正確的判斷力、獨立完成工作的能力及嚴謹踏實的工作態(tài)度，獲得了帶教老師及患者的一致好評。

在生活中她把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人，工作熱心主動，腳踏實地，勤奮誠實，能獨立工作是她對工作的本分，獨立思維，身體健康，精力充沛是她能充分發(fā)揮潛能的跳臺。而且通過三年的大學學習和一年的醫(yī)院實習工作，培養(yǎng)了她良好的工作態(tài)度和團隊意識。

過去并不代表未來，勤奮才是真實的內(nèi)涵。對于實際工作，她相信自己能夠很快適應工作環(huán)境，并且在實際工作中不斷學習，不斷完善自己，做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴單位，我堅信在她的不懈努力下，一定會為貴單位的發(fā)展做出應有的貢獻。

再次感謝您在百忙之中讀完這封推薦信，誠祝事業(yè)蒸蒸日上！

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關鍵詞：護理學；雙語教學；人才培養(yǎng)；國際化

一、雙語教學的目的、意義

雙語教學是指除漢語外，用一門外語作為課堂主要用語進行學科教學，目前絕大部分是用英語。國際通行的一般意義的雙語教育的基本要求是：在教育過程中，有計劃、有系統(tǒng)地使用兩種語言作為教學媒體，使學生在整體學識、兩種語言能力以及這兩種語言所代表的文化學習及成長上，均能達到順利而自然的發(fā)展。在這里，第二種語言是教學的語言和手段而不是教學的內(nèi)容或科目。語言是工具，教給學生的不僅僅是英語或?qū)I(yè)技術，而是使用英語去學習專業(yè)技術。幫助學生養(yǎng)成閱讀專業(yè)原版文檔的習慣，為今后學生的學術提升奠定良好基礎，著力培養(yǎng)具有國際視野、開拓創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才，同時也可促進教師教學科研水平的提高。

二、護理學雙語教學實踐的基本現(xiàn)狀

（一）課時安排

大部分授予護理學專業(yè)本科學位的院校在課程設置上傾向于醫(yī)學生培養(yǎng)模式，即培養(yǎng)“junior　doctors”，而不是“nurses”。設置了很多醫(yī)學生要求的專業(yè)課程，如：有機化學、無機化學、醫(yī)學免疫學、細胞生物學、人體組織胚胎學、局部解剖學、分子生物學、臨床藥理學，這些課程在國外授予護理學本科甚至研究生學位的院校都不會開展，可我國大部分四年制本科院校都有這些課程。前期這些課程的開展占用了后期護理專業(yè)課程的學時，使得專業(yè)課的雙語教學受到影響，造成安排的課時不足。

以本人所在的武漢科技大學護理學專業(yè)課程設置為例：雙語教學課時量占總課時量只占23%，只是少部分課程開展雙語教學，如護理學基礎、內(nèi)外科護理學，等等。還有很多課程應該開設雙語教學但卻受制于種種原因沒有開設，如護理學導論等。

（二）教材選擇

國內(nèi)現(xiàn)有的大部分教材的選擇陳舊過時，很多是國外淘汰的資料，教材內(nèi)容更新不夠，無法適應當代醫(yī)學科學發(fā)展的速度現(xiàn)狀。有的甚至于臨時拼湊教材，內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性，概念、術語表達闡述的規(guī)范性有所欠缺，使得學生用中國式的英語學習專業(yè)知識，這就失去了雙語教學的本來意義。沒有原版教材，雙語教學就成了無源之水、無本之木。拋棄過時的教材內(nèi)容，廣泛吸收反映時代進步的最新知識、最新科技成果，將國外最新的科研成果納入教學范圍，是選擇原版教材的著重點。

（三）教師基本狀況

我校具有高水平英語的專業(yè)教師（如通過CET-6，TEM-8，TOEFL，IELTS等）不多，授課時用英語講課的比例低于50%。大部分教師是相關專業(yè)科班出身，用英語教專業(yè)課尤其使用原版教材并無優(yōu)勢，只是具有一定的英語讀寫能力，而聽說交流能力特別是專業(yè)聽說英語欠缺，不能有效地將護理專業(yè)知識用英語進行傳達。

（四）學生基本評價

學生普遍感覺，老師的教學方法單一枯燥，授課只是照本宣科，簡單地將英文內(nèi)容翻譯成中文；大部分學生感受不到學習的樂趣，認為雙語教學只是一種變相的外文教材的（如果配有原版教材的話）翻譯課，自己看書效率可能更高，因而產(chǎn)生抵觸情緒。同時，學生的英語基礎各不相同，雖然大部分學生過了CET-4，但是他們的英語聽說能力普遍不高；再加上學生接受能力有別、個人興趣存在差異，在實際教學過程中又做不到分類視角，教學效果自然不佳。

三、解決措施

（一）師資配備

雙語教師首先應立足于英語水平的提高。有條件的院?？梢杂杏媱澋剡x派教師赴境外高校進行研修交流，在提高英語聽說能力的同時，注重把握學術發(fā)展前沿、學習先進教學方法，同時可以廣泛了解外語國家的社會文化、風土人情、禁忌習俗，避免由于文化差異造成理解上的偏差。

如果是在國內(nèi)培訓，可以在教師授課前的一個學期集中進行口語培訓，如學習“CLT　communicative　language　teaching”（交際語言教學）、“CLIL　content　language　integrated　learning”（內(nèi)容與語言綜合學習等），以提高語音、語調(diào)和語言表達的準確性；注重提高教學能力，掌握相應水平的科學有效的英語教學法，激發(fā)學生的學習興趣，當好學生的表率。另外教師在教學過程中，可以盡量采取一些形體語言來幫助學生理解授課內(nèi)容，避免由于語言理解落后造成的學生思維障礙，降低學生在英語理解上的難度。

（二）課程設置

選擇合適的雙語課程對于雙語教學的開展有著非常重要的意義。雙語教學并不意味著全部課程都能納入雙語教學范疇，要考慮到課程的難易、學生的接受程度和可操作性，科學合理地規(guī)范雙語課程設置。如護理學專業(yè)課程設置，可以多安排與護理實踐相結(jié)合的課程而相應減少醫(yī)學相關課程如免疫學、分子生物學等，將護理專業(yè)課（如護理學基礎、內(nèi)外科護理學、精神科護理等）雙語教學的比例提高到總課時的一半以上。

（三）教材選擇

盡量使用最新版的英文原版或影印版教材，其特征為：原汁原味，反應最新學術前沿；實用性強、概念描述詳細，注重理論聯(lián)系實際，能夠啟發(fā)學生自覺思考，激發(fā)學生自主學習熱情；習題難易程度適中。

（四）教學方法

在課堂上牢固樹立教師的主導地位和學生的主體地位，采取啟發(fā)式、開放式、討論式、參與式教學方法，慎重選擇互動材料、分組討論或小團隊演示或分組作業(yè)，鼓勵學生自我展現(xiàn)，注重提高學生的聽、說、寫能力；營造輕松活潑的教學氛圍，將學生盡快帶入情境；盡量利用現(xiàn)代教學手段；合理確定改革考試方式，科學劃定期末、期中及平時成績比例。

本人在實際教學中主要采取的方法有：采取形式多樣有趣的warm-ups，如比喻式自我介紹、頭腦風暴、看圖說話、對/錯練習等；小組討論解決問題，每次由3～6位同學進行討論，并由小組中的一人或多人回答問題，這種方式讓學生感受到團隊的力量，可以從不同角度考慮問題，思考和回答問題比較放松，每個人都得到練習和回答問題的機會，課堂氣氛更加活躍；在回答問題時加強對學生的引導，通過情境設置盡快將學生的思維集中到討論主題上來，又通過學生的分組自由討論培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維，最后在總結(jié)點評的時候，將學生的這種發(fā)散性思考集中到老師預先設置的教學目的上來，從而達到良好的教學效果，促進學生能力水平的提高。而老師在這種教學過程中，能夠充分了解學生思維、個性特點，做到因材施教，從而不斷改進自身的教學方法和內(nèi)容，促進雙語教學，達到教學相長的目的。

（五）授課對象的選擇

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關鍵詞：護理專業(yè)；實習學生；壓力

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，人們對健康的內(nèi)涵和外延都有了新的認識。由于生活快節(jié)奏、激烈的競爭和緊張的人際關系，人們感受到比較強烈的壓力和緊張，可能導致心身的亞健康狀態(tài)。護理工作是對現(xiàn)存的或潛在的健康問題反應的判斷與處理。護理工作的對象是患病的人或健康的人。護理工作的性質(zhì)決定了護理人員必須經(jīng)常面對患者、家屬、醫(yī)生及其他的健康工作者。這些因素都會使護理人員產(chǎn)生壓力。護理專業(yè)學生（以下簡稱護生）在學校期間及臨床實習期間，都常常因面臨著各種壓力而影響身心健康和實習效果[1]。1997年Admi指出，護理本科生在臨床實習期間常面臨各種壓力，如不能很好應對，可影響他們在臨床的工作能力，甚至動搖他們從事護理工作的決定?，F(xiàn)對護生、實習護生的壓力研究作一綜述，以便引導學生采用適當?shù)膽獙Υ胧p輕或緩解心理壓力，保持身心健康和提高學習、實習效果。

