導語：如何才能寫好一篇醫(yī)生發(fā)展工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：學歷教育、職業(yè)培訓、就業(yè)指導、技能鑒定

中圖分類號： C40 文獻標識碼： A

一、強化學歷教育基礎(chǔ)性、多層次打造技術(shù)人才

(一) 技工院校要鞏固陣地勇于開拓創(chuàng)新

技工教育經(jīng)歷了一個漫長的發(fā)展過程，隨著現(xiàn)代社會體制的推進，打破了以往的干部工人身份界限。原高職中專類學校以培養(yǎng)干部為主，以理論為基礎(chǔ)的構(gòu)架已不適應(yīng)現(xiàn)代市場體制的辦學要求，市場大量的技能人才缺口促使它正加快腳步，向技工院校之培養(yǎng)模式靠攏，差異逐漸縮小，且有同質(zhì)化發(fā)展趨勢，這樣就對技工院校的發(fā)展構(gòu)成了沖擊和挑戰(zhàn)，面對出現(xiàn)的情況，技工院校一方面要進行資源整合，做大做強，提升辦學實力，推進校企合作發(fā)展，勇于創(chuàng)新；二要堅持走向高端技能培訓的推進，不斷提升技工院校培訓能力；其三要深化教育教學改革，進一步深化規(guī)范技工院校的教學管理，擴大技工院校培訓層次的范圍，加強技工院校教育教學基礎(chǔ)能力的建設(shè)。

（二）多層次人才打造以滿足公司企業(yè)的用人需求

企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量，離不開多層次的技能人才，它是保證產(chǎn)品質(zhì)量競爭力的決定性因素，因此技工院校必須要鍛造出多批的、適合企業(yè)發(fā)展需要的，多層次的技能人才。一方面技工學校要把招來的初中畢業(yè)生和一部分失學的社會青年培養(yǎng)成為能勝任企業(yè)用工所急需的實用性技術(shù)人才，并選拔一部分做高級工目標培養(yǎng)；另一方面中專畢業(yè)生和高中畢業(yè)的學生基礎(chǔ)比較扎實，可培養(yǎng)成為高級工及技師類人才，并引導此類同學接受函授大專及本科學歷的教育，通過套讀學習期滿合格后可以拿到相應(yīng)的大學文憑，同時應(yīng)為學生鋪平通往普通高校的橋梁，使其提升學歷層次，到企業(yè)后能文武雙全以適應(yīng)每一項崗位的工作。

（三）加大教育教學改革深度勇創(chuàng)技工院校品牌

教育教學改革是一項艱巨的工作，它涉及到學校方方面面，從技校學生整體情況來看，基礎(chǔ)成績薄弱的同學比例比較大，不愛理論學習者偏多，但實習實訓操作課學習興趣濃厚，因此教育教學改革應(yīng)針對此類學生的特點來實施，以理論教學紙上談兵的模式已不適應(yīng)現(xiàn)在技校學生，為此，必須加大實習實訓訓練課時，加大操作技能含量的攝入，學校實習實訓一定要貼近企業(yè)所需，企業(yè)要什么人才，學校就培養(yǎng)什么樣的工種人才，并以此為著力點，從難、從嚴、從實際出發(fā)，重需要來培養(yǎng)，不能盲目培養(yǎng)企業(yè)不需要的工種浪費資源，要把崗位及工種因素作為學校培訓學生的目標方向，著重打造專業(yè)品牌，強化學生實際操作動手能力，創(chuàng)建專業(yè)特色。

二、拓展職業(yè)培訓創(chuàng)靈活多樣的新體系

（一）開展崗前培訓就業(yè)。隨著工業(yè)現(xiàn)代化和城鎮(zhèn)化建設(shè)的加快推進，大批農(nóng)村富余勞動者到城市尋找工作，與此同時城市招商引資帶來的工廠企業(yè)也越來越多，對工人的需求也在不斷地增加，這些工人多從社會上和一些大中專學校招來的人員，上崗前必須經(jīng)過崗前培訓學習，技工院校應(yīng)積極聯(lián)系企業(yè)擔當此崗前培訓重任，按照企業(yè)要求合理安排教學內(nèi)容及課時，實訓內(nèi)容應(yīng)以企業(yè)標準為主導，另外學校應(yīng)積極與上級主管部門溝通把企業(yè)崗前培訓工作擴展充分。

（二）加強企業(yè)職工的再培訓。企業(yè)在職職工的再培訓，首先要做好企業(yè)領(lǐng)導和所屬單位人力人事管理部門協(xié)調(diào)工作，由于企業(yè)生產(chǎn)任務(wù)重時間安排的比較緊湊，所以要利用員工的節(jié)假日集中培訓，設(shè)計訂立培訓目標、步驟、制定培訓計劃，要考慮在培訓中各種因素及各崗位的結(jié)構(gòu)組成，培訓課程的設(shè)計思路要強化訓練內(nèi)容，打造優(yōu)秀的企業(yè)文化建立學習型企業(yè)，提升企員工的技能水平來增強產(chǎn)品質(zhì)量。

（三）促進城鄉(xiāng)發(fā)展積極開展農(nóng)民工職業(yè)技能培訓。大力宣傳“靠技術(shù)吃飯用手藝致富、技能強己強家”的理念深入工地和農(nóng)村，靈活開展技能培訓。為不影響工地施工和農(nóng)民務(wù)農(nóng)，學校培訓要認真做好教學課件，帶上投影器材和實訓設(shè)備到施工現(xiàn)場、村鎮(zhèn)利用晚上空余時間開展教學，充分利用施工場地及工棚村鎮(zhèn)企業(yè)設(shè)施進行實際操作訓練。明確農(nóng)民工技能培訓工種和專業(yè)，并深入企業(yè)和勞動力市場開展調(diào)查，了解市場需求和企業(yè)的用工動向，積極組織農(nóng)民工定點培訓來解決企業(yè)技能勞動力緊缺和農(nóng)民的就業(yè)問題。

三、促進市場化條件下就業(yè)指導平臺的服務(wù)功能

（一）加強職業(yè)指導課的作用來影響學生的就業(yè)擇業(yè)觀

職業(yè)指導課程的內(nèi)容是學生在選擇就業(yè)面臨問題時有效的指針，現(xiàn)行勞動就業(yè)制度實行的是“雙向選擇、自主擇業(yè)”，而技工院校除此之外還實行了“包分配”的承諾，既給學生提供了公平競爭的機會，同時又給學生吃了定心丸不愁分配找不到工作，學生的就業(yè)環(huán)境得到了有效的提高。就業(yè)指導課除了要掌握必要的專業(yè)知識之外，還得有一個正確的擇業(yè)觀，懂得求職時就業(yè)的技巧這個是很重要的，樹立正確的擇業(yè)觀就業(yè)觀，就是要對自己的能力有一個全面的評估后才能作出相應(yīng)的選擇，并要調(diào)整好就業(yè)心態(tài)根據(jù)自己的實際情況找出自己的就業(yè)單位和崗位。

（二）多措并舉強化崗前培訓實現(xiàn)自我提升促進就業(yè)

建立強化崗前培訓機制，學校要按照各專業(yè)組織不同形勢的畢業(yè)生就業(yè)指導會，要根據(jù)簽約崗位工作性質(zhì)和工作需要的不同特點,通過對其采取理論教學和案例分析相結(jié)合的方式,分類進行培訓。例如《廠情介紹》、《廠規(guī)廠紀》、《職業(yè)道德》、《人際關(guān)系》、《薪資福利保險政策》等讓學生清楚地了解到當前企業(yè)的詳細狀況，針對自己的就業(yè)作出正確的判斷。另外聯(lián)系現(xiàn)已在企業(yè)工作的畢業(yè)生利用休息時間回學校，講述自己在企業(yè)接人處事的工作經(jīng)歷及就業(yè)體會，讓每個學生感受到身臨其境再根據(jù)自己的能力大小選擇適合自己的崗位。

（三）豐富校企“訂單式”培訓就業(yè)

“訂單式”人才培養(yǎng)即校企合作式教育，是一種新的培訓即就業(yè)方式，它是企業(yè)根據(jù)自己的缺崗工種的實際情況，聯(lián)系學校制定相應(yīng)的教學內(nèi)容計劃，要求學校按照此目標進行定向培養(yǎng)。經(jīng)過一段時間的學習考核符合一定的技能水平后，再輸送到企業(yè)直接上崗，這樣就做到了教育與企業(yè)垂直對接工學相互交替的培訓模式，滿足了用人單位到崗就能頂崗的需求。短時間內(nèi)就能勝任在崗工作，實現(xiàn)了企業(yè)受益、學生受益的雙贏局面。教育方式的創(chuàng)新拓展了就業(yè)，校企合作辦學是職業(yè)教育改革的重要方向，也是大力發(fā)展職業(yè)教育的必然要求。

結(jié)束語：

總之，技師院校是培養(yǎng)技能人才的重要陣地，是落實面向全體勞動者的職業(yè)技能培訓的重要載體，它對促進社會經(jīng)濟發(fā)展起著無可替代的重要作用?，F(xiàn)階段國家把技能人才的培養(yǎng)上升到戰(zhàn)略高度，出臺了一系列政策法規(guī)和具體舉措，全方位鼓勵和支持技工教育不斷改革與發(fā)展。作為專門培養(yǎng)技術(shù)型人才的學校，應(yīng)加快發(fā)展與時俱進，把創(chuàng)品牌、名牌、重點專業(yè)作為學校前進的重要指導思想。多措并舉內(nèi)涵發(fā)展，積極構(gòu)建“四位一體”多元化辦學的新模式，為民族工業(yè)的振興和發(fā)展培養(yǎng)更多地一流技術(shù)人才。

參考文獻：

篇2

做好膳食管理工作：為了給孩子提供更科學更合理的膳食，本學期我們將繼續(xù)對每周的帶量食譜先進行計算調(diào)整，然后再做給孩子吃，使之更符幼兒生長發(fā)育的需要。定期召開膳食委員會，繼續(xù)邀請家長顧問來園參加膳食委員會，對班級膳食信息反饋表反饋的信息及時討論并調(diào)整。繼續(xù)向新生發(fā)放幼兒家庭膳食情況反饋表。即時在網(wǎng)上公布每周幼兒膳食，認真聽取家長對膳食的意見和建議，調(diào)整好膳食使幼兒園的飯菜更合孩子的味口，更能滿足幼兒生長發(fā)育的需要。

做好日常保健工作，保證幼兒健康成長：每天幼兒來幼兒園的第一件事是參加晨檢，見到的第一個人是保健醫(yī)生，保健醫(yī)生要充分利用晨檢對幼兒進行身體健康檢查行為禮貌教育和心理情緒的觀察和安撫，讓幼兒每天來有愉快的開始。定期組織幼兒和教職工進行健康體檢，二月份為全園幼兒測身高體重為中大班幼兒測視力。三月份協(xié)助市婦幼保健院為入園幼兒體檢，4月份為全園教職工體檢和女教職工婦檢，5月份協(xié)助市婦幼保健園為全園幼兒測查視功能，6月份為全園幼兒測量身高體重并對每個幼兒的增長情況進行評價。做好每日的喂藥、巡班工作，做好生病和外傷幼兒的應(yīng)激處理，做好各種表格的統(tǒng)計登記。

做好幼兒體格鍛煉的測查工作:按市婦保健要求，對班級體育鍛煉活動進行測查評價，指導名體育教師組織好幼兒進行體能活動，使幼兒體育鍛煉的強度和密度更合理，更能促進幼兒生長發(fā)育。

附：每月工作重點：

2月：1、做好全園衛(wèi)生消毒迎接幼兒入園

2、制定新學期工作計劃

3、組織新生入園體檢,為全園幼兒測身高體重

4、加強晨檢、消毒預(yù)防非典型肺炎等傳染病

3月：1、為大、中班幼兒測查視力

2、協(xié)助市婦幼保健院為全園幼兒體檢。

3、幼兒生活自理能力觀摩。

4月：1、協(xié)助保健院為幼兒護齒

2、做好幼兒疾病的統(tǒng)計和矯治工作

5月：協(xié)助保健院為大、中班幼兒測查視功能

6月：1、為全園幼兒測查身高體重，評價幼兒生長發(fā)育情況

2、保育員觀摩學習（內(nèi)容待定）

7月：1、保育員讀書筆記、學期計劃評比

2、整理保健資料

篇3

關(guān)鍵詞 復(fù)合型 公共衛(wèi)生 教學基地

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533（2013）14-0005-05

Reseach and practice for the construction

of the vertical compound public heath teaching base

ZHOU Hao

（Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention， Shanghai 201800， China）

ABSREACT Vertical compound public health teaching base is a platform integrated with medical colleges， public health agencies， community health service centers and community health service stations. Through multilateral sharing resources， it achieves new community health personnel training mode and community public health service system development.The base broke through the original single student internship structure and made the ‘Five in One’ running mode， including new public health practice teaching， primary appropriate technologies in public health， promoting the development of community family physician system， improving the research of community preventive medicine and primary personnel training of public health. For the area of public health service system， it will promote and deepen the strong leading and radiation effect.

