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關鍵詞：老年康復;醫(yī)療風險;防范措施

【中圖分類號】R17【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0264-01

1老年病的特點

老年人由于身體各系統(tǒng)器官的組織結構及生理功能隨著年齡的增長而逐漸衰退，并呈進行性和不可逆的變化，因此，老年人疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸與年輕人截然不同，其特點是；

1.1多種疾病共存老年人往往同時存在多個系統(tǒng)疾病，如同時患有高血壓、糖尿病、骨質疏松的病人就非常多。即使是一個系統(tǒng)疾病也常有多個部位，如骨關節(jié)的退行性改變，可同時發(fā)生在頸、肩、腰、膝、足，導致疼痛和功能障礙。多種疾病的相互影響使得臨床表現(xiàn)更為復雜。

1.2臨床表現(xiàn)不典型，易漏診由于機體的衰老，各器官的反應性和敏感性下降，老年人的臨床癥狀表現(xiàn)往往不那么典型，有時癥狀輕病情重，有時則癥狀重病情輕，主訴癥狀有時被擴大化，有時被隱藏，使病情變得更加復雜而難以診斷。

1.3病情急、變化快由于老年人各器官儲備功能明顯減退，一旦發(fā)病或因處理不當，就可使病情發(fā)生變化。如運動量稍大，就會心慌氣急，嚴重者可誘發(fā)心衰和心率失常，以致循環(huán)和呼吸衰竭。

1.4并發(fā)癥多老年人由于各種機能衰退明顯，機體適應內(nèi)、外環(huán)境變化的能力明顯下降，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。如長期臥床就能出現(xiàn)關節(jié)僵硬、肺炎、骨質疏松。

1.5病程長、恢復慢、療效差、致殘率高老年病呈慢性進行性變化，一旦得病，很難徹底治愈。如腦卒中造成偏癱，其肢體功能的恢復是很緩慢的，有的會造成終身殘疾，有的在康復治療的過程中再次發(fā)病而使病情加重，或因其他器官的疾病發(fā)生而導致死亡。

2老年康復的風險

2.1物理因子治療的風險:物理因子治療是指用聲、光、電、磁、冷、熱等因子作用于人體，達到治療疾病的方法。臨床上常用的有超聲波、低、中、高頻治療儀、磁療、激光、紅外線、蠟療、水療等設備。作用于人體后，能起到消炎鎮(zhèn)痛、提高神經(jīng)肌肉的興奮性、軟化疤痕、松解組織粘連、緩解痙攣、促進傷口愈合和骨折愈合等作用。但是老年人由于器官功能衰退，感覺、溫度覺下降，有的存在語言表達或認知功能障礙，在治療過程中不能很好地配合，常會出現(xiàn)以下問題：

2.1.1組織灼傷因熱療時局部溫度過高、強度過大、持續(xù)時間過長所引起的灼傷。如：紅外線照射、磁熱、藥物熏蒸、高頻電療等。特別是高頻電療所產(chǎn)生的內(nèi)生熱，很容易造成深部組織灼傷。

2.1.2過度刺激現(xiàn)象老年人常不能正確體驗和表達治療時的感覺，使治療師難以把握治療的劑量。當所給治療劑量過大以致超過了機體的耐受能力時，會出現(xiàn)局部皮膚紅腫、水皰、疼痛，嚴重的可產(chǎn)生全身反應。

2.1.3過敏反應個別老年人，治療時會發(fā)生過敏反應，如局部皮疹、全身不適等。

2.2運動療法的風險:運動療法是運用主動或被動運動的形式，改善患者局部或全身功能的治療方法。具有副作用小且療效好的特點。由于患者的主動參與，能很好的調(diào)動患者的積極性，提高治療效果。但如果應用不當，同樣存在醫(yī)療風險。

2.3牽引技術的風險牽引技術是康復治療中常用而有效的方法。它能解除肌肉痙攣、減輕神經(jīng)根受壓、改善局部血液循環(huán)、恢復關節(jié)活動范圍。有嚴重的骨質疏松、高血壓、心臟病的老年人，如行牽引治療可能會加重病情。腰椎牽引時，胸部牽引帶扎緊，會感到胸口發(fā)悶，心慌。頸椎牽引時，重量及角度、時間掌握不當，易產(chǎn)生頭痛、下頜關節(jié)痛、惡心等不良反應。嚴重者可發(fā)生意外。

2.4.針灸、推拿按摩及穴位注射的治療風險針灸治療床邊的布簾隔段，雖能保護病人隱私，但不利于觀察治療反應。老年人在針灸留針時常會打鼾入睡，如隨意變動，會有斷針危險。體質虛弱、緊張者會暈針。穴位注射會有藥物過敏反應和局部感染發(fā)生。推拿、按摩手法不當會造成關節(jié)、肌肉韌帶損傷，甚至造成骨折。

3老年康復風險的防范措施

3.1醫(yī)師在接診老年病人時，一定要詳細了解病情，作必要的體格檢查和相關的康復評估。明確障礙種類及程度，哪些是可逆的，哪些需要優(yōu)先處理，患者存在哪些潛在的風險，嚴格掌握適應癥、禁忌癥。治療方案以安全為前提，根據(jù)個體差異制定，注重解決主要矛盾。

3.2為防止意外，對年齡大、病情重的患者，在治療前向其家屬交待有關事宜，特別是說明可能發(fā)生的意外情況，并簽署康復治療知情同意書后再開始康復治療比較穩(wěn)妥。

3.3治療師在物理治療時，要嚴格遵守操作規(guī)程，多巡視，多詢問病人，及時了解病人的治療反應，根據(jù)情況調(diào)整治療劑量。特別是對有認知功能障礙的患者，要重點觀察。應協(xié)助行動不便的老年人上、下治療床或作改變，防止跌倒。

3.4運動療法要循序漸進，因人而易，切不可暴力或急于求成。對骨折手術后患者，需在骨科醫(yī)師的指導下進行康復訓練。老年人骨折愈合慢，動作要輕柔，關節(jié)活動以無痛或輕微疼痛為原則，防止肌肉關節(jié)損傷。在做各種訓練時，多與病人交流，及時給予鼓勵，盡可能地讓他們參與到治療中來，從中也可觀察到病情變化。病人在使用器械運動時，要有專人看護、指導，以防意外發(fā)生。

