導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇社區(qū)護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷168份，回收168份，問(wèn)卷回收率為100.0%。168例患者對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作滿(mǎn)意137例(81.5%)，不滿(mǎn)意31例(18.5%)。對(duì)護(hù)理工作不滿(mǎn)意患者的原因展開(kāi)進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)主要原因?yàn)樽o(hù)理人員缺少有效溝通技巧10例(犯.3%)，護(hù)理技術(shù)不足5例(16.1%)，服務(wù)態(tài)度不良5例(16.1%)，偶有護(hù)理差錯(cuò)4例(1.29%)，醫(yī)療費(fèi)用高4例(12.9%)及患者與家屬自身因素3例(9.7%)。

2討論

2.1提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

在社區(qū)內(nèi)科護(hù)理中，部分護(hù)理人員存在護(hù)理技能不足、服務(wù)態(tài)度不良等問(wèn)題，有些護(hù)理人員在日常工作中缺少應(yīng)有的責(zé)任心;因此，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)予以提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)對(duì)護(hù)理人員基本的業(yè)務(wù)能力與理論知識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，大力宣傳“以人為本”的護(hù)理理念，重視加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力，定時(shí)開(kāi)展溝通技能培訓(xùn)，促使護(hù)理人員通過(guò)與患者及其家屬的有效溝通建立和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行自我約束與自我剖析，做到換位思考，充分為患者考慮。

2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通

現(xiàn)階段患者及家屬的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，在治療過(guò)程遇到不理解的問(wèn)題時(shí)常有強(qiáng)烈的求真欲望。因其缺少醫(yī)療護(hù)理相關(guān)知識(shí)，若治療結(jié)果未達(dá)到患者的預(yù)期效果，患者及家屬易懷疑護(hù)理人員或?qū)ζ溥M(jìn)行指責(zé)，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，在治療前向患者及家屬詳細(xì)講解治療目的、可取得的效果及可能出現(xiàn)的其他情況，使患者及其家屬有充分的思想準(zhǔn)備。.33公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本次調(diào)查顯示，醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題是患者對(duì)社區(qū)內(nèi)科護(hù)理不滿(mǎn)意的重要原因之一，因此，護(hù)理人員應(yīng)在其入院時(shí)首先說(shuō)明大概費(fèi)用，使患者及家屬對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有明確的概念，在患者住院期間及時(shí)為其提供詳細(xì)的治療費(fèi)用明細(xì)表。新儀器、新藥品與新技術(shù)的使用可發(fā)揮更為明顯的治療效果，同時(shí)也會(huì)給患者家庭造成更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致其心態(tài)失衡，護(hù)理人員應(yīng)為患者詳細(xì)說(shuō)明治療中可能出現(xiàn)的情況。若治療中需要使用貴重藥物，應(yīng)提前告知患者及家屬，有疑問(wèn)時(shí)給予明確、耐心的解釋。

3結(jié)語(yǔ)

篇2

1、產(chǎn)后抑郁癥的病因

1.1生理因素

1.1.1激素變化：孕婦在懷孕的后幾個(gè)月里面，她們體內(nèi)的雌激素、孕激素與先前相比發(fā)生變化，并且迅速的分泌變多，其它的一些體內(nèi)激素的分泌也開(kāi)始逐漸的偏多，當(dāng)生下嬰兒的時(shí)候，這些激素分泌從原來(lái)的增多轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的消失，會(huì)引起腦內(nèi)以及內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺開(kāi)始發(fā)生變化，慢慢的讓孕期的孕激素、睪酮相繼發(fā)生明顯變化，這些都會(huì)嚴(yán)重的影響孕婦的情緒。采用自身乳汁來(lái)喂養(yǎng)嬰兒的孕婦由于乳汁分泌的原因，往往導(dǎo)致其產(chǎn)生抑郁癥的可能性偏大，也就是說(shuō)產(chǎn)婦產(chǎn)下嬰兒時(shí)的年齡以及乳汁分泌的多少對(duì)產(chǎn)婦患抑郁癥有直接的影響，充分的說(shuō)明了年齡偏大的產(chǎn)婦患抑郁癥的幾率大于年輕的產(chǎn)婦。

1.1.2分娩方式:：隨著科技的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，在醫(yī)學(xué)界剖宮產(chǎn)越來(lái)越受到人們的歡迎，很多人都開(kāi)始從傳統(tǒng)的自然產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槠蕦m產(chǎn)，不過(guò)，調(diào)查分析可知，產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)之后患上抑郁癥的幾率往往大于自然產(chǎn)的產(chǎn)婦，并且前者是后者的幾率的6.82倍。

1.2心理社會(huì)因素

1.2.1心理動(dòng)力學(xué)方面的特點(diǎn)：婦女在生育的階段里面影響最大的就是動(dòng)力特征，不過(guò)最關(guān)鍵的還是在生育前期產(chǎn)婦自身的性格，人的性格是先天生成的，倘若產(chǎn)婦之前就一直具有憂(yōu)郁，焦慮、壓力過(guò)大等情況，那么在產(chǎn)下嬰兒的時(shí)候非常有可能患上抑郁癥。之前與丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)，與家庭生活不融洽的產(chǎn)婦由于感受不到生活的美好，來(lái)自家人溫馨的感覺(jué)，就會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒，讓抑郁癥對(duì)嬰兒和產(chǎn)婦都造成威脅。

1.2.2社會(huì)支持缺乏:產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒之際都不能離開(kāi)相應(yīng)的社會(huì)支持，可以說(shuō)社會(huì)支持對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)具有重大的影響力，適當(dāng)?shù)淖尞a(chǎn)婦獲得來(lái)自社會(huì)的支持可以讓她們覺(jué)得自己在社會(huì)中的位置，讓她們從社會(huì)支持里面獲得信心、動(dòng)力等，將來(lái)自各方面的壓力逐漸舒緩，心情放松，并且相關(guān)調(diào)查報(bào)告可以得出的是，產(chǎn)后抑郁癥患者的發(fā)病原因的1/2是來(lái)自社會(huì)的壓力，她們得不到來(lái)自社會(huì)上的支持，由于中國(guó)政策推行過(guò)的計(jì)劃生育的影響，致使我國(guó)的產(chǎn)婦基本上都是初產(chǎn)，沒(méi)有帶孩子的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，加之現(xiàn)在產(chǎn)婦在醫(yī)院停留的時(shí)間偏短，致使很多產(chǎn)婦在醫(yī)院得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和宣傳的知識(shí)相對(duì)的偏少，加之目前我國(guó)基本上都是對(duì)住院產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些指導(dǎo)干預(yù)，并沒(méi)有對(duì)在家庭里面出生的產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理，沒(méi)有來(lái)自社會(huì)上的支持，不能夠得到和了解來(lái)自社會(huì)的信息和各種資源，就會(huì)導(dǎo)致她們產(chǎn)生與外界隔絕的心理，造成心理壓抑，久而久之就會(huì)引起抑郁癥的出現(xiàn)。

1.2.3傳統(tǒng)風(fēng)俗的影響:國(guó)內(nèi)的產(chǎn)婦生下孩子以后在家由長(zhǎng)輩照顧，而長(zhǎng)輩往往就會(huì)用過(guò)去的照顧產(chǎn)婦的方法來(lái)對(duì)其進(jìn)行照顧，就會(huì)出現(xiàn)國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的“坐月子”的風(fēng)俗，她們指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒之際的后面30天內(nèi)，決不能夠洗衣、做飯、洗頭、并且在此期間她們的飲食也會(huì)被禁忌，她們覺(jué)得只要產(chǎn)婦在此期間只要忌的好，就會(huì)好的快，但是這只是其中的一個(gè)方面，卻忽視了另外一些因素，產(chǎn)婦得不到運(yùn)動(dòng)，身體不能夠活動(dòng)，就會(huì)造成身體虛弱，并且產(chǎn)婦倘若不能夠適當(dāng)?shù)淖⒁庑l(wèi)生就會(huì)產(chǎn)生很多細(xì)菌，給嬰兒也會(huì)帶來(lái)影響，長(zhǎng)時(shí)間的不沐浴、不洗頭會(huì)讓產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生抑郁感，得不到釋放的感覺(jué)累積會(huì)讓抑郁癥加劇惡化。

2產(chǎn)后抑郁癥的危害

產(chǎn)后抑郁不僅僅是患者的身體健康出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)嬰兒的身體健康也會(huì)產(chǎn)生極大的影響，倘若產(chǎn)婦過(guò)度焦慮將會(huì)讓她自身體內(nèi)的去甲腎上腺素分泌逐步變少，讓子宮呈現(xiàn)出收縮且沒(méi)有動(dòng)力的狀況，導(dǎo)致患者呈現(xiàn)產(chǎn)后子宮出血的癥狀，他們每天都處于情緒的最低谷，對(duì)生活和學(xué)習(xí)都失去信心和動(dòng)力，讓他們正常的生活處于迷茫狀態(tài)，在生活和工作中會(huì)經(jīng)常與他人因?yàn)樾∈露l(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，與同事和家人相處不愉快，厭食、失眠、減退等癥狀頻頻出現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)屗麄儺a(chǎn)生自殺心理，讓她們的婚姻出現(xiàn)裂痕，倘若這些抑郁癥患者在這種情況下還不能夠得到一定的治療，將會(huì)延續(xù)至產(chǎn)后精神病的癥狀，另一方面，產(chǎn)后抑郁癥患者給予嬰兒正常的母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響，嬰兒和母親的關(guān)系處于不協(xié)調(diào)狀態(tài)，調(diào)查顯示，將含有抑郁癥的年輕產(chǎn)婦跟沒(méi)有患抑郁癥的產(chǎn)婦相比，后者的乳汁比前者的乳汁多很多，因?yàn)榛加幸钟舭Y的產(chǎn)婦往往會(huì)產(chǎn)生泌乳推遲、乳汁的分泌量不足的情況。我們可以知道，嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育離不開(kāi)母乳，就算是從小對(duì)嬰兒喂養(yǎng)奶粉，但是喂養(yǎng)奶粉的嬰兒終究沒(méi)有喂養(yǎng)乳汁的嬰兒生長(zhǎng)得好。由此可見(jiàn)，產(chǎn)后抑郁帶給的危害不僅僅是母親，對(duì)嬰兒的影響更為厲害，倘若不引起重視，將會(huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)和以后的骨骼發(fā)育，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、畸形等癥狀，并且母體的產(chǎn)后抑郁還將可能導(dǎo)致新生兒的猝死綜合征出現(xiàn)，所以，重視婦女產(chǎn)后的心理和生理狀況，并且使之呈現(xiàn)在健康的氛圍內(nèi)，讓產(chǎn)婦處于溫馨和愉悅的心情下對(duì)產(chǎn)婦是及其重要的，以此來(lái)抑制抑郁癥的產(chǎn)生，已經(jīng)是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外的共同目標(biāo)，也將會(huì)是醫(yī)學(xué)界的重大突破。

