導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生健康教育總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為切實(shí)加強(qiáng)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目管理，根據(jù)《市2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育工作計(jì)劃》和《市衛(wèi)生局關(guān)于開展2016年疾病預(yù)防控制工作年終督導(dǎo)考核工作的通知》文件精神，我局于2016年12月14-31日對我市醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育工作的開展情況進(jìn)行了全面考核。現(xiàn)將考核情況通報(bào)如下：

一、考核情況

（一）組織管理情況。

全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)有健康教育室，有專（兼）職人員負(fù)責(zé)健教工作；有完整的健教人員網(wǎng)絡(luò)名單及聯(lián)系電話。但南濱農(nóng)場醫(yī)院、南田農(nóng)場醫(yī)院無健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組名單；林旺衛(wèi)生院缺乏年度工作總結(jié)、經(jīng)費(fèi)臺賬資料；南新農(nóng)場醫(yī)院缺乏經(jīng)費(fèi)臺賬資料。

（二）健康教育宣傳欄設(shè)置及更換情況。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位均已完成年度更換任務(wù)（衛(wèi)生院、農(nóng)場醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≧12期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站≧6期）。但仍存在宣傳欄制作不規(guī)范與圖片不清晰的情況。其中金雞嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、馬嶺衛(wèi)生院、藤橋衛(wèi)生院、農(nóng)墾醫(yī)院、高峰衛(wèi)生院、春園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、保港衛(wèi)生院、南田農(nóng)場醫(yī)院宣傳欄落款不規(guī)范；河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南島農(nóng)場醫(yī)院、市人民醫(yī)院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄圖片不清晰。

（三）健康教育傳播資料。

健康教育影像播放圖片不清晰的單位有：金雞嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、南島農(nóng)場醫(yī)院、南田農(nóng)場醫(yī)院、立才農(nóng)場醫(yī)院、保港衛(wèi)生院；健康教育影像播放文字記錄不全的單位有：林旺衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院；健教資料發(fā)放未附圖片留存的單位有：林旺衛(wèi)生院、南田農(nóng)場醫(yī)院、藤橋衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)墾醫(yī)院；健康教育資料發(fā)放無文字及圖片記錄的單位有：南新農(nóng)場醫(yī)院。

（四）醫(yī)務(wù)人員健康教育理論與技能培訓(xùn)及個(gè)體化健康教育開展情況。

未開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)的單位有：南新農(nóng)場醫(yī)院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南島農(nóng)場醫(yī)院；有開展培訓(xùn)但資料不全的單位有：林旺衛(wèi)生院；培訓(xùn)不規(guī)范的單位有：金雞嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、育才衛(wèi)生院、立才農(nóng)場醫(yī)院、儋州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、田獨(dú)衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院。

未開展個(gè)體化健康教育的單位有：南新農(nóng)場醫(yī)院；個(gè)體化健康教育開展不規(guī)范的單位有：林旺衛(wèi)生院、立才農(nóng)場醫(yī)院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、田獨(dú)衛(wèi)生院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、梅山衛(wèi)生院；個(gè)體化健康教育無圖片記錄的單位有：市人民醫(yī)院。

（五）公眾健康咨詢活動(dòng)及舉辦健康教育講座情況。

健康教育講座活動(dòng)照片不規(guī)范的單位有：林旺衛(wèi)生院、南田農(nóng)場醫(yī)院、儋州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、南濱農(nóng)場醫(yī)院、田獨(dú)衛(wèi)生院、南島農(nóng)場醫(yī)院；講座活動(dòng)資料不完整的單位有：河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。開展講座活動(dòng)次數(shù)不足的單位有：育才衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院。

公眾健康咨詢活動(dòng)開展不規(guī)范的單位有：藤橋衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展公眾健康咨詢活動(dòng)的情況較好，均已完成全年要求的任務(wù)（≧9次）。

（六）控?zé)煿ぷ?。未開展控?zé)煿ぷ鞯膯挝挥校耗蠉u農(nóng)場醫(yī)院。

（七）基本衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查開展情況

未開展居民知識知曉率調(diào)查的單位有：南新農(nóng)場醫(yī)院；未對問卷進(jìn)行評估及或無活動(dòng)圖片的單位有：林旺衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（八）開展監(jiān)督檢查情況

對轄區(qū)健康教育工作未開展監(jiān)督檢查的單位有：林旺衛(wèi)生院、南新農(nóng)場醫(yī)院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南島農(nóng)場醫(yī)院、高峰分院。

（九）健康教育資料檔案管理情況

大多數(shù)單位檔案資料齊全及規(guī)范，資料整理不規(guī)范的單位主要有：南新農(nóng)場醫(yī)院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

二、考核評分結(jié)果

三、主要存在問題

（一）健康教育人員業(yè)務(wù)水平較薄弱，對健康教育基本內(nèi)容掌握疲乏，對教育程序了解膚淺，健康教育內(nèi)容缺乏針對性，只是把健康教育看作是衛(wèi)生宣教的延續(xù)，在履行教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性，不能從根本上幫助患者建立健康的行為。

（二）各醫(yī)院的控?zé)煿ぷ麟m已取得明顯的成效，但仍存在不足，如檢查發(fā)現(xiàn)地上可見煙頭、未對醫(yī)患勸阻吸煙及未設(shè)立控?zé)熝膊閱T等。

（三）部分單位開展健康教育工作所針對的重點(diǎn)人群不全面，資料收集整理不完整，工作缺乏計(jì)劃性，總結(jié)與計(jì)劃脫離，網(wǎng)絡(luò)人員業(yè)務(wù)水平薄弱，健康教育圖片不真實(shí)或不規(guī)范等；人員配備少且不穩(wěn)定。

（四）大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位仍舊使用黑白打印機(jī)，未配備彩色打印機(jī)，或是彩色打印機(jī)與照相機(jī)使用年限過長已經(jīng)陳舊、損壞，嚴(yán)重影響健康教育工作的開展。建議為市各醫(yī)療衛(wèi)生單位配備彩色打印機(jī)與照相機(jī)，滿足健康教育工作的需要。

四、下一步工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，更新觀念，提高健康教育的規(guī)范化、制度化建設(shè)，配備足夠穩(wěn)定的專兼職工作人員，使健康教育的宣傳力度和深度更加廣泛。

（二）采取多種健康教育手段，創(chuàng)新形式，多渠道、全方位的開展各種不同形式的健康知識講座及健康咨詢活動(dòng)，向廣大居民傳播健康衛(wèi)生知識。進(jìn)一步落實(shí)個(gè)體化健康教育工作。

（三）控?zé)煿ぷ魇且豁?xiàng)長期且任重道遠(yuǎn)的工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加大控?zé)熈Χ龋瑸槿藗儬I造更加干凈、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

篇2

【摘要】社區(qū)健康教育是通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員以健康為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，為改善社區(qū)全體居民的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的健康活動(dòng)，健康是人類生命存在的正常狀態(tài)，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步，民族興旺的保障。本文分析了社區(qū)健康教育的工作方法，總結(jié)了社區(qū)健康教育的作用，為社區(qū)健康教育提供了科學(xué)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū) 健康教育 城市

1 引言

社區(qū)健康教育是以社區(qū)為健康教育的基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)的有組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的健康教育活動(dòng)與過程。社區(qū)健康教育的目的是提高社區(qū)居民的健康意識，關(guān)心家庭和社區(qū)的健康問題，引導(dǎo)居民積極參加健康教育以及社區(qū)組織的健康活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活方式和健康行為。

隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，社區(qū)居民的健康教育日益成為社區(qū)工作的主要工作。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)向居民傳達(dá)預(yù)防疾病知識和技能，調(diào)動(dòng)居民健康意識，積極參加相關(guān)活動(dòng)，提高保健能力。經(jīng)多方調(diào)查表明，健康教育的主要目的是改善人們的不健康行為，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和養(yǎng)成健身意識。系統(tǒng)化的健康教育可以改善精神匱乏，提高人們的生活質(zhì)量，可以預(yù)防多種傳染病等疾病。

2 健康教育的工作方法

目前社區(qū)、醫(yī)院、媒體等都在做健康教育，形式各異，內(nèi)容繁雜，甚至出現(xiàn)了自相矛盾。在不少醫(yī)院和社區(qū)存在的各種健康教育也相互混亂，講者想起什么講什么，無系統(tǒng)性和連貫性，導(dǎo)致效果不明顯。開展社區(qū)健康教育需正規(guī)化。

1）準(zhǔn)備正規(guī)化的教材。 既然是教育，必須遵循教育規(guī)則，就需要準(zhǔn)備一套正規(guī)化的教材。通過制定教材，可以規(guī)范講課的內(nèi)容，使講者有據(jù)可依，降低授課的難度，還可以給聽課居民提供資料。很早起，就編寫了簡單的有關(guān)常發(fā)疾病的健康教育教材，以糖尿病和高血壓內(nèi)容為主。編寫的內(nèi)容比較簡單，但是對疾病的診斷、檢測和治療以及后續(xù)的預(yù)防都涉及到了?？梢宰屪x者容易看懂、容易接受。對于積極聽課，按時(shí)參加活動(dòng)的居民應(yīng)當(dāng)發(fā)放教材，還可以引導(dǎo)居民提前預(yù)習(xí)，做到聽課時(shí)有目標(biāo)，聽后可以復(fù)習(xí)查找，避免聽課湊熱鬧、聽完就走毫無收獲的狀態(tài)。

2）注意社區(qū)健康教育模式:社區(qū)健康教育也是一種教學(xué)模式，但不同于常規(guī)的教學(xué)。因?yàn)榻虒W(xué)的對象是小區(qū)居民，在年齡、文化程度、理解能力上每個(gè)人之間都有很大差異，這就要求講者必須具備較高的講解素質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，必須有耐心，能夠?qū)颊呓o出有針對性的指導(dǎo)。講者不僅僅具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還必須具備一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)樾^(qū)健康教育往往是一邊講課，一邊給居民患者診斷治病，如果講者不能及時(shí)的對患者作出正確的答復(fù)，那么講課效果就會打折扣，居民就會對講者失去信任。在進(jìn)行患者教育的時(shí)候，掌握心理學(xué)有助于提升大家的吸引力，懂得傾聽患者的聲音，并且指導(dǎo)如何移情。講者要擺正心態(tài)，醫(yī)生是治病救人，健康教育時(shí)講解疾病的預(yù)防，不要利用講課使自己成為醫(yī)藥企業(yè)的促銷員和宣傳員。