KEY WORDS compound； public health； teaching base

縱向復(fù)合型公共衛(wèi)生教學基地是指醫(yī)學院校、公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、相關(guān)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共同建立的公共衛(wèi)生實踐教學、科研和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)一體化的資源共享教學平臺。合作各方在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、實踐教學、科研、技術(shù)服務(wù)與合作、培訓、文化等環(huán)節(jié)或領(lǐng)域開展全面合作，達成合作協(xié)議，進而互相滲透，最終建立起為以人才培養(yǎng)服務(wù)為目的，能使各方獲益的可持續(xù)的緊密型合作關(guān)系。

上海醫(yī)藥高等專科學校是上海市教委直屬的一所全日制普通高等學校，擔負上海市社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生、學校保健教師等專業(yè)的培養(yǎng)任務(wù)。上海市嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心主要承擔轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防與控制、衛(wèi)生監(jiān)測檢驗與評價、衛(wèi)生防病信息管理、健康教育與促進、應(yīng)用研究與指導、技術(shù)管理與服務(wù)等工作，為嘉定區(qū)乃至上海市的公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮了積極作用。2012年上海醫(yī)藥高等?？茖W校在嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)緊密型的公共衛(wèi)生教學基地，將成為上海市農(nóng)村公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、相關(guān)科研項目研究的一個緊密結(jié)合的平臺，對促進區(qū)域公共衛(wèi)生發(fā)展、醫(yī)學教育發(fā)展和新一輪醫(yī)改的實施具有重要的推動作用。

1 公共衛(wèi)生實踐教學基地建設(shè)的迫切性

1.1 新醫(yī)改對公共衛(wèi)生人才的需求

在新醫(yī)改的背景下，要促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，需要大批社區(qū)公共衛(wèi)生人才。因此，要加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的引進和現(xiàn)有人才的培訓力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量，使廣大群眾不出鄉(xiāng)村社區(qū)就能夠就近得到比較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.2 社區(qū)公共衛(wèi)生人才缺乏

近年來，新發(fā)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率有所上升，為基層公共衛(wèi)生人員帶來了新的挑戰(zhàn)[1]。隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目逐步增加，社區(qū)公共衛(wèi)生人才尤其是農(nóng)村公共衛(wèi)生人才仍然十分匱乏，整體素質(zhì)亟待提高[2]，鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生隊伍的建設(shè)是制約和影響農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的關(guān)鍵因素。

到2011年底，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和分中心有241家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站670家，村衛(wèi)生室1 476家，初步形成了縱向到底，橫向到邊的網(wǎng)絡(luò)體系[3]。按照標準，每個自然村設(shè)立一個村衛(wèi)生室，每萬人口要配備2?3名全科醫(yī)生，由于歷史原因原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員學歷普遍較低，無論數(shù)量和質(zhì)量上都不能達到標準。

1.3 傳統(tǒng)醫(yī)學模式根深蒂固

社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本要求是工作團隊具備復(fù)合型知識結(jié)構(gòu)、具有強烈的服務(wù)意識、有一定的管理能力和創(chuàng)新型的實用專業(yè)人員。

目前鄉(xiāng)村醫(yī)生作為社區(qū)公共衛(wèi)生人員缺乏現(xiàn)場工作的實踐經(jīng)驗和能力，組織管理和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力也比較弱。往往重治療而輕預(yù)防，人文關(guān)懷不夠，難以滿足日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求。厚基礎(chǔ)、寬人文、寬專業(yè)、高能力應(yīng)成為衡量社區(qū)公共衛(wèi)生人才的標準，新時期公共衛(wèi)生人才必須拓展知識領(lǐng)域，強化社會心理層面的培養(yǎng)。

2 復(fù)合型公共衛(wèi)生教學基地建設(shè)的宗旨和意義

上海醫(yī)藥高等專科學校和嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心充分利用雙方的人力和物力，進行資源整合，在公共衛(wèi)生教學、現(xiàn)場實踐項目方面進行全面合作。嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供現(xiàn)場實踐和帶教資源，結(jié)合日常防控工作支持學生現(xiàn)場實踐和科研；上海醫(yī)藥高等?？茖W校提供理論指導和教學技術(shù)支持，嘗試共同開展公共衛(wèi)生教學研究與實踐，申報國家、省、市課題并解決公共衛(wèi)生教學實踐中的難點和問題，為公共衛(wèi)生實踐教學提供經(jīng)驗。

公共衛(wèi)生教學基地建設(shè)的宗旨，是改變城市和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、加快發(fā)展全科醫(yī)學、培養(yǎng)適應(yīng)社會需求，結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞膶I(yè)衛(wèi)生人才。

公共衛(wèi)生教學基地建設(shè)對于社區(qū)公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)起著非常重要的作用[5]。其不僅是促成醫(yī)學教育改革目標的重要一步，更重要的是醫(yī)學院校教師參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生專業(yè)人員參與教學的雙向人才互動[6]，做到醫(yī)學院校和政府、衛(wèi)生機構(gòu)在工作中互相促進，共同提高社區(qū)人群的健康水平。因此上海醫(yī)藥高等學校與嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心的教學基地建設(shè)符合社區(qū)應(yīng)用型衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標和醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的方向。

3 教學基地建設(shè)目標

3.1 初期目標

在建設(shè)初期的第一階段，實現(xiàn)社區(qū)應(yīng)用型衛(wèi)生人才的實訓培養(yǎng)。初步探索現(xiàn)場實踐教學合作模式，提高學校與疾控中心的實踐教學能力和帶教水平。通過教學基地的基礎(chǔ)建設(shè)和師資人才培養(yǎng)，初步形成符合社區(qū)應(yīng)用型衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標的實訓體系。

在第二階段中，形成新型的公共衛(wèi)生實訓模式。建立公共衛(wèi)生科研與公共衛(wèi)生教學科研項目長期合作關(guān)系，實現(xiàn)教學基地在各領(lǐng)域開展全面合作，建立起以人才培養(yǎng)服務(wù)為目的，能使雙方獲益的可持續(xù)緊密型合作關(guān)系。

3.2 中期目標

完成公共衛(wèi)生實踐訓練教學基地的建設(shè)，在此平臺上引領(lǐng)和帶動區(qū)域內(nèi)農(nóng)村型、產(chǎn)業(yè)型、學校型、城市型等社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和完善，基本實現(xiàn)把基地作為創(chuàng)新公共衛(wèi)生實踐教學、公共衛(wèi)生適宜技術(shù)下沉、促進社區(qū)家庭醫(yī)生體制發(fā)展、提高社區(qū)基層預(yù)防醫(yī)學科學研究和基層公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的“五位一體”辦學模式的載體。

3.3 遠期目標

經(jīng)過幾年的建設(shè)，公共衛(wèi)生教學基地成為鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的公共衛(wèi)生實用性人才培養(yǎng)與區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)緊密結(jié)合的新機制、新模式，成為醫(yī)藥高等職業(yè)教育領(lǐng)域和農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的一面旗幟。

4 實踐教學基地的結(jié)構(gòu)

4.1 行政結(jié)構(gòu)

以公共衛(wèi)生教學基地為核心，區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主體，上海醫(yī)藥高等?？茖W校為上級教學分管單位，負責基地教學管理，并下?lián)芑亟ㄔO(shè)經(jīng)費和經(jīng)常性教學經(jīng)費；嘉定區(qū)政府為行政主管部門，負責基地的行政管理，并根據(jù)上海醫(yī)藥高等專科學校下?lián)艿慕?jīng)費數(shù)額，從政府財政中同等配套下?lián)芙虒W經(jīng)費；教學基地以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主體，接受上級部門的行政管理和教學管理，實施公共衛(wèi)生的相關(guān)教學任務(wù)，完成相應(yīng)職能；下屬公共衛(wèi)生教學分基地由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成，接受基地管理，完成各項教學任務(wù)。

4.2 教學管理體系結(jié)構(gòu)

4.2.1 教學委員會

教學工作委員會由上海市教育委員會、上海醫(yī)藥高等?？茖W校、嘉定區(qū)政府、教學基地的專家組成，是對上海醫(yī)藥高等?？茖W校教學基地工作和管理進行指導、評議和決策的組織機構(gòu)。

4.2.2 教學基地

教學基地設(shè)主任和副主任，由嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)導擔任基地主任，上海醫(yī)藥高等?？茖W校教學副校長和疾病預(yù)防控制中心副主任分別擔任基地副主任。負責制定上級指定的教學計劃，并調(diào)配資源進行公共衛(wèi)生實踐教學的實施。

教學管理辦公室組織制定和實施學期教學工作計劃、檢查督促各專業(yè)教學計劃的執(zhí)行；負責教師的業(yè)務(wù)考核，業(yè)務(wù)培訓計劃；負責每學期開課計劃的審查，制訂課程表、考核日程表，負責教室的管理和調(diào)度，編排教學日歷；組織教學質(zhì)量評估和教學經(jīng)驗交流活動，研究解決教學中出現(xiàn)的問題，負責查處教學質(zhì)量事故。

各專業(yè)教研室有慢病、防疫消毒、性病結(jié)核、病媒寄防、健康教育、免疫規(guī)劃、環(huán)境疾病防治、學校衛(wèi)生、微檢和理化10個教研室，各教研室設(shè)主任1名，教學干事1名，負責具體的教學管理工作，縱向教學管理延伸到教學分基地的專業(yè)條線。

4.2.3 教學分基地

教學分基地由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任擔任分基地主任，基地的教學分管主任擔任分基地副主任，下設(shè)教學辦公室，該辦公室主任和教學干事負責執(zhí)行基地下發(fā)的教學工作任務(wù)，在基地專業(yè)教研室的指導下，督促相關(guān)執(zhí)行人員完成教學任務(wù)。

5 教學基地建設(shè)的資源優(yōu)化和利用

公共衛(wèi)生教學基地的建設(shè)中，多元的資源配置和優(yōu)化是基礎(chǔ)性力量。

5.1 多元資源的來源

在公共衛(wèi)生教學基地建設(shè)過程中，資源有來自于上海醫(yī)藥高等?？茖W校的教學管理體系的管理資源，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)、教學計劃、教材、師資、學生、教學經(jīng)費等；來自地方政府的行政管理資源，包括行政管理體制、財政經(jīng)費等；來自疾病預(yù)防控制中心的區(qū)域公共衛(wèi)生管理資源，包括預(yù)防醫(yī)學業(yè)務(wù)研究、指導、國家實驗室檢測等；來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的管理資源，包括家庭醫(yī)生制度實踐、社區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人力資源、社區(qū)基層行政管理等。這些資源都具有獨立和稀缺的屬性。

經(jīng)過在教學基地建設(shè)的平臺管理，把這些資源通過公共衛(wèi)生實踐教學并帶動區(qū)域公共衛(wèi)生發(fā)展的機制把有限的資源合理分配到社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系中，以實現(xiàn)資源的最佳利用，即用最少的資源耗費，獲取最佳的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的效益。

5.2 優(yōu)化資源配置

5.2.1 醫(yī)學高校與地方政府對公共衛(wèi)生教學基地建設(shè)的共識

上海醫(yī)藥高等?？茖W校和嘉定區(qū)政府簽訂公共衛(wèi)生教學基地共同建設(shè)協(xié)議，建立合作框架，共同管理和投入建設(shè)經(jīng)費，依托上海醫(yī)藥高等專科學校的先進辦學理念和雄厚的師資力量，把教學基地建設(shè)成具有上海特色的公共衛(wèi)生人才培訓和帶教的基地，逐步向社區(qū)基層進行輻射，緊密配合醫(yī)改，帶動基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的培養(yǎng)，促進區(qū)域的各項公共衛(wèi)生工作的全面開展，做到市郊一流，上海一流，乃至全國一流。

5.2.2 公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源在教學基地框架中的整合

疾病預(yù)防控制中心作為區(qū)域性的公共衛(wèi)生機構(gòu)，擁有資源主要包括國家實驗室檢測技術(shù)和能力，疾病預(yù)防與控制技術(shù)和能力，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測檢驗與評價技術(shù)和能力，衛(wèi)生防病信息管理技術(shù)和能力，健康教育與促進技術(shù)和能力、預(yù)防醫(yī)學應(yīng)用研究，指導與服務(wù)能力。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，擁有為社區(qū)、家庭和居民服務(wù)提供常見病、多發(fā)病、慢性病的預(yù)防、保健、診治、管理、院前急救、婦幼保健、理療康復(fù)、老年保健、臨終關(guān)懷、健康教育咨詢的技術(shù)和能力。

以上區(qū)域公共衛(wèi)生機構(gòu)均具備區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生相關(guān)資源協(xié)調(diào)功能，向上，依靠上級政府、上級公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)資源；向下協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理資源；并且具備區(qū)域內(nèi)橫向協(xié)調(diào)和整合資源的能力。公共衛(wèi)生相關(guān)資源得到了教學體系的規(guī)范和整合，使得公共衛(wèi)生的實踐教學在教學目標的規(guī)范下取得在內(nèi)容、方法、技術(shù)理念等方面的規(guī)范，在帶教醫(yī)學生進行預(yù)防醫(yī)學實踐的同時，帶動公共衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展。