3國(guó)內(nèi)產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防措施

3.1懷孕期間的心理保健

當(dāng)產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)醫(yī)院的驗(yàn)證最終定位懷孕時(shí)，就應(yīng)該向相關(guān)的醫(yī)院咨詢(xún)?cè)衅诘囊恍┏ＷR(shí)和購(gòu)買(mǎi)孕婦保健手冊(cè)，讓丈夫和家人一起陪同去上一些社會(huì)上或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的“媽媽課堂”培訓(xùn)班等，并適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，讓孩子能夠健康的出生，調(diào)查分析可以知道，孕婦在產(chǎn)前進(jìn)行定時(shí)的聽(tīng)課、聽(tīng)幼兒音樂(lè)以及經(jīng)過(guò)醫(yī)師的培訓(xùn)，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥有一定的預(yù)防作用，另外還要對(duì)產(chǎn)婦的家人定期進(jìn)行宣傳知識(shí)培訓(xùn)，扭轉(zhuǎn)部分家長(zhǎng)的重男輕女的思想，且讓他們明白現(xiàn)在生男生女都是一樣，并且收集和羅列一些女子的成功事例，讓他們明白女子也能夠和男人一樣承擔(dān)起整個(gè)家庭的重?fù)?dān)。另外要聯(lián)合產(chǎn)婦的家人為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，讓她覺(jué)得自己在家庭的重要性和地位，沒(méi)有人不重視或者不關(guān)心她。在懷孕期間，孕婦的情緒也有可能會(huì)有一定的變化，這時(shí)候丈夫的關(guān)懷和理解對(duì)她們來(lái)說(shuō)是最重要的，產(chǎn)婦在懷孕期間，隨著身體的加重，她們會(huì)越來(lái)越覺(jué)得勞累，就會(huì)嚴(yán)重的影響到情緒，家人的關(guān)懷是給她們最好的鼓勵(lì)。注重孕婦在產(chǎn)前的身心狀況，要多向初產(chǎn)婦講解有關(guān)分娩的知識(shí)和變化，讓他們用平常心看待在懷孕期間出現(xiàn)的各種身體不適的狀況。

3.2產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

3.2.1在院期間讓孕婦在家人的陪同之下進(jìn)入產(chǎn)房體驗(yàn)環(huán)境，提高熟悉程度

初產(chǎn)婦由于心理的壓力對(duì)醫(yī)院總是會(huì)抱著一種恐懼的心理，他們沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心寶寶不能夠順利的生產(chǎn)下來(lái)，幻想產(chǎn)下的嬰兒是否健康，對(duì)病房也不能夠適應(yīng)，對(duì)醫(yī)院這個(gè)新環(huán)境就更是畏懼，排斥，這時(shí)就應(yīng)該在家人的陪同之下進(jìn)入產(chǎn)房熟悉周?chē)沫h(huán)境，以及與人之間的和睦，待生產(chǎn)之時(shí)就能夠順利的進(jìn)入狀態(tài)，不會(huì)覺(jué)得環(huán)境的陌生而讓她們心理產(chǎn)生恐懼感和壓抑感而導(dǎo)致產(chǎn)婦患上抑郁癥。

3.2.2采取一護(hù)一病制，產(chǎn)婦由專(zhuān)職護(hù)士給予指導(dǎo)以及照顧，并進(jìn)行心理疏通。

當(dāng)產(chǎn)婦在醫(yī)院進(jìn)行休養(yǎng)時(shí)，應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施“一護(hù)一病”制，即一個(gè)專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)婦護(hù)理員照顧一個(gè)產(chǎn)婦，避免出現(xiàn)由于產(chǎn)婦過(guò)多而護(hù)士人員周轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)的現(xiàn)象，并且在專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的照顧過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化、身體各方面的變化進(jìn)行指導(dǎo)，特別是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于刨宮產(chǎn)的產(chǎn)婦的發(fā)病率比自然產(chǎn)的產(chǎn)婦患上抑郁癥的幾率偏高，所以就更應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行各方面的心理疏通，耐心的傾聽(tīng)她們心理壓抑的想法，告訴她們傷口的正確處理方法，避免傷口感染等的措施，護(hù)士人員發(fā)現(xiàn)，很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)后很容易有不吃飯的思想，主要的原因都是因?yàn)樗麄兣律聿淖冃蔚?，護(hù)士人員就應(yīng)該針對(duì)這種情況與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，告訴她們自己是嬰兒發(fā)育和健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵因素，倘若他們不能夠保證自己的營(yíng)養(yǎng)，那么會(huì)嚴(yán)重的影響到孩子的成長(zhǎng)，只要合理膳食，做輕微的運(yùn)動(dòng)，身材是不會(huì)有多大變化的。

3.2.3分娩整個(gè)階段由家人關(guān)鍵是丈夫的全程陪伴

產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中是最緊張的，也是最勞累的，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在這過(guò)程中家人的陪伴鼓勵(lì)會(huì)讓產(chǎn)婦心情愉悅很多，并且能夠給予她們極大的鼓勵(lì)，并且調(diào)查顯示，倘若沒(méi)有家人尤其是丈夫的陪伴，產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒的過(guò)程中很容易產(chǎn)生各種心理原因，感受不到大家的重視的她們?cè)诋a(chǎn)下嬰兒的過(guò)程中倘若沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo)，那么將會(huì)嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦的情緒，加之產(chǎn)婦在醫(yī)院，會(huì)受到周?chē)h(huán)境的影響，例如，其他產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中倘若有家人的陪伴，有丈夫無(wú)微不至的照顧，就會(huì)使得部分沒(méi)有丈夫陪伴的產(chǎn)婦心理背上包袱，覺(jué)得丈夫不關(guān)心自己、不注重自己，雖然有自己親人的陪伴，但是產(chǎn)婦有時(shí)最需要的是丈夫的陪伴，了解丈夫?qū)τ谶@個(gè)剛出生的嬰兒的重視程度，對(duì)于產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間親人特別是丈夫無(wú)微不至的照顧以及對(duì)產(chǎn)婦的鼓勵(lì)是避免產(chǎn)婦心理產(chǎn)生壓力，也是避免患上抑郁癥的最直接、最有效的方法。

3.2.4注重產(chǎn)后產(chǎn)婦情緒、保障休息環(huán)境氛圍、防止談話(huà)涉及影響產(chǎn)婦情緒的內(nèi)容。

產(chǎn)婦由于在生產(chǎn)的過(guò)程中耗費(fèi)的時(shí)間和精力較大，耗費(fèi)的體力較多，使得產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒的過(guò)程中，已經(jīng)筋疲力盡，就更應(yīng)該保障產(chǎn)婦進(jìn)入安靜的并非氛圍里面休息，保證他們能夠不被外界的的東西打擾，并且還應(yīng)該減少不必要的探視，以防探視的人群無(wú)意識(shí)的涉及一些不應(yīng)該談?wù)摰脑?huà)題，例如，涉及到嬰兒的皮膚顏色好與壞、嬰兒的個(gè)子大與小、以及最受關(guān)注的嬰兒的性別等影響氛圍的話(huà)題，使得產(chǎn)婦不會(huì)覺(jué)得尷尬和心理有包袱，另外一方面就是對(duì)于產(chǎn)婦做醫(yī)院休養(yǎng)以及對(duì)住院的治療費(fèi)等應(yīng)該盡量不談，對(duì)于嬰兒所涉及的一些財(cái)務(wù)上面的問(wèn)題盡量不要提到，加之產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒之際，在體型上面的話(huà)題也不要涉及，否則會(huì)讓產(chǎn)婦多增加壓力，

3.2.5對(duì)產(chǎn)婦帶嬰兒的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)助產(chǎn)婦順利適應(yīng)母親的角色

初產(chǎn)婦由于沒(méi)有帶過(guò)嬰兒、缺乏經(jīng)驗(yàn)，并且從一開(kāi)始的“為人子”變成現(xiàn)在的“為人母”的轉(zhuǎn)變，讓初產(chǎn)婦沒(méi)有較好的適應(yīng)，初產(chǎn)婦對(duì)陌生的嬰兒就會(huì)產(chǎn)生不知所措的反應(yīng)，這時(shí)醫(yī)院的護(hù)理人員就應(yīng)該針對(duì)初產(chǎn)婦的這些特征和常見(jiàn)的產(chǎn)婦心理變化等，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行一系列的育兒指導(dǎo)，例如，產(chǎn)婦如何給自己的嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，如何幫嬰兒換尿片，如何幫嬰兒喂水，喝奶粉時(shí)的分量，以及其它各方面的指導(dǎo)，讓嬰兒不會(huì)為了對(duì)嬰兒的啼哭和喂養(yǎng)發(fā)愁而影響情緒，使得她們能夠覺(jué)得帶嬰兒是件非常有趣的事情，對(duì)小生命的愛(ài)護(hù)和喜歡等心情盡顯無(wú)疑，能夠很快的適應(yīng)母親的角色。

3.3產(chǎn)后家庭訪(fǎng)視

在產(chǎn)婦決定出院回家休養(yǎng)之際，醫(yī)院就應(yīng)該安排指定的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士為產(chǎn)婦進(jìn)行各方面的指導(dǎo)，尤其是產(chǎn)后的一個(gè)月內(nèi)中社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)的行為都不能夠間斷，在這一個(gè)月內(nèi)的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理主要就應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容，首先，要讓產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦身邊照顧的親人講述相關(guān)的嬰兒知識(shí)，讓產(chǎn)婦了解應(yīng)該如何帶小孩，應(yīng)該如何為小孩喂奶、以及幫他們洗澡，才能保證初出生的小孩能夠不被水溫燙等，幫他們換洗尿布，以及教他們?cè)鯓颖鎰e嬰兒的肢體語(yǔ)言，來(lái)查看他們是否撒尿、喝水等，避免產(chǎn)婦由于帶孩子缺乏經(jīng)驗(yàn)而影響情緒，從而出現(xiàn)心理包袱，

