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關(guān)鍵詞：護(hù)士層級管理連續(xù)排班

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0157-02

優(yōu)質(zhì)的護(hù)士層級管理應(yīng)確保全員參與，院長及護(hù)理副院長可統(tǒng)籌監(jiān)管，令護(hù)士分批參與護(hù)理部開展的層級管理與連續(xù)排班相關(guān)工作培訓(xùn)。護(hù)士人員應(yīng)明確工作理念、層級管理模式利弊性以及護(hù)理?？频牧己冒l(fā)展前景，進(jìn)而提升自覺參與工作意識。護(hù)士長應(yīng)定期組織開會討論，本著自愿原則，在醫(yī)院范圍內(nèi)選擇標(biāo)桿科室做好層級管理的試點(diǎn)運(yùn)行，并實(shí)踐APN模式連續(xù)排班管理?？梢罁?jù)科室護(hù)士總體狀況，本著自愿報(bào)名方式優(yōu)選護(hù)理組長以及替值組長。對于具有?？谱o(hù)師的醫(yī)院科室，學(xué)科帶頭人應(yīng)抓好業(yè)務(wù)管理，完善護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)定位，做好工作流程的科學(xué)引導(dǎo)與規(guī)范管理。

1護(hù)士層級管理及連續(xù)排班科學(xué)實(shí)踐策略

1.1護(hù)士連續(xù)排班科學(xué)策略。醫(yī)院各科室應(yīng)依據(jù)工作人員狀況、護(hù)理工作內(nèi)容，科學(xué)推行連續(xù)排班管理制度，可設(shè)置三班管理體制，即日班、小夜班以及大夜班連續(xù)排班模式。醫(yī)院各科室應(yīng)做好連續(xù)排班管理體制可行性研究分析，廣泛征求員工意見并明確制定各個班次的輪換值班時間，應(yīng)秉承人人參與的原則。而后可組織召開科室會議，針對護(hù)理工作人員應(yīng)做好思想動員與教育培訓(xùn)，令其由思想意識上主動接受連續(xù)排班管理模式，而非被動執(zhí)行。護(hù)理部門應(yīng)深入探究連續(xù)排班模式，做好反思溝通，并組建推動管理小組，履行護(hù)士長統(tǒng)籌負(fù)責(zé)，護(hù)理人員全面分工的管理體制，并編制連續(xù)排班工作計(jì)劃，優(yōu)化方案設(shè)計(jì)，制定各個班次工作職責(zé)以及護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士有效均衡的連續(xù)值班搭配方式，實(shí)現(xiàn)人力資源的最大化合理應(yīng)用與有效調(diào)配。各個科室具備護(hù)士人員總量固定，中午以及夜班時間的護(hù)士人員倘若提升，則會令白班人員下降。為此應(yīng)做好護(hù)理人員的有效調(diào)配，將各個班次總體工作量做均衡分配，并實(shí)現(xiàn)飽和?？稍跀U(kuò)充夜班及中午班人員的基礎(chǔ)上將一些白

班工作轉(zhuǎn)移至夜班開展，并可適度降低白班護(hù)理服務(wù)工作。對于沒有嚴(yán)格時間界定的工作，例如會陰消毒、無菌盤替換、管道護(hù)理等工作，可適當(dāng)將其移至夜班進(jìn)行。還可將輸液卡相關(guān)打印匯總工作、次日輸液整理擺放、治療單、標(biāo)簽粘貼等工作向當(dāng)天夜班有效轉(zhuǎn)移，做到白班及夜班工作的均衡適中，進(jìn)而利用更多的白班時間做好治療、查房管理以及健康疏導(dǎo)教育工作。連續(xù)性排班還應(yīng)做好人力資源的優(yōu)質(zhì)搭配，尤其在夜班時段應(yīng)做到新老搭配，資歷搭配，令資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士帶領(lǐng)新護(hù)士，全面激發(fā)其工作熱情，降低夜班護(hù)理工作壓力，并為其提供向老護(hù)士學(xué)習(xí)借鑒的廣泛機(jī)遇，提升護(hù)理工作水平。

1.2護(hù)士層級管理應(yīng)明確責(zé)任定位。醫(yī)院護(hù)士層級管理應(yīng)履行護(hù)士長、護(hù)理組長、高級責(zé)任護(hù)士及初級責(zé)任護(hù)士工作，以及實(shí)施?？谱o(hù)士、護(hù)士以及助理護(hù)士的層級管理模式。護(hù)士長責(zé)任定位，應(yīng)做到對人員進(jìn)行合理分配，科學(xué)實(shí)施對護(hù)理組長整體工作服務(wù)質(zhì)量的全面監(jiān)督，并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，提升護(hù)士人員整體工作服務(wù)積極性。還應(yīng)完善專業(yè)發(fā)展，做好病歷書寫記錄工作。面向護(hù)理組長，護(hù)士長應(yīng)實(shí)施良好定位管理，明確編制崗位責(zé)任體制，做好考核指標(biāo)管理，并定期對護(hù)理組長進(jìn)行工作業(yè)績考核。護(hù)理組長崗位責(zé)任定位，應(yīng)全面負(fù)責(zé)組內(nèi)安排管理工作，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，對下級護(hù)士應(yīng)實(shí)施有效引導(dǎo)，并做好責(zé)任護(hù)士全面考評管理。助理護(hù)士則應(yīng)基于責(zé)任護(hù)士的科學(xué)引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)完成臨床護(hù)理工作任務(wù)。對于助理護(hù)士為患者提供的生活照顧服務(wù)應(yīng)做好水平、責(zé)任考評管理。