3.5醫(yī)師應經(jīng)常與治療師溝通，了解病人的治療效果和治療反應，及時調(diào)整治療方案。

4小結

開展老年康復，是提高老年人生存質量的好方法。把握老年疾病的特點和發(fā)展規(guī)律，是做好老年康復的前提。熟練掌握老年康復的技術，是康復治療成功的關鍵。以科學的態(tài)度防范醫(yī)療風險，是老年康復順利進行的保證。

老年康復的病種涉及多個學科、多個系統(tǒng)?；诶夏昊颊卟∏榈膹碗s性和康復的困難性，由此產(chǎn)生的醫(yī)療風險不得不引起我們的高度重視。因為，提高老年人的生存質量，保障老年人的醫(yī)療安全，不僅關系到其個人和家庭，甚至是關系到社會和諧的大事。所以，我們要加強對康復醫(yī)學科全體醫(yī)師、治療師、護士的康復技術規(guī)范化培訓和職業(yè)道德教育，強化責任意識，做到老年康復的科學化、規(guī)范化，盡可能減少康復治療中的各種危險因素。為發(fā)展老年康復而努力。

參考文獻

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【關鍵詞】 屈指肌腱斷裂;綜合康復醫(yī)療;按摩

手外傷行屈指肌腱斷裂修復或肌腱移位術后，不但制動時間較長，而且可導致不同程度的屈指肌腱黏連。近年我院對Ⅰ期肌腱修復或Ⅱ期肌腱移植術后所致手功能障礙的患者，采取綜合康復醫(yī)療措施有效地促進術后功能的恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組38例患者共67指，男24例，女14例；按國際通用的劃區(qū)法，Ⅰ 區(qū)6例8指，Ⅱ 區(qū)21例35指，Ⅲ區(qū)2例6指，Ⅳ區(qū)1例1指，Ⅴ區(qū)8例17指。術后平均7天進行主動活動33例64指，2例3指為Ⅱ 期修復后采用石膏制動4周后來診接受康復醫(yī)療。Ⅰ 期愈合32例62指，Ⅱ 期移植3例5指。

1.2 早期活動的原則 Ⅰ區(qū)屈指肌腱新鮮的切割傷術后；Ⅱ期修復術斷腱無回縮而且縫合處張力不大；腱鞘完全修復，肌腱能在腱鞘內(nèi)有一定的滑動性；無骨折和血管損傷及皮膚缺損等合并癥；患者自愿接受康復醫(yī)療并能理解康復醫(yī)療目的和掌握在主動活動中的注意事項［1］。早期預防或控制術后感染，用中級紅斑量紫外線照射，每日或隔日1次，6～8次為1個療程。對合并感染者在中紅斑量照射的基礎上加中心重疊照射或用強紅斑量，每次遞增2～4個生物劑量，當炎癥控制后逐次減量或停止照射。同時采用超短波治療，對置法，無熱量，每日1次，10 min，10～15次為1個療程。在停用紫外線和超短波治療后，改用脈沖磁療和蠟療。脈沖磁場頻率1 Hz，磁感應強度57 mT，小磁頭環(huán)套于患手，S極置向心方向，每次20 min；蠟療為浸蠟法，蠟溫54 ℃，每次30 min。兩種療法均每日1次，15～20次為1個療程。部分患者在接受磁療和蠟療的同時給予超聲或音頻電治療，各每日1次，10~20 min，20～30次為1個療程。

早期采用輕手法按摩加患側指關節(jié)主動活動，因患者術后前臂及各指均采用背側夾板固定腕關節(jié)，并使掌屈30°～40°，掌指關節(jié)屈60°，近端指間關節(jié)屈40°，遠端指間關節(jié)屈20°。同時在夾板內(nèi)進行指間關節(jié)主動和被動屈伸指練習，動作要求輕而緩，每日進行4～5次，每次10～15回為一組，定時進行。術后最早3天，最晚10天開始接受物理治療和進行一些輕度恢復關節(jié)的訓練。對合并有骨折的患者應結合X線片了解骨折愈合的情況，絕大多數(shù)患者4周后才能去除固定，開始進行被動屈曲運動，每日3～4次，每次6～8回，屈曲范圍由小到大逐漸增加，用力以輕而柔為宜，隨恢復時間的延長而增加活動范圍，逐漸增加主動伸展運動及被動輔助下的主動屈指運動，以達到手指關節(jié)全范圍的活動，同時置腕關節(jié)中立位及掌指關節(jié)最大屈曲練習，充分伸展患指，每日2～3次。每日適當增加一些輕微的ADL訓練。對合并骨折的患者一般根據(jù)X線片了解骨折愈合情況，來決定被動屈曲訓練，預防或改善關節(jié)攣縮，指導進行主動屈曲訓練。

1.3 康復評定標準 參照各手指關節(jié)屈曲總度數(shù)（TAM）評定標準，優(yōu)：TAM與健側相同；良：TAM＞健側的75%；好：TAM＞健側的50%；差：TAM＜健側的50%?；颊咧委熀缶S訪4～6個月。

2 結果

早期實施綜合康復后，Ⅰ區(qū)7指優(yōu)良率為10%，Ⅱ區(qū)32指優(yōu)良率為48%，長時間制動Ⅱ區(qū)3指優(yōu)良率為4%；合并骨折7例13指其中進行Ⅱ期肌腱移植3例5指和黏連松解術后4例8指，優(yōu)良率為7%和12%，其他區(qū)23指優(yōu)良率為3%，合并骨折的13指優(yōu)良率為6%。

3 討論

屈指肌腱修復術后的康復效果與肌腱損傷的部位、傷情程度及有無骨折等因素有關。早期活動能減輕肌腱黏連，保持肌腱滑動性，對功能恢復有明顯的促進作用，但必須指導患者手法的輕重程度，否則有造成肌腱再次斷裂的危險，因此康復醫(yī)師必須嚴格掌握適應證及各種治療劑量，同時應具備熟練的訓練技術，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。由于手外傷術后采用制動措施，因而致手技能水平明顯下降，如果再加上不當?shù)闹苿?，很容易造成肌腱黏連和關節(jié)僵直或畸形，若不盡早實施康復醫(yī)療，致殘率高［2］。早期實施綜合康復醫(yī)療，對屈指肌腱損傷修復術后控制感染，改善手部的血液循環(huán)，有效地防止肌腱與周圍組織的黏連，使肌腱與腱鞘的生長及促使肌腱愈合加快、減輕肌肉萎縮和肌腱的攣縮程度，同時對保持關節(jié)活動度也有明顯的促進作用。

