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論文關鍵詞：光明思維，教學，兒科護理

 

“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態(tài)度【1】，在兒科護理教學中引入“光明思維”，有意識地培養(yǎng)護生健康的人格，穩(wěn)定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應激能力和心理承受能力，以保持身心健康。

1.“光明思維”引入兒科護理教學中的必要性

兒科護士的專業(yè)角色與其他專業(yè)有所不同，兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務，并對每一年齡段的患兒施以發(fā)展性照顧。作為護理服務的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護理服務的質(zhì)量，決定著護理職業(yè)角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，還特別強調(diào)兒科護士應有良好的心理素質(zhì)，而形成良好的心理素質(zhì)的過程始于護理的教育之初。傳統(tǒng)的護理教育習慣于刻板的機械的護理知識的傳授，而缺乏以學生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學生到了臨床工作中，難以適應復雜多變的工作場景，即表現(xiàn)較差的環(huán)境適應和自我適應【2】。

2.兒科護士的壓力來源

2.1醫(yī)學模式改變帶來的學習壓力

兒科護理隨著醫(yī)學模式的改變，已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發(fā)育，疾病防治，保護和促進兒童身心健康的全面發(fā)展。醫(yī)學科學不斷發(fā)展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高，護士面臨的學習壓力也越來越大。

2.2 多元化角色帶來的心理壓力

隨著人們對護理工作的高標準、嚴要求、護士面臨著新的挑戰(zhàn)和更大壓力。而兒科護士的專業(yè)角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執(zhí)行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩(wěn)定教育學論文，對醫(yī)護人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業(yè)緊張和精神壓力。

2.3高要求的專科技能導致的心理壓力

兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他?？频奶攸c，其工作要求更加細致和耐心，同樣的護理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護士心理造成壓力。

3.應用“光明思維”進行兒科護理教學

光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態(tài)”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習中慢慢學會這種思維方式，實際是調(diào)整自己的心態(tài)。而護士的在校教育，目前還沒有把心理訓練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓練措施免費論文。因此，應盡早把“光明思維”引入兒科護理教學中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養(yǎng)。

3.1重視護生人格培養(yǎng)，提高良好心理品質(zhì)的自覺性

自我管理能力是健全人格的最好體現(xiàn)，因此在進行兒科護理教學中應從關注護生的人格做起，首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅?！?】其次可讓護生自己培養(yǎng)自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養(yǎng)主動服務意識。

3.2加強理論與實踐知識系統(tǒng)化學習，提高心理素質(zhì)

培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，必須以有關理論為指導，嫻熟的護理技術本身也能起到心理護理的作用，使家屬產(chǎn)生信賴和安全感。在兒科護理教學中采用模塊式教學法，根據(jù)兒科護理學的知識結(jié)構(gòu)特點，形成三大教學模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊，即系統(tǒng)學習有關兒保科，病房，急救科護士系統(tǒng)化理論知識，讓學生很快融入職業(yè)情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設有相關的實訓項目，實行專業(yè)技能分段式教學，系統(tǒng)性護理技術操作反復練習，以培養(yǎng)學生扎實系統(tǒng)的理論知識，嫻熟過硬的操作技術，更有助于心理素質(zhì)的提高。

3.3培養(yǎng)學生的溝通能力，學會關愛

在兒科護理教學中應向?qū)W生詳細介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準備，強調(diào)做一名優(yōu)秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責任心。獨生子女的家庭，關注長輩多、負面情緒多，溝通是很重要的。在教學中注重溝通語言和技巧培養(yǎng)。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調(diào)對患兒多用肢體語言教育學論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學中多采用分組病例討論，問題式教學法，讓學生互相扮演患兒與家長的角色，培養(yǎng)學生的責任感，掌握溝通技巧。

3.4.培養(yǎng)團體精神，開拓新的心理優(yōu)勢

鼓勵在校護生積極參加學校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發(fā)展和培養(yǎng)團體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態(tài)，積極向上，開拓創(chuàng)新的心理優(yōu)勢。

總之，在兒科護理教學中引入“光明思維”讓學生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態(tài)度對待出現(xiàn)的問題，用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術，良好的溝通方式，才能產(chǎn)生自信心，才能以正常心態(tài)面對現(xiàn)實工作，讓學生在校形成良好的心理素質(zhì)及角色適應能力，以減少步入工作后的心理應激反應，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態(tài)。

（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46

（2）賈啟艾.護理學的人文底蘊［J］.護理研究，2002,16（2）：63—65

（3）杜建林.護士心理健康的自我維護［J］.中華護理雜志，1996,31（3）；161—162.

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目前我國高等對護理人員的培養(yǎng)模式為?？?年教育，本科實行4年；研究生3年；在教育中，其中?？频闹饕谛W習時間為2年，隨后一年的學習主要在校外進行實習，在就業(yè)崗位進行學習；本科生3年的在校學習，除了報考研究生的學生以外更多的將進行崗位實習。在校的學習中的教導模式為先基礎、后臨床、再實習的三段式教學模式，在這樣的教學體制中，缺乏了對學生的人文科學方面的教育，在客觀上形成了學生的理論學習與實踐學習脫節(jié)的現(xiàn)象，很容易造成學生的紙上談兵的現(xiàn)象，并且在校的學習中多以講授為中心，重視學生實際理論的灌輸，在考核中以理論考試為主，更多的使用答卷方式對學生進行考核。

2.教育模式下的問題

在這樣的學習模式下學生很難形成主動認知，并且醫(yī)學本來就是一門實踐學科，更多的科研都是在對患者的臨床診斷中，根據(jù)對實際患者的情況進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與整理再發(fā)展出新的教育方式，在現(xiàn)代的教育模式下，很容易忽視了對學生實際的動手操作能力與臨場的判斷能力的提高，學生在學習中產(chǎn)生了更多的依賴心理，與學習的主動性。隨著灌輸式教學轉(zhuǎn)向探索式學習教學，應啟發(fā)學生去探索、去創(chuàng)新。

3.護理專業(yè)創(chuàng)作能力的重要性

護理人員是醫(yī)療行業(yè)中不可缺少的重要組成部分，醫(yī)生在進行患者診斷后，由護理人員對患者進行康復期的全心照料。根據(jù)臨床的實際情況統(tǒng)計，護理人員在與病人的接觸時間上，要遠遠超過其患者的主治醫(yī)生，因此患者的康復周期的長短除了主治醫(yī)生的治療以外，更多的依靠護理人員的心細照顧。對護理學生的的培養(yǎng)不應該只滿足與簡單的護理知識的傳達，更重要的是培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和臨床的判斷能力，與總結(jié)能力，并且思維水平和創(chuàng)意能力的提高對前者有著重要的促進作用并可使其終生受益。因此對于護理人員的培養(yǎng)中心不僅僅停留于會專業(yè)的護理方法，更應該重點要求創(chuàng)造知識、開拓文化，要專門訓練和不斷開發(fā)其創(chuàng)造潛能，讓其在崗位上能有更多的創(chuàng)新，對我國的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份身為白衣天使應盡的責任。