1.3護(hù)士層級管理實(shí)踐模式。護(hù)士層級管理及連續(xù)排班實(shí)踐中，護(hù)士長應(yīng)依據(jù)護(hù)理部與醫(yī)院科室內(nèi)相關(guān)工作計(jì)劃編制本病區(qū)服務(wù)管理計(jì)劃，并做好實(shí)施狀況核查、評價、總結(jié)、監(jiān)督。應(yīng)秉承合理、優(yōu)質(zhì)、人性化、科學(xué)的原則，基于彈性模式做好連續(xù)排班管理。同時應(yīng)參照行業(yè)規(guī)范編制工作流程與具體指引策略。應(yīng)全面了解病區(qū)開展護(hù)理工作服務(wù)狀況，并做好復(fù)雜技術(shù)、各項(xiàng)創(chuàng)新護(hù)理業(yè)務(wù)的參與與科學(xué)指導(dǎo)。護(hù)士長還應(yīng)積極參與科室主任查房工作，對于個各類大型手術(shù)、復(fù)雜或新開展醫(yī)療手術(shù)，應(yīng)做好充足的前期準(zhǔn)備，參與疑難與死亡病例的研討分析會議。為提升業(yè)務(wù)技能，護(hù)士長應(yīng)定期組織病區(qū)開展豐富業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐技術(shù)考驗(yàn)，全面落實(shí)科室各層級護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，并編制良好的繼續(xù)教育管理計(jì)劃，為護(hù)理人員做好職業(yè)規(guī)劃，完善護(hù)理考核管理。可引入五常法，完善病人、探視以及陪護(hù)人員的綜合管理，明確護(hù)理人員的核心需求、思想意識、服務(wù)工作狀況，進(jìn)而全面提升凝聚力。護(hù)理組長應(yīng)基于護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)師的科學(xué)引導(dǎo)開展日常管理服務(wù)工作。應(yīng)依據(jù)工作狀況需求，擔(dān)負(fù)各班次服務(wù)工作，并服從護(hù)士長管理統(tǒng)籌，還可在需要時對護(hù)理組排班工作全面負(fù)責(zé)。對病區(qū)安全應(yīng)強(qiáng)化管理，有效預(yù)防感染事件，還應(yīng)做好小組業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)及管理考核，監(jiān)督助理護(hù)士以及衛(wèi)生員的實(shí)踐工作，并做好公正評價，年度臨床完成的夜間值班工作則應(yīng)高于十二次，并應(yīng)做好工作信息資料的匯總收集，協(xié)助護(hù)士長完成護(hù)理報(bào)表的科學(xué)填寫。

在病區(qū)管理工作中，責(zé)任護(hù)士應(yīng)保證區(qū)域環(huán)境的安靜、良好、健康、整潔，并為病人系統(tǒng)編制安全防護(hù)管理措施。其在臨床值夜班的總體次數(shù)應(yīng)在每年高于八十次。并應(yīng)履行培訓(xùn)計(jì)劃，積極參與繼續(xù)教育以及醫(yī)院組織的在職教育培訓(xùn)。另外，助理護(hù)士應(yīng)聽從注冊護(hù)士科學(xué)引導(dǎo)，依據(jù)分級護(hù)理工作要求，輔助注冊護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理管理工作以及低技術(shù)性、非專業(yè)性護(hù)理。其不應(yīng)從事侵入性、需要無菌操作以及創(chuàng)傷護(hù)理的專業(yè)操作，也不能獨(dú)自進(jìn)行重病患者的日常護(hù)理。

2結(jié)語

總之，做好護(hù)士層級管理及連續(xù)排班服務(wù)管控尤為重要，我們只有基于醫(yī)院運(yùn)行服務(wù)狀況，制定科學(xué)有效的實(shí)踐策略，優(yōu)化管理模式，方能提升工作水平，創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作環(huán)境，并促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)又好又快的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】分層分組管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0524-02

國家衛(wèi)生部確定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”以來，對護(hù)士綜合素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量及操作水平提出了 高、更全面的要求，我科5月份被醫(yī)院確定 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房后，將護(hù)士素質(zhì)、技術(shù)要求、護(hù)理崗位職責(zé)與護(hù)士的分層管理有機(jī)結(jié)合，按職上崗、分層培訓(xùn)、彈性排班 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)近兩年的時間，護(hù)理質(zhì)量得到很 的提高，患者滿意度大大提高，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

保健科現(xiàn)有床位28張，配護(hù)士14名，護(hù)齡5-10年以上的3名，護(hù)齡3-4年的4名，護(hù)齡2-3年的2名，護(hù)齡2年以上的4名，不足2年的1名。

2方法

2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃 按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房要求，結(jié)合科室護(hù)理人員層次結(jié)構(gòu)及科室特點(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃；按各層次護(hù)理人員素質(zhì)制定培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)要求；由技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)豐富的人員成立培訓(xùn)考核小組，負(fù)責(zé)理論及操作技能的考核；科室培訓(xùn)層次為護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士。

2.2護(hù)士分層次使用特點(diǎn)及方法 采取分層分組管理，實(shí)施護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士立體管理框架，護(hù)士、醫(yī)生、患者為一組管理的工作形式，科室護(hù)士分二組，分組固定一名責(zé)任組長兩名責(zé)任護(hù)士，每組床位14張，每名護(hù)士不超過8張床位。實(shí)行24小時責(zé)任制，采取彈性休息排班方法。交班后責(zé)任組長帶領(lǐng)指導(dǎo)本組責(zé)任護(hù)士完成患者的護(hù)理、治療等。每組護(hù)士按不同資歷、能力進(jìn)行組合，排班時注意人員層次的合理搭配，確保護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量安全。

2.3制定各層護(hù)理人員的崗位職責(zé)

2.3.1護(hù)士長崗位職責(zé)

在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部對全院護(hù)理工作的目標(biāo)管理、工作計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際情況，制定本科護(hù)理工作計(jì)劃。對復(fù)雜、疑難患者的護(hù)理或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，要親自參加實(shí)踐。有計(jì)劃地提高本科護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論水平，辨證施護(hù)能力與各項(xiàng)操作技能，促進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。組織本科開展護(hù)理科研，培養(yǎng)?？谱o(hù)理科技型護(hù)理人才。負(fù)責(zé)組織科室考評，確定責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士的人員定編，彈性排班、全面護(hù)理質(zhì)控，并負(fù)責(zé)科室護(hù)士的績效工資核算。協(xié)助護(hù)理部負(fù)責(zé)本科護(hù)士的輪換和臨時調(diào)配。

2.3.2責(zé)任組長崗位職責(zé)

負(fù)責(zé)對責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士進(jìn)行臨床技能和工作水平指導(dǎo)，對分管小組的患者落實(shí)全面整體連續(xù)性全程護(hù)理，掌握患者的病情，熟悉患者“九知道”，檢查護(hù)理措施及醫(yī)囑落實(shí)情況，負(fù)責(zé)本組護(hù)理記錄書寫、質(zhì)量檢查，評價患者基礎(chǔ)護(hù)理到位情況、患者對健康教育的知曉情況，危重患者及時觀察、護(hù)理到位，并隨時記錄檢查。