參考文獻

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1.1康復醫(yī)療檔案管理基礎不高

部分康復醫(yī)療檔案管理者還存在缺乏專業(yè)素質和檔案管理能力的實際現(xiàn)象，造成康復醫(yī)療檔案制作、利用過程中出現(xiàn)各類隱患?？祻歪t(yī)療檔案信息的增加和傳統(tǒng)檔案管理工作也出現(xiàn)結構矛盾，一些康復醫(yī)療機構甚至出現(xiàn)縮短保存期限、擅自銷毀康復醫(yī)療檔案的問題，給康復醫(yī)療檔案管理帶來基礎性的影響。

1.2康復醫(yī)療檔案質量不高

康復醫(yī)療檔案的質量與管理工作的效率和質量密不可分，當前康復醫(yī)療檔案的形成過程中存在著嚴重的質量問題，例如：康復醫(yī)療檔案的書寫質量不高，缺少必要的環(huán)節(jié)和部分，造成康復醫(yī)療檔案信息的不完整和不準確，給康復醫(yī)療檔案管理帶來嚴重的基礎性影響。還有些康復醫(yī)療人員在制作檔案過程中不能根據(jù)相關的要求進行工作，出現(xiàn)字跡潦草、語言使用不規(guī)范、專業(yè)名詞錯誤，大大地影響了康復醫(yī)療檔案的正規(guī)性，導致康復醫(yī)療檔案的法律效力降低，難于確保康復醫(yī)療檔案管理工作的質量。

1.3康復醫(yī)療檔案管理規(guī)范化不高

規(guī)范化是康復醫(yī)療檔案管理工作開展的前提，而當前康復醫(yī)療檔案管理工作存在各自為戰(zhàn)的實際問題，部門分割和行業(yè)封閉現(xiàn)象明顯，使康復醫(yī)療檔案管理失去規(guī)范化的引導，出現(xiàn)康復醫(yī)療檔案管理工作信息交換不足、康復醫(yī)療檔案管理工作目光狹小的問題，既不能全面發(fā)揮康復醫(yī)療檔案的重要價值，也不能為康復醫(yī)療的現(xiàn)代化和信息化建設提供基礎。

2康復醫(yī)療檔案管理智能化的發(fā)展對策

2.1提高對康復醫(yī)療檔案管理的重視

康復醫(yī)療的領導者要對檔案管理工作有超前的意識，要敢于打破陳舊觀念的束縛，給予康復醫(yī)療檔案管理更多的指導，使康復醫(yī)療檔案管理從傳統(tǒng)管理向現(xiàn)代化的智能化管理邁進。

2.2加強康復醫(yī)療檔案的專業(yè)建設

康復醫(yī)療組織應該成立康復醫(yī)療檔案室和信息科，要重點組織康復醫(yī)療檔案工作人員進行檔案學、信息學和計算機技術的全面學習，以適應康復醫(yī)療檔案管理智能化的發(fā)展方向。

2.3提高康復醫(yī)療檔案基礎環(huán)節(jié)質量

要建立康復醫(yī)療檔案質量獎評考核制度，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，嚴格診療規(guī)程，材料形成過程既要實事求是，又要符合規(guī)范，要常檢查，常反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。

3結語

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由此可見，建立一套科學有效的康復醫(yī)療建設標準是一項亟待解決的重要課題。

康復中心的特點及確立專項規(guī)范的必要性

康復醫(yī)療是獨立的醫(yī)療過程，它可以單獨對需求群體進行作用，也可以作為對臨床醫(yī)療的延續(xù)。通過長期的思考和研究，我們認為，針對康復治療及使用人群的需求，我國的康復中心發(fā)展有以下幾個特點。

首先，我國康復醫(yī)療機構的治療項目繁多，需要滿足殘疾人以及慢性病、老年病患者的需求，又增加了中醫(yī)治療等特色項目。因此，對康復中心建筑有著很高的要求。以康復中心的重要組成部分――康復訓練場地為例，其包括了室內(nèi)康復場地和室外康復場地兩大類。室內(nèi)康復場地又包含了運動療法部、作業(yè)療法部）、理療部、語言治療部、文體康復部、心理康復部、職業(yè)康復部、中醫(yī)康復治療部、水療部、社康部、假肢矯形及輔具裝配中心、視力康復、兒童腦癱、聾兒康復、孤獨癥康復、康復評定等。因診療項目的不同以及應診人群的不同，各部分對面積的需求也不盡相同，所以在建設標準的確定中，對各個部分均應有所考慮。

其次，需要進行康復訓練的群體不僅有傳統(tǒng)意義上的住院患者，還有大量的可部分融入社會生活的患者，以及未能在醫(yī)院長期住院但仍需要進行恢復訓練的人群。因此，康復訓練場地的使用不僅僅局限于住院治療人群，還要滿足非住院患者的需求。我們通過對中國康復研究中心的長期觀察統(tǒng)計得出，在康復中心中，非住院群體對康復的需求總量遠遠大于住院群體。所以建設標準的確立不能等同于綜合醫(yī)院，僅僅通過住院人數(shù)進行測算。

最后，我國康復中心多為政府投資建設項目，因此考慮后期運營，會與綜合醫(yī)院共同建立。這樣不但可以形成完整的醫(yī)療配套體系，而且從經(jīng)營上可增加醫(yī)院收益，“以醫(yī)養(yǎng)康”，保證康復體系的自我收支平衡，減少對政府補貼的依賴。因此，康復中心的面積標準不能簡單套用現(xiàn)有的《綜合醫(yī)院建設標準》，需要有專項獨立的康復醫(yī)療建設標準。

以康復訓練量確定專項建設指標的基本思路

現(xiàn)行《綜合醫(yī)院建設標準》是通過“日門診量”為依據(jù)的，從而推測出急診量、住院患者數(shù)量，并根據(jù)住院患者數(shù)量推測手術需求量等其他功能空間的建設標準，繼而在各個功能空間標準的確定下，可推測出建筑規(guī)模，進而根據(jù)容積率、綠化率等指標測算出用地指標，并估算投資等建設標準。