健康教育講課是與患者的交流，交流也是一門藝術(shù)，如何更好得思考自己要講的內(nèi)容，如何選用合適恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)，如何選擇合適的方式讓聽眾理解所講的內(nèi)容，這些都必須通過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)探索。因?yàn)榻】到逃膶ο笫切^(qū)居民，在講課時(shí)要做到以下幾點(diǎn)：一、把專業(yè)知識換成通俗化的語言，多用類比，多舉例子，讓聽眾理解并且生動(dòng)；二、用平和的語氣平和的心態(tài)，避免命令的口氣講解。這些都如同日常生活交流，這樣更容易讓人接受，給人平易近人、和藹可親的感覺；三、放慢語速，遇到重點(diǎn)內(nèi)容要重復(fù)加以強(qiáng)調(diào)。講者講解是一門藝術(shù)，好的交流方式可以提高聽眾的收益率，好的講解方式仿佛制作藝術(shù)品，進(jìn)行細(xì)細(xì)的琢磨體會。

健康教育貴在堅(jiān)持、用心，用心才能達(dá)到目的，用心才能持續(xù)進(jìn)行。健康教育時(shí)一個(gè)難點(diǎn)，通過大家的共同努力，制定正規(guī)化的教材、培養(yǎng)優(yōu)秀的專業(yè)的講者，創(chuàng)造良好的信息交流平臺，可以起到良好的效果。

3 健康教育的作用

健康教育有利于改善與社區(qū)居民的關(guān)系，提高社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率和滿意度醫(yī)務(wù)人員通過實(shí)施健康教育可有效地促進(jìn)與社區(qū)居民的溝通。

篇3

一、夯實(shí)健康教育工作基礎(chǔ)

健康教育專（兼）人員是健康教育最直接、最有效的實(shí)踐者，其理論水平和工作能力決定著健康教育的成效。要切實(shí)加強(qiáng)健教專（兼）人員能力建設(shè)，選派工作責(zé)任心強(qiáng)、熱愛健康教育工作的人員到健康教育工作崗位，定期參加區(qū)健康教育所舉辦的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)班，提升健康教育骨干隊(duì)伍的整體素質(zhì)和水平，夯實(shí)健康教育基礎(chǔ)。

二、突出控?zé)熀蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育兩個(gè)重點(diǎn)

（一）控?zé)熃】到逃?。認(rèn)真貫徹《無煙環(huán)境創(chuàng)建工作實(shí)施方案》、《街道無煙環(huán)境創(chuàng)建工作實(shí)施方案》及省、市有關(guān)控?zé)煿ぷ饕?，加大控?zé)熜麄髁Χ龋攸c(diǎn)做好醫(yī)療單位和學(xué)?？?zé)煿ぷ鳌Ｒ皇钦匍_宣傳動(dòng)員會，張貼控?zé)熜麄骱?bào)和禁煙標(biāo)志，懸掛控?zé)煒?biāo)語，組織各類控?zé)熤黝}活動(dòng)，利用世界無煙日組織開展控?zé)煷笮托麄骰顒?dòng)等營造濃厚的控?zé)煼諊欢桥e辦控?zé)熤R講座和培訓(xùn)班，大力宣傳《煙草控制框架公約》、《無煙環(huán)境創(chuàng)建工作實(shí)施方案》、《街道無煙環(huán)境創(chuàng)建工作實(shí)施方案》及省、市相關(guān)文件精神，充分認(rèn)識控?zé)煿ぷ鞯闹匾浴⒈匾院途o迫性，進(jìn)一步提高控?zé)熉募s自覺性；三是指導(dǎo)、督促學(xué)校將控?zé)熜麄鹘逃{入健康教育計(jì)劃，通過課堂教學(xué)、講座、同伴教育、知識競賽、板報(bào)及“拒絕煙草、珍愛生命”主題班隊(duì)會等形式向師生傳授煙草危害，不嘗試吸煙，勸阻他人吸煙，拒絕吸二手煙等控?zé)熀诵闹R和技能，強(qiáng)化學(xué)生的控?zé)熤R、態(tài)度和行為，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的文明行為和習(xí)慣。通過“小手拉大手”等形式，向家長宣傳控?zé)熤R，勸阻家人不吸煙和避免被動(dòng)吸煙。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育。配合相關(guān)單位做好對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)考核力度，重點(diǎn)抓好三個(gè)方面的工作：一是強(qiáng)化內(nèi)部管理。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育實(shí)施方案》的要求，建立健全健康教育管理體制，明確工作標(biāo)準(zhǔn)，完善工作措施，是健康教育工作買上科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。二是創(chuàng)新工作載體。緊緊圍繞《健康教育主題月活動(dòng)》，大力開展健康教育活動(dòng)，普及健康知識，提高社區(qū)居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。

三、打造宣傳平臺

積極協(xié)調(diào)各方，充分利用有效資源，打造健康教育宣傳平臺。在居民樓院中開展健康知識宣傳，通過板報(bào)、標(biāo)語、講座等形式，擴(kuò)大宣傳覆蓋面和影響力，強(qiáng)化健康教育陣地建設(shè)，全面推進(jìn)健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭“兩進(jìn)”工作。

四、抓好五項(xiàng)工作

（一）抓好創(chuàng)衛(wèi)健康教育普及工程。今年我市將迎接全省第八次衛(wèi)生城市檢查驗(yàn)收，健康教育是創(chuàng)建衛(wèi)生城市的重要內(nèi)容之一，要以創(chuàng)衛(wèi)為契機(jī)，對照《甘肅省衛(wèi)生城市檢查評比標(biāo)準(zhǔn)》，抓好健康教育各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，做好健康教育工作資料的整理歸檔。要繼續(xù)完善和落實(shí)社區(qū)健康教育“四有”（有健全的健教組織網(wǎng)絡(luò)、有固定而規(guī)范的宣傳陣地、有健康教育資料入戶、有健康教育評價(jià)總結(jié)）工作。立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，拓展宣傳教育的途徑，廣泛開展形式多樣、豐富多彩的健康教育活動(dòng)，大力普及健康知識。

（二）抓好重點(diǎn)人群健康素質(zhì)調(diào)查。健康知識知曉率和行為形成率是反映本地區(qū)公民健康素養(yǎng)最直接的指標(biāo)，要高度重視，積極配合相關(guān)部門在重點(diǎn)人群（社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院企業(yè)、公共場所等）開展健康知識知曉率和形成率調(diào)查，抓好落實(shí)，確保調(diào)查工作如期完成。

（三）抓好健康主題日宣傳活動(dòng)。配合相關(guān)部門利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、世界無煙日等各種健康主題日和地區(qū)主要健康問題開展咨詢、宣傳活動(dòng)，是健康教育更好的為百姓健康服務(wù)。

篇4

椒房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)椒金山街道轄區(qū)內(nèi)的椒北社區(qū)居民委、椒中社區(qū)居民委、礦北社區(qū)居民委和金泉社區(qū)居民委，面積3.28平方公里，轄區(qū)內(nèi)戶籍人口23104人、戶數(shù)8877戶。其中60歲以上老年人，4835人，占總?cè)丝诘?0.9％；

中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過渡階段。中心位于椒房街18-1號，建筑面積達(dá)1056平米。流動(dòng)人口數(shù)1780人，低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人，其中衛(wèi)技人員16人，占總?cè)藬?shù)的61.54％；全科醫(yī)生6名，全科護(hù)士6人；臨床醫(yī)生數(shù)的8 人，護(hù)士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次，平均日門診量34.7人次。

二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況：

（一）中心建有全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)支，每支團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護(hù)師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點(diǎn)和輻射點(diǎn)，通過“中心－居民委－家庭”三站式服務(wù)方式，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

服務(wù)中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設(shè)簡易診療及中醫(yī)、康復(fù)適宜技術(shù)等服務(wù)。與二、三級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況：門診自開展簽約服務(wù)以來，開具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。

中心自XX年開始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實(shí)施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中，60歲以上老年人專項(xiàng)檔案4835人，殘疾人專項(xiàng)檔案61人。為提高居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理和有效使用。通過對已建檔居民中進(jìn)行干預(yù)的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強(qiáng)化管理和常規(guī)管理）、傳染病病人以及提供服務(wù)的家庭病床病人和殘疾人等的專項(xiàng)管理，及時(shí)更新他們的健康信息，真正做到檔案的動(dòng)態(tài)管理和有效使用。

中心大力開展弱勢人群服務(wù)，提供多項(xiàng)便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務(wù)體系，每季度由團(tuán)隊(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務(wù)；根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求，做好“殘疾人送康復(fù)服務(wù)”工作。全科團(tuán)隊(duì)與轄區(qū)內(nèi)11名有康復(fù)需求的各類殘疾人建立了康復(fù)服務(wù)體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進(jìn)行一次康復(fù)指導(dǎo)、提供健康教育等服務(wù)；為解決社區(qū)內(nèi)獨(dú)居、行動(dòng)不便等老年人的看病難問題，中心在衛(wèi)生服務(wù)站開設(shè)簡易門診，提供代配送藥等服務(wù)；同時(shí)，積極開展慈善幫困助醫(yī)活動(dòng)，做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費(fèi)服藥工作。我們的服務(wù)受到了社區(qū)群眾的歡迎和認(rèn)可。

（二）慢性病監(jiān)測和管理方面：開展心腦血管疾病和糖尿病防治，實(shí)行社區(qū)高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規(guī)和強(qiáng)化管理。

1.高血壓方面：轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人，管理數(shù)為478人，管理率39.47％，一級管理數(shù)為242人，管理率24.82％，二級管理數(shù)129人，管理率100％，三級管理數(shù)107人，管理率100%；門診首診測血壓680人次。其中：35歲以上首診測血壓人數(shù)520人，發(fā)病率為16.67%。危險(xiǎn)因素調(diào)查641人；

2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學(xué)調(diào)查，2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人，管理數(shù)為375人，管理率80.12%，常規(guī)管理數(shù)297人，管理率76.15%，強(qiáng)化管理數(shù)78人，管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認(rèn)識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來的傷害。

