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關(guān)鍵詞：零庫(kù)存；庫(kù)存管理；JUST；實(shí)現(xiàn)途徑

中圖分類號(hào)：F275文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

長(zhǎng)期以來(lái)，庫(kù)存作為生產(chǎn)和消費(fèi)保障的重要手段受到推崇。但國(guó)外的統(tǒng)計(jì)資料表明，如果使存貨保值，必須以近20%的速度增加其價(jià)值。存貨在消耗企業(yè)可觀的儲(chǔ)存費(fèi)用的同時(shí)，往往隨著時(shí)間的變化，其價(jià)值也不斷貶值，進(jìn)而形成不良資產(chǎn)，可見(jiàn)，庫(kù)存已經(jīng)成為制約企業(yè)發(fā)展的障礙之一，庫(kù)存改革已經(jīng)勢(shì)在必行。

一、庫(kù)存及零庫(kù)存的概述

所謂庫(kù)存，從客觀上講是企業(yè)用于今后銷售或使用的儲(chǔ)備物料，包括原材料、半成品、成品等不同形態(tài)。按照管理學(xué)的定義，庫(kù)存是“具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的任何物品的停滯和儲(chǔ)藏”，其主要作用在于能有效地緩解供需矛盾，使生產(chǎn)盡可能均勻。庫(kù)存是影響國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與發(fā)展的重要因素。實(shí)踐證明，庫(kù)存合理，將會(huì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)高效率運(yùn)轉(zhuǎn)，反之，庫(kù)存不合理，如庫(kù)存過(guò)于分散、庫(kù)存物資積壓等，則會(huì)阻滯經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。

零庫(kù)存是一種特殊的庫(kù)存概念，零庫(kù)存并不是等于不要儲(chǔ)備和沒(méi)有儲(chǔ)備。所謂的零庫(kù)存，是指物料（包括原材料、半成品和產(chǎn)成品等）在采購(gòu)、生產(chǎn)、銷售、配送等一個(gè)或幾個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中，不以倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)的形式存在，而均是處于周轉(zhuǎn)的狀態(tài)。它并不是指以倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存形式的某種或某些物品的儲(chǔ)存數(shù)量真正為零，而是通過(guò)實(shí)施特定的庫(kù)存控制策略，實(shí)現(xiàn)庫(kù)存量的最小化。

零庫(kù)存的提出可以解決庫(kù)存管理中的部分浪費(fèi)現(xiàn)象，企業(yè)通過(guò)實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存管理，降低庫(kù)存管理成本，減少庫(kù)存占用資金，免去倉(cāng)庫(kù)存貨的一系列問(wèn)題，如倉(cāng)庫(kù)建設(shè)、管理費(fèi)用、存貨維護(hù)、保管、裝卸、搬運(yùn)等費(fèi)用、存貨占用流動(dòng)資金及庫(kù)存物的老化、損失、變質(zhì)等問(wèn)題。

零庫(kù)存策略縮短了原輔材料的供應(yīng)時(shí)間，并減少了重大事故的發(fā)生，所以零庫(kù)存管理可以縮短產(chǎn)品生產(chǎn)周期，規(guī)避市場(chǎng)變化和產(chǎn)品升級(jí)換代而產(chǎn)生的降價(jià)、滯銷的風(fēng)險(xiǎn)等。

二、國(guó)外企業(yè)零庫(kù)存管理的發(fā)展

1. 零庫(kù)存管理在國(guó)外的發(fā)展現(xiàn)狀

零庫(kù)存管理作為產(chǎn)生于日本的先進(jìn)管理方式，在日本企業(yè)中有著廣泛的應(yīng)用。截止1989年，零庫(kù)存管理方式在日本制造業(yè)已經(jīng)被廣泛采用。談到零庫(kù)存管理在日本的成功應(yīng)用，日本豐田汽車公司無(wú)可爭(zhēng)議地成為了零庫(kù)存管理最大的受益者，也是最好的證明。隨著零庫(kù)存管理在日本豐田汽車公司的成功實(shí)施，越來(lái)越多的日本企業(yè)加入到了實(shí)行零庫(kù)存管理的行列中。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，零庫(kù)存管理在日本已經(jīng)擁有了供、產(chǎn)、銷的集團(tuán)化作業(yè)團(tuán)隊(duì)，形成了以零庫(kù)存管理為核心的供應(yīng)鏈體系。而美國(guó)的企業(yè)從上世紀(jì)80年代開(kāi)始逐步了解并認(rèn)識(shí)了零庫(kù)存管理理論?，F(xiàn)在，零庫(kù)存管理管理已從最初的一種減少庫(kù)存水平的方法，發(fā)展成為內(nèi)涵豐富，包括特定知識(shí)、技術(shù)、方法的管理哲學(xué)。如Dell計(jì)算機(jī)公司運(yùn)用直銷模式以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)成品的零庫(kù)存，通過(guò)“供應(yīng)商管理庫(kù)存”（VMI，Vendor Management Inventory）的方式，實(shí)現(xiàn)原材料的零庫(kù)存管理。

零庫(kù)存管理方式不僅在日本、美國(guó)廣泛應(yīng)用，其應(yīng)用足跡也遍布?xì)W洲、大洋洲等世界各地。

2. 國(guó)外企業(yè)零庫(kù)存管理對(duì)我國(guó)的借鑒

雖然零庫(kù)存在美國(guó)、日本和歐洲等許多國(guó)家里已經(jīng)被普遍推廣，但它充滿了誘惑也充滿了風(fēng)險(xiǎn)，零庫(kù)存能否真正實(shí)現(xiàn)取決于各方面的具體條件和情況，包括供應(yīng)商、技術(shù)、產(chǎn)品、客戶和企業(yè)自身決策層的支持，因此，對(duì)企業(yè)而言，需要做到一是轉(zhuǎn)變員工觀念，樹立全員對(duì)減少庫(kù)存的認(rèn)識(shí)。二是合理選擇供應(yīng)商，與供應(yīng)商建立合作伙伴關(guān)系。三是建立由銷售定生產(chǎn)的觀念。四是嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度。

三、企業(yè)零庫(kù)存管理的實(shí)現(xiàn)途徑和方法

“零庫(kù)存”管理的含義是以倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存形式的某種物品數(shù)量為“零”，即不保存經(jīng)常性庫(kù)存，它是在物資有充分社會(huì)儲(chǔ)備保證的前提下，所采取的一種特殊供給方式。目前企業(yè)實(shí)行“零庫(kù)存”管理，其具體的實(shí)現(xiàn)方式有：

1. 無(wú)庫(kù)存儲(chǔ)備

無(wú)庫(kù)存儲(chǔ)備事實(shí)上是仍然保有儲(chǔ)備，但不采用庫(kù)存形式，以此達(dá)到零庫(kù)存。有些國(guó)家將不易損失的鋁這種戰(zhàn)備物資作為隔音墻、路障等儲(chǔ)備起來(lái)，以備萬(wàn)一，在倉(cāng)庫(kù)中不再保有庫(kù)存就是一例。

2. 委托營(yíng)業(yè)倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)和保管貨物

營(yíng)業(yè)倉(cāng)庫(kù)是一種專業(yè)化、社會(huì)化程度比較高的倉(cāng)庫(kù)。委托這樣的倉(cāng)庫(kù)或物流組織儲(chǔ)存貨物，從現(xiàn)象上看，就是把所有權(quán)屬于用戶的貨物存放在專業(yè)化程度比較高的倉(cāng)庫(kù)中，由后者用戶保管和發(fā)送貨物，用戶則按照一定的標(biāo)準(zhǔn)向受托方支付服務(wù)費(fèi)。采用這種方式存放和儲(chǔ)備貨物，在一般情況下，用戶自己不必再過(guò)多地儲(chǔ)備物資，甚至不必再單獨(dú)設(shè)立倉(cāng)庫(kù)從事貨物的維護(hù)、保管等活動(dòng)，在一定范圍內(nèi)便可以實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存和進(jìn)行無(wú)庫(kù)存式生產(chǎn)。

3. 協(xié)作分包方式

主要是制造企業(yè)的一種產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)形式，這種形式可以以若干企業(yè)的柔性生產(chǎn)準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)，使主企業(yè)的供應(yīng)庫(kù)存為零，同時(shí)主企業(yè)的集中銷售庫(kù)存使若干分包勞務(wù)及銷售企業(yè)的銷售庫(kù)存為零。

4. 采用適時(shí)適量生產(chǎn)方式

適時(shí)適量生產(chǎn)方式，即JIT(Just In Time)生產(chǎn)方式，即“在需要的時(shí)候。按需要的量生產(chǎn)所需的產(chǎn)品”。這是在日本豐田公司生產(chǎn)方式的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種先進(jìn)的管理模式，它是一種旨在消除一切無(wú)效勞動(dòng)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)資源優(yōu)化配置，全面提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的管理模式。看板方式是JIT(Just In Time)生產(chǎn)方式中的一種簡(jiǎn)單有效的方式，也稱傳票卡制度或卡片制度。采用看板方式，要求企業(yè)各工序之間或企業(yè)之間或生產(chǎn)企業(yè)與供應(yīng)者之間采用固定格式的卡片為憑證，由下一環(huán)節(jié)根據(jù)自己的節(jié)奏，逆生產(chǎn)流程方向，向上一環(huán)節(jié)指定供應(yīng)，其主要目的是在同步化供應(yīng)鏈計(jì)劃的協(xié)調(diào)下，使制造計(jì)劃、采購(gòu)計(jì)劃、供應(yīng)計(jì)劃能夠同步進(jìn)行。在具體操作過(guò)程中，可以通過(guò)增減看板數(shù)量的方式來(lái)控制庫(kù)存量。

5. 按訂單生產(chǎn)方式

在拉動(dòng)（pull）生產(chǎn)方式下，企業(yè)只有在接到客戶訂單后才開(kāi)始生產(chǎn)，企業(yè)的一切生產(chǎn)活動(dòng)都是按訂單來(lái)進(jìn)行采購(gòu)、制造、配送的，倉(cāng)庫(kù)不再是傳統(tǒng)意義上的儲(chǔ)存物資的倉(cāng)庫(kù)，而是物資流通過(guò)程中的一個(gè)“樞紐”，是物流作業(yè)中的一個(gè)站點(diǎn)。物是按訂單信息要求而流動(dòng)的，因此從根本上消除了呆滯物資，從而也就消滅了“庫(kù)存”。

6. 實(shí)行合理配送方式

一般來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有緩沖存貨情況下，生產(chǎn)和配送作業(yè)對(duì)送貨時(shí)間不準(zhǔn)更敏感。無(wú)論是生產(chǎn)資料，還是成品，物流配送在一定程度上影響其庫(kù)存量。因此，通過(guò)建立完善的物流體系，實(shí)行合理的配送方式，企業(yè)及時(shí)地將按照訂單生產(chǎn)出來(lái)的物品配送到用戶手中，在此過(guò)程中通過(guò)物品的在途運(yùn)輸和流通加工，減少庫(kù)存。企業(yè)可以通過(guò)采用標(biāo)準(zhǔn)的零庫(kù)存供應(yīng)運(yùn)作模式和合理的配送制度，使物品在運(yùn)輸中實(shí)現(xiàn)儲(chǔ)存，從而實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存。

四、結(jié)論

零庫(kù)存是當(dāng)今時(shí)代庫(kù)存管理的理想狀態(tài)，是綜合管理實(shí)力的體現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存需要在采購(gòu)、生產(chǎn)、物流、銷售等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中環(huán)環(huán)相扣，在實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存的過(guò)程中，尚存在著一定的障礙，零庫(kù)存給企業(yè)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)不可忽略，其可行性更值得從正反兩個(gè)方面進(jìn)行研究。并且，任何管理手段和技術(shù)都是需要成本和代價(jià)的，作為明智的企業(yè)，必須做到投入小于產(chǎn)出，因?yàn)槠髽I(yè)總是要有盈利才能夠生存。因此，企業(yè)在實(shí)行零庫(kù)存管理時(shí)，應(yīng)該積極地思考和改良，不能盲目實(shí)踐。

作者單位：無(wú)錫商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

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[2]王妮.JIT管理方式在我國(guó)應(yīng)用的研究[D].東北大學(xué).2003.

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誤區(qū)一：零庫(kù)存管理適用于設(shè)備維修保養(yǎng)所需的全部物資。每種物資的生產(chǎn)與周轉(zhuǎn)特性決定了其是否適用于零庫(kù)存管理，如磨耗板、油管接頭、搗鎬等定期必須更換的配件最適用于按零庫(kù)存供應(yīng)，而發(fā)動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)發(fā)生故障后，現(xiàn)場(chǎng)不具備維修能力，所需配件就并不完全適用于零庫(kù)存管理。對(duì)于市場(chǎng)以賣方為主的個(gè)別單一不可替代的配件，零庫(kù)存實(shí)際操作起來(lái)也存在一定的難度，上述均屬于零庫(kù)存應(yīng)用范圍的局限性。

誤區(qū)二：零庫(kù)存管理模式下，大機(jī)設(shè)備配件物理層面的零庫(kù)存成為現(xiàn)實(shí)。零庫(kù)存管理本身理念是節(jié)約整個(gè)供應(yīng)鏈上的成本支出，提高供應(yīng)鏈上的價(jià)值增值，但在實(shí)際運(yùn)作中，買方將持有成本、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給賣方來(lái)實(shí)現(xiàn)自身的零庫(kù)存，買方依舊存在著缺貨風(fēng)險(xiǎn)。大機(jī)設(shè)備維修所需配件約三萬(wàn)多種，任何一個(gè)機(jī)械段都不可能儲(chǔ)備齊全所需物資，在實(shí)際供應(yīng)環(huán)節(jié)上也很難做到無(wú)縫銜接，因此對(duì)部分配件適當(dāng)保有一定的庫(kù)存量，對(duì)大部分周轉(zhuǎn)屬性強(qiáng)的物資實(shí)施零庫(kù)存，兩種不同法律屬性的物資在實(shí)體庫(kù)內(nèi)動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)、平衡共存，達(dá)到物理庫(kù)存最小，才是符合實(shí)際的物資零庫(kù)存管理狀態(tài)。