4.創(chuàng)作能力培養(yǎng)的方法

當學生在大腦中逐步形成想法和見解時,老師應該用事實來驗證是否正確與可行。美國的教育學家杜威創(chuàng)作了一種名為“從做中學”的學習方法,其重要的內(nèi)容是要求學生在活動中進行學習,在實際中實現(xiàn)自己大腦中形成的想法，即在做的過程中學習,通過實際操作達到學習的目的，讓學生在做的過程中不可避免地會出現(xiàn)很多意想不到的新實際情況發(fā)生,所以學生在做的過程中也是學生自我形成反思的一個過程，在這個時候教師以現(xiàn)有的專業(yè)知識,結(jié)合實踐中出現(xiàn)的情況,對學生的方法做出改進，改變學生原有的思維方式,或思維中出現(xiàn)的錯誤。靈活機動地解決,力爭達到殊途同歸的效果,護理專業(yè)屬于臨床性較強的一門科學，很多知識都靠“從做中學”的,因此教師應該更多的開展試驗課程，利用實驗課大膽要求學生進行創(chuàng)新，鼓勵與提倡學生說出自己思維中的新奇想法，從而發(fā)現(xiàn)護生的創(chuàng)新行為,給以認同、鼓勵。比如,鋪床法中,被蓋與床頭的距離,不同版本教材中說法不一,教師鼓勵學生自己睡到病床上試一下,要求保證兩肩部不外露,保暖,腳不跖屈,病人感覺舒適,而外觀平整,少皺折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同學習慣于右手進針,右手推藥,與書本上的左手推藥有差別,但只要對病人安全,沒有違反無菌操作原則,教師都應該給以肯定。這樣,既培養(yǎng)了學生的實踐能力，又增強了學生的創(chuàng)新意識，并且可以根據(jù)以前的經(jīng)典護理案例進行提問，讓學生自主的進行“頭腦風暴”互相的討論解決問題的辦法，并且加以總結(jié)，最后得出準確的答案，當有出入時要及時糾正學生的錯誤，因為一個思想在一個人的大腦中形成初期是很容易在學生的大腦中生根的，因此在這時不及時對學生進行思想上的糾正，學生很容易形成固定的思維模式，在以后的真正工作中很難糾正。

5.結(jié)束語

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目前國內(nèi)部分職業(yè)院校開展了護理仿真模擬教學，但多集中在本科高職層次，如郎雪南等發(fā)現(xiàn)通過ESC，本科護理學生能夠形成“Learningfromyourownmistakes”人性化學習模式[2]。向燕卿等對高職護生開展了高級綜合模擬人（ESC）仿真教學與傳統(tǒng)案例講解教學對比研究，運用OSCE考核比較發(fā)現(xiàn)仿真教學能顯著提高護理評估、技能操作和評判性思維[3]。而中職院校護理專業(yè)運用仿真教學較少，或雖引入器材卻缺乏有效的教學方式方法，或開展仿真訓練卻未結(jié)合實際深入研究，教學實效不高。究其原因是未能很好的分析探討護理仿真教學的切入點和落腳點。中職護理專業(yè)學生基礎差、理論知識掌握不牢固是實施仿真教學的阻礙首因。無論是使用ESC還是創(chuàng)設更為復雜的仿真教學情境，其基礎條件就是學生能夠扎實的掌握仿真教學過程和內(nèi)容所涉及的護理學相關基礎理論知識，結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學把握仿真訓練要點，但中職護理專業(yè)傳統(tǒng)教學還存在相當?shù)膯栴}未能有效的解決，進一步實施仿真訓練收效必定甚微，因此解決理論到實踐的過渡問題是第一切入點。大多數(shù)研究指出護理仿真訓練中的情境設置多采用分組開展、討論和反思的流程，對中職學生而言，團隊配合意識還有不足，在學生日常行為養(yǎng)成教育中還缺乏團隊文化的塑造。因此，培養(yǎng)學生團隊合作理念是第二切入點。對于仿真訓練的效果而言，目前最為流行的是使用OSCE模式進行綜合評價，但大多數(shù)中職教師由于工作繁重，并沒有機會接受相關培訓，因此在組織開展仿真訓練后缺乏對學生有效的指導和評價，解決該問題是第三個切入點。

2.嚴謹規(guī)劃中職護理教育實施仿真教學的流程

從以上分析的切入點入手，應當尊重教學規(guī)律，體現(xiàn)“精、廣、準”三個字。精，就是在實現(xiàn)理論學習向?qū)嵺`學習的過程中，案例準備精致典型，能夠充分將課堂理論與臨床實際相貼近，內(nèi)容不模糊、數(shù)據(jù)準確無誤；仿真情境設置要精細，不是一間訓練室，放置訓練假人讓護生操作，應該按照醫(yī)學病房要求建造和裝修，有標準病房有標準病房、護理站、治療室、重癥監(jiān)護室等；分組訓練要精心，培養(yǎng)團隊意識，達到頭腦風暴的效果，在護生分組與指導教師配合上，應當注重性格互補、行為統(tǒng)一等要求。廣，就是讓學生在仿真實訓中能夠形成提高批判性思維，一個仿真實訓的項目要突出相關理論、實踐內(nèi)容的衍生，在設置案例、提供器具時，要把在理論教學中的交叉點、混淆點提供給學生，在教師的引導下，學生學會認識-理解-發(fā)現(xiàn)-批判-掌握。準，體現(xiàn)教學、學習的評價流程、評價反饋中，開展對教師組織教學和學生綜合實踐能力的雙向考察評價，制訂科學合理的“綜合能力考核評價表”，包括教學環(huán)節(jié)中的課堂氣氛、知識面覆蓋等，學習環(huán)節(jié)中的與病患溝通能力、學習興趣、團隊意識、批判性思維等等，這些指標都應量化，有相應的心理行為佐證，并記錄備案，體現(xiàn)形成性。

3.精心開發(fā)中職護理教育實施仿真教學的外設功能

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一位從納粹集中營幸存下來的人當上了美國一所中學的校長。每當老師來到學校，他就交給那位老師一封信，他在信中這樣說：“親愛的老師，我是集中營的生還者，我親眼看到人類所不應當見到的情景：毒氣室由學有專長的工程師建造；兒童由學識淵博的醫(yī)生毒死；幼兒被訓練有素的護士殺害；婦女和嬰兒被高中或大學的人們槍殺并焚燒?？吹竭@一切，我懷疑：教育究竟是為了什么？我們的請求是：請幫助學生成為具有人性的人。你們的努力絕不應當被用于制造學識淵博的怪物、多才多藝的變態(tài)狂，受過高度教育但卻像文杰曼那樣的屠夫。只有在能使我們的學生具有人性的情況下，讀寫算的能力才有其價值。”

這個故事告訴我們：在人文素質(zhì)教育的時代，學校教育不能只是機械地灌輸知識，而是將知識化為修養(yǎng)，這也是學生人格形成的重要標志，學校教育是一種情感的交流、一種嚴謹?shù)目茖W觀和精神的體現(xiàn)。學校教育是對人性的全面陶冶和發(fā)掘，對生命意義的揭示，因此學校教育需要與人文精神結(jié)合，造就勇于進取、善于創(chuàng)造、人格健全、個性鮮明的一代新人。