3.精神病人方面：將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩(wěn)定的精神病人；對出現(xiàn)病情變化、反復(fù)者，及時(shí)聯(lián)系住院治療；定期下社區(qū)康復(fù)中心，對病人及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育，把它放在各項(xiàng)工作的首位，并以此帶動(dòng)社區(qū)慢病管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療救助等項(xiàng)工作的順利開展，通過采取完善健康教育工作計(jì)劃和實(shí)施方案，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)措施落實(shí)，搞好健康教育隊(duì)伍健設(shè)，增加經(jīng)費(fèi)投入等多項(xiàng)綜合措施，使我們在開展健康教育時(shí)形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面。現(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來，共開展22場次健康教育講座，和衛(wèi)生主題宣傳活動(dòng)，參加居民數(shù)千余人次；發(fā)放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問560例，心理咨詢639人，測血壓804人，測血糖52人，心電圖346人，共計(jì)收回健康問卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報(bào)4期。醫(yī)務(wù)人員健康知識培訓(xùn)29場次，參加人數(shù)537人。健康教育累計(jì)免費(fèi)體檢（測血糖、血壓）21942人；累計(jì)測心電圖1126人；累計(jì)發(fā)放健康教育處方9266份，1670元；累計(jì)宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計(jì)健康教育板塊25塊，625份；累計(jì)健康小禮品700份，14000元；累計(jì)健康教育投入總資金約47815余元。

定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動(dòng)2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個(gè)社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件和健康情況不同，制定相應(yīng)的健康教育方案，如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對性強(qiáng)、切實(shí)可行的健康教育方案，如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹鳎恢笇?dǎo)用藥以價(jià)廉、有效、副作用小的藥物為主；同時(shí)結(jié)合開展免費(fèi)查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動(dòng)，使居民看到參加健康教育的好處，調(diào)動(dòng)了居民參與的積極性，其結(jié)果一些居民主動(dòng)爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費(fèi)體檢活動(dòng)，可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實(shí)惠。中心主任親自抓健康教育，經(jīng)常全程參與或做主講人，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計(jì)劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個(gè)方面資料。

（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面：為了落實(shí)上級衛(wèi)生主管部門關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要，現(xiàn)將我們通過一年來的工作實(shí)踐取得了一定的成效，總結(jié)如下：

適應(yīng)信息化社區(qū)的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺，加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過渡。目前，為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級階段，即：以紙質(zhì)檔案書寫為主，電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計(jì)劃時(shí)，項(xiàng)目詳細(xì)明確，為了保證任務(wù)的按時(shí)、按質(zhì)、按量完成，我中心聘進(jìn)醫(yī)學(xué)高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設(shè)施。今年完成了戶居民健康檔案（新“紙質(zhì)檔案”），共計(jì)4200戶，12502人，完成了建檔總數(shù)的50%，新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人，建檔數(shù)4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項(xiàng)已達(dá)到了上級主管部門下達(dá)的任務(wù)，再接再厲爭取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。

（五）傳染病方面：傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報(bào)告法定乙類傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類傳染病0例次，無傳染病漏報(bào)發(fā)現(xiàn)，在門診設(shè)立預(yù)檢、分診制度，詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設(shè)發(fā)熱門診，積極配合疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。

（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個(gè)重要坐標(biāo)。根據(jù)中心實(shí)際情況，采取長遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛，實(shí)實(shí)在在，無處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特有平臺和技術(shù)優(yōu)勢，推動(dòng)老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實(shí)實(shí)在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻(xiàn)。一年來，我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動(dòng)16次，發(fā)放健康教育處方6870多份，免費(fèi)體檢297人次，免費(fèi)查血糖2577人次，受到居民廣泛好評。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚(yáng)和領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費(fèi)、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨(dú)為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。我們會繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項(xiàng)工程。

戶籍家庭醫(yī)生方面：我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責(zé)任負(fù)責(zé)制，一年來為轄區(qū)居民實(shí)行了走訪和宣傳共計(jì)參加人數(shù)4672人，心理咨詢3965人，解答疑問4569，健康處方發(fā)放4672份，其他宣傳材料4672份，免費(fèi)測血壓4672人次，免費(fèi)測血糖3577人次。四個(gè)家庭團(tuán)隊(duì)，共管理約8378戶，20637人，管理率90.5%。經(jīng)過一年家庭醫(yī)生的努力，圓滿完成了一年的工作計(jì)劃和任務(wù)，對于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會更加努力高標(biāo)準(zhǔn)的完成的。

殘疾人康復(fù)指導(dǎo)方面：在康復(fù)室一年來共開展了12次培訓(xùn)，參加人數(shù)43人次，共解答疑問516人次，心理咨詢486人次，發(fā)放宣傳材料516份，測血糖365人次，測血壓516人次，做心電圖516人次，在康復(fù)治療方面我社區(qū)會加強(qiáng)管理為更多的殘疾人服務(wù)。

計(jì)劃生育指導(dǎo)方面：中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓(xùn)和相關(guān)義診，共參加人數(shù)645人，心理咨詢596人次，解答疑問622人次，發(fā)放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測血壓638人次，宣傳板4塊，發(fā)放避孕藥具398人。

生命統(tǒng)計(jì)方面：轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓(xùn)2次，培訓(xùn)人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄，臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計(jì)工作圓滿完成了，以后中心會繼續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)完成生命統(tǒng)計(jì)工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面：進(jìn)行清掃衛(wèi)生29次，發(fā)放消毒液4次，消毒7次發(fā)放宣傳材料和處方570余份，宣傳板4塊。中心對突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了長效的運(yùn)作機(jī)制和組織領(lǐng)導(dǎo)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范奠好了根基。

篇5

（一）全鎮(zhèn)概況：xx鎮(zhèn)地處xx縣東部，居江南平原中心，全鎮(zhèn)面積.平方公里，距縣城靈溪.公里；全鎮(zhèn)共有.個(gè)行政村、八個(gè)居民區(qū)，總?cè)酥?.人，其中男性.人，女性.人，60歲以上人數(shù).人，0-7歲兒童.人，外來人口約.人，農(nóng)業(yè)人口.人，農(nóng)業(yè)人口約占總?cè)丝诩s6.%。

（二）機(jī)構(gòu)與人員：xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在職職工95人，其中具有專業(yè)技術(shù)職稱人員82人，占全院職工的86.3%，其中具備大專以上學(xué)歷的人員61人,有高級專業(yè)技術(shù)職稱的1人，中級專業(yè)技術(shù)職稱的13人, 執(zhí)業(yè)醫(yī)師28人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人，執(zhí)業(yè)護(hù)士21人，初級衛(wèi)技人員54人，全科醫(yī)師6人，正在培訓(xùn)7人。

（三）公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀：全鎮(zhèn)設(shè)有一個(gè)中心，兩個(gè)站，村衛(wèi)生室23家，個(gè)體診所5家，全鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生共有21人，協(xié)管員8人，聯(lián)絡(luò)員27人，為轄區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療、計(jì)劃生育指導(dǎo)等“六位一體”的服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍為xx區(qū)域及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人口約12萬人。

（四）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理：xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對全鎮(zhèn)責(zé)任醫(yī)生和云巖衛(wèi)生院開展一年四次的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作督查和指導(dǎo)；中心建立健康檔案10851份，規(guī)范性慢病管理3787人，其中高血壓3313人，占8.02%，糖尿病294人，占0.70%。年度體檢應(yīng)檢30767人，實(shí)際體檢20651人，體檢率達(dá)67%。責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)免費(fèi)上門服務(wù)20495次。

1、合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

按照《浙江省發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》和《溫州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》的要求，根據(jù)xx縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，在原有衛(wèi)生資源分布的基礎(chǔ)上，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)區(qū)劃、服務(wù)半徑及居民出行15分鐘可到達(dá)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，優(yōu)化、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，目前一個(gè)中心及2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)識清晰，布局設(shè)置合理。均開展以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主。為居民提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生健康服務(wù)。

2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備

目前我中心用房面積3200平方米，中心設(shè)置醫(yī)療康復(fù)部、預(yù)防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室，兒童保健門診和婦女保健門診達(dá)到縣規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防接種門診達(dá)省示范化要求，其中預(yù)防接種室內(nèi)有分隔，保證一苗一隔間，設(shè)立健康宣教室，添置電腦、多媒體、vcd等聲像教育，設(shè)置健康教育宣傳欄，每月刊登健康宣傳內(nèi)容，科室內(nèi)擺放健康教育處方等供居民查閱；

3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)、提高服務(wù)能力

按轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)1000-1500人的標(biāo)準(zhǔn)配備了21名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，每個(gè)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員為隊(duì)長。本中心制定全員培訓(xùn)計(jì)劃，各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生都參加縣衛(wèi)生局組織的農(nóng)村公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)，其中80%通過市衛(wèi)生局組織全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)或正在培訓(xùn)，包括中醫(yī)、中藥、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識的培訓(xùn)。選送技術(shù)骨干到市級醫(yī)院重點(diǎn)培養(yǎng)，逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。

4、有序推進(jìn)組織管理工作

（1）設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級各項(xiàng)工作任務(wù)制定工作計(jì)劃。督導(dǎo)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生各項(xiàng)服務(wù)工作的落實(shí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；制定責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通實(shí)施方案，積極探索全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)方式，逐步向片區(qū)推廣團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。

（2）按照規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求，建立健全責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會診制度，雙向轉(zhuǎn)診制度，重點(diǎn)疾病管理等制度，以及各項(xiàng)操作規(guī)程和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有章可循，并結(jié)合考核方案逐一落實(shí)。

（3）各科室分布示意圖上墻公示，咨詢服務(wù)措施有分診臺，就醫(yī)流程、健康處方等，服務(wù)時(shí)間、服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格、各項(xiàng)惠民措施等一一上墻公示，方便群眾就醫(yī)。

（4）制定社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作目標(biāo)，公共衛(wèi)生考核分配方案，公共衛(wèi)生各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按費(fèi)隨事走的原則，嚴(yán)格參照縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用意見落實(shí)；

（5）制定xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村一體化管理文件，健全中心對站的管理考核機(jī)制。

5、以群眾滿意為基準(zhǔn)，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

（1）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，關(guān)愛弱勢群體，開展愛心服務(wù)、巡回義診活動(dòng)。愛心門診服務(wù)對象：全鎮(zhèn)五保戶、低保戶、殘疾人等，就診時(shí)憑證免掛號費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)及其他手術(shù)、檢查費(fèi)用，藥品零利潤提供。轄區(qū)內(nèi)60歲以上服務(wù)對象免費(fèi)健康體檢一年一次，并建立個(gè)人健康檔案。同時(shí)在社區(qū)、敬老院開展巡回醫(yī)療義診活動(dòng)，義診同時(shí)，認(rèn)真制作各種宣傳圖片，精心編寫各種農(nóng)村常見病健康教育資料5份，舉辦健康教育講座12次，幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識，社會反響良好。

（2）公示社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生照片、聯(lián)系方式等公示于社區(qū)、村的健康教育宣傳欄上，同時(shí)印發(fā)責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系名片，注明責(zé)任姓名、聯(lián)系電話等，便于提供服務(wù)、接受監(jiān)督。