在康復醫(yī)療建設上，我們收集了大量資料和總結了一系列經(jīng)驗，同時對國內(nèi)不同等級、不同時期的康復中心建設指標和實際使用情況進行調(diào)研分析，對四川省八一康復中心、山東省臨沂康復中心、山東省殘疾人康復中心等建設項目的立項論證、設計實踐及使用回訪進行研究，總結出了諸多實踐經(jīng)驗及設計規(guī)律，最終認為：以“日訓練量所需使用面積”為測算依據(jù)，采用類比于綜合醫(yī)院的測算方式，是建立康復醫(yī)療標準的科學合理方式。

康復訓練空間的計算方法

*康復訓練場地面積測算

通過前面的闡述可知，在計算過程中康復中心同綜合醫(yī)院最大的區(qū)別在于康復訓練場地上。不間斷的康復訓練可類比為綜合醫(yī)院的復診，但訓練量遠遠大于綜合醫(yī)院門診復診量，因此，也應有自己獨立的計算方式。

使用“日訓練量所需使用面積”為測算標準計算康復訓練建設面積，需要考慮的技術依據(jù)如下：預設每日可接待人數(shù)；每人次專項訓練的時長；每人次專項訓練的平均場地面積大??；每人次來院康復可進行的專項訓練平均數(shù)量。

預設每日可接待人數(shù)（人）×每人次來院康復可進行的專項訓練平均數(shù)量（次） = 每日需完成訓練次數(shù)（次）；

每小時需完成的訓練次數(shù)（次）×每人次專項訓練的平均場地面積（m2）= 日訓練量所需使用面積（m2）；

結合權值，乘以變化系數(shù)，即可得出初步的康復訓練建設面積。

*其他面積測算

根據(jù)預設的每日可接待人數(shù)（人）以及測算出的日訓練量所需使用面積（），類比參照綜合醫(yī)院建設標準，可測算出配套門診部分建設標準、病房的建設標準、其他配套用房的建設標準。根據(jù)各個功能用房的建設標準，參照殘疾人使用標準的相關規(guī)定，可推測整個康復中心的建設規(guī)模。以建設規(guī)模為依據(jù)，并根據(jù)相關科室設置，預測室外康復場地的需求面積，并結合容積率、綠化率等確定用地面積，估算投資。

康復醫(yī)療建設作為我國惠國利民的一項基本事業(yè)，在納入醫(yī)療體系后，必將蓬勃發(fā)展。因此，建立一套科學有效的康復建設標準必將助推我國康復醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，大力促進醫(yī)療體系完整化的實現(xiàn)。

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摘 要 目的：經(jīng)過半個多世紀的努力，麻風病已經(jīng)得到了有效的控制。由于對麻風病的發(fā)現(xiàn)及治療不及時，部分麻風病患者治愈后仍留有不同程度的畸殘，嚴重影響了生活自理能力和生存質量。加強對麻風病畸殘患者的康復醫(yī)療及護理對治愈麻風病畸殘患者早日回歸社會尤為重要。

關鍵詞 麻風病 畸殘 康復醫(yī)療

Rehabilitation treatment and nursing for disability after leprosy

Zhang Qingyun

Hospital for chronic disease control and Prevention of Tongren in Huangnan state，Qinghai Province，811399

Abstract After more than half a century of effort，leprosy has been effectively controlled.Due to leprosy discovery and cure are not seasonable，cure leprosy patients still have different degrees of deformity，seriously affecting the self-care ability and quality of life.For the patients early returning to the community，it is particularly important that strengthen the medical rehabilitation and nursing care on in patients with disability due to leprosy to cure leprosy disability.

Key words Leprosy；Disability；Medical rehabilitation

麻風病不僅是一種皮膚病，麻風桿菌有嗜神經(jīng)性，主要侵犯周圍神經(jīng)系統(tǒng)，還可引起神經(jīng)功能喪失導致畸殘。由于過去對麻風病的歧視、懼怕及對麻風病知識的缺乏，在一定程度上妨礙了對麻風病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。另外，由于開展聯(lián)合化療以前抗麻風藥的療效較差，對于神經(jīng)炎不能有效控制，因此，有一部分患者在確診治療后仍發(fā)生畸殘。麻風畸殘康復是運用多種手段和方法，防止畸殘繼續(xù)加重，改善功能和形象，以提高生活自理能力和生存質量。

外科治療

外科在畸形的矯正和功能的改善上有重要作用，矯治兔眼、垂足可預防繼發(fā)畸形。矯治面癱和面部整形手術，可以改善其外觀[1]。復雜性潰瘍的清創(chuàng)、植皮手術和白內(nèi)障復明手術可以不同程度的解除患者的痛苦，提高他們的生產(chǎn)和生活能力。

體育療法

體育療法是康復醫(yī)療的一種重要方法：①主動運動：患肢的肌肉運動功能存在，主動運動的作用是改善患肢功能，使患者的生活和勞動能力得到鍛煉和恢復，教會患者自己掌握動作要領，按計劃進行。②被動運動：是一種全靠外力幫助來完成的運動，動作應緩慢、平穩(wěn)，要有節(jié)律性，每次動作應達到該關節(jié)最大活動范圍。③輔助運動：患肢還沒有足夠的力量完成主動運動時可借助外力協(xié)助進行，應以主動運動為主，外力為輔，隨著肌力的恢復應逐漸減少外力之強度。

物理治療

物理治療是運用物理的能量，如光、熱、電和機械力來進行治療，按摩可改善局部和全身血液循環(huán)，促進炎癥消退，消除水腫，減輕疼痛，預防軟組織攣縮，改善運動功能[2]。光療可改善局部血運，刺激肉芽組織生長，促進上皮增生。

眼、手、足自我護理及防護用品的使用

自我護理的作用主要是阻止患者已有的殘疾進一步加重，繼發(fā)性殘疾不再發(fā)生與發(fā)展。兔眼患者堅持努力鍛煉閉眼，用眼藥水、眼藥膏點眼，外出時要帶防護眼鏡。麻風病畸殘者手、足要避免外傷、燙傷，避免長距離行走。潰瘍每天用溫水浸泡，外用藥，換清潔敷料[3]。

給患者提供手套、防護鞋等防護用品，發(fā)放眼、手、足自我護理宣傳手冊，囑患者每日根據(jù)自己的畸殘情況進行自我護理。

配用輔助用品

有些患者患有嚴重的足底潰瘍及截肢后安裝假肢困難者，給他們提供輪椅及拐杖，幫助他們正確合理地使用拐杖，減少臥床時間，防止畸殘加重。

多年的臨床實踐證明，對麻風病畸殘患者實施及時有效的康復治療及護理，使麻風病畸殘的加重率顯著下降，提升了康復者的自信心和自尊心。在我省范圍內(nèi)，麻風病患者大多來自偏遠農(nóng)牧區(qū)，患者絕大多數(shù)為文盲，自我保護意識未達到一定水平，對自我康復護理重視不夠，實施有一定的難度，需要護理工作者及時督導完成。護士在教育和指導患者進行畸殘的預防和康復方面起著重要作用，作為護理工作者要有良好的慎獨修養(yǎng)和心理素質，在任何情況下都能忠于職守，盡心盡責，努力做好麻風病患者的康復護理工作。

參考文獻

1 馬海德.麻風病防治手冊[M].南京：江蘇科學技術出版社，1989：302.