2大型養(yǎng)路機(jī)械物資管理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

2.1實(shí)施零庫(kù)存管理降低了自有庫(kù)存

以神維分公司為例，在2012年生產(chǎn)物資首次按零庫(kù)存方式組織供應(yīng)后，自有庫(kù)存金額從最高時(shí)3507萬(wàn)元降到了年末的2544萬(wàn)元（見(jiàn)圖1）。2012年使用零庫(kù)存物資1986萬(wàn)元，占全年物資總消耗55%；2013年1-9月使用零庫(kù)存物資1628萬(wàn)元，占物資總消耗79%，自有庫(kù)存在逐步下降（見(jiàn)圖2）。隨著零庫(kù)存管理進(jìn)一步實(shí)施，零庫(kù)存物資使用比例將逐步增加，同時(shí)，法律層面零庫(kù)存物資占存貨比也逐步增加，將會(huì)達(dá)到一個(gè)符合物資管理實(shí)際的理想比例關(guān)系，從而建立起既能保障設(shè)備維修需要，又能加快法律層面零庫(kù)存物資周轉(zhuǎn)的動(dòng)態(tài)供應(yīng)體系。

2.2零庫(kù)存管理初期遇到的主要問(wèn)題分析

2.2.1安全庫(kù)存設(shè)置不合理安全庫(kù)存（SafetyStock，SS）也稱保險(xiǎn)庫(kù)存，是指企業(yè)為了防止不確定性因素（如大量突發(fā)性訂貨、交貨期突然延期、臨時(shí)用量增加、交貨誤期等特殊原因）而預(yù)計(jì)的保險(xiǎn)儲(chǔ)備量。采取零庫(kù)存管理時(shí)，企業(yè)的安全庫(kù)存一部分為原先自有庫(kù)存，一部分為供應(yīng)商寄存待售庫(kù)存，而物資消耗特性不同，安全庫(kù)存是以自有庫(kù)存為主，還是以供應(yīng)商的寄存庫(kù)存為主，都影響著零庫(kù)存運(yùn)作下供需雙方庫(kù)存資金占用問(wèn)題。在實(shí)施初期，買方往往以自身利益考慮，而要求供應(yīng)商提供安全庫(kù)存儲(chǔ)備，而供應(yīng)商設(shè)置安全儲(chǔ)備時(shí)要考慮自身資金壓力主缺貨風(fēng)險(xiǎn)。3.2.2計(jì)劃員不合理轉(zhuǎn)嫁物資零庫(kù)存運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)由于零庫(kù)存物資是在實(shí)際使用后才結(jié)算，未使用的均屬于供應(yīng)商資產(chǎn)，計(jì)劃員為保障機(jī)械段設(shè)備維修需要，防止貨風(fēng)險(xiǎn)，而通知供應(yīng)商補(bǔ)充較多的物資，造成短期內(nèi)供大于求，給供應(yīng)商資金帶來(lái)較大壓力。這種人為不合理地轉(zhuǎn)嫁庫(kù)存積壓風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成年末供應(yīng)商面臨著未用完物資的調(diào)撥、被退回的實(shí)際問(wèn)題。3.2.3零庫(kù)存運(yùn)作體系下仍存在較多急用物資需求公司采購(gòu)部門雖然擴(kuò)大了常用配件物資零庫(kù)存供應(yīng)范圍，而在實(shí)際當(dāng)中因供應(yīng)不及時(shí)，以及零庫(kù)存合同供應(yīng)品種有限，采購(gòu)部門經(jīng)常啟動(dòng)臨時(shí)應(yīng)急采購(gòu)程序，延誤設(shè)備維修。這一方面在于機(jī)械段提報(bào)計(jì)劃品種不全，補(bǔ)貨信息下達(dá)不及時(shí)；另一方面，合作供應(yīng)商對(duì)需求信息掌握不準(zhǔn)確，自身庫(kù)存量有限，無(wú)法滿足需要。

3零庫(kù)存管理應(yīng)用基礎(chǔ)方法研究

3.1以周轉(zhuǎn)時(shí)間進(jìn)行物資ABC分類

ABC分類法(ActivityBasedClassification,ABC)是運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法將事物中“關(guān)鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)”進(jìn)行區(qū)分，分別加以管理的方法。此方法是應(yīng)用于買方采購(gòu)物資形成自身庫(kù)存情況下進(jìn)行分類，與實(shí)施零庫(kù)存物資采購(gòu)正好相反。大機(jī)設(shè)備維修所用物資是以實(shí)際消耗才計(jì)為買入，此種分類標(biāo)準(zhǔn)并不適用于零庫(kù)存物資管理。從零庫(kù)存運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，供應(yīng)商更關(guān)注于如何占用較少資金而加快物資周轉(zhuǎn)，因此，以物資周轉(zhuǎn)時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行ABC分類更符合實(shí)際情況。

3.2安全庫(kù)存量設(shè)置

安全庫(kù)存通常按以下公式計(jì)算：安全庫(kù)存量=預(yù)計(jì)每月的平均消耗用量×（供應(yīng)商訂單處理期+配件生產(chǎn)周期+發(fā)運(yùn)時(shí)間）+周安全庫(kù)存。如以規(guī)格型號(hào)64.08.1469的磨耗板為例計(jì)算，每月平均消耗10件，供應(yīng)商訂單位處理時(shí)間為1天，加工生產(chǎn)時(shí)間為3天，發(fā)運(yùn)時(shí)間為5天，周安全庫(kù)存按經(jīng)驗(yàn)值2計(jì)算，則安全庫(kù)存量＝10×（1+3+5）/30+2＝4.6，即此型磨耗板安全庫(kù)存量定為5件。安全庫(kù)存量意義在于當(dāng)某項(xiàng)物資的現(xiàn)有庫(kù)存接近或等于該值時(shí)必須通知供應(yīng)商補(bǔ)貨。通過(guò)實(shí)踐來(lái)看，在確定安全庫(kù)存量下，針對(duì)設(shè)備維修不確定性，機(jī)械段計(jì)劃員采取定量補(bǔ)貨策略要優(yōu)于定期補(bǔ)貨策略，也便于實(shí)際操作。

3.3對(duì)不同分類物資采取不同零庫(kù)存運(yùn)作方式

①A類物資采取代儲(chǔ)方式。A類物資因周轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，其中有的專業(yè)配件是大機(jī)設(shè)備年修時(shí)才需更換，有的專業(yè)配件是使用達(dá)到規(guī)定的一個(gè)較長(zhǎng)周期才需更換，因此A類物資可以由供應(yīng)商在其自有庫(kù)房?jī)?nèi)代儲(chǔ)備。為防止設(shè)備偶發(fā)故障，將部分A類物資存儲(chǔ)數(shù)量按安全庫(kù)存量最小值“1”件來(lái)存儲(chǔ)，其余由供應(yīng)商適量保有一定的儲(chǔ)備量。此種方式下，要求機(jī)械段對(duì)供應(yīng)商對(duì)代儲(chǔ)備件的特性、設(shè)備故障率等信息要及時(shí)傳遞給供應(yīng)商，才能減少儲(chǔ)備物資的資金壓力。②B類物資采取協(xié)作分儲(chǔ)方式。由供應(yīng)商設(shè)B類物資一級(jí)庫(kù)存，機(jī)械段設(shè)二級(jí)庫(kù)存進(jìn)行管理。供應(yīng)商一級(jí)庫(kù)存是面對(duì)區(qū)域內(nèi)的許多用戶，一級(jí)庫(kù)存儲(chǔ)備品種與數(shù)量相對(duì)較全、較多，機(jī)械段二級(jí)庫(kù)存品種、數(shù)量較小。供應(yīng)商面向多用戶容易實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)合理調(diào)撥物資，既能滿足各用戶二級(jí)庫(kù)存的需求，又能緩解一級(jí)庫(kù)存的資金壓力。在協(xié)作分儲(chǔ)方式下，需要計(jì)劃員定期向供應(yīng)商索取一級(jí)庫(kù)存情況，以調(diào)節(jié)二級(jí)庫(kù)存的品種與數(shù)量。此種方式下，供應(yīng)商物資供應(yīng)調(diào)配較靈活。③C類物資采取JIT運(yùn)作方式。C類物資消耗頻率快、周轉(zhuǎn)時(shí)間短，建議采取JIT（Just-In-Time）管理方法，即“即時(shí)補(bǔ)貨”的方法向供應(yīng)商發(fā)出訂貨通知，供應(yīng)商采用“多批次、少批量”的方式進(jìn)行配送。如機(jī)械段倉(cāng)儲(chǔ)條件允許，供應(yīng)商可根據(jù)訂單需求統(tǒng)籌安排，實(shí)施整車運(yùn)輸，提高供應(yīng)效率。此種方式下，供應(yīng)商占用資金壓力最小。

4利用ERP系統(tǒng)提高零庫(kù)存管理的信息化

4.1ERP系統(tǒng)特點(diǎn)

企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(EnterpriseResourcePlanning，ERP)是借助于先進(jìn)信息技術(shù)，以財(cái)務(wù)為核心，集物流、資金流、信息流為一體，支撐企業(yè)精細(xì)化管理和規(guī)范化運(yùn)作的管理信息系統(tǒng)。應(yīng)用于大機(jī)設(shè)備物資管理中，能夠?qū)崿F(xiàn)從物資計(jì)劃、審核、采購(gòu)、供應(yīng)、庫(kù)存、成本、結(jié)算一體化管理，從而達(dá)到物資流、資金流的同步管理。

4.2采用分割評(píng)估方法實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存物資與自有庫(kù)存物資同步

在賬管理ERP系統(tǒng)要對(duì)零庫(kù)存物資實(shí)現(xiàn)在賬管理，必須對(duì)不同類型、不同單價(jià)的物資進(jìn)行區(qū)別，實(shí)物在倉(cāng)庫(kù)貨架上可以用標(biāo)簽區(qū)別存放，而賬上則需要對(duì)零庫(kù)存物資與自有物資的管理。采用分割評(píng)估法就是對(duì)不同類型物料進(jìn)行了區(qū)別處理，實(shí)現(xiàn)了都能在賬進(jìn)行出入庫(kù)操作。計(jì)劃員可以準(zhǔn)確地掌握零庫(kù)存與自有庫(kù)存情況，充分調(diào)用各作業(yè)隊(duì)所在地點(diǎn)的庫(kù)存，在保證生產(chǎn)物資供應(yīng)的前提下，最大限度降低自有庫(kù)存，同時(shí)，使零庫(kù)存物資合理配置到各庫(kù)存地點(diǎn)，避免不同庫(kù)存地點(diǎn)重復(fù)寄存零庫(kù)存物資，以減少合作供應(yīng)商的物資積壓，達(dá)到進(jìn)一步優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)的目的。

4.3利用MDM和SRM系統(tǒng)支持ERP實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存物資運(yùn)作信息化

主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（MasterDataManagement，MDM）包括物料主數(shù)據(jù)和供應(yīng)商主數(shù)據(jù)，是事先將物料的屬性進(jìn)行不同特征值的描述，而且進(jìn)行唯一物料編碼；供應(yīng)商主數(shù)據(jù)包括了供應(yīng)商的基本信息、資質(zhì)信息、賬戶等。供應(yīng)商關(guān)系管理系統(tǒng)（SupplyRelationshipManagement，SRM）是對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行在線注冊(cè)，通過(guò)審核后成為了潛在的合格供應(yīng)商，才具備資格參與投標(biāo)，且能對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估的管理系統(tǒng)。通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)確定的零庫(kù)存合同清單從SRM系統(tǒng)傳遞給ERP物資“寄售信息記錄”，計(jì)劃員在ERP系統(tǒng)中根據(jù)需要再創(chuàng)建采購(gòu)訂單，通知供應(yīng)商批次發(fā)貨，貨到后則按不同評(píng)估類型進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)操作。MDM與SRM支持著ERP系統(tǒng)進(jìn)行零庫(kù)存物資管理運(yùn)作，三個(gè)系統(tǒng)間傳遞著數(shù)據(jù)信息，三者集成關(guān)系。利用ERP與SRM系統(tǒng)也能夠?qū)?yīng)商進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估和信息管理，通過(guò)對(duì)各庫(kù)存地點(diǎn)的供應(yīng)商交貨時(shí)間、合格品數(shù)量等供應(yīng)信息進(jìn)行自動(dòng)收集，定期就可對(duì)每一個(gè)參與零庫(kù)存合作的供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)優(yōu)化供應(yīng)渠道、降低供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)起到了輔助判斷功能。

5零庫(kù)存管理中主要風(fēng)險(xiǎn)的防范

5.1消除物資質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)

質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)是物資管理中首要風(fēng)險(xiǎn)，物資質(zhì)量好壞直接影響設(shè)備維修質(zhì)量。從神維分公司2011年4月到2013年9月期間物資驗(yàn)收統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，共有14批次配件存在質(zhì)量問(wèn)題，造成了維修返工。因此，一方面要選擇通過(guò)行業(yè)主管部門驗(yàn)收且與主機(jī)配套的正規(guī)生產(chǎn)廠家的專業(yè)配件和有資質(zhì)經(jīng)銷進(jìn)口配件的供應(yīng)商合作；另一方面下屬機(jī)械段要加強(qiáng)物資驗(yàn)收環(huán)節(jié)，對(duì)質(zhì)量不良的物資嚴(yán)禁裝車使用，且要定期跟蹤配件使用情況，及時(shí)反饋質(zhì)量信息，逐步消除質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。

5.2降低供應(yīng)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

供應(yīng)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在供貨不及時(shí)造成短期內(nèi)缺貨，在零庫(kù)存管理中僅次于質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。一方面應(yīng)改善需求預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)越準(zhǔn)，意外需求發(fā)生的可能性就越小，供應(yīng)商響應(yīng)次數(shù)也較少；另一方面要加強(qiáng)機(jī)械段現(xiàn)場(chǎng)物資管理，定期盤點(diǎn)物資，同時(shí)提高設(shè)備預(yù)防維修能力，減少設(shè)備偶發(fā)故障而產(chǎn)生的臨時(shí)物資急用需求。

5.3減少物資存儲(chǔ)過(guò)期變質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)

物資存儲(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在庫(kù)管員責(zé)任心上，庫(kù)管員一方面要做好庫(kù)房的通風(fēng)、防潮、防濕、防漏等，如對(duì)電路板、液壓閥等配件要注意包裝不能破損，保持干燥；另一方面要記錄易過(guò)期物資的保質(zhì)期，如橡膠件、油脂類物資，防止長(zhǎng)期積壓而質(zhì)量過(guò)期。在實(shí)際操作中，庫(kù)管員要對(duì)此類物資嚴(yán)格執(zhí)行“先進(jìn)先出”的原則。另外，個(gè)別配件可能也存在因技術(shù)革新、設(shè)備升級(jí)換代而造成不能使用的風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)聯(lián)系供應(yīng)商調(diào)換處理。