（3）結(jié)合參保農(nóng)民免費(fèi)健康體檢，開展社區(qū)居民健康調(diào)查，積極推行責(zé)任醫(yī)生制度和團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，與市、縣級醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，準(zhǔn)確及時(shí)收集社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求，動(dòng)態(tài)跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。

（4）實(shí)行重點(diǎn)人群服務(wù)，加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的定期跟蹤服務(wù)（我中心為溫州市慢病管理試點(diǎn)單位），為60歲以上老年人提供定期隨訪服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，結(jié)核病、肝炎和精神病患者提供社區(qū)管理，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體作為工作的切入點(diǎn)，提高疾病知曉率、控制率、服藥率，管理高血壓3313人，腫瘤42人，糖尿病294人，冠心病15人，腦卒中36人，精神病人63人，肺結(jié)核24人，及時(shí)做好檔案薄冊登記。對慢性病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高他們的生活質(zhì)量。

（5）統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄，張貼健康教育宣傳畫報(bào)，結(jié)合創(chuàng)建工作，責(zé)任醫(yī)生深入社區(qū)、家庭、學(xué)校及公開場合，開展多種形式的健康教育活動(dòng)。各村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生定期開設(shè)健康教育課，普及各項(xiàng)健康知識。今年共計(jì)刊出健康宣傳畫11期，更換宣傳櫥窗35*4期，健康教育講座12次，開展衛(wèi)生日活動(dòng)13次。衛(wèi)生知識問卷調(diào)查一次，制作健康處方15種5萬多份。發(fā)放各類健康知識宣傳資料3萬余份。內(nèi)容有艾滋病等性病防治知識、高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病、呼吸道傳染病、腸道傳染病及心理衛(wèi)生知識等。

（6）加強(qiáng)了社區(qū)行為危險(xiǎn)因素干預(yù)，開展了反對吸煙與禁毒工作的宣傳。5月31日世界無煙日，開展宣傳咨詢活動(dòng)，發(fā)放資料2千多份。6月6日愛耳日，在宜一村開展講座；10月8日全國防治高血壓日，我們在宜二村召開慢性病講座；10月10日精神衛(wèi)生日，我們在xx菜市場口開展咨詢活動(dòng)；11月14日糖尿病防治宣傳日，我們在芙蓉村開展講座；

（7）各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進(jìn)，婦幼保健工作的各類指標(biāo)均達(dá)到或高于全縣平均水平，兒童計(jì)免接種率100%，3歲以下兒童系管率97%，孕產(chǎn)婦系管率91%，婦女病普查1679人次。

（8）加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理，今年我中心繼續(xù)加強(qiáng)傳染病防治工作，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，重新修訂了傳染病防治管理制度。對全體職工進(jìn)行傳染病防治知識的培訓(xùn)并考核，做到人人知曉，事事落實(shí)。同時(shí)我中心已于XX年完成了傳染病信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。

三、存在的困難和打算

1、xxxx年公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定的成效，但也存在如下困難：公共衛(wèi)生財(cái)政、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足，制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。人才缺乏，全科醫(yī)師培訓(xùn)需要一個(gè)過程，全員聘用制和有效的激勵(lì)機(jī)制尚有待政策的支持和措施的完善；居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，政府部門支持力度有限，上門建檔服務(wù)阻力大，信息化建設(shè)急需推進(jìn)。

篇6

原發(fā)性高血壓病是目前世界上流行最廣泛的疾病之一。我國成年人高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國患高血壓病患者1.6億[1]，嚴(yán)重危害著人們的健康，主要對心、腦、腎、眼等重要臟器損害，如果長期血壓控制不穩(wěn)定，極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。原發(fā)性高血壓目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病的管理范圍，已經(jīng)開始規(guī)范地對高血壓患者進(jìn)行管理。

1 管理對象

本轄區(qū)內(nèi)已經(jīng)確診高血壓患者730名，年齡在35-92歲，病程最長42年，最短4個(gè)月，其中男性患者440名，女性患者290名，分別由2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護(hù)士共同隨訪管理，隨訪的形式有電話隨訪、預(yù)約病人到門診隨訪、就診時(shí)順便進(jìn)行隨訪、上門隨訪等。

2 存在問題

2.1 居民不配合、不信任 居民往往把社區(qū)工作人員與上門推銷藥品和游醫(yī)混為一談而拒之門外，常有“門難開、臉難看、話難聽”；還有些居民認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員上門是不吉利的，上門服務(wù)不受到歡迎；小城市大醫(yī)院較多，高血壓患者更愿意到大醫(yī)院看病，他們信奉大醫(yī)院。

2.2 護(hù)理人力不足 護(hù)理人力嚴(yán)重不足，一人兼多職，要完成社區(qū)九大塊任務(wù)，每天行走在各家各戶，還要完成就診病人的各項(xiàng)治療、健康教育、資料的整理和歸納。

2.3 經(jīng)費(fèi)不足 經(jīng)費(fèi)不足是對高血壓病患者管理不到位的主要原因，有些居民希望社區(qū)人員每次上門隨訪、進(jìn)行健康教育講座時(shí)候都有點(diǎn)小禮物，每開展一次健康教育講座都需要花費(fèi)300元左右的經(jīng)費(fèi)。

2.4 護(hù)理知識和技巧的缺乏 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立時(shí)間不長，經(jīng)驗(yàn)不足，大部分是由醫(yī)院承辦的，部分護(hù)士由醫(yī)院外派的，沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn)，針對群體性預(yù)防保健的意識薄弱。

2.5 政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度不夠 許多居民不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的存在，不清楚能為居民提供哪些服務(wù)，有哪些好處和優(yōu)惠政策等。

2.6 居民健康檔案信息系統(tǒng)不完善 相當(dāng)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對慢性病實(shí)行了信息化管理，但上門隨訪時(shí)候不能在居民家中調(diào)閱患者檔案。

2.7 醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系較少 很多高血壓患者均由醫(yī)院經(jīng)過檢查后作出診斷，開始規(guī)則服藥治療血壓穩(wěn)定后，未能及時(shí)將患者資料轉(zhuǎn)給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也就是說未能做到雙向轉(zhuǎn)診。

3 對策

3.1 提高居民防病、治病意識 全面評估高血壓患者的身體情況和不良生活習(xí)慣，有無肥胖、鈉攝入過量、吸煙、酗酒、精神壓力大等因素，對高血壓患者進(jìn)行健康教育，定期舉行健康講座，每月1次，提前3天在各社區(qū)張貼通知，通過飛信將信息發(fā)到居民手機(jī)中，通過健康教育使居民們自覺地改變不健康的生活方式，減輕精神壓力。強(qiáng)調(diào)原發(fā)性高血壓病一旦確診就要終生服藥治療，以減輕或減緩并發(fā)癥的發(fā)生，在整個(gè)治療過程中，如何觀察藥物的作用與副反應(yīng)，定時(shí)監(jiān)測血壓，及時(shí)調(diào)整藥物，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生和護(hù)士定時(shí)免費(fèi)上門進(jìn)行隨訪，患者也可以到轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行免費(fèi)血壓監(jiān)測，省錢、省時(shí)、快捷、方便、服務(wù)周到。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè) 增加護(hù)理人力，目前社區(qū)護(hù)士是有編制的，但很多衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理人員嚴(yán)重不足，由此導(dǎo)致護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)過重，造成對慢性病患者管理不到位，常常出現(xiàn)隨訪超期。建議按編制招聘護(hù)士，制定一系列規(guī)章制度，實(shí)行績效考核。也將隨訪的效果進(jìn)行量化，每一階段進(jìn)行對比，找出不足，進(jìn)行分析和改進(jìn)，這有利于社區(qū)護(hù)士不斷改進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作，提高社區(qū)高血壓病護(hù)理效果。

3.3 完善支持系統(tǒng) 很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依靠著大醫(yī)院，因?yàn)樯鐓^(qū)很多是公益性的，沒有收入，往往得不到醫(yī)院的重視，沒有車、沒有司機(jī)、沒有搬運(yùn)工等，很多非護(hù)理性的工作由護(hù)士去完成，護(hù)士每天根據(jù)計(jì)劃對高血壓患者進(jìn)行上門隨訪，往往在來回的途中花費(fèi)較多時(shí)間，建議有專門的隨訪車，或配備電瓶車、自行車等，以方便隨訪。同時(shí)加大資金投入，給予社區(qū)護(hù)士足夠的補(bǔ)償，培養(yǎng)人才，留住人才。

3.4 加強(qiáng)在職教育 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士經(jīng)過短期培訓(xùn)就上崗，有的護(hù)士是醫(yī)院指派的，沒有經(jīng)過社區(qū)護(hù)理 ，所以在與高血壓病患者溝通、健康教育方面欠缺，沒有掌握社區(qū)護(hù)理的技巧，社區(qū)護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，可以通過自學(xué)、社區(qū)小講課、各社區(qū)之間的互相學(xué)習(xí)、外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等形式不斷提高社區(qū)護(hù)理知識和技巧。

3.5 政府要加大宣傳力度 從中央到地方都進(jìn)行了大張旗鼓的宣傳，但是仍然有相當(dāng)一部分居民不知道有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能，能帶來什么好處，這個(gè)宣傳是持續(xù)性、長久性的，小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從根本上解決了看病貴、看病難的問題。高血壓病患者隨時(shí)可以得到醫(yī)生、護(hù)士的正確指導(dǎo)和幫助，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和減少并發(fā)癥的發(fā)生，對維護(hù)和促進(jìn)健康起到了積極的作用。

3.6 完善居民健康檔案信息系統(tǒng) 加快居民健康檔案信息化系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子化管理，設(shè)置專人管理電子檔案，目前對高血壓病患者全面進(jìn)行局域網(wǎng)管理，如果每人配有手提電腦和無線上網(wǎng)卡，上門隨訪時(shí)就可以直接打開患者的健康檔案，全面了解病情和用藥情況，直接記錄本次隨訪情況。全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案能聯(lián)網(wǎng)的話，在高血壓患者搬遷時(shí)可以直接將其檔案移交給新轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這樣大大減輕了工作量。

3.7 密切醫(yī)院與社區(qū)的聯(lián)系，實(shí)行規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診 小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，許多高血壓病患者一經(jīng)確診后就開展了漫長的治療過程，醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)患者的住址指導(dǎo)患者到所屬的轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪和治療，將患者信息轉(zhuǎn)給社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士，社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士全程監(jiān)測、指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系，將患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療，并在住院期間進(jìn)行隨訪，這樣可以大大提高高血壓病患者的管理率。