1 壓力概論

19世紀法國生理學家Claude Bemard第一次提出人類有內(nèi)在穩(wěn)定性，若內(nèi)在不平衡與外環(huán)境之間的關系受到破壞，就可能導致疾病。1950年Hans Selye將壓力與疾病聯(lián)系在一起，由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認知的壓力理論，并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應用理論。隨后壓力學說發(fā)展很快，并開始應用于實踐。

壓力的根本內(nèi)涵既與個體對外界刺激的感知有關，又和個體滿足需求的能力有關。人在一生中會經(jīng)歷各種各樣的壓力，如工作、學習、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當人遇到壓力時都會有不同的適應方式，適應能力因人而異。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作業(yè)績。一旦壓力源解除，身體各系統(tǒng)又恢復到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機體內(nèi)用以適應和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調(diào)，導致身心疾病。

2 護生的壓力

2.1  ?？谱o生的壓力：就業(yè)近幾年，我國高等護理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，培養(yǎng)出了一批高學歷層次的護理人員。在就業(yè)選擇方面，總體上專科護生對于本科護生沒有優(yōu)勢可言，有的醫(yī)院用人只考慮實用性，不愿聘用?？粕?。而另一些醫(yī)院片面地強調(diào)學歷，非本科生不用。這樣一來，?？粕诰蜆I(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是?？谱o生面臨的最大壓力。社會價值感學生時期的護生都認為自己的職業(yè)是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實習后發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)生、患者及患者家屬對護理專業(yè)存在偏見，認為醫(yī)生是有技術、有學識之人，而護生只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑，只會依附于醫(yī)療，使護生覺得護士的社會地位低下，不受尊重和重視，產(chǎn)生了無價值感。升學隨著社會對知識需求的增加，越來越多的?？粕济靼祝瑢？茖W歷遠遠不能適應社會的要求，需要繼續(xù)深造，至少要“專升本”。在專升本的過程中也面臨壓力，有些學生家庭比較困難，無力支付“專升本”的學習費用；有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇；有的還擔心就業(yè)后，由于臨床護理人員缺乏，護士三班倒，沒有充裕的時間學習。其他參加臨床課間實習后護生方知，社會工作中，還有許多人際關系需要處理，如輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋?、患者及患者家屬、實習生之間等，人際關系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革，把每一個學生推向市場，護生在學習的同時還要聯(lián)系工作。實踐機會非常寶貴，有大量知識需要借此機會學習，而工作又不能不找，這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種，各方面的壓力同時壓到了護生的頭上，如不及時緩解和消除，勢必造成護生的精神和心理等多方面緊張，時間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。

2.2  本科護生的壓力：準備和參加考試曹穎的調(diào)查顯示，“準備和參加考試是護理本科生的最大壓力源”。其結(jié)果與其他作者研究相似：考試是學生學習中重要的應激事件，考試壓力對學生的影響具有時間上的持續(xù)性，考試壓力已成為適學青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護理本科學生的最大壓力源是對學習的要求。分配情況學生都把選擇一個合適的職業(yè)作為整個人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當今突出的問題，畢業(yè)分配情況是護理學專業(yè)本科學生的第二大壓力源。社會對本專業(yè)的看法，在健康服務體系中，醫(yī)療占主導地位。護理工作的社會地位低，群眾形象差，專業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護士短缺的主要原因。其他學習的任務量、時間不足不能想做的事、與其他學生的競爭及不能按時睡眠等也是本科護生的重要壓力源。學生目前的經(jīng)濟情況及教師的評價也成為學生的主要壓力源。許多學生來源于偏遠地區(qū)，經(jīng)濟條件差，而上學的費用又高，經(jīng)濟問題也給學生造成了很大的壓力。教師的評價常常與畢業(yè)分配密切相關，故也成為學生的一個常見壓力源。Admi研究表明：教師的監(jiān)督及評價與學生的壓力水平顯著相關。而不同年級的護理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級的新生，學習的任務量是最主要的壓力源。每天的學習內(nèi)容、考試的出題方式、自己對知識的接受能力也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫(yī)學院校的大門，學習的知識和方法與高中異差很大。學生需要適應新的學習內(nèi)容與方式。而且這些學生在中學學習成績都在班級前茅，因而易對新的學習需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級的學生中，自己對知識的接受能力和在班級排列也是重要壓力源。

2.3  實習護生的壓力：對知識技能的需求護理專業(yè)學生從習慣的校園學習、生活來到醫(yī)院實習，加之患者的情況千變?nèi)f化，很多學生擔心遇到緊急情況不知如何處理，害怕出現(xiàn)差錯，不能將課堂所學的東西有效應用到臨床等，造成學生有很大的心理壓力，故實習護生的最大壓力是“對知識技能的需求”。學校教學與臨床需求之間的差距這與現(xiàn)行的教育體制有關，目前的許多學生理論知識掌握及考試成績很好，但解決問題的能力、理論與實踐的結(jié)合能力及動手能力很差，出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。楊新月在《基礎護理教學與臨床脫節(jié)問題的探討》一文中指出，學生在學校學習理論知識時進入臨床實習，不斷反映老師教的與臨床做的不一樣，臨床帶教老師則反映，學校教的太繁瑣，太機械，有的學習內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰，學與用的差距太大。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護理工作中，護理工作被認為是臟而累，而且充滿高壓力的專 業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內(nèi)容成為實習護生的重要壓力源。而有研究表明，中國護士有工作高度疲倦感的人占59%。其他臨床教師、患者及家屬的評價也成為實習護生的一個常見壓力源。

3 應對措施

應對是人們持續(xù)的通過意識和行為的努力及評估個人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求，是緩解心理壓力的過程。人們遇到壓力后，常采用情緒調(diào)節(jié)或壓力處理的方法來減輕自己的壓力源。接受現(xiàn)實是學生采用最多醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理的一種應對方式，按學校期望的去做、責備自己也是學生多用的應對方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應對方式的人數(shù)顯著高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特點。獨自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個常用的應對方式。大學階段是學生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段，多數(shù)學生能勇敢面對壓力。其他常用的應對方式如與同學或家人談論自己的感受；尋找更好的方法，看事情積極的一面，與其他處境相同的人比較，以及想曾經(jīng)做過的成功事例也是學生常采用的應對方式。根據(jù)Lazarus和Folkman的研究：樂觀和尋求支持是人們常采用的應對方式。

4 管理對策

個體從生到死無時不面臨各種問題和挑戰(zhàn)，因此，通過努力來改變壓力環(huán)境，保護自身健康與生存的應對活動幾乎存在于生活的各個方面和人生的每一個階段。對于實習學生的管理者，不僅要向?qū)W生傳授知識，也要指導學生如何面對和應付壓力，以使她們保持心身健康，順利地完成臨床實習、學習。

指導學生采用積極的應對方式緩解壓力，消極的應對方式可增加應激的強度，不利于身心健康。有效的應對是緩解心理應激的關鍵。Jalowiec將應對方式歸納為八種，包括樂觀、支持、自我依賴、勇敢面對、保守、聽天由命、情感和逃避。樂觀應對被認為是效果最好的應對方式，其次是支持應對方式。教師應注意了解和觀察學生的心理狀態(tài)，及時給予正確合理的引導，以使學生采取積極有效的方式應對壓力。

合理有效地安排實習計劃減輕學生的學習負擔，是減緩學生心理沖突，保持學生心理健康發(fā)展的關鍵。要隨時向臨床教學老師和實習學生了解情況，并定期進行問卷調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)實習中存在的問題，及時修改實習計劃和解決問題，以增加實習效果。如根據(jù)臨床教師及學生的建議，增加了手術室及急診室的實習時間，并可嘗試安排專門實習指導教師與臨床教師共同完成臨床實習指導工作。

增加在校學生的實踐機會進行課程設置的改革，對一些課程進行整合，增加課間及臨床實習時間。并可安排學生到臨床學習新技術，縮短課堂教學與臨床實際之間的差別，培養(yǎng)學生獨立解決問題、動手及理論聯(lián)系實際的能力，使學生將所學習的理論知識應用于臨床實踐中。

