導語：如何才能寫好一篇門診部疾病防控工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、質(zhì)控原則

實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對護理工作滿意度≥90%

16、護理差錯發(fā)生率<0。5%

17、導醫(yī)導診出勤率100%

三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標準，提高門診服務水平。

1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓，體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

5、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋：導醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設。積極開展社工和志愿者服務，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。

9、加強醫(yī)院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術操作規(guī)范，預防院感及差錯事故的發(fā)生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng)，會應用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

篇2

（一）食品衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃

1、繼續(xù)重點抓好與人民生活關系密切的“五個種類、一個行業(yè)”的食品污染治理工作；整頓與規(guī)范市場經(jīng)濟秩序和食品專項打假工作，繼續(xù)加大衛(wèi)生監(jiān)督力度落實和鞏固“四個100%和一個95%”餐飲消費安全專項整治工作目標，有力地推進了我市的“食品放心工程”建設。

2、繼續(xù)深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》，重點抓好餐具消毒的宣傳和監(jiān)測工作，切實把住“病從口入”關，全面落實從業(yè)人員培訓工作，要求初訓覆蓋率達100％。

3、加大食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測執(zhí)法力度，繼續(xù)重點抓好與人民群眾生活關系密切的畜牧業(yè)產(chǎn)品、種植業(yè)產(chǎn)品、水產(chǎn)品、飲用水、加工食品和餐飲業(yè)的食品污染治理工作。同時嚴格按照法定程序落實新、改、擴、續(xù)建食品工程的預防性衛(wèi)生審查和驗收，抓好衛(wèi)生設施的軟、硬件建設，做好衛(wèi)生學評價工作。

⑴加強對上市豬肉砷、鎘檢測，每半年抽檢1次，每次抽檢不少于10個樣品。

⑵加強對礦泉水、純凈水生產(chǎn)經(jīng)營單位的許可管理和衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督管理，擬4月下旬召開一次全市礦泉水、純凈水污染治理工作會議，加強對礦泉水、純凈水生產(chǎn)經(jīng)營單位負責人和從業(yè)人員的宣傳教育和培訓工作，嚴格進出廠檢測程序，指導其建立食品衛(wèi)生長效管理制度。

⑶抓好上市豆腐等豆制品的污染治理，對轄區(qū)內(nèi)豆腐等豆制品加工單位進行全面徹底清理整頓，建立健全本底檔案資料，做到長效管理，同時加強對加工食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督管理，加強許可證管理，定期對豆腐等豆制品、加工食品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品進行抽樣檢測。

⑷加強對學校、企事業(yè)單位食堂和酒店、賓館的飲食衛(wèi)生日常監(jiān)督管理，采取專項治理和經(jīng)常性檢查相結合的方式，對餐飲業(yè)和學校、企事業(yè)單位的食堂進行全面的整頓，

4、20__年內(nèi)在學校（包括幼兒園）食堂、城區(qū)餐飲業(yè)、直飲水和食品添加劑生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)全面實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。根據(jù)全省實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理進度要求，結合食品衛(wèi)生許可證的發(fā)放與年審開展工作。

5、加強各類食品和餐具消毒監(jiān)測工作。今年計劃各類食品衛(wèi)生監(jiān)測13類以上，監(jiān)測數(shù)不少于650份；餐具消毒監(jiān)測數(shù)不少于1200份。并由監(jiān)督人員依照規(guī)范每月或每季度進行一次抽查，對采樣監(jiān)測結果不合格產(chǎn)品，予以銷毀、罰款等行政處罰。

(二)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督

1、組織公共場所從業(yè)人員健康體檢和衛(wèi)生知識培訓，體檢率和培訓率達100%，同時做好職業(yè)禁忌人員的工作，調(diào)離率達100%，及時發(fā)放健康證和培訓證，發(fā)放率達100%。

2、開展公共場所新開業(yè)或衛(wèi)生許可證復核單位衛(wèi)生審查和監(jiān)測，及時完成本年度換發(fā)證工作。

3、開展新、改、擴建的公共場所預防性衛(wèi)生監(jiān)督，建設項目衛(wèi)生評價率達80%以上。

4、加大公共場所衛(wèi)生監(jiān)督力度，對所管轄的各類公共場所進行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，覆蓋率達100%。