5.4規(guī)避供應(yīng)商自身經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

采購(gòu)部門每年應(yīng)對(duì)供應(yīng)商資質(zhì)進(jìn)行重新審核，利用資產(chǎn)負(fù)債表來(lái)考核供應(yīng)商營(yíng)運(yùn)成本，判定供應(yīng)商的財(cái)務(wù)狀況是否穩(wěn)定，通過(guò)損益表考察供應(yīng)商銷售業(yè)績(jī)與成本費(fèi)用情況，同時(shí)，對(duì)供應(yīng)服務(wù)水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。服務(wù)水平可以直接通過(guò)外部市場(chǎng)調(diào)查獲得,也可以通過(guò)歷史數(shù)據(jù)確定，這些數(shù)據(jù)均可以從ERP系統(tǒng)中獲取。參考評(píng)價(jià)公式：供應(yīng)服務(wù)水平=(一定時(shí)期內(nèi)滿足的訂單數(shù)/一定時(shí)期內(nèi)訂單總數(shù))×100%進(jìn)行定量評(píng)價(jià)。必要時(shí)，實(shí)地考察供應(yīng)商，防止因其經(jīng)營(yíng)不善、債務(wù)、倒閉而造成物資供應(yīng)中斷，通過(guò)建立科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)供應(yīng)商優(yōu)勝劣汰。從神維分公司零庫(kù)存運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)看，對(duì)部分重要專業(yè)配件可選擇兩家供應(yīng)商同期供應(yīng)，既減少供應(yīng)商自身風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也可以增加供應(yīng)商間的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，不乏是一種規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的策略。

6結(jié)論

篇3

關(guān)鍵詞：零庫(kù)存管理醫(yī)院藥品管理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0439-01

藥物零庫(kù)存管理是企業(yè)倉(cāng)庫(kù)管理模式在醫(yī)院藥物管理中的合理運(yùn)用。面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，各醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)壓力增大，醫(yī)院在提高自身業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，需要考慮節(jié)約醫(yī)療成本，強(qiáng)化醫(yī)院管理。醫(yī)院藥物零庫(kù)存管理的原則是在保證醫(yī)院藥品供應(yīng)充足的基礎(chǔ)上，最大限度的降低庫(kù)存量，節(jié)約庫(kù)存成本，提高醫(yī)院資金利用率。隨著實(shí)踐應(yīng)用的逐步開(kāi)展，藥物零庫(kù)存管理模式日趨成熟。

1醫(yī)院藥物零庫(kù)存管理的內(nèi)涵

零庫(kù)存管理模式最早應(yīng)用與生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)，因能有效節(jié)約庫(kù)存成本，避免生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)而廣泛運(yùn)用。藥品零庫(kù)存管理即醫(yī)院在保證臨床各科室用藥穩(wěn)定供應(yīng)的前提下，最大限度減少醫(yī)院藥品庫(kù)存，密切關(guān)注各類藥品使用情況，及時(shí)調(diào)整進(jìn)出庫(kù)方案，避免不合理的采購(gòu)，從而達(dá)到降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)療資源使用率的作用。

2醫(yī)院零庫(kù)存管理模式實(shí)施的必要性

推廣藥品零庫(kù)存管理是基于藥品的特殊性、我國(guó)的藥品管理現(xiàn)狀以及醫(yī)療體制改革的需要。首先，藥品不同于普通商品，藥物供應(yīng)不及時(shí)往往危及患者生命，藥品庫(kù)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能影響其治療效果。再者，醫(yī)院藥品存儲(chǔ)量大時(shí)往往不能很好適應(yīng)市場(chǎng)藥品價(jià)格的波動(dòng)，大量庫(kù)存需要消耗一定人力物力資源，而且醫(yī)院流動(dòng)資金將大幅度減少，不利于醫(yī)院資金良性循環(huán)。醫(yī)療體制改革的要求是在保證高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上，增強(qiáng)醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療技術(shù)將決定競(jìng)爭(zhēng)中的成敗，而不合理的藥品管理模式無(wú)疑加重了醫(yī)院負(fù)擔(dān)。綜上所述，傳統(tǒng)藥品管理模式變革和零庫(kù)存管理模式的實(shí)施意義重大。

3醫(yī)院藥物零庫(kù)存管理的優(yōu)越性分析

3.1藥品零庫(kù)存管理能很好適應(yīng)藥品市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，避免藥品價(jià)格波動(dòng)給醫(yī)院帶來(lái)的損失醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)是解決看病難、看病貴等民生問(wèn)題，降低藥品價(jià)格是改革的大勢(shì)所趨。零庫(kù)存的管理模式，少量多次采購(gòu)辦法有利于實(shí)時(shí)掌握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，調(diào)整采購(gòu)方案，避免因大量囤積的藥物價(jià)格波動(dòng)帶來(lái)的損失。

3.2藥品零庫(kù)存管理能有效避免藥物失效。藥物庫(kù)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)往往影響藥品治療效果，同時(shí)增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。零庫(kù)存管理藥品即取即用的辦法，不但能有效避免存儲(chǔ)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，藥品超過(guò)有效期限帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)能最大限度保證藥品治療效果以及降低用藥安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

3.3藥品零庫(kù)存能增加醫(yī)院流動(dòng)資金，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)離不開(kāi)充足的流動(dòng)資金，醫(yī)療器械的更新維護(hù)，醫(yī)務(wù)人員工薪發(fā)放是常見(jiàn)的醫(yī)院開(kāi)支。零庫(kù)存的藥品管理是基于臨床各科室藥品使用情況制定的動(dòng)態(tài)倉(cāng)儲(chǔ)模式，所存儲(chǔ)藥品具有小量、實(shí)用等特點(diǎn)，避免了大量囤積藥品帶來(lái)的流動(dòng)資金匱乏等問(wèn)題，使有限的資金得到合理的分配。

3.4零庫(kù)存管理在節(jié)約醫(yī)院資源，降低倉(cāng)儲(chǔ)成本上優(yōu)勢(shì)明顯。動(dòng)態(tài)存取，既存即取，少量存儲(chǔ)的管理模式不同與傳統(tǒng)醫(yī)院藥房管理方式，它不需要占用大面積房屋作為存儲(chǔ)倉(cāng)庫(kù)，藥品入院后即流動(dòng)分配至藥房和各科室內(nèi)，省略藥品入庫(kù)的環(huán)節(jié)。它不但節(jié)約醫(yī)院用地用房，同時(shí)，節(jié)約了大量藥品管理的人力資源。

4藥品零庫(kù)存管理模式實(shí)施過(guò)程中的要點(diǎn)分析

4.1提高重視程度，獲得思想認(rèn)可。藥品庫(kù)存零庫(kù)存管理模式的順利實(shí)施離不開(kāi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與重視。由于藥品零庫(kù)存管理模式起步較晚，實(shí)際應(yīng)用尚較陌生，在普及該管理模式知識(shí)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需充分認(rèn)識(shí)零庫(kù)存管理的優(yōu)異性以及實(shí)施的必要性，增加對(duì)該項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)零庫(kù)存管理的認(rèn)同，堅(jiān)定實(shí)施該管理模式的決心。同時(shí)，零庫(kù)存管理的良好運(yùn)作與醫(yī)務(wù)人員的密切合作關(guān)系密切，在不影響藥物臨床供應(yīng)的前提下，保證藥品質(zhì)量，從而獲得醫(yī)務(wù)人員的支持。

4.2藥品零庫(kù)存管理建立在藥品科學(xué)管理基礎(chǔ)上。零庫(kù)存管理最主要原則是保證臨床用藥的基礎(chǔ)上，降低庫(kù)存量，同時(shí)注意藥品庫(kù)存結(jié)構(gòu)的合理，因此建立科學(xué)的藥品管理辦法是順利實(shí)施的重要前提。該項(xiàng)目對(duì)藥品管理人員的管理素質(zhì)要求更加嚴(yán)格，管理者需要清楚醫(yī)院各科醫(yī)生的用藥習(xí)慣，了解該地區(qū)、該時(shí)段的醫(yī)療環(huán)境等，并能及時(shí)做出反應(yīng)。同時(shí)善于發(fā)現(xiàn)潛在用藥變化，提前做出預(yù)判，避免應(yīng)急用藥短缺。零庫(kù)存藥品管理實(shí)施過(guò)程中需科學(xué)把握庫(kù)存量，管理人員可在統(tǒng)計(jì)臨床各科藥品使用情況和自身經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法合理計(jì)算某時(shí)段各類藥品庫(kù)存量。

4.3保證藥品供應(yīng)源安全穩(wěn)定可靠以及高效的物流網(wǎng)絡(luò)。只有具有穩(wěn)定的藥品供應(yīng)商和高效完善的物流網(wǎng)的醫(yī)院，藥品零庫(kù)存管理才能得到很好的實(shí)施。醫(yī)院需要充分考慮各藥品供應(yīng)商的質(zhì)量差異、企業(yè)信譽(yù)等，綜合評(píng)價(jià)后選擇合理的藥品供應(yīng)商，應(yīng)能藥品全面、及時(shí)、高質(zhì)量的供應(yīng)。同時(shí)，少量多次的存取方法要求高效的物流網(wǎng)絡(luò)，保證藥品及時(shí)快速供應(yīng)。

4.4規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，促使資金良性運(yùn)轉(zhuǎn)。藥品零庫(kù)存管理實(shí)施過(guò)程中需規(guī)范財(cái)務(wù)制度，保障藥品存取賬務(wù)結(jié)算有條不紊，可實(shí)施藥品出入日結(jié)周清，定期核對(duì)等辦法。

綜上所述，藥品零庫(kù)存管理是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，符合醫(yī)療體制改革的藥品管理模式，它能顯著節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高藥品使用安全性，保障醫(yī)院正常運(yùn)行，具有高效、優(yōu)質(zhì)、安全等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)，零庫(kù)存管理的實(shí)施需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視與支持，科學(xué)的管理技術(shù)，穩(wěn)定的藥品供應(yīng)源和高效的物流網(wǎng)，在此基礎(chǔ)上建立合理的財(cái)務(wù)管理制度，從而保證零庫(kù)存管理在醫(yī)院藥品管理中順利實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]馬子城，單德勝，姜理.EOQ在醫(yī)院藥品零庫(kù)存管理中的應(yīng)用.中華醫(yī)院管理學(xué)雜志，2008，26（10）：33-35

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[關(guān)鍵詞]門診藥品；零庫(kù)存管理

[中圖分類號(hào)]R954　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B　[文章編號(hào)]1674-4721(2009)05(b)-125-02

近幾年來(lái)，隨著物流業(yè)的迅猛發(fā)展，零庫(kù)存理念也進(jìn)入到醫(yī)藥行業(yè)。各大醫(yī)院先后引入零庫(kù)存管理模式進(jìn)行藥品管理，并在實(shí)踐中不斷加以改進(jìn)，取得了很好的效果。92493部隊(duì)門診部近2年來(lái)應(yīng)用零庫(kù)存管理理念進(jìn)行藥品管理已取得一些經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此。筆者交流如下：

1　零庫(kù)存的概念

零庫(kù)存(zero inventory)的起源可以追溯到20世紀(jì)60～70年代。由日本豐田汽車公司開(kāi)創(chuàng)。零庫(kù)存是指通過(guò)實(shí)施特定庫(kù)存控制策略，實(shí)行庫(kù)存量的最小化。醫(yī)院實(shí)行的零庫(kù)存管理已發(fā)展成即時(shí)供應(yīng)制度，醫(yī)院可以隨時(shí)提出購(gòu)入要求，采取需要多少就購(gòu)人多少的方式，供應(yīng)商以自己的庫(kù)存和有效供應(yīng)系統(tǒng)承擔(dān)即時(shí)供應(yīng)的責(zé)任，從而使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存。

2　零庫(kù)存管理在門診部藥房的應(yīng)用體會(huì)

92493部隊(duì)門診部藥房自2007年3月應(yīng)用零庫(kù)存管理理念至今。經(jīng)過(guò)不斷摸索及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，深切體會(huì)到藥品零庫(kù)存理念給門診部帶來(lái)的好處。

2.1加速資金周轉(zhuǎn)。提高資金利用率

由于實(shí)行零庫(kù)存，備藥量大幅度下降，2007年以前門診部以年采購(gòu)計(jì)劃為主，每年集中一次采購(gòu)近一年的藥品量，部分短缺藥品隨時(shí)補(bǔ)充，造成大部分藥品庫(kù)存量近一年的現(xiàn)象。2007年以后藥庫(kù)只備一些應(yīng)急藥品和搶救藥品，極大地減少了藥品積壓。加快了藥品流動(dòng)速度，為門診部增加了流動(dòng)資金。

2.2減少藥品過(guò)期損耗

由于減少了藥品積壓。加快了流動(dòng)速度，藥品過(guò)期損耗也大幅度下降，過(guò)去因門診部改制前采購(gòu)不系統(tǒng)，造成極大的藥品報(bào)損；現(xiàn)因零庫(kù)存工作理念的實(shí)施，經(jīng)過(guò)近2年的努力，現(xiàn)在每月藥品損耗大大減少，相信今后藥品損耗將接近于零。

2.3有利于效期管理

由于零庫(kù)存理念的實(shí)施，效期管理也較以前便捷，從前因盲目備藥，有些品種一次采購(gòu)量過(guò)大，造成藥品大量囤積，大量藥品近效期或到效期；效期管理繁瑣，還易造成遺漏而導(dǎo)致工作失誤及醫(yī)療隱患。現(xiàn)因零庫(kù)存理念的實(shí)施，藥房備藥數(shù)量明顯減少，從藥庫(kù)領(lǐng)來(lái)的也都是新配送的遠(yuǎn)效期的藥品。因此需要監(jiān)控的近效期藥品大大減少。

2.4保障患者的用藥安全

由于各大醫(yī)藥公司相繼實(shí)行零庫(kù)存管理，藥品在整個(gè)流通領(lǐng)域流速加快，生產(chǎn)后很快到達(dá)患者手中，減少了各環(huán)節(jié)的儲(chǔ)存時(shí)間。避免因過(guò)久儲(chǔ)存或儲(chǔ)存不當(dāng)造成的變質(zhì)，保證了藥品質(zhì)量，確保用藥的安全有效。

3　92493部隊(duì)門診部執(zhí)行零庫(kù)存管理過(guò)程中相關(guān)問(wèn)題的解決

零庫(kù)存藥品管理在醫(yī)院內(nèi)已形成一定的模式，但對(duì)于門診部還是“新鮮”事物，沒(méi)有規(guī)范的模式可供借鑒，理論探討更為少見(jiàn)，導(dǎo)致實(shí)際應(yīng)用中出現(xiàn)許多困惑。筆者通過(guò)2年時(shí)間的實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下：