5.2.3 教學基地建設(shè)與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的共贏

項目建設(shè)基地以項目為載體，確保對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的強力支撐。這些項目主要包括1+N導師制、農(nóng)村社區(qū)乳腺保健推廣、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查、農(nóng)村社區(qū)糖調(diào)節(jié)受損狀況與干預(yù)、農(nóng)村社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、農(nóng)村社區(qū)健康教育方法研究、農(nóng)村社區(qū)手足口病綜合防控模式探索、農(nóng)村社區(qū)心腦血管疾病趨勢分析、社區(qū)公共場所重要病媒生物與病原體關(guān)系研究、農(nóng)村中小學病媒生物健康教育模式等系列項目。

人才培養(yǎng) 在公共衛(wèi)生實踐教學過程中，教師的專業(yè)素質(zhì)、教學能力直接影響著醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量[7]。為了探索一條有效培養(yǎng)教師的途徑，教學基地制定了《教學基地教師選拔、培養(yǎng)、考核暫行辦法》，鼓勵公共衛(wèi)生專業(yè)人員參與部分課程教學，在教中學，在學中教；安排合格教師作為畢業(yè)論文指導老師；選派符合要求的人員參加上海醫(yī)藥高等?？茖W校的衛(wèi)生法學、預(yù)防醫(yī)學等公共衛(wèi)生學科的課程教學。

1+N導師制 由一名導師帶教多名專業(yè)人員，以項目為抓手，從項目開展、科研指導、成果結(jié)題，實行一體化、全程捆綁式教學。教學基地管理層對實施導師制的團隊進行全程管理和督導。目前，導師制團隊由六名導師和十八名學員組成，一共有六個團隊，分別是公共衛(wèi)生管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)慢病、社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生、社區(qū)病媒生物和社區(qū)傳染病控制，目前已經(jīng)完成1年的帶教，公開二十余篇。

學科建設(shè) 根據(jù)嘉定區(qū)的區(qū)域和衛(wèi)生資源特點，對社區(qū)基層的病媒生物學科作為三年發(fā)展的重點學科，將其分為兩個層次：學科帶頭人、研究方向、發(fā)展規(guī)劃、資金投入為第一層次，而學術(shù)梯隊、人才培養(yǎng)、科技開發(fā)、學術(shù)交流為第二層次。從整體上構(gòu)成了一個公共衛(wèi)生教學基地的學科建設(shè)的基本結(jié)構(gòu)體系，由此決定了學科的建設(shè)規(guī)模、發(fā)展實力和影響力。

社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展 在農(nóng)村型社區(qū)，建設(shè)了華亭教學分基地；在產(chǎn)業(yè)型社區(qū)，建設(shè)了安亭教學分基地；以及選擇較規(guī)范的農(nóng)村中小學作為學校型社區(qū)進行項目實施與建設(shè)，取得教學與衛(wèi)生服務(wù)的雙重示范引領(lǐng)作用。

6 公共衛(wèi)生教學基地建設(shè)展望

由上海醫(yī)藥高等?？茖W校、嘉定區(qū)政府、嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心和多類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同投入和協(xié)調(diào)資源，經(jīng)過一年的實踐，已經(jīng)初見成效。今后將就各個不同類型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心來建設(shè)具有專業(yè)細分特色的，緊密結(jié)合區(qū)域社會特點的公共衛(wèi)生教學分基地，形成在各種不同社區(qū)環(huán)境、不同人群相適應(yīng)的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和具有特色的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，以社區(qū)為導向的預(yù)防醫(yī)學教育體系建設(shè)將成為重要的研究課題[8]。

嘉定在全國率先開展助理全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，與鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)相結(jié)合，推出“3+2”培養(yǎng)模式，讓已有1年工作經(jīng)歷的年輕村醫(yī)進入上海市確立的規(guī)范化全科醫(yī)師培訓，在公共衛(wèi)生教學基地的平臺上，經(jīng)過“3+2”培訓的“科班醫(yī)生”走上“鄉(xiāng)村醫(yī)生”崗位，將使嘉定區(qū)149個農(nóng)村衛(wèi)生室的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”徹底脫胎換骨，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍將由高學歷、年輕化、專業(yè)化的“科班醫(yī)生”所取代。展示了今后社區(qū)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的嶄新模式。

上海醫(yī)藥高等專科學校在培養(yǎng)實用型農(nóng)村社區(qū)基層衛(wèi)生人才上取得了寶貴的實踐經(jīng)驗，所投入的資源將更優(yōu)化，產(chǎn)生較高的培養(yǎng)效益，學生培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量逐年上升。在培養(yǎng)目標、教學計劃、教材建設(shè)、師資培養(yǎng)等方面將有更高的飛躍。尤其是行業(yè)帶教師資的柔性增加，拓寬了公共衛(wèi)生實訓教學領(lǐng)域的師資建設(shè)，是不斷提高教學質(zhì)量的一個不可忽視的重要組成部分，預(yù)防醫(yī)學教育教學改革必須加大力度[9]。

嘉定區(qū)政府在促進區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中奠定了重要的基礎(chǔ)。在公共衛(wèi)生教學基地的帶動下，人才培養(yǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)互為依托?？v向復(fù)合型公共衛(wèi)生教學基地具有醫(yī)學高校、區(qū)級公共衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生站縱向復(fù)合聯(lián)動的結(jié)構(gòu)特征。公共衛(wèi)生實踐教學首先是教師與學生下沉到社區(qū)居民家庭，所以醫(yī)學生經(jīng)過這個平臺訓練后，在社會經(jīng)歷、心理歷練、社區(qū)居民互動等方面都獲得了全新的體驗，獲得了鄉(xiāng)村醫(yī)生的角色定位。在宏觀上，表現(xiàn)為患者個體向社會群體轉(zhuǎn)變，單純醫(yī)療向六位一體轉(zhuǎn)變，間斷性的服務(wù)向全程的健康醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變，坐堂式服務(wù)向互動式轉(zhuǎn)變，由此為進一步筑牢農(nóng)村基層衛(wèi)生網(wǎng)底提供了可行的實施模式。

參考文獻

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篇4

一、注重日常生活中的隨機教育

禮儀教育是長期培養(yǎng)的過程，教師要將禮儀教育滲透在幼兒一日生活的各個環(huán)節(jié)之中，并隨時關(guān)注幼兒，善于抓住日常生活中的教育契機，對幼兒進行隨機教育，這樣才能幫助孩子形成良好的禮儀習慣。如幼兒園禮儀。在樓道懸掛禮儀標語、張貼禮儀圖片；在園內(nèi)設(shè)置禮儀板報專欄，提供相關(guān)信息；在幼兒園入口處，播放有關(guān)問候的歌曲等，從而營造園內(nèi)的禮儀教育氛圍。幼兒園各個班級要根據(jù)禮儀課程的主題進行墻面的創(chuàng)設(shè)，可以將禮儀三字兒歌布置到墻面上，讓孩子時時都能看到，鞏固復(fù)習幼兒已學習的禮儀教育內(nèi)容。也可以將幼兒、家長收集的禮儀圖片，幼兒在園、在家的禮儀行為照片，幼兒自己創(chuàng)作的禮儀作品布置在禮儀主題墻面上。

二、走近孩子是一門藝術(shù)

怎樣才能走近孩子呢？首先孩子是在活動中發(fā)展的，他的喜、怒、哀、樂、興趣、才能都表現(xiàn)在各種活動中，那么我們就要在活動中了解幼兒。

藝術(shù)是人們把握現(xiàn)實世界的一種方式，藝術(shù)活動是人們以直覺的、整體的方式把握客觀對象，并在此基礎(chǔ)上以象征性符號形式創(chuàng)造某種藝術(shù)形象的精神性實踐活動。它最終以藝術(shù)品的形式出現(xiàn)，藝術(shù)的教育功能是人們通過藝術(shù)活動，受到真、善、美的熏陶和感染，而潛移默化地引起思想感情、人生態(tài)度、價值觀念等的深刻變化。內(nèi)心世界是指孩子的思想感情，思想境界。孩子的內(nèi)心世界是隨著環(huán)境和生活狀態(tài)等條件的變化而改變或發(fā)展著，在長期與幼兒的接觸中，我們真切地感受到孩子的情感世界真實而又豐富，需要成人密切關(guān)注。反思過去，我們的教育總是關(guān)注認知因素，關(guān)注生活技能的掌握，而對他們的情感反應(yīng)與體驗卻缺乏應(yīng)有的重視。教師要時刻關(guān)注孩子在活動中的表現(xiàn)和反映，洞悉孩子的內(nèi)心世界。

三，班級區(qū)域環(huán)境的創(chuàng)設(shè)

教師可以根據(jù)幼兒的興趣和課程的需要，在教室中創(chuàng)設(shè)娃娃家、茶藝區(qū)、戲劇表演區(qū)、語言區(qū)等區(qū)域，并在區(qū)域活動中滲透禮儀教育。在娃娃家，提供小沙發(fā)、適合孩子尺寸的桌椅、家具、媽媽/爸爸/爺爺/奶奶的服裝道具，娃娃等物品，讓幼兒在游戲中學習如何接待客人、如何使用禮貌用語，如何照顧孩子，讓幼兒在活動的過程中，學習相關(guān)的禮儀知識。為了讓家長熟悉幼兒的禮儀課程進度以及幼兒在園中的行為表現(xiàn)，更好地開展禮儀教育，我們可以在各個班級創(chuàng)設(shè)家長園地，在家長園地里開辟禮儀教育專欄，向家長提供一些禮儀教育的文章或相關(guān)信息。也可發(fā)動家長積極投稿或提供幼兒在家的信息（禮儀的圖片或行為照片），吸引家長參與到教育中來，家園共育。

四，善于觀察、分析

觀察了解孩子是教師必備的教育技能，也是教師需要履行的一項工作職責。那么，教師應(yīng)該怎樣觀察了解孩子？觀察了解幼兒是指教師能通過觀察，了解幼兒的發(fā)展現(xiàn)狀、心理需求和存在問題，并據(jù)此制定教育工作計劃、確定教育措施。在日常生活、游戲、教育活動過程中，直接用自己的眼睛、耳朵等感覺器官去感知觀察對象。所觀察到的是幼兒外顯的行為表現(xiàn)：動作、表情、語言、行為方式等。它是教師與幼兒之間相互了解與溝通的一種方法和途徑，用來幫助教師由籠統(tǒng)的或一般性的行為中分辨幼兒的發(fā)展。教師要學會透過幼兒的外在表現(xiàn)，剖析幼兒的心理狀況：發(fā)展水平、心理需要、存在的問題等。如同醫(yī)生透過外在癥狀診斷有無疾病，生的是什么病一樣，教師觀察了解幼兒，其實質(zhì)是對幼兒行為的性質(zhì)所做出的一種判斷。教師在對幼兒行為的性質(zhì)做出判斷時，必須根據(jù)幼兒年齡特點和教育原則來加以分析，正確理解幼兒行為的性質(zhì)，如果判斷錯了，就會開出錯誤的或無效的教育處方。

幼兒的思維是形象直觀的，通過多種生動有趣的活動，激發(fā)幼兒對禮儀認知的情感認同，利用游戲、情景練習等激發(fā)幼兒學習的興趣，讓幼兒在與生活實踐相結(jié)合的過程中，達到習慣養(yǎng)成的目標。禮儀習慣的養(yǎng)成需要一個從生疏到熟練，再由熟練到運用自如的過程，因此，要為幼兒提供各種實踐的機會，讓禮儀與幼兒的生活密切聯(lián)系起來，及時抓住機會，適時地啟發(fā)、誘導，培養(yǎng)幼兒的禮儀行為。通過反復(fù)地演練，讓幼兒獲得情感的體驗，促進價值內(nèi)化，形成良好的禮儀習慣，提高幼兒的禮儀水平。

對幼兒進行禮儀教育是養(yǎng)成好習慣的重要內(nèi)容，由于孩子年齡較小，我們要用曉之以理的方式引導孩子，動之以情的情景感染法做示范。對幼兒進行禮儀教育也是多方面的，多渠道的。抓好幼兒期良好行為習慣的培養(yǎng)是至關(guān)重要。

篇5

得知貴院現(xiàn)招聘護士.請原諒我的冒昧自薦!

我是是醫(yī)科大學年護理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生,現(xiàn)己取得護士執(zhí)業(yè)證和資格證.希望找到一家能施展自己各方面能力的醫(yī)院,與您攜手共創(chuàng).希望能給我一次機會!謝謝!