自1985年以來我國的護理教育發(fā)展十分迅速，目前已有90余所醫(yī)學院校開辦了高等護理教育，形成了中專、大專、本科、研究生等多層次的教育體系，為護理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了一大批專門人才。對不同層次的護理實習學生在臨床實習中，對學習和生活中遇到的各種事件的反應不同。了解不同層次護理專業(yè)學生的壓力來源，引導學生采用適當?shù)膽獙Υ胧p輕或緩解心理壓力，以保持身心健康和提高實習效果是護理教育者的重要任務之一。現(xiàn)國內(nèi)已有部分有關實習護生壓力源及應對方式的研究，但對于本科實習護生與專科實習護生壓力源及應對方式差異的原因尚缺少相關研究，這是今后研究應該解決的問題。

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1.1花費大量教學學時，考核效率低下目前的護理操作技能考核評價方式是在每項操作訓練完成之后，由老師根據(jù)統(tǒng)一的評分標準進行考核給出具體分數(shù)。以1個60人班級為例，學生完成1項操作考核通常需要的時間是15min，如果分2組2位老師監(jiān)考，需要7.5h才能完成全班的考核。考核所需學時較多，會影響整個教學進度。如果要在安排的2或4學時內(nèi)完成所有學生的考核，則老師必須同時對2位以上學生進行監(jiān)考。監(jiān)考過程中，由于監(jiān)考教師注意力有限，很難對學生的操作進行客觀評價。

1.2考核不能起到很好的反饋以及矯正作用以靜脈輸液為例，該節(jié)內(nèi)容安排8學時實驗學時，示教安排2學時，練習2學時，考核安排4學時，作為基礎護理學一項非常重要的操作練習學時數(shù)太少，學生在2學時的練習當中，很難熟練掌握這項操作技術。同時受考核學時限制，該操作考試由2位老師監(jiān)考，每位監(jiān)考老師同時對3~4名學生進行考核，監(jiān)考老師無法仔細認真察看每位學生的操作，無法客觀公正給予考核評價，更不能體現(xiàn)考核的反饋及矯正作用。如何在考核中將考核技能訓練效果與操作評價反饋相結(jié)合，同時調(diào)動學生內(nèi)在的學習主動性從而提高學生學習的積極性？我們探索了在口腔護理操作中進行同伴考核評價法，以期克服以往教學考核中存在的弊端，提高整體教學質(zhì)量。

2同伴考核評價法的主要內(nèi)容

2.1確定考核目的及評估標準以書面的形式確定口腔護理考核目的及考核評估標準，詳細制定考核評分標準，操作考核評分表打印出來并且發(fā)放給全班同學。

2.2同伴考核者的挑選從班級當中挑選16名平時成績較為優(yōu)秀同時具有較強的自學能力、語言表達能力及責任心強的學生，作為同伴考核評價者。

2.3同伴考核者培訓、考核同伴考核者與非同伴考核者在口腔護理操作練習上并無差異，仍然是按照正常的教學進度安排進行，教師利用課余時間對同伴考核者進行考核，確保同伴考核者在操作技能知識上面具有考核能力。考核結(jié)束后教師對所有的考核者進行統(tǒng)一的培訓，強調(diào)考核的注意事項。2.4考核過程將接受同伴考核評價的學生隨機分為8個考試小組，每一考核小組安排2位同伴考核考官，按照已經(jīng)確定的考核評價標準進行考核?？己嗽u價標準為一式兩份，同伴考官應在評分表上及時記錄考試過程中的扣分情況，考核結(jié)束后2位同伴考官要對被考核者進行口頭考核情況反饋，同時將一份考核評價表交給被考核者。另外一份考核評價表留底存檔，用于統(tǒng)計該被考核者該項操作考核得分。

3同伴考核評價法的實施體會

3.1突出學生學習的主體地位，調(diào)動學生學習的積極性建構主義教育理論認為：學生是學習的主體，是意義建構的主動者。教師應該成為學生建構學習的引導者和幫助者，教師應當在教學當中發(fā)揮主導作用，但同時要能夠激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生學習的積極性[1]。同伴考核評價法能夠讓學生充分參與考核評價，在考核其他同學過程中也是在進行學習，同時也能幫助被考核的同學清楚知道自己操作的缺點，這種考核方式較以往的考核方式更為嚴格，考核過程明了、公開，在給學生帶來了一定的考核壓力的同時也極大地激發(fā)了學生練習的興趣，使他們練習時更認真、更仔細。

3.2提高了操作教學質(zhì)量同伴考核評價法較以往的考核形式更為嚴格，參與的學生面臨的學習壓力更大，練習也更認真。特別是成為同伴考核評價者的這部分學生，因為承擔了考核評價的任務，對其來說是一種榮譽，同時也是一種壓力，他們不希望自己的操作表現(xiàn)落后于其他非同伴考核評價者，這部分的學生學習態(tài)度更加端正，練習也更刻苦，操作技術水平也提高得很快。

3.3教師監(jiān)督應該貫穿于整個同伴考核評價的全過程很多的教育者雖然提倡同伴評價，但同時也擔心它的準確性或客觀性，Carson等[2]發(fā)現(xiàn)，中國學生不愿意批評同伴或反對同伴的意見，這些都會削弱同伴互評的有效性。我們在實踐中也發(fā)現(xiàn)，有些同伴評價者面對的如果是與自己關系良好的被評價者，往之不能客觀地指出被評價者的問題，當然有些評價不準確也與同伴評價者自身操作水平有關，種種因素的存在使得教師對整個考核過程的監(jiān)督非常有必要。

4小結(jié)

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［關鍵詞］高職教育；微課；內(nèi)科護理學；教學方法

內(nèi)科護理學是護理專業(yè)一門重要的理論與實踐密切聯(lián)系的核心課程，其內(nèi)容復雜，講授理論課時學生不容易理解，學生普遍感到難以掌握［1］，因此如何提高內(nèi)科護理學的教學效果迫在眉睫。DavidPen-rose于2008年首次提出微課程（microlecture）這一概念，被稱為“一分鐘教授”［2］。微課指以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教育教學過程中圍繞某個知識點而開展的教與學活動的全過程［3］。肖冬玲［4］將微課應用于護理實訓教學中，提高了學生對實訓技能操作的掌握。劉俊香等［5］將微課視頻應用于急救護理技術的教學中，強化了學生的急救理論知識和操作技能。本研究在內(nèi)科護理學教學中引入微課教學，取得了較好的效果。

1對象與方法

1.1對象

2013級護理學專業(yè)共8個班，從中隨機選取1個班的學生為試驗組，1個班的學生為對照組。試驗組73名學生，對照組75名學生，兩組均為女生。試驗組學生的年齡為（16.66±0.90）歲，對照組為（16.68±0.84）歲，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.690，P>0.05）；試驗組學生的入學成績?yōu)椋?1.11±0.74）分，對照組為（70.97±0.70）分，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.921，P>0.05）。

1.2教學方法

試驗組和對照組內(nèi)科護理學的授課教師相同，教材和授課學時數(shù)相同。兩組課堂授課所用PPT內(nèi)容相同。1.2.1試驗組教學方法試驗組采用傳統(tǒng)講授教學為主、微課為輔的方式進行。（1）微課教學內(nèi)容的準備：內(nèi)科護理學共64學時，共3名教師授課。授課內(nèi)容選擇內(nèi)科護理學的重點章節(jié)：呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，共計40個學時。在這些內(nèi)容中教師講授30個學時。針對內(nèi)科護理學的難點和重點內(nèi)容，如呼吸系統(tǒng)中“缺氧和二氧化碳的發(fā)生機制”，循環(huán)系統(tǒng)中“各種心律失常的心電圖特點”，消化系統(tǒng)中“肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)”等學生普遍反映較難理解的問題，通過查閱資料制作小視頻。共制作20個小視頻，每個小視頻約8min（表1）。在錄制視頻過程中，PPT簡練生動，講解與PPT文字同步。（2）建立微課學習平臺：任課教師在試驗組班級建立QQ群，將制作的微課視頻上傳至QQ群，告知學生瀏覽觀看。每周在固定時間，利用4個學時時間在QQ群和學生進行交流、答疑和測試。1.2.2對照組教學方法對照組采用傳統(tǒng)講授教學方法，每次課教師首先采用提問方式回顧上節(jié)課的教學內(nèi)容，隨后講解新課，最后總結(jié)本次課的教學內(nèi)容。

1.3評價方法

（1）期末考試總成績及相關章節(jié)成績：兩組采用相同的試卷進行統(tǒng)一考試，滿分100分，包括名詞解釋5個，每題3分；單項選擇50題，每題1分；簡答題5個，每題5分；論述題1個，10分。其中使用微課授課的章節(jié)占50分。（2）試驗組學生對微課教學效果的滿意度：在課程結(jié)束后對試驗組學生進行問卷調(diào)查。問卷在參考相關文獻［6］的基礎上自設，內(nèi)容包括提高學習興趣、學習效率、學習主動性、掌握重點內(nèi)容、理解難點內(nèi)容、能系統(tǒng)掌握知識6個方面。共發(fā)放問卷發(fā)放73份，有效回收73份。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，采用均數(shù)和標準差描述兩組學生期末考試成績，采用兩獨立樣本t檢驗比較兩組成績的差異；采用人數(shù)和百分比描述試驗組學生對微課的效果評價。