2.3.3責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

根據(jù)醫(yī)囑完成分管患者的常規(guī)治療護(hù)理，按護(hù)理級別護(hù)理到位，隨時評價護(hù)理措施及護(hù)理計(jì)劃，熟知患者九知道，指導(dǎo)輔助護(hù)士工作。

2.3.4輔助護(hù)士崗位職責(zé)

國家注冊護(hù)士資格，掌握專科護(hù)理知識及健康教育內(nèi)容，規(guī)范完成50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%，工作主動，做到護(hù)士“四勤”。

2.4績效工資分配

績效工資分配按崗位系 與工作績效考評相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)多勞多得責(zé)、權(quán)、利的相對統(tǒng)一。

3討論

3.1每層次護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)明確，護(hù)士學(xué)習(xí)主動性明顯提高，合作性增強(qiáng)，提高護(hù)士學(xué)習(xí)主動性、合作性、應(yīng)變能力、溝通能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力和處理問題能力。在工作中結(jié)合臨床實(shí)踐完成學(xué)習(xí)，強(qiáng)化培訓(xùn)效果。督導(dǎo)護(hù)士在指定時間內(nèi)完成培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容，以保證計(jì)劃的順利實(shí)施。

3.2在護(hù)士分層次管理下，責(zé)任護(hù)士在責(zé)任組長的指導(dǎo)、幫助和協(xié)調(diào)心下工作，對本班負(fù)責(zé)。規(guī)定護(hù)士必須進(jìn)行“五查五看”，接班責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)“五查五看”和進(jìn)行病人床邊的具體交接等工作，助理護(hù)士負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理等，有問題及時報(bào)告責(zé)任組長。由于分工明確，有上級護(hù)士及時反饋和指導(dǎo)，使下級護(hù)士迅速成長。

3.3護(hù)士的主動服務(wù)意識增強(qiáng)，護(hù)士長根據(jù)護(hù)士完成的護(hù)理工作量、質(zhì)、患者的滿意度及危重患者護(hù)理人次進(jìn)行績效考核，將能夠完成對危重患者的護(hù)理動作為?？谱o(hù)士能力考核的重要指標(biāo)，以激勵各年齡段護(hù)士支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而使護(hù)士由被動執(zhí)行醫(yī)囑到主動為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3.4因?qū)哟喂芾碡?zé)任明確，在住院患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理保障的同時，護(hù)士的工作價值得到體現(xiàn)，從整體上提高了各層次護(hù)士的臨床技能、協(xié)調(diào)能力、操作能力、應(yīng)變能力及溝通能力。拓展了護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展空間，為今后專業(yè)護(hù)士的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閆怡靜.醫(yī)院護(hù)理人員配備的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（4）:295.

[2] 馬曉偉.在全國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作會議上的講話[J].中國護(hù)理管理，2010，10（4）；5.

篇3

一. 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障臨床安全

1. 充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。由科內(nèi)兩名質(zhì)控小組成員助理不定期進(jìn)行檢查和考核。將檢查和考核結(jié)果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2. 建立兒科專項(xiàng)質(zhì)控敏感性指標(biāo)，提高兒科護(hù)理質(zhì)量。

二．加強(qiáng)護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平。

1．科室制定詳細(xì)的中西醫(yī)培訓(xùn)及考核計(jì)劃并落到實(shí)處。內(nèi)容為：各項(xiàng)操作技術(shù)，常用、急救藥的使用方法及不良反應(yīng)，常見疾病的護(hù)理常規(guī)，危急重癥急救，院感知識及核心制度、中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)專科理論知識等。

2．營造良好的學(xué)習(xí)氛圍?？剖抑贫ㄗo(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，堅(jiān)持每周兩次晨會提問，每月進(jìn)行1次PPT形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。實(shí)行護(hù)士三級查房制度，為全科護(hù)理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。

3.選拔中醫(yī)及西醫(yī)護(hù)理技術(shù)能手，對全科護(hù)士進(jìn)行基本操作的培訓(xùn)，指導(dǎo)并進(jìn)行考核，促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)與提高。

4.科室每季度組織風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范防范意識及應(yīng)急能力。

三．樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量

1．培養(yǎng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2．通過了解回訪意見、與住院患兒家長的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施。同時對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予肯定和激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)。增進(jìn)護(hù)士責(zé)任感，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。

3．通過多樣化健康教育方法、建立與家長溝通QQ、微信群延伸兒科中醫(yī)藥特色服務(wù)領(lǐng)域。

四.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染率

1. 制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，做到持續(xù)改進(jìn)。

2. 院感質(zhì)控護(hù)士不定期對全科院感工作進(jìn)行檢查，護(hù)士長不定期抽查

3. 定期進(jìn)行院感知識培訓(xùn)和考核，增強(qiáng)護(hù)理人員的院感意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程和消毒隔離制度。

4. 加強(qiáng)一次性用品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例。

五.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防止差錯事故的發(fā)生。

1、加強(qiáng)急救藥品，物品及器械管理，嚴(yán)格交接班制度，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。

2．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和核心制度的落實(shí)。

3．實(shí)行護(hù)理缺陷分享文化，暢通不良事件上報(bào)。對發(fā)生的差錯做到明確責(zé)任人，分析原因，討論防范措施，及時落實(shí)整改措施，杜絕類似差錯發(fā)生。每月召開護(hù)理安全分析會，對提出科內(nèi)安全隱患并提出整改措施的護(hù)士予以加分獎勵。

六.做好教學(xué)工作，培養(yǎng)科研意識

1.制定輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃，組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。

2.每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高帶教水平。

3.在做好臨床護(hù)理工作同時，注意收集資料，增強(qiáng)科研意識，積極撰寫論文。

七.加強(qiáng)科室財(cái)產(chǎn)，設(shè)備和耗材的管理。

1．貴重設(shè)備專人保管，定期檢查維修。各類物品專人管理。

2．各類耗材專人管理，每周清點(diǎn)并將每周領(lǐng)取耗材的支出及時公布，做到人人有數(shù)，增強(qiáng)護(hù)士節(jié)約意識。

八．加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防止差錯事故的發(fā)生。

1、加強(qiáng)急救藥品，物品及器械管理，嚴(yán)格交接班制度，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。