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（二則）

“不打無準備之仗?！薄胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢。”因此在實習之前，應(yīng)該作好充分的思想準備，這主要包括以下幾個方面的內(nèi)容∶

應(yīng)樹立搞好實習的信心。面對即將到來的實習生活，每一個同學都有自己的打算和希望，在這些打算和希望中，都有共同的一點就是期望，搞好實習，真正實現(xiàn)從學生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，但實習對于一名醫(yī)學生來說，是一個全新的學習階段，自己心目中又沒有充分的把握，因此會產(chǎn)生這樣或那樣的畏難情緒，有的同學擔心，面對新的環(huán)境，及眾多的臨床科目，在短時間內(nèi)無法適應(yīng)，對于這類同學，則應(yīng)充分相信自己有能力，完成好實習任務(wù)，因為絕大部分的同學都能夠圓滿完成實習任務(wù)，不能完成實習的畢竟只是個別同學。有的同學，擔心自己在校有些功課沒有學好，在實習中將會遇到困難，其實這種擔心也是多余的，雖然說，在學校學習成績的好壞對實習有一定的影響，但這不是絕對的因素，因為，實習的目的就是將理論與實踐相結(jié)合的過程，如果在學校沒有學好的功課，通過臨床實踐，發(fā)現(xiàn)問題，再補上這一課，而且，通過臨床實踐，能夠更清楚地了解那些知識重要，有許多問題，在課堂上覺得很難理解，通過實習，就覺得很好理解?？傊瑢τ诩磳⑦M入臨床實習的同學來說，肯定會遇到這樣或那樣的問題，但是，首先樹立必勝信心，對于今后能夠正視困難，克服困難，搞好實習是非常重要的。

端正學習態(tài)度。許多同學把端正學習態(tài)度，僅僅理解為認真學習，聽教員的話，這種理解是片面的，正確的學習態(tài)度不僅包括虛心向教員求學，而且包括如何對待和學習醫(yī)學這門科學的態(tài)度，以及如何對待自己的工作對象——病人的態(tài)度。醫(yī)學是自然科學和社會科學的有機結(jié)合，作為一名實習醫(yī)生應(yīng)該看到這一點，應(yīng)該以嚴謹認真的態(tài)度對待這門科學，而且應(yīng)該看到它研究的對象是人而不是物，因此，那種把病人當成試驗品或看成是自己學習的工具的想法是絕對錯誤的，也是決不允許的！

明確實習目的。前面的章節(jié)已經(jīng)談到過，實習的目的是實現(xiàn)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程，是實現(xiàn)從學生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過程。明確了實習的目的，能使自己的實習有的放矢，知道自己應(yīng)該做什么，不應(yīng)該作什么。

對可能面臨的困難要有充分的思想準備。實習中遇到困難是不可避免的，這些困難不僅來自學習方面，而且來自生活方面，以及對環(huán)境的適應(yīng)、與帶教及同學關(guān)系的處理、醫(yī)患關(guān)系的處理等等。如果實習前把問題和困難考慮充分一些，在實習中一旦遇到這些問題和困難，就不會感到束手無策，甚至影響實習。

知識準備

第一、醫(yī)學知識的準備

實際上，在校學習期間，所有的學習科目都是為了實習以及今后工作作醫(yī)學知識的準備?？梢哉f，在學校所學的每一門課程，對實習和今后的工作都十分重要，由于醫(yī)學知識涉及的科目繁多，學習時間相對較長，因此，有許多內(nèi)容將會逐漸生疏，甚至遺忘，而進入臨床實習又需要經(jīng)常應(yīng)用這些知識，所以有必要對這些知識進行溫習。面對眾多的課程，要在短時間內(nèi)全部溫習一遍，顯然不現(xiàn)實，因此，建議同學們在進入實習點之前，將所學的科目瀏覽一遍，看看自己學過那些內(nèi)容，那些內(nèi)容學得較好，那些內(nèi)容學得不好，針對那些學得不好的內(nèi)容，重點進行補救，特別要注意對與臨床密切相關(guān)的科目的溫習和補救，同時，不要忘記攜帶學過的所有教材，有了這些教材，在實習中遇到問題，可以及時溫習，并鞏固這些知識。由于進入臨床實習，大部分同學將離開學校，奔赴相應(yīng)的教學醫(yī)院，有的同學為了“輕裝上陣”，而只攜帶有關(guān)臨床科目的教材，而將橋梁課程，特別是基礎(chǔ)部分的教材“置之高閣”，進入臨床后才感到“書到用時方恨少?！逼浣Y(jié)果直接影響實習效果。

第二、對有關(guān)實習守則及職責的學習

在進入臨床實習前，學校都要發(fā)有關(guān)實習守則及實習醫(yī)生工作職責的有關(guān)資料，對這些資料的學習十分重要，許多同學都忽視了這一點，通過對實習守則和職責的學習，同學們能夠明確實習任務(wù)，知道自己在臨床實習中應(yīng)該干什么，不應(yīng)該干什么。

第三、臨床醫(yī)療制度的學習

在校學習期間，同學們系統(tǒng)地學習了疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，對于臨床醫(yī)療制度的學習相對較少，而這些醫(yī)療制度是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的法規(guī)，系統(tǒng)學習這些制度，對于了解醫(yī)院運行機制，盡快熟悉實習環(huán)境，搞好實習，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故，將大有裨益。由于學校沒有開設(shè)有關(guān)臨床醫(yī)療制度的課程，同學們只能通過見習期間通過觀察或聽教員介紹才對此有所了解，這種了解顯然是不系統(tǒng)的，也是不全面的，因此，實習前補上這一課，很有必要。這些臨床醫(yī)療制度主要有：會議制度、請示報告制度、門診接診制度、值班交接班制度、入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、檢診制度、查房制度、病歷書寫制度、醫(yī)囑制度、處方制度、會診制度、查對制度、重危病員搶救制度、臨床病歷討論制度等。本書末尾附有有關(guān)制度的內(nèi)容，供同學參考。

幾點建議

通過以上對實習前的準備的介紹，我們可以看出，在實習前進行充分的準備，十分有必要，因此，為了同學們能夠搞好實習，盡快地熟悉實習環(huán)境，特向同學們提出一下建議：

⒈認真學習實習醫(yī)生守則和實習醫(yī)生職責，明確實習目的和任務(wù)，并在實習前制訂好實習工作計劃；

⒉做好充分的思想準備和心理準備，端正實習態(tài)度，樹立必勝的信心；

⒊充分考慮分析實習中可能遇到的問題和困難，針對這些問題和困難提出對策；

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一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，深入貫徹“十七大”和市委十屆四次、五次會議精神，以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標，建立有效的衛(wèi)生強市實施載體和工作推進機制，全面提高衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平和人民群眾健康水平，促進我市衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟社會的同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導

為切實加強對創(chuàng)建省級衛(wèi)生強市工作的領(lǐng)導，成立由陳小平副市長為組長的*市人民政府創(chuàng)建省級衛(wèi)生強市工作領(lǐng)導小組（詳見杭政辦函〔2009〕175號）。

三、工作目標

通過創(chuàng)建省級衛(wèi)生強市工作，建立適應(yīng)我市經(jīng)濟社會發(fā)展和人民健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生進一步加強，衛(wèi)生資源配置進一步優(yōu)化，衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和反應(yīng)性明顯提高；衛(wèi)生服務(wù)能力進一步增強，較好地滿足社會多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；全市居民人人享有公平、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生保健服務(wù)，主要健康指標在全省處于先進水平，努力使我市成為浙江省首批衛(wèi)生強市。

四、工作任務(wù)

根據(jù)《浙江省衛(wèi)生強市考核標準（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)[20*]7號）,主要工作任務(wù)有以下五個方面:

（一）基本要求

1、申報前兩年未出現(xiàn)因防控不力而發(fā)生的重大傳染病暴發(fā)流行、重大食物中毒事件、重大職業(yè)病危害事故、重大實驗室生物安全事故和重大血液安全事故等公共衛(wèi)生事件。

2、獲得國家衛(wèi)生城市稱號。

3、市本級衛(wèi)生事業(yè)投入的增長高于財政支出增長的幅度；衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例達到5%以上。

（二）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平

1、全市（包括市本級和所轄縣、市，下同）居民人均期望壽命≥77歲，申報前兩年孕產(chǎn)婦死亡率≤12/10萬、嬰兒死亡率≤9‰。市本級居民健康知識知曉率≥80%，國民體質(zhì)監(jiān)測合格率≥85%。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度）人口覆蓋率≥80%。

3、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案健全，突發(fā)公共衛(wèi)生事件原因查明率≥85%、及時處置率達100%。

4、醫(yī)學科技創(chuàng)新體系、科教管理體系和人才培養(yǎng)體系完善，衛(wèi)生科技綜合實力位居全省前列。全市每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)≥2.02人，每千人執(zhí)業(yè)（助理）中醫(yī)師數(shù)≥0.3人，每千人注冊護士數(shù)≥1.77人，每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責任醫(yī)生數(shù)≥0.75人。市本級50%以上衛(wèi)技人員具有大專及以上學歷。衛(wèi)生信息化率≥85%。

（三）衛(wèi)生資源配置狀況

1、全市每千人床位數(shù)達到控制標準，精神病總床位數(shù)達到10-15張/10萬人。市本級有獨立設(shè)置的傳染病醫(yī)院，達到具備收治各種烈性傳染病的能力；有獨立建制的院前急救機構(gòu)。

2、市本級綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院及疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、采供血機構(gòu)建設(shè)達到省內(nèi)先進水平。

3、政府按鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處所轄范圍或一定服務(wù)人口舉辦1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理率≥70%；規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)覆蓋率≥80%。

（四）綜合保障水平

1、制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并列入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃；有分年度的衛(wèi)生發(fā)展重點領(lǐng)域、重點項目和實施計劃；制定出臺扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策。

2、建立衛(wèi)生強市、強縣、強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作考核推進機制，將衛(wèi)生工作納入對縣（市、區(qū)）年度綜合目標考核，納入地方黨政領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部任期目標責任制和綜合考核評價。

3、建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的財政投入動態(tài)增長機制，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)項目、居民健康體檢、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助等各項衛(wèi)生專項經(jīng)費足額、及時到位。中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費比例≥10%。

（五）衛(wèi)生管理水平

1、衛(wèi)生管理組織機構(gòu)健全，依法行政，監(jiān)管有力。申報前兩年內(nèi)無非法行醫(yī)刑事案件，無被省級以上主要媒體曝光、經(jīng)調(diào)查核實并造成惡劣影響的衛(wèi)生行風事件。未發(fā)生嚴重破壞公共醫(yī)療秩序的事件。

2、免疫接種單位規(guī)范化建設(shè)覆蓋率≥95%，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95%。重大傳染病、地方病的防控措施落實，達到規(guī)定要求。社區(qū)主要慢性非傳染性疾病管理率城市≥80%，農(nóng)村≥60%。公共衛(wèi)生服務(wù)項目達標率≥90%，參合農(nóng)民健康體檢率及動態(tài)健康檔案建檔率≥80%；婦科常見病檢查率≥85%。全市無償獻血占臨床用血比例達100％，其中自愿無償獻血比例≥95%；無非法采供血案件發(fā)生。就醫(yī)群眾對醫(yī)療服務(wù)的綜合滿意率≥95％。

各區(qū)人民政府要按《*市人民政府辦公廳關(guān)于下達20*年*市創(chuàng)建衛(wèi)生強區(qū)縣（市）工作任務(wù)的通知》（杭政函[20*]197號）、《*市人民政府辦公廳關(guān)于下達2009年*市創(chuàng)建衛(wèi)生強區(qū)縣（市）工作任務(wù)的通知》（杭政函[2009]198號）要求，完成轄區(qū)創(chuàng)建工作目標。市政府各有關(guān)部門要按照《*市創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生強市工作任務(wù)分解表》（見附件）的要求，各司其職，各負其責，互相配合，全面完成創(chuàng)建工作任務(wù)。

五、工作步驟

（一）前期準備階段（20*年9月一2009年3月）

制定創(chuàng)建工作實施方案，組織發(fā)動，統(tǒng)一思想，提高認識，部署工作任務(wù)。

（二）對照檢查階段（2009年4月一5月）

對照《《浙江省衛(wèi)生強市考核細則（試行）》，收集、匯總、整理有關(guān)資料，進行自評。針對自評中發(fā)現(xiàn)的問題，召開專題會議分析研究，提出解決辦法，認真整改。邀請省衛(wèi)生廳創(chuàng)建辦對我市創(chuàng)建工作進行指導。創(chuàng)建領(lǐng)導小組辦公室對各區(qū)、各部門、各單位的創(chuàng)建工作開展督導。

（三）整理申報階段（2009年6月）

各區(qū)人民政府要按《*市人民政府辦公廳關(guān)于下達2009年*市創(chuàng)建衛(wèi)生強區(qū)縣（市）工作任務(wù)的通知》（杭政函[2009]198號）要求，在2009年6月15日前完成轄區(qū)工作目標，對照衛(wèi)生強市對轄區(qū)的考核指標，整理好臺帳資料，將創(chuàng)建工作的自評、總結(jié)上報市創(chuàng)建領(lǐng)導小組辦公室。市政府各有關(guān)部門要對本部門創(chuàng)建工作資料進行整理、分類歸檔，開展自評、總結(jié)，并于2009年6月15日前將總結(jié)材料、自評情況及臺帳資料上報市創(chuàng)建領(lǐng)導小組辦公室。市創(chuàng)建領(lǐng)導小組辦公室將組織人員對創(chuàng)建工作進行初評，對初評中發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。起草申報衛(wèi)生強市自評報告，于6月30日前正式向省政府申報*市創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生強市報告。

（四）迎接調(diào)研考核階段（2009年7月—12月）

召開衛(wèi)生強市迎評工作會議，制定迎評工作方案，迎接省考評驗收組的調(diào)研、考核。組織全市主要新聞媒體，對創(chuàng)建衛(wèi)生強市工作進行宣傳報道。