2結(jié)果

2.1兩組學生期末成績比較試驗組學生期末考試總成績及相關章節(jié)考試成績高于對照組（P<0.01），見表2。2.2試驗組學生對微課教學的效果評價（表3）

3討論

3.1微課教學的優(yōu)勢

傳統(tǒng)的教學方法的特點是以教師講授為主雖然條理清晰，但課堂信息量大。微課的核心組成內(nèi)容是課堂教學視頻［7］。教師對視頻按照知識點進行切割，反映課堂中某個教學環(huán)節(jié)，可提高學生的學習興趣和效率，有利于學生把握重點內(nèi)容和加深對知識的理解，從而提高學習成績。3.1.1能夠提高學習興趣和效率隨著招生規(guī)模的擴大，部分高職高專學生基礎教育功底較薄弱［8］。微課緊密聯(lián)系內(nèi)科護理學課程的教學目標與內(nèi)容，使學生產(chǎn)生“更加聚焦的學習體驗”。且學生課下可以通過電腦隨時重復播放微課視頻，有效地激發(fā)了學生學習的主動性和積極性。本研究顯示，試驗組82.2%（60/73）的學生認為微課能夠提高學習興趣，75.3%（55/73）的學生認為能提高學習的主動性，68.5%（50/73）的學生認為能提高學習效率。且試驗組學生期末考試總成績及相關章節(jié)考試成績高于對照組（P<0.01）。譚曉宏和杜心濤［9］在中專護理學生中應用微課教學法，結(jié)果也表明，試驗組學生的成績高于對照組，能提高學生的學習效率。3.1.2有利于把握重點內(nèi)容和加深對知識的理解本研究中，68.5%（50/73）的學生認為微課能有助于他們掌握重點內(nèi)容。教師在制作微課視頻時，選擇課程中的重點和難點內(nèi)容制作視頻，充分利用微視頻突出教學的重點和難點。學生通過對微課視頻的學習，對內(nèi)科護理學重點知識的理解更加深刻和透徹。馮順利和張曉燕［10］研究也顯示，使用微課教學組的護理專業(yè)學生反映加深了學生對知識的理解和掌握。

3.2微課教學存在的問題

微課在教學中也存在著不足，如教師在授課內(nèi)容上可能會存在選題不當或知識點切分過細的問題。并且，微課是對個別知識點的講授，不利于系統(tǒng)掌握知識，本研究中，只有27.4%（20/73）的學生認為微課有利于系統(tǒng)掌握知識。因此，如何在今后的教學中發(fā)揮微課的優(yōu)勢，并改進其不足，尚需進一步研究和探討。

參考文獻

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［5］劉俊香，楊柳清，丁洪瓊.“微課”視頻在高職高?！都本茸o理技術》教學中的應用［J］.重慶醫(yī)學，2014（33）：4557-4558。

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［7］林潔，陳瑾.“微課”來了［N］.中國青年報，2013-01-31（12）.

［8］徐國琴，章福彬.高職高專學生的學習動機影響因素及對策研究［J］.繼續(xù)教育研究，2011（5）：42-44.

［9］譚曉宏，杜心濤.微課在基礎護理學教學中的應用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（9）：77-78.

篇6

關鍵詞： 護理學 病理學實驗 高素質(zhì)人才

病理學是護理專業(yè)基礎課程中的一門重要學科，學好該門課程不僅為護生學習臨床課程做鋪墊，而且有助于護生在將來的臨床護理工作中正確理解患者出現(xiàn)的臨床癥狀，可預見患者的病情變化，有利于指導他們臨床護理工作[1]。病理學是一門形態(tài)學科，具有很強的直觀性與實踐性，實驗教學在病理教學過程中具有重要意義，是護生理論聯(lián)系實踐，提高思維能力的平臺。豐富生動的病理實驗課可以提高護生的學習能力，為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才打下堅實基礎。怎樣打造病理學實驗教學培養(yǎng)高素質(zhì)護生這個平臺呢？筆者結(jié)合自身教學經(jīng)歷，談談教學體會。

1.“活”學大體標本

（1）串聯(lián)基礎知識

大體標本可以最形象直觀地向?qū)W生展示組織器官的病變情況。觀察大體標本時，首先要明確標本是什么組織器官，可以讓學生復習以前組織解剖學學習的內(nèi)容。學生中普遍存在此種情況，應試被動地學習，學一門丟一門。我們在給學生展示大體標本時，不能直接告訴學生是什么組織器官，要讓學生回憶組織解剖學知識，自己說，并給予適當提示。比如：一個腹主動脈粥樣硬化病變標本，血管取縱切面展示，學生一臉茫然，不知道何種臟器。提示學生：是實質(zhì)性還是空腔臟器？顯然是管腔狀臟器的切面。讓學生回顧實質(zhì)和空腔臟器都包含哪些及其結(jié)構，呼吸道（氣管）壁有軟骨環(huán)支撐，消化道內(nèi)壁則有黏膜結(jié)構（皺襞、絨毛），一一排除，且該組織器官有分支結(jié)構，最后得出是血管來源的標本。

（2）聯(lián)系臨床癥狀

實驗學習過程中，要將標本形態(tài)結(jié)構的改變和功能代謝變化即臨床表現(xiàn)聯(lián)系起來。給學生觀察消化系統(tǒng)常見腫瘤標本，如食管癌的標本。食管癌主要發(fā)生于食管的三個生理狹窄處，分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型及縮窄型，不管哪一型，都可能導致食管管腔病理狹窄。讓學生邊觀察標本，邊結(jié)合食管正常的生理功能，就不難說出食管癌典型的臨床表現(xiàn)：進行性吞咽困難，且應該對此類患者如何護理。

（3）將標本“立體化”

讓學生做個“有頭腦”的護士，拓展思維，聯(lián)系病理生理知識，使標本“立體化”。例如，在講解局部血液循環(huán)障礙章節(jié)中的慢性肺淤血大體標本時，不僅讓學生認真、細致地觀察標本，而且讓學生分析發(fā)病機制。結(jié)合循環(huán)血液流向啟發(fā)學生：肺淤血可由左心衰竭時肺靜脈回流受阻所致，并出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。通過思考分析，學生由基本病變拓展到對某一疾病比較完整的認識，培養(yǎng)全方位的思維模式[2]。

（4）學生講堂

在教學過程中，教師要轉(zhuǎn)變角色，不能讓教師在課堂上一味地唱主角。可以將學生分成幾小組，每個小組一個大體標本，讓學生開動腦筋，積極討論后派一代表描述此標本，并給每個小組打分，分數(shù)最高者給予表揚。此方式讓學生參與學習的全過程，由被動轉(zhuǎn)化為主動，同時給予鼓勵強化，可以提高學生學習的積極性和對知識的掌握率。

2.淺學鏡下結(jié)構

根據(jù)護生臨床護理工作的需要，只需讓他們宏觀掌握大體病變，而疾病的鏡下細微改變不需詳細講述。給學生鏡下觀察切片標本有個大致了解，并通過多媒體圖片展示一些典型病變即可[3]。

3.動物實驗

開展一些簡單易操作的動物實驗（如空氣栓塞實驗），通過動物實驗復制人類疾病，讓護生對這些疾病的病因、發(fā)病過程及病理變化有感觀的認識，不僅加深理解了所學知識，而且鍛煉了動手操作能力，并培養(yǎng)了分析解決問題的應變能力，以便他們將來更好地勝任自己的工作。

4.臨床病例討論

臨床病例討論是病理實驗課中學生較感興趣的一個環(huán)節(jié)，通過病例中提供的資料，結(jié)合病理理論知識及其他學科知識做出對疾病的病理診斷。在教師的啟發(fā)指導下進行的病例討論，學生不僅將所學的病理知識活學活用，而且訓練發(fā)散思維能力，將多學科交叉融合，綜合分析內(nèi)在因果聯(lián)系，學生的歸納推理、臨床思維能力得到提高，同時培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。

通過“活”學大體標本、動物實驗、臨床病例討論等豐富的病理實驗課內(nèi)容，讓護生提高學習自主性，打牢基礎知識，鍛煉動手能力，培養(yǎng)臨床思維，為打造高素質(zhì)護理人才打下堅實基礎。以上只是筆者的經(jīng)驗之談，病理實驗教學這門藝術科學是建立在教師具有廣博深厚的專業(yè)知識和熟練的教學技能基礎之上的。因此，筆者應不斷提高業(yè)務素質(zhì)，在教學培養(yǎng)人才方面繼續(xù)探索。

參考文獻：

[1]魏紅，燕春艷，姜曉剛，等.PBL結(jié)合多媒體教學法在護理專業(yè)病理學教學中的應用[J].中華護理教育，2010，7（7）：310-311.