人文這個概念，有“人的（人本的、人道的等）+文化、文明的”意思，其特點恰恰在于強調(diào)人的主體地位、人的需求和保障、人的情感和意志等價值性內(nèi)容，即“人文精神”。“人文精神”的特點在于是從一定人的立場出發(fā)，一切為了現(xiàn)實的、具體的人。所謂人文素質(zhì)教育，即培養(yǎng)人文精神的教育，它實質(zhì)上是一種人性教育，以個體的心性完善為最高目標，體現(xiàn)的主要是以個人發(fā)展需要為標準的教育價值觀?！叭宋木瘛笔乾F(xiàn)代社會公正、文明、健康、祥和等社會目標的一個支撐點，也是現(xiàn)代社會進步和發(fā)展的一種強大動力。老師應站在教育的前沿，順應時展，以實際行動促進學校教育與人文精神的有機融合，以此尋求最佳的結(jié)合點。正如愛因斯坦所說：“優(yōu)秀的性格和鋼鐵般的意志比智慧和博學更重要……智力上的成就在很大程度上依賴于人格的偉大?！比宋乃刭|(zhì)教育是使每個學生都能健康成長，都能成為對社會有用的人才，人文素質(zhì)教育面向全體學生，讓每個學生學有所得，學有所成。人才是有層次、有類別的，每個人的才能及其所獲得的成就自然存在差異，社會需要各種類別，各個層次的人才，一個人只要通過自己的努力，找準自己在社會中的位置，充分發(fā)揮自己的才能，為社會做出一定的貢獻，那他就是一個事業(yè)的成功者，就是一個對社會有用的人才。為了提高全民族的素質(zhì)，學校教育對學生創(chuàng)造能力的發(fā)展則重視不夠，未來社會要求人們充分地發(fā)揮主觀能動性和一切創(chuàng)造潛能，主動地改造環(huán)境與社會，從而使環(huán)境、社會與人處在一種充滿創(chuàng)造的良性互動的適應狀態(tài)。讓因材施教成為培養(yǎng)學生獨立人格的前提之一，要樹立起學生對自己的信心，讓每個學生都找到適合自己才能發(fā)展的獨特領域，就必須正視學生中存在的智力差異、心理差異、人格差異等客觀事實，真正貫徹實施因材施教的原則，使每一個學生都得到充分的發(fā)展，發(fā)揮學生的個性特長和興趣，調(diào)動他們積極向上、勇為人先的內(nèi)在能動性，幫助學生形成敢于拼搏的人格品質(zhì)，以推動他們?nèi)烁竦牟粩嗤晟啤?/p>

在學校教育過程中，只要老師潛心研究，充分利用大量的人格教育素材，采取恰當?shù)慕虒W方法，開展多種教育教學活動，潛移默化地對學生施加人格影響，是可以有效地提高對學生的人格教育效果、幫助學生構(gòu)建起優(yōu)良人格的，人文素質(zhì)教育著眼于人的適應與創(chuàng)造的一致性，強調(diào)培養(yǎng)和發(fā)展學生的創(chuàng)造思維和創(chuàng)造能力，使每個學生都能充分展示自己的才能，都能生動活潑地發(fā)展自己的個性，如今越來越多的學校加入了“人文精神”教育的行列，有的學校正在計劃或已經(jīng)推行了具有導向性的人格教育課程，因此實施人文素質(zhì)教育是迎接21世紀挑戰(zhàn)，提高國民素質(zhì)，培養(yǎng)跨世紀人才的戰(zhàn)略舉措。人文素質(zhì)教育要使學生學會做人、學會求知、學會生活、學會健體，為培養(yǎng)他們成為有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義公民奠定基礎，因此人文素質(zhì)教育是提高全民族素質(zhì)的。

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1.1手術前

多數(shù)病人對手術產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安、抑郁、消極和悲觀等不良的心理反應。特別是當接近手術日期時，會直接影響病人的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導致強烈的生理與心理應激反應。病人的憂慮更加明顯。為配合病人訪視，手術室可以根據(jù)各科室的特點，編寫相應的訪視綱要，制作心理護理手冊。了解患者的一般情況、過敏史、檢查結(jié)果、有無合并癥，　了解病人心理活動，　針對不同的病人心理耐心地做好解釋工作，認真評估患者的生命體征，了解他們的心理反應，針對患者存在的護理問題，給恰當?shù)慕忉尯桶参?，讓病人在最佳的心理狀態(tài)下接受手術。對術中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，并且要把不利因素降到最低。

1.2手術中

病人進入手術室后，由于對周圍環(huán)境較陌生而緊張，此時巡回護士要及時迎接護理患者，主動與患者進行溝通，并做一些查對和解釋工作，讓患者感到放心和有安全感。之后，手術室護士同時和病房護士認真進行交接班，核對姓名、床號、診斷、手術名稱及手術部位，以關切的話語詢問病人術前休息情況、心理是否焦慮，扶著或推著病人進入手術間，邊走邊向病人介紹手術室的布局和設備以打消病人對手術室的恐懼和神秘感。到達手術間后，護士應將病人扶到手術床上，輕柔地協(xié)助醫(yī)師擺好麻醉，注意不要過多暴露非手術部位，尊重病人的隱私，并不斷地安慰病人，詢問病人的感覺，將病人擺放成最舒適的姿勢以協(xié)助完成手術。在此期間，對患者進行術野消毒，術中沖洗腹腔，使用的是37℃溫鹽水，這大大提高了患者術中舒適度。人性化服務更需要手術室護士在操作中，動作精細、嫻熟。比如，給患者擺放時，動作要輕柔，盡量使患者舒適并保證患者的呼吸。骨突出置海面墊，以免壓傷患者。約束患者時，約束帶下面要稱棉墊以防患者不適。術中配合要穩(wěn)、輕、準；盡量減少發(fā)生器械碰撞，以減少患者的感官刺激，密切觀察生命體征、意識變化，確保手術安全。在手術進行過程中，要保證室內(nèi)溫度保持在24　～26℃，濕度50％左右，以防止因術中病人的低體溫引起凝血障礙、術后滲血量多、切口愈合時間延長、感染增加等手術并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3手術后

為了便于消毒和充分暴露手術視野，患者進入手術室有可能暴露隱私部位，為了維護患者的尊嚴，在麻醉及術中應注意遮蓋患者，盡量減少患者身體的暴露。手術結(jié)束后，為病人穿好衣褲，即使患者尚未完全清醒，不方便穿時，也應該用病員服完全遮蓋住身體，使患者及家屬感到被重視及尊重。術后3　天內(nèi)需要再次到病房訪視患者，觀察他的精神狀態(tài)，傷口敷料是否清潔，傷口疼痛及睡眠情況。以誠懇的態(tài)度詢問患者對手術室護理的意見和建議，以不斷豐富手術室護理內(nèi)容，使手術室的人性化護理得到完善。

二、“人性化”硬件設施

2.1手術室房間

手術室是一個特殊的環(huán)境，因此手術室房間，應該是潔凈、照明、溫度、濕度、噪音等，這些各項指標要達到國際標準，同時配有背景音樂、各種監(jiān)測報警系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)、電視教學系統(tǒng)，為工作人員提供了更加便利的工作環(huán)境，也為患者提供了良好的診治場所。定期清潔通風管道，每月清洗風口過濾網(wǎng)，每3個月清洗1次初效過濾器，每年更換1次過濾器。有效保障空氣層流循環(huán)系統(tǒng)，確?？諝鈨艋|(zhì)量。同時，增設患者專用的風林通道，地面鋪設清潔消毒地毯，使用醫(yī)用轉(zhuǎn)換車接送手術患者，減少或杜絕了在接送患者中心環(huán)節(jié)致手術室環(huán)境的污染。

2.2手術室內(nèi)的儀器

通過增加儀器：如增加電刀、c型臂X光機、電動止血器等儀器滿足各種儀器的及時供應和手術的安全，減少因儀器不足造成的患者不必要的等待。通過增加設備：如進口手術床等增加患者的的舒適感，避免或減少壓瘡的發(fā)生等。