篇7

一、依法履行職務(wù)情況

(一)積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

我站對照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核標(biāo)準(zhǔn)完善各項(xiàng)工作職能，以提高居民健康水平為核心，強(qiáng)化質(zhì)量意識，服務(wù)意識，實(shí)現(xiàn)管理水平不斷提升，建立了有效的成本核算體系，切實(shí)降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品收入16380元，其它各項(xiàng)診療費(fèi)用6710.60元，共計(jì)23090.60元。

(二)面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。

我站以社區(qū)居民為中心，醫(yī)務(wù)人員對來站的病人主動(dòng)熱情、親切關(guān)懷，不僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進(jìn)行健康教育，預(yù)防疾病的發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋城區(qū)人口達(dá)12183人。全年向轄區(qū)內(nèi)居民提供健康處方12種，健康指導(dǎo)手冊2種；舉辦健康教育板報(bào)7期；舉辦健康教育講座9次；循環(huán)播放健康教育影像資料6種；利用節(jié)假日開展了6次公眾健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料4萬余份。門診接診2710人次，咨詢2450人次，免費(fèi)測血壓3340人次，免費(fèi)為1095名65歲以上的老年人進(jìn)行了健康體檢，輸液注射550人次、化驗(yàn)檢查148人次、門診換藥30人次。

(三)規(guī)范做好轄區(qū)內(nèi)特殊人群和慢病管理工作

今年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在原有居民健康檔案管理的基礎(chǔ)上，建立了電子健康檔案管理系統(tǒng)，為每家每戶建立電子檔案，對每個(gè)慢病患者和特殊人群進(jìn)行精確管理。全年管理健康檔案3354戶，8136人、建立電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人1070人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。

(四)切實(shí)做好社區(qū)計(jì)劃免疫和傳染病預(yù)防工作

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站積極配合疾控部門開展兒童計(jì)劃免疫和突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對工作，全年我社區(qū)管理0-7歲兒童377人，建立兒童健康手冊155人，為246名兒童健康體檢，為轄區(qū)內(nèi)臨時(shí)、長期居住的兒童和轄區(qū)內(nèi)兩所學(xué)校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。

二、廉潔自律情況

(一)按守則自律。上級規(guī)定不準(zhǔn)做的我絕對不做，上級要求達(dá)到的我爭取達(dá)到，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的醫(yī)療活動(dòng)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，做個(gè)稱職的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長。

(二)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高自身職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)；增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、主要問題及努力方向

篇8

2019年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，在全體干部職工的共同努力下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，立足社區(qū)開展好十四大類47項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，取得了較好的效果，各項(xiàng)工作得到了健康、穩(wěn)步的發(fā)展，一年來我們著重做了以下工作：

一、基本公共衛(wèi)生工作

（一）上級部門考核指導(dǎo)

2019年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心迎來省愛衛(wèi)辦關(guān)于創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市復(fù)審的督導(dǎo)檢查；省衛(wèi)生監(jiān)督局及專家組成員對中心的基本情況及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行考核及指導(dǎo)；省疾控中心專家組成員就中心的工作開展情況及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查；市衛(wèi)計(jì)委基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目年度考核；市婦幼保健院及專家組成員對0-6歲兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作指導(dǎo)檢查；區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院來中心指導(dǎo)工作。

（二）國家公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況

居民健康檔案管理：2019年在社區(qū)原有居民的健康檔案基礎(chǔ)上開展規(guī)范化居民健康檔案管理工作，為更好更全面地為全區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供了保障。

健康教育:全年舉辦健康教育講座12次，健康教育宣傳欄更新6次，發(fā)放14種健康知識宣傳材料共計(jì)12000余份，并為轄區(qū)居民發(fā)放健康宣傳品。

預(yù)防接種工作：0-6歲兒童接種一類疫苗2571針次，為轄區(qū)居民接種二類疫苗共計(jì)1701針次；為全區(qū)幼兒園入托兒童接種證查驗(yàn)240人、為全區(qū)小學(xué)入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證108人，在查驗(yàn)接種證工作過程中發(fā)現(xiàn)漏種情況即時(shí)補(bǔ)種疫苗。

0-6歲兒童健康管理：截止目前，今年為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童提供健康管理人數(shù)為847人，新生兒入戶訪視85人次。

孕產(chǎn)婦健康管理：為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立母子保健手冊并建立健康檔案112人，產(chǎn)后入戶訪視106人次。

老年人健康管理：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版》的工作要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對全區(qū)65周歲以上老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測及彩超。2019年為全區(qū)65歲以上老年人體檢2260人。

慢性病患者健康管理：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版》的工作要求，中心針對不同情況的慢性病（高血壓患者及2型糖尿病患者）患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，并建立個(gè)人電子健康檔案，定期隨訪，每年進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢，今年已為高血壓患者體檢1318人，為2型糖尿病患者體檢   294人，為雙病患者（同時(shí)患有高血壓和2型糖尿病的患者）體檢341人。

重性精神疾病管理:2019年轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者規(guī)范管理213人。

結(jié)核病患者健康管理:結(jié)核病患者健康管理工作委托區(qū)結(jié)核病防治所按照規(guī)范要求開展此項(xiàng)工作。

老年人體質(zhì)辨識及兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng):按照規(guī)范要求進(jìn)行老年人體質(zhì)辨識及兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)工作。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理:中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度，建立健全疫情報(bào)告制度。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下，建立協(xié)管工作制度和工作職責(zé)，重點(diǎn)做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管被監(jiān)督單位基本信息匯總及現(xiàn)場查檢記錄等。

（三）其他項(xiàng)目

1、教育培訓(xùn)

積極組織醫(yī)務(wù)人員參加省市各級專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)活動(dòng)及公共衛(wèi)生工作培訓(xùn)。參加省衛(wèi)計(jì)委舉辦的智能超聲培訓(xùn)班；參加省衛(wèi)計(jì)委舉辦的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班；參加市衛(wèi)計(jì)委舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)第三版公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范；參加市衛(wèi)計(jì)委組織的“云雀醫(yī)”在線課程培訓(xùn)。

2、為全區(qū)居民免費(fèi)發(fā)放避孕藥具

2019年9月，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局申請，市衛(wèi)計(jì)委藥具管理中心為我中心調(diào)撥一臺藥具自助發(fā)放機(jī)，凡是我區(qū)居民均可持二代居民身份證免費(fèi)領(lǐng)取避孕藥具。

二、活動(dòng)開展

1、義診服務(wù)進(jìn)林場

為了響應(yīng)區(qū)委區(qū)政府開展“五進(jìn)雙為”活動(dòng)的號召，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任徐一山同志組織中心的業(yè)務(wù)骨干，攜帶多普樂彩色超聲儀、心電儀及相關(guān)診療設(shè)備，來到扶育河經(jīng)營所為林場所職工群眾上門義診，著力解決他們的看病難問題。此次活動(dòng)為扶育河經(jīng)營所55名職工群眾進(jìn)行了健康檢查，并發(fā)放了健康教育宣傳資料及宣傳品，受到林場職工群眾的歡迎。

2、為林區(qū)職工接種森林腦炎疫苗

為有效預(yù)防森林腦炎疾病的發(fā)生，接種森林腦炎疫苗是預(yù)防森林腦炎最經(jīng)濟(jì)、最簡單、最有效的手段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高度重視此項(xiàng)工作，為切實(shí)保護(hù)從事野外生產(chǎn)作業(yè)職工的身體健康和生命安全，從三月份開始，對各基層單位和林場從事野外生產(chǎn)作業(yè)的職工注射森腦疫苗。今年已為林區(qū)職工注射森腦疫苗500余針，同時(shí)大力宣傳森林腦炎疫苗的相關(guān)科普知識。

其他健康體檢活動(dòng)

中心按照省市區(qū)衛(wèi)計(jì)委的要求，為全區(qū)失獨(dú)人群、特扶人群體檢99人，為全區(qū)貧困人群體檢13人。  

2019年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為全區(qū)重點(diǎn)人群體檢共計(jì)3318人。

三、2020年的工作思路

中心針對存在的問題著重做好以下幾方面工作:    

一、強(qiáng)化內(nèi)部管理，實(shí)行精細(xì)化管理的模式，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)工作。努力提高群眾滿意度。中心認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)。

二、把全面提高基本公共服務(wù)質(zhì)量水平作為中心發(fā)展提升的核心。進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)居民健康檔案更新維護(hù)工作，通過醫(yī)務(wù)人員入戶走訪、健康宣傳等方式，將未建立健康檔案的轄區(qū)居民特別是重點(diǎn)人群，及時(shí)采集信息建立居民健康檔案同時(shí)進(jìn)行健康管理。

三、按照國家基本公共服務(wù)項(xiàng)目績效考核指標(biāo)，繼續(xù)加強(qiáng)對全區(qū)重點(diǎn)人群的規(guī)范管理工作。計(jì)劃于2019年，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，0-6歲兒童健康管理率保持在85%，孕產(chǎn)婦健康管理率保持在85%，為轄區(qū)常住65歲以上老年人免費(fèi)體檢人數(shù)達(dá)到60%以上，原發(fā)性高血壓患者及2型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到50%以上，居民知曉率與滿意度爭取達(dá)到80%以上。

四、積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。    

四、加大宣傳力度，提高健康意識。要利用慢病隨訪、健康教育等入戶機(jī)會對群眾進(jìn)行健康教育，結(jié)合此項(xiàng)工作同時(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識。 

五、深入貫徹落實(shí)基本藥物制度、在500種基本藥物中加大采購力度。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展緊緊圍繞醫(yī)療改革的要求。

六、創(chuàng)新公共衛(wèi)生工作，加大公共衛(wèi)生的管理，建立科學(xué)、規(guī)范的慢性病、重點(diǎn)人群、外來人群的管理方式，努力探索讓居民能夠接受的健康教育方式，完善并使用好健康檔案，真正的做到把老百姓的健康管起來。

篇9

為進(jìn)一步加強(qiáng)***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)力逐步均等化，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能和水平，保障轄區(qū)內(nèi)居民的身體健康，我中心按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作，根據(jù)山西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)優(yōu)示范評估標(biāo)準(zhǔn)（中心）和大同市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)，對創(chuàng)建指標(biāo)進(jìn)行責(zé)任分解，對照標(biāo)準(zhǔn)自評打分?，F(xiàn)將自評情況分：對照標(biāo)準(zhǔn)自評打分，整改措施，爭創(chuàng)全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三部分逐項(xiàng)匯報(bào)如下：