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關鍵詞：工傷康復;作用;機制

0引言

工傷不僅嚴重影響了工傷職工個人及其家庭生活，也由此造成了大量社會勞動力的喪失。因此，建立以恢復勞動者的身體功能和職業(yè)勞動能力為主要目標的工傷康復機制就顯得非常重要。這是發(fā)展我國工傷保險事業(yè)的重要組成部分，也是借鑒國外經(jīng)驗，使我國工傷保險與國際接軌，向現(xiàn)代化邁進的重要措施。

1工傷康復的作用和意義

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，“康復”是指綜合協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學的、教育的、職業(yè)的、社會的和其它一切措施，對傷殘者進行治療和訓練，運用一切輔助手段以達到盡可能補償、提高或者恢復傷殘者已喪失或削弱的功能，增強其能力，促進其適應或重新適應社會生活的目的?，F(xiàn)代觀點的康復包括了醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復、社會康復、心理康復等幾大基本方面。醫(yī)學康復是康復最重要的內(nèi)容之一，也是使傷殘者全面康復的基礎，內(nèi)容包括了功能測定和康復治療兩大部分，手段包括物理治療、運動治療、作業(yè)治療、營養(yǎng)治療、語言康復以及必要的手術措施等；教育康復包括對肢體傷殘者所進行的普及教育，對智力殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾者所進行的特殊教育等；職業(yè)康復是為傷殘者考慮工作和職業(yè)問題的措施，包括了就業(yè)咨詢、職業(yè)能力測定、就業(yè)前的職業(yè)教育與訓練、就業(yè)安置等內(nèi)容，最終使傷殘者勞動能力切實達到從事某項工作的要求；社會康復是使傷殘者在完成各項康復的同時，為其創(chuàng)造一個包括經(jīng)濟、文化、法律、社會生活等方面必要的社會環(huán)境條件，使殘疾者與健全人獲得平等的權利以及必要的尊重；心理康復是使傷殘者排除心理障礙，勇敢面對生活的心理治療過程。由此可見，康復是一項復雜的社會工程，而且在一定意義上說，康復事業(yè)發(fā)展的好壞是社會進步程度和社會生活質量高低的重要指標，具有現(xiàn)實的作用和意義。

1.1工傷康復是全面建設小康社會的必然要求

勞動是創(chuàng)造人類社會物質和精神財富的源泉，是個體獲得生活資料最重要的途經(jīng)，全面建設小康社會的目標是通過廣大人民群眾的勞動來實現(xiàn)的。然而，我國是一個職業(yè)危害比較嚴重的國家，特別是近十幾年來每年因各類事故傷亡人數(shù)都在10萬人左右，并且隨著我國社會經(jīng)濟和工業(yè)生產(chǎn)的不斷發(fā)展，工傷致殘或造成身體功能障礙的人數(shù)呈上升趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國因工傷致殘的職工總數(shù)目前已超過100萬人。所以，盡快恢復工傷職工的身體功能和職業(yè)勞動能力，促使他們重返工作崗位，并通過自己的勞動創(chuàng)造更多價值和獲得更多的生活資料，是工傷職工及其家庭實現(xiàn)小康的關鍵。但在我國目前的社會保障體制下，工傷保險制度給予工傷職工一定的經(jīng)濟補償和基本生活保障，可無論從社會保險公平與效率的原則，還是從我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平來看，單純的工傷補償沒有也絕對不可能使工傷職工走上小康的生活，這一目標的實現(xiàn)，必須通過工傷康復來達到。為此，我國《工傷保險條例》借鑒了國外發(fā)達國家的經(jīng)驗，提出工傷保險制度三大任務：工傷預防、工傷補償和工傷康復，這正是世界各國工傷保險發(fā)展的主流和趨勢，三者的結合，體現(xiàn)了政府對工傷職工權益的保障，更是全面建設小康社會的必然要求。

1.2工傷康復是工傷職工回歸社會的需要

對工傷職工個人而言，工傷致使勞動者肢體和生命受到傷害，給勞動者生理和心理造成損害，削弱勞動者的勞動能力，給家庭與社會帶來相當大的經(jīng)濟負擔。工傷事故的背后，都對一個或連帶幾個家庭形成傷害，甚至是災難，工傷職工及其家庭因工傷而致殘，因傷殘而致貧，造成了一個特殊的貧困人群。國外的經(jīng)驗和實踐表明，90%以上的工傷職工通過工傷康復是可以重返工作崗位的。我國工傷保險制度，注重的是職工因工作遭受事故傷害后的保障，或者是使患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。然而，隨著我國社會經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展，人們物質生活和文化生活水平不斷提高，人們對生活質量要求也越來越高。如果說工傷補償是保障工傷職工基本權益，實現(xiàn)生存權的需要，那么工傷康復則是工傷職工重新融入社會，實現(xiàn)人的發(fā)展的需要。

2我國工傷康復事業(yè)的實踐

隨著對康復事業(yè)的重新認識，中國工傷保險開始從偏重待遇給付和有限的技術矯形，向具有現(xiàn)代觀點的康復狀態(tài)和操作方向發(fā)展。在《工傷保險條例》中，對工傷人員的職業(yè)康復提出了原則意見，并規(guī)定康復的費用可以在工傷保險基金中列支。全國各地一些改革試點單位也已經(jīng)開始注重解決康復問題，紛紛進行工傷康復的嘗試。