（五）鞏固提高階段（2010年1月以后）

根據(jù)省衛(wèi)生強市調(diào)研、考核組的反饋意見，制定整改工作計劃；各區(qū)、市政府各部門、各直屬單位按計劃和要求進行整改，鞏固創(chuàng)建工作成果。

六、經(jīng)費保障

為保障創(chuàng)建工作順利完成，市政府安排一定資金，用于創(chuàng)建衛(wèi)生強市的自評、申報、宣傳、迎檢、獎勵等。

七、工作要求

（一）統(tǒng)一認識，加強領(lǐng)導

創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生強市是落實科學發(fā)展觀的重要舉措，是加快我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高我市人民群眾健康水平、提升我市衛(wèi)生綜合實力、提升衛(wèi)生發(fā)展活力，提升衛(wèi)生服務(wù)能力的有效抓手。各級黨委、政府及各責任單位必須高度重視，統(tǒng)一思想，提高認識，切實加強領(lǐng)導，干在實處，扎實推進創(chuàng)建工作，確保我市成為首批省級衛(wèi)生強市。

（二）落實責任，加強督查

市政府將衛(wèi)生強市創(chuàng)建工作納入對各區(qū)政府、市政府各部門年度考核內(nèi)容。各區(qū)政府、市政府各有關(guān)部門要明確職責，落實責任，分解任務(wù)，強化措施，加大工作力度。市創(chuàng)建領(lǐng)導小組辦公室要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，加強對創(chuàng)建工作的指導和督查，深入各責任單位監(jiān)督檢查，交流、總結(jié)、推廣創(chuàng)建工作先進經(jīng)驗，研究、分析、解決創(chuàng)建過程中出現(xiàn)的實際問題。各責任單位也要認真進行自查，對存在的問題切實加以整改。

（三）廣泛宣傳，營造氛圍

要加強與新聞媒體的溝通，開展聲勢浩大的宣傳活動，及時挖掘、總結(jié)、報道衛(wèi)生強市創(chuàng)建工作的先進做法和典型，營造良好的輿論氛圍。

（四）密切配合，相互協(xié)調(diào)

樹立全市一盤棋思想，按分工要求，落實責任。衛(wèi)生行政部門作為建設(shè)衛(wèi)生強市的主要職能部門，要在黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，加強與宣傳、財政、勞動保障、食品藥品監(jiān)管、體育等部門的溝通與指導，齊心協(xié)力，協(xié)同推進衛(wèi)生強市創(chuàng)建各項工作。

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[關(guān)鍵詞]病房護士長； 壓力； 護理管理； 技巧

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-02-147-01

隨著社會文明的進步，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，病人與社會對護理質(zhì)量的要求越來越高。尤其是臨床一線的護理人員，面臨種種壓力與沖突，精神經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)；而作為管理這一特殊群體的護士長，與群體中普通護士相比，承受了更大的身心壓力。護士長既是護士的直接領(lǐng)導者，也是科室和病房管理的主體，面對種種壓力要管理得當、深得人心，很好的激發(fā)護士的工作熱情和積極性，對穩(wěn)定護理隊伍有極大的促進作用，同時也是改善護理工作質(zhì)量的重要課題。

1 護士長面對壓力的主要來源

1.1 護理事業(yè)挑戰(zhàn)的壓力

近年來，社會水平的提高，人們的意識也增強，各個階層對護士的要求也非常高，從而造成護理工作不僅非常繁累，而且還要有充足的理論知識和業(yè)務(wù)能力。作為病房護士長不僅要業(yè)務(wù)全面，技術(shù)水平較高，也要應(yīng)變、應(yīng)對能力高人一籌。因此這就要求護士長必須掌握多學科知識，有敏捷的思維能力和嫻熟的搶救技能，需要付出比普通護士更多的勞動與精力，體力上的消耗和精神上的高度集中以至身心疲憊。

1.2 組織管理支持不足的壓力

我國護理人員數(shù)量嚴重不足，醫(yī)護比例達不到要求，護士勞動強度大而且待遇低。超負荷的勞動，得不到相應(yīng)的合理報酬與尊重，使這一部分護士與護士長身心受到極大傷害；由于有些醫(yī)院部分領(lǐng)導思想陳舊，工作方法僵化，組織支持不足，后勤、醫(yī)療保險系統(tǒng)不 完善，使部分護士長認為無退路可言，只有依靠自身和團隊的力量，號召、動員護理團隊人員力量，激發(fā)潛力，在完成各級分配的工作任務(wù)的同時，承受著來源不同的壓力，在宣揚“自尊、自愛、自強、自立”，將“四自”旗幟高高掛起、竭盡宣揚的同時，特殊群體的護士長所承受的壓力已成為職業(yè)危險。

1.3 社會心理支持不足的壓力

在當前社會風氣、醫(yī)院文化影響下，病房護士長承擔的角色非常多，除了帶領(lǐng)護理人員做好常規(guī)護理、執(zhí)行醫(yī)囑外，還要承擔教育者、社會工作者、糾紛排解者、收費解釋者、資源管理者、上傳下達者等等諸多角色。一般情況下，護士長在護理人員嚴重不足狀況下，本身在輪班作業(yè)的同時，肩負者日常病房管理、對護理人員提供支持、保證病人護理質(zhì)量、讓患者滿意等責任，在護患糾紛中，不僅承受病人與家屬不合理憤怒、威脅的壓力外，而且還承受醫(yī)院領(lǐng)導對護理工作嚴要求、待遇不公平的壓力。

1.4 人際關(guān)系的壓力

在護患沖突中，護士長要在第一時間到達現(xiàn)場，排解糾紛，保持冷靜，果斷解決問題。有時不僅在物質(zhì)利益上作出讓步，而且在精神上作做出妥協(xié)，長期情感投入，易致情緒疲憊，工作成績感降低。同時護士長是護患關(guān)系的主要維系者，醫(yī)護關(guān)系的協(xié)調(diào)者，然而醫(yī)護之間平等共事關(guān)系被看作是主從，附屬關(guān)系，因此在工作中護士也易與醫(yī)生發(fā)生沖突。

2護理管理技巧

2.1 優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，公平、公開，充分調(diào)動護士的主觀能動性

面對種種壓力，護士長在工作中更一定要公平、公正，建立以人為本，健康的醫(yī)院文化。不能厚此薄彼，要明確每個成員的職責范圍和協(xié)作方式，避免感情用事、，因為這樣最易引起護士與護士，護士與護士長之間的矛盾。這種矛盾越大，離心力就越大，護理工作質(zhì)量勢必受到影響，護士長應(yīng)盡可能讓護士知道你對工作的設(shè)想、思路。讓護士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計劃和決策，增加透明度，強化群體意識、整體觀點，運用行為科學、領(lǐng)導學、管理學、人際關(guān)系學等有關(guān)理論通過滿足護士的需要。提出緩解壓力的具體措施是，增加上班人員數(shù)量，減少非護理性工作，增加合理報酬，提供外出深造機會等。合理設(shè)置目標，強化動機等激勵手段，激發(fā)每一位護士的工作熱情、事業(yè)心、責任感，充分調(diào)動護士的主觀能動性。

2.2 優(yōu)化醫(yī)院外部環(huán)境，注意績效評價，創(chuàng)造嚴寬結(jié)合的環(huán)境廣大的醫(yī)務(wù)工作者與普通的勞動者一樣，奉獻自己的人生價值，同樣為社會做出貢獻。社會的支持不僅來源家庭、朋友的支持，也來源于社會的理解；利用多形式社會宣傳醫(yī)院工作的性質(zhì)，及時宣傳護理工作的意義，取得理解和支持。但在工作上必須要“嚴”，才能提高護理質(zhì)量，造就護理人才，在生活上應(yīng)盡力為護士排憂解難，讓她們感受到科室的溫暖，眾多護士性格各異，優(yōu)缺點各異，對事物的認識看法不同，護士長要辨證的看問題，切忌將不穩(wěn)定的情緒帶入工作中，應(yīng)建立績效評價標準，及時準確的評價，以合適的方式、合適的措辭傳遞給護士，多表揚、少批評，講究語言藝術(shù)，勿傷及護士的自尊心。

2.3 正確運用管理的人本原理，注重人性化管理

在一切管理活動中，應(yīng)圍繞人的積極性、自覺性、創(chuàng)造，讓在實現(xiàn)組織目標的同時，自身得到全面發(fā)展。作為護理管理者，在布置安排工作時，要注意事物的可操作性，廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差，讓護士參與管理，增強護理人員的主體意識和責任感、歸屬感，增強科室凝聚力，在日常工作中，應(yīng)注意保持組織中人的情緒氛圍積極向上，允許下屬合情合理的發(fā)牢騷，讓下屬知道，護士長不僅愿意傾聽你的意見，還會在適合的時候幫助你解決問題，在護士出現(xiàn)缺點、錯誤時，應(yīng)捕捉適當?shù)臅r機進行啟示、誘導、教育，使下屬產(chǎn)生安全感，要提倡換位思考，達到相互理解，促進團結(jié)。

2.4加強護士業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)的提高 ，并以身作則，提高管理水平

要提高護士對基礎(chǔ)護理的認識，加強基礎(chǔ)護理基本理論的學習和基本功的訓練，提高護理人元在臨床護理工作中解決和處理問題的能力，加強?？茦I(yè)務(wù)學習。護士長要帶頭學習，不斷掌握新技術(shù)、新療法，更新知識點，拓展知識面；面對各類危急重搶救病人，要在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，增加工作中主動性。通過護理查房、病案討論、操作訓練等方式，幫助護士熟悉和掌握?？谱o理方法、技術(shù)，更好地為病人服務(wù)。要經(jīng)常組織新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新知識的學習，鼓勵護士業(yè)余時間多看點社會、自然科學方面的書，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)。

2.5做好滿意度調(diào)查和協(xié)調(diào)工作，和諧人際關(guān)系

醫(yī)院和病人都在不斷追求滿意的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而護理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的。與他人建立良好的人際關(guān)系，可得到幫助，獲得信息。護士工作具有群體性特征，護士長是其中的一員，沒有同事間的相互學習，相互支持，經(jīng)常溝通，是不可能取得良好的工作成績，所以和諧的人際關(guān)系是緩解壓力的有效途徑。建立良好護患關(guān)系，取得病人和家屬支持與理解，提高護理服務(wù)質(zhì)量和水平，與有矛盾的病人或家屬及時溝通，將矛盾消滅在萌芽狀態(tài)，提高病人與家屬的滿意度。醫(yī)護關(guān)系是一種平等協(xié)作關(guān)系，護士是醫(yī)生的合作伙伴，護士長不僅要正確處理科主任的關(guān)系，而且適度把握與醫(yī)生的關(guān)系，建立相互信賴的同事關(guān)系，營造輕松愉快的工作氣氛，可杜絕工作漏洞、醫(yī)患糾紛，取得醫(yī)生對護理工作的支持。因此和諧的人際關(guān)系與環(huán)境，能給予人正性情緒，保持良好精神狀態(tài)，提高工作效益與工作滿意度。

2.6認真做好檢查和監(jiān)督工作，重視護理質(zhì)量管理

護士長每天應(yīng)做好病房的動態(tài)管理 檢查每天的交接班工作，特別是夜、白班的交接。每天多次巡視病房與病人交談。檢查護理工作完成的情況。查看有無護理缺陷和安全隱患，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及時補上。特別是做好危重病人工作的檢查。建立有效的監(jiān)督機制是減少醫(yī)療糾紛的良好保證，護士長要做好護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風的的監(jiān)督。加強護理質(zhì)量管理，首先應(yīng)從實際出發(fā)，群策群力，制定出本科室的具體工作計劃，然后以嚴格的質(zhì)量控制為根本，著眼于各要素質(zhì)量，統(tǒng)籌全局，具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量的反饋控制，把評價結(jié)果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優(yōu)秀，對差的提出糾正方案，達到提高改進之目的。

護理是一門藝術(shù),護理管理更是藝術(shù)中的藝術(shù)。時代的變遷，二十一世紀帶來的挑戰(zhàn)與壓力, 要求護士長不僅要是管理者，還要有充足的理論知識和業(yè)務(wù)能力。護士長是科室最主要、最具有決定性的管理者之一,其管理效率高低、質(zhì)量優(yōu)劣直接影響著醫(yī)療水平和病人的安危,所以護士長必須具有現(xiàn)代化的創(chuàng)新思維和優(yōu)越的管理技巧,管理水平才會不斷提高。

參考文獻

[1] 陳玲，華危持等，護理管理人員生活質(zhì)量與工作壓力狀況的調(diào)查研究，[J] 中國護理管理，2007，1，42-43.