3.1如何解決臨床用藥規(guī)律

臨床藥品使用有一定規(guī)律性，但是每種藥的使用規(guī)律又不盡相同，制定采購(gòu)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)與臨床藥師、有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)師共同協(xié)商；考慮季節(jié)性疾??；每位醫(yī)師的用藥習(xí)慣；應(yīng)用新藥后，藥品品種的改變所帶來(lái)的各種藥品數(shù)量上的變化。采購(gòu)者應(yīng)評(píng)估出一個(gè)最合理數(shù)量，及時(shí)采購(gòu)，這樣才可既降庫(kù)存又確保臨床使用。

3.2如何保證臨床藥品供應(yīng)

醫(yī)藥公司雖可隨時(shí)供貨。但在各種因素下，仍有短缺藥品不能按時(shí)配送的現(xiàn)象發(fā)生。說(shuō)明公司配送能力不能完全滿足需要。如部分藥品季節(jié)性或暫時(shí)性短缺；藥品短缺時(shí)，因門診部用藥量少，醫(yī)藥公司以保障大醫(yī)院為主；部分不常用藥品及使用量少的藥品，供貨商供貨積極性不高，造成供貨不及時(shí)等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。

門診部除常備搶救藥、應(yīng)急藥品外，在季節(jié)用藥前提前備少量藥品，在大量用藥期間，隨時(shí)監(jiān)控藥品流量，這樣藥品庫(kù)存增加不多，通過(guò)有效的藥品流動(dòng)，又保證了臨床藥品的供應(yīng)。

3.3如何合理設(shè)定備藥下限

篇5

企業(yè)物通過(guò)資管理使物資的庫(kù)存量控制在最佳狀態(tài)，爭(zhēng)取使用最少的人力、財(cái)力、物力管理好庫(kù)存物資。在我國(guó)的一些企業(yè)，特別是某些大中型企業(yè)，“零庫(kù)存”的管理正在加緊推行中，并已取得一定的成效。本文對(duì)煤炭企業(yè)發(fā)展中的作用，如何從實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)煤炭企業(yè)的物資供應(yīng)零庫(kù)存管理進(jìn)行了分析。

一、零庫(kù)存的含義及其作用

零庫(kù)存是一種特殊的庫(kù)存概念，零庫(kù)存并不是等于不要儲(chǔ)備和沒(méi)有儲(chǔ)備。而是通過(guò)實(shí)施特定的庫(kù)存控制策略，實(shí)現(xiàn)庫(kù)存量的最小化。零庫(kù)存的提出可以解決庫(kù)存管理中的部分浪費(fèi)現(xiàn)象，企業(yè)通過(guò)實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存管理，降低庫(kù)存管理成本，減少庫(kù)存占用資金，免去倉(cāng)庫(kù)存貨的一系列問(wèn)題，如倉(cāng)庫(kù)建設(shè)、管理費(fèi)用、存貨維護(hù)、保管、裝卸、搬運(yùn)等費(fèi)用及庫(kù)存物資金的老化、損失、變質(zhì)等問(wèn)題。

1.解決庫(kù)存管理中的部分浪費(fèi)現(xiàn)象

企業(yè)通過(guò)實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存管理，降低庫(kù)存管理成本，減少庫(kù)存占用資金，免去倉(cāng)庫(kù)存貨的一系列問(wèn)題，如倉(cāng)庫(kù)建設(shè)、管理費(fèi)用，存貨維護(hù)、保管、裝卸、搬運(yùn)等費(fèi)用，存貨占用流動(dòng)資金及庫(kù)存物的老化、損失、變質(zhì)等問(wèn)題。企業(yè)通過(guò)實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存管理，優(yōu)化應(yīng)收和應(yīng)付賬款，加快資金周轉(zhuǎn)。零庫(kù)存策略縮短了原輔材料的供應(yīng)時(shí)間，并減少了重大事故的發(fā)生，所以零庫(kù)存管理可以縮短產(chǎn)品生產(chǎn)周期，規(guī)避市場(chǎng)變化和產(chǎn)品升級(jí)換代而產(chǎn)生的降價(jià)、滯銷的風(fēng)險(xiǎn)等。

2.能有效避免企業(yè)物資嚴(yán)重積壓的風(fēng)險(xiǎn)

在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，市場(chǎng)的需求經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的情況，使企業(yè)的物資出現(xiàn)積壓或供不應(yīng)求的局面，如果企業(yè)庫(kù)存物資嚴(yán)重的積壓，就會(huì)造成企業(yè)可用流動(dòng)資金的減少，進(jìn)而影響企業(yè)的再生產(chǎn)，如果這個(gè)時(shí)候能對(duì)企業(yè)物資庫(kù)存進(jìn)行有效管理，就能在一定程度上降低企業(yè)庫(kù)存積壓的風(fēng)險(xiǎn)。

3.零庫(kù)存則是第三利潤(rùn)的主要源泉

在賣方市場(chǎng)的情況下，由于供不應(yīng)求，買方不得不保持一定數(shù)量的供應(yīng)儲(chǔ)備。在寧多勿缺心態(tài)的指導(dǎo)下，不可避免地出現(xiàn)超出實(shí)際生產(chǎn)需要的庫(kù)存量。在這種情況下，多數(shù)企業(yè)年初積極采購(gòu)“買庫(kù)存”； 年未努力處理積壓物資，“賣庫(kù)存”?！百I庫(kù)存”，占用了企業(yè)大量的流動(dòng)資金；“賣庫(kù)存”，降價(jià)出售又浪費(fèi)了企業(yè)的資金。在買方市場(chǎng)情況下，由于供大于求，供應(yīng)庫(kù)存結(jié)構(gòu)中的各種儲(chǔ)備和庫(kù)存都可以不依靠企業(yè)自己保有，而依靠市場(chǎng)，所以，就個(gè)別企業(yè)而言，自己完全可以不保有這部分庫(kù)存，同時(shí)，仍能保證生產(chǎn)的正常進(jìn)行。不保有庫(kù)存即是零庫(kù)存，這樣企業(yè)既不占用流動(dòng)資金，又無(wú)須處理積壓報(bào)廢物資。“零庫(kù)存”是現(xiàn)代物流中的管理理念，它實(shí)質(zhì)上是在保證供應(yīng)的前提下，實(shí)現(xiàn)庫(kù)存費(fèi)用最低的一種管理方式。

4.有利于提高企業(yè)的管理效率

在企業(yè)的實(shí)際物資管理工作中，要想達(dá)到真正意義上的“零庫(kù)存”是不可能的，但企業(yè)物資零庫(kù)存管理的模式的確是企業(yè)物資庫(kù)存管理的目的，可以通過(guò)降低庫(kù)存，發(fā)現(xiàn)企業(yè)庫(kù)存管理中存在的問(wèn)題并把它一一解決，從這個(gè)意義上講，零庫(kù)存管理是一種先進(jìn)高效的管理理念。

二、零庫(kù)存管理在煤炭企業(yè)中的應(yīng)用

1.轉(zhuǎn)變員工觀念，樹立全員對(duì)減少庫(kù)存的認(rèn)識(shí)

在推行零庫(kù)存管理前，應(yīng)對(duì)全體員工廣泛宣傳教育，做到人人了解推行零庫(kù)存管理的意義，形成推行零庫(kù)存管理的良好氛圍。

2.構(gòu)建供應(yīng)鏈，實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存

場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已不再是單個(gè)企業(yè)的單打獨(dú)斗，而逐漸變?yōu)楣?yīng)鏈與供應(yīng)鏈的競(jìng)爭(zhēng)。企業(yè)供應(yīng)物流必須以供應(yīng)鏈為載體，供應(yīng)鏈?zhǔn)菍?shí)現(xiàn)零庫(kù)存的基礎(chǔ)。供應(yīng)鏈時(shí)代的理念創(chuàng)新應(yīng)懂得整合資源、配置資源，更好地運(yùn)用交易伙伴已有的資源、能力和交易伙伴一起成長(zhǎng)，合作共贏。供應(yīng)商管理庫(kù)存是煤炭企業(yè)實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存的模式，也是典型的合作共贏。

3.推廣高新技術(shù)在物流設(shè)備中的應(yīng)用

要想實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存，只有很好的軟件是不行的，還必須有與之配套的硬件才行。目前國(guó)內(nèi)大部分企業(yè)的物流設(shè)施設(shè)備現(xiàn)狀已經(jīng)阻礙了零庫(kù)存的實(shí)現(xiàn)，提高物流設(shè)備高技術(shù)含量，加快物流設(shè)施設(shè)備的更新已是刻不容緩。

4.要加強(qiáng)物資發(fā)放管理

物資發(fā)放實(shí)行“先進(jìn)先出、出陳存新、出零存整”的原則，做到保管條件差的先出，包裝簡(jiǎn)易的先出，易變質(zhì)的先出。物資的發(fā)放要嚴(yán)格按照企業(yè)有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真確定發(fā)放對(duì)象，做到公開(kāi)、公平、公正。并填寫《物資發(fā)放登記表》，表上應(yīng)注明物資名稱、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、發(fā)放地點(diǎn)等內(nèi)容，并由領(lǐng)取人簽名。

5.減少交易成本，為供應(yīng)商創(chuàng)造價(jià)值

煤炭企業(yè)不要只想到企業(yè)降低了物流成本獲取第三利潤(rùn)，也要為供應(yīng)商著想，為伙伴創(chuàng)造價(jià)值，真正變博弈為共贏。例如：發(fā)揮資金優(yōu)勢(shì)，采取“一單通”。煤業(yè)貨物使用后，供應(yīng)商憑一紙收貨單辦理貨款，免去以往許多簽字、審批手續(xù)、戒除吃、拿、卡、要，減少供應(yīng)商交易成本。發(fā)揮物流設(shè)施優(yōu)勢(shì)，凡供應(yīng)商與煤礦開(kāi)展供應(yīng)商管理庫(kù)存業(yè)務(wù)，煤炭企業(yè)所屬倉(cāng)庫(kù)，免費(fèi)儲(chǔ)存、免費(fèi)裝卸、免費(fèi)配送到井口，為供應(yīng)商創(chuàng)造價(jià)值。

6.嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度

要嚴(yán)格按照規(guī)章制度兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，按照責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則將物資費(fèi)用指標(biāo)層層分解，實(shí)行全方位控制，并按照“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的原則，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性。物資的存儲(chǔ)工作，既要保證生產(chǎn)物資的及時(shí)供應(yīng)，又要保證庫(kù)存半成品、成品的均衡、適量。從企業(yè)目前狀況來(lái)看，由于不合理的物資存儲(chǔ)管理，導(dǎo)致物資材料閑置、資源浪費(fèi)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

篇6

運(yùn)用醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)實(shí)施藥品“零庫(kù)存”管理，分析總結(jié)零庫(kù)存管理與過(guò)去傳統(tǒng)藥品管理的優(yōu)劣，探討醫(yī)院藥品“零庫(kù)存”管理模式的應(yīng)用通過(guò)對(duì)藥品“零庫(kù)存”管理模式的認(rèn)識(shí)，分析當(dāng)前應(yīng)用藥品零庫(kù)存管理模式的重要性和必要性及具體操作方法。

［關(guān)鍵詞］

醫(yī)院；藥品；零庫(kù)存管理

醫(yī)院藥品的庫(kù)存管理是醫(yī)院藥劑科日常工作的重要內(nèi)容之一，為配合臨床治療，確保適度的藥品庫(kù)存是醫(yī)療工作開(kāi)展的前提。隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革的不斷深入，物流行業(yè)的快速發(fā)展，藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)配送，過(guò)去陳舊的藥庫(kù)管理模式已難以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的管理要求。因此，醫(yī)院除了需要提升自身醫(yī)療水平外，還需注重優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。藥品成本是醫(yī)院的主要醫(yī)療成本，它占用醫(yī)院大量資金，不良的藥品庫(kù)存不僅會(huì)使醫(yī)院資金積壓，而且會(huì)增加醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)負(fù)擔(dān)。如何減少藥品庫(kù)存儲(chǔ)備，降低醫(yī)院藥品儲(chǔ)備成本和損耗風(fēng)險(xiǎn)，合理備藥，提高藥品周轉(zhuǎn)率，優(yōu)化藥品供應(yīng)鏈，實(shí)現(xiàn)高效、科學(xué)的藥品庫(kù)存管理，促使醫(yī)院藥品供應(yīng)管理科學(xué)化、準(zhǔn)確化、經(jīng)濟(jì)化，是當(dāng)前醫(yī)院藥品庫(kù)存管理的迫切需要。

1藥品“零庫(kù)存”管理模式的概念

零庫(kù)存(zeroinventory)最早起源于20世紀(jì)六七十年代的日本豐田公司，本意是指在生產(chǎn)過(guò)程中基本沒(méi)有原材料和半成品的積壓，通過(guò)實(shí)施特定庫(kù)存控制策略，使庫(kù)存量最小化［1］。零庫(kù)存可應(yīng)用于生產(chǎn)、供應(yīng)、物流配送等各環(huán)節(jié)?，F(xiàn)今這一先進(jìn)的管理理念已逐步應(yīng)用到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)。藥品“零庫(kù)存”管理是指藥庫(kù)不存貨，采購(gòu)的藥品入庫(kù)驗(yàn)收后直接配送到藥房，通過(guò)少量多次采購(gòu)藥品，以藥品流動(dòng)來(lái)替代庫(kù)房存放，確保藥房藥品庫(kù)存量最小化，利用嚴(yán)格的數(shù)量管理來(lái)控制藥品需求變動(dòng)，使藥庫(kù)、藥房保持最小庫(kù)存量，提高藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)率，達(dá)到用最小的資金投入充分實(shí)現(xiàn)最大經(jīng)濟(jì)效益的目的。

2在當(dāng)前HIS系統(tǒng)管理下實(shí)現(xiàn)藥品“零庫(kù)存”管理

2.1藥品“零庫(kù)存”管理實(shí)施流程

2.1.1藥品分類

藥品零庫(kù)存管理的核心是藥品庫(kù)存量最小化，綜合考慮藥品的使用范圍、使用數(shù)量、儲(chǔ)存條件、藥品包裝及醫(yī)藥公司配送時(shí)間等因素，零庫(kù)存管理并不適用于所有藥品的管理。為了能穩(wěn)步實(shí)施藥品“零庫(kù)存”管理，首先對(duì)醫(yī)院現(xiàn)使用的藥品進(jìn)行合理分類，將藥品分為3類：特殊控制藥品、完全實(shí)施“零庫(kù)存”管理藥品、部分實(shí)施“零庫(kù)存”管理藥品。