其次，對(duì)產(chǎn)婦的丈夫與親人溝通，著重講解一個(gè)溫馨的家庭氛圍對(duì)于產(chǎn)婦和嬰兒的成長(zhǎng)都會(huì)有很大的益處，并且其著關(guān)鍵性的作用，部分家庭因?yàn)闅v來(lái)的“重男輕女”現(xiàn)象使得產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程和之后都會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān)，要是滿(mǎn)足了家人的愿望，那么一家開(kāi)心，要是沒(méi)有達(dá)到要求，就會(huì)對(duì)產(chǎn)婦與嬰兒不夠重視，這對(duì)于產(chǎn)婦和嬰兒都會(huì)構(gòu)成極其嚴(yán)重的傷害，并且要多雨產(chǎn)婦進(jìn)行交流，告訴她們發(fā)生的一些趣事。再次，對(duì)于產(chǎn)婦的飲食要特別注重，盡量吃營(yíng)養(yǎng)豐富且清淡的食物，注意防寒保暖。另外，丈夫還應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦倍加關(guān)心，產(chǎn)婦最注重的就是丈夫?qū)ψ约汉蛬雰旱目捶ê蛻B(tài)度，丈夫就應(yīng)該讓產(chǎn)婦感受到其濃濃愛(ài)意，感受到丈夫?qū)ψ约旱闹匾?，以及?duì)她們的孩子的喜愛(ài)，感受到自己在丈夫心中的地位，這對(duì)產(chǎn)婦來(lái)講是非常重要的，最后，專(zhuān)業(yè)社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生心理包袱的不同情況追終溯源，然后從根本上徹底解決產(chǎn)婦的心理壓力，使產(chǎn)婦拋開(kāi)包袱，愉快的生活，這樣無(wú)論是對(duì)產(chǎn)婦還是嬰兒都是比較有益處的，并且對(duì)于產(chǎn)婦在帶孩子的過(guò)程中的肢體動(dòng)作的進(jìn)步，應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行表?yè)P(yáng)，以便提高產(chǎn)婦的自信心，

4產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)

目前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行的主要干預(yù)措施可以分為兩種，即進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)以及藥物干預(yù)。由于產(chǎn)婦要對(duì)嬰兒進(jìn)行乳汁的喂養(yǎng)，不適合采用藥物干預(yù)，這會(huì)直接的影響乳汁的分泌等，給嬰兒的健康帶來(lái)危害。另一方面，醫(yī)院會(huì)考慮到其她的產(chǎn)婦，和住院的病房充足的情況，就會(huì)對(duì)產(chǎn)婦在醫(yī)院的住院時(shí)間進(jìn)行一定的限制，這就會(huì)造成產(chǎn)婦在醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)和接受指導(dǎo)的時(shí)間偏短，脫離醫(yī)院，在家休養(yǎng)的產(chǎn)婦由于沒(méi)有正確的指導(dǎo)就容易產(chǎn)生抑郁癥，就需要對(duì)這些產(chǎn)婦進(jìn)行家庭訪(fǎng)問(wèn)和社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)，以便抑制抑郁癥的產(chǎn)生，而進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)也是行之有效的手段之一。

4.1確定進(jìn)行產(chǎn)后抑郁癥社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)的專(zhuān)業(yè)人員，并進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)。

由于醫(yī)院實(shí)行的“一護(hù)一病”制，那么為了保證產(chǎn)婦患上抑郁癥的最低可能性，醫(yī)院就應(yīng)該對(duì)進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人群定期進(jìn)行培訓(xùn)，保證他們的培訓(xùn)質(zhì)量和手段能夠新穎、不陳舊，對(duì)于醫(yī)院安排為社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人員應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的知識(shí)培訓(xùn)，并且進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人員必須是通過(guò)考核，有國(guó)家頒發(fā)的相關(guān)證件，方可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)，并且對(duì)于社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行一系列的培訓(xùn)，掌握一些方法和技巧，以此來(lái)獲得經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使得自己能夠很快的能夠成為進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人群，來(lái)有效的控制抑郁癥的發(fā)病率，出色的完成對(duì)抑郁癥患者的心理輔導(dǎo)，保證任務(wù)的高質(zhì)量。

4.2評(píng)估進(jìn)行社區(qū)干預(yù)的人群

對(duì)于產(chǎn)后社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人員是有一定的要求的，并且他們進(jìn)入社區(qū)家庭進(jìn)行訪(fǎng)視時(shí)，一定要穿工作服，并且應(yīng)該持有相關(guān)醫(yī)院的上崗證，產(chǎn)后訪(fǎng)視證，對(duì)于產(chǎn)后訪(fǎng)視的一切工具等需要佩帶齊全，儀表端正、態(tài)度友好、講話(huà)舉止得體，并且不能夠利用社區(qū)訪(fǎng)視的身份向產(chǎn)婦宣傳以及推銷(xiāo)一些違法商品，否則將受到國(guó)家法律的制裁，并且在產(chǎn)婦交流不得談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事情，維護(hù)一種產(chǎn)婦與醫(yī)院護(hù)理的和諧關(guān)系的局面，以便將社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)任務(wù)高質(zhì)量的完成。并且醫(yī)院還應(yīng)該與這些家庭聯(lián)系，向產(chǎn)婦打聽(tīng)社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的態(tài)度，并且對(duì)她們的完成質(zhì)量進(jìn)行打分。

4.3制定產(chǎn)婦社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的探訪(fǎng)職責(zé)和制度。

社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行一定的母嬰保健上面的指導(dǎo)和宣傳，仔細(xì)的觀察產(chǎn)婦在體型以及情緒上面的變化和嬰兒的各方面特征等進(jìn)行一系列的護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行休養(yǎng)的地方針對(duì)性的說(shuō)出自己的想法和意見(jiàn)，并且針對(duì)營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)、護(hù)理、保健以及其它一些身體恢復(fù)后的一些方面也要著重的進(jìn)行講解和闡述，例如，與丈夫在一個(gè)月內(nèi)禁止發(fā)生、日常有效避孕、塑造體型等一些知識(shí)上面也要多給予指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦能夠順利的從“為人子”進(jìn)入“為人母”的角色，能夠不用需要旁人的幫助，獨(dú)自照顧好嬰兒，并且醫(yī)院相關(guān)婦產(chǎn)科醫(yī)生也可以到各個(gè)社區(qū)進(jìn)行一定的宣傳和演講，開(kāi)展咨詢(xún)平臺(tái)，對(duì)于心理上或者產(chǎn)后的一系列問(wèn)題可以通過(guò)交流或者詢(xún)問(wèn)的方式得到解決，相關(guān)專(zhuān)家能夠現(xiàn)場(chǎng)答辯病人的疑惑和壓力，并且進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中不要忘記對(duì)其采用焦慮—抑郁調(diào)查量表來(lái)針對(duì)產(chǎn)婦的心理等進(jìn)行測(cè)評(píng)，來(lái)調(diào)查出護(hù)理人員想了解的信息，將最后的結(jié)果進(jìn)行分析和研究，選出極容易患上抑郁癥的人群進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，并且針對(duì)產(chǎn)婦的情況的嚴(yán)重程度以及產(chǎn)婦的發(fā)病率高低決定對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的次數(shù)，并且對(duì)于產(chǎn)婦出現(xiàn)的不適等癥狀要采取一定的指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦將緊張的情緒慢慢的進(jìn)行克服，保持放松的狀態(tài)，達(dá)到全身心的舒暢，并且指導(dǎo)應(yīng)該正確的通過(guò)按摩達(dá)到恢復(fù)的最佳狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)淖鲆恍┦婢徤硇牡倪\(yùn)動(dòng)，不過(guò)刨宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意運(yùn)動(dòng)量的大小以及傷口的修復(fù)。社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員通過(guò)以上這些方面的對(duì)產(chǎn)婦展開(kāi)指導(dǎo)，已達(dá)到預(yù)防和減輕抑郁癥產(chǎn)生的目的。并且還應(yīng)該針對(duì)現(xiàn)在國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，制定出一些醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo)和訪(fǎng)問(wèn)次數(shù)的要求，以及一些保障產(chǎn)婦權(quán)益的法律法規(guī)，健全監(jiān)督體系，使得產(chǎn)婦都能夠得到社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的很好的干預(yù)和照顧。

5、國(guó)外治療產(chǎn)后抑郁癥的措施

5.1、綜合性心理療法

在國(guó)外，醫(yī)院在治療產(chǎn)婦的抑郁癥時(shí)實(shí)施的措施與中國(guó)不同，心理療法是他們最常見(jiàn)的一種抑郁癥治療方法，在國(guó)外，治療產(chǎn)婦的抑郁癥的治療方法有很多種，主要就包括了信息支持療法、確認(rèn)的行為療法、非指導(dǎo)性咨詢(xún)療法、藝術(shù)療法、交際溝通療法等。

5.1.1、信息支持療法

在1986年以前人們對(duì)產(chǎn)后抑郁沒(méi)有太大的意識(shí)，在1986年之際，歐洲的Cox提出，讓產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)牧私庖钟舭Y的相關(guān)病理與成因，對(duì)于產(chǎn)婦的身心健康有著一定的好處，并且對(duì)抑郁癥的發(fā)病率有著一定的預(yù)防作用，初產(chǎn)婦由于對(duì)育兒的知識(shí)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，就需要醫(yī)院的相關(guān)人員對(duì)其進(jìn)行解釋和闡述育兒經(jīng)驗(yàn)，并且對(duì)產(chǎn)婦的保健也要進(jìn)行深入的講解，讓產(chǎn)婦在沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的前提下在醫(yī)護(hù)人員的幫助里獲得育兒方法和保健知識(shí)，對(duì)于產(chǎn)婦的保健也是極其重要的，產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒階段的保健對(duì)產(chǎn)婦以后的健康都有一定的影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該正確、合理的回答產(chǎn)婦覺(jué)得郁悶或者不解的問(wèn)題，然后再產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間搭建平等、融洽的橋梁。