篇8

本學期，根據(jù)學期初德育工作計劃，我校以《小學生日常行為規(guī)范》為抓手，以《小學生守則》為基礎(chǔ)，加強對學生的思想道德、行為規(guī)范和禮儀常規(guī)教育，堅持“突出重點，注重實效”地開展德育工作，圍繞校園文化建設(shè)，積極開展各類主題教育活動，使學生學會做人，學會求知，學會生活，學會勞動，學會健體，學會審美，努力培養(yǎng)舉止文明、日常禮儀、品德優(yōu)良、心理健康且富有創(chuàng)新精神的一代新人。我們主要做了以下一些工作：

一、改進德育工作方法，提高工作實效

學校堅持德育為首的工作思路，積極研究德育工作內(nèi)容，針對新時期德育新問題，提出學校德育工作新思路，改進學校德育工作的方法，努力提高德育工作的效率。

1、加強師德師風建設(shè)

搞好學校的德育工作，離不開一支經(jīng)驗豐富、方法獨到的德育工作隊伍。組織教師學習《中小學教師職業(yè)道德規(guī)范》等，使教師具有高尚的職業(yè)道德和良好的師表風范。愛生樂教，勤奮工作，勇于創(chuàng)新，樂于奉獻。全面關(guān)心、愛護暫時落后的學生，杜絕體罰與變相體罰現(xiàn)象。構(gòu)建平等、民主的師生關(guān)系。

2、抓好班主任隊伍管理

適時召開班主任工作會議，與班主任老師一起探討學校德育工作的方法，布置每月的工作重點和主題教育活動，及時反饋、處理班級中發(fā)現(xiàn)的問題。并不斷完善班主任崗位職責，工作條例、考核、獎勵制度，做好班主任工作的月查，加強班主任工作的過程化管理，并把班主任工作的實績作為晉升、評優(yōu)樹先的重要依據(jù)。

3、構(gòu)建社會、家庭、學校同步教育網(wǎng)絡(luò)

德育工作離不開社會、家庭的配合，為此學校積極構(gòu)建社會、家庭、學校德育工作網(wǎng)絡(luò)。通過家長會，及時傳達學校中心工作，各項主要活動，教育教學成果，指導家教工作等等。為廣大學生、家長提供了一個交流的平臺，努力使家庭教育與學校教育能默契配合。

4、加強后進生管理

做好品德差生的幫教轉(zhuǎn)化工作。本學期，各班都能結(jié)合本班實際，做好品德差生的幫教轉(zhuǎn)化工作，建立幫教檔案，并制定了具體的幫教措施，記載好幫教情況，努力做到用愛心去關(guān)懷他們，用耐心去感化他們，盡量把一些苗頭性問題消滅于萌芽狀態(tài)之中。德育處做了大量的工作，對重點的問題學生“一對一”個別談心，對本校的后進生、單親家庭子女進行排隊摸底，落實結(jié)對幫教教師和措施，增強教育轉(zhuǎn)化的責任感。

二、強化行為規(guī)范訓練，改變學生精神面貌

1、加強行為規(guī)范養(yǎng)成教育，開展誠信從身邊做起活動。對學生的學習習慣、遵章守紀習慣、文明禮儀習慣、勞動衛(wèi)生習慣進行訓練和教育。

2、強化行為規(guī)范教育的檢查、評比、量化措施。

本學期，對行為規(guī)范的檢查、評比措施進一步完善與落實。重新制定校值日檢查內(nèi)容和標準，重新設(shè)計較合理、較規(guī)范的評比版面。對衛(wèi)生、眼保健操、課間操、自行車排放、標志佩戴情況、文明禮儀、違紀情況的檢查評比落實到位。對文明禮儀、校內(nèi)紀律、課前準備、清潔衛(wèi)生等采取天天檢查的方式，對佩戴情況采取突擊檢查的方式，對班級墻報、班級布置采取定期檢查的方式。

3、充分發(fā)揮值周生、班級干部的監(jiān)督作用。一學期來，各部門認真負責，檢查公平公正，值周工作到位。

4、繼續(xù)對各班行為規(guī)范進行檢查、評比，每周評出流動紅旗及每月評出行為規(guī)范示范班，起到表揚一批、激勵一批的作用。評比總分與班主任期末的量化考核直接掛鉤，有力地調(diào)動了班主任工作。

5、學校新出臺了學生個人禮儀、家庭禮儀、學校禮儀常規(guī)，并把禮儀常規(guī)的評價細化。家庭禮儀由學生的家長負責;學校禮儀由班主任老師負責，并將兩項的評價結(jié)果與學生的思想品德考試成績綜合，最終得出學生的思想品德成績。

通過對學生的行為規(guī)范教育，讓他們養(yǎng)成文明禮儀、勞動衛(wèi)生習慣等。通過對行為規(guī)范教育的檢查、評比，形成班級競爭，促進了全校的行為規(guī)范。

三、交通安全教育

同學們在本學期能夠很好的遵守交通規(guī)則，上學能夠自然成排走進校園，放學后各班能夠由小組長負責有組織的離校。同學們能夠按交通信號燈的指示過人行橫道，不橫穿馬路。經(jīng)過全校師生的努力，我校再次獲得“平安校園”的光榮稱號。

四、繼續(xù)深化健康教育

5月份，面對日益蔓延的手足口病，學校推出多項舉措加強預(yù)防“手足口病”的宣傳教育，動員全體師生積極行動起來投入這項工作。向師生們介紹了手足口病的癥狀、危害、加強監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)病例的處理，如何對學生加強健康教育和防治工作指導等;校長利用晨會從手足口病的基本知識、防治要點等集對學生進行了詳盡的宣傳教育;各班主任利用夕會讓學生更進一步的直觀地了解了這一傳染病的危害性，以引起全體師生的重視;學校對各班教室、食堂等公共場所進行了清潔消毒處理等等。使學校的廣大師生加深了對手足口病的認識，科學、有序地做好傳染病的預(yù)防控制工作，保障了校園衛(wèi)生安全。

如今，學生的心理健康問題越來越受到社會的關(guān)注，如何培養(yǎng)小學生良好的心理素質(zhì)，就成為擺在家庭和學校面前的一道難題。近年來，我校著力修筑學校、家庭間溝通的橋梁，開辟多途徑進行學生心理健康教育，通過多種形式的活動，為學生提供心理傾訴和咨詢的平臺，極大地提高了學生的心理素質(zhì)。

五、特色工作

以活動為載體，增強德育的實效性，本學期我們組織開展了一系列特色活動：

1、開設(shè)體育活動周，相應(yīng)陽光體育。

針對學校操場小，學生多的特點，我們組織小型體育單項賽，舉辦了跳繩比賽，并響應(yīng)市局提出的陽光體育一歌一舞活動，豐富了學生的課余生活，我們還組織了陽光體育之歌的合唱比賽，通過比賽讓歌曲廣泛傳唱，也培養(yǎng)了他們的集體主義榮譽感，收到了良好的效果。

2、積極參加市運會

經(jīng)過精心選拔，積極籌備，我們參加了市春運會，整體水平與兄弟學校還有差距，但是通過參賽，達到了鍛煉隊伍，提高聲譽的目的。

3、以校報為窗口，多做自我宣傳，加強校際間的交流，為廣大師生提供展示才華的舞臺，努力辦好校報，繼續(xù)提高水平和質(zhì)量。做好學校的宣傳報道工作，提高學校的知名度，并積極向市級宣傳媒體投稿，實現(xiàn)宣傳工作的突破。

幾多耕耘、幾多收獲，在全校教職工的共同努力下，德育工作取得了可喜的成績，成績只能代表過去，今后我們將不斷努力，使我們中心小學在各方面都取得可喜的進步。

總結(jié)二：學年組德育工作總結(jié)

本學期我擔任四年(二)班的班主任工作。一年來我在班主任工作中認真勤懇，兢兢業(yè)業(yè)，努力抓好學生的常規(guī)教育，以德育帶動學生其他方面的健康發(fā)展。以常規(guī)教育為中心，我主要做了以下幾方面的工作。

一、以強化常規(guī)訓練帶動教育教學工作。

良好的常規(guī)是進行正常的學習和生活的保障，一個學生調(diào)皮搗蛋、不合常規(guī)的舉動往往會使一堂好課留下遺憾，使整個集體活動宣告失敗，甚至使全班努力爭取的榮譽付諸東流，直接影響到班集體的利益。因此，要扎實有效地加強一個學生的常規(guī)訓練。 訓練的內(nèi)容包括《小學生守則》和《小學生日常行為規(guī)范》要求的常規(guī)、課堂常規(guī)、集會和出操常規(guī)、衛(wèi)生常規(guī)、勞動常規(guī)、參觀常規(guī)以及路隊常規(guī)、安全教育常規(guī)等等諸多方面。務(wù)必使每個學生具有"服從集體，服從命令"的思想，具有自我約束力，形成習慣，保證整個班集體隨時表現(xiàn)出"活而不亂，嚴而不死"的良好班風班貌。

二、教育培養(yǎng)班干部。

對班干部，不能只是使用，還應(yīng)該進行教育和培養(yǎng)。 其一，要大力表揚干部優(yōu)點，宣傳他們的先進事跡，幫助小干部樹立威信;其二，在鼓勵干部大膽工作，指點他們工作方法的同時，要更嚴格要求干部個人在知識、能力上取得更大進步，在紀律上以身作則，力求從各方面給全班起到模范帶頭作用，亦即"以點帶面";其三，培養(yǎng)干部團結(jié)協(xié)作的精神，要能夠通過干部這個小集體建立正確、健全的輿論，帶動整個班集體開展批評與自我批評，形成集體的組織性、紀律性和進取心，亦即"以面帶面"。其四、鼓勵他們既要大膽工作，又要嚴格要求，注教給工作方法。當然，選出的干部畢竟不是完人，因此對他們不能過分苛求、指責，特別是在工作出現(xiàn)失誤的時候，需要老師耐心的教給他們具體的處理班級事物的方法。其五、我不定期召開班干部會議，組織他們學會制訂計劃及具體措施，檢查落實情況，總結(jié)得失，并加以改進，教會他們?nèi)绾畏直媸欠?，及時阻止同學中的不良行為。而對于班干部在班級中的不良行為，決不姑息，鼓勵他們以身作則團結(jié)友愛并帶動其他同學，促進整個班級的管理工作。

三、營造融洽的師生關(guān)系。

"誰愛孩子，孩子就會愛他，只有用愛才能教育孩子。"班主任要善于接近孩子，體貼和關(guān)心學生，和他們進行親密的思想交流，讓他們真正感受到老師對他的親近和"愛"。這是班主任順利開展一切工作的基礎(chǔ)。俗話說:"情不通則理不達。"教育需要愛的情感，需要對孩子的滿腔熱情。教師要從平等尊重的立場出發(fā)，尊重學生的人格，對所有學生一視同仁，努力和他們建立朋友式的友好信賴關(guān)系，用愛的情感去打開孩子的心扉，讓他們吐露心中的積怨與秘密，解除其心理負擔。我認為建立融洽的師生的師生關(guān)系的基礎(chǔ)是以人為本 。首先承認學生是有生命、有思想、有感情、有追求、有自尊心的活生生人。學生需要學習也需要休息和歡樂，需要受教育也需要別人的理解與尊重。 其次承認學生發(fā)展的差異性，由于每個人先天稟賦、家庭教育、環(huán)境影響的不同，以及接受同樣的教育但內(nèi)化過程的千差萬別，因此，在學生中會出現(xiàn)極其豐富而有差異紛呈的個性。 第三承認學生的主體作用，應(yīng)創(chuàng)設(shè)寬松和諧的文化環(huán)境，激發(fā)學生主動學習 、主動探究的積極性，讓每一個學生都享受獲得成功的喜悅，使他們心情舒暢，思維活躍，個性得到充分發(fā)展。 四是重視學生的"潛在性"，既要看到學生存在著多種發(fā)展的潛在可能性，不歧視后進生，鼓勵學生發(fā)揮自己的特長。

四、引導學生自我管理。

班主任除了要鍛煉自己的班級管理能力外，還應(yīng)該善于引導小學生進行自我管理。一是發(fā)動大家參加班級管理的各項活動，讓學生人人都有自己的發(fā)言權(quán)，都有展現(xiàn)自己才能的機會發(fā)動大家參加班級管理的各項活動，盡量不冷落每一個人，讓學生人人都有自己的發(fā)言權(quán)，都有展現(xiàn)自己才能的機會，事事落實到個人，建立起"事事有人干，人人有事干"的制度。(如高闖、李爽等)明確每位學生在班級中的位置和責任，使學生體會到自身的價值和尊嚴。這樣不僅調(diào)動了每一個學生的積極性，也使每一位學生都可以在班級中找到一個合適的位置，擔負一項具體的工作，人人都為集體作貢獻，人人都意識到自己是班集體中不可缺少的一員。在這種廣泛的參與過程中，使學生在集體中找到自己的"位置"，覺察到自己的利益所在，從而形成責任意識。二是要求全班同學參加日常管理形成輪值制度，每個人都有機會履行班級管理職責，增強責任感和參與意識，為管理好班級獻出自己的一份力量。第三，在各項中盡量不冷落每一個人。凡大型活動必須做到各司其職，人人有份，絕無局外之人。

五是要充分調(diào)動和運用學校、家庭和社會三個方面力量參與班級管理，以提高班級管理工作的成效。

學校的職能是毋庸置疑的，家庭的作用也是顯而易見的。學生除了寒暑假，平時的生活基本是學校和家庭兩部分的銜接。經(jīng)常與家長聯(lián)系，尤其是借助于電話這一快捷的通訊工具，可以及時交換學生的有關(guān)信息，讓學生家長積極參與對學生的教育和管理，支持班級工作，已成為不可忽視的重要的教育手段。