一、機(jī)構(gòu)設(shè)置（20分） 

   1.優(yōu)化中心環(huán)境布局。診查室和治療室等增加了體現(xiàn)保護(hù)服務(wù)對象隱私；按無障礙設(shè)計(jì)要求設(shè)置通道；醫(yī)療和保健分區(qū)布局合理；對各功能科室及服務(wù)流程進(jìn)行規(guī)范設(shè)置，方便患者。 

2.改善服務(wù)環(huán)境。服務(wù)環(huán)境和設(shè)施能夠做到清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設(shè)施良好，干凈整潔、無異味；掛號、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等科室均設(shè)立開放式服務(wù)窗口；有服務(wù)等候區(qū)，并配備了適當(dāng)座椅；在機(jī)構(gòu)內(nèi)全面實(shí)行禁煙，設(shè)有醒目、規(guī)范的戒煙標(biāo)識，中心人員無人員吸煙、地面無煙蒂。

二、科室設(shè)置（10分）

中心設(shè)有以下科室  

 1.臨床科室：全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室（臺） 

2.預(yù)防保健科室：預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室、健康教育室。健康教育室、免疫接種室分類設(shè)室，婦女保健室和兒童保健室。

3.醫(yī)技及其他科室：檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、西藥房、中藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。觀察室、輸液室有電視，有躺椅并配備了空調(diào)。

三、基本設(shè)備（10分）扣1分  

1、無煎藥機(jī)

2、無中藥飲片調(diào)劑設(shè)備

整改措施：以上兩種設(shè)備已做計(jì)劃，準(zhǔn)備購進(jìn)。

四、人員配置（20分） 扣4分

    中心注冊的在編人員名單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)注冊證、職稱證書、資質(zhì)證書、等相關(guān)資料 由中心社區(qū)辦進(jìn)行整理歸檔。

1.在崗衛(wèi)生技術(shù)人員具有國家法定的執(zhí)業(yè)資格，無非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的比例≥90%；（4分）

2.至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，9名注冊護(hù)士（4分）扣2.5分

2、1中心有1名全科醫(yī)師、按標(biāo)準(zhǔn)缺5名。

3.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護(hù)士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護(hù)士。（3分）

4.至少有2名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有2名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，衛(wèi)技人員中50%以上有大專以上學(xué)歷。（3分）扣1.5分

4、1中心有1名副高職稱醫(yī)師，按標(biāo)準(zhǔn)缺1名.

4、2中心無公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按標(biāo)準(zhǔn)缺2名。

整改措施：以上三項(xiàng)缺項(xiàng)已向上級醫(yī)院（同煤二醫(yī)院）打報(bào)告， 

          申請調(diào)配相關(guān)人員。

5.具有與所開展的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。設(shè)病床的，每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊護(hù)士（3分）

6.醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的崗位培訓(xùn)合格證書。（3分）

6、1人員培訓(xùn)。根據(jù)中心發(fā)展需要制定了中長期培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃，使衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)合格證書比例≥95% ，繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率≥96% 。

五、基本醫(yī)療服務(wù) （100分）扣3分

1.健康教育：（5分）

（1）有社區(qū)健康教育年度工作計(jì)劃，有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料、總結(jié)及效果評價(jià)。

（2）健康教育活動(dòng)情況

①每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料                                                                       ②每年播放不少于6種的健康教育音像資料                                                                     ③每年利用各種健康主題日或針對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群或重點(diǎn)健康問題，開展不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)                          ④按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置健康宣傳欄，內(nèi)容每2月更換1次。

（宣傳欄標(biāo)準(zhǔn)：至少2個(gè)、面積≥2㎡/個(gè)，設(shè)在明顯處，宣傳欄中心距地面1.5-1.6m。）

⑤每年舉辦不少于12次健康知識講座。

2.健康檔案：（8分）扣3分

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2011版，

①建立居民健康檔案，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、無隨意涂改。轄區(qū)居民檔案建檔率達(dá)到80％；電子健康檔案建檔率達(dá)60%，健康檔案合格率達(dá)80%。

①、1電子健康檔案建檔率低

整改措施：中心已更換了網(wǎng)線，確保電子健康檔案建檔率達(dá)標(biāo)。②妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民隱私，防止信息外泄。

③健康檔案具備真實(shí)性、連續(xù)性。

④紙質(zhì)檔案和電子檔案內(nèi)容一致（出現(xiàn)三項(xiàng)以上不統(tǒng)一即為不一致）。

④、1個(gè)人信息新版紙質(zhì)個(gè)別未更換

整改措施：陸續(xù)全部更換完善

3.社區(qū)診斷：（3分）

按照社區(qū)衛(wèi)生診斷要求，每3年開展一次社區(qū)診斷。開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查，掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素，做出社區(qū)診斷，制定社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃，并提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議，有調(diào)查資料和分析報(bào)告，監(jiān)測實(shí)施成效，做出效果評價(jià)。

4.慢病管理：（20分）

①配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)慢性病管理。

②制定社區(qū)慢性病管理制度，建立35歲及以上人群首診測血壓制度；35歲以上人群首診測血壓的比例≧90％。

③對35歲及以上人群首診測血壓而血壓增高又不能確診者，至少進(jìn)行三次非同日追蹤隨訪，做好登記，記錄在35歲以上人群首診測血壓登記本上(跟蹤日期，血壓值)，同時(shí)完善電子檔案；不能確診者，建議上級醫(yī)院診斷，明確確診時(shí)間，做好記錄，對確診的患者進(jìn)行登記管理。

④掌握高血壓、2型糖尿病等慢病管理人數(shù)，并登記管理，對確診的高血壓、2型糖尿病等慢性病人每年提供至少4次面對面隨訪，并予以針對性的健康教育和行為干預(yù)。通過隨訪掌握慢病控制情況。

⑤高血壓病人健康管理率≥60%，2型糖尿病人健康管理率≥60%。登記管理能方便的統(tǒng)計(jì)出高血壓、糖尿病控制率。

5.老年人健康管理：（2分）

掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，為65歲以上老年人進(jìn)行健康管理，健康管理率≥80％。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健。對確診的高血壓、糖尿病患者納入相應(yīng)慢病管理；對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人進(jìn)行針對性健康教育、定期復(fù)查。

重性精神病管理：（2分）

對轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記管理。轄區(qū)重性精神病病人管理率≥40%。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對居家的重性精神病人進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

計(jì)劃免疫：（8分）   

①加強(qiáng)門診管理，掌握轄區(qū)7歲以下人口基礎(chǔ)資料，做好疫苗領(lǐng)發(fā)、使用、異常反應(yīng)、咨詢指導(dǎo)及雙簽記錄；做好消毒和冷鏈設(shè)備管理記錄。

②預(yù)防接種室布局合理，分苗分臺。

③接種人員有接種合格證書。

④兒童預(yù)防接種建證（簿）率≥95%。為適齡兒童按國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序進(jìn)行常規(guī)接種，以轄區(qū)為單位單苗接種率≥95％。強(qiáng)化免疫接種率和群體性接種率≥95％。

8、婦幼保健：（20分）

(1)設(shè)立婦女保健室，配備專職婦女保健人員。掌握轄區(qū)育齡婦女、孕產(chǎn)婦的基數(shù)及分布（有登記冊），開展優(yōu)生咨詢,宣傳預(yù)防出生缺陷知識，為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊。

(2)為孕早期婦女建立保健手冊，規(guī)范開展孕期保健及產(chǎn)后隨訪，早孕建冊率≥90％；高危孕產(chǎn)婦管理率≥98％。產(chǎn)后訪視率≥80％。(3)開展婦科常見病的普查、防治及隨訪。

(4)設(shè)立兒童保健室，配備專職兒童保健人員，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布（有登記冊），為轄區(qū)內(nèi)0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊。轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童保健冊建冊率≥95％。

開展新生兒訪視，轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率≥80%

對轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。

(5)開展兒童常見疾病防治指導(dǎo)，對兒童營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖及體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及專案管理。專案登記管理率≥95%。訪視記錄表，填寫完整、正確，及時(shí)錄入存檔

9.計(jì)生服務(wù)：（2分）

具有必要的設(shè)施設(shè)備,并開展相關(guān)服務(wù)：                              （1）有專用的計(jì)生服務(wù)場所及相關(guān)設(shè)施                                     （2）有藥具展示柜及相應(yīng)的避孕藥具                                      （3）有計(jì)生宣傳資料架及相應(yīng)的宣傳資料                                   （4）有計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識的科普宣傳、講座、咨詢、技術(shù)指導(dǎo)相關(guān)服務(wù)記錄。

10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理：（5分）

（1）建立傳染病疫情報(bào)告制度、傳染病病例登記、轉(zhuǎn)診制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例；開展傳染病漏報(bào)調(diào)查。

（2）協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開展疫點(diǎn)處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病例家庭落實(shí)消毒預(yù)防等措施。

（3）配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理，開展相應(yīng)健康教育。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（2分）

協(xié)助相關(guān)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及采供血等協(xié)查和信息報(bào)告

12、基本醫(yī)療：（18分）

（1）實(shí)行24小時(shí)門診、住院及值班；開展一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療；

（2）開展社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)；

（3）根據(jù)居民健康需要提供上門服務(wù)、出診和預(yù)約服務(wù)，提供連續(xù)的跟蹤隨訪，及時(shí)主動(dòng)進(jìn)行分類干預(yù)。

（4）與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，有合同、有轉(zhuǎn)診記錄。

（5）組建全科團(tuán)隊(duì)，各團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域明確，職責(zé)任務(wù)明確，服務(wù)落實(shí)到位。團(tuán)隊(duì)覆蓋中心所轄區(qū)域（團(tuán)隊(duì)成員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士，公共衛(wèi)生人員等）

（6）治療室、處置室按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》設(shè)置，分區(qū)合理。

（7）社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例達(dá)到60%以上，基本做到“小病在社區(qū)

13.康復(fù)：（3分）

（1）有專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施。

（2）對轄區(qū)殘疾人進(jìn)行管理登記，開展殘疾篩查及診斷。   

（3）全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對象的服務(wù)需求，建立殘疾人健康檔案，有計(jì)劃、評估、康復(fù)訓(xùn)練記錄

（4）指導(dǎo)殘疾人進(jìn)行家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練。

（5）開展運(yùn)動(dòng)治療、理療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等

（6）為社區(qū)殘疾人及其親屬舉辦康復(fù)知識與技能講座，開展康復(fù)咨詢活動(dòng)，發(fā)放康復(fù)科普讀物。

（7）開展軀體運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力、社會適應(yīng)能力等評估和訓(xùn)練