2.3手術間的物品

對于手術間物品、地面、墻壁每日用有效氯消毒劑擦拭消毒，保持清潔無灰塵、無血跡。

2.4一次性醫(yī)療用品

使用一次性醫(yī)療用品必須嚴格把好購買關節(jié)、使用環(huán)節(jié)、回收環(huán)節(jié)。購進環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用前必須查看生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、產(chǎn)品批發(fā)號、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證有效期限以及有無破損和變質(zhì)等，完全符合一次性醫(yī)療用品質(zhì)量標準的方可使用。使用環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品與其他無菌物品分別放置，存放的房間需要保持通風干燥，定期進行紫外線消毒，把物品存放在密閉的無菌柜內(nèi)?；厥窄h(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用后的處理實行專人負責制，建立登記制度，嚴格按規(guī)定正確操作，感染性廢物與生活垃圾嚴格分開，分類入袋由專職人員運送到指定地點進行無害化處理，避免一次性醫(yī)療用品使用后丟棄造成社會污染及社會公害。

三、總結(jié)

3.1人性化護理能使得病人獲得最佳的狀態(tài)

近年來為了適應飛速發(fā)展的臨床醫(yī)學及手術，護理模式也在不斷改進，以期更好地做到為患者服務，提高護理質(zhì)量，達到盡快讓患者康復的目的。人性化護理運用于手術室，　具體貫徹到護理估計、診斷、計劃、實施及評估各個環(huán)節(jié)之中，營造一種以病人利益和需求為中心的既舒適又安全的人文環(huán)境，使得病人在整個的手術過程中，從心理和生理上均獲得滿足感和安全感，并盡可能積極、主動地配合手術，以最佳的身心狀態(tài)配合手術，為手術的順利進行創(chuàng)造良好的條件。一切以患者為中心，以“患者的需要就是我們的追求”為則，注重語言溝通、形體溝通以及心靈上的溝通。使患者從術前訪視到術后隨訪，每個環(huán)節(jié)和每個場所都受到熱情、周到、細致的服務。

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1.中外接軌轉(zhuǎn)型障礙。在醫(yī)學范疇內(nèi)中外一直存在理念、程序、人文等諸多方面的差異，加上我國的醫(yī)護英語教育在學制、護理理念、臨床實踐等方面與發(fā)達國家的教育存在較大差異，不是簡單地引入原版教材、合作辦學等就能夠解決的。盡管當前護理人才仍是國際緊缺的人才之一，但涉外護理專業(yè)的畢業(yè)生出國就業(yè)要面對語言關、專業(yè)關、實踐操作關、審核關等諸多門檻，走出國門就業(yè)的道路十分坎坷。

2.師資力量薄弱。首先，“雙師型”、“雙語型”護理及英語教師人才短缺。從事護理教學的教師專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗豐富，但英語教學及口語能力有限，課堂無法實現(xiàn)英語教學。而專業(yè)英語教師并不具備醫(yī)護專業(yè)知識，少有出國培訓、進修的機會，也缺乏針對英語教師進行的跨學科培訓、交流，教學上的觀摩和評估也很少，難以站在醫(yī)護專業(yè)的角度由表及里的教學，運用英語情境教學更是力不從心。其次，西部地區(qū)難以開展國際化合作辦學及聘請美國注冊護士外教授課。

3.教材選用不合理及教學改革滯后。由于中職涉外護理教育在我國起步較晚，國內(nèi)教材2000-2014年出版的護理英語相關教材有二十余本，但幾乎沒有一本能夠涵蓋國際臨床護理技能和護理理念，大多數(shù)教材內(nèi)容陳舊，教材難易程度把握不夠。并且護理院校所采用的護理英語教材仍是醫(yī)學教材，其中詞匯量大、拼寫復雜。涉外護理專業(yè)學生最終是與將來的服務對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通，但是實際的學習過程中學生無法接觸到真實場景的醫(yī)生、護士和病人之間的英語對話。

4.中職學生英語基礎參差不齊(1)近年來，中職校擴招，入學門檻降低，成績均在同齡人中處于偏下位置，尤其是西部地區(qū)學生英語基礎普遍薄弱，大多數(shù)學生的詞匯量偏低，閱讀、寫作能力偏差，聽說能力幾乎缺失。(2)在口語方面，大部分學生停留在最初始狀態(tài)，口語表達能力較差。許多農(nóng)村孩子一開始接觸英語時就沒有良好的英語學習習慣和方法，并且仍習慣于教師課堂講解語法、記筆記等被動性學習方式。(3)由于一直處于低分段造成學生發(fā)自內(nèi)心的對英語學習產(chǎn)生懼怕的心理，對自己學習英語的能力產(chǎn)生了懷疑，造成學生對英語學習背負了沉重的心理壓力，逐漸使一部分學生對英語學習失去信心和興趣。

5.大班授課，影響教學質(zhì)量。語言教學中基本以小班教學為主，因為教師與學生、學生與學生之間的互動交流非常重要，但由于客觀原因的限制，在很多中職學校涉外護理專業(yè)的英語教學基本上是以50-80人大班授課為主。大班授課，進行互動教學的涉及面不廣，難以在教學中讓每位學生都參與其中，教學效果欠佳。

二、涉外護理英語教學的構(gòu)想

1.改進涉外護理招生制度。涉外護理專業(yè)最主要是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發(fā)展?jié)撃?。在招錄涉外護理考生時，一方面，應了解生源的英語學習程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求，把涉外護理專業(yè)英語課程的設置和相關要求告知報讀此專業(yè)的學生。另一方面，中考外語考試成績應作為錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，入校實行口語面試，切實把好考生入口關。

2.強化教師護理知識培訓，探究涉外護理人文精神(1)要提高教師涉外護理英語教學的水平，應培養(yǎng)一支具有英語教學科研能力和護理專業(yè)知識的教師隊伍，首先必須培養(yǎng)我校涉外護理老師的“知學”“好學”“樂學”層層遞進的學習態(tài)度。英語教師和護理專業(yè)教師之間經(jīng)常協(xié)商，精誠合作進行跨學科的相互學習、相互協(xié)作，要求承擔涉外護理教學任務的英語教師每周聽4-6節(jié)的護理課程，參加該專業(yè)教研室的教研活動、教學研討，實現(xiàn)知識和能力的相互融合。建立長效的教師繼續(xù)培訓機制，選派教師參加知名培訓機構(gòu)舉辦出國培訓班，參加新知識更新培訓班及醫(yī)護專業(yè)知識的培訓，使其具備相關的醫(yī)學護理知識，提高涉外護理專業(yè)的師資力量，提高教學質(zhì)量，實現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標。(2)語言是人文精神滲透，學習英語的過程是接受另一種文化熏陶，所以英語教學不能單純“就西論西”，教師應以此為契機，通過對照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基礎英語教學中體現(xiàn)護理專業(yè)特色，讀物可增補護理英語閱讀如護理程序、護理診斷、臨終護理等內(nèi)容。涉外護理涉及的內(nèi)容相當廣泛，從理論知識到臨床實踐，每篇對話及文章均具有一定的人文內(nèi)涵，教師應抓住所學課文的脈絡和重點，嘗試組織一些形式多樣、內(nèi)容豐富的課外活動。例如舉辦英語演講比賽，排演英語話劇等，使護生了解國內(nèi)外的文化差異，鼓勵護生積極參與、暢所欲言。此外，從事護理教學的老師還可以組織學生體驗醫(yī)院護理實踐，培養(yǎng)護生的社會責任感和職業(yè)認同感，充分挖掘涉外護理本身的人文內(nèi)涵，滲透國內(nèi)外護理行業(yè)發(fā)展的新內(nèi)容特別是人文關懷，親生體驗文化差異，激發(fā)學生對護理行業(yè)的熱愛之情，開闊護生視野，使接受雙重文化熏陶的學生成為既了解人文知識，又極具創(chuàng)新精神的新時代人才。