在班級管理中我還注意以賞識教育的思想為核心，樹立自尊和自信的心理基礎(chǔ)，班主任要把握"激勵勝于頌揚，表揚勝于批評"的原則，讓學生"在鼓勵中發(fā)揚成績，在微笑中認識不足"，在輕松愉快的氛圍中受到愛的熏陶，情的感染，懂得理的澄清，保證學生健康地成長。盡量從學生的心理需要出發(fā)解決問題;當然，學生中存在的問題也還很多。如個人衛(wèi)生還要下大力氣，課堂紀律離"嚴而不死，活而不亂"有一定的距離，學生的能力發(fā)展方面，文明禮貌方面都有待今后繼續(xù)努力。

總結(jié)三：學年組德育工作總結(jié)

一、當好“心理醫(yī)生”，因人施教

“教師應(yīng)當是心理醫(yī)生”是現(xiàn)代教育對教師的新要求?，F(xiàn)代教育的發(fā)展要求教師“不僅僅是人類文化的傳遞者，也應(yīng)當是學生心理的塑造者，是學生心理健康的維護者”。作為一名心理保健工作者，也許不是一個班主任的主要任務(wù)，然而作為一班之“主”的班主任，能否以科學而有效的方法把握學生的心理，因勢利導地促進各種類型學生的健康成長，將對教育工作成敗有決定性的作用。如何做好學生思想政治工作，如何正確地進行心理上的輔導與疏導，培養(yǎng)學生健康的心理和健全的人格呢?我的做法是：

1、一把鑰匙開一把鎖。每個學生的素質(zhì)、才能、知識、個性和興趣等都是有差異的。由于受不同的自然環(huán)境的影響，對某一具體問題、具體事物也有著不同的看法，這就要求班主任老師深入學生中間，與學生交朋友，熟悉每一個學生的情況。及時了解學生中間存在的問題，區(qū)別不同的對象，選擇不同的形式，因人因時因地而異做思想政治工作，做到“一把鑰匙開一把鎖”。班主任抓德育工作一定要從實際出發(fā)，具體問題具體分析，把握學生思想脈搏，對癥下藥，把“心理醫(yī)生”工作做好、做活、做細，達到因人施教的目的和效果。

2、循循善誘。班主任幫助后進生不能急于求成，對暫時后進的學生要注意尊重和愛護他們，要苦口婆心、循循善誘，教育學生要動之以情，曉之以理，既不傷害學生的自尊心，又達到教育目的。對后進生，不僅要指出他們的不足，更重要的是尋找和發(fā)現(xiàn)他們的閃光點，鼓勵其進步。如我班唐啟彪同學有一次因與別人打架而使班級失去了學校的流動紅旗，拖了班級的后腿。我沒有訓斥，而是幫助他總結(jié)教訓，提高認識，并指出了努力方向。最后，我真摯地對他說：“你因打架而影響了班級榮譽，拖了后腿，我知道你心里也很難過。不過，我從你的眼神中發(fā)現(xiàn)，你是憋足了勁，要為班級爭回榮譽?！蔽医又鴨査骸澳愀也桓蚁蛉嗤瑢W保證?”回答是肯定的，效果也是理想的，班主任教育學生，要把良好的愿望和正確的德育方法結(jié)合起來，特別要遵循心理規(guī)律，注重心理輔導，通過教育、疏導、啟示，使學生的思想問題得到解決。

3、重視心理健康，做學生的心理“醫(yī)生”。由于部分學生心理素質(zhì)脆弱，導致了各種心理障礙的存在：表現(xiàn)在學習上的緊張、焦慮乃至恐懼;表現(xiàn)在人際關(guān)系上的懷疑、孤僻、嫉妒;表現(xiàn)在社會關(guān)系上的自卑、失落、冷漠乃至失去生活樂趣，學習、生活等遇到挫折時，就心灰意冷，苦悶不安甚至消極態(tài)度等等。針對這些現(xiàn)象，平時我就開展一些有于培養(yǎng)學生心理素質(zhì)的活動，如“學雷鋒、獻愛心”社區(qū)服務(wù)，勤工儉學等社會實踐活動，讓他們在課外活動和社會實踐中理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)現(xiàn)代意識、競爭意識，培養(yǎng)開拓精神和吃苦耐勞的精神，提高社交能力、創(chuàng)新能力和承受挫折的能力，使他們在集體交往中保持一種融洽、正常的心境，促進學生個性心理的健康發(fā)展。

篇9

關(guān)鍵詞： 行動導向教學法 《生理學》 血型 教學設(shè)計

近年來，隨著職業(yè)教育教學的改革，以職業(yè)活動為導向的行動導向的教學觀被提出。行動導向教學以教師的職業(yè)活動為導向，以教師的工作過程為中介，以行動導向的教學活動為過程。行動導向教學的目標是提高職業(yè)行動能力，包括專業(yè)能力、方法能力和社會能力。采用這種教學活動，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維和職業(yè)關(guān)鍵能力。

“血型”是《生理學》的難點之一，應(yīng)用行動導向教學法對“血型”進行教學設(shè)計，能讓學生在獲取知識的同時，培養(yǎng)他們的團隊合作精神、分析解決問題的能力、思考創(chuàng)新和再學習的能力。

1.教學目標

1.1知識目標

1.1.1掌握ABO血型的分型依據(jù)及類型。

1.1.2掌握血量的計算方法，以及輸血與血型的關(guān)系。

1.1.3熟悉紅細胞的凝集反應(yīng)。

1.2能力目標

1.2.1運用所學的ABO血型知識，分析ABO血型之間的輸血關(guān)系。

1.2.2培養(yǎng)學生的團隊合作精神。

1.2.3培養(yǎng)學生的分析、解決問題能力。

1.2.4培養(yǎng)學生思考、創(chuàng)新和再學習的能力。

1.3情感態(tài)度與價值觀目標

1.3.1認同我國的無償獻血制度。

1.3.2培養(yǎng)珍愛自己和他人生命的情感，樹立成年公民應(yīng)當積極參加無償獻血的觀念。

2.教學設(shè)計思路

行動導向教學法中的教學過程是學生主動參與和推進的過程，學生是主體，教師是主導，要給學生空間和時間，并讓這些時間和空間發(fā)揮應(yīng)有效益，使學生能夠主動探究知識，得到一定的發(fā)展。為取得最佳效果，我采用如下教學方法：創(chuàng)設(shè)情境、激發(fā)興趣、視頻輔助、啟發(fā)設(shè)疑討論等多種教學方法相結(jié)合的綜合教學法，并對學生進行學法指導，如提出問題、觀察方法、激發(fā)思維、資料分析、理論聯(lián)系實際、表達和交流等，從而深化重點、突破難點，使學生在學會的基礎(chǔ)上會學、樂學，養(yǎng)成良好的學習習慣，為今后的發(fā)展打下基礎(chǔ)。［1］

3.教學過程和時間分配表

4.教學實施

4.1資訊

4.1.1投影一系列流動獻血車的圖片，提問：見過這種車嗎？在哪里見過的？知道它是做什么的嗎？

4.1.2播放一個視頻：流動獻血車來到大學校園里，很多學生主動上車要求獻血。醫(yī)生詢問了他們的年齡后，要求他們填寫關(guān)于健康情況的表格，然后分別為他們驗血型，并進行身體檢查，醫(yī)生分別為身體檢查合格的同學抽取200毫升血液。

看完這則資料，老師提出疑問：獻血前為什么要對同學們做身體健康檢查？獻血前為什么要詢問他們的年齡？獻血前為什么要化驗他們的血型？獻掉200毫升血會不會對身體有嚴重影響？

4.1.3為學生講述血型發(fā)現(xiàn)的故事：公元一四九二年教皇音諸生人為延長其壽命，以三個健康兒童為獻血者，進行了人類歷史上有證可查的第一次輸血嘗試，結(jié)果是四人全部死亡。但歷史的悲劇并未熄滅人們對成功的希望，1900年，奧地利科學家蘭斯坦納總結(jié)前人失敗的教訓，通過大量試驗，用血型鑒定的方法發(fā)現(xiàn)并確定了ABO血型系統(tǒng)，從而打開了輸血和血液免疫學大門，并因此獲得了1930年的諾貝爾生理學及醫(yī)學獎，此后他又發(fā)現(xiàn)了MN、P、Rh等血型，贏得了“血型之父”的譽稱。

講完這個故事老師提出問題：ABO血型有哪幾型？ABO血型系統(tǒng)的分析依據(jù)是什么？如何才會發(fā)生紅細胞的凝集反應(yīng)？

4.1.4同型輸血

播放一個女青年遇到交通意外，失血過多，生命垂危的視頻，提出問題：女青年失血過多，生命垂危，你認為應(yīng)該怎么辦？學生發(fā)揮想象，積極思考教師提出的問題，回答：輸血、包扎傷口、進行止血……緊扣學生的回答，老師繼續(xù)提出問題引導學生思考：你們都愿意為她獻出自己的愛心嗎？她可以接受哪些人輸?shù)难?？你的血可以輸給她嗎？讓每個小組學習輸血的關(guān)系表，然后總結(jié)出ABO血型之間的輸血關(guān)系，并強調(diào)，在一般情況下各種血型的血都很充足時，應(yīng)該輸入同型血。（強調(diào)輸血的原則）

4.2計劃與決策

學生自由組合分組，每組7人，每組設(shè)組長一名（分配工作）、副組長一名（組織協(xié)調(diào)）；組長、副組長由老師進行調(diào)配；組長必須具備組織領(lǐng)導能力；副組長必須具備協(xié)調(diào)、調(diào)配能力。各組學生在組長和副組長的組織下，根據(jù)老師前面提出的疑問和學習任務(wù)在書本中查找相關(guān)的資料，進行學習和討論，最后寫出總結(jié)筆記。

4.3實施

學生根據(jù)制訂好的工作計劃，分工合作，完成自學總結(jié)任務(wù)，老師巡視，幫助學生解決問題。

4.3.1學生總結(jié)出ABO血型系統(tǒng)中血型的四個種類。

4.3.2學生總結(jié)出ABO血型系統(tǒng)的分析依據(jù)。

4.3.3學生總結(jié)出相應(yīng)的抗原和抗體相遇會發(fā)生紅細胞的凝聚反應(yīng)。

4.3.4學生共同學習，對照表格討論相互之間如何輸血，以及輸血的原則。

4.3.5創(chuàng)設(shè)情境：假如醫(yī)院現(xiàn)在有一個大失血的A型血病人，可醫(yī)院血庫和血站又缺乏A型血，那么需要大家積極為他獻血，你們愿意為他獻愛心嗎？如果愿意的話，那么我要看看誰真的可以救他，誰會好心辦壞事？

（利用投影片一步步演示輸血關(guān)系表）表格演示完以后，引導學生分組討論：通過這個表格你能總結(jié)出什么規(guī)律？學生對照表格分析思考并舉手嘗試。

經(jīng)過認真傾聽、思考，最后總結(jié)出規(guī)律：O型血的人是萬能輸血者，AB型血的人是萬能受血者。

4.3.6學生看書后搶答、爭論：①成年人的血量大約是多少？（占體重的7％―8％）②對于一個健康的成年人來說，一次失血超過血量的多少，就會有生命危險?（30%）③失血量如果一次超過800毫升，人就會出現(xiàn)什么癥狀?（血壓下降、脈搏加快、四肢厥冷、眩暈、乏力等缺血癥狀）④健康的成年人每次可以獻多少毫升的血?（200―300毫升）⑤從哪年（1998）起我國實行了什么樣的獻血制度？（無償獻血）⑥什么樣的人可以無償獻血？（18―55周歲的健康公民）

搶答活動能調(diào)動學習積極性，活躍課堂氣氛，并加深對基礎(chǔ)知識的理解和記憶。

播放每年醫(yī)院組織的本校教師和學生進行無償獻血的片段，出示老師自己的獻血證，講述一些我國無償獻血的優(yōu)惠政策等，并列舉我國和世界上無償獻血的典型例子。教育學生：要輸血就要有人獻血，通常每人獻血只抽取200―300mL，在人體血量的10％以內(nèi)，是不會對人體構(gòu)成危害的，獻血后通過人體功能的自身調(diào)節(jié)，很快就會使血漿和血細胞恢復(fù)正常，不但不會損失身體，反而會刺激機體的造血組織功能，促進機體的新陳代謝，希望同學們宣傳獻血的科學道理，提倡義務(wù)獻血。人人獻出一點愛，人人獻出一點血，拯救生命垂危的失血患者，是每個公民應(yīng)盡的義務(wù)。特別是醫(yī)務(wù)工作者，更應(yīng)在救死扶傷戰(zhàn)線上起模范帶頭作用。

4.4檢查與評價

4.4.1每組派出一名代表上臺進行筆記的總結(jié)展示和匯報，并回答同學們的提問。其他各小組認真聽取，并進行評價打分（互評）。

4.4.2每個小組發(fā)放1份評分表，對除本組外的其他組進行客觀公正的評分，包括科學性、新穎性、趣味性、技巧性和內(nèi)容等方面進行評價。

4.4.3小組成員進行自評。

4.4.4教師針對學生的交流，作一些評價，對活動中表現(xiàn)突出的同學給予表揚。

（教師評價）

評價表

在“血型”的整個教學活動中，注重融入情景教學，激發(fā)學生的學習熱情，努力營造一個和諧、民主、并充滿激情的課堂氛圍。教師是學生學習的組織者、引導者與伙伴，而學生主動探究問題、發(fā)現(xiàn)問題、體驗與感悟情境，這樣使學生在獲得知識的同時形成了正確的情感態(tài)度與價值觀。利用多媒體的現(xiàn)代教育手段支撐整個教學過程，學生在一個生動、有趣又多姿多彩的生理課堂中，真正做到愉快地“享受”學習。［2］

參考文獻：

篇10

【關(guān)鍵詞】 妊娠婦女;心理健康;結(jié)構(gòu)方程

[Abstract] Objective To investigate and analyse the relationship model of the pregnant female’s mental health， SSR， SCS in Shanghai Jing’an. Methods We randomly chose the pregnant women from 8 weeks to 40 weeks as the samples， and we used the SCL-90， SSRS，SCSQ as the tools.Results The psychological health had been influenced directly by SSR and SCS， meanwhile indirectly influenced the SSRS’s use and SCSQ’s negative factors.Conclusion The psychological health is very important for the pregnant female. To enhance the family and social support meanwhile reduce the SCSQ’s negative factors are the effective approaches.