篇4

【關(guān)鍵詞】郊區(qū)縣工作；委員會；護(hù)理管理Academy of suburban county Working Committee in nursing management

Jiang Ping1Lu Caiping2

（1Shanghai City Department of People's Hospital of Shanghai Pudong District nursing， Shanghai， 201299；

2Shanghai City Third People's Hospital Department of nursing， Shanghai， 201299）

【Abstract】Learn the suburb county Working Committee in Shanghai City Nurses Association 's attention and encouragement， in all members of the support and cooperation， believe to strict style of work and pragmatic attitude， pioneering and innovative consciousness， will come out a suitable road， in nursing management truly play its unique role， drive suburb county the whole level of hospital nursing， and better promote the development of high quality nursing service in two general hospitals in progress， so as to achieve the satisfaction of patients， government satisfaction， social satisfaction goal， at the same time that hospitals have reached " Shanghai City nursing development plan （ 2012-2015） " requirement.

【Keywords】The suburb county Working Committee； nursing management【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2013）1-0035-03

在上海市護(hù)理學(xué)會的重視和支持下，2007年初，在中斷八年后重新成立了上海市護(hù)理學(xué)會郊區(qū)縣工作委員會，我作為一名二級綜合性醫(yī)院護(hù)理部主任榮幸地?fù)?dān)任郊區(qū)縣工作委員會的主任，同年4月在護(hù)理學(xué)會理事長翁素貞老師和莊荷娣老師的指導(dǎo)下順利地開展工作，完成本學(xué)會工作委員會成員的組建工作，明確工作委員會的宗旨和職能，并制定工作計(jì)劃和具體安排，到目前已經(jīng)運(yùn)作了6年，人員也經(jīng)過重新組合，現(xiàn)將工作委員會在護(hù)理管理中的作用作一探討。

1學(xué)會郊區(qū)縣工作委員會組織形式特點(diǎn)

1.1由郊區(qū)縣二級醫(yī)院的護(hù)理部主任、科護(hù)士長、區(qū)衛(wèi)生局護(hù)理專干參加，共30人，其中2人兼院長助理，17名護(hù)理部主任，9名科護(hù)士長，2名區(qū)衛(wèi)生局護(hù)理專干。

1.2學(xué)會郊區(qū)縣工作委員會設(shè)主任1人，副主任3人，其中正高1人，副高14人。

1.3學(xué)會郊區(qū)縣工作委員會計(jì)劃中每季度活動一次，每個成員所在醫(yī)院輪流做東，活動形式和內(nèi)容自定。

2學(xué)會郊區(qū)縣工作委員會成立的宗旨

其一是提高上海市郊區(qū)縣醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。其二是提升上海市郊區(qū)縣醫(yī)院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

3學(xué)會郊區(qū)縣工作委員會主要職能

3.1為了加強(qiáng)郊區(qū)縣二級醫(yī)院之間的聯(lián)系，提供交流和溝通的平臺，達(dá)到信息的及時傳遞，有利于各家醫(yī)院取長補(bǔ)短，探討護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，為二級醫(yī)院提供專業(yè)性的指導(dǎo)。

3.2為郊區(qū)縣醫(yī)院與三級醫(yī)院之間建立友好的合作關(guān)系，提供學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會，盡快縮小與三級醫(yī)院的差距。

3.3開展學(xué)術(shù)交流，傳播學(xué)術(shù)成果，推動郊區(qū)縣醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和科研、教學(xué)能力的提高。

4學(xué)會郊區(qū)縣工作委員會活動的內(nèi)容

4.1輪流做東，介紹醫(yī)院概況及特色。各會員所在醫(yī)院輪流做東，介紹各家醫(yī)院的護(hù)理概況，以及在護(hù)理管理和臨床護(hù)理中的經(jīng)驗(yàn)和特色。浦東新區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部嚴(yán)格的制度管理與人性化相結(jié)合的護(hù)理管理模式，對大家啟發(fā)很大，收益匪淺。第三人民醫(yī)院是學(xué)組中的一家三級醫(yī)院，2008年成為學(xué)組中唯一一家上海市護(hù)理學(xué)會急診和ICU實(shí)訓(xùn)基地，三院急診室和ICU護(hù)士長分別對實(shí)訓(xùn)基地情況作了詳細(xì)介紹，對各家醫(yī)院提高急救管理水平和提高急救技能等方面有很大幫助。嘉定區(qū)中心醫(yī)院作為上海市醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院之一，在創(chuàng)建過程積累很多經(jīng)驗(yàn)，提高臨床實(shí)習(xí)的帶教和管理的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的目標(biāo)，從而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，這對每家醫(yī)院面對繁重的帶教任務(wù)，如何提高帶教質(zhì)量和水平，以及通過教學(xué)促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高都具有很大的幫助，使大家收益匪淺。

4.2安排熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題的討論和相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2010年全國開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動，工作委員會立即組織培訓(xùn)和交流會，各家醫(yī)院將開展經(jīng)驗(yàn)和思考進(jìn)行交流，并請上海市有權(quán)威的護(hù)理專家進(jìn)行點(diǎn)評和分析，理清思路，走出誤區(qū)，明確方向，加強(qiáng)落實(shí)。根據(jù)部分二級醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的具體目標(biāo)，工作委員會請來專家進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)解讀和培訓(xùn)，對所有醫(yī)院都有很大的幫助和提高。又如組織《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)及安全輸液工具的應(yīng)用》講座增強(qiáng)大家對職業(yè)防護(hù)的意識，提高對應(yīng)用安全輸液工具重要性的認(rèn)識。市一寶山分院，金山區(qū)中心醫(yī)院，奉賢區(qū)中心醫(yī)院等多位郊區(qū)醫(yī)院的護(hù)理部主任分別針對護(hù)理安全防范管理進(jìn)行了廣泛的經(jīng)驗(yàn)交流和探討。