3.設計情景，優(yōu)化學習環(huán)境。在傳統(tǒng)的英語教學中，教師所使用的手段只有“語言”和“文字”，常使學生感到枯燥、厭倦。但如果創(chuàng)設直觀形象的情景教學能為學生形成一個形象逼真的場景和語言環(huán)境，很容易吸引學生的注意，使學生在輕松的學習氛圍中潛移默化地提高自己的英語水平。因此，有計劃、有目的地開展了豐富多彩的以培養(yǎng)英語交際能力和應用能力為核心的護理操作課外活動，要從培養(yǎng)學生的學習興趣入手，打消其畏難情緒。依托學校團委，每周開展護理專業(yè)英語角活動，組織學生用英語自由交流和會話，鍛煉學生說英語的膽量、能力和英語聽力，讓學生體會真實涉外交際場景；邀請護理專業(yè)教師主持專題與學生交流，體現(xiàn)課外師生自由溝通。并且定期舉辦護理英語技能比賽等，有助于提高學生英語水平、歷練演講和朗誦技巧，鍛煉表現(xiàn)能力。每周周末在禮堂為學生播放原版英文電影。

4.結(jié)合中職教育專業(yè)特點，精心優(yōu)化教材，建設課程體系。教材是實現(xiàn)教學目標的重要工具，也是加強課程建設的重要組成部分，優(yōu)化課程體系必然涉及到教材的更新，所以精心挑選適合學生的優(yōu)秀教材或者選編護理英語教材極其重要。鑒于此，應由護理專業(yè)老師提供素材，英語教師參照教學大綱編寫適合我校學生護理英語學習的校本教材，然后選擇一部分班級試用。試用過程中結(jié)合專業(yè)課程的調(diào)整，隨時增加或更新材料，同時積極采納護理老師、醫(yī)院方面的專家對教材的意見和建議，并對學生定期進行調(diào)查。在實踐過程中，第一階段，涉外護理英語的學習是建立在扎實的基礎英語之上，要使學生無障礙通過初中與中職的過渡階段可安排一些與初中銜接較好的綜合英語課程，如：聽力、日常對話、基本語法等；并穿插一些趣味性較強的內(nèi)容。通過夯實基礎，培養(yǎng)興趣，使學生盡快適應中職教學模式。第二階段，當學生對自己的專業(yè)有了比較充分的了解，對自己的發(fā)展方向有了較為準確的定位，老師可以幫助學生制定不同的學習目標，以便更好地激發(fā)中職學生學習英語的積極性與主動性。第三階段，可適當引入一些較簡單的醫(yī)護英語詞匯。慢慢地延伸到講授專業(yè)知識，再到部分用英文授課、輔以中文解釋，讓學生跳一跳就能摘到果實，使學生能以更積極主動、熱情地投入護理英語學習中去。第四階段，為了增強醫(yī)護英語的實用性，還應注重聽說和寫作能力的培養(yǎng)。如讓學生練習書寫護理報告、護理記錄等。指導學生熟練掌握醫(yī)務人員的日常會話，提高學生運用專業(yè)英語能力和語言溝通能力。

篇7

關鍵詞：隱私;隱私保護;作文教學;倫理原則

中圖分類號：G623.24 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094（2014）11-0073-03

一、 隱私的概念界定與法律保護

（一）隱私的界定

隱私，顧名思義，隱蔽、不公開的私事。對于隱私的概念，我國學術界至今并無統(tǒng)一標準。一般認為，隱私是一種與公共利益、群體利益無關的，當事人不愿他人知道或他人不便知道的個人信息;當事人不愿他人干涉或他人不便于干涉的個人私事和當事人不愿他人侵入或他人不便侵入的個人生活領域。根據(jù)學生的身心發(fā)展特點，學生隱私可以客觀地概括為一切可能對學生個人產(chǎn)生消極、不利影響的個人信息。

（二）學生隱私的法律保護

隱私保護最早源于美國。鑒于未成年人相對于成年人更容易受到非法侵犯，未成年人的隱私保護問題也更為受到社會的關注。當今發(fā)達國家基本上都在立法上確定了未成年人的隱私權(quán)，《世界人權(quán)宣言》《歐洲人權(quán)公約》和《美洲人權(quán)公約》都把隱私權(quán)確認為人人平等享有的權(quán)利。美國也制定了《隱私權(quán)法》《家庭教育及隱私權(quán)法》《兒童在線隱私保護法》，對在校學生的隱私涉及的范圍，可公開的學生隱私的情形、范圍、程序等做了極為細致的規(guī)定。

在我國，首次出現(xiàn)“隱私”一詞的法律文件是最高人民法院于1988年公布實施的《關于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國民法通則>若干問題的意見（試行）》，第140條第1款規(guī)定：以書面、口頭形式宣揚他人的隱私，或者捏造事實公然丑化他人人格，以及用侮辱、誹謗等方式損害他人的名譽，造成一定影響的，應當認定為侵害公民名譽權(quán)的行為。自此，個人隱私保護實現(xiàn)了有法可依。我國《憲法》、《刑事訴訟法》、《中華人民共和國未成年人保護法》也相繼明確規(guī)定未成年人的隱私受法律保護。

綜上所述，尊重和保護未成年人隱私，既是遵守我國的法律法規(guī)，也是順應國際趨勢。

二、作文教學中的隱私侵權(quán)現(xiàn)象分析

目前，對學生的日記、信件等個人信息的保護，已成為全社會的共識。但是，學生作文中涉及的個人隱私尚未得到應有的尊重和保護。近年來，由學生作文隱私引發(fā)的學生侵權(quán)問題日益增多。

（一）作文教學中隱私侵權(quán)的表現(xiàn)類型與原因

1.作文教學中隱私侵權(quán)的表現(xiàn)類型

從教師對待學生作文隱私的行為方式來看，主要表現(xiàn)為以下三種類型：

①不作為

代表案例：某小學學生李明（化名）不小心尿了褲子，被同學王華（化名）發(fā)現(xiàn)，寫到作文里，后又投稿到某作文報。作文刊登出來后，李明父母非常憤怒，向王華家長和學校討要說法。

②直接告知

代表案例：武漢市某中學教師，讓學生以班級同學為對象，用人物傳記的形式寫成作文。結(jié)果，在以男生曉軍（化名）為寫作題材時，全班57人中，有54人在作文中大篇幅數(shù)落曉軍的缺點。教師將這些作文拿給曉軍，曉軍看完后淚流滿面，一向活潑開朗的他從此變得沉默寡言。[1]

③公布披露

代表案例：馬鞍山某小學教師，讓學生在作文中寫下自己的兒童節(jié)心愿。其中一位學生在作文中懇求父親不要再在她面前毒打母親。這篇作文被教師放到某著名論壇后，引發(fā)熱議，網(wǎng)友們認為教師不應該布置這樣的作文題目，更不應該公開作文隱私。[2]

上述案例表明，在日常教學中，學生作文隱私?jīng)]有得到應有的尊重和保護，由此帶來多方面的消極影響：一是對學生本人的傷害，使學生身心遭到損害;二是對作文教學的損害，作文隱私的泄露，會使作文敷衍搪塞，導致作文整體教學質(zhì)量下降。