[Key words] pregnant female;mental health;SEM

妊娠被認為是一個提示性的可預(yù)見事件，是向成熟化、成人轉(zhuǎn)變的重要組成部分，也是女性的人生發(fā)展的重大生活事件[1]。由于內(nèi)環(huán)境及外在生活環(huán)境等的改變，妊娠也可能成為一種危機，妊娠經(jīng)常導致狀態(tài)失衡，產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒[2]。有報道顯示:孕婦心理狀態(tài)與孕婦處世表現(xiàn)、情緒控制、流產(chǎn)史、與父母關(guān)系、對分娩心理準備、家庭角色認同因素等有關(guān)，其中與父母關(guān)系不和，對分娩心理準備不充分，恐懼緊張及疑慮是影響孕婦心理狀態(tài)主要的因素[3]。因此本研究探求影響懷孕女性心理健康的相關(guān)因素以及相互的關(guān)系，為今后加強妊娠婦女心理健康保健工作提供一些參考數(shù)據(jù)，并有一定的借鑒指導意義。

1 對象與方法

1.1 對象

本次調(diào)查選取在靜安區(qū)婦幼保健所懷孕建卡的孕期8～40周的妊娠女性為入組對象，由經(jīng)過調(diào)查培訓的婦幼醫(yī)生以及精神科醫(yī)生，進行現(xiàn)場發(fā)放、指導、填寫、回收并核查。本調(diào)查為2007年7月-2010年7月于本婦幼保健所建卡、就診和隨訪的孕期女性，隨機整群抽取3200份問卷，有效問卷3167份，問卷有效率98.97%。

1.2 調(diào)查工具

主要是采用問卷調(diào)查的方式。研究工具主要包括:(1)孕婦基本情況調(diào)查表:為孕婦的基本人口學及孕期資料。(2)癥狀自評量表(SCL-90)共90個條目，包括10個癥狀因子，采用五級評分(1～5)：1=沒有，2=很輕，3=中等，4=偏重，5=嚴重。根據(jù)各因子分高低來評估心理健康水平，評分越高說明身心癥狀越重，表示心理健康水平越差。統(tǒng)計指標為總均分及各癥狀因子分。(3)社會支持自評量表：該工具由18個條目組成。記分根據(jù)受試者回答的“沒有”記0分，“有時”記1分，“經(jīng)?！庇?分，累計。最后若總分>26分，可視為異常。分值越高，越說明其社會支持越缺乏，本量表特別強調(diào)在孕期期間的社會支持作用[4]。

1.3 統(tǒng)計學處理

本調(diào)查采用Epi.Data 3.0進行建庫、數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS For Windows 16.0，AMOS5.0統(tǒng)計軟件對本數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本調(diào)查共3167名妊娠女性，孕期平均為12.89±10.89周;年齡20～47歲，平均為30.45±10.96歲。

2.2 結(jié)構(gòu)方程模型研究

2.2.1 模型假設(shè)

本研究設(shè)定的結(jié)構(gòu)方程模型見圖1，孕期女性心理健康作為外生潛變量，社會支持和應(yīng)對方式作為內(nèi)生潛變量，顯變量軀體化、強迫等作為心理健康的外生標志，顯變量主觀、客觀和利用度作為社會支持的內(nèi)生潛變量的內(nèi)生標志，顯變量消極、積極作為內(nèi)生潛變量應(yīng)對方式的內(nèi)生標志。

為進一步了解孕期女性社會支持應(yīng)對方式、心理健康水平之間的因子關(guān)聯(lián)性，探索心理健康水平與孕期社會支持和應(yīng)對方式的直接與間接影響，本研究采用Amos5.0統(tǒng)計分析軟件，建立結(jié)構(gòu)方程模型(structural equationmodeling縮寫為SEM)驗證本研究中的模型假設(shè)。圖1 孕期女性心理健康與社會支持、應(yīng)對方式的模型假設(shè)

2.2.2 孕期女性心理健康與社會支持、應(yīng)對方式的模型評價

依據(jù)相關(guān)研究假設(shè)，對圖1的模型假設(shè)進行了初步的檢驗[5]。主要以卡方值(χ2)、自由度(df)，擬合優(yōu)度(goodness-of-fit index， GFI)，比較擬合指數(shù)(compara-tive fit index， CFI)、增量擬和指數(shù)( incremental fit in-dex， IFI)以及近似誤差均方根(rootmean squared residua，l RMSEA)作為評定模型擬合度的修正指標。一般而言，GFI、IFI、CFI在0. 90以上，RMSEA值小于0. 1表示好的擬合，低于0. 05表示非常好的擬合。采用斜方差結(jié)構(gòu)模型的極大似然法對假設(shè)結(jié)構(gòu)模型進行估計和檢驗，經(jīng)修正調(diào)整后模型中，χ2=511.102，χ2/df=3.932，P

由模型可見(圖2)孕期女性心理健康與軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因素皆有直接的影響，同時孕期人際敏感直接影響社會支持的利用度(效應(yīng)值：0.75，P=0.000)，孕期抑郁、焦慮直接影響應(yīng)對的消極方式(效應(yīng)值：0.77，0.69，P=0.000);孕期社會支持直接受主觀(心理感受)和社會支持利用度的因素影響(效應(yīng)值：0.67，0.78，P=0.000);孕期女性應(yīng)對方式直接受應(yīng)對的消極和積極因素的影響(效應(yīng)值：-0.37，0.63，P=0.000);孕期心理健康又直接受社會支持和應(yīng)對方式的影響(效應(yīng)值：0.32，0.28，P=0.000)。心理健康通過抑郁因素對應(yīng)對方式有正性間接影響：效應(yīng)值：(-0.77)×(-0.39)=0.3003，P=0.000;心理健康通過焦慮因素對應(yīng)對方式有正性間接影響：效應(yīng)值：(-0.69)×(-0.39)=0.2691，P=0.000;心理健康通過人際敏感因素對社會支持利用度有負性間接影響：效應(yīng)值：(-0.75)×0.78=-0.585，P=0.000。圖2 孕期女性心理健康與社會支持、應(yīng)對方式的模型關(guān)系

3 討論與建議

3.1 孕期女性多因素關(guān)系要求新的社會支持模式

本次調(diào)查研究孕期女性心理健康直接受社會支持和應(yīng)對方式的影響，與原假設(shè)模型還是有不同的。孕期女性的客觀社會支持因素并未進入方程模型，即可看出較物質(zhì)上的直接援助如家庭、婚姻、朋友、同事或組織、團體的交際等所獲得的程度，個體更容易受到社會的尊重、被支持、被理解的情緒體驗和滿意的影響。同時心理健康又通過人際敏感(即人際敏感的孕期女性獲得社會支持力度更差)間接影響社會支持利用度?，F(xiàn)代醫(yī)學要求新的醫(yī)學服務(wù)模式即生物-心理-社會的服務(wù)模式，強調(diào)以人為本，要從單純的醫(yī)療處理到生理、心理、社會適應(yīng)的全面支持。因此本研究干預(yù)也著重針對性地使用了孕期支持性心理咨詢方式，給予孕期女性更多的主觀情感支持和共情。

轉(zhuǎn)貼于

3.2 孕期心理健康間接影響社會支持與應(yīng)對

近些年上海市出臺的婦幼保健工作計劃中均提到加強孕產(chǎn)婦的心理保健，要求各醫(yī)院設(shè)立孕婦學校，上課內(nèi)容均有這方面的內(nèi)容宣教，但只是進行醫(yī)學知識宣傳、集中授課這種傳統(tǒng)的教育手段，講授內(nèi)容多為營養(yǎng)保健以及胎教、心理基本知識等方面知識，缺乏對孕期如何進行心理調(diào)節(jié)的具體指導并沒有對抑郁和焦慮進行針對性的治療，也沒有對教育結(jié)果進行評估，無法知道這種方法是否有效，以及能夠?qū)υ袐D起到什么切實的幫助。 根據(jù)本次調(diào)查研究，從本組資料可看出，初孕婦普遍存在著不同程度的焦慮、抑郁、恐怖情緒和軀體不適感，會產(chǎn)生各種不同的負性情緒，這與蔣玉卉等[5]報告的資料相符，心理健康通過抑郁因素對應(yīng)對方式有正性間接影響，通過焦慮因素對應(yīng)對方式有正性間接影響，通過人際敏感因素對社會支持利用度有負性間接影響，即孕期心理健康水平越差孕期社會支持利用度和應(yīng)對方式越差，從而會增加孕期女性生理和情緒不適的風險。據(jù)德國調(diào)查資料顯示[6]，由于孕婦緊張、恐懼而分娩的畸形兒是德國統(tǒng)一前的10倍。斯托特對1300名兒童及家庭進行調(diào)查，結(jié)果表明在妊娠期間彼此反目、口角頻繁的孕婦，心理壓力大，所生孩子在軀體和精神上出現(xiàn)缺陷概率大。余展飛等[7]指出，孕期過度緊張、恐懼、悲傷等情緒，可使血管痙攣，腎血流量減少，影響母體內(nèi)分泌和胎兒血液循環(huán)，證實恐懼不安使血中出現(xiàn)硫苯二酸衍生物，從而影響胎兒發(fā)育。李慕軍等[8]認為:高水平的焦慮和抑郁與臍帶繞頸的發(fā)生有密切關(guān)系。近年來，有些研究報道表明，分娩前有焦慮、抑郁的表現(xiàn)，其產(chǎn)科合并癥發(fā)病較高[9]，產(chǎn)婦的精神狀態(tài)能夠影響機體內(nèi)部的平衡，是影響分娩的四個重要原因之一[10]，最終導致宮縮紊亂或乏力，致產(chǎn)程延長，造成難產(chǎn)[11]。因此積極應(yīng)用孕婦學校與心理支持(個體咨詢和團體咨詢)相結(jié)合，探索積極緩解孕期女性的焦慮、抑郁情緒的有效干預(yù)模式。國內(nèi)朱麗麗[12]、李巖等[13]學者都在各自的研究報告對心理健康干預(yù)及孕婦學校的心理輔導進行了效果評估，結(jié)果都得到了支持性結(jié)果。

孕期的心理健康保健是優(yōu)生優(yōu)育重要保障之一，城市孕期保健工作加強孕期家庭和社會支持利用度，減少應(yīng)對方式的消極因素是促進孕期女性心理健康的有效途徑。每個人所處的社會地位、工作環(huán)境不同，來自家庭經(jīng)濟及工作壓力、婆媳關(guān)系、對新生兒性別的期盼、分娩后經(jīng)濟、社交能力以及孕產(chǎn)婦自身性格的內(nèi)在、外在表現(xiàn)等因素均可導致孕產(chǎn)婦負性情緒的產(chǎn)生，孕婦學校的普及應(yīng)用，為廣大孕婦提供了優(yōu)生優(yōu)育、自我監(jiān)護、孕期營養(yǎng)等知識培訓，從一定程度上緩解了孕期心理的壓力，但由于其缺乏針對性，不能從根本上滿足孕產(chǎn)婦的個體心理需求，從而減輕其困擾。為此，運用心理指導聯(lián)合孕婦心理放松操來探討積極的綜合干預(yù)對改善產(chǎn)后心理健康狀況的作用。積極應(yīng)用孕婦學校與心理支持(個體咨詢和團體咨詢)相結(jié)合，探索積極緩解孕期女性的焦慮、抑郁情緒的有效干預(yù)模式，結(jié)果都得到了支持性結(jié)果。

參考文獻

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10 徐俊冕，嚴和骎，吳文源.醫(yī)學心理學，第2版.上海:上海醫(yī)科大學出版社，1996，210-211.

11 陳華，王雅珍，鄭營，等.孕婦心理因素對分娩的影響.中華婦產(chǎn)科雜志，2004，29(1):45.

12 朱麗麗，盧樹敏，薛小麗.孕婦心理問題干預(yù)效果分析.中國婦幼保健，2004，19：58-59.