2.1.2藥品“零庫(kù)存”管理具體操作方法

2.1.2.1特殊控制藥品

此類藥品主要指急診用藥、搶救藥品、突發(fā)事件用藥等，由于這類藥品的使用特殊性，使用頻率低，但一次的用量大，使用量不穩(wěn)定，暫不實(shí)施零庫(kù)存管理。藥庫(kù)可依據(jù)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案?jìng)渌帞?shù)量，根據(jù)藥品有效期，每月采購(gòu)一次，確保適量庫(kù)存，日常重點(diǎn)監(jiān)控，避免盲目?jī)?chǔ)備。

2.1.2.2實(shí)施“零庫(kù)存”管理藥品

完全實(shí)施“零庫(kù)存”管理的藥品主要是指抗菌藥物、心血管系統(tǒng)用藥、胰島素等，這類藥品的使用不受疾病流行和季節(jié)變換的影響，使用量較穩(wěn)定，可以完全實(shí)施“零庫(kù)存”管理。醫(yī)藥公司接到醫(yī)院的采購(gòu)計(jì)劃后及時(shí)送貨，藥品經(jīng)庫(kù)房驗(yàn)收后立即入庫(kù)、出庫(kù)送至各藥房，藥庫(kù)不存貨。醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)是當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐，它可以帶動(dòng)醫(yī)院管理的信息化、科學(xué)化、制度化，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的提高。在HIS系統(tǒng)的支持下，適當(dāng)進(jìn)行管理，可以充分實(shí)現(xiàn)藥品信息共享，使藥品“零庫(kù)存”管理順利實(shí)施。HIS系統(tǒng)具備準(zhǔn)確快速的查詢和統(tǒng)計(jì)功能，方便藥庫(kù)、藥房管理人員隨時(shí)查詢藥品的庫(kù)存、使用數(shù)量及近效期藥品的庫(kù)存情況。根據(jù)藥品使用情況、庫(kù)存數(shù)量，同時(shí)考慮疾病的季節(jié)變化、本院醫(yī)生的用藥習(xí)慣等因素，藥房管理人員按照藥品品種制定出每種藥品的高儲(chǔ)、低儲(chǔ)報(bào)警數(shù)量(高儲(chǔ)值是藥品在此段時(shí)間的最高庫(kù)存量，低儲(chǔ)值是缺藥報(bào)警時(shí)的庫(kù)存量，設(shè)置時(shí)可根據(jù)醫(yī)院用藥情況和醫(yī)藥公司的配送能力來(lái)確定)。實(shí)施“零庫(kù)存”管理的藥品設(shè)置藥品低儲(chǔ)庫(kù)存量為4天藥品使用數(shù)量，高儲(chǔ)庫(kù)存量為7天藥品使用數(shù)量，當(dāng)藥房實(shí)際庫(kù)存量小于4天低儲(chǔ)數(shù)量時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)將藥品庫(kù)存上限值與實(shí)際庫(kù)存的差值生成領(lǐng)藥計(jì)劃提交至庫(kù)房，庫(kù)房將各藥房的缺藥計(jì)劃匯總報(bào)醫(yī)藥公司，醫(yī)藥公司接到計(jì)劃后立即配送，藥品到貨驗(yàn)收入庫(kù)后送至各藥房。這樣以藥品的使用量為導(dǎo)向制定計(jì)劃，藥房高儲(chǔ)庫(kù)存量始終控制為1周使用量，通過(guò)少量多次采購(gòu)藥品來(lái)替代藥品的大量庫(kù)存，加快庫(kù)存藥品的流動(dòng)，最終實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)“零庫(kù)存”。

2.1.2.3部分實(shí)施“零庫(kù)存”管理的藥品

此類藥品的使用數(shù)量受季節(jié)和疾病流行的影響較大，可通過(guò)HIS系統(tǒng)隨時(shí)掌握藥品的庫(kù)存數(shù)量和使用數(shù)量，藥庫(kù)和藥房不同時(shí)儲(chǔ)備藥品，實(shí)行局部“零庫(kù)存”管理，藥品高儲(chǔ)庫(kù)存量可設(shè)定為藥品的2周使用量。

2.2實(shí)施藥品“零庫(kù)存”管理的作用及意義

2.2.1優(yōu)化藥品庫(kù)存結(jié)構(gòu)，提高藥品周轉(zhuǎn)率，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展

在醫(yī)院管理中，藥品“零庫(kù)存”管理具有現(xiàn)實(shí)作用及意義。藥品采購(gòu)管理及其成本控制是醫(yī)院總體運(yùn)營(yíng)成本中的重要影響因素，藥品庫(kù)存量大，不僅需要占用大量的空間，而且增加了保管養(yǎng)護(hù)難度，加大了倉(cāng)儲(chǔ)成本和損耗風(fēng)險(xiǎn)，影響資金周轉(zhuǎn)［2］。過(guò)去為了保證用藥，一次性采購(gòu)大量藥品，占用了大量的空間和資源；同時(shí)藥品是特殊商品，其倉(cāng)儲(chǔ)條件要求較高，庫(kù)房要求保持一定的溫濕度，滿足這些條件無(wú)疑會(huì)增加庫(kù)房的投入和支出。實(shí)施藥品“零庫(kù)存”管理后，以藥品實(shí)際消耗為導(dǎo)向制訂計(jì)劃，所需采購(gòu)的品種和數(shù)量都相應(yīng)減少，備藥量大幅度下降，藥房庫(kù)存始終保持最低使用量，采購(gòu)以少量多次為特點(diǎn)進(jìn)行，這樣極大地減少了藥品積壓，降低了藥品倉(cāng)儲(chǔ)管理成本和藥品損耗風(fēng)險(xiǎn)，而且加快了資金周轉(zhuǎn)速度，為醫(yī)院增加了流動(dòng)資金，優(yōu)化了藥品庫(kù)存結(jié)構(gòu)和醫(yī)院資金結(jié)構(gòu)，有效減少了藥品積壓和資金占用，充分整合醫(yī)院資源，盤活了醫(yī)院資金，減輕了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。

2.2.2實(shí)行藥品效期管理便捷，藥品使用安全有效

藥品是一種特殊商品，具有嚴(yán)格的時(shí)限性，藥品效期、藥品調(diào)價(jià)、新藥應(yīng)用、老藥淘汰及藥品不良反應(yīng)等因素，均可造成藥品損耗，因此防止藥品失效是藥品養(yǎng)護(hù)管理的一項(xiàng)重要任務(wù)。實(shí)行藥品零庫(kù)存管理，效期管理較以前便捷，從前因盲目備藥，造成部分藥品囤積，同一種藥品多個(gè)批次同時(shí)存在，大量藥品處于近效期或到期狀態(tài)；日常效期管理工作繁瑣，因工作失誤易造成遺漏而導(dǎo)致藥品過(guò)期損耗及醫(yī)療隱患。藥品零庫(kù)存管理實(shí)施后，藥房備藥量明顯減少，同一種藥品多個(gè)批次共存的現(xiàn)象幾乎不存在。醫(yī)院實(shí)行藥品零庫(kù)存管理后，也會(huì)帶動(dòng)其上游醫(yī)藥公司相繼實(shí)行零庫(kù)存管理，這樣藥品在整個(gè)流通領(lǐng)域的流動(dòng)大大加快，減少了藥品在各環(huán)節(jié)的儲(chǔ)存時(shí)間，避免因此造成的藥品變質(zhì)，藥房從藥庫(kù)領(lǐng)來(lái)的都是新配送的遠(yuǎn)效期藥品，藥房無(wú)需要監(jiān)控的近效期藥品，這樣從根本上保證了藥品的質(zhì)量，確保臨床用藥更加安全有效。

2.2.3轉(zhuǎn)變藥師工作重點(diǎn)，真正體現(xiàn)藥師價(jià)值

藥品“零庫(kù)存”管理有助于藥學(xué)人員的工作重點(diǎn)由單純的藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向藥品質(zhì)量監(jiān)管，從藥品流通轉(zhuǎn)向臨床藥學(xué)、藥學(xué)服務(wù)，使藥師更多參與臨床用藥，協(xié)助醫(yī)生指導(dǎo)患者合理用藥，有效開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)，這樣不僅拓寬了藥師的服務(wù)范圍，而且體現(xiàn)了藥師的職責(zé)與價(jià)值，真正實(shí)現(xiàn)為老百姓提供高品質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

2.3實(shí)行藥品“零庫(kù)存”管理面臨的困難

醫(yī)院藥品實(shí)行“零庫(kù)存”管理既減少了庫(kù)存，加快了資金周轉(zhuǎn)率，又降低了管理成本，減少了藥品損耗，效期管理易于從前，但因備藥量小，個(gè)別藥品臨床用藥無(wú)規(guī)律，因此為了防止工作疏忽造成臨床斷藥，備藥需比以前更加細(xì)致、科學(xué)。要求藥房管理人員責(zé)任心強(qiáng)，隨時(shí)掌握和控制藥品流量，確保臨床正常用藥。

2.3.1準(zhǔn)確評(píng)估臨床用藥是保證藥品“零庫(kù)存”管理實(shí)施的關(guān)鍵

由于臨床用藥存在極大的不穩(wěn)定性和多變性，導(dǎo)致確定藥品的高低儲(chǔ)庫(kù)存量不準(zhǔn)確，為了做好藥品的儲(chǔ)備，防止因備藥不及時(shí)造成臨床斷藥，在HIS系統(tǒng)下，對(duì)消耗數(shù)量要定期分析評(píng)估，以便預(yù)測(cè)出更準(zhǔn)確的藥品高低儲(chǔ)值，這樣既降低了藥品庫(kù)存又保證了藥品的正常使用。

2.3.2零庫(kù)存管理對(duì)醫(yī)藥公司的物流水平提出更高要求

配送公司須做到及時(shí)配送，特殊情況要做到隨要隨供。因此要求醫(yī)藥公司具有雄厚實(shí)力和高標(biāo)準(zhǔn)的配送效率。制定應(yīng)急配送機(jī)制，避免因送貨不及時(shí)導(dǎo)致醫(yī)院斷貨。

3結(jié)論

在新醫(yī)改的背景下，為充分整合、利用有限的醫(yī)院資源，增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，藥品“零庫(kù)存”管理勢(shì)必成為未來(lái)藥品管理的必然趨勢(shì)。

作者：宋文利 單位：蘭州市第一人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

［1］唐納德，鮑爾索克斯.庫(kù)存管理和戰(zhàn)略［J］.供應(yīng)鏈物流管理，2004(1)：213.

篇7

關(guān)鍵詞:電網(wǎng)企業(yè);物資管理;“零庫(kù)存”管理模式

電網(wǎng)企業(yè)主要基于電網(wǎng)建設(shè)及運(yùn)營(yíng)來(lái)開(kāi)展業(yè)務(wù)，承擔(dān)著維持安全性、經(jīng)濟(jì)性、持續(xù)供應(yīng)的根本使命。高效、持續(xù)、穩(wěn)定的物資供應(yīng)是確保電網(wǎng)維持安全運(yùn)行的關(guān)鍵保障。電力企業(yè)的物資管理始終是物資管理流程中必不可少的部分，自從電網(wǎng)公司開(kāi)展集約化管理后，隨著管理的不斷推進(jìn)及優(yōu)化，庫(kù)存管理已經(jīng)從一個(gè)相對(duì)不重要的地位逐漸發(fā)展成為物資供應(yīng)體制中較為關(guān)鍵的職能，對(duì)電網(wǎng)企業(yè)的成本產(chǎn)生了較大影響。因此，如何確保物資庫(kù)存管理的合理性，這對(duì)維持物資供應(yīng)，減少生產(chǎn)成本，提升效益，有著十分重要的作用。

1 電力企業(yè)物資庫(kù)存管理的現(xiàn)狀

對(duì)于大部分企業(yè)而言，物資庫(kù)存需要耗費(fèi)大量的成本，采取科學(xué)有效的庫(kù)存管理方法，極大地提升企業(yè)投資的回報(bào)率。目前，“零庫(kù)存”管理是較為流行的一種管理模式?！傲銕?kù)存”管理是對(duì)物資儲(chǔ)存優(yōu)化理論加以應(yīng)用的一種模式，實(shí)際上這是一種較為特殊的庫(kù)存模式，它并非是零物資，而是在保證企業(yè)維持正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的前提下，采取多種合理有效的方法進(jìn)行管理，合理控制庫(kù)存，降低庫(kù)存量。寧夏供電企業(yè)在開(kāi)展物資管理時(shí)綜合考慮資金的使用效率和庫(kù)存管理費(fèi)用，切實(shí)開(kāi)展了“零庫(kù)存”管理模式。

2 “零庫(kù)存”管理模式的優(yōu)點(diǎn)

2 ．1 可減少物資的倉(cāng)儲(chǔ)成本

倉(cāng)庫(kù)的儲(chǔ)存成本包含了人員薪資及福利、運(yùn)輸費(fèi)用、修理費(fèi)用等，在倉(cāng)庫(kù)中儲(chǔ)存、維護(hù)及保養(yǎng)大量物資，就會(huì)形成較多的成本費(fèi)用。而采取“零庫(kù)存”管理模式，因倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存的物資較少，甚至為零，從而極大降低了倉(cāng)庫(kù)保存、管理等方面的成本，有助于增加企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

2 ．2 可減少對(duì)財(cái)務(wù)資金的占用

基于財(cái)務(wù)管理的角度看，庫(kù)存的實(shí)質(zhì)就是一種流動(dòng)資金。以往采取的庫(kù)存管理方法產(chǎn)生了大量的物資庫(kù)存，這樣會(huì)導(dǎo)致大批流動(dòng)資金被占用到庫(kù)存物資中，尤其是一部分長(zhǎng)時(shí)間不使用的庫(kù)存物資，占用的資金及庫(kù)存容量對(duì)資金周轉(zhuǎn)率產(chǎn)生了較大影響，而處于“零庫(kù)存”模式下，倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存的物資量較低，企業(yè)投入的流動(dòng)資金量降低，極大節(jié)省了企業(yè)資金。

2 ．3 可減少庫(kù)存損耗和報(bào)廢風(fēng)險(xiǎn)

倉(cāng)庫(kù)中儲(chǔ)存的物資在保存管理的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生損壞。而物資損壞主要由因水災(zāi)、火災(zāi)、濕度等因素和因長(zhǎng)期儲(chǔ)存不使用而出現(xiàn)報(bào)廢2 個(gè)方面造成。