篇7

［關鍵詞］高職；護理專業(yè)；婦產(chǎn)科護理學；教學模式

婦產(chǎn)科護理學課程實踐性強，在教學中，要理論與實踐相結(jié)合，充分調(diào)動學生的積極性，強化學生的動手能力和實踐應用能力，提高學生專業(yè)素養(yǎng)。但在專業(yè)教學實踐中，還存在一些問題，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。教師要能夠積極解決教學中存在的問題，創(chuàng)新教學內(nèi)容和模式，有助于促進學生專業(yè)能力的培養(yǎng)，為我國健康指標的早日實現(xiàn)貢獻一份力量。

1婦產(chǎn)科護理學教學中存在的問題

1.1對學生學情把握不夠

高職院校護理專業(yè)的學生生源大致為高考三批的錄取生及中等職業(yè)學校畢業(yè)后考入的學生。其中，大多為獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，學生學風不夠濃厚，自主學習能力不強，做事容易半途而廢。

1.2理論教學模式陳舊學生學習動力不足

理論教學仍然沿用傳統(tǒng)教學模式，以“滿堂灌”為主。教師注重了“教”而忽視了學生的“學”。學生理論知識掌握不好，影響實訓課的效果。長此以往，影響學生相關專業(yè)及綜合能力的培養(yǎng)。實習單位普遍反映，此類學生理論知識不夠扎實。

1.3師資力量不能滿足實踐教學需要

目前的職業(yè)院校婦產(chǎn)科護理專業(yè)，師資力量還存在著實踐技能相對薄弱的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科護理培養(yǎng)與臨床實際相結(jié)合的人才，需要配備理論與實踐相結(jié)合的雙師型教師，不利于其人才的培養(yǎng)。

1.4實訓資源不足

缺乏仿真模型及實訓場地，實訓教學與臨床實踐脫節(jié)，臨床實踐技能不夠，導致學生難以勝任護理工作。因此，教學達不到與臨床護理的對接。

1.5實訓教學模式僵化

教師在教學中過分強調(diào)統(tǒng)一，只注重單一的操作模式，忽略了多樣性、可變性的操作，使學生缺乏靈活運用能力，從而阻礙了學生的主動思考及創(chuàng)新精神，對于不同患者和病況則缺乏應變能力。比如：學生在操作中的步驟與教學要求有微小誤差，教師總是機械地要求重新來過，而不知采取合理補救的方法；另外，實訓內(nèi)容僅限于一個個獨立小項目的完成，缺乏對患者的整體護理。

1.6學生欠缺溝通能力及人文關懷理念

實訓教學中，教師只注重操作能力的培養(yǎng)，缺乏整體護理理念。據(jù)調(diào)查，學生在臨床工作中缺乏有效的溝通能力及人文關懷。他們只會講幾句教學中學會的刻板語言，導致與患者溝通出現(xiàn)問題，影響醫(yī)護工作的順利進行，嚴重者可影響到醫(yī)患關系。

2針對存在問題提出解決辦法

2.1掌握學情量體裁衣

通過課堂提問、回答問題、布置作業(yè)、實訓操作，問卷調(diào)查等，掌握學生的基礎情況及需求。在理論知識講解中，應該由淺入深，語言簡潔易懂，使學生易于接受。實訓操作的教學應該由易到難，由簡單到復雜，循序漸進。比如，從熟悉各個仿真環(huán)境、器械、儀器等開始，從各個獨立小項目到綜合實訓，逐步提升實訓難度，最終到達與臨床實踐對接的程度。

2.2創(chuàng)新教學模式改革教學方法

2.2.1問題導向教學法

根據(jù)授課內(nèi)容，提出相關問題，啟發(fā)學生思考，提高學生們的學習興趣。比如身邊的、自身的、家里的、朋友的健康問題，例如“你的朋友告訴你她懷孕了。你認為她一定在子宮內(nèi)嗎？如果不在子宮內(nèi)，會有什么結(jié)果呢？你會怎樣指導她呢？”。這樣的問題學生們都很感興趣，會引起學生進一步思考。案例導入也屬于此類。給一案例，學生分析后，有許多疑問需要解答，讓學生帶問題聽課，告知學生聽課后回答這些問題，回答正確的加分，效果會好很多。

2.2.2項目教學法

突出完成一件工作的完整性和獨立性，根據(jù)教學內(nèi)容及臨床護理的實用性設計項目如引導、演示、提醒等，使其能完整獨立地完成為目的。例如，講“妊娠期糖尿病”，講到糖尿病篩查時，課堂中交給學生一個小項目：假如給你50g葡萄糖，你怎樣完成對一個孕婦的糖篩查呢？給5min思考時間，期間可以相互討論提問，教師巡回指導。這樣能集中學生的注意力，培養(yǎng)學生分析問題及解決問題的能力。

2.2.3分組教學法

在教學過程中，全班學生組成若干個學習小組，由他們共同協(xié)助完成學習目標，互相促進。每組成員強弱搭配，可讓更優(yōu)秀學生影響帶動弱勢學生，敲醒那些總是漠不關心事不關己的學生，做到每個學生均要參與的目的。該方法突出團隊合作、討論、意見歸納、總結(jié)、行動等環(huán)節(jié)。這樣，學生的綜合能力均能得到不同程度的提高。培養(yǎng)協(xié)作學習和討論交流的能力，教師充分發(fā)揮“導”的作用，為學生營造共同學習、探索和研究的氛圍，培養(yǎng)學生的協(xié)作意識和團隊精神，培養(yǎng)處理良好的人際關系的能力，促進學生的身體和心理健康發(fā)展，同時也培養(yǎng)了學生與他人正當競爭的態(tài)度、合作精神、團隊精神。如“635”教學法。（德國的一種以行動為導向的教學法。一個班級中，6個成員分為一組。每位成員給一張紙條，上面有教師設定的問題或題目，每位學生填寫好姓名。小組成員被要求在5min內(nèi)共同寫出3個解決問題的方案。一個成員寫好答案后傳遞給其他成員。收到寫好答案的紙條后，如同意前面學生的意見則寫上OK，如不同意則寫上自己的意見。依次循環(huán)，由每位學生充分發(fā)表自己的意見進行討論，最終形成一個統(tǒng)一的意見，由一個學生代表本組上臺通過一些現(xiàn)代化的教學設施進行演示學生并講述理由。最后由教師進行評述。）

2.2.4利用信息時代的優(yōu)勢，達到知識的延展與更新

科技不斷進步，信息不斷更新和發(fā)展。利用Internet上的巨大信息資源，培養(yǎng)學生在網(wǎng)上搜索有用的信息。據(jù)教學內(nèi)容，設計一些有針對性的問題，鍛煉學生篩選和加工信息的能力。培養(yǎng)學生利用信息達到自我更新知識，從而開闊學生視野，跟進時代步伐，達到與國際接軌的護理技能及理念。

2.2.5建立融洽的師生關系

教師與學生的關系既是教師，也是朋友，又是長者，對學生的行為應給予鼓勵、表揚、關愛、包容，時常表揚后進生，對他們的進步予以鼓勵，對他們錯誤的地方和善地批評，而不是暴跳如雷，大喊大叫，不能鄙視辱罵學生。學生愛這個教師，也會愛他所教授的課。很難想象學生喜歡不愛的老師所授的課。這是一個心理問題。據(jù)調(diào)查，學生的成績與其熱愛的老師成正比。所以與學生建立融洽的關系很重要。

2.3加強師資隊伍的建設

針對師資和實訓資源相對不足，首先應該加強師資力量的建設，教學用物與臨床同步。應有計劃有步驟地選派教師定期參與臨床實踐，了解先進的護理理念及學術動態(tài)并及時融入護理教學中，保持教學和臨床實踐的統(tǒng)一；積極引進新型護理教學實訓器材，聘用師資方面應傾向于既有理論基礎又有實踐技能的教師。場地盡可能模擬真實、模型仿真，場地大小及器材應依據(jù)教學需要做出實時調(diào)整并與醫(yī)院臨床護理同步發(fā)展。