廣東省于2001年成立了工傷康復中心（廣州工傷康復醫(yī)院），是隸屬于廣東省勞動和社會保障廳的正處級事業(yè)單位，是全國第一家以工傷康復為主的?？漆t(yī)院。2004年11月，該醫(yī)院被確定為國家勞動保障部工傷康復綜合試點單位和廣東省工傷康復基地，主要為工傷職工及其他傷殘患者提供全面的康復服務。目前，該院主要業(yè)務方向為神經(jīng)康復、骨創(chuàng)康復、燒傷康復以及職業(yè)康復。在偏癱、截癱、截肢、手外傷以及燒傷恢復期等方面形成了一定特色，其中，癱瘓的運動治療、水療、神經(jīng)促通技術、減重治療技術、假肢矯形器制作以及職業(yè)康復和傷殘功能評定等方面在國內(nèi)均居領先水平。

2005年6月，廈門市社會保險管理中心經(jīng)多方論證、考核、評估，選定廈門市博愛康復醫(yī)院(原廈門市殘疾人康復中心)為合作者。與廈門市博愛康復醫(yī)院簽訂了康復協(xié)議，標志著廈門市工傷保險康復工作的開始。

經(jīng)過幾年來的試運作，有的康復職工己重新返回工作崗位，達到了預期的康復效果，取得了良好的社會效益。湖南工傷康復醫(yī)院于2008年6月建成開業(yè)，并被湖南省勞動和社會保障廳定點為全省工傷康復協(xié)議機構。該醫(yī)院是一家與國際接軌，以現(xiàn)代康復理念為指導的康復醫(yī)院，業(yè)務涉及工傷康復、老年康復、傷殘康復、康復托老機構開發(fā)，以及輔助器具研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等多個領域。

3建立工傷康復機制的思路

3.1早期介入康復

工傷職工經(jīng)救治后傷情穩(wěn)定，應早期介入康復治療。綜合運用運動療法、物理療法、作業(yè)療法、語言療法、假肢矯形器裝配、職業(yè)訓練等現(xiàn)代康復治療手段，降低工傷職工的勞動功能障礙程度，使傷殘職工能夠生活自理，恢復勞動能力，重新返回工作單位?？祻徒槿朐皆?，患者的功能恢復效果就越好，這對工傷職工自身，對社會都有重要的社會和經(jīng)濟意義。

3.2建立康復治療準入制度

為合理有效地使用康復機構，避免造成資源浪費，就需建立健全康復治療準入制度?？祻蜏嗜胫贫纫祻椭委熢瓌t、治療目的、治療方法、治療期限、療效標準和治療內(nèi)容等。需要康復治療或臨床醫(yī)療機構建議康復治療的，由工傷職工和用人單位向當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會提出申請，經(jīng)當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會鑒定、確認、審批后，方可進入醫(yī)院進行康復治療。

3.3堅持“先康復，后評殘”原則

工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認具有工傷康復價值的，應先住院康復治療，康復治療終結后，工傷職工才能申請勞動能力鑒定。堅持“先醫(yī)療康復，后評殘補償”的原則，將工傷康復治療期納入工傷治療期間進行管理，以保證每一位需要康復的工傷職工都能得到及時、有效的康復治療，降低勞動功能障礙程度，提高生活自理能力。在康復治療中期及康復治療結束時，由康復機構分別做出康復中期、期末康復治療評估報告，作為的評殘重要依據(jù)。

3.4規(guī)范康復治療管理

工傷職工入住康復醫(yī)院治療，要先進行相關的康復檢查和康復功能評定，依據(jù)檢查和評價結果制定出工傷康復治療計劃。制定《工傷職工康復計劃表》、《工傷職工中期評價表》、《工傷職工出院評價表》、《工傷職工住院康復情況月報表》等報表，以規(guī)范康復治療，落實康復治療計劃，加強康復治療管理，確保工傷職工能得有效的康復治療?？祻歪t(yī)院按月度向工傷保險經(jīng)辦機構報告工傷職工住院治療情況，工傷保險經(jīng)辦機構定期到康復醫(yī)院了解工傷職工康復效果和需求，及時總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，研究改進，盡最大努力恢復工傷職工的生活自理能力和職業(yè)勞動能力。

3.5合理控制康復費用

由于康復治療的費用較大，每月費用在幾千元甚至上萬元，因此對康復費用控制是一項很重要的工作。康復治療費用經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構審核，符合工傷保險“診療項目目錄”、“藥品目錄”、“住院服務標準目錄”的，從工傷保險基金中按月支付給康復醫(yī)院。不符合的要堅決拒付，同時要求康復醫(yī)院不能變相增加給工傷職工。工傷職工醫(yī)療康復期間因傷情確需配戴假肢或矯形器者，由其本人或親屬領取《輔助器具配置申請表》，經(jīng)康復機構鑒定，勞動能力專家認定，勞動能力鑒定委員會審批后，可裝配假肢或矯形器等輔助器具，費用由工傷保險基金支付。

4結語

在醫(yī)療與康復兩個既相互聯(lián)系，又相互區(qū)別的范疇中，傳統(tǒng)的工傷保險對傷殘人員更多的是側重醫(yī)療。而目前，有必要在醫(yī)療與康復之間認真區(qū)分和確定一下各自的職責與內(nèi)函，并在此基礎上將傳統(tǒng)工作在工傷康復領域中已進行了的內(nèi)容，與現(xiàn)代康復作一比較分析。找出兩者之間的距離，以及在現(xiàn)有經(jīng)濟與社會發(fā)展水平下，發(fā)展工傷康復的經(jīng)濟允許能力。

從大量工傷人員的情況看，在我國發(fā)展工傷康復事業(yè)是必須的，也是緊迫的，但是也應持穩(wěn)妥的態(tài)度。首先，應加強這方面的研究與規(guī)劃，對本地區(qū)工傷康復工作的總量，傷殘人員的分布，以及康復機構的布局做出科學合理規(guī)劃，在科學規(guī)劃指導下，根據(jù)經(jīng)濟條件逐步發(fā)展；其次，要開展重點科研，解決發(fā)展康復事業(yè)過程中必然遇到的一些難題，比如：如何控制費用不合理增長，如何對康復流程實施科學管理等問題。在現(xiàn)行的醫(yī)療保險管理體制中，有效控制醫(yī)療費用增長已是一大難題，相比之下，康復過程中的費用管理與控制會更加困難；最后，由于康復事業(yè)耗資巨大，即使將來，亦不必每個城市都建正規(guī)的康復機構，而應在工業(yè)人口集中和工傷事故高發(fā)的重點城市考慮發(fā)展工傷康復機構的問題。

參考文獻：

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[3]林靜，工傷康復讓工傷職工重返崗位，勞動保護[J].2008(1).