3 “零庫(kù)存”管理模式存在的問(wèn)題

3 ．1 不利于形成集中采購(gòu)的規(guī)模效益

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，電力方面的需求量持續(xù)擴(kuò)大，電網(wǎng)建設(shè)及運(yùn)維工作越來(lái)越繁重，電網(wǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，對(duì)各種類的電力物資有較大的需求量，尤其是生產(chǎn)運(yùn)維類的物資。寧夏供電企業(yè)采取的管理模式為“零庫(kù)存”，公司按照需求來(lái)采購(gòu)物資，每個(gè)項(xiàng)目都需要對(duì)物資的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行單獨(dú)申報(bào)及采購(gòu)，導(dǎo)致重復(fù)采購(gòu)問(wèn)題較為嚴(yán)重，極大增加了物資部門的采購(gòu)成本及數(shù)量。

3 ．2 難以應(yīng)對(duì)緊急突變事件對(duì)物資的需求

由于倉(cāng)庫(kù)的物資較少，甚至不存在物資，在供給與需求之間不存在較大的緩沖，出現(xiàn)物資急需時(shí)，常常會(huì)因?yàn)樯a(chǎn)周期等因素而無(wú)法得到有效供應(yīng)，導(dǎo)致電力生產(chǎn)作業(yè)受到了影響。在發(fā)生災(zāi)害后，搶修工作需要不斷擴(kuò)大物資量，但由于倉(cāng)庫(kù)內(nèi)部沒(méi)有庫(kù)存，物資部門只能從外界緊急采購(gòu)，向自身長(zhǎng)期合作的供應(yīng)商提出緊急調(diào)動(dòng)物資的請(qǐng)求，而供應(yīng)商因庫(kù)存量和物資生產(chǎn)的影響，也無(wú)法及時(shí)向電網(wǎng)企業(yè)供應(yīng)大數(shù)量的物資，從而對(duì)電力搶修工作產(chǎn)生了極大影響。

3 ．3 不利于公司物資的精益化管理

寧夏供電企業(yè)開(kāi)展主業(yè)的一級(jí)倉(cāng)庫(kù)屬于“零庫(kù)存”，供給與需求之間不存在緩沖，一些需要儲(chǔ)藏在倉(cāng)庫(kù)的物資被運(yùn)輸?shù)搅爽F(xiàn)場(chǎng)或者向供應(yīng)商提出代為管理的要求，物資管理機(jī)構(gòu)也沒(méi)有制定完善的管理制度，沒(méi)有采取有效的管理措施，無(wú)法對(duì)物資實(shí)施嚴(yán)格的現(xiàn)場(chǎng)管理，導(dǎo)致物資出現(xiàn)了惡意損壞或盜竊問(wèn)題，極大增加了公司資產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

4 對(duì)電網(wǎng)企業(yè)庫(kù)存管理的進(jìn)一步思考

4 ．1 高效的庫(kù)存管理需要強(qiáng)大的物資信息系統(tǒng)作為支撐

若要持續(xù)減少庫(kù)存，電網(wǎng)企業(yè)必須充分運(yùn)用物資信息系統(tǒng)，確保ERP系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)模塊化庫(kù)存管理，將全部物資都?xì)w入到ERP系統(tǒng)的管理中，使所有物資實(shí)現(xiàn)“一本賬”管理。同時(shí)積極引入例如條碼等先進(jìn)的物流技術(shù)，通過(guò)開(kāi)展倉(cāng)儲(chǔ)的信息化來(lái)實(shí)現(xiàn)庫(kù)存作業(yè)的細(xì)化管理，提高倉(cāng)庫(kù)作業(yè)的效率，減少庫(kù)存成本。借助有效的信息系統(tǒng)來(lái)預(yù)測(cè)及分析物資的消化規(guī)律，確保物資需求得到科學(xué)合理的預(yù)測(cè)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度出發(fā)實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈的信息化聯(lián)動(dòng)，這是實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”的必經(jīng)之路。

4 ．2 科學(xué)規(guī)劃庫(kù)存，統(tǒng)籌建立電力應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系

在電網(wǎng)企業(yè)的發(fā)展中需要持續(xù)擴(kuò)大“零庫(kù)存”的使用范圍，對(duì)全部物資都開(kāi)展“零庫(kù)存”管理，這也是不合理的。為了有效處理各種損害公共安全、自然災(zāi)害等突發(fā)性事件，根據(jù)電網(wǎng)企業(yè)制定的應(yīng)急物資標(biāo)準(zhǔn)體系，在設(shè)置應(yīng)急物資儲(chǔ)備時(shí)，電網(wǎng)企業(yè)可以采取實(shí)物、協(xié)議等多種儲(chǔ)備方法來(lái)進(jìn)行。同時(shí)電網(wǎng)企業(yè)要與一體化應(yīng)急系統(tǒng)形成較好的融合，與協(xié)議供應(yīng)商建立合作，與政府部門相互協(xié)調(diào)應(yīng)急物資保障系統(tǒng)，依靠外界資源不斷增強(qiáng)企業(yè)保障應(yīng)急物資的能力，降低實(shí)物儲(chǔ)備的庫(kù)存水平。

4 ．3 采用ABC分類法對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行分類管理

這種方法的原理主要是依據(jù)資金的占用量和物資的品種劃分庫(kù)存物資，分別為A類(十分重要)、B類(一般重要)和C類(不算重要)，對(duì)各個(gè)等級(jí)物資的情況進(jìn)行不同的管控。其關(guān)鍵在于明確主次，把握重點(diǎn)。對(duì)于生產(chǎn)運(yùn)維物資，為了實(shí)現(xiàn)電力生產(chǎn)的日常需求，也需要與實(shí)際需求相結(jié)合來(lái)制定完善的儲(chǔ)備定額，隨時(shí)應(yīng)對(duì)短缺，而并不是完全“零庫(kù)存”。

4 ．4 供應(yīng)鏈管理下庫(kù)存管理的新模式

借鑒成功的庫(kù)存管理經(jīng)驗(yàn)，采取供應(yīng)鏈管理理論，對(duì)電網(wǎng)企業(yè)開(kāi)展全新的庫(kù)存管理模式。傳統(tǒng)的管理模式僅僅適用于單個(gè)企業(yè)，在供應(yīng)鏈中的所有企業(yè)及部門都彼此獨(dú)立，各自都有屬于自身的庫(kù)存及其策略?；诠?yīng)鏈管理的庫(kù)存管理主要是通過(guò)與供應(yīng)商之間形成較好的合作關(guān)系，改善以往各自為營(yíng)的管理模式，不僅可以實(shí)現(xiàn)工程建設(shè)及項(xiàng)目生產(chǎn)的需求，而且極大降低電網(wǎng)企業(yè)的庫(kù)存，同時(shí)也降低了資金的占用，最終使整個(gè)供應(yīng)鏈的庫(kù)存成本得到了極大降低，實(shí)現(xiàn)了雙贏效果。

篇8

關(guān)鍵詞：庫(kù)存控制；訂貨管理；庫(kù)存結(jié)構(gòu)

1 庫(kù)存管理中存在的問(wèn)題

1.1 崗位管理職責(zé)不清，權(quán)限分配不合理

商業(yè)零售企業(yè)庫(kù)存控制尤為重要，可是崗位的權(quán)限分配不合理，職責(zé)不分，各部門人員不能認(rèn)真履行職責(zé)。例如：庫(kù)存管理員不按照商品的時(shí)間順序發(fā)放，造成商品的過(guò)期；商品的錄入人員不能及時(shí)入賬，造成賬實(shí)不符。

1.2 進(jìn)貨管理與銷售管理相脫節(jié)

進(jìn)貨與銷售相脫節(jié)直接影響企業(yè)營(yíng)業(yè)收入的實(shí)現(xiàn)，采購(gòu)部門沒(méi)能按照當(dāng)前的市場(chǎng)情況，合理的安排采購(gòu)計(jì)劃，造成適銷商品斷貨、滯銷商品積壓，嚴(yán)重與銷售相脫節(jié)，企業(yè)存貨周轉(zhuǎn)率低。

1.3 存貨控制中的監(jiān)督考核體系不到位

商業(yè)企業(yè)大量的庫(kù)存商品，監(jiān)督考核體系不到位，是會(huì)造成白條抵庫(kù)、管理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，庫(kù)存商品的賬實(shí)不符。

1.4 不能正確利用存貨管理系統(tǒng)，庫(kù)存商品結(jié)構(gòu)不合理

商業(yè)企業(yè)的存貨管理軟件較多，企業(yè)不能根據(jù)自身情況合理選擇好軟件，造成實(shí)際工作與管理系統(tǒng)相脫節(jié)。

2 如何解決企業(yè)存貨控制系統(tǒng)中存在的問(wèn)題

2.1 建立健全存貨管理制度，不相容職責(zé)的控制

商業(yè)企業(yè)根據(jù)存貨管理流程，制定各部門人員的職責(zé)，其權(quán)限進(jìn)行合理分工。嚴(yán)禁采購(gòu)與審批，采購(gòu)與驗(yàn)收、管理與記賬、審計(jì)與管理為同一人員兼職。

嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)，對(duì)大宗商品進(jìn)貨實(shí)行事先申報(bào)，層層把關(guān)。必須經(jīng)業(yè)務(wù)員、商場(chǎng)經(jīng)理、總經(jīng)理三級(jí)簽名同意后方能進(jìn)貨，對(duì)外付款由總經(jīng)理審批制，避免盲目進(jìn)貨，多頭付款，實(shí)行集中統(tǒng)一管理的辦法。

2.2 加強(qiáng)存貨采購(gòu)管理，防治與商品銷售脫節(jié)

商品銷售的實(shí)現(xiàn)與庫(kù)存商品的質(zhì)量、結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，庫(kù)存商品是否適銷，庫(kù)存結(jié)構(gòu)是否合理，怎樣才能制定采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)計(jì)劃的制定應(yīng)該考慮以下因素：

（1）與商品本身性質(zhì)有關(guān)。商品本身價(jià)值的高低，保存期限的長(zhǎng)短，銷售數(shù)量的多少，均影響庫(kù)存采購(gòu)計(jì)劃的制定。以生鮮、食品、日用百貨為主的商品庫(kù)存要求高周轉(zhuǎn)、速度快，這類商品進(jìn)入商店后，兩周內(nèi)必須實(shí)現(xiàn)銷售，如經(jīng)過(guò)跟蹤，兩周內(nèi)不能實(shí)現(xiàn)銷售的，必須采取措施，改變陳列或加大促銷措施。服飾家電類商品花色品種多，確定時(shí)間為一個(gè)月，一個(gè)月內(nèi)單品種必須實(shí)現(xiàn)銷售，如一個(gè)月內(nèi)仍未實(shí)現(xiàn)銷售的，必須與供應(yīng)商協(xié)調(diào)調(diào)換新品，或加大促銷措施。

（2）與商品的保質(zhì)期有關(guān)。商品保質(zhì)期管理關(guān)鍵是商品周轉(zhuǎn)過(guò)程各環(huán)節(jié)必須嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出原則。所有與商品接觸的各環(huán)節(jié)員工必須遵守保質(zhì)期管理的要求，規(guī)范操作，才能達(dá)到勤進(jìn)快銷、高周轉(zhuǎn)的要求。收貨時(shí)，所有非生鮮類商品的保質(zhì)期必須執(zhí)行最短保持期限制的工作原則，確保商品有足夠的銷售時(shí)間。柜組補(bǔ)貨時(shí)，必須遵循先進(jìn)先出原則，并逐一檢查商品保質(zhì)期是否符合要求。

（3）與商品銷售管理有關(guān)。正常銷售情況下，商品的期限與商品本身的性質(zhì)和保質(zhì)期有關(guān)，但是對(duì)脫銷、滯銷商品應(yīng)該根據(jù)其情況來(lái)確定其期限。滯銷商品是指那些已經(jīng)入庫(kù)但在一定時(shí)期內(nèi)未實(shí)現(xiàn)銷售的商品。這些商品一般情況下以新品居多，但也有因市場(chǎng)變化商品進(jìn)入淘汰期，導(dǎo)致一定時(shí)期內(nèi)沒(méi)有銷售的舊商品。零售商店的商品品類多，通過(guò)跟蹤商品進(jìn)店后的銷售情況，可有效區(qū)分商品是否存在滯銷情況，因此控制一定期限內(nèi)未銷售的商品庫(kù)存，并分析對(duì)策才能解決好這類問(wèn)題。

（4）與供應(yīng)商合作的好壞有關(guān)。零售商業(yè)企業(yè)和供應(yīng)商存在利益沖突，在商品適銷的時(shí)候，供應(yīng)商會(huì)限量提價(jià)供貨，零售企業(yè)應(yīng)該根據(jù)其與供應(yīng)商的關(guān)系合理控制好庫(kù)存。一些適銷商品應(yīng)該在淡季多進(jìn)，已備在旺季的時(shí)候脫銷浪費(fèi)。

2.3 庫(kù)存商品定期淘汰制度

對(duì)長(zhǎng)期（三個(gè)月以上）不動(dòng)銷的商品果斷淘汰，制定具體淘汰原則，促進(jìn)庫(kù)存結(jié)構(gòu)的合理。

3 建立健全存貨會(huì)計(jì)核算制度

現(xiàn)在商業(yè)零售企業(yè)一般使用存貨管理軟件，企業(yè)根據(jù)自身情況選擇存貨管理系統(tǒng)，杜絕人為操作，利用軟件及時(shí)了解商品的供求關(guān)系。庫(kù)存管理數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，才能對(duì)所有基于數(shù)據(jù)的判斷有意義。因此基于系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)必須從系統(tǒng)性的角度進(jìn)行管理，所有與數(shù)據(jù)相關(guān)的上下工作環(huán)節(jié)要建立一種相互校驗(yàn)的工作關(guān)系，層層有人審核，層層有校準(zhǔn)，這種方法的貫徹實(shí)施可確保庫(kù)存數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。以此保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時(shí)。財(cái)務(wù)部門根據(jù)存貨管理提供的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，嚴(yán)格審核，對(duì)進(jìn)貨付款實(shí)行賬期制度，賬期制度的制定，一方面有利于企業(yè)資金計(jì)劃的合理安排，另一方面，也提高企業(yè)的商業(yè)信譽(yù)。

預(yù)提削價(jià)商品準(zhǔn)備金制度。按照核定的比例，預(yù)提削價(jià)商品準(zhǔn)備金，用于抵補(bǔ)處理有問(wèn)題商品的損失。

4 建立存貨的監(jiān)督考核體系，優(yōu)化存貨機(jī)構(gòu)，提高管理水平

為使庫(kù)存管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，在實(shí)際工作中不斷摸索庫(kù)存管理規(guī)律，從健全制度入手，堵塞漏洞，建立相關(guān)的監(jiān)督制度。

（1）進(jìn)貨風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任制度。規(guī)定進(jìn)貨人所進(jìn)商品毛利不能低于一定的毛利率，商品銷售與進(jìn)貨人利益掛鉤，造成商品積壓而形成的經(jīng)濟(jì)損失由進(jìn)貨責(zé)任人承擔(dān)一定賠償責(zé)任。