2.4教學內(nèi)容和崗位需求“零距離”對接

因場地、人數(shù)、模型、材料的限制，將實訓內(nèi)容分成一個個小項目，比如40個學生分為若干組，每次只訓練一個小項目，如：骨盆測量，四步觸診、聽胎心，會陰清潔加消毒，繪制產(chǎn)程圖等等。能用真人實訓就不用器材，如女性骨盆的測量，器材無法達到真人的效果。但一定要有綜合實訓，將項目實訓成果運用于實踐中，才是目的。使各項目操作更加科學準確快捷，爭取達到教學內(nèi)容和崗位需求的“零距離”。綜合實訓采用行動導向教學法。行動導向教學法為學生提供了一個活躍自主的空間。按現(xiàn)實際崗位的要求，完成各個角色的行動任務，關鍵要具有可操作性并合理地安排行動環(huán)節(jié)。在學生操作過程中，如有失誤的情況下，應提示引導他們怎樣補過，而不是重新來過。教師在教學中應采用多樣性可變性的操作模式，讓學生靈活運用，可以提高學生主動思考及創(chuàng)新精神，不能過分強調(diào)統(tǒng)一性。加強綜合實訓的鍛煉，做到舉一反三。在綜合實訓中，將平時各科實訓的小項目結(jié)合起來，達到實際運用及整體護理的目的。比如“宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血”的實訓課，要求學生自主完成：準備物品，按摩子宮的各種方法的使用，吸氧，建立靜脈通道，肌注，抽取靜脈血化驗血常規(guī)、血交叉，取血、輸血的方法，生活垃圾、醫(yī)療垃圾及銳器的分別放置，體現(xiàn)人文關懷等，模擬臨床真實場景。第一次實訓，大多數(shù)學生操作出現(xiàn)差錯。比如：自己不會準備物品（平時總是實訓教師準備物品），生活垃圾、醫(yī)療垃圾與銳器不能夠嚴格分開放置，肌注前消毒次數(shù)不夠，肌注時忘記回抽，氧氣接管不配套，建立靜脈通道時用小針頭，靜脈穿刺操作排氣不充分，取血途中過分晃動，止血的方法不正確，不會使用心電監(jiān)護儀，還有不看醫(yī)囑自行肌注多巴胺以及沒有體現(xiàn)人文關懷等。經(jīng)過教師現(xiàn)場指導和總結(jié)，學生認識到錯誤。第二次同樣內(nèi)容的實訓，學生進步很快。兩次同樣的實訓，結(jié)果截然不同。因此，沒有綜合實訓的鍛煉，就達不到臨床運用及整體護理的目標。

2.5提高學生溝通能力

建樹人文關懷理念使患者能理解并取得配合的目的才是成功的交流。所以與患者交流的語言應該生活化實用化，不能過多使用專業(yè)術語。如教學中告知學生，患者應該采用膀胱截石位，但與患者溝通時語言應淺顯易懂并告知她這樣做的理由，才可以取得患者的配合。比如，“某某女士，我要聽聽胎心是否正常。你平躺著，才能聽到胎心。你覺得這個舒適嗎？”“我來幫你平臥好嗎？”等。要求學生學會換位思考，深切理解處于病痛中患者的各種不適，點點滴滴培養(yǎng)學生的人文關懷精神并將關懷體現(xiàn)在具體細節(jié)中。通過以上教學模式的革新，提高了理論教學的效果，強化了實訓教學的力度，提高了學生學習的積極性、動手能力及人文關懷精神，加強了職業(yè)院校婦產(chǎn)科護理學的教學模式與臨床實際的對接。我們將不斷為職業(yè)院校護理專業(yè)培養(yǎng)整體護理的目標做出貢獻。

參考文獻

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篇8

關鍵詞：中職 生理學 教學 問題 對策

生理學是生物科學的一個分支，是研究機體的功能活動及其活動規(guī)律的科學，是醫(yī)學教育中非常重要的一門基礎理論課。在醫(yī)學院校各個專業(yè)中生理學都是一門必修的基礎課程，對于后續(xù)課程的學習尤為重要。生理學知識的抽象性是這門課程最突出的特點，同時兼具復雜性和邏輯性，因此如何提高生理學教學效果具有重要的現(xiàn)實意義。

一、生理學教學的現(xiàn)狀及存在的主要問題

在地方中職護理學專業(yè)教育中，生理學作為一門專業(yè)基礎課在后續(xù)教學中起著承前啟后的作用，通過本門課程的學習，使學生理解正常人體生命活動規(guī)律，理解機體各部分功能活動的相互作用，以維持正常的生命活動過程，為今后從事臨床護理實踐奠定基礎。

1.課程設置

目前多數(shù)中職衛(wèi)校中護理專業(yè)教學計劃中專業(yè)基礎課課時普遍偏少，全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)教學計劃2007版與1994版相比較，生理學學時數(shù)由原來的76學時減為54學時，在學時數(shù)減少的同時，教學涉及的內(nèi)容卻隨科技的發(fā)展在逐漸補充豐富，這使得教與學的矛盾愈發(fā)明顯[1]。其次，生理學教學分理論教學和實踐教學兩部分，由于實踐教學條件限制，以及其他理論課程的教學安排，使得實踐教學與理論教學的銜接不緊密，很難達到預期的教學效果[2]。

2.教學對象

中職衛(wèi)校學生年齡偏小，基礎知識比較薄弱，接受和應用知識的能力較差，有相當比例的學生聽不懂教師講授的內(nèi)容，看不懂教材。大多數(shù)學生選擇護理專業(yè)并非初衷，進校后絕大多數(shù)學生的思想有所轉(zhuǎn)變，但還沒有提高到熱愛的層面，上崗就業(yè)片面地成為學習的動力，意識不到為患者提供高質(zhì)量服務的宗旨，學習被動、缺乏熱情[3]。

很多學生在學習過程中不能正確面對困難或挫折，缺乏克服困難的勇氣和信心，嚴重者產(chǎn)生厭學心理。且仍有相當一部分學生難以完成教學大綱規(guī)定的內(nèi)容，考前常需要一定程度的縮減考試范圍，并指定練習題，以避免較高的不及格率[4]。

3.教學方法

生理學教學授課方式大多仍為傳統(tǒng)講授法，其原因主要之一緣于教師對教學理念認識不足，不能有效的開展多種教學方法;再者學時的減少也限制了教師一些教學方法的應用。有限的學時使得教師主要忙于基本概念的交代和講解，沒有充裕的時間去展開教學過程，形成教師在課堂上唱獨角戲的尷尬局面，久之影響知識之間的銜接，部分學生索性放棄聽講。

4.課程考核

傳統(tǒng)的課程考核模式形式設置一般是考勤占10%，平日測試或提問10%，期中考試占 20%，期末筆試占60%。該考核方式的優(yōu)點是可以促進學生系統(tǒng)復習課程的知識體系，檢測學生對基礎知識的掌握程度，但與此同時也存在以下缺點：首先，考核的比例設置造成對學生的學習評價主要依據(jù)是期末考試筆試成績，導致相當一部分學生把應付期末考試作為學習目的，主動學習和探究精神不足，不利于后續(xù)課程的教學，也難以在學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)上起到應有的作用;其次，傳統(tǒng)的考核形式主要是以個人為考核對象，不利于學生團隊協(xié)助精神的培養(yǎng);第二傳統(tǒng)考核的主要形式往往是筆試但實際應用時卻出現(xiàn)眼高手低，高分低能的現(xiàn)象，難以全面反映學生動手能力、口頭表達能力和應變能力，使學生缺乏發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力[5]。

二、對策

1.制定合理教學計劃

針對專業(yè)的教學計劃，應根據(jù)實際情況進行適當?shù)男抻?。就以我校為例，目前衛(wèi)校護理專業(yè)的教學計劃是以《四川省醫(yī)藥衛(wèi)生中職護理專業(yè)設置規(guī)范（試行）》為參考，結(jié)合學校特點制定的教學計劃，以生理學為例，總學時數(shù)為72學時。實踐教學為課內(nèi)實驗，這樣排課時就不用單獨作為一門課程占用時間，教學時間的延長，教師可以更好的組織安排教學內(nèi)容，并根據(jù)實驗室的的教學時間對理論教學內(nèi)容進行合理調(diào)整。

2.早臨床、早實踐，加強學生思想教育

中職學生中有部分學生存在學習態(tài)度不端正、興趣不濃，對學習不夠重視的現(xiàn)象，但這個年齡段的學生上進心強，接受形象知識內(nèi)容較快，模仿力好、動手操作能力較強，對感興趣的形象知識的掌握也快。因此教師要始終在教育教學中要加強對這部分學生進行思想轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)變其學習態(tài)度，灌輸熱愛本專業(yè)意識，必要時可聘請本地區(qū)有較高聲譽的醫(yī)護人員進行講座。同時學校也應創(chuàng)造、提供條件，讓學生今早接觸早臨床，利用假期早實踐，多實踐，盡可以加強學生理論實踐聯(lián)系的能力，又有利于增強學生學習的積極性和主動性。

3.教學方法的多樣化

合理的教學方法對取得良好的教學效果是非常重要的因素。教師要根據(jù)教學大綱、專業(yè)特點和學生的能力認真?zhèn)湔n，因材施教，抓住最基本、最核心的內(nèi)容，講深講透，將傳授知識條理化，思路清晰，做到深入簡出。生理學是一門功能性學科，主要講授一個復雜抽象的機體生命活動過程，要想生動地說明這個過程只單純使用傳統(tǒng)的教學方法是比較困難的，而多媒體技術的引入，以其圖、文、聲、像、影并茂的優(yōu)勢降低了生理學教學的難度，改善了教學的效果，在生理學授課內(nèi)容中，有很多微觀、動態(tài)、難理解的生命活動過程，如果使用傳統(tǒng)的教學手段既需要大量的時間又很難使學生真正理解掌握，而多媒體動畫可以更直觀形象地展示給學生，讓學生掌握起來更快更容易理解[6]。