4.3介紹臨床的科研小發(fā)明。市一寶山分院介紹由醫(yī)院自主創(chuàng)新研發(fā)、可確保病人安全的臨床護(hù)理新技術(shù)――“手機(jī)滴速計(jì)數(shù)器的應(yīng)用”，引起了與會護(hù)理專家的興趣和共鳴。大家紛紛提問，上前親手嘗試。此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用臨床護(hù)理，能夠幫助護(hù)士簡單、快速、準(zhǔn)確地檢測和調(diào)節(jié)靜脈輸液速度，并能隨時獲得輸液時間等相關(guān)信息。與傳統(tǒng)方法相比可減少護(hù)士的工作量，護(hù)士可用更多時間進(jìn)行醫(yī)患溝通，完善整體護(hù)理需求，提高患者對醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度。

4.4組織到醫(yī)療機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)。針對社會老年化現(xiàn)象，老年患者越來越多，護(hù)理要求也越來越高，我們組織到南匯東海老年護(hù)理醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，她們針對老年患者的特點(diǎn)，在禮儀服務(wù)、臨終關(guān)懷、壓瘡護(hù)理、無味無創(chuàng)傷護(hù)理等方面都有獨(dú)到見解，很值得學(xué)習(xí)和借鑒。

4.5組織大家享受大自然的美景，如南匯的鮮花港，色彩斑斕的鮮花讓人心情愉悅；嘉定的F1賽車場設(shè)計(jì)獨(dú)特，規(guī)模龐大，讓人大飽眼福；寶山鋼鐵集團(tuán)是一家國家重點(diǎn)企業(yè)，先進(jìn)的冶鋼技術(shù)堪稱世界一流，是中國和上海的驕傲，讓人為之自豪；寶山的吳淞炮臺灣濕地森林公園是充滿原生態(tài)氣息的公園，傳承了炮臺灣悠遠(yuǎn)的歷史文化，展現(xiàn)了其豐富的人文景觀，使我們在接受愛國主義教育的同時，也能達(dá)到休閑娛樂、觀光旅游的目的。在欣賞之中，大家彼此建立了深厚的友誼，不僅感嘆人類獨(dú)具匠心的創(chuàng)意和設(shè)計(jì)，而且大家也期望護(hù)理事業(yè)能夠蓬勃發(fā)展，更好地造福于人類。

5探討市護(hù)理學(xué)會郊區(qū)縣工作委員會在護(hù)理管理中的作用

5.1全心全意為會員單位服務(wù)[1]，營造郊區(qū)縣醫(yī)院護(hù)理管理者之家。及時反映會員的心聲和愿望，滿足會員的要求，做好會員的服務(wù)工作。充分發(fā)揮會員的主動性和積極性，增加工作委員會的活力和生機(jī)[2]。

5.2掌握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動向，及時地為會員提供最新護(hù)理信息。在成員單位中只有二家三級醫(yī)院，其余都為二級綜合性醫(yī)院，缺乏具有權(quán)威性的資深護(hù)理專家、護(hù)理專業(yè)特色、護(hù)理信息，學(xué)會郊區(qū)縣工作委員會提供平臺，加強(qiáng)郊區(qū)縣各醫(yī)院之間的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院之間的交流溝通，及時地提供最新護(hù)理信息，有利于郊區(qū)縣醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高，達(dá)到共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的目的。

5.3掌握護(hù)理需求，提供學(xué)習(xí)提高的機(jī)會。通過交流及時了解各家醫(yī)院在護(hù)理管理和臨床護(hù)理中的需求，然后就集中幾個重點(diǎn)內(nèi)容分別在各季度的工作例會上進(jìn)行專題討論，或請三級醫(yī)院護(hù)理專家進(jìn)行講課、培訓(xùn)，請臨床護(hù)理用具的供應(yīng)商作使用介紹，從而更好地運(yùn)用于臨床，或安排到三級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)等，真正發(fā)揮郊區(qū)縣工作委員會的橋梁作用，滿足護(hù)理工作中的需求，提高護(hù)理質(zhì)量。2012年是上海市二級綜合性醫(yī)院開始等級復(fù)審工作，我院作為三家試評醫(yī)院之一，順利通過評審，并取得優(yōu)良成績，為此我們也有義務(wù)和責(zé)任為郊區(qū)縣二級醫(yī)院傳授復(fù)審的經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到共同進(jìn)步，共同提高的宗旨。

5.4開展學(xué)術(shù)交流，傳播學(xué)術(shù)成果，推廣臨床護(hù)理科技小發(fā)明，推動郊區(qū)縣醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和科研、教學(xué)能力的提高。郊區(qū)縣工作委員曾先后組稿，為上海市首屆國際護(hù)理大會、華東地區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會、郊區(qū)縣急診年會等會議提供論文，從而也推動學(xué)術(shù)水平的提高。

5.5積極開展科普工作，提高市民健康意識。各醫(yī)院可以利用多種形式在當(dāng)?shù)厮鶎賲^(qū)域普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，開展咨詢、義診、發(fā)放醫(yī)學(xué)衛(wèi)生宣傳資料等活動[2]，充分發(fā)揮工作委員會在科普、教育等方面的作用。

學(xué)會郊區(qū)縣工作委員會在上海市護(hù)理學(xué)會的重視和鼓勵下，在所有會員的支持和配合下，相信以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和務(wù)實(shí)的態(tài)度、開拓創(chuàng)新的意識，一定會走出一條適合自己的道路，在護(hù)理管理中真正發(fā)揮其獨(dú)特的作用，推動郊區(qū)縣醫(yī)院整體護(hù)理水平的發(fā)展、也更好地促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在二級綜合性醫(yī)院開展的進(jìn)度，從而達(dá)到患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標(biāo)，同時讓各家醫(yī)院都達(dá)到《上海市護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施方案（2012-2015年）》的要求。

參考文獻(xiàn)

篇5

 

一年來我院工作在鄉(xiāng)黨委、政府及市衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級工作精神，全院職工團(tuán)結(jié)一致、努力奮斗、積極進(jìn)取。按照年初制定的工作計(jì)劃逐一認(rèn)真落實(shí)，現(xiàn)將我院一年來工作總結(jié)如下：