（三）生活飲用水衛(wèi)生

1、全面掌握全市城鄉(xiāng)居民生活飲用水基本情況，加強全市集中式供水單位的衛(wèi)生管理，做好飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，積極配合市疾病預防控制中心做好水質(zhì)監(jiān)測工作。

2、對市級水廠（__二水廠）管網(wǎng)末梢水質(zhì)定點（10點）進行每月1－2次監(jiān)測，其中5－9月份每月2次（全年共17次）。

3、組織集中式供水單位供管水人員進行健康體檢和衛(wèi)生知識培訓，體檢率培訓率均達100%。同時對職業(yè)禁忌人員進行調(diào)離，調(diào)離率達100%。

4、掌握市區(qū)二次供水設施衛(wèi)生情況，給予定期定點（16點）水質(zhì)監(jiān)測每年4次（每季度一次），以便觀察二次供水水質(zhì)的變化情況，同時根據(jù)本市二次供水監(jiān)督管理有關規(guī)定和根據(jù)上級精神，做好二次供水衛(wèi)生管理工作，采取不定期不定點的二次供水水質(zhì)抽檢，每月不少于一次，每次不少于10份。

（四）化妝品衛(wèi)生

1、全面掌握全市化妝品生產(chǎn)企業(yè)，經(jīng)營單位基本情況。

2、配合上級業(yè)務部門開展化妝品生產(chǎn)企業(yè)審查發(fā)證監(jiān)督監(jiān)測等工作。

3、開展城關、金峰鎮(zhèn)等重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)化妝品經(jīng)營單位負責人衛(wèi)生知識培訓工作。

4、根據(jù)《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》有關規(guī)定和上級整頓精神，對轄區(qū)內(nèi)經(jīng)營單位進行衛(wèi)生監(jiān)督，覆蓋率達100%。

（五）醫(yī)政監(jiān)督

工作措施

1、繼續(xù)成立打擊非法行醫(yī)專項行動領導小組，保證專項整治工作能落到實處，有組織，有計劃。

2、建立專項行動和日常監(jiān)管相結合的長效管理機制，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生執(zhí)法人員的監(jiān)督力量，增加監(jiān)督頻率，擴大監(jiān)督覆蓋面。

3、專項整治小組每周開展2-3次執(zhí)法檢查，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。

4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立舉報投訴電話，充分發(fā)動群眾作為市場監(jiān)督員，及時舉報非法行醫(yī)行為。

5、積極與

工商、公安和計劃生育部門配合，保證執(zhí)法的全面性、權威性，同時能防止暴力抗法行為的發(fā)生。工作進度

1、開展對各級各類醫(yī)療機構的日常監(jiān)督各種工作，監(jiān)督覆蓋率達100%。

2、開展以打擊非法行醫(yī)為重點的專項檢查。

（1）擬于2-3月份、10-11月份開展公立醫(yī)院、民營醫(yī)院的專項檢查。

（2）擬于4月份開展對藥店坐堂醫(yī)的專項檢查。

（3）擬于5-7月份開展對村衛(wèi)生所、個體診所、門診部的專項檢查

（4）擬于8月份開展對計生機構的專項檢查。

（5）擬于9月份開展對醫(yī)療廣告的專項檢查。（6）擬于11月份開展母嬰保健、采供血監(jiān)督管理專項檢查。

（7）擬于12月份開展對婦幼保健機構的專項檢查。

（8）依法開展打擊無證行醫(yī)、大規(guī)模義診活動的專項檢查。

（9）受理對醫(yī)療機構違法、違規(guī)的投訴調(diào)查、取證、處理等工作。

（六）疾病控制監(jiān)督

1、積極組織學習《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《消毒管理辦法》以及相關法律法規(guī)提高監(jiān)督員業(yè)務素質(zhì)和法律知識水平。

2、加大傳染病防治法監(jiān)督執(zhí)法力度，積極開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作，重點開展全市高致病性人禽流感、傳染性非典型肺炎防治專項督查工作。

3、鞏固、健全疫情報告制度，各醫(yī)療單位建立門診日志，并認真做好傳染病登記工作，加強傳染病疫情報告管理，嚴防傳染病漏報現(xiàn)象發(fā)生。擬于5、11月份組織疫情報告專項檢查。