14．中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)（2分）

開展中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)。

開展中醫(yī)藥健康教育、適宜技術(shù)、康復(fù)等服務(wù)，中心配備不少于50種的中成藥；

六、服務(wù)質(zhì)量（20分）扣1分

1、建立質(zhì)量控制管理組織機(jī)構(gòu)，制定質(zhì)量管理辦法，定期對醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、藥劑、各種醫(yī)療文書等質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價(jià)，提出改進(jìn)措施（5分）

2、門診處方、病歷等醫(yī)療文書合格率≥90%；(合格率＝病歷、門診日志、處方、各種申請單書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)×100%)（3分）

3、健全醫(yī)院感染管理組織及制度，嚴(yán)格各項(xiàng)制度的落實(shí)

（1）醫(yī)療廢物管理應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，有相關(guān)的資料和記錄。（3分）

（2）一次性醫(yī)療物品管理落實(shí)情況。

（3）消毒隔離措施落實(shí)情況

（4）無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況，醫(yī)院感染率≤10%；

（5）合理使用抗生素，

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理（2分）

5、三年內(nèi)無無責(zé)任醫(yī)療事故發(fā)生（2分）

6、服務(wù)對象綜合滿意度≥85%。衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度≥85%。（3分）扣1分

七、內(nèi)部管理（20分）

1、有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等各項(xiàng)規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行；（3分）

2、有藥品、財(cái)務(wù)、設(shè)備、后勤等管理制度，各項(xiàng)制度執(zhí)行情況有考核、有獎(jiǎng)懲措施；各種搶救設(shè)備和儀器保持完好狀態(tài)。有設(shè)備維護(hù)和使用記錄。有急救藥品登記記錄，藥品在有效期內(nèi)。

特殊藥品的管理，（3分）

（1）購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)，  

（2）有專人負(fù)責(zé)特殊藥品的采購和保管                                  （3）有特殊藥品報(bào)廢銷毀制度

3、信息公開：服務(wù)轄區(qū)范圍和轄區(qū)居民基本情況；業(yè)務(wù)科室名稱、布局，門急診掛號、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)；衛(wèi)生技術(shù)人員名錄，服務(wù)團(tuán)隊(duì)及負(fù)責(zé)區(qū)域；（3分）                                                                          門診服務(wù)內(nèi)容；免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；收費(fèi)價(jià)格、藥品價(jià)格等進(jìn)行公示；有服務(wù)監(jiān)督電話，有服務(wù)預(yù)約電話；

4．各類人員崗位培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲制度。進(jìn)行人事分配制度改革，人員競爭上崗，工作人員職責(zé)明確.對人員進(jìn)行績效考核，制定績效考核制度，績效考核有記錄，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效工資。（3分）

5.日常信息管理：根據(jù)國家規(guī)定提供居民健康檔案、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)和管理等有關(guān)衛(wèi)生信息，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。（3分）

6.納入城鎮(zhèn)職工/居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)，掛號、收費(fèi)、取藥、疫情報(bào)告、健康檔案實(shí)行計(jì)算機(jī)管理（3分）

7.中心對所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理，對非所屬的轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行指導(dǎo)、考核，及時(shí)、全面收集匯總轄區(qū)內(nèi)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息 （2分）

以上是我中心經(jīng)召集相關(guān)責(zé)任人和科室對照示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自我評議初步結(jié)論，自評得分191分，

爭創(chuàng)“全國示范社區(qū)衛(wèi)生中心"

隨著創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)的逐步深入，我中心近日召開了動(dòng)員大會，中心全體班子成員和各科負(fù)責(zé)人出席了會議。為推動(dòng)創(chuàng)建工作的順利開展，會上大家紛紛集思廣益，建言獻(xiàn)策。從人員配置，藥品管理，工作制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，信息管理，公共衛(wèi)生服務(wù)等各個(gè)方面，結(jié)合各自的工作實(shí)際，暢所欲言，氣氛熱烈。中心主任白玉忠提出，創(chuàng)建全國示范衛(wèi)生中心關(guān)系著中心今后的發(fā)展，是今年中心工作的重中之重。大家要進(jìn)一步樹立主人翁精神，加強(qiáng)全局意識，責(zé)任意識，奉獻(xiàn)意識，針對爭創(chuàng)存在的問題，認(rèn)真仔細(xì)研究，加以解決，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)中心團(tuán)結(jié)拼搏的精神，開拓進(jìn)取，各盡所能，使中心創(chuàng)建工作得以順利開展，推動(dòng)中心更好更快地發(fā)展。

附：***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

     自評扣分明細(xì)表

篇10

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)目標(biāo)；教學(xué)模式；綜述文獻(xiàn)

國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局在《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案》（2015）中指出，國家將持續(xù)推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，使更多社區(qū)居民能夠享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［1］?！秶一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中指出，推行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分［2］。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受國家政策的支持，也肩負(fù)全民保健的重任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要人才的支撐［3］，護(hù)士是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要人力保障，但目前社區(qū)護(hù)士配置不足［4］。因此，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教學(xué)、培養(yǎng)應(yīng)用型社區(qū)護(hù)理人才是當(dāng)今高校護(hù)理教育面臨的任務(wù)。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是保障人才質(zhì)量的重要途徑［5］，雖然社區(qū)護(hù)理學(xué)已作為我國本科護(hù)理教育的一門必修課，但其實(shí)踐教學(xué)（包括實(shí)訓(xùn)課、見習(xí)、實(shí)習(xí)）尚缺乏系統(tǒng)的研究。基于此，借國家推動(dòng)應(yīng)用型高校轉(zhuǎn)型的契機(jī)，筆者系統(tǒng)檢索并閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)我國社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的研究進(jìn)展如下。

1社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容

教學(xué)目標(biāo)具有方向性的作用，指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定。但李煥等［6］調(diào)查國內(nèi)社區(qū)護(hù)理方向碩士的培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)目標(biāo)存在籠統(tǒng)、指導(dǎo)性和可操作性不強(qiáng)的問題。《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］提到本科《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)目標(biāo)為：在帶教老師的指導(dǎo)下，完成本階段的臨床實(shí)踐后，學(xué)生能夠進(jìn)行社區(qū)評估和家庭健康評估，參與社區(qū)慢性病患者的管理工作，進(jìn)行社區(qū)健康教育。該實(shí)習(xí)目標(biāo)較具體，具有較好的指導(dǎo)性和操作性，但是未提及實(shí)訓(xùn)和見習(xí)的教學(xué)目標(biāo)?！秶一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》指出，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理［2］。因此，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)應(yīng)為通過系列的實(shí)訓(xùn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生基本具備獨(dú)立完成上述11個(gè)項(xiàng)目中的護(hù)士角色工作內(nèi)容的能力。關(guān)于實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］要求實(shí)習(xí)的內(nèi)容應(yīng)包括參與社區(qū)評估、家庭訪視、社區(qū)慢性病管理、預(yù)防接種、社區(qū)健康教育5個(gè)項(xiàng)目各至少1次。然而這些實(shí)習(xí)內(nèi)容相較于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的11項(xiàng)內(nèi)容存在不一致。筆者認(rèn)為實(shí)習(xí)內(nèi)容應(yīng)囊括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的11個(gè)項(xiàng)目，使學(xué)生基本具備完成上述11個(gè)項(xiàng)目的能力。而關(guān)于實(shí)訓(xùn)和見習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，我國尚無統(tǒng)一的文件或教材給出具體的意見［8］，教學(xué)內(nèi)容多為教師根據(jù)現(xiàn)有客觀條件、技能項(xiàng)目的重要性自行決定，主要為健康教育、家庭訪視、預(yù)防接種。因此，相關(guān)教育者有必要編寫一部符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證要求，并配套于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教材，為護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生提供參考。因?qū)ι鐓^(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重視度不足，社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課課時(shí)普遍較少，如南京中醫(yī)藥大學(xué)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)為8學(xué)時(shí)（社區(qū)護(hù)理學(xué)總學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)）［9］。《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］給出的參考學(xué)時(shí)是實(shí)踐教學(xué)最低6學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)18學(xué)時(shí)），最高27學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)27學(xué)時(shí)），實(shí)習(xí)1～4周。而西方國家院校的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐學(xué)時(shí)往往與理論學(xué)時(shí)相當(dāng)［10－11］。我國社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時(shí)少，學(xué)生的見習(xí)和實(shí)習(xí)只能蜻蜓點(diǎn)水，不能深入了解社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。鄭桃云等［12］研究比較了傳統(tǒng)的28個(gè)理論學(xué)時(shí)加2個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)的對照組與10個(gè)理論學(xué)時(shí)加20個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)的觀察組學(xué)生的考核成績，結(jié)果兩組理論成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而觀察組實(shí)踐技能成績優(yōu)于對照組。孔令磷等［13］的研究結(jié)果同樣支持增加實(shí)踐學(xué)時(shí)。因此，多位學(xué)者呼吁增加社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課學(xué)時(shí)［9－12］。

2教學(xué)模式

我國社區(qū)護(hù)理教育者已開展較多社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式的研究，比較成熟的有教學(xué)做模式、多位一體模式。

2．1教學(xué)做模式

教學(xué)做模式即先進(jìn)行理論教學(xué)，然后學(xué)生確定具體項(xiàng)目、自主學(xué)習(xí)，再行實(shí)踐。有2項(xiàng)研究探討了該教學(xué)模式［14－15］，認(rèn)為可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高健康教育能力。如針對“健康教育”這一技能，教師經(jīng)理論授課后，在縮減理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，給出學(xué)生自學(xué)的時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生確定一個(gè)健康教育的主題，如社區(qū)高血壓患者的健康教育、校園同學(xué)的健康教育，引導(dǎo)學(xué)生自行分解任務(wù)、查找資料，確定講稿，然后開展實(shí)際的健康教育活動(dòng)，完成任務(wù)，最后師生共同總結(jié)。教學(xué)做模式對學(xué)時(shí)、學(xué)生能力的要求較高，學(xué)生需要具備文獻(xiàn)檢索能力、活動(dòng)的組織策劃能力，這樣才能“學(xué)”、“做”，另外還需要給予學(xué)生充分的學(xué)時(shí)，否則占用學(xué)生大量課余時(shí)間會影響積極性和教學(xué)效果。此外，在開展每一個(gè)教學(xué)內(nèi)容的“做”環(huán)節(jié)之前，教師需要提前準(zhǔn)備好實(shí)踐條件，如與實(shí)踐基地協(xié)商準(zhǔn)備。