（2）大宗商品監(jiān)控制度。對(duì)大宗商品進(jìn)貨設(shè)監(jiān)控卡、登記商品的進(jìn)貨時(shí)間、品名、數(shù)量、付款方式、月銷情況、庫(kù)存等，由業(yè)務(wù)處進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，以免因大宗商品積壓而形成有問(wèn)題庫(kù)存。

（3）定期庫(kù)存商品排隊(duì)制度。每月進(jìn)行一次庫(kù)存商品排隊(duì)，分適銷、脫銷、滯銷等幾大類，通過(guò)商品排隊(duì)監(jiān)控庫(kù)存結(jié)構(gòu)，及時(shí)采取調(diào)整補(bǔ)充，壓縮處理等措施，保持庫(kù)存的合理性。

（4）特種商品臨界報(bào)警制度。對(duì)食品、保健品、化妝品以及有保質(zhì)期、有效期的商品實(shí)行臨界報(bào)警制度，各商場(chǎng)設(shè)報(bào)警員，建立臺(tái)賬，逐筆登記，并于臨界期前向經(jīng)理報(bào)告，及時(shí)采取換貨、退貨、優(yōu)惠銷售等辦法妥善解決，避免過(guò)期造成損失。

（5）處理商品報(bào)批制度。對(duì)應(yīng)處理的有問(wèn)題商品由小組列出清單，商場(chǎng)經(jīng)理拿出處理意見(jiàn)報(bào)主管經(jīng)理，并由財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、物價(jià)等職能處室有關(guān)人員現(xiàn)場(chǎng)考查實(shí)物逐筆定價(jià)，報(bào)總經(jīng)理審批后方能處理。

（6）庫(kù)存商品定期盤點(diǎn)制度。每月對(duì)庫(kù)存商品盤點(diǎn)一次，列出盤點(diǎn)清單，財(cái)務(wù)處進(jìn)行檢查，看盤點(diǎn)是否正確，是否有白條抵庫(kù)，對(duì)過(guò)期、滯銷、殘損商品限期解決，對(duì)盤虧商品一律按售價(jià)由責(zé)任人和商場(chǎng)經(jīng)理一并賠償，確保財(cái)產(chǎn)真實(shí)。

（7）經(jīng)營(yíng)者離任審計(jì)制度。對(duì)經(jīng)營(yíng)者的離任進(jìn)行全面審計(jì)，包括庫(kù)存是否真實(shí)，結(jié)構(gòu)是否合理，應(yīng)收賬款以及經(jīng)營(yíng)成果等，經(jīng)核實(shí)后方可離任。經(jīng)營(yíng)者對(duì)經(jīng)營(yíng)期內(nèi)造成的庫(kù)存損失負(fù)全部責(zé)任。

（8）建立庫(kù)存指標(biāo)考核體系。根據(jù)管理要求確定的庫(kù)存管理指標(biāo)主要由庫(kù)存商品的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，原定目標(biāo)、目標(biāo)與實(shí)際運(yùn)行效果之間的變化率等主要指標(biāo)構(gòu)成，成為庫(kù)存管理的強(qiáng)制指標(biāo)，指標(biāo)如下。

總體庫(kù)存運(yùn)行質(zhì)量指標(biāo)：

①庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)=360/庫(kù)存周轉(zhuǎn)次數(shù)；

庫(kù)存周轉(zhuǎn)次數(shù)=銷售額/平均庫(kù)存；

②庫(kù)存天數(shù)＝庫(kù)存金額/日平均銷售額×100%庫(kù)存金額；

③庫(kù)存品種數(shù)（SKU數(shù)）：考核期內(nèi)有庫(kù)存的品種數(shù)；

④總商品品種數(shù)：考核期內(nèi)確定必須經(jīng)營(yíng)的品種數(shù)。

庫(kù)存期限管理指標(biāo)：

①滯銷品比率＝X天內(nèi)無(wú)銷售的商品品種數(shù)/總商品品種數(shù)×100%;

②超期庫(kù)存比率＝X天內(nèi)未銷售完的商品金額/庫(kù)存總金額×100%;

③保質(zhì)期指標(biāo)：貨架商品剩余保質(zhì)期長(zhǎng)度不得低于保質(zhì)期長(zhǎng)度的1/3;

④庫(kù)存記錄準(zhǔn)確率=庫(kù)存記錄準(zhǔn)確的商品數(shù)/總盤點(diǎn)商品數(shù)×100%。

庫(kù)存數(shù)據(jù)管理指標(biāo)：

①斷貨比率＝斷貨品種數(shù)/總商品品種數(shù)×100%；

②暢銷品斷貨比率＝銷售前N個(gè)斷貨品種/總商品品種數(shù)×100%；

③低庫(kù)存品種比率＝庫(kù)存天數(shù)低于M天的品種數(shù)/總商品品種數(shù)×100%；

④高庫(kù)存品種比率＝庫(kù)存天數(shù)超過(guò)X天的品種數(shù)/總商品品種數(shù)×100%；

⑤負(fù)庫(kù)存品種比率＝庫(kù)存金額為負(fù)數(shù)的品種數(shù)/總商品品種數(shù)×100%。

庫(kù)存結(jié)構(gòu)管理指標(biāo):

①動(dòng)銷率（商品出勤率）=有銷售的商品數(shù)/總商品數(shù)×100%;

②銷售同比增長(zhǎng)率=（本期銷售額/同期銷售額-1）×100%;

③毛利存貨周轉(zhuǎn)比率＝毛利率×庫(kù)存周轉(zhuǎn)比率。

篇9

[關(guān)鍵詞] 藥品管理;零庫(kù)存;措施

[中圖分類號(hào)] R954[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]

REN Zhi-wen

Department of Pharmacy, Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People Hospital, Chengdu610072

[Abstract] Objective According to the development of modern hospital situation, under the premise of supply exceeding demand in the market to explore a new model for management of Hospital Drug Storehouse. Methods Refer to the relevant information, specific analysis of the Hospital Drug Storehouse implementation of the "zero inventory" management of meaning, possibilities and precautions. Result Hospital Drug Storehouse full implementation of the current "zero inventory" has a certain degree of difficulty, where appropriate, can be realized under the condition of some drugs Drug Storehouse the "zero inventory" management. Conclusion"Zero inventory" management will be the Hospital Drug Storehouse new trends in management development, pharmaceutical storages storage functions will be significantly reduced than in the past.

[Key words]Drug Administration ; Zero Inventory ; Measures

零庫(kù)存是一種特殊的庫(kù)存概念,零庫(kù)存并不是等于不要儲(chǔ)備和沒(méi)有儲(chǔ)備。所謂的零庫(kù)存,是指物料(包括原材料、半成品和成品等)在采購(gòu)、生產(chǎn)、配送、銷售等一個(gè)或幾個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中,不以倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)的形式存在,而均是處于周轉(zhuǎn)的狀態(tài)。藥品是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)不可缺少的物資,加強(qiáng)藥庫(kù)管理是當(dāng)前醫(yī)院管理的重要部分,醫(yī)院藥庫(kù)的零庫(kù)存應(yīng)在滿足臨床需求的前提下實(shí)現(xiàn),對(duì)藥庫(kù)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行控制,降低庫(kù)存,降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,提高醫(yī)院的管理效率,增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

1 醫(yī)院藥庫(kù)實(shí)施零庫(kù)存管理的意義

醫(yī)院藥品存貨管理與企業(yè)存貨管理一樣是研究如何以最低成本來(lái)解決最佳庫(kù)存,以達(dá)到滿足臨床科室和生產(chǎn)部門良好運(yùn)行的需要[1]。

1.1減少因庫(kù)存而占用的資金醫(yī)院需要采購(gòu)大量藥品來(lái)滿足正常的需求,藥品在總成本中占有很大的比重,同時(shí)也占醫(yī)院資金的很大部分。

1.2加快資金的周轉(zhuǎn)速度隨著經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化的快速發(fā)展,醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式越來(lái)越趨于商業(yè)化,醫(yī)院不斷地壓縮藥品的庫(kù)存,將實(shí)現(xiàn)藥品零庫(kù)存看成是醫(yī)院管理的目標(biāo)。采用零庫(kù)存管理策略后醫(yī)院的藥品庫(kù)存量會(huì)極大地減少,從而使醫(yī)院的流動(dòng)資金的周轉(zhuǎn)率得到大幅度地提高。

1.3有效回避藥品積壓的風(fēng)險(xiǎn) 某種藥品的需求量在某個(gè)時(shí)期某種人群也是不確定的,如果產(chǎn)品一旦發(fā)生滯銷,庫(kù)存量增加。占用醫(yī)院的大量資金。通過(guò)合理的庫(kù)存管理策略來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié),既可以降低庫(kù)存積壓的風(fēng)險(xiǎn),又會(huì)給醫(yī)院盤活較多的流動(dòng)資金。

1.4降低庫(kù)存管理的成本庫(kù)存費(fèi)用主要包括存儲(chǔ)費(fèi)用和管理費(fèi)用。儲(chǔ)存費(fèi)用主要有儲(chǔ)存設(shè)施的成本、搬運(yùn)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、破損費(fèi)用、折舊費(fèi)等;管理費(fèi)用主要是庫(kù)房管理人員的工資和績(jī)效支出。采用零庫(kù)存管理策略后,由于庫(kù)存數(shù)量的減少,庫(kù)存規(guī)?？s小,相關(guān)的儲(chǔ)存費(fèi)用降低,用于庫(kù)存管理的員工減少等,可以為醫(yī)院節(jié)約費(fèi)用,降低庫(kù)存成本,增加利潤(rùn)。

1.5 有助于醫(yī)院的結(jié)構(gòu)調(diào)整和醫(yī)療改革實(shí)施藥品零庫(kù)存有助于藥劑科的工作重點(diǎn)從藥品流通轉(zhuǎn)向臨床藥學(xué),轉(zhuǎn)到如何開(kāi)展合理用藥、減少藥物不良反應(yīng)、開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)上來(lái);也有助于將來(lái)醫(yī)院門診藥房向社會(huì)藥店的平穩(wěn)過(guò)渡。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),將藥庫(kù)轉(zhuǎn)移到藥品流通企業(yè),是醫(yī)院由自辦服務(wù)向購(gòu)買服務(wù)過(guò)渡的有益償試。

1.6 帶來(lái)透明采購(gòu)實(shí)施零庫(kù)存后,供應(yīng)商通過(guò)招標(biāo)確定,這將使藥品供應(yīng)商在銷售活動(dòng)中的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段難以奏效,從源頭上切斷醫(yī)院藥品采購(gòu)人員與供應(yīng)商之間可能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)利益鏈條,有效遏制購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂等不正之風(fēng)。

1.7提高管理效率過(guò)多的庫(kù)存往往掩蓋著醫(yī)院在管理過(guò)程中存在的大量問(wèn)題?？茖W(xué)的管理方式主張減少庫(kù)存,并降到最低。改進(jìn)的過(guò)程是沒(méi)有終點(diǎn)的,是一個(gè)不斷提高的循環(huán)系統(tǒng),零庫(kù)存管理體現(xiàn)出科學(xué)管理追求盡善盡美的管理思想。

2 醫(yī)院藥庫(kù)實(shí)施零庫(kù)存管理的可能性

醫(yī)院應(yīng)該從自身的特點(diǎn)出發(fā),確定醫(yī)院的零庫(kù)存藥品的品種。應(yīng)加速周轉(zhuǎn),減少庫(kù)存,保證藥品供應(yīng),同時(shí)做好藥品成本核算和賬務(wù)管理,確保醫(yī)院的社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)[2]。在確定零庫(kù)存儲(chǔ)備藥品品種時(shí),應(yīng)該考慮以下幾個(gè)方面的因素。

2.1 市場(chǎng)的因素醫(yī)院藥庫(kù)所面對(duì)的市場(chǎng)包括藥品采購(gòu)市場(chǎng)和藥品的使用市場(chǎng),這兩個(gè)市場(chǎng)的影響因素是不一樣的。對(duì)于使用市場(chǎng),要想做好零庫(kù)存,對(duì)市場(chǎng)做好充分的研究是很必要的,使庫(kù)存量的預(yù)測(cè)與市場(chǎng)實(shí)際所需相一致。采購(gòu)市場(chǎng)是醫(yī)院所需藥品所面對(duì)的市場(chǎng),在接到采購(gòu)計(jì)劃后,藥庫(kù)采購(gòu)員要及時(shí)地制訂合理的采購(gòu)方案,一方面追求采購(gòu)總成本的最低,另一方面要滿足臨床的需求。

2.2 藥品消耗的因素應(yīng)用庫(kù)存管理的ABC分析法[3]對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行管理,藥品消耗的特點(diǎn)是選擇如何實(shí)施零庫(kù)存管理的重要依據(jù)。A類為常用且用量大或重要不可缺少的藥品(常用抗生素,呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)等常用藥品);B類為常用且用量較小的藥品 (麻醉、和其它小批量藥品);C類為罕用偶用或者備用的藥品(解毒藥品和血液制品等)。需要做好藥品消耗規(guī)律的預(yù)測(cè)、分析,同時(shí)要采取高效率、科學(xué)的庫(kù)存管理系統(tǒng)。

2.3時(shí)間因素藥品的使用在不同的時(shí)間、不同的季節(jié)是不一樣的?？梢岳盟幤肥褂玫臅r(shí)間性和季節(jié)性來(lái)實(shí)現(xiàn)藥品的零庫(kù)存儲(chǔ)備。如在使用淡季就可以實(shí)行零庫(kù)存儲(chǔ)備。

2.4管理的因素零庫(kù)存實(shí)施環(huán)節(jié)中的管理包括采購(gòu)環(huán)節(jié)、庫(kù)存環(huán)節(jié)、物流配送環(huán)節(jié)及銷售環(huán)節(jié)的管理。因此要實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存,必須從以下方面加強(qiáng)管理。

2.4.1加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)的管理采用零庫(kù)存管理后,藥庫(kù)應(yīng)盡量采用準(zhǔn)時(shí)制定采購(gòu)策略,縮短采購(gòu)周期。要根據(jù)實(shí)際所需及時(shí)采購(gòu),將藥品及時(shí)供應(yīng)于臨床,真正做到按需采購(gòu),適時(shí)到院,在保證質(zhì)量和交貨期的情況下,盡量實(shí)行就近采購(gòu)和小批量采購(gòu)的原則。