4、加強腸道門診的監(jiān)督檢查工作，認真落實霍亂防治措施。計劃于五月底組織開展霍亂防治工作專項檢查，檢查內(nèi)容包括：霍亂防治組織機構，防治經(jīng)費、宣傳動員、防治藥品器械配備情況、隔離病房設置、腸道門診開設情況等。

5、做好傳染病預防控制工作，防止甲、乙類傳染病的暴發(fā)流行。加強醫(yī)院感染監(jiān)督和消毒監(jiān)測，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。醫(yī)療保健機構注射時必需做到一人一針一管一滅菌，一次性使用注射器用后做到消毒毀型。

6、開展疫苗流通和預防接種門診監(jiān)督檢查，規(guī)范疫苗流通保證疫苗的質(zhì)量和接種質(zhì)量。

7、繼續(xù)開展消毒產(chǎn)品專項整治工作。根據(jù)《消毒管理辦法》和《消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范》的要求組織人員對全市的消毒產(chǎn)品的經(jīng)營使用情況開展專項監(jiān)督檢查，將重點開展我市衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè)無證生產(chǎn)經(jīng)營的整治。

8、開展醫(yī)療廢棄物監(jiān)督檢查工作。開展全市醫(yī)療機構的醫(yī)療廢棄物處置情況監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療廢棄物處置，重點將加強城關地區(qū)村衛(wèi)生所和個體診所的監(jiān)管促進城關地區(qū)的醫(yī)療廢物的處置工作更上一層樓。

9、開展《職業(yè)病防治法》宣傳活動。在《職業(yè)病防治法》宣傳周期間組織工會、安監(jiān)、經(jīng)貿(mào)等部門在城區(qū)主要地段和工業(yè)集中區(qū)開展集中宣傳活動并結合職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)常性監(jiān)督工作，積極向企業(yè)負責人宣傳職業(yè)病防治法的有關規(guī)定及企業(yè)應當履行的職責。同時積極向生產(chǎn)現(xiàn)場作業(yè)工人講解職業(yè)病防治知識，宣傳法律法規(guī)的有關規(guī)定，并現(xiàn)場向工人發(fā)放了宣傳資料，提高工人職業(yè)病防治知識及法律意識。

10、開展職業(yè)病危害項目申報工作。根據(jù)《職業(yè)病危害項目申報管理辦法》督促企業(yè)進行職業(yè)病危害項目申報。

篇3

關鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構；項目建設；推進；分析

1引言

隨著新一輪深化醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革不斷深入，各級政府根據(jù)“保基本、強基層、建機制”的總體要求，為確保醫(yī)改在基層實際效果不減弱，相繼出臺了很多政策措施加強農(nóng)村基層衛(wèi)生服務體系建設。為更好更快實現(xiàn)全民“病有所醫(yī)”，有效解決城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡問題，使老百姓真正得到實惠，2006年起，國家逐步對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行不同程度的投資建設。國家發(fā)改委、衛(wèi)計委和中醫(yī)藥管理局于2009年出臺《健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案》，政府通過投入大量資金建設縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件設施，不斷提高服務能力。針對如何加快衛(wèi)生領域建設項目進度，讓老百姓能夠更快更好地得到就近和有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，進一步提高全民的健康水平，筆者結合新羅區(qū)衛(wèi)生領域建設項目的特點和現(xiàn)狀，提出以下幾點看法和解決措施。