2.作文教學中隱私侵權(quán)的原因

①課標對“真實”的界定不明確

我國作文教學特別重視作文的“真實”。義務教育語文課程標準（2011年版）在“教學建議”中強調(diào)“寫作教學應貼近學生實際，讓學生易于動筆，樂于表達，應引導學生關注現(xiàn)實，熱愛生活，積極向上，表達真情實感”，“要求學生說真話、實話、心里話，不說假話、空話、套話”。[3]在這種思想的指導下，從起步作文開始，教師就要求學生用“真實”的目光去觀察身邊的客觀世界，以“真實”的語言表達自己的主觀感受。但是，學生所寫內(nèi)容可能是真實人物的積極、正面表現(xiàn)，也可能是人物的消極、負面表現(xiàn)，侵犯到別人的隱私。這一點卻被課標和教師所忽視。課標對“真實”界定的模糊，是作文教學中隱私侵權(quán)的原因之一。

②學生宣泄式的寫作侵犯到別人的隱私

由于生活條件優(yōu)越，學生身體發(fā)育普遍提前，造成學生生理年齡與心理年齡的“脫節(jié)”和“矛盾”。他們在面對一些狀況的時候，容易沖動、偏激，做出不理智的行為，之后又悔恨、難受，在內(nèi)心形成創(chuàng)傷。這些創(chuàng)傷隨著時間的推移逐漸郁積成沉重的心理負擔，無法排遣。這時候，作文就成了宣泄的最佳方式。但是，他們在宣泄的過程中，有可能將別人真實發(fā)生的事表達出來，侵犯到別人的隱私。

③師長本位思想根深蒂固

我國傳統(tǒng)文化中師長本位思想根深蒂固，缺乏尊重學生權(quán)利的思想基礎。教師受師長本位思想的影響，對其自身公開學生作文內(nèi)容、侵犯學生隱私的行為缺乏清晰認識，普遍認為其行為是對學生關心的合理舉動。大部分學生和家長也認為，教師是依職權(quán)履行職責，是在對學生負責，不存在違法侵犯行為。

基于上述原因，近年來，作文教學中的隱私侵權(quán)現(xiàn)象呈上升趨勢。如何保護作文隱私，已經(jīng)成為語文教學中一個不容忽視的問題。

（二）不同主體（學生、教師、家長）對隱私保護的態(tài)度

為了掌握有關作文隱私侵權(quán)現(xiàn)狀，了解不同主體對隱私保護的態(tài)度，筆者分別對學生、家長和教師進行了一次問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果如下：

1.學生聲音：“寫作文”像是打小報告

問卷的數(shù)據(jù)顯示，在完成問卷的98名小學生中，61名學生表示“怕老師有看法或在班上朗讀，不好的事情不會都寫出來”，占62.2%;有37名學生稱“會如實地把別人的優(yōu)缺點和家庭狀況寫出來”，占37.8%。值得關注的是，36名學生中，有4名表示，“不會將作文寫得太好，因為怕被老師當作范文在課堂上朗讀”。完成問卷的98名學生一致表示，“不希望同學在作文中寫下自己的缺點，或者不好的事情”。他們認為，在作文里寫別人的缺點，或者不好的事情，就如同間接式的告密，等于向老師打小報告。

2.家長觀點：涉及隱私的內(nèi)容最好不要寫

參與問卷調(diào)查的30名家長中，有86.7%的家長認為，作文可以寫真人真事，但教師在孩子寫之前，應該指導孩子辨別哪些內(nèi)容能寫，哪些內(nèi)容不能寫。如寫父母離婚這些家庭隱私，對于心智不成熟的孩子而言，相當于二次傷害。

3.老師說法：說真話有助于了解學生心理

完成問卷的19名語文教師一致認為，作文應該說真話。因為身邊的事，自己的感受，學生寫起來比較得心應手，有助于培養(yǎng)學生的寫作興趣。而且，學生在作文里實話實說，老師可以從學生的作文里發(fā)現(xiàn)一些平時看不到的事，更好地了解學生的心理，及時進行針對性的引導。

調(diào)查獲得的信息表明，學生和家長對作文中出現(xiàn)的個人隱私非常擔心，甚至反感，他們認為作文中的“真話”曝光了自己的缺點和隱私，影響了自己在他人心中的形象，增加了自己的心理負擔。而教師們卻堅持，無論從作文教學，還是從學生的身心健康出發(fā)，作文都應該讓學生如實地寫下自己的所見所聞所想。

通過以上案例呈現(xiàn)與調(diào)查分析，我們可以發(fā)現(xiàn)以下問題：①作文教學中的隱私侵權(quán)行為屢現(xiàn)不止;②教師缺乏對學生作文隱私保護的觀念;③作文教學在保護學生作文隱私方面仍然處于空白狀態(tài)。

三、基于隱私保護的作文教學的倫理原則

作文教學當中的隱私保護有很多問題需要研究，如權(quán)利邊界，引導策略等，但所有這些前提是確立一個基本的倫理原則，為作文教學隱私保護提供具體依據(jù)。

（一）明確的寫作形式區(qū)分原則

不同的寫作形式?jīng)Q定不一樣的寫作內(nèi)容。作文是一種規(guī)定性的寫作，基礎教育各學段都規(guī)定了學生每學期的寫作任務，語文課程標準（2011年版）要求小學三至六年級課內(nèi)習作每學年16次左右。課程標準規(guī)定的作文任務學生必須按時保量完成，教師有責任和義務進行檢查指導。而日記、微博等寫作形式是完全個人化的行為，具有明顯的私人性與隱秘性，也更容易涉及學生及別人的隱私。所以，在進行作文教學時，應確立一個基本的原則，讓學生能夠區(qū)分不同的寫作形式，利用日記、微博或其他完全個人化的記敘方式抒寫自己的心靈，宣泄個人的情感，保護自己及別人的隱私。

（二）積極的社會關系原則

作文是一種社會行為，在解決作文教學當中“真”與“善”的關系時，真――寫真人真事真情實感等，必須服從善的要求，即作文中的真實信息與細節(jié)必須是對真實人物的積極、正面表現(xiàn)，如果是負面的，必須采用虛構(gòu)的方式。這就需要指導學生處理好善和惡的關系，如通過組織一些活動讓學生認識人際交往中的善意的方式，深入地去理解“善”，逐步學會運用善意的方式進行寫作。

（三）個別化溝通原則

在處理涉及學生本人或他人隱私的文本時，教師與學生的溝通和教學渠道必須是個別化的。學生可以在教師面前表現(xiàn)隱私，教師對學生也有教育的責任和義務。但在作文教學當中，當學生的作文中出現(xiàn)自己或別人的隱私時，教師的教育引導就要采取個別化的溝通方式。另外，教師在布置學生寫作文時，不會知道學生的作文會涉及某個人的隱私，但一旦發(fā)現(xiàn)，跟相關學生的交流就應該是個別化的，包括作文的點評、指導等都應該是個別化的。

（四）監(jiān)護人權(quán)利原則

教師與學生之間是一種委托關系，教師教育權(quán)來源于學生家長的委托，其權(quán)利僅限于委托合同的內(nèi)容。家長作為監(jiān)護人，對學生的人身、財產(chǎn)和其它一切合法權(quán)益負有監(jiān)督和保護責任。教師在公開（如交流、講評、發(fā)表等）學生作品時，如果其中涉及學生本人或他人的隱私，必須告知學生家長其中涉及個人隱私的部分，公開行為必須得到家長的同意。如上文案例中有關曉軍缺點的人物傳記，盡管教師完全出于教育和幫助的目的，但其給曉軍看作文的行為并未征得曉軍監(jiān)護人的同意，因此，教師的行為屬于侵權(quán)。

遵循作文教學的倫理原則，只有以學生的健康成長為依歸，以學生的安全利益、情感關懷、社會照顧為責任，才能使作文隱私保護與發(fā)展學生的作文能力兩者和諧統(tǒng)一。

參考文獻：

[1]楊靜雅.老師讓學生以同學為對象寫作 1男生被54人數(shù)落[N].武漢晨報，2012-5-21（A16）.