5.1.2、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法在國(guó)外醫(yī)院治療抑郁癥的方法之一，針對(duì)認(rèn)知和行為來(lái)克服和抵制部分惡劣的因素的影響，然后減少對(duì)抑郁癥的發(fā)病率，在國(guó)外的認(rèn)知行為療法里面，主要針對(duì)的不是產(chǎn)婦的發(fā)病缺陷，而是從周遭的環(huán)境和因素出發(fā)，尋找真正的病理病因，找尋所選擇的辦法。

5.1.3、非指導(dǎo)性咨詢(xún)療法

非指導(dǎo)性咨詢(xún)的另一種說(shuō)法為“聆聽(tīng)訪(fǎng)問(wèn)”，這種解決措施就是指咨詢(xún)師根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)生心理障礙或者心里負(fù)擔(dān)的因素，并針對(duì)這些因素進(jìn)行一系列的指導(dǎo)、然后從本質(zhì)上給予其幫助和輔導(dǎo)，讓患者能夠在相關(guān)人員的牽引之下，順利的走出抑郁癥的名列，調(diào)查顯示，對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展長(zhǎng)達(dá)8周的聆聽(tīng)訪(fǎng)問(wèn)能夠更有利于它們的身心健康，降低產(chǎn)婦的抑郁癥發(fā)病率。

5.1.4藝術(shù)療法

藝術(shù)療法對(duì)患者而言是更愿意開(kāi)展的療法，藝術(shù)療法是指通過(guò)音樂(lè)、舞蹈等陶冶人們的情操、讓人們能夠從音樂(lè)、作詩(shī)、畫(huà)畫(huà)之間找尋一定的樂(lè)趣，并且抑郁癥患者也能夠通過(guò)藝術(shù)找到屬于自己的空間和范圍，能夠很好的達(dá)到治療的效果。

5.1.5人際心理療法

一個(gè)人在為人處事的過(guò)程中，人際關(guān)系是最重要的，產(chǎn)婦的人際關(guān)系主要就包括了與同事之間的關(guān)系、與朋友之間的關(guān)、與長(zhǎng)輩之間的關(guān)系、與丈夫之間的關(guān)系等，這些人際關(guān)系處不好，都會(huì)嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦的心理，產(chǎn)婦在與這些人之間的關(guān)系矛盾的同時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心理焦慮、憂(yōu)愁、食欲不振等現(xiàn)象，這些不僅會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥，還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的身體受到嚴(yán)重的影響，調(diào)查顯示，對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展為期3個(gè)月的人際關(guān)系疏通，能夠幫助產(chǎn)婦順利將抑郁癥病情改善，讓產(chǎn)婦和嬰兒的身心都能夠處于健康狀態(tài)。

綜上所述，國(guó)外對(duì)待產(chǎn)后抑郁癥的措施與我國(guó)對(duì)待產(chǎn)后抑郁癥的措施大致相同，都涉及到了產(chǎn)婦周?chē)娜穗H關(guān)系以及產(chǎn)婦的家庭的相關(guān)因素，并且對(duì)于產(chǎn)婦初育小孩時(shí)的經(jīng)驗(yàn)不足都提出給予一定的幫助，然后針對(duì)產(chǎn)婦的不同情形對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)。

篇3

摘要：腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。該病發(fā)病率逐年增高，發(fā)病亦有年輕化趨勢(shì)，好發(fā)年齡為20~50歲。我們?cè)谏鐓^(qū)門(mén)診接診的初診患者中，大多數(shù)患者對(duì)此病不了解，認(rèn)為腰腿疼貼點(diǎn)膏藥、打點(diǎn)止疼針就好了。所以在社區(qū)衛(wèi)生工作中有必要對(duì)這部分患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，讓患者徹底、全面地了解自己的病情和治療方法。因本病病程長(zhǎng)、疼痛劇烈、機(jī)體活動(dòng)受限，給患者生活和工作帶來(lái)不便，導(dǎo)致患者背負(fù)沉重的精神壓力，容易產(chǎn)生煩躁、憂(yōu)傷等不良情緒。因此要做好患者的思想疏導(dǎo)工作，讓患者樹(shù)立良好的心態(tài)和戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

腰椎間盤(pán)存在于腰椎的各個(gè)椎體之間，為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分，對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性變或外力作用引起纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致椎間盤(pán)的髓核突出，壓迫神經(jīng)根而引起相應(yīng)的臨床癥狀。

現(xiàn)將腰椎間盤(pán)突出癥的社區(qū)護(hù)理內(nèi)容及方法總結(jié)如下。

一、心理護(hù)理

（1）用高度的同情心、和藹可親的態(tài)度去關(guān)心患者，給其講清楚有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。因病程長(zhǎng)，患者易產(chǎn)生焦慮情緒，應(yīng)時(shí)刻注意患者的情緒變化并及時(shí)進(jìn)行思想疏通，讓患者樹(shù)立信心，積極配合治療和護(hù)理。

（2）在門(mén)診部的示教室組織社區(qū)居民觀看有關(guān)該疾病的錄像，講解該疾病的癥狀、體征、檢查、預(yù)防及護(hù)理措施。必要時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)。

（3）對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。病程長(zhǎng)則炎癥反應(yīng)持續(xù)，局部黏連或增厚，進(jìn)而壓迫神經(jīng)根引起腰腿痛反復(fù)發(fā)作，治療效果差。要讓患者知道鍛煉的重要性及鍛煉方法、鍛煉時(shí)間的長(zhǎng)短與疾病的復(fù)發(fā)成正比。

（4）治療腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)該從多方面著手，綜合康復(fù)治療的方法目前可以作為治療這種疾病的長(zhǎng)期手段，以期更好地控制患者病情的復(fù)發(fā)，多方面減輕患者的痛苦。

二、急性期及發(fā)作期的護(hù)理

（1）指導(dǎo)患者要平臥硬板床，這是一種傳統(tǒng)而有效的方法。臥于加墊子的木板床上，具體講就是在木板床上鋪薄褥子或墊子，這樣能使腰部軟組織得到充分的松弛和休息，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)，明顯減輕疼痛，減輕局部炎性反應(yīng)，恢復(fù)腰椎間盤(pán)的功能。

（2）指導(dǎo)患者床上大小便。臥床休息中最難堅(jiān)持的是在床上大小便，要跟患者講清楚利害關(guān)系，如患者因不便而不能堅(jiān)持臥床休息，則會(huì)影響療效。患者應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)持臥床休息至少2~3周，即使在癥狀緩解一段時(shí)間后也要佩戴腰圍下床，不能做任何彎腰動(dòng)作，以減少病變部位的活動(dòng)。

（3）臥床期間，要保持床單整潔、干燥；定時(shí)為患者翻身，翻身時(shí)保持軀干上下一致，切忌脊椎扭轉(zhuǎn)或屈曲；對(duì)受壓部位輕輕按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

（4）觀察患者的疼痛程度，飲食、睡眠、大小便的情況。

三、牽引的護(hù)理

（1）說(shuō)明牽引治療的重要性和注意事項(xiàng)，消除患者因?qū)χ委煵涣私舛a(chǎn)生的恐懼感，使其積極配合治療。

（2）牽引前囑咐患者不宜飽食，牽引后絕對(duì)臥硬板床休息。家庭牽引一般選用較輕的重量，大體控制在患者體重的1/10~1/8左右，牽引一段時(shí)間后（約1周左右），患者癥狀如明顯改善，則可適當(dāng)增加重量。牽引一般每日1~2次，每次持續(xù)半小時(shí)。

（3）牽引時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾方面：①家庭牽引簡(jiǎn)便易行、較為安全，但仍應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)展，牽引的姿勢(shì)、重量、時(shí)間等應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。②腰椎間盤(pán)突出癥的患者在牽引治療時(shí)，原則上都需臥床。家中需準(zhǔn)備硬板床，以便保持拉力。若臥于席夢(mèng)思等軟床上，則起不到牽引的作用，甚至?xí)又匕Y狀。③牽引所用的牽引帶必須合身。骨盆牽引帶的拉力必須作用在髂骨翼上，并保護(hù)骨突部以防壓瘡。

（4）在患者臥床休息期間可指導(dǎo)患者行直腿抬高、屈膝屈髖的主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，定時(shí)為患者翻身（注意事項(xiàng)同上），加強(qiáng)皮膚護(hù)理，指導(dǎo)患者床上大小便。2周后方可帶腰圍下床活動(dòng)。

四、運(yùn)動(dòng)療法的指導(dǎo)

（1）社區(qū)護(hù)士應(yīng)教會(huì)患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法。腰椎間盤(pán)突出癥患者普遍存在腰腹肌無(wú)力，這影響腰椎穩(wěn)定性，使癥狀遷延或易于復(fù)發(fā)，這一說(shuō)法得到越來(lái)越廣泛的認(rèn)同，因此軀干肌肉練習(xí)的防治作用和鞏固療效的作用也越來(lái)越受到重視。

（2）在急性期不宜鍛煉，癥狀初步減輕后宜盡早開(kāi)始臥位腰腹肌鍛煉，避免腰椎明顯屈曲或過(guò)伸的動(dòng)作。癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)可先進(jìn)行腰背肌鍛煉，以后適當(dāng)進(jìn)行鞏固性鍛煉，神經(jīng)根癥狀消失后應(yīng)開(kāi)始恢復(fù)脊柱活動(dòng)的練習(xí)。鍛煉要遵循循序漸進(jìn)的原則，先少量活動(dòng)，以后逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，以鍛煉后不感到疲勞為宜，鍛煉1～2周后逐漸增加次數(shù)。

（3）恢復(fù)期指導(dǎo)患者倒走、前后踢腿等，這種練習(xí)每日進(jìn)行，至少持續(xù)3個(gè)月。

（4）有些腰椎間盤(pán)突出癥患者在手術(shù)治療以后，認(rèn)為突出的椎間盤(pán)已摘除，身體已恢復(fù)健康，從此可以一勞永逸了，也有一些腰椎間盤(pán)突出癥患者在手術(shù)治療后，認(rèn)為再也不能從事工作和進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)了。其實(shí)這2種觀念都是錯(cuò)誤的。手術(shù)完畢后，并不意味著整個(gè)治療的結(jié)束，也不意味著從此喪失了工作和體育運(yùn)動(dòng)的能力。因?yàn)槭中g(shù)只不過(guò)是將突出的椎間盤(pán)摘除了，還需患者進(jìn)一步用其他康復(fù)手段如功能鍛煉等來(lái)鞏固和增強(qiáng)療效，避免復(fù)發(fā)。