2新羅區(qū)衛(wèi)生領域建設項目現(xiàn)狀

近年來，該區(qū)通過對基層醫(yī)療機構業(yè)務用房的改造提升、設備的配置更新，明顯改善基層群眾的就醫(yī)環(huán)境，進一步提高基層醫(yī)療機構的工作效率和醫(yī)療技術水平，有效緩解群眾看病難現(xiàn)象。同時，加大引進民辦醫(yī)院力度，落實好促進民營醫(yī)療機構發(fā)展相關政策，繼續(xù)協(xié)調(diào)推進牡丹婦產(chǎn)醫(yī)院異地建設和龍鋼慈愛康復醫(yī)院擴建工程項目。目前，該區(qū)擁有醫(yī)療、預防、保健、監(jiān)督等各類醫(yī)療衛(wèi)生機構470個，其中區(qū)屬綜合性三乙醫(yī)院1個、二級婦幼保健院1個、疾病預防控制中心1個、衛(wèi)生監(jiān)督所1個、其他區(qū)直衛(wèi)生單位6個。共有適中鎮(zhèn)、白沙鎮(zhèn)、雁石鎮(zhèn)3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江山鎮(zhèn)、大池鎮(zhèn)、小池鎮(zhèn)、龍門鎮(zhèn)、巖山鎮(zhèn)、鐵山鎮(zhèn)、蘇坂鎮(zhèn)、萬安鎮(zhèn)8個一般衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務中心分設于東城、西城、南城、中城、曹溪、西陂6個街道。區(qū)屬民營醫(yī)院5個，引進民營資本經(jīng)營管理的廠礦醫(yī)院1個。門診部13個，個體診所60個，社區(qū)衛(wèi)生服務站12個。村衛(wèi)生所299個，醫(yī)務室和衛(wèi)生站52個。轄區(qū)內(nèi)擁有編制病床1986張。衛(wèi)生技術人員3294人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師998人、注冊護士1335人、藥師（士）145人、檢驗技師（士）149人、其他衛(wèi)生技術人員270人；有其他技術人員89人、管理和工勤人員336人。2011～2016年期間，該區(qū)持續(xù)擴大有效投資，加大衛(wèi)生領域建設項目的推進力度，6年累計建設項目數(shù)達76個，分別為2011年7個、2012年7個、2013年14個、2014年27個、2015年17個、2016年4個；6年累計完成總投資31549萬元，分別為2011年600萬元、2012年1585萬元、2013年23798萬元、2014年702萬元、2015年670萬元、2016年4194萬元；6年累計爭取中央和省級預算內(nèi)投資項目補助資金到位3724萬元，分別為2011年355萬元、2012年1110萬元、2013年235萬元、2014年475萬元、2015年405萬元、2016年1144萬元。2011～2016年期間，該區(qū)衛(wèi)生領域項目的建設內(nèi)容不斷擴展，包括區(qū)疾病預防控制中心續(xù)建、區(qū)急救中心建設和急救車以及車載設備購置、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所建設、區(qū)婦幼保健院門診綜合樓建設、9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診綜合樓建設、2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設、49個村衛(wèi)生室建設、3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理環(huán)境整治、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉宿舍改擴建、龍巖人民醫(yī)院舊病房改造、龍巖人民醫(yī)院病房綜合大樓新建等。2011～2016年期間，該區(qū)衛(wèi)生領域建設項目進展總體順利，龍巖人民醫(yī)院病房綜合大樓、區(qū)疾控中心續(xù)建綜合樓、曹溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復樓等71個建設項目已全面建成并投入使用，龍門鎮(zhèn)衛(wèi)生院、雁石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5個項目正在主體建設，預計2017年年底完工。