一、基本情況

景訥鄉(xiāng)全鄉(xiāng)總面積627平方公里，轄6個村委會，61個村民小組，總戶數(shù)2928戶，總?cè)丝?3680人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積24247.91平方米，業(yè)務(wù)用房面積1158平方米，住院病床30張。有內(nèi)兒科、產(chǎn)科、外科、功能科、公共衛(wèi)生科、藥房、財(cái)務(wù)?，F(xiàn)有在職職工16人，聘用合同工32人。其中主治醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10人，主管護(hù)師3人，護(hù)師1人，護(hù)士6人、高級技工1人、其他專業(yè)技術(shù)人員1人；本科學(xué)歷4人、專科學(xué)歷18人、中專學(xué)歷21人、高中學(xué)歷3人。退休人員8人。

二、工作開展情況

（一）醫(yī)療質(zhì)量

通過開展“三好一滿意活動”，結(jié)合各項(xiàng)醫(yī)改工作，堅(jiān)持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”。 一是建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處。 二是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，使醫(yī)療活動有章可依，有矩可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。 三是完善醫(yī)療質(zhì)量評價制度，堅(jiān)持院長質(zhì)量查房制度、醫(yī)療護(hù)理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。 四是以學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為核心的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育，切實(shí)落實(shí)患者知情和風(fēng)險(xiǎn)告知制度，杜絕了盲目、輕率實(shí)施醫(yī)療活動的行為。五是組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

1、1—10月份門診48295人次，住院578人次，轉(zhuǎn)院6人次，住院病人死亡數(shù)為0。

2、1—10月份醫(yī)院業(yè)務(wù)收入2427048元：其中醫(yī)療收入892774元，藥品收入1248657元，其他收入285617元，藥占比54%。

3、人才培養(yǎng)方面：現(xiàn)在就讀成人大專7人，全年安排進(jìn)修學(xué)習(xí)2人，參加各種短期培訓(xùn)20人次，單位組織討論學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)和有關(guān)文件會議6次。

4、開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等常見病診斷和治療。1—10月份開展手術(shù)4臺次。

（二）護(hù)理質(zhì)量

  一是建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)療組組長和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。二是制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。三是進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。四是以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。五是嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)

景訥鄉(xiāng)衛(wèi)生院按景洪市新農(nóng)合工作實(shí)施方案，認(rèn)真組織開展工作，市農(nóng)合辦對我院督導(dǎo)檢查1次，主要針對存在的問題進(jìn)行反饋總結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行景洪市2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償方案的通知精神和景洪市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為（暫行）的通知，對住院月次均費(fèi)用進(jìn)行限額，嚴(yán)格管理新農(nóng)合賬務(wù)，按時上報(bào)及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場減免。每月底利用黑板報(bào)等形式對當(dāng)月就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用及醫(yī)療總費(fèi)用進(jìn)行了公示。

2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)11146人，參合率92.35%。

1-10月共計(jì)獲得新農(nóng)合補(bǔ)償17824人次，其中：門診補(bǔ)償17242人次，住院補(bǔ)償582人次。新農(nóng)合病人共計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1630148.3元，減免1092237.5元；其中門診減免518268元，住院減免573969.5元。

（四）思想政治學(xué)習(xí)和行風(fēng)建設(shè)工作情況

加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)和行風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院開展衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)行深入宣傳，將深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀和全心全意為人民服務(wù)作為全院職工的行動指南。認(rèn)真搞好自查和整改工作，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院管理水平。做到“急病人之所急，想病人之所想。一是成立了景訥鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長擔(dān)任組長，各有關(guān)成員為成員；二是采取自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，共組織加強(qiáng)集中學(xué)習(xí)6次共180人次；三是在門診樓設(shè)立意見箱；四是做到全院職工掛牌上崗。

（五）醫(yī)政、藥政管理情況

在市衛(wèi)生局的監(jiān)督和指導(dǎo)下，為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場、杜絕無證行醫(yī)個體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動。我院成立了進(jìn)藥領(lǐng)導(dǎo)小組，按照我市藥品統(tǒng)一配送管理實(shí)施方案，嚴(yán)格做好收購藥計(jì)劃入庫、養(yǎng)護(hù)記錄等，杜絕不合格藥品入庫，保證藥品質(zhì)量，保證藥品價格，抵制假劣藥品進(jìn)入我鄉(xiāng)境內(nèi)，讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進(jìn)放心醫(yī)院。

（六）食品衛(wèi)生工作

加強(qiáng)了食品衛(wèi)生宣傳。協(xié)助鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)站對學(xué)校進(jìn)行4次大檢查，并對其從業(yè)人員嚴(yán)格把關(guān)，使本年度轄區(qū)內(nèi)學(xué)校沒有學(xué)生食物中毒事件。有效的保障了在校學(xué)生的身體健康。

（七）積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，改善轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生

1—10月份先后在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展大型愛國衛(wèi)生運(yùn)2次。在春秋兩季開展滅鼠活動，投入滅蚊經(jīng)費(fèi)2萬元，滅鼠經(jīng)費(fèi)2萬元，共對全鄉(xiāng)61個村小組投放滅鼠毒谷5噸。開展對61個村小組和機(jī)關(guān)片區(qū)進(jìn)行藥物噴灑滅四害，有效控制了各類傳染病的發(fā)生。

（八）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)

1、衛(wèi)生信息管理。為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，12452人份。

2、健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能，為居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，截止2016年10月31日，設(shè)置健康教育宣傳欄28次，開展健康知識講座16次。開展公眾健康咨詢活動14次，發(fā)放各類健康宣傳資料11500份。

3、傳染病預(yù)防控制。手足口病、H1N1流感等病種嚴(yán)格按市疾控的通知要求和市衛(wèi)生局的文件指示精神及時到門診、醫(yī)療點(diǎn)、各校點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測布控。重點(diǎn)加強(qiáng)門診、住院部的病人，及時做好登記、調(diào)查分析，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等一系列的工作，對上級臨時通知的傳染病做到及時上報(bào)的制度要求。

4、計(jì)劃免疫工作情況

繼續(xù)鞏固現(xiàn)有AFP、麻疹、新破監(jiān)測、預(yù)防接種副反應(yīng)等監(jiān)測系統(tǒng)，AFP、麻疹、新破、預(yù)防接種副反應(yīng)等免疫規(guī)劃各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到市監(jiān)測方案提出的要求。免疫規(guī)劃工作資料收集，完善計(jì)免資料，使卡證符合率達(dá)95%，防疫工作記錄本的填寫要完善、真實(shí)。同時規(guī)范計(jì)免資料，上墻圖表和檔案管理符合要求，計(jì)免報(bào)表填寫完整、真實(shí)，報(bào)告及時率、填寫正確率均達(dá)100%。