2.4.2加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)庫(kù)存環(huán)節(jié)的管理藥庫(kù)要對(duì)儲(chǔ)存的藥品實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理,科學(xué)地制訂出采購(gòu)計(jì)劃,采用較為成熟的庫(kù)房軟件管理系統(tǒng),降低藥品的庫(kù)存,減少占用資金,從而實(shí)現(xiàn)庫(kù)存環(huán)節(jié)的零庫(kù)存。

2.4.3強(qiáng)化物流配送環(huán)節(jié)的溝通管理強(qiáng)化在物流和運(yùn)輸中的一體化協(xié)同運(yùn)作,減少中間倉(cāng)儲(chǔ)和搬運(yùn)等環(huán)節(jié),要求與各個(gè)藥品供應(yīng)商建立良好的信息交流平臺(tái),完善物流和配送網(wǎng)絡(luò),減少中間環(huán)節(jié),提高配送效率。

2.4.4加強(qiáng)對(duì)藥品使用環(huán)節(jié)的管理根據(jù)本醫(yī)院藥品的使用規(guī)律,減少患者取藥用藥的等候時(shí)間,加強(qiáng)與各個(gè)相關(guān)科室的溝通,應(yīng)用醫(yī)院藥品管理系統(tǒng),強(qiáng)化對(duì)藥品使用終端的數(shù)據(jù)采集和分析,以求數(shù)據(jù)盡量接近實(shí)際情況,從而減少藥品的庫(kù)存。

3醫(yī)院藥庫(kù)實(shí)施零庫(kù)存管理的注意事項(xiàng)

3.1醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀念醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀念與供應(yīng)商建立相互信任、相互合作、相互協(xié)調(diào)的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,以爭(zhēng)取得到供應(yīng)商的支持和配合來(lái)減少藥品的庫(kù)存占用。

3.2注意各個(gè)環(huán)節(jié)的藥品需求計(jì)劃及成本核算在各個(gè)環(huán)節(jié)中提高藥品需求計(jì)劃的科學(xué)性、準(zhǔn)確性,這是做好零庫(kù)存儲(chǔ)備工作的前提。各個(gè)環(huán)節(jié)的需求預(yù)測(cè)做得好,就可以降低庫(kù)存水平,進(jìn)而降低庫(kù)存持有成本,滿足臨床的需求。對(duì)零庫(kù)存應(yīng)該進(jìn)行量化考核,運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院每天的藥品消耗數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)算出每天需要提供藥品的數(shù)量,作為藥品調(diào)配的可靠依據(jù)。對(duì)醫(yī)院常備的搶救藥品建議不考慮實(shí)施零庫(kù)存管理。

3.3構(gòu)建完善的電子商務(wù)支撐系統(tǒng)醫(yī)院應(yīng)該充分利用現(xiàn)代通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,把藥品采購(gòu)的各個(gè)環(huán)節(jié)聯(lián)系起來(lái),利用醫(yī)院的管理系統(tǒng)和“藥品網(wǎng)上購(gòu)藥平臺(tái)”構(gòu)成完整的電子商務(wù)系統(tǒng),為藥品供應(yīng)各環(huán)節(jié)提供全面的信息服務(wù),使醫(yī)院做到零庫(kù)存,最大限度降低藥品的儲(chǔ)存成本。

3.4加強(qiáng)藥品管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)在醫(yī)院中,工作人員的素質(zhì)是影響零庫(kù)存控制策略實(shí)施的關(guān)鍵因素,所以必須要注意提高醫(yī)院藥品管理人員的素質(zhì)。通過(guò)定期培訓(xùn),將事業(yè)心重、責(zé)任心強(qiáng)、熟悉業(yè)務(wù)及工作能力強(qiáng)的人員安排在采購(gòu)及庫(kù)管的崗位上,全方位及時(shí)地向他們灌輸零庫(kù)存理念[4]。

3.5應(yīng)具有適時(shí)靈活的應(yīng)變性零庫(kù)存的實(shí)施是建立在無(wú)重大自然災(zāi)害,突發(fā)傳染病疫情,及其它不可抗力,相對(duì)穩(wěn)定的客觀環(huán)境基礎(chǔ)之上的。因此醫(yī)院對(duì)內(nèi)、外部環(huán)境應(yīng)有高度的敏感性,隨時(shí)注意與藥品供應(yīng)有關(guān)的一切變化,當(dāng)藥品零庫(kù)存實(shí)施的客觀環(huán)境發(fā)生變化時(shí),應(yīng)能迅速做出藥品供應(yīng)和庫(kù)存調(diào)整的反應(yīng),以避免外部突發(fā)事件給醫(yī)院造成的損失和對(duì)公眾健康的影響。

4 小結(jié)

零庫(kù)存只是一種降低成本的策略,而不應(yīng)成為所有醫(yī)院追求的目標(biāo)。就目前來(lái)說(shuō),醫(yī)院要做到零庫(kù)存還受許多客觀條件的限制,尤其是藥劑科要加強(qiáng)和臨床以及供貨商的交流和協(xié)調(diào)。比較可行的辦法是醫(yī)院根據(jù)自己的實(shí)際情況,逐漸減少庫(kù)存,如上所述在保證B、C類藥品庫(kù)存的同時(shí),逐步減少A類藥品的庫(kù)存,摸索經(jīng)驗(yàn),在此基礎(chǔ)上再減少 B、C類藥品的庫(kù)存。一般來(lái)說(shuō),藥庫(kù)做到A類藥品零庫(kù)存比較容易,此時(shí)就能減少大約2/3的庫(kù)存,節(jié)約一半的庫(kù)房空間。因?yàn)锽、C類藥品占藥庫(kù)的藥品品種相對(duì)較多、數(shù)量較少、價(jià)格也較低,這樣也就完成了藥庫(kù)的部分藥品零庫(kù)存和小庫(kù)存。

5 討論

醫(yī)院藥庫(kù)管理目標(biāo)應(yīng)服從醫(yī)院的使命,體現(xiàn)在社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)上。藥品零庫(kù)存管理是一個(gè)綜合而復(fù)雜的管理模式,其核心是利用嚴(yán)格的數(shù)量管理來(lái)掌控藥品需求的變動(dòng),保持最小的庫(kù)存數(shù)量,通過(guò)少量、多次的藥品流動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)庫(kù)房的存放[5]。具體體現(xiàn)為醫(yī)院藥庫(kù)將某些品種直接下發(fā)到調(diào)劑部門;或是藥品儲(chǔ)備不是自行庫(kù)存而是庫(kù)存轉(zhuǎn)嫁,即醫(yī)院將采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送的功能從醫(yī)院本身的職能中剝離開(kāi)來(lái),通過(guò)與醫(yī)藥公司訂立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的供需合同,實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)鏈上下端的整合,即時(shí)下流行的供應(yīng)商管理庫(kù)存[6]。使醫(yī)院藥庫(kù)的管理工作流程程序化、連續(xù)化、科學(xué)化及經(jīng)濟(jì)化,在滿足臨床需求的前提下,逐步實(shí)現(xiàn)藥品的“零庫(kù)存”管理。

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篇10

1藥庫(kù)零庫(kù)存模式的要求

傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品管理分一級(jí)庫(kù)、二級(jí)庫(kù)和三級(jí)貨架。一級(jí)庫(kù)就是藥庫(kù)，二級(jí)庫(kù)則是各個(gè)藥房如門診西藥房、中藥房、急診藥房、住院藥房等。一般藥庫(kù)中的藥品儲(chǔ)備量約為整個(gè)醫(yī)院20d左右的用藥量，各藥房?jī)?chǔ)備本藥房7～10d的藥品用量。藥庫(kù)每周1次采購(gòu)計(jì)劃，供貨商每周集中送貨1次，各藥房每周集中向藥庫(kù)領(lǐng)藥1～2次。藥庫(kù)實(shí)施零庫(kù)存管理后，藥庫(kù)只儲(chǔ)備急救藥品、市場(chǎng)緊缺藥品、特殊藥品等，大部分藥品只在藥房備貨，各藥房?jī)?chǔ)備10d左右的用量。各藥房每周生成1次請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，藥庫(kù)為各藥房制定采購(gòu)計(jì)劃單各1張，供貨商每周向各藥房集中送貨1次。藥庫(kù)零庫(kù)存模式不是藥庫(kù)庫(kù)存金額為零，是相對(duì)零庫(kù)存[7-8]。

2實(shí)行藥庫(kù)零庫(kù)存的準(zhǔn)備工作

2.1完善信息網(wǎng)絡(luò)

對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）進(jìn)行改造，完善各項(xiàng)功能。HIS、醫(yī)藥公司信息管理系統(tǒng)分別于藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)軟件安裝數(shù)據(jù)交換接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。藥庫(kù)、藥房安裝無(wú)線網(wǎng)絡(luò)路由器，配制無(wú)線掃描槍。醫(yī)院和供應(yīng)商各自完成藥品目錄唯一碼對(duì)應(yīng)工作。

2.2供應(yīng)商的銜接

與供應(yīng)商簽訂供貨協(xié)議，制定送貨流程，制訂保證藥品及時(shí)送到醫(yī)院各項(xiàng)措施。供應(yīng)商所有出庫(kù)藥品外包裝貼專用條形碼。

2.3物流體系的建立

要求物流系統(tǒng)常規(guī)定時(shí)定點(diǎn)到位，專人負(fù)責(zé)送貨。緊急情況規(guī)定時(shí)間內(nèi)送到。所有藥品通過(guò)條形碼掃描交接。

3藥庫(kù)零庫(kù)存的流程

我院目前藥庫(kù)零庫(kù)存的流程是各藥房每周定時(shí)根據(jù)一定時(shí)間內(nèi)的藥品銷售情況，生成藥品請(qǐng)領(lǐng)單；藥庫(kù)根據(jù)各藥房請(qǐng)領(lǐng)單，生成各藥房采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審核；采購(gòu)計(jì)劃單通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳輸至藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)，各供應(yīng)商接收采購(gòu)計(jì)劃單，根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃單及時(shí)備貨；供應(yīng)商配齊藥品，生成條碼張貼于藥品包裝，傳輸發(fā)貨信息至電子商務(wù)平臺(tái)，藥品通過(guò)物流定時(shí)送至醫(yī)院各藥房；藥庫(kù)管理員與藥房管理員共同對(duì)藥品進(jìn)行入庫(kù)驗(yàn)收，同時(shí)使用無(wú)線掃描槍核對(duì)藥品信息；藥庫(kù)管理員驗(yàn)收結(jié)束后通過(guò)藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成入庫(kù)單及入庫(kù)驗(yàn)收單，再轉(zhuǎn)為調(diào)出單至各藥房。入庫(kù)單及發(fā)票經(jīng)會(huì)計(jì)審核后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門核準(zhǔn)清算，然后轉(zhuǎn)賬到各藥品供應(yīng)配送商，完成整個(gè)藥品交易過(guò)程[9]。

4藥庫(kù)零庫(kù)存的優(yōu)點(diǎn)

4.1節(jié)約空間、減少資金占用，節(jié)約人力資源

實(shí)行藥庫(kù)零庫(kù)存管理模式后藥庫(kù)庫(kù)房只需要儲(chǔ)備一些特殊藥品及臨床急救藥品，所需的空間不會(huì)很大，目前我院藥庫(kù)總面積只有60m2，較原先500多m2減少了8成多。同時(shí)藥庫(kù)零庫(kù)存模式可減少醫(yī)院藥品總儲(chǔ)備庫(kù)存，目前藥庫(kù)庫(kù)存品種保持在50多個(gè)，藥庫(kù)庫(kù)存金額不超過(guò)20萬(wàn)元。醫(yī)院藥品總庫(kù)存金額從原先3000多萬(wàn)元下降至不足2000萬(wàn)元，減少了近40%，為醫(yī)院節(jié)約了大量流動(dòng)資金。同時(shí)藥庫(kù)人員由原先2個(gè)庫(kù)房管理員加1個(gè)工人縮減為只要1個(gè)管理員，人力資源得到了節(jié)約。

4.2降低運(yùn)行成本，避免多種風(fēng)險(xiǎn)

藥品零庫(kù)存使庫(kù)房維護(hù)成本得到了降低，原來(lái)保證藥品質(zhì)量需使用的空調(diào)、冷庫(kù)、冰箱、除濕機(jī)等設(shè)備大部分不再需要。醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存管理可以避免因市場(chǎng)變化所帶來(lái)的藥品積壓的風(fēng)險(xiǎn)，藥品積壓引起的藥品過(guò)期、失效、變質(zhì)等問(wèn)題同時(shí)得到有效的解決。4.3使用自動(dòng)化系統(tǒng)，降低了工作量藥品零庫(kù)存管理使醫(yī)院的HIS和醫(yī)藥公司的信息系統(tǒng)通過(guò)藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)接，所有信息實(shí)時(shí)傳輸，藥品品名規(guī)格、產(chǎn)地、單價(jià)、數(shù)量、金額、批號(hào)、效期等入庫(kù)單信息都自動(dòng)生成，醫(yī)院的入庫(kù)驗(yàn)收記錄、出庫(kù)記錄都可以生動(dòng)生成，一方面避免了人工錄入數(shù)據(jù)的差錯(cuò)，同時(shí)大大減少了人員的工作量，提高了工作效率。

5零庫(kù)存的持續(xù)改進(jìn)

藥庫(kù)零庫(kù)存管理使院內(nèi)藥品的總庫(kù)存減少了，緊缺藥品的緩沖能力下降。由于某些藥品的不可替代性和時(shí)效性、醫(yī)師用藥的傾向性和患者的不確定性以及其他外部因素等影響，有可能出現(xiàn)斷藥、缺藥現(xiàn)象，從而給藥劑科的工作造成一定的被動(dòng)和壓力，也給臨床造成困難和不便。對(duì)藥劑科對(duì)藥品供應(yīng)管理提出更高的要求，藥劑科、供應(yīng)商、物流方、藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)各方需要精誠(chéng)合作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足需及時(shí)加強(qiáng)溝通，共同研究改進(jìn)措施，達(dá)到無(wú)縫對(duì)接的效果，才能保證藥庫(kù)零庫(kù)存模式的平穩(wěn)運(yùn)行[10]。6結(jié)語(yǔ)總之，醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存是建立在穩(wěn)定和理想的客觀環(huán)境基礎(chǔ)之上的，醫(yī)院需制訂一個(gè)全面的、科學(xué)的、合乎自身經(jīng)營(yíng)需求的儲(chǔ)備藥品方案，加速周轉(zhuǎn)，減少庫(kù)存，保證藥品供應(yīng)，進(jìn)而降低成本，產(chǎn)生增值效益，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力[11]。醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存也是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。

作者:楊燕 陳勇 單位:南通市第一人民醫(yī)院

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