4.增加過程性考核比例

傳統(tǒng)的課程考核最終成績主要取決于期末筆試成績的高低，這樣就忽略了學生綜合能力的考查。因此，在課程考核中，可以適當增加學習過程考核成績的比例，隨機安排在教學過程中考核，考核形式多樣化，比如隨堂測試、團隊演講、知識點板報的制作等，培養(yǎng)學生的自學能力、團隊協(xié)作能力、應變等能力。同時根據(jù)護理專業(yè)特點，結(jié)合臨床和護士資格考試建立試題庫，為今后臨床實踐做好知識儲備。

三、總結(jié)

綜上所述，生理學作為聯(lián)系基礎與臨床之間的一門重要專業(yè)基礎課程，如何提高生理學教學效果具有重要的現(xiàn)實意義，各校應根據(jù)學生的知識結(jié)構水平及專業(yè)特點采取不同的措施，循序漸進，，在整個教學過程中，以學生為主體，將各種教學模式靈活結(jié)合應用，不斷總結(jié)經(jīng)驗，必將能取得更好的教學效果。

參考文獻：

[1] 韋桂黔. 淺議新衛(wèi)生中職護理專業(yè)教學計劃的不足與改進[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育. 2009，27（8）： 96-97.

篇9

文章編號：1003-1383(2006)03-0328-02

中圖分類號：R 642.0文獻標識碼：Bお

為了培養(yǎng)21世紀所需要的具有綜合素質(zhì)的護理人才，在護理學本科教學過程中，如何優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，改革教學方法，增強學生的自我學習、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高實踐課的教學效率和效果是當前護理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點意見。

一、重新審視教學理念

護理學專業(yè)本科教學怎么搞，培養(yǎng)什么規(guī)格的人才，樹立什么樣的教學理念，是一個值得我們重新思考的問題。迄今為止，我們通常都把培養(yǎng)目標定位為“培養(yǎng)具有護理教育、管理、科研基本能力，能在護理領域從事預防保健、臨床護理、護理管理的高級專門人才”。在這里，應該重新審視“高級”這一定位的現(xiàn)實性與科學性。如果說在我國剛開始招護理學本科生時嚴重缺乏中高級護理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規(guī)模很小（更不用說研究生教育了）的背景下，把為數(shù)不多的本科畢業(yè)生認定為高級人才是符合當時的國情的話，那么在目前我國護理學高等教育大發(fā)展，尤其是研究生教育規(guī)模已經(jīng)達到相當高程度的情況下，仍然把培養(yǎng)本科畢業(yè)生定位為培養(yǎng)高級人才就不適當了，既與現(xiàn)實不符，也不符合科學。

ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級階段，碩士研究生教育是中級階段，而博士研究生教育才是真正的高級階段。因此，本科教育的目標可以概括為兩個方面：一是為社會輸送合格的護理專業(yè)一般人才；二是為今后進一步遴選、培養(yǎng)中高級護理人才提供堅實的基礎。也就是說，本科的培養(yǎng)定位應該是培養(yǎng)有一定理論基礎、能夠從事相關護理專業(yè)工作的一般人才。并且，護理學又是兼顧文理特性的一門綜合性學科，具有龐大的學科體系和豐富的學科內(nèi)容。既有很強的理論性，又有很強的應用性；既講究嚴密性，又強調(diào)靈活性。因此，僅僅通過本科教學就把學生培養(yǎng)成為“高級”護理人才，顯然是不可能的。對于本科生來說，掌握知識是第一位的。在這樣的一種認識下，我們護理教育工作者應該樹立如下的教學理念：應從封閉式教育向開放式教育轉(zhuǎn)變；從知識型向智能型轉(zhuǎn)變，從注意知識傳授向注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；由注重共性教育向注重個性發(fā)展；由注重學科系統(tǒng)性教育向綜合性教育轉(zhuǎn)變。注重培養(yǎng)知識、素質(zhì)、能力三者統(tǒng)一的人才。要求在知識結(jié)構上，具有扎實的基礎醫(yī)學知識、社會人文知識和精深的護理專業(yè)知識；在素質(zhì)上，應具有創(chuàng)新意識、開拓精神和奉獻精神；在能力上，應著重培養(yǎng)學生具有綜合、組織、管理、自學、解決實際問題、表達、操作、創(chuàng)新等各種能力，追求卓越教育。

二、優(yōu)化護理課程設置

課程設置是體現(xiàn)教學理念和教學目標的關鍵，一直以來都是教育界討論的熱點。十幾年來，本科護理專業(yè)的課程設置已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，在適應護理學發(fā)展需要和向國際接軌等方面取得了很大的進步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國一個模式，也是不現(xiàn)實的。如果硬性規(guī)定統(tǒng)一，那只能束縛護理學教學的創(chuàng)新與發(fā)展，只能阻礙各個高校形成自己的特色和專長。但是，一些本質(zhì)的東西還是應該達成共識。

1.優(yōu)化課程設置在4年中，護理本科生共學習20多門課，知識結(jié)構包括:數(shù)理化等自然科學基礎課和護理專業(yè)課程等。經(jīng)過高中階段的本科生其自然科學知識比較扎實，對一般基礎課和醫(yī)學基礎課則有“吃不飽”現(xiàn)象，希望接受更多的知識。因此，為適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和整體護理的發(fā)展，今后的本科課程應增設公共關系、醫(yī)學倫理學等人文科學，影像診斷學等醫(yī)學橋梁課及急救醫(yī)學、康復護理等專業(yè)課。

2.合理安排學時在提倡素質(zhì)教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時或總學分應該加以嚴格控制，以便讓出更多的時間讓學生自學。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學生在4年里把什么都學會，那只能適得其反，只能束縛學生學習和創(chuàng)新的空間。在總課時、總學分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時與學分要求有硬性規(guī)定，不能削減的情況下，真正的護理學專業(yè)基礎課、核心課的總課時和總學分就很有限了。我們應該統(tǒng)籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛，千萬不可貪多求全。因此，建議適當減少數(shù)學、物理學、化學等課程的學時數(shù)，增加解剖、生理學、病理生理學、診斷學等醫(yī)學基礎課及內(nèi)科護理學、外科護理學等主要專業(yè)課的學時數(shù)。

3.調(diào)整授課和見習比例本科教學雖然比中專和大專教學的基礎理論知識學得多，但是示教與學習、見習時間偏少，不利于動手能力的培養(yǎng)。倘若增加解剖學等醫(yī)學基礎課的實驗課時數(shù)，增設動物外科學，在基礎護理學學習過程中，除了在示教室操作外，每周應另設一定時間的病區(qū)見習，從而增加操作機會，減少學生對操作的生疏感，為以后的實習打下基礎。在實習前這段時間，應將內(nèi)科護理學的教學與臨床實踐結(jié)合起來見習。

三、深化實踐教學方式

護理作為一門綜合性應用科學，在教學上，應注重實踐環(huán)節(jié)，注重自學能力，表達能力，人際交往能力，獲取信息能力，創(chuàng)新能力等方面的培養(yǎng)。在這方面，相信不少高校都有自己的經(jīng)驗。但也有一些學校不夠重視或流于形式。當前，對實踐教學的理解應該有所深化，所采取的方式也應該有所創(chuàng)新。根據(jù)我們的做法，實踐教學可以采用以下幾種方式。

1.課堂體驗方式以病案引導講授，選擇臨床真實病案，讓學生依據(jù)護理程序給予分析，制定一套完整的護理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結(jié)。這種方式可以讓學生很快達到感性認識與理性認識的統(tǒng)一。而且，活躍課堂氣氛，調(diào)動學生的學習熱情，改變學生被動聽課的局面，增強學習效果。

2.模擬實驗方式根據(jù)制定題目分組進行表演，模擬病人、醫(yī)生、護士，針對病人現(xiàn)狀給予相應的治療及護理，有助于加深學生對所學知識的印象，并且能運用換位思考，體會病人的需要。這實際上是一項綜合的訓練活動，涉及到對問題背景的判斷、護理方法的選擇與運用、護理結(jié)果的理解與分析等環(huán)節(jié)，對于學生加快理解護理方法的應用和加快掌握護理技術十分有效。不少護理專業(yè)課都可以采用這種方式。