5、艾滋病防治工作

積成立了艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體開展艾滋病的宣傳、防治工作。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員艾滋病等傳染病防治知識的培訓(xùn)，參加人數(shù)39人次。通過各種宣傳活動加大對艾滋病的防治知識的宣傳，大大提高了人民群眾對艾滋病知識的認(rèn)識。共發(fā)放各類宣傳資料5000余份。

5、慢性病預(yù)防控制。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲（含35歲）以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診的高血壓452人和糖尿病37人患者進(jìn)行登記管理。對轄區(qū)內(nèi)39名嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行規(guī)范化管理，管理率100%。

6、婦幼保健。通過健康教育使群眾對“降消”項(xiàng)目的知曉率達(dá)95%以上，孕婦知曉率達(dá)100%，婦幼人員對全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦實(shí)行拉網(wǎng)式的摸底調(diào)查，孕情追蹤，動員其到衛(wèi)生院做產(chǎn)前檢查及住院分娩，同時做好婦女保健工作，確保高危孕產(chǎn)婦的母嬰安全。2016年轄區(qū)有孕產(chǎn)婦179人：其中住院分娩176人，住院分娩率98.32%；孕產(chǎn)婦建卡及產(chǎn)前檢查143人，建卡及產(chǎn)前檢查率79.88%,產(chǎn)后訪視110人，訪視率61.45%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理64人,管理率35.75%；高危孕產(chǎn)婦49人，管理49人，管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩49例，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%；7歲以下兒童數(shù)1023人，7歲以下兒童保健管理725人，管理率70.86%；嬰兒死亡1例，新生兒死亡0例；全年未發(fā)生新生兒破傷風(fēng)病例，無孕產(chǎn)婦死亡。

7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。2016年1-10月未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（九）安全生產(chǎn)、消防安全、社會治安綜合治理等工作

制定了安全生產(chǎn)、消防安全及社會治安綜合治理工作方案，并成立了以院長任組長的安全生產(chǎn)、消防安全及社會治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對我院各科室及生活角落進(jìn)行安全大檢查，杜絕了安全隱患，使我院在本年度工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故。

（十）繼續(xù)開展計(jì)劃生育工作

一是禁止使用B超鑒定胎兒性別。二是對本單位違反計(jì)劃生育的人員不拖延處理。三是不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。四是不為他人做非法人流手術(shù)。五是按時上報(bào)各類計(jì)劃生育相關(guān)表冊。六是協(xié)助和配合計(jì)劃生育部門進(jìn)行康檢。

（十一）計(jì)劃生育工作

1、全面開展優(yōu)生促進(jìn)工作：全面規(guī)范開展出生缺陷一級預(yù)防工作，我們開展優(yōu)生宣傳、孕前培訓(xùn)、指導(dǎo)工作4次。重點(diǎn)做好農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的工作，葉酸服用人數(shù)149人，發(fā)放 871瓶，葉酸隨訪服務(wù)450人次。目標(biāo)人群服用率：100% 。孕前優(yōu)生檢查開展情況， 截止2016年10月份共對130.5對夫婦進(jìn)行孕前檢查，完成當(dāng)年國家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查目標(biāo)人數(shù)，完成家庭檔案錄入、歸檔。

2、藥具發(fā)放及管理情況：避孕藥具管理規(guī)范，職責(zé)分工明確，落實(shí)到人，建有專（兼）職藥具管理員、宣傳員及信息員花名冊，做好育齡婦女避孕節(jié)育工作。為她們提供避孕藥具和藥具使用宣傳資料。2016年全鄉(xiāng)應(yīng)使用藥具人數(shù)為1444人，實(shí)際用藥人數(shù)1314人，免費(fèi)發(fā)放口服避孕藥168板；16200只。按服藥人數(shù)足量發(fā)放，建有藥具庫房面積約15平方米，放置濕溫度表有記錄表，藥具庫存量控制在50%之內(nèi)，已組織開展2次藥具市場檢查，組織藥具宣傳、培訓(xùn)4次，有一臺自動免費(fèi)發(fā)放避孕機(jī)，有常住人口、流動人口免費(fèi)避孕藥具發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)，建有使用避孕藥具登記冊和隨訪登記冊，每個村委會設(shè)有藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)和藥具展示柜。

3、已婚育齡婦夫避孕鞏固情況：對二查、四查對象及重點(diǎn)管理的育齡婦女做到及時檢查，全鄉(xiāng)應(yīng)檢查對象人數(shù)108人,應(yīng)檢查人次是316次，實(shí)際檢查310人次。其中二檢應(yīng)檢58人,116人次，實(shí)檢114人次；二檢率98%，四檢中應(yīng)檢人50人，200人次，實(shí)檢196人次，四檢率98%，建有二查和四查人員花名冊。

4、宣傳培訓(xùn)情況：為使廣大育齡婦女對計(jì)劃生育工作從思想上真正認(rèn)識到它的重要性和必要性，使群眾自覺地實(shí)行計(jì)劃生育。今年衛(wèi)生院對自然村干部、村委會領(lǐng)導(dǎo)、宣傳員及群眾培訓(xùn)2次，受益人2400人，并與相關(guān)單位在重大節(jié)假日里加大力度采取各種形式開展宣傳活動。充分利用節(jié)假日“三八節(jié)”、“潑水節(jié)”、“5.29”協(xié)會活動日、黨員活動日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣傳日在鄉(xiāng)、村、街道開展一系列宣傳活動10余次，活動發(fā)出宣傳單2000余份，咨詢?nèi)藬?shù)達(dá)40人次，我們還按市要求認(rèn)真落實(shí)“15311”工程，鄉(xiāng)有5條固定規(guī)范的標(biāo)語，6個村委會各有3條固定標(biāo)語，每個村小組有1條固定標(biāo)語；鄉(xiāng)有計(jì)劃生育公示板2塊。促使我鄉(xiāng)“15311”工程順利完成，村民的計(jì)劃生育知識知曉率達(dá)到了96%，宣傳品入戶率達(dá)100%，促進(jìn)群眾轉(zhuǎn)變舊的婚育觀念，樹立科學(xué)、文明、進(jìn)步的婚育觀念，信息上報(bào)全年完成12期。使我鄉(xiāng)的計(jì)劃生育宣傳文化得到了進(jìn)一步鞏固。