五、用藥指導(dǎo)

急性發(fā)作疼痛劇烈時(shí)，給予止痛藥物減輕疼痛。條件許可可在家中輸入25%甘露醇250毫升每日2次以盡快消除水腫，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行。

六、飲食護(hù)理

飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，忌食生、冷、辛辣、滋膩之品。

腰椎間盤(pán)突出癥不易根治，易復(fù)發(fā)。通過(guò)社區(qū)護(hù)理可讓患者得到更多防病治病的知識(shí)，如臥硬板床，腰背部保暖，堅(jiān)持功能鍛煉，避免重體力勞動(dòng)、腰部過(guò)度負(fù)重，不長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持某種，在日常生活和工作中養(yǎng)成良好的坐姿、站姿，保持正常的脊椎生理曲度，避免腰部的急性扭傷，盡量避免彎腰取重物，取物時(shí)避免大幅度彎腰和旋轉(zhuǎn)，減少?gòu)?fù)發(fā)因素。

參考文獻(xiàn)：

篇4

［論文摘要］在大三護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中組建護(hù)理科研寫(xiě)作的團(tuán)隊(duì)小組，并將小組合作學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生科研論文寫(xiě)作能力培養(yǎng)的實(shí)踐。通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行護(hù)理科研的實(shí)踐與論文的寫(xiě)作，能夠激發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維，提高護(hù)理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研論文寫(xiě)作的能力。 

 

本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生具備初步的科研意識(shí)和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識(shí)、科研方法和科研技能，具備護(hù)理科研的初步能力。近年來(lái)，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。 

一、合作學(xué)習(xí)的方法 

1.成立合作學(xué)習(xí)小組?；谖覀兪且陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ)，每個(gè)小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師，并以這個(gè)小組為一個(gè)科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題，科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。 

2.理論授課。（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開(kāi)展護(hù)理科研前，我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃，利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課，使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。（3）科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見(jiàn)習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢(xún)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見(jiàn)，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱(chēng)、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。 

3.研究實(shí)施。（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見(jiàn)習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問(wèn)題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館、社區(qū)老師咨詢(xún)、社區(qū)人群走訪(fǎng)等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進(jìn)行討論，最終選出一個(gè)題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對(duì)課題立項(xiàng)申報(bào)到最后論文形成課題結(jié)題過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行分工，每個(gè)小組成員對(duì)自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃，當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個(gè)階段，那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽(tīng)從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達(dá)到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時(shí)，要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào)，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，然后，各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。 

二、小組合作學(xué)習(xí)的成效 

自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫(xiě)作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來(lái)參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查，完成調(diào)查問(wèn)卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報(bào)告十余篇，編寫(xiě)了社區(qū)多種常見(jiàn)病的家庭健康教育手冊(cè)。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開(kāi)近百篇。 

三、對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié) 

1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個(gè)集體團(tuán)結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出，各種知識(shí)領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯(cuò)、相融，一個(gè)人的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研，許多尖端問(wèn)題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此，國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)向聯(lián)合國(guó)教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告，報(bào)告中指出，學(xué)會(huì)合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護(hù)理教育工作者在對(duì)護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個(gè)體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立的工作能力，還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會(huì)和適應(yīng)自己的工作崗位。 

2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致，與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說(shuō)在過(guò)去還有可能一個(gè)人獨(dú)立完成諾貝爾獎(jiǎng)項(xiàng)的工作，那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來(lái)，尤其是進(jìn)入信息化社會(huì)以來(lái)，沒(méi)有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個(gè)人目標(biāo)。當(dāng)個(gè)人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí)，必會(huì)推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對(duì)共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識(shí)和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究?jī)?nèi)部知識(shí)互相傳遞和積累的過(guò)程。通過(guò)一定的規(guī)則和激勵(lì)措施達(dá)到知識(shí)和資源的共享，可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個(gè)較弱的學(xué)科，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢(shì)，使團(tuán)隊(duì)智慧超過(guò)個(gè)人智慧的總和，實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。 

3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉（treicher）證實(shí)，學(xué)生會(huì)吸收所讀的10% ，所聽(tīng)的20%，所看的30%，看與聽(tīng)結(jié)合的50%，聽(tīng)與說(shuō)結(jié)合的70%，說(shuō)與做結(jié)合的90% ，教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫(xiě)作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們?cè)谶M(jìn)行課題研究過(guò)程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問(wèn)對(duì)答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見(jiàn)解。（1）團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識(shí)、新思想，節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團(tuán)隊(duì)中只要有一個(gè)成員努力，她的研究收獲就會(huì)在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播，給其他成員帶來(lái)壓力，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。（3）每個(gè)人所學(xué)習(xí)獲得的新知識(shí)在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進(jìn)行深入討論，對(duì)一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進(jìn)更深的研究，開(kāi)闊更廣的空間。 

4.小組合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過(guò)程中逐漸形成的一種與周?chē)h(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對(duì)護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對(duì)其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識(shí)又達(dá)到了知識(shí)資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過(guò)程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。 

 

［參考文獻(xiàn)］ 

［1］劉霖，袁長(zhǎng)蓉，陳曉英，等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系［j］.解放軍護(hù)理雜志，2007（24）. 

［2］曾琦.合作學(xué)習(xí)研究的反思與展望［j］.教育理論與實(shí)踐，2002（3）. 

篇5

論文關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；社區(qū)服務(wù)體系

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來(lái)的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問(wèn)題，滿(mǎn)足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)。現(xiàn)將社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對(duì)策介紹如下。

1社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過(guò)針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。

2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

2．1社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個(gè)街道居民有3000人～5000人，護(hù)士?jī)H1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識(shí)宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開(kāi)展。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)護(hù)理服務(wù)一直注重臨床護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低，無(wú)法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育還是一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。

2.2社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會(huì)上對(duì)社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見(jiàn)，有些人對(duì)護(hù)士的價(jià)值并不真正理解，部分人群對(duì)社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過(guò)來(lái)勢(shì)必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

2．3公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后改革開(kāi)放以來(lái)，人們的生活水平在不斷提高，但人們對(duì)衛(wèi)生保健需求沒(méi)有相應(yīng)提高，主要原因是過(guò)去的醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)工作重點(diǎn)放在院內(nèi)治療，對(duì)防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識(shí)也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟(jì)收入低，影響人們對(duì)衛(wèi)生保健的投入，他們的錢(qián)只能用在有病治病上，談不上無(wú)病防病。

3社區(qū)護(hù)理發(fā)展對(duì)策

3．1健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門(mén)的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門(mén)可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識(shí)}。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是黨和國(guó)家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)預(yù)防保健工作中存在的問(wèn)題，應(yīng)該有個(gè)組織聽(tīng)聽(tīng)他們的建議以解決社區(qū)護(hù)理存在的問(wèn)題。

篇6

關(guān)鍵詞 技術(shù)檔案 社區(qū) 護(hù)理管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R192.6/R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）22-0012-03

Application of nursing staff appraisal technology

archives in the community nursing management

YANG Min， LIU Yingyan

（Yingbo Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200125， China）

ABSTRACT Objective： To explore the role of the nursing staff appraisal technology archives in the community nursing management. Methods： From January to December of 2011， the nursing staff examination technology files were managed for the all nurses in this center， and their results were compared and analyzed before and after implementation. Results： The nursing quality examination， theory test and average operation test scores， patients’ satisfaction were enhanced after using the nursing staff examination technology files. The number of errors and adverse events occurred were reduced remarkably. Conclusion： Use of nursing personnel evaluation technology archives can improve the nursing quality， enhance the ability of managers， and reduce the occurrence of nursing adverse events.

KEY WORDS technology archives； community； nursing management

護(hù)理人員技術(shù)檔案是醫(yī)院檔案的組成部分，是護(hù)理人員業(yè)務(wù)成長(zhǎng)的真實(shí)記錄，是考核護(hù)理人員德、勤、績(jī)、能的重要依據(jù)[1]。但護(hù)理人員技術(shù)檔案在社區(qū)服務(wù)中心尚未普遍建立。我中心引入護(hù)理人員技術(shù)檔案的管理理念，并結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際情況，制定了更適用于社區(qū)護(hù)理人員考核的技術(shù)檔案摸板，并于2011年1月試用，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本中心護(hù)士總數(shù)30名，均為女性，年齡21～51歲；平均年齡（33.18±5.46）歲；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師15名，護(hù)士10名；本科2名，大專(zhuān)18名，中專(zhuān)10名；工作年限：≥10年21名，5～10年3名，2～5年3名，

1.2 方法

所有護(hù)理人員均建立護(hù)理人員技術(shù)考核檔案，人手一冊(cè)，統(tǒng)一存放于護(hù)理部。護(hù)理人員技術(shù)考核檔案包含工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核、職業(yè)素質(zhì)、繼續(xù)教育、加扣分和考核匯總5項(xiàng)。年終將各項(xiàng)得分相加得總分，滿(mǎn)分為100分，并評(píng)定考核等級(jí)。護(hù)理人員技術(shù)考核檔案自2011年1月實(shí)施，2012年1月采用相同表格比較《護(hù)理人員考核技術(shù)檔案》實(shí)施前后的考核結(jié)果。

1.2.1 護(hù)理質(zhì)量考核

護(hù)理質(zhì)量占總考核分的40%。考核內(nèi)容包括：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、分級(jí)護(hù)理、搶救物品管理、消毒隔離、病區(qū)管理、護(hù)士長(zhǎng)管理等，護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)的考核重點(diǎn)不同。參照上海市護(hù)理質(zhì)控中心修訂的《護(hù)理質(zhì)量工作標(biāo)準(zhǔn)》，質(zhì)控分?jǐn)?shù)按5～10分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層，考核小組每月按項(xiàng)目評(píng)分，并將全年平均分計(jì)入“護(hù)理人員年度考核匯總”欄，扣分原因記錄在該考核表下面的“具體內(nèi)容記載”欄內(nèi)。

1.2.2 業(yè)務(wù)知識(shí)考核

業(yè)務(wù)考核占總考核分20%。包括基礎(chǔ)理論和操作考試，考試成績(jī)?nèi)∪昶骄?，理論考?0分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層，操作考按5分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層，考核后給予相應(yīng)分值，年終總評(píng)。