3影響衛(wèi)生領域建設項目推進的因素

3．1項目業(yè)務主管部門決策不夠合理。（1）主要表現(xiàn)在征集、篩選、儲備、申報項目的各階段，項目業(yè)主的業(yè)務主管部門沒有全盤考慮管理范圍內(nèi)的項目布局、項目成熟度、業(yè)主單位積極性、落地政府配合程度等方面的影響因素。（2）在制定項目發(fā)展的具體目標時，對各項目業(yè)主單位以小報大、以舊報新和僅有投資意向的項目，沒有結合實際情況加以甄別，沒有進行充分的科學論證，就全部列入儲備項目庫和相關各級規(guī)劃以及年度工作計劃。（3）無論今后是否能夠及時開工建設，往往出現(xiàn)紙面上羅列的項目多，會上匯報的項目多，以不同口徑和范圍出現(xiàn)在不同領域的項目多，但能夠實際開工的項目卻少之又少的現(xiàn)象，造成了推進困難和被動局面。3．2部分項目前期工作不夠扎實。（1）部分項目報批手續(xù)不完整。如項目業(yè)主單位對繁瑣的立項報批程序有畏難情緒，為保證項目建設進度，有時采取邊辦理手續(xù)邊現(xiàn)場施工的變通辦法；又如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉宿舍等項目，因地處偏遠且投資規(guī)模較小，為節(jié)省項目費用，與綜合樓建設、環(huán)境整治等項目聯(lián)合辦理審批手續(xù)。（2）地質(zhì)勘探不詳細。有的項目業(yè)主單位未主動提前介入，對項目用地了解不深不透，加之設計圖紙與現(xiàn)場差異較大，造成項目實施過程中的設計調(diào)整多，工程量變化大，拖延了項目整體進展，同時導致了工程功能無法完整體現(xiàn)。（3）設計圖紙不精確。有的項目業(yè)主單位將初步設計圖代替施工圖紙，造成無法完整編制工程全部預算，導致工程預計量不準確，出現(xiàn)了較多的錯項和漏項。3．3合力推進項目意識較薄弱。（1）項目業(yè)主單位與項目落地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、委托代建單位交流溝通有限，形成合力推進的整體意識不強。如個別項目業(yè)主單位認為項目應由代建單位“包干”，加之項目落地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）無利可圖，有責無權，在涉及拆遷協(xié)調(diào)等問題上不積極配合或不愿意配合，導致代建項目實施不多或推進緩慢。（2）部分代建單位在工程管理及施工技術上經(jīng)驗不足，無法完全領會項目的最初設計意圖和基本技術要求，教條進行項目施工，以致出現(xiàn)工程質(zhì)量缺陷等問題，影響了施工進度計劃最終執(zhí)行。（3）開工建設較匆忙。如部分業(yè)主單位未完成征地拆遷，未完善三通一平，尚無法提供施工現(xiàn)場，代建單位便匆忙開工建設，最終延誤工期，影響工程總體進度。3．4項目業(yè)主單位監(jiān)管不到位。（1）項目建設管理專業(yè)人才嚴重缺乏。懂項目監(jiān)管全過程的綜合性人才參與程度較低，有關專家雖在部分重要環(huán)節(jié)進行了把關，但大多數(shù)業(yè)主單位項目管理人員往往由醫(yī)院專業(yè)技術人員兼任，部分人員甚至不懂項目運行基本流程，在前期準備上耽擱大量時間，影響了項目推進。懂項目的醫(yī)院領導較少，部分領導對項目投產(chǎn)后帶來的效益估計不足，存在推遲開工甚至取消項目的情況。（2）部分業(yè)主單位檢查督促施工、監(jiān)理等相關單位履行合同不夠到位，雙方簽完合同后，部分業(yè)主單位忙于業(yè)務工作，疏于對合同細則和條款的逐項核查，部分監(jiān)理人員不尊重監(jiān)理實際，導致施工效果大打折扣。（3）項目業(yè)主單位代表現(xiàn)場監(jiān)督管理不到位，相關工程項目的資料收集整理不完整，現(xiàn)場隱蔽。資料簽證不規(guī)范、不完整，有的缺乏影像等關鍵資料支撐，造成審計結算成本較高，一旦有紛爭，可能出現(xiàn)雙方爭議較大的情況。3．5項目要素保障不健全（1）項目征地拆遷難度有增無減。受各種主客觀的原因制約，中心城區(qū)的征地拆遷補償安置工作困難重重，小部分被拆遷群眾抗拒執(zhí)法的現(xiàn)象時有發(fā)生，部分項目存在拆遷不徹底的情況，導致施工出現(xiàn)三天打魚兩天曬網(wǎng)現(xiàn)象，直接影響項目建設的正常推進。（2）資金需求矛盾較突出。如部分業(yè)主單位高估上級補助資金，未充足籌措其余項目資金，影響一些項目的推進速度。又如個別項目的地方配套資金到位不及時，不能如期使用相關配套服務設施，同時享受其健全的服務功能。