篇7

趙金荷

由中華慈善總會和香港職業(yè)治療學院主辦、天津市慈善協(xié)會和天津骨科醫(yī)院協(xié)辦，為四川災區(qū)醫(yī)療康復人員首期骨科康復培訓班，今天在天津骨科醫(yī)院舉行開學典禮。中華慈善總會副會長(原衛(wèi)生部黨組成員副部長)彭玉、衛(wèi)生部醫(yī)政司綜合處處長樊靜、老同志、天津市慈善協(xié)會會長陸煥生、常務副會長趙玉衡、市衛(wèi)生局領導、香港職業(yè)治療學院副院長梁國輝、天津市骨科醫(yī)院院長王學謙出席并講話，來自汶川、茂縣、綿陽、北川、綿竹、德陽、什邡、都江堰、青川等醫(yī)院的40名醫(yī)療康復人員參加開學典禮。

5?12汶川地震后，中華慈善總會積極開展各種形式的抗震救災工作，共接受社會捐贈約10個億。作為慈善機構，中華慈善總會始終恪守扶貧濟困，實行人道主義的宗旨。并在安老助孤、賑災救濟、扶貧濟困、社會公益等方面做了大量的工作，取得了良好的社會效益。

此次四川地震，造成數(shù)十萬人嚴重受傷，在這些幸存者當中，很多人有各種程度的永久性傷殘。目前，國內(nèi)醫(yī)療康復特別是骨科手術后康復和幫助有永久傷殘幸存者回歸家庭、社會及工作的服務非常薄弱及缺乏。為幫助災區(qū)醫(yī)院醫(yī)療康復人員提高骨科康復水平，中華慈善總會與香港職業(yè)治療學院于2008年7月23日至8月1日，聘請香港大浦醫(yī)院、伊麗莎白醫(yī)院、九龍醫(yī)院、康復會和天津市骨科醫(yī)院碩士以上學歷，在上、下肢骨折，截癱，截肢，腦外傷方面資深的高級康復師，結合臨床康復和教學管理經(jīng)驗，對來自災區(qū)等醫(yī)院的40名醫(yī)療康復人員，安排100個學時，針對災難及應激反應方面的心理輔導；骨科康復的理論與實踐；作業(yè)治療在骨科方面的具體運用；日常生活輔助工具的選擇、運用與維修；病人及家屬家居康復和生活技巧等5個方面問題進行培訓。培訓所需經(jīng)費由長期支持中國的慈善事業(yè)的福陸(中國)建設工程有限公司和香港鄭王德香愛心基金資助。

“周行一善”讓膠州成為愛心城市

趙法文　劉民軍　喻　劍

膠州市慈善總會自4月初正式啟動“周行一善”愛心救助活動，截至7月16日已救助32次近百戶。

“周行一善”的重要特點就是“救急”，變“階段性救助”為“經(jīng)常性與階段性相結合的救助”。關鍵時刻的‘一杯水’，勝過平時的‘一桶水’!“周行一善”就是要給急需救助者送去“雪中炭”、“及時雨”，并最終形成“慷慨助貧弱、真情饋社會”的良好風氣。

曲紅蘭，智障久治不愈，現(xiàn)病養(yǎng)在家。曲的丈夫意外致死，上有公公、婆婆，孩子還在職業(yè)中專上學。根據(jù)提報，市慈善總會的工作人員來到北臥龍村進行調(diào)查。將信息匯成簡單的材料上報總會后，確定曲紅蘭為那一周的愛心救助對象。“公平公正確定救助對象，公開讓社會認可?！泵恳环稚瓶疃寄壑杩钊说膼坌?，市慈善總會倍加珍視慈善的信譽，力爭把每一筆善款都用在“刀刃上”。救助對象分布在全市18個鎮(zhèn)辦的社區(qū)、村莊。市慈善總會堅持“戶戶必到”的原則，實地走訪調(diào)查每一個救助對象。

“周行一善”的救助模式已經(jīng)比較成熟：凡需要救助的困難家庭，首先到戶口所在地的慈善分會辦理申請，分會調(diào)查確認后，上報總會一式三份的《“周行一善”愛心救助推薦表》；總會辦公室接收材料后，及時對救助對象進行上門調(diào)查核實，聽取群眾和分會的意見，結合困難情況提出救助意見，報總會審批后立即實施救助。從上報到救助完成，整個過程兩周內(nèi)完成。

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1.1民主與人性化管理

定期開展科室民主生活會，使科室在和諧的氛圍中持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院應從臨床、教學、科研、政策導向、資金扶持上加以引導，在科研立項、設備引進、資金投入、學術交流等方面向康復或與之相關的?？?、專病傾斜。使科室的空間布局更趨合理，儀器設備更趨完備，人員配置更加科學。在不斷激發(fā)內(nèi)涵建設活力，提高學科建設質量的同時，還要注意院際間、學科間的學術和信息交流，建立良好的合作關系和學術氛圍[7-9]。

1.2發(fā)展康復教育，做好康復宣傳

康復醫(yī)學是一個嶄新的學科，康復事業(yè)是朝陽事業(yè)；然而，康復人才匱乏卻是制約國內(nèi)康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的瓶頸。隨著社會的進步，康復醫(yī)學必然要走出高等院校和大型醫(yī)院，走向社區(qū)，走到基層，走進千家萬戶。根據(jù)全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結果，目前我國有8千萬殘疾人，其中有康復需求的殘疾人就接近5千萬；還有著2億多的慢性病患者[10]。同時，我國已經(jīng)進入老齡化社會，目前有60歲以上的老年人1.78億，占總人口的13.26%，其中約有7千萬老年人有康復需求。預計到本世紀中葉，我國老年人口將達到4.5億，約占總人口的1/3[11]。

1.3加大政策支持，加強溝通交流

我們在不斷努力營造良好的科室內(nèi)部氛圍和提高自身業(yè)務素質的同時，也應與國內(nèi)兄弟療養(yǎng)院建立良好的學習合作關系，以期盡早實現(xiàn)取長補短和互通有無的良性循環(huán)模式。國內(nèi)先進療養(yǎng)院的實踐已經(jīng)證明，康復之路是成功之路。他們通過借助康復醫(yī)學發(fā)展帶來的機遇，不僅取得了經(jīng)營狀況的根本好轉，還能在醫(yī)療與科研領域實現(xiàn)跨越式發(fā)展[12-13]。