1.2.3 職業(yè)素質(zhì)考核

職業(yè)素質(zhì)考核占總考核分20%。內(nèi)容包括：遵守社會(huì)公德和醫(yī)療道德、尊重患者權(quán)利、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)等，每違反一項(xiàng)扣1分，如屢次發(fā)生或情節(jié)嚴(yán)重者加扣5分。

1.2.4 繼續(xù)教育考核

繼續(xù)教育占總考核分10%。繼續(xù)教育根據(jù)職稱(chēng)和完成學(xué)時(shí)數(shù)換算成相應(yīng)分值，護(hù)理論文根據(jù)不同職稱(chēng)，將上交或發(fā)表的論文數(shù)換算成相應(yīng)分值，年終總評(píng)。

1.2.5 加扣分

加扣分占總考核分10%。加分項(xiàng)目包含：①在核心期刊；②參與課題研究；③評(píng)為服務(wù)明星；④獲院級(jí)及以上榮譽(yù)；⑤獲院級(jí)及以上科研成果獎(jiǎng)。減分項(xiàng)目包括：①科內(nèi)投訴或糾紛造成不良影響；②發(fā)生性質(zhì)較嚴(yán)重的差錯(cuò)或事故；③嚴(yán)重違章違紀(jì)等。加扣分按項(xiàng)目賦予不同分值，同一項(xiàng)目可累計(jì)加分或減分，但不超過(guò)該項(xiàng)的最高分值；加扣分事實(shí)記錄在“具體內(nèi)容記載”欄內(nèi)。實(shí)時(shí)記錄，年終總評(píng)。

1.3 考核等級(jí)評(píng)定

將4項(xiàng)考核分及加扣分累計(jì)得總分，按總分評(píng)定考核等級(jí)。

年終總分≥90分為A級(jí)，推薦評(píng)先、深造、晉升、升職；81～89分為B級(jí)，不能參加各類(lèi)評(píng)先；70～80分評(píng)為C級(jí)，不推薦參加技術(shù)職稱(chēng)晉升；

2 結(jié)果

使用護(hù)理人員考核技術(shù)檔案后，4項(xiàng)內(nèi)容考核分值均比考核前提高，錦旗和表?yè)P(yáng)信數(shù)增多，差錯(cuò)及糾紛的發(fā)生數(shù)明顯下降（表1）。

3 討論

3.1 有利于完善社區(qū)護(hù)理的管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士人數(shù)雖然不多，但工作地點(diǎn)分散，工作內(nèi)容相差大，考核標(biāo)準(zhǔn)也不同，如果沒(méi)有一套完整周詳?shù)目己朔椒?，很難管理到位。使用護(hù)理人員考核技術(shù)檔案后，對(duì)每一位護(hù)士都能根據(jù)其職稱(chēng)、崗位、工作表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、繼續(xù)教育等進(jìn)行完整、系統(tǒng)、科學(xué)、有效的考核與管理，從而使護(hù)理工作達(dá)到崗位責(zé)任化、操作規(guī)范化、工作程序化，提高了護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建了高效的管理模式[2]，進(jìn)而增強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2 為護(hù)理人員的評(píng)先、深造、晉升提供依據(jù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士流動(dòng)小，晉升職稱(chēng)的機(jī)會(huì)少，往往數(shù)人或十幾人競(jìng)爭(zhēng)一個(gè)晉升名額；醫(yī)院內(nèi)每年有評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士、先進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的名額，以往都采用護(hù)士投票或護(hù)士長(zhǎng)推薦的方法產(chǎn)生，主觀性較強(qiáng)。使用護(hù)理人員考核技術(shù)檔案能真實(shí)、完整地記錄護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)信息、工作表現(xiàn)、個(gè)人業(yè)績(jī)以及技術(shù)能力測(cè)評(píng)情況，提供了客觀公正的參考依據(jù)[3]，提高了護(hù)理管理的公平性和透明度。

3.3 有效提高患者的滿(mǎn)意率

有些社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)期在同一崗位從事簡(jiǎn)單而重復(fù)的護(hù)理工作，工作的熱情和主動(dòng)性明顯減退。實(shí)施護(hù)理人員考核技術(shù)檔案全面考核后，有利于形成良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，促進(jìn)護(hù)士改善服務(wù)態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理和人性化服務(wù)，提高了患者的滿(mǎn)意度。同時(shí)通過(guò)全面考核，督促護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理查對(duì)與觀察，提高了安全防范意識(shí)，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，造成安全的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境[4]。

3.4 強(qiáng)化了社區(qū)護(hù)士的繼續(xù)教育

繼續(xù)教育學(xué)分是衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核、晉升、聘任的必備條件[5]。社區(qū)護(hù)士接受院內(nèi)外繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)比醫(yī)生少，觀念落后及知識(shí)陳舊導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理的水平不高、發(fā)展緩慢。實(shí)施護(hù)理人員考核技術(shù)檔案后，我中心護(hù)士積極參與各項(xiàng)院外繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)和技術(shù)操作水平，提高了撰寫(xiě)論文和參與課題研究的能力，促進(jìn)了護(hù)理科學(xué)的蓬勃發(fā)展[6]。

我中心護(hù)理部通過(guò)護(hù)理人員考核技術(shù)檔案的使用，達(dá)到了對(duì)護(hù)理人員的有效管理的作用，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了管理者的能力，強(qiáng)化了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和工作態(tài)度，促進(jìn)了護(hù)士自身和中心護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，營(yíng)造了積極向上的氛圍，努力為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，保證護(hù)理安全，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。說(shuō)明護(hù)理技術(shù)檔案是社區(qū)護(hù)理管理的有效方法之一，將在今后的工作中發(fā)揮更好的作用。

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篇8

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理學(xué)；網(wǎng)絡(luò)課程；教學(xué)資源

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)廣泛運(yùn)用到各行各業(yè)，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)高職教育也有著重要的影響。目前，全國(guó)高等職業(yè)院校都在努力加大網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的力度和強(qiáng)度，旨在通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)和實(shí)施來(lái)促進(jìn)教育教學(xué)的改革，將以教師講授為主的教學(xué)模式轉(zhuǎn)換成以學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。目前，全國(guó)高等職業(yè)院校都如火如荼地開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)。本文以我院（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院）《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程為例，探討該課程的具體建設(shè)實(shí)踐。

一、課程介紹與定位

社區(qū)護(hù)理學(xué)是伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式而轉(zhuǎn)變的，人們對(duì)于疾病的防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)及對(duì)健康維護(hù)的更多關(guān)注而發(fā)展起來(lái)的護(hù)理學(xué)分支，它是綜合護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康的應(yīng)用學(xué)科。社區(qū)護(hù)理學(xué)課程屬于護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)必修課程，其知識(shí)體系主要由10個(gè)部分組成：社區(qū)護(hù)理學(xué)緒論、社區(qū)護(hù)理相關(guān)理論與工作方法、社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查方法、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)、以社區(qū)為范圍的健康護(hù)理、以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理、以群體組織為中心的健康護(hù)理、社區(qū)慢性病患者的護(hù)理與管理、社區(qū)康復(fù)護(hù)理、社區(qū)災(zāi)害與急救。課程的主要目標(biāo)是通過(guò)課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握社區(qū)護(hù)理的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解社區(qū)護(hù)理的相關(guān)理論和常用方法；熟練運(yùn)用社區(qū)常用的流行病學(xué)調(diào)查方法和健康教育與健康促進(jìn)方法；能夠從事以社區(qū)為范疇、以家庭為單位、以群體組織為中心的健康護(hù)理活動(dòng)；能夠在社區(qū)范圍內(nèi)從事慢性病患者護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、災(zāi)害護(hù)理及社區(qū)急救等社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。

二、網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)的建立

我校以世界大學(xué)城為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)服務(wù)平臺(tái)，該平臺(tái)是一個(gè)針對(duì)中國(guó)高職院校建立的大學(xué)社區(qū)平臺(tái)，具有很強(qiáng)的集成性，將文字、符號(hào)、圖片、影像、動(dòng)畫(huà)等多種教學(xué)資源集于一身，同時(shí)又具備信息傳播的及時(shí)性和教學(xué)過(guò)程的交互性，適合個(gè)性化學(xué)習(xí)，我校依托此平臺(tái)建立了“社區(qū)護(hù)理學(xué)”網(wǎng)絡(luò)課程。

三、“社區(qū)護(hù)理學(xué)”網(wǎng)絡(luò)課程模塊的建設(shè)和功能

“社區(qū)護(hù)理學(xué)”課程根據(jù)“以學(xué)生為中心”的理念而設(shè)計(jì)，符合學(xué)生的認(rèn)知心理，體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的特點(diǎn)，充分滿(mǎn)足個(gè)性化學(xué)習(xí)的要求，創(chuàng)造學(xué)生自主學(xué)習(xí)的良好環(huán)境。本課程以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，以全國(guó)高等醫(yī)藥院?！笆濉币?guī)劃教材《社區(qū)護(hù)理學(xué)》（第二版）為藍(lán)本，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程模塊的建設(shè)，內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：課程資源界面、課程基本文件、基本教學(xué)資源、拓展教學(xué)資源、課程管理資源、教學(xué)互動(dòng)平臺(tái)等6個(gè)模塊。

1.課程資源界面

應(yīng)用Flas軟件制作，簡(jiǎn)要介紹課程的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，申報(bào)材料，課程概要，課程資訊等信息。要求空間界面美觀、設(shè)計(jì)布局合理、導(dǎo)航鏈接清晰。同時(shí)，必須在個(gè)人空間的左側(cè)欄目建立“《社區(qū)護(hù)理學(xué)》空間資源課程申報(bào)”一級(jí)欄目，并做好課程總導(dǎo)航，便于學(xué)生查閱。

2.課程基本文件

包括課程介紹、課程概要、授課計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、方法手段、參考書(shū)目。課程介紹主要是本課程的性質(zhì)、目的、任務(wù)等內(nèi)容；課程概要包括教學(xué)大綱（課程標(biāo)準(zhǔn)）、教學(xué)日歷（教學(xué)進(jìn)度）、課程導(dǎo)學(xué)、評(píng)價(jià)指標(biāo)等；授課計(jì)劃以課程培養(yǎng)方案為指南，按教務(wù)處制訂的模板進(jìn)行撰寫(xiě)；教學(xué)內(nèi)容介紹理論教學(xué)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容；方法手段介紹該課程的教學(xué)模式、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、教學(xué)手段等內(nèi)容；參考書(shū)目介紹參考的書(shū)籍、報(bào)紙等。