4解決措施

4．1“火眼金睛”，有效儲備成熟項目。（1）業(yè)務主管部門完善儲備庫項目，篩選并儲備一批前期工作達到一定深度、投資帶動性強的項目，如投資計劃下達后即可開工建設的項目，或用地、環(huán)保、節(jié)能等條件具備且地方資金落實的項目。（2）爭取將重點且優(yōu)勢明顯的項目納入國家、省、市和區(qū)不同時期的五年規(guī)劃或專項規(guī)劃。（3）積極推進儲備項目的可行性研究、前期論證、優(yōu)化設計等各項工作。4．2未雨綢繆，穩(wěn)妥謀劃前期工作。（1）在項目委托設計方案前，經(jīng)辦人員要心中有數(shù)，對待開發(fā)項目用地及周邊地上附著物和地下綜合管線的現(xiàn)狀以及室內(nèi)外場地標高等情況了如指掌。（2）熟悉《項目選址意見書》以及附圖中的各項內(nèi)容，并將其與控制性規(guī)范做認真比較，確保各項要求得到合理落實。（3）加強與相關政府部門的前期溝通，在有效把握規(guī)范的前提下協(xié)調(diào)處理需要突破的指標，確保整個項目的順利推進。4．3統(tǒng)一責權，共同管理合作項目。（1）及時跟蹤相關部門各階段審批情況，有效溝通設計師，代建單位經(jīng)常召集業(yè)主單位和項目所在地政府商議臨時出現(xiàn)的問題，確保后期設計和現(xiàn)場施工可以落實。（2）根據(jù)實際情況，邀請環(huán)境影響、日照、景觀等專業(yè)單位于設計中期介入分析，減少日后圖紙修改，協(xié)調(diào)項目所在地政府在方案批復前進行公示。（3）嚴格落實區(qū)掛鉤領導調(diào)度機制，半個月對掛鉤項目進行一次現(xiàn)場調(diào)度，同時明確項目推進各環(huán)節(jié)的決定權和項目收益，項目業(yè)主單位、項目所在地政府、代建單位以及相關責任部門對制約項目建設的因素提出措施并限期解決。4．4齊抓共管，全面監(jiān)管項目實施。（1）業(yè)務主管部門主要領導對項目工作負總責，加強項目人才的系統(tǒng)培養(yǎng)，如加強項目業(yè)主單位領導班子、具體經(jīng)辦人員的項目知識培訓。又如充分發(fā)揮專家的權威作用，對重大項目從評審到竣工實施全過程監(jiān)督，或邀請經(jīng)驗豐富的工程管理人員考察、選擇施工單位及施工項目班組。（2）區(qū)效能辦、區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)政府督查室、區(qū)發(fā)改局等定期組織專項督查，確保項目按時序進度推進，及時通報進展緩慢現(xiàn)象并對應追責。（3）落實項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制，把好各個環(huán)節(jié)，加強資金使用管理。4．5集思廣益，全方位保障相關要素。（1）廣泛宣傳項目實施政策，做足被拆遷群眾的政策解讀和思想工作。（2）積極爭取上級補助資金，鼓勵社會資本加大衛(wèi)生基礎設施投資力度，緩解資金短缺矛盾和政府資金壓力。（3）做大做強項目建設融資平臺，規(guī)范工作流程，努力簡化財政內(nèi)部審核，縮短審批時間，做好支付保障，促進工程建設。

5結語

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、城鎮(zhèn)化步伐加快，醫(yī)改工作的不斷深入和醫(yī)療保障水平的穩(wěn)步提升，該區(qū)作為龍巖市的中心城區(qū)，需要服務的城市人口不斷增加，居民日益增長的健康需求對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的服務水平、質(zhì)量、形式等提出更高要求。各相關部門應該加強協(xié)作，加大政府投入，加強對衛(wèi)生領域項目建設的組織實施，把衛(wèi)生項目建設作為保障和改善民生的重要工程，為保障廣大農(nóng)民的健康、方便群眾看病就醫(yī)發(fā)揮至關重要的作用，確保向農(nóng)民提供安全、有效、方便、價廉的服務，使城鄉(xiāng)群眾不出社區(qū)、鄉(xiāng)村都能享有基本醫(yī)療服務，實現(xiàn)全民“病有所醫(yī)”，使老百姓真正得到實惠，進一步提高全民的健康水平。

作者:蔡翠紅 單位:福建省龍巖市新羅區(qū)發(fā)改局

參考文獻：

［1］國家發(fā)展與改革委員會，國家衛(wèi)生部．國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案［R］．北京：國家發(fā)展與改革委員會，2009．

［2］國家發(fā)展與改革委員會，國家衛(wèi)生部．國家發(fā)改委、衛(wèi)計委和中醫(yī)藥管理局關于健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案［R］．北京：國家發(fā)展與改革委員會，2009．

［3］國務院辦公廳．國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知［R］．北京：國務院辦公廳，2015．