5、流動人口服務(wù)管理工作情況：落實(shí)“三同”（同服務(wù)、同管理、同受益），強(qiáng)化流動人口計(jì)劃生育服務(wù)與管理。建立健全了流動人口社區(qū)網(wǎng)格化管理、部門協(xié)作、以房管人、區(qū)域協(xié)作等工作機(jī)制。與派出所、計(jì)生辦協(xié)同開展流動人口計(jì)劃生育清查、登記、宣傳計(jì)生政策共2次，日常維護(hù)流動人口管理平臺，育齡婦女及家庭成員數(shù)據(jù)庫新增錄入率達(dá)95%以上，準(zhǔn)確率98%。

6、認(rèn)真開展“推套防艾’工作，開展社會營銷、賓館及娛樂場所業(yè)主艾滋病防治宣傳培訓(xùn)2次，建有業(yè)主培訓(xùn)花名冊；對轄區(qū)內(nèi)的賓館、娛樂場所進(jìn)行安全套免費(fèi)擺放督查2次。賓館、娛樂場所免費(fèi)提供防艾1700只，防艾套發(fā)放率達(dá)100%。

三、存在的問題和困難

（一）人才結(jié)構(gòu)不合理，人才短缺的問題比較突出。醫(yī)療衛(wèi)生單位非衛(wèi)生技術(shù)人員和低學(xué)歷人員所占比例過大，人才梯隊(duì)尚未形成，普遍缺乏學(xué)科帶頭人，專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)有待于提高，阻礙了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。疑難雜癥無法在我院診治，無法徹底緩解老百姓看病難的問題。

（二）我院地理位置偏僻，業(yè)務(wù)用房少、交通不便，醫(yī)院的硬件設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大的差距， 嚴(yán)重制約了我院各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的順利開展。

（三）醫(yī)療質(zhì)量還存在薄弱環(huán)節(jié)，在例行工作檢查中，發(fā)現(xiàn)處方、病歷書寫不規(guī)范等情況。雖然未發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯，但事故苗頭尚存。

（四）人員編制嚴(yán)重不足，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，衛(wèi)生院的工作量成倍增加，現(xiàn)有的在職人員無法完成目前的工作量，因此聘用了較多的專業(yè)技術(shù)人員，造成單位負(fù)擔(dān)過重，但還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。

（五）全面開展基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)困難大，因?yàn)殚_展基本公共衛(wèi)生服務(wù)要進(jìn)入到每個村寨進(jìn)行開展，特別我鄉(xiāng)是山區(qū)鄉(xiāng)，60%的村寨在山區(qū)，交通不便，開展工作工作難度較大。

四、下一步工作安排

按照簽訂的責(zé)任目標(biāo)要求，認(rèn)真落實(shí)好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項(xiàng)任務(wù)，做好項(xiàng)目貯備工作，全面落實(shí)各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改政策，全面完善藥品零差率銷售政策。積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化衛(wèi)生院的公益性，落實(shí)好藥品零差率銷售政策。

（二）以抓好傳染病防治為重點(diǎn)，全面開展衛(wèi)生防疫工作，加強(qiáng)急慢性傳染病的控制。一是加大艾滋病防治力度，全面落實(shí)國家“四免一關(guān)懷”政策；認(rèn)真開展好第三輪興邊富民艾滋病防治工程項(xiàng)目，抓好艾滋病示范村工作，全面推進(jìn)我鄉(xiāng)的艾滋病防治工作。二是繼續(xù)做好流感防治各項(xiàng)工作，構(gòu)建長效管理機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和控制度。三是結(jié)核病防治，抓好結(jié)核病疫情的登記報(bào)告和結(jié)核病人的戶口管理工作，嚴(yán)把疾檢質(zhì)量關(guān)，及早發(fā)現(xiàn)病人，嚴(yán)格實(shí)施短程督導(dǎo)化療，擴(kuò)大短程督導(dǎo)化的覆蓋面，對病人服藥進(jìn)行更為個性化指導(dǎo)，加強(qiáng)疫情報(bào)告、資料和藥品的管理，確保實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)。同時全面做好其他傳染病的防治工作，特別是手足口病和狂犬病防治工作。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作。按照“改革發(fā)展，依法監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)規(guī)范、住院分娩”的工作思路，進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，發(fā)揮婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率。采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。切實(shí)抓好“降低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目的實(shí)施。

（四）切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)。積極深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，增加基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。全面啟動鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理工作，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

（五）強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，促進(jìn)依法行政。加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。

（六）轉(zhuǎn)變職能，全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作“兩個責(zé)任制”的落實(shí)，不斷完善教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲罰并舉的糾風(fēng)作為工作重點(diǎn)，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重，標(biāo)本兼治、綜合治理的糾風(fēng)工作長效機(jī)制，強(qiáng)化“以人為本”和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，積極開展微笑服務(wù)工作，營造廉潔行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的職業(yè)道德，努力塑造衛(wèi)生院的新形象。

（七）注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。計(jì)劃每年選派2名臨床醫(yī)生到州、市級醫(yī)院進(jìn)修，同時每年選派2名護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員到州、市級醫(yī)院進(jìn)行3個月以上的短期培訓(xùn)，其次要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平；積極探索高層次人才的引進(jìn)工作，積極引進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的大專以上的畢業(yè)生來我院工作，全面提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（八）全面推進(jìn)開展好基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)100%任務(wù)目標(biāo)。

在全院職工的共同努力下，工作開展基本順利，無醫(yī)療糾紛，做到?jīng)]有出現(xiàn)一次醫(yī)療事故及責(zé)任事故，杜絕了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，按時、按質(zhì)、按量完成了上級衛(wèi)生行政部門及鄉(xiāng)黨委政府的各項(xiàng)工作任務(wù)，并取得了一定的成績，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院全體職工將更加努力，力爭把各項(xiàng)工作做得更好。