篇8

1建立一支結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍

我校的教學團隊、導師團隊與臨床實踐基地的護理專家組成了一支應用型、復合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業(yè)知識，熟知本領域的前沿進展，更具有將理論知識運用于實踐的能力，能夠在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，并通過科學研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復合型主要表現(xiàn)在來源的多元化，有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學工作崗位的；有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學教育背景，及其他不同學科專業(yè)學術背景的專家、學者。這種復合型的人才隊伍保證了護理碩士專業(yè)學位師資隊伍中既有理論造詣，又有豐富實踐經(jīng)驗的教師，各取所長，相互補充，為建設成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護理教師21名，17名有護士執(zhí)業(yè)資格證書，4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書；10名教師（47.6%）具有高級職稱；18名教師具有碩士及以上學歷（占85.7%），其中8名具有博士學位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護理學、臨床醫(yī)學、循證醫(yī)學、信息學、基礎醫(yī)學。專職教師中9名（49%）具有中醫(yī)教育背景，其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景，6名為中醫(yī)護理背景。為了解決教學與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，規(guī)定工作5年內(nèi)的青年教師必須有2年的臨床工作時間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請護理專家作為護理碩士專業(yè)學位研究生的兼職導師。為了保證專家的實踐能力和教學、科研能力，聘請的兼職導師均具有高級職稱，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護、社區(qū)保健等各個領域，中醫(yī)、西醫(yī)兼具，以保證護理碩士研究生根據(jù)自己的專科領域選擇合適的兼職導師。

2課程設置突出中醫(yī)特色，教學模式符合專業(yè)學位研究生培養(yǎng)特點

高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護理專業(yè)型碩士學位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生，最重要也是最具自身優(yōu)勢的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎課和專業(yè)課中均設置了中西醫(yī)結(jié)合課程，包括中西醫(yī)結(jié)合的護理實踐基礎和高級護理實踐能力培養(yǎng)的部分學時，涵蓋了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級護理實踐技術。由于學時有限，對于護理碩士專業(yè)學位的教學模式，我校在教學觀念、教學內(nèi)容、教學方法及考核方式上進行改革。在教學觀念上，將研究生課堂學習與臨床實際應用和科研能力的培養(yǎng)相融合，采用以學生為主體，教師為引導的模式，啟發(fā)學生的思維，使其在獨立思考的基礎上進行探索性學習；在教學內(nèi)容的組織上，采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導向相結(jié)合的方式；在教學方法上，采用授課與討論相結(jié)合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎上，變被動接受知識為主動學習和靈活運用知識，既強調(diào)經(jīng)典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創(chuàng)新；在考核方式方面，除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績3大部分之外，對學生自主研究所得的學術交流報告和學術論文水平做適當?shù)脑u價，鼓勵學生在交流報告時提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。

3以臨床實踐能力培養(yǎng)為重，課程體系符合護理職業(yè)崗位需求

專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業(yè)學位課程體系的構(gòu)建過程中，我校都推行“以專業(yè)知識為背景，以專科技術為重點，以實踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設模式。根據(jù)護理職業(yè)崗位的核心能力要求，圍繞職業(yè)技能開展理論教學和實踐教學，開設了高級健康評估、高級護理實踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關的培養(yǎng)實際運用能力的專業(yè)課程。同時，要求學生在與研究方向有關的科室輪轉(zhuǎn)，時間不少于24個月，每輪轉(zhuǎn)完一個科室要進行出科考核。此外，學校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學生獨立處理臨床?？祁I域中常見護理問題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績不合格者適當延長轉(zhuǎn)科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學校與臨床實踐基地的配合，強化學生臨床能力的訓練，重點加強專業(yè)技能課程和護理實踐性教學環(huán)節(jié)，使之盡可能地符合護理職業(yè)崗位需求。

4引入循證思維，提高護理碩士專業(yè)學位研究生的臨床實踐能力

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關鍵詞：文本互涉理論；閱讀教學；促進作用；實施策略

閱讀教學作為高中語文教學中的一個重要環(huán)節(jié)，逐漸在語文教學過程中發(fā)揮日益重要的作用?，F(xiàn)階段高中語文閱讀教學與文本互涉理論之間的關系越來越緊密，實踐證明文本互涉理論不僅開啟了高中語文閱讀教學的大門，同時也使得閱讀教學的模式日趨多樣化，改變了傳統(tǒng)閱讀教學單一死板的教學現(xiàn)狀，是今后高中語文閱讀發(fā)展的主流趨勢。

一、文本互涉理論對高中語文閱讀教學的促進作用

文本互涉的本質(zhì)涵義在于指涉和映射兩個層面，在對單獨文本進行研究的過程中尋找到不同信息之間的參照點，在交互指涉中理解文本的深層含義。文本互涉理論建立在文本信息關聯(lián)性基礎之上，這對高中階段語文閱讀教學的實施提供了有效的理論及實踐指導。閱讀內(nèi)容與知識本身存在著聯(lián)系，這就需要我們在文本互涉理論指導下形成必要的發(fā)散性思維，在閱讀中探索不同文本之間的關聯(lián)，加深對內(nèi)容的感知和理解。

高中閱讀教學中文本互涉理論的引入實現(xiàn)了學生與文本之間的有效對話，是體現(xiàn)文本、編者、讀者三個層次內(nèi)在聯(lián)系的有效途徑，這一聯(lián)系并非閱讀所得，而是在感受文本情境的同時對自我感覺的一種歸納。文本互涉理論在實踐過程中對于學生自身文學修養(yǎng)以及閱讀能力也提出了一定要求，這對提升高中語文閱讀教學的效率和質(zhì)量大有裨益。

二、文本互涉理論指導下高中語文閱讀教學的實施策略

文本互涉理論在高中語文閱讀教學中的實施主要分為四個階段，即準備階段、誘導階段、融合階段和鞏固階段。不同階段閱讀教學中文本互涉理論的研究內(nèi)容自然不盡相同，需要形成與之相對應的教學策略。

1.準備階段

高中語文閱讀教學中文本互涉理論的準備階段主要表現(xiàn)在閱讀教學的備課與預習環(huán)節(jié)。備課環(huán)節(jié)教師需要根據(jù)特定的閱讀教學內(nèi)容來對教材及實施手段進行仔細研究，體現(xiàn)不同閱讀文本之間的關聯(lián)性，類似文本的主題、人物、事件等都可作為對學生課堂引導的有效手段。預習作為教學設計的環(huán)節(jié)之一，需要學生在閱讀過程中形成必要的問題意識，對教師的課堂指導作出回應。

2.誘導階段

誘導階段是文本互涉理論對于閱讀教學的一種意境呈現(xiàn)與營造效果。從文本細節(jié)出發(fā)，教師應為學生呈現(xiàn)出與閱讀內(nèi)容相對應的閱讀氛圍和意境，體現(xiàn)對文本字句的有效剖析，創(chuàng)設最佳的文本閱讀空間。此后便是從文本內(nèi)容中尋找特定的關聯(lián)點，實現(xiàn)對閱讀內(nèi)容的互涉和映射，這是語文閱讀教學中實踐文本互涉理論的關鍵環(huán)節(jié)。

3.融合階段

融合階段是文本互涉理論在高中語文閱讀教學中的核心階段，也是體現(xiàn)文本互涉理論實施效果的關鍵程序。融合階段教師需要正式將文本內(nèi)容與目標文本進行體系構(gòu)建，實現(xiàn)不同文本間的內(nèi)容互涉，引導學生深入探索文本的隱秘涵義。生活文本是對文學文本的有效升華，將學生對于文本知識的理解提升至審美境界，進而領悟更加深刻的人生寓意。