2．2多位一體模式

多位一體模式即對學(xué)習(xí)、實(shí)踐、科研、服務(wù)進(jìn)行整合，使學(xué)生通過連貫的訓(xùn)練獲取技能。多所院校實(shí)施多位一體的實(shí)踐教學(xué)模式［16－17］。學(xué)習(xí)－實(shí)踐－科研－服務(wù)四位一體教學(xué)模式的運(yùn)行方法為：學(xué)生在校內(nèi)接受必要的理論和實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后去社區(qū)教學(xué)基地見習(xí)，再利用課余時(shí)間進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行科研訓(xùn)練，并以志愿者的形式，利用課余時(shí)間進(jìn)入社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老結(jié)構(gòu)為不同人群服務(wù)。田玉梅等［17］的“四位一體”實(shí)踐教學(xué)體系由4個(gè)實(shí)踐平臺，即學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及社會福利機(jī)構(gòu)，以及4大實(shí)踐模塊，包括校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外見習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)及社會服務(wù)組成，研究結(jié)果表明這種“四位一體”社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系可提高學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、健康教育能力、分析問題和解決問題能力、科研能力等社區(qū)護(hù)理綜合能力，同時(shí)，還可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)單一的見習(xí)模式固定時(shí)間段、對社區(qū)了解不深入的缺點(diǎn)，有助于完善社區(qū)護(hù)理教學(xué)體系。林梅［8］也指出學(xué)校和社區(qū)的緊密合作實(shí)現(xiàn)了理論緊密聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)要求，有助于造就貼合崗位需求的應(yīng)用型人才。多位一體教學(xué)模式要求有足夠數(shù)量的、成熟的實(shí)踐基地，能夠提供給所有學(xué)生充分的見習(xí)機(jī)會和進(jìn)行科研調(diào)查、志愿服務(wù)的社區(qū)人群。另外，對教師的能力和數(shù)量要求也較高，在學(xué)生的課外科研訓(xùn)練和志愿服務(wù)活動(dòng)中提供輔導(dǎo)。此外，該模式需要教師設(shè)計(jì)出合理的學(xué)生成績評價(jià)體系與之配套。

3實(shí)踐教學(xué)方法

3．1情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)是按照教學(xué)內(nèi)容，教師限定主題，給出案例，讓學(xué)生設(shè)計(jì)劇本并扮演。期間，學(xué)生需要翻閱教材、文獻(xiàn)或網(wǎng)絡(luò)資源，組內(nèi)探討后形成劇本，間接促進(jìn)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容；同時(shí)在角色扮演的過程中，學(xué)生操練了技能［18－19］。盧小春［20］研究表明，在社區(qū)實(shí)踐基地條件薄弱的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，實(shí)施情景模擬教學(xué)可以克服客觀條件的不足，提高教學(xué)質(zhì)量。通過情景模擬開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，可以讓學(xué)生深入了解和學(xué)習(xí)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，但對學(xué)時(shí)要求高。

3．2任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

王娟等［21］在其社區(qū)護(hù)理見習(xí)教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，分步驟完成教學(xué)。第一步，教師給出總?cè)蝿?wù)和要求；第二步，教師設(shè)置不同情境，要求學(xué)生完成子任務(wù)，如為完成“掌握兒童預(yù)防接種的方法”這個(gè)子任務(wù)，教師安排學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院預(yù)防接種室的真實(shí)情景現(xiàn)場觀察；第三步，小組匯報(bào)任務(wù)完成情況，教師總結(jié)點(diǎn)評。研究顯示該方法學(xué)生認(rèn)可度高，知識掌握程度好。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)讓學(xué)生帶著明確的不同的任務(wù)或目標(biāo)去實(shí)踐，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，節(jié)省時(shí)間，可應(yīng)用于見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)。但是由于學(xué)生的任務(wù)不同，其實(shí)踐學(xué)習(xí)的重點(diǎn)也就不同，也就是說，學(xué)生會僅局限于學(xué)會自己的小任務(wù)，而對其他的內(nèi)容不甚了解。因此，運(yùn)用此種教學(xué)方法時(shí)，教師要采用有效的教學(xué)策略讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)、組間交流，在最后的總結(jié)中，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生學(xué)習(xí)其他同學(xué)的任務(wù)匯報(bào)，保證所有學(xué)生掌握所有的實(shí)踐內(nèi)容。

3．3體驗(yàn)式教學(xué)法

李玉霞等［22］介紹了體驗(yàn)式教學(xué)在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，分為5個(gè)階段，分別為感知階段、體驗(yàn)階段、分享交流階段、整合階段、實(shí)踐與應(yīng)用階段，其中，感知階段為理論學(xué)習(xí)，體驗(yàn)階段是讓學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識，在節(jié)假日對朋友的家庭進(jìn)行一次規(guī)范的訪視。韓愛敏等［23］進(jìn)行了社區(qū)護(hù)士崗位體驗(yàn)教學(xué)，收到較好的效果。體驗(yàn)式教學(xué)方法中“體驗(yàn)階段”是關(guān)鍵，而為了保證學(xué)生“體驗(yàn)”順利，教師應(yīng)提前審核學(xué)生的“體驗(yàn)”計(jì)劃，或者在學(xué)生“體驗(yàn)階段”有教師隨從指導(dǎo)，解決學(xué)生遇到的問題。

3．4PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于高校教學(xué)，部分教師也將其引入到社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，效果良好。但陳曉容等［24］總結(jié)在實(shí)施社區(qū)護(hù)理的PBL教學(xué)中，案例應(yīng)該貼合教學(xué)內(nèi)容、貼合實(shí)際，提供重要的數(shù)據(jù)信息；教師除有充分的知識儲備外，還應(yīng)有調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、巧妙引導(dǎo)學(xué)生的能力。另外，開展PBL教學(xué)需要學(xué)校提供足夠的網(wǎng)絡(luò)信息資源和教室。

3．5“標(biāo)準(zhǔn)化病人、標(biāo)準(zhǔn)化家庭”教學(xué)法

路陶生等［25］培訓(xùn)學(xué)生為“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，用于社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，對開展情景模擬教學(xué)和技能考核提供了支持和便利。培訓(xùn)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”、在社區(qū)家庭中建立“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”，如新生兒家庭、慢性病患者家庭、空巢老人家庭，將極大便利于實(shí)訓(xùn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)開展［26］。但是建立這些“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”僅靠教師的力量不夠，實(shí)施起來可能會存在居民不愿配合的困難，需要學(xué)校層面和社區(qū)層面相互協(xié)作，逐步建立起多類“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”。

3．6反思性教學(xué)法

侯睿等［27］在社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法，護(hù)生每周記錄1件最有感觸的事，并分析自己的得失對錯(cuò)，每周末帶教老師組織小組討論，研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生成績有所提高。但該方法對教師的帶教水平，尤其是總結(jié)、點(diǎn)評能力有較高的要求，同時(shí)學(xué)生記錄的1周內(nèi)最有感觸的事，應(yīng)提前予以限定為與社區(qū)護(hù)理專業(yè)技能相關(guān)，否則可能會偏離教學(xué)目標(biāo)。另外，此種教學(xué)方法雖已普遍應(yīng)用，但尚缺乏可量化的、易于操作的評價(jià)方法，需要教師應(yīng)用此法前進(jìn)行設(shè)計(jì)。

4實(shí)踐教學(xué)基地及帶教管理

實(shí)踐教學(xué)基地是開展實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)。為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型社區(qū)護(hù)理人才，必須開辟多類型的實(shí)踐基地。國外的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地囊括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、康復(fù)中心、各級學(xué)?；蚱髽I(yè)的醫(yī)務(wù)室、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)，可以滿足各類實(shí)踐教學(xué)需要。目前我國社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地多為單一的社區(qū)醫(yī)院，因此積極構(gòu)建多類型的社區(qū)實(shí)踐基地，為學(xué)生實(shí)踐教學(xué)提供平臺，是教育者的工作方向之一。社區(qū)實(shí)踐基地的帶教管理對保證教學(xué)質(zhì)量同樣重要。韋秋燕等［28］介紹其所在社區(qū)醫(yī)院的帶教管理，具體措施包括專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的接收分配、遴選優(yōu)秀的帶教老師、制定具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃、靈活實(shí)施教學(xué)和階段性進(jìn)行總結(jié)交流，通過這些帶教管理措施，高質(zhì)量地完成了社區(qū)實(shí)踐教學(xué)。但湯豐榕等［29］指出社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)中存在教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行不充分、其他部門配合不佳、帶教教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺等問題。分析原因，一方面，社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)管理未得到主管部門的重視，相應(yīng)的人財(cái)物支持不夠；另一方面，社區(qū)帶教老師雖工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但學(xué)歷相對低，教學(xué)能力較弱。因此可多與學(xué)校的專業(yè)教師加強(qiáng)交流，集體備課，相互學(xué)習(xí)，提高教學(xué)水平。

5社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的考核和評價(jià)

評估教學(xué)效果、督促師生學(xué)習(xí)，考核和評價(jià)是教學(xué)過程中必不可少的環(huán)節(jié)。向燕卿等［30］引入發(fā)展性評價(jià)，即針對知識、技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、交流合作能力、責(zé)任心、組織協(xié)調(diào)能力8個(gè)方面對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，知識和技能分別采用試卷和技能評分標(biāo)準(zhǔn)量化評分，其他方面均采用5等級評價(jià)，然后量化；評價(jià)者由帶教老師、社區(qū)人群代表、學(xué)生自己組成，評價(jià)時(shí)間為每個(gè)月1次（實(shí)習(xí)時(shí)間不詳）。此評價(jià)方法注重過程，讓學(xué)生參與評價(jià)，注重學(xué)生能力的提高，值得同行借鑒。孔令磷等［13］在其教改項(xiàng)目中縮減《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的理論學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐學(xué)時(shí)至16學(xué)時(shí)，實(shí)踐能力評價(jià)由學(xué)校教師和社區(qū)帶教教師共同完成，對每名學(xué)生的出勤情況、實(shí)踐表現(xiàn)、書面作業(yè)質(zhì)量三方面給予評分，比例為1∶5∶4。實(shí)踐表現(xiàn)主要包括學(xué)生的溝通能力、技能操作能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，書面作業(yè)包括幻燈片、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、健康教育計(jì)劃書、居民健康檔案。此評價(jià)方法也是一種過程性評價(jià)。目前社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的考核還沒有具體的可操作性強(qiáng)的方案。筆者認(rèn)為在實(shí)踐教學(xué)中，發(fā)展性評價(jià)可以全面評價(jià)學(xué)生的能力，并對其量化，但過程略繁雜，如果學(xué)生數(shù)量大，實(shí)施起來存在困難。因此，需要制定一套切實(shí)可行的具體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)考核辦法。

6小結(jié)