3.基本教學(xué)資源

包括電子教案、教學(xué)課件、教學(xué)視頻、課程作業(yè)、考核要求、試題集錦、成果展示、教學(xué)心得。電子教案要求主題突出、內(nèi)容豐富、格式規(guī)范，一般包括授課題目、授課對(duì)象、授課時(shí)數(shù)、教學(xué)目的、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)案例、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、習(xí)題作業(yè)等內(nèi)容。教學(xué)課件要求至少有文字、表格、圖像、圖形、動(dòng)畫(huà)、聲音、視頻等素材中的三種，通過(guò)適量的素材資料，準(zhǔn)確生動(dòng)地表達(dá)教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)，應(yīng)具有良好的交互性，超鏈接、菜單、按鈕等交互因素的設(shè)置要合理且清晰易辨，能通過(guò)鏈接順利打開(kāi)新頁(yè)面和返回原頁(yè)面，同時(shí)具備一定量的網(wǎng)絡(luò)鏈接，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，增加信息量，豐富教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)視頻要求包含整門(mén)課程全程教學(xué)視頻。課程作業(yè)即在空間布置與批改作業(yè)，根據(jù)課程目的、內(nèi)容與任務(wù)設(shè)計(jì)課程作業(yè)每章5道以上?？己艘蠼榻B該課程的考核方式及需達(dá)到的考核標(biāo)準(zhǔn)。試題集錦要求涵蓋“湖南省專(zhuān)業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)”“國(guó)家級(jí)、省級(jí)與市級(jí)職業(yè)技能競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)”“職業(yè)技能鑒定與資格證書(shū)考試標(biāo)準(zhǔn)”等知識(shí)點(diǎn)與技能點(diǎn)，包括筆試題與技能操作試題兩個(gè)部分，一般每一部分筆試題包含填空、選擇、判斷、簡(jiǎn)答、論述五種題型，所有題庫(kù)要求按照考試試題進(jìn)行格式規(guī)范。題型包括：選擇題、填空題、問(wèn)答題及論述題。成果展示包括該課程的學(xué)生佳作照片或電子文檔。教學(xué)心得記錄課程教學(xué)中的感悟、收獲、啟示等。

4.拓展教學(xué)資源

包括論文庫(kù)、圖片庫(kù)、視頻庫(kù)、網(wǎng)址庫(kù)、案例庫(kù)、專(zhuān)家講座庫(kù)，提供與本課程相關(guān)的論文、圖片、視頻、網(wǎng)址、案例分析以及專(zhuān)家講座等。由于教學(xué)時(shí)間有限，學(xué)生可以通過(guò)拓展資源豐富知識(shí)，開(kāi)闊視野。

5.課程管理資源

包括學(xué)生空間地圖、課程評(píng)價(jià)方式、課程支持軟件。分班級(jí)建立了授課班級(jí)學(xué)生的空間地圖，同時(shí)可以讓學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程及教師作出評(píng)價(jià)，教師能夠及時(shí)得到學(xué)生的反饋意見(jiàn)和建議，以促進(jìn)“社區(qū)護(hù)理學(xué)”網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，更好地發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)。

6.教學(xué)互動(dòng)平臺(tái)

包括教學(xué)互動(dòng)內(nèi)容、空間課堂考勤、師生在線(xiàn)交流、在線(xiàn)測(cè)試。此模塊從多方面實(shí)現(xiàn)了人機(jī)交互，同時(shí)提供了教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生在線(xiàn)互相討論的機(jī)會(huì)，使老師可以及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以及時(shí)更新自己的教學(xué)內(nèi)容和方法。

四、“社區(qū)護(hù)理學(xué)”網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用效果

“社區(qū)護(hù)理學(xué)”網(wǎng)絡(luò)課程建立后，我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)12級(jí)和13級(jí)學(xué)生已經(jīng)使用結(jié)束，通過(guò)在線(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程的使用效果進(jìn)行測(cè)評(píng)，學(xué)生滿(mǎn)意率達(dá)到95%。

1.網(wǎng)絡(luò)課程既可以發(fā)揮學(xué)生的主體作用，也可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用

教師已成為幫助學(xué)生有效學(xué)習(xí)的“指導(dǎo)者”，而不是單純的“教”，變成具有指導(dǎo)性質(zhì)的“導(dǎo)”。如通過(guò)觀看對(duì)社區(qū)常見(jiàn)急癥與創(chuàng)傷的現(xiàn)象救治視頻，老師提出問(wèn)題，學(xué)生邊看邊思考社區(qū)急救的關(guān)鍵問(wèn)題，加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握。

2.網(wǎng)絡(luò)課程提供了師生互動(dòng)交流的機(jī)會(huì)

學(xué)生可以通過(guò)BBS、E-mail、課程討論區(qū)等方式與教師以及其他同學(xué)交流。這樣一方面，可以促進(jìn)同學(xué)之間互相學(xué)習(xí)，加深對(duì)知識(shí)的理解，另一方面，可以幫助教師及時(shí)得到學(xué)生的反饋，幫助教師及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。網(wǎng)絡(luò)課程實(shí)現(xiàn)了教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的同步或異步互動(dòng)，體現(xiàn)了自主學(xué)習(xí)型課程所具有的較強(qiáng)交互性，也強(qiáng)化了教師在學(xué)生自主學(xué)習(xí)過(guò)程中的引導(dǎo)和幫助作用，使學(xué)習(xí)方式互動(dòng)化。

3.除常規(guī)教學(xué)內(nèi)容外，網(wǎng)絡(luò)課程還能夠?yàn)閷W(xué)生提供豐富的有針對(duì)性的學(xué)習(xí)資源

如：動(dòng)畫(huà)、視頻資料、軟件、擴(kuò)展閱讀資源、實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件等，極大地開(kāi)拓了學(xué)生的視野、擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面，為學(xué)生自學(xué)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，而且有助于學(xué)生了解課程相關(guān)知識(shí)的最新進(jìn)展，啟發(fā)其開(kāi)闊思維。如，通過(guò)觀看社區(qū)家庭訪(fǎng)視的視頻，學(xué)生更容易理解家庭訪(fǎng)視的護(hù)理程序，對(duì)不同的人群，家庭訪(fǎng)視的內(nèi)容、重點(diǎn)不同。

網(wǎng)絡(luò)課程是傳統(tǒng)課程在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境下的重建，是教師、學(xué)生、多媒體教材和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境四者持續(xù)地相互作用的過(guò)程與內(nèi)容的總稱(chēng)。網(wǎng)絡(luò)課程最大限度地滿(mǎn)足學(xué)生隨時(shí)學(xué)習(xí)知識(shí)的需要，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體性和能動(dòng)性，教師的主導(dǎo)作用也得以充分發(fā)揮，這是任何一種教育形式都無(wú)法比擬的。我校社區(qū)護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，使學(xué)生擺脫課堂教學(xué)的時(shí)空限制，為學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容提供了便利，教學(xué)形式得到了拓展，教學(xué)手段得以豐富：提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)積極性，讓一直以來(lái)致力于以學(xué)生為中心的教學(xué)模式成為現(xiàn)實(shí)。網(wǎng)絡(luò)課程使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、職業(yè)能力、綜合素質(zhì)等得到全方位的發(fā)展，并以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)整個(gè)學(xué)科課程建設(shè)的發(fā)展。至于存在的不足，這要求我們不斷總結(jié)，不斷改進(jìn)，才能保持網(wǎng)絡(luò)課程的活力。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦小云，曾思恩.高等醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用[J].高教論壇，2004，8（4）：209-210.

篇9

關(guān)鍵詞 護(hù)理 人才需求

為了了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)人才需求變化、就業(yè)狀況和供求情況，使我院能及時(shí)調(diào)控與優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)布局，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，為我院在專(zhuān)業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)、人才培養(yǎng)方案制訂、專(zhuān)業(yè)的拓展和新專(zhuān)業(yè)的設(shè)置等方面提供科學(xué)決策依據(jù)，全面提升教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，更好的為各用人單位提供合格護(hù)理人才，我們護(hù)理系開(kāi)展了護(hù)理人才市場(chǎng)需求狀況調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。

2012年暑假，護(hù)理系的老師們調(diào)查了長(zhǎng)沙市多家醫(yī)院。各家醫(yī)院以熱情的態(tài)度向我們介紹了醫(yī)院人才現(xiàn)狀、崗位設(shè)置、醫(yī)護(hù)人才需求數(shù)量、人才流失狀況等相關(guān)情況，使調(diào)查組的老師獲得了比較真實(shí)的人才調(diào)查數(shù)據(jù)。

1.調(diào)查內(nèi)容

1.3醫(yī)院需求調(diào)研

發(fā)放問(wèn)卷138份，回收138份，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)到底需要什么樣的護(hù)理學(xué)生，將測(cè)評(píng)項(xiàng)目按重要性依次排序如下（表3）

1.4醫(yī)院護(hù)理服務(wù)模式

一律推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式

1.5醫(yī)院需要以下專(zhuān)科護(hù)理人才

重癥監(jiān)護(hù)人才、急診急救護(hù)理技術(shù)人才、介入護(hù)理人才、新生兒護(hù)理人才、傷口造口護(hù)理人才、靜脈治療護(hù)理人才、血液凈化護(hù)理技術(shù)人才、手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才、精神護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才是醫(yī)院需要的專(zhuān)科人才。

1.6醫(yī)院對(duì)課程設(shè)置的要求

1.6.1臨床老師認(rèn)為：常規(guī)課程的基礎(chǔ)上，臨床護(hù)士需要強(qiáng)化的課程有：①基本素質(zhì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域：思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、人文素質(zhì)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)；②崗位能力學(xué)習(xí)領(lǐng)域有：護(hù)理藥理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、傳染病護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理技術(shù)、老年護(hù)理學(xué)；③崗位能力拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域：心理健康、心理與精神護(hù)理、通用能力、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理論文設(shè)計(jì)、護(hù)理新進(jìn)展；