4.鞏固階段

文本互涉應用于高中語文閱讀教學的鞏固階段主要表現(xiàn)為課內(nèi)外閱讀任務的布置，無論是課內(nèi)閱讀還是課外閱讀都應當將自我總結(jié)貫穿于閱讀始終，在對文本進行有效解讀的同時加深對文章內(nèi)容的理解。課外閱讀任務布置時應盡量引導學生回憶教師在課堂教學中的文本互涉引導程序，讓學生掌握必備的語文閱讀技巧，并在今后的文本閱讀中注重自我閱讀方法的完善。

綜上所述，閱讀教學作為高中語文課程的重要實施環(huán)節(jié)，在學生綜合素質(zhì)形成方面意義重大，學生閱讀能力的提升一定程度上也是語文學習水平的顯著提高。文本互涉理論對于閱讀教學的啟示作用不僅表現(xiàn)在閱讀手段方面，而是從閱讀教學的形式與內(nèi)容對學生閱讀能力進行全面干預。從文本互涉理論在閱讀教學中的四個實施階段來看，文本互涉的目的旨在從深層次閱讀中發(fā)展學生潛在的探究意識和能力，這對提升高中語文閱讀教學的實施效果影響深遠。

參考文獻：

[1]安玫.語文課程文本價值研究報告[J].新疆教育學院學報，2009（3）.

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一、人文素質(zhì)教育的基本內(nèi)涵

人文素質(zhì)教育簡單的說就是在相關教育教學工作中將人類社會較為優(yōu)秀的文化成果借助一定的知識傳授和教育環(huán)境的潛移默化影響，對相關學生實施人格和素養(yǎng)方面的教育，促使受教育者的綜合素質(zhì)得到顯著的提升。人文素質(zhì)教育的有效開展能夠促進人類優(yōu)秀文化成果逐漸向著受教育者個體心理品質(zhì)內(nèi)化，進而有效發(fā)揮文化教育的功用對受教育者的綜合素質(zhì)加以培養(yǎng)，為受教育者未來獲得更好的發(fā)展提供堅實的保障。一般來說，人文素質(zhì)教育基本可以包含三個層面的內(nèi)容，即人文知識的傳授、人文態(tài)度的樹立以及人文精神的確立等。因此在婦產(chǎn)科護理教學中滲透人文教育也應該從理論教學、精神引導等方面入手，讓學生通過系統(tǒng)的學習能夠?qū)θ宋慕逃纬烧_的認識，進而逐步提升自身人文素養(yǎng)，為未來社會職業(yè)生活奠定基礎。

二、在婦產(chǎn)科護理教學中滲透人文素質(zhì)教育的具體措施

（一）對教師實施人文素質(zhì)教育，打造高質(zhì)量的教師隊伍

在婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學中要想切實開展人文素質(zhì)教育，保證每一個學生的人文素養(yǎng)都能夠得到相應的提升，就應該加強教師隊伍建設，通過培養(yǎng)教師的人文素養(yǎng)在教學實踐中充分發(fā)揮教師的榜樣作用，讓學生在接受教育的過程中受到教師言傳身教的影響，逐步養(yǎng)成一定的人文素養(yǎng)，為婦產(chǎn)科護理教學的開展提供相應的輔助。在具體操作方面，學?？梢赃m當?shù)囊笠徊糠中睦韺W專家到學校中對教師實施人文社科教育和心理學知識講座，進一步對婦產(chǎn)科臨床護理教師的人文知識加以豐富，并通過組織本校教師參與一定的人文性社會實踐活動，逐步提升教師的人文素養(yǎng)，保證教師在開展教學活動的過程中能夠自覺的滲透一定的人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)，為教學質(zhì)量的強化和學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)奠定堅實的基礎。

（二）在理論教學中滲透人文教育思想

在婦產(chǎn)科護理專業(yè)的理論教學實踐中，教師除了應該向?qū)W生傳授一定的專業(yè)知識，培養(yǎng)學生的專業(yè)素質(zhì)和知識應用能力，還應該在其中滲透一定的人文知識，如社會倫理知識和法律知識等，對學生的人文素質(zhì)加以培養(yǎng)，促使學生能夠通過相關理論知識的學習形成正確的人生觀和價值觀，能夠?qū)ι鐣系南嚓P事件形成正確的判斷，為學生整體素質(zhì)的提升奠定基礎。同時，在婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學中適當?shù)臐B透人文教育思想，還能夠激發(fā)學生對生命和母愛的尊重，引發(fā)學生對生命的價值進行更為深刻的思考，進而促使學生在未來職業(yè)生活中能夠以更為真誠的態(tài)度為患者服務，避免醫(yī)患糾紛問題的出現(xiàn)。

例如教師在對不孕癥輔助生育技術等相關知識進行講解的過程中，教師針對不孕婦女的心理特點可以在教學中適當?shù)臐B透婦科腫瘤學的相關教學案例，將腫瘤患者的心理和不孕患者的心理進行對比，讓學生對不孕患者的心理疾苦形成更為深刻的認識，進而產(chǎn)生對患者的同情心，給予患者一定的人文關懷，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務。

（三）在學生溝通技能培養(yǎng)中滲透人文教育思想

護理人員要想在醫(yī)療護理工作中給予患者一定的人文關懷，避免醫(yī)患糾紛問題的發(fā)展，保證自身護理服務能夠滿足患者的要求，還應該進一步加強對學生溝通技能的培養(yǎng)，并且注意在賢教學中適當?shù)臐B透人文教育思想，進一步提升學生的溝通能力，在與患者的溝通和交流中對患者思想加以引導，獲得患者的認同。因此婦產(chǎn)科護理專業(yè)教師應該加強對培養(yǎng)學生溝通能力的重視，并適當?shù)脑跍贤ń虒W中滲透人文素質(zhì)教育，讓學生在與患者進行溝通和交流的過程中注意了解和分析患者的心理感受，針對患者的心理問題對患者進行心理疏導，進而構(gòu)建良好的醫(yī)患關系，為護理水平的強化奠定堅實的基礎。

（四）培養(yǎng)學生形成認真負責、愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度

在婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學中向?qū)W生滲透一定的人文教育思想還應該重視通過教學引導逐步培養(yǎng)學生形成認真負責、愛崗敬業(yè)的良好工作態(tài)度，只有學生能夠以正確的態(tài)度對待護理工作，才能夠為患者提供良好的護理服務，促使護理專業(yè)水平得到顯著的提升。特別是對于婦產(chǎn)科護理專業(yè)教學來說，婦產(chǎn)科護理工作責任更為重大，產(chǎn)科的母嬰安全更是關系到整個家庭的穩(wěn)定。因此教師一定要通過人文教育思想的滲透形成一定愛崗敬業(yè)的態(tài)度，對每一個患者認真負責，為患者提供高質(zhì)量的護理服務。

三、結(jié)語

總而言之，在婦產(chǎn)科護理教學中適當?shù)臐B透人文素質(zhì)教育，對學生綜合素質(zhì)的強化，學生良好服務意識的樹立都產(chǎn)生著一定的積極影響，有助于學生在步入社會后為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務，緩解醫(yī)患矛盾，為我國醫(yī)療服務水平的整體性提升貢獻一定的力量。

參考文獻：

[1] 楊秀蘭.淺析人文素質(zhì)教育在婦產(chǎn)科護理教學中的應用[J].課程教育研究（新教師教學），2014（21）：139-139.