2拓展康復領域

2.1康復治療的內(nèi)容豐富

康復醫(yī)學科是衛(wèi)生部規(guī)定的12個臨床一級學科之一，其服務宗旨是預防和改善各種疾病、損傷、畸形等影響患者生活質量的功能障礙?？祻椭委煹膬?nèi)容豐富多樣，包括物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復治療、語言治療、心理治療、康復工程、康復護理、文體療法、職前訓練等多種方法[14]，通過與相關臨床科室密切協(xié)作，為所在區(qū)域功能殘障患者提供康復技術指導。

2.2康復醫(yī)療的病種廣泛

康復醫(yī)學涉及的領域分門別類，幾乎涵蓋了臨床醫(yī)學的各個學科病種，具體地講可分為：①神經(jīng)康復。指神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復，包括腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等的康復[15-16]。②骨科康復。指骨與關節(jié)傷病的康復，以骨科收治的病人為主，包括骨關節(jié)傷病圍手術期、骨性關節(jié)炎、脊柱傷病、骨折后、截肢、頸腰椎疾病、軟組織損傷等的康復。③老年康復。包括帕金森病、骨質疏松癥、老年性癡呆等的康復。④手外傷康復。包括手部的骨折、神經(jīng)血管、肌腱及皮膚軟組織等損傷后的康復。⑤內(nèi)臟康復。主要指心肺疾患的康復，包括冠心病、高血壓、糖尿病、慢阻肺等的康復。⑥兒童疾病康復。包括小兒腦性癱瘓[17]、智力發(fā)育遲滯、孤獨癥等的康復。⑦治未病。進行健康、亞健康狀態(tài)的康復指導，達到未病先防的目的。另外，在康復工作中，有一部分是運用環(huán)境中的天然因子以及人文、藝術等手段重塑人體功能，通過與具有旺盛生命力的綠色空間的接觸，重新找到精神的寄托和興趣，獲得和諧的身心功能[18]。

2.3由點及面，循序漸進

近年來，康復醫(yī)學所涉及的范圍正在不斷擴大，適合康復療養(yǎng)的疾病種類也在逐漸增加。但就目前來看，率先在療養(yǎng)院開展神經(jīng)系統(tǒng)和骨關節(jié)病損的康復是較為合理和相對穩(wěn)妥的選擇。在此基礎上，隨著康復經(jīng)驗的不斷積累，治療手段的逐步豐富，可以漸進性地擴展到其他系統(tǒng)疾病與損傷的康復，真正在療養(yǎng)院實現(xiàn)全面、普及和完善的康復醫(yī)療服務。

3小結與前瞻

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2、鼓勵參加職業(yè)技能培訓，取得中醫(yī)康復理療師證書。你才能更好的為客戶服務。

3、雖然有人有了保健按摩師證書，但是目前來說，中醫(yī)康復理療師還是范圍更廣一些。

4、有利于辦理營業(yè)執(zhí)照?，F(xiàn)在是提倡證照分利，但也有些比較落后的地方政策執(zhí)行不到位，拿著中醫(yī)康復理療師證書辦事更容易一些。反正你早晚都得要。而且以后也要不斷的應對工商和衛(wèi)生等部門的檢查。

5、要想把中醫(yī)康復事業(yè)當成一個成功的事情開展，必須要認真對待，當老板的要取得，員工也要取得中醫(yī)康復理療師。才能更好的發(fā)展健康事業(yè)。

6、中醫(yī)康復理療師的經(jīng)營范圍廣泛，康復做的是醫(yī)療的延續(xù)，分為傳統(tǒng)康復和現(xiàn)代康復兩塊，傳統(tǒng)康復包括的范圍有：

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【關鍵詞】  產(chǎn)婦康復；作用

產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖系統(tǒng)、乳房、腹壁者發(fā)生了顯著的變化，心理處于情感脆弱階段此期產(chǎn)婦身體功能恢復的好壞關系她們一生的健康與幸福。產(chǎn)后康復綜合治療儀是通過電極對人體特定部位進行低頻、脈沖刺激，調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境，并通過局部物理作用達到臨床治療效果。

    1  產(chǎn)后康復綜合治療儀可促進產(chǎn)后乳汁分泌、乳腺管通暢及子宮恢復

    產(chǎn)后雌激素水平的下降和社會角色的轉變，產(chǎn)婦的心理方面也發(fā)生了很大的轉變，各種生理、心理、經(jīng)濟和社會因素都影響產(chǎn)婦的乳汁分泌。產(chǎn)后康復綜合治療儀在產(chǎn)后催乳、乳腺管疏通中的作用很大。產(chǎn)后康復綜合治療儀通過電極對產(chǎn)婦乳房內(nèi)部進行低頻脈沖刺激，能夠模擬嬰兒吸吮，作用于乳房，使乳房結締組織產(chǎn)生運動，帶動，調(diào)節(jié)神經(jīng)反射功能，反射性地促進泌乳素及催乳素的分泌；同時改善微循環(huán)，使乳腺管通暢，使乳房腫脹、乳汁淤積情況得到改善。在催乳的同時可刺激子宮收縮，加速惡露的排出，有利于產(chǎn)婦的恢復。

    2  產(chǎn)后康復綜合治療儀對產(chǎn)后、術后尿潴留的作用

    產(chǎn)后、術后由于心理、麻醉、疼痛及等因素

    的改變極易形成尿潴留。產(chǎn)后康復綜合治療儀的脈沖電刺激可促使腰骶部盆腔肌肉和筋膜產(chǎn)生規(guī)律性收縮運動，帶動膀胱肌肉節(jié)律運動，解除膀胱肌麻痹，改善局部血液循環(huán)，促進膀胱收縮功能復原，恢復自主排尿。

    3  產(chǎn)后康復綜合治療儀對產(chǎn)后、術后子宮復舊及產(chǎn)后恢復的作用

    將產(chǎn)后康復綜合治療儀的電極片置于產(chǎn)婦骶尾部，電極產(chǎn)生的低頻脈沖可以改善局部血液循環(huán)，減輕由于臥床壓迫局部引起的不適，減輕產(chǎn)后疲勞，緩解腰酸背痛。調(diào)整內(nèi)臟植物神經(jīng)，促進早排氣、排便，排氣時間一般可提前10~20 min，恢復正常飲食較早，保證充足營養(yǎng)，體力恢復快。同時還促進盆底組織恢復、減輕產(chǎn)后會陰腫脹、對側切疼痛及產(chǎn)后痔瘡有一定療效。