3.直接參與方式讓學生利用課余時間去親身完成某項工作。例如，在同學們設計好調(diào)查問卷和調(diào)查方案的基礎上，讓他們組成若干調(diào)查小組(如以寢室為單位)，在學校所屬的社區(qū)內(nèi)真正進行一次某項病例調(diào)查活動，從具體調(diào)查對象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問卷的發(fā)放、回收與審核，數(shù)據(jù)輸入與資料整理，估計與分析，一直到調(diào)查報告的編寫，調(diào)查總結(jié)或體會的形成，全部由同學自己來完成。這樣，同學們就親身參與了病例調(diào)查、整理和統(tǒng)計分析的整個過程，效果很好。有些學生畢業(yè)聯(lián)系工作單位時，把曾經(jīng)做過的調(diào)查報告附在推薦書后面，起到了意想不到的作用。

四、培養(yǎng)臨床實踐能力

護理是一門實踐性很強的學科。護理專業(yè)教育臨床實習目的是：通過實習要求學生進一步熱愛護理專業(yè)，樹立全心全意為患者服務的思想，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德和良好的護士素質(zhì)，鞏固提高基礎理論，基本知識和基本技能，了解病區(qū)科學管理方法，鍛煉組織能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題和獨立工作能力，為成為一名合格的護理人才打下基礎。

1.培養(yǎng)臨床工作能力在內(nèi)外科實習過程中普遍開展以病人為中心的責任制護理，對所分管的病人實行整體護理，在完成日常護理任務的同時，針對病人的不同職業(yè)、文化素質(zhì)、家庭社會背景等因素實施衛(wèi)生宣教，術前指導及家庭隨訪等，在完成護理治療工作的基礎上，運用心理學的知識對病人進行勸慰開導，使其情緒穩(wěn)定而有利于康復。通過整體護理，書寫護理病歷，使書本上的整體護理概念由抽象化轉(zhuǎn)為形象化。在內(nèi)科實習的同時還應有計劃地安排學生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉(zhuǎn)，以達到開闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應急和處理問題的能力，不斷總結(jié)經(jīng)驗，促進實習質(zhì)量的不斷提高。

2.培養(yǎng)教學能力在病區(qū)實習過程中應用基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和護理知識每個學生每周講一、兩次課。在備課時要查閱各種資料，力爭做到內(nèi)容新、重點突出、聯(lián)系實際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學能力的培養(yǎng)，還使醫(yī)院醫(yī)務人員尤其是護士得到了一次業(yè)務學習的機會，這種形式的活動還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎課后期階段，結(jié)合第二課堂活動進行。

3.培養(yǎng)管理能力在護士長和帶教老師的指導下，每個學生分別實習1、2周護士長工作，在實習期間運用管理學知識進行科學管理的嘗試。結(jié)束時結(jié)合病區(qū)實際寫一份設想或建議書，在實習過程中，可了解護士長的日常工作程序，組織召開生活會，實習護士進行分科考核等。

4.促進科研思維的學習與應用在實習期間，提倡和鼓勵學生在實踐中去思考和學習，尤其應學習一點醫(yī)學辯證法基本知識、醫(yī)學情報學知識、預防保健知識、科研方法等知識，將這些納入實習期間的學習內(nèi)容，促使他們逐漸產(chǎn)生和培養(yǎng)科學的思維方法。這是提高護理隊伍整體素質(zhì)的必經(jīng)之路。

參考文獻

［1］楊德廣.現(xiàn)代高等教育思想探索［M］.北京：人民教育出版社，2001.

［2］張遠增.高等教育評價方法研究［M］.上海：復旦大學出版社，2002.

［3］李小妹.護理教育學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，2-5.

［4］戴曉陽.護理心理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，37-42.

［5］曹志平.護理倫理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，68-76.

篇10

健康評估課程的實施有以下幾點難點：（1）課程內(nèi)容繁瑣、抽象，以醫(yī)學基礎知識如解剖學、生理學、病理學等學科知識為基礎，又與內(nèi)科護理、外科護理等臨床課程緊密聯(lián)系，不易理解記憶。（2）課程實踐性較強，臨床見習機會受到限制，理論與實踐不能有機結(jié)合，學生學習興趣不濃厚。（3）健康評估的實踐技能培養(yǎng)是一重要內(nèi)容，需要建立在反復操作練習的基礎之上的，而實訓教學配套資源與學生人數(shù)比例失調(diào)，也限制了護生動手能力的發(fā)展。[2]

為了提高健康評估的教學效果，提升護生的專業(yè)理論知識能力、專業(yè)技術能力和專業(yè)職業(yè)綜合能力，寶雞職業(yè)技術學院的教師運用模塊化設計思想，將一門課程的全部內(nèi)容按照學習目標及培養(yǎng)能力目標不同劃分成模塊，[3]根據(jù)不同模塊采取多元化教學方法進行教學，效果顯著?，F(xiàn)具體介紹如下：

一、對象與方法

1、對象

隨機選取本院2013級3年制高專護理2個班，均為女性，年齡18-20歲。隨機抽取1個班（58人）為實驗組，1個班（56人）為對照組，兩組均為全國統(tǒng)一招生。

2、方法

兩組學生同課程、同教師、同步授課。對照組采用傳統(tǒng)教學方法，即“教師講授一示教一學生練習”，按教學計劃進行;實驗組采用模塊化、多元化教學?，F(xiàn)介紹如下：健康史采集、常見癥狀學與心理社會評估三大模塊，對學生的能力要求大致相同，主要練習護患溝通技巧與方法，故采用相似的教學方法，主要為病案引入法及角色扮演法，3-4人一組根據(jù)病案角色扮演，一般為護士、患者、家屬，可隨意制造問題，從而鍛煉護士的溝通與應變能力，分組演示后由教師評教指導;身體評估模塊主要培養(yǎng)學生的實踐動手能力，采用了情景教學法與教學做一體，在仿真實訓室，教師、學生著裝統(tǒng)一與醫(yī)院要求一致，3人一組，分別為護士、患者、家屬，根據(jù)教師設置情境確立檢查部位，實訓室循環(huán)播放該部位檢查錄像，護士對照做身體評估，2名教師巡回糾錯，檢查完畢3名同學互換;心電圖檢查模塊采用的實景教學，8人一組一臺心電圖機，先由老師演示心電圖描記后，由學生互做心電圖，并對自己的心電圖進行分析。

二、結(jié)果

1、考核成績

理論考核（100分）題型選擇題、填空題、名詞解釋、問答題、案例綜合分析題，以反映學生掌握基本理論知識與綜合運用知識的能力。

實訓考核（100分）通過技能考核、實訓報告書寫2個方面，對學生進行綜合考評。結(jié)果見表1：

表1 學生考核比較表 （x±s）                   分

組別 人數(shù) 理論成績 實訓成績

實驗組 58 80.32±2.05 85±1.87

對照組 56 73.28±1.94 79±2.16

t值 18.839 15.833

P

2、調(diào)查問卷

采用自制調(diào)查問卷對實驗組學生進行調(diào)查問卷，了解學生對多元化教學的認可情況。發(fā)放問卷58 份，當場收回58份，回收率為100%。評價結(jié)果見表2：

表2 實驗組學生對多元化教學效果評價         人（%）

項目 同意 基本同意 不同意

激發(fā)學習興趣 29（50.00） 19（32.76） 10（17.24）

提高自我學習能力 25（43.10） 25（43.10） 8（13.80）

提高實際動手能力 33（56.90） 20（34.48） 5（8.62）

學會護患溝通技巧 32（55.17） 22（37.93） 4（6.90）

培養(yǎng)辯證思維 28（48.28） 24（41.38） 6（10.34）

三、討論

1、激發(fā)學生學習興趣

多元化教學是根據(jù)不同內(nèi)容采取不同的教學方法，針對性強，適合度高，靈活性好，從而改變傳統(tǒng)教學的枯燥感或其他單一教學方法帶來的審美疲勞。從而激發(fā)了學生的學習興趣，增強了學習動機，提高了學習主動性，在教學中應用仿真模擬實訓法、教學做一體、情景教學法增強學生的評估成就感，強化學生的職業(yè)使命感。

2、提高動手能力，培養(yǎng)辯證思維

多元化教學不僅提高學生的學習興趣，增強學習動機，還使學生更易理解和掌握評估的知識與技能。比如通過多媒體課件中視頻、音頻、典型陽性體征圖片的應用，使一些抽象復雜的內(nèi)容，具體形象化、簡單化，使學生更易理解。[4]通過教學做一體、模擬實訓法的開展，教師手把手地指導糾錯，使每個學生都能更好地掌握評估的技能。病案導入分析有助于學生思維能力的鍛煉，從而了解到護理工作的個體性，做到“因人護理”而不是“因病護理”。

3、提升護患溝通能力

因醫(yī)院臨床見習有困難，故常采用角色扮演法，情景教學法，由學生之間相互扮演患者與護士、家屬，模擬護理過程中可能面臨的各種問題，也從一定程度上活躍了教學氣氛，鍛煉了學生的護患溝通能力。這樣為學生今后步入臨床，建立良好的護患關系，奠定了一定的基礎。

4、提高學生自學能力，促進教師教學水平提高