其他：由于人口老齡化，老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程的重要性更為突出。

2.結(jié)論及建議

2.1護(hù)士隊(duì)伍總量不夠

由于傳統(tǒng)的偏見(jiàn)，超負(fù)荷的工作壓力、家庭生活的瑣事和社會(huì)對(duì)護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值的缺乏重視，使護(hù)士隊(duì)伍中相當(dāng)一部分人的心理不同程度地受到困擾，一些護(hù)士頻頻要求調(diào)崗或改行，使很多醫(yī)院護(hù)理人員常常缺乏[1]。根據(jù)湖南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015），全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比2015年要達(dá)到1：1-1：1.1，目前醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題尚未解決，需要提高護(hù)士隊(duì)伍總量，為我院招生、培訓(xùn)護(hù)理人才培訓(xùn)提供了良好的契機(jī)。

2.2專(zhuān)科護(hù)士短缺

在提高醫(yī)療質(zhì)量、為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面，專(zhuān)科護(hù)士?jī)?yōu)于非專(zhuān)科護(hù)士[2]。

專(zhuān)科護(hù)士主要從事的領(lǐng)域有專(zhuān)業(yè)靜脈治療護(hù)理、手術(shù)專(zhuān)科護(hù)理、麻醉護(hù)理、精神科護(hù)理、腫瘤護(hù)理與癌痛控制護(hù)理、骨科護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、艾滋病護(hù)理、糖尿病護(hù)理、造口護(hù)理（包括造口、傷口及失禁護(hù)理）、急救護(hù)理、感染控制、心臟康復(fù)、損傷護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理及器官捐贈(zèng)者護(hù)理等十余個(gè)方面。目前我國(guó)在急診急救、糖尿病、手術(shù)室、感染管理、腫瘤化療、社區(qū)等6個(gè)領(lǐng)域發(fā)展比較成熟，具備開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士的基礎(chǔ)，對(duì)于設(shè)立專(zhuān)科護(hù)士的需求較強(qiáng)；今后可在急診急救、糖尿病、手術(shù)室、感染管理、腫瘤化療、社區(qū)等6個(gè)專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)，為臨床護(hù)理工作提供專(zhuān)科指導(dǎo)，并在不斷完善中逐步擴(kuò)大專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域，為今后開(kāi)設(shè)臨床護(hù)理專(zhuān)家打下基礎(chǔ)[3]。經(jīng)調(diào)查了解到：經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核認(rèn)定的相關(guān)專(zhuān)科領(lǐng)域的專(zhuān)科護(hù)士人才短缺，具體需求如下：

重癥監(jiān)護(hù)人才、急診急救護(hù)理技術(shù)人才、介入護(hù)理人才、新生兒護(hù)理人才、傷口造口護(hù)理人才、靜脈治療護(hù)理人才、血液凈化護(hù)理技術(shù)人才、手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才、精神護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。我院可爭(zhēng)取獲得資質(zhì)開(kāi)辦專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班，以滿(mǎn)足臨床需要。

2.3護(hù)理教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理觀念

責(zé)任制整體護(hù)理是護(hù)士對(duì)病人實(shí)施責(zé)任承包，從而進(jìn)一步提高了對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求，通過(guò)深化責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵，護(hù)士的綜合素質(zhì)得以提升，進(jìn)一步豐富和發(fā)展了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的內(nèi)涵[4]。由于各家醫(yī)院已經(jīng)全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，落實(shí)護(hù)理職責(zé)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，倡導(dǎo)為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，這就要求我們的護(hù)理教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理觀念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念滲透到教學(xué)之中。

2.4護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要設(shè)置專(zhuān)科方向滿(mǎn)足臨床需要

專(zhuān)業(yè)方向模式教育是新的教育模式，其核心是專(zhuān)業(yè)知識(shí)、實(shí)際應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[5]。湖南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要目標(biāo)之一是推進(jìn)老年、慢性病、臨終關(guān)懷等長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，探索建立針對(duì)老年病、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式；加強(qiáng)老年病科、臨終關(guān)懷科的建設(shè)，鼓勵(lì)和扶持護(hù)理型老年院的建設(shè)。如急重癥護(hù)理方向：使護(hù)生掌握危急重患者的病情觀察、搶救配合、各種監(jiān)護(hù)技術(shù)（呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)）及常用急救技術(shù)（氣管插管術(shù)的護(hù)理、氣道護(hù)理、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、止血包扎等）；社區(qū)護(hù)理：培養(yǎng)具備開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)護(hù)理管理的基本能力，熟悉家庭護(hù)理、家庭病床，婦女兒童、老年人、慢性病患者的保健和臨終護(hù)理的知識(shí)和技能，使學(xué)生畢業(yè)后能成為從事社區(qū)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的專(zhuān)科人才[6]。

我院可開(kāi)設(shè)老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程設(shè)置，并增加課時(shí)，申請(qǐng)到辦班資格，爭(zhēng)取資質(zhì)發(fā)放康復(fù)技能證書(shū)、老年護(hù)理技能證書(shū)等，有利于學(xué)生就業(yè)、有利于滿(mǎn)足臨床需要。

5.對(duì)招生對(duì)象的要求

許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已意識(shí)到，與其讓大量中專(zhuān)學(xué)歷的護(hù)士長(zhǎng)期邊工作邊讀書(shū)，不如一步到位聘用大專(zhuān)畢業(yè)生[7]。

由于臨床優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，需要大專(zhuān)及以上層次的護(hù)士，且高中畢業(yè)后完成護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的護(hù)生更受歡迎，我院初中畢業(yè)而就讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)的招生規(guī)模可以逐步萎縮、并縮減中專(zhuān)層次護(hù)生的招生比例。

6. 適當(dāng)調(diào)整課程課時(shí)

適當(dāng)增加護(hù)士禮儀、技能綜合訓(xùn)練的課時(shí)，主要目的在于增強(qiáng)及改善護(hù)生的臨床溝通能力、形象氣質(zhì)及操作技能，以更適應(yīng)臨床需要[8]。

強(qiáng)化課程思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、人文素質(zhì)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理藥理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、傳染病護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理技術(shù)、老年護(hù)理學(xué)、崗位能力拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域：心理健康、心理與精神護(hù)理、通用能力、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理論文設(shè)計(jì)、護(hù)理新進(jìn)展等課程的學(xué)習(xí)；重視老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程。

我們將根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行新的護(hù)理人才培養(yǎng)方案的修訂。

本課題為長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院院級(jí)課題 項(xiàng)目編號(hào)YJKT-201201

參考文獻(xiàn)

[1]徐美寶 伍施，護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定因素的探索和對(duì)策

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[3]李秀華，高敏，郭敬霞等，專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展需求與現(xiàn)狀研究2005（15）5：9-12

[4]陸巍，陳湘玉，練敏，深化責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐及效果，護(hù)理管理雜志，2012（12）5：379-380

[5]蔡漢權(quán)，李粉玲.高等師范院校如何開(kāi)展專(zhuān)業(yè)方向模式教育[J].福建教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，7（1）：35～37.

[6]史 平，護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向模塊課程設(shè)計(jì)的實(shí)踐與探討，臨床護(hù)理雜志，2008（7）6：66-67

篇10

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革教學(xué)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)03-00-02

《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)的一大分支,也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的臨床專(zhuān)業(yè)課程,它包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù),是一門(mén)理論緊密聯(lián)系實(shí)踐、臨床實(shí)踐檢驗(yàn)護(hù)理理論的臨床學(xué)科。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展,構(gòu)建新的教學(xué)模式,她已成為護(hù)理教學(xué)人員關(guān)注和研究的熱點(diǎn)?，F(xiàn)就我院《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程改革實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)。

1 研究對(duì)象

選擇我校2006級(jí)護(hù)理本科學(xué)生116名、2007級(jí)護(hù)理本科學(xué)生94名,將2006級(jí)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組,2007級(jí)設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,年齡20-24歲,平均24歲,兩組學(xué)生年齡、錄取成績(jī)等比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 教學(xué)改革方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式;實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用現(xiàn)代教育理論,在教學(xué)內(nèi)容,課程體系,方法手段,師資人才,評(píng)估體系,教學(xué)管理等方面,進(jìn)行全方位的深入思考和整體推進(jìn)改革。

2.1 建立教學(xué)與實(shí)踐的良性循環(huán)互動(dòng)

優(yōu)化課程設(shè)置,創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建“以人為中心”的課程體系,采取雙軌制的教學(xué)計(jì)劃,以護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)為主線(xiàn),以人文、社會(huì)、心理學(xué)等知識(shí)為副線(xiàn)齊頭并進(jìn),使各門(mén)課程之間合理銜接,協(xié)調(diào)配套,著眼于創(chuàng)新,緊跟社會(huì)發(fā)展[1]。發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),加大實(shí)踐教學(xué)力度,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的良好結(jié)合。按發(fā)病機(jī)制、病情判斷、并發(fā)癥、治療原則和護(hù)理措施來(lái)組織,強(qiáng)調(diào)病情觀察、判斷、緊急情況處置、危重癥監(jiān)護(hù)和健康教育等與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)突出護(hù)理特色。

2.2 優(yōu)化教師結(jié)構(gòu),提高教師素質(zhì)

教研室在組建過(guò)程中,非常注重教師的選拔和培養(yǎng),選擇具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)并具有“雙師”資格的臨床專(zhuān)家擔(dān)任《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)工作。在師資培養(yǎng)、教學(xué)方式改革、教書(shū)育人等方面科學(xué)地認(rèn)識(shí)和運(yùn)用隱性知識(shí)[3],充分發(fā)揮老教師的傳、幫、帶作用。

2.3 優(yōu)化教學(xué)方法,營(yíng)造創(chuàng)新環(huán)境――五字教學(xué)法

(1)引――探究性、啟發(fā)式教學(xué)

授之魚(yú),不如授之以漁。引導(dǎo)學(xué)生要經(jīng)常深入外科病房,查找病例、檢索資料,并在病人身邊真實(shí)情景中主動(dòng)體驗(yàn)、探索,從而了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,直接掌握疾病護(hù)理的特點(diǎn)、難點(diǎn)。例如:圍手術(shù)期護(hù)理中,必須結(jié)合病人自身的特殊情況進(jìn)行個(gè)體化的治療和護(hù)理。

(2)問(wèn)――以問(wèn)題為中心的教學(xué)法

由教師提出問(wèn)題,采用問(wèn)題討論式教學(xué),課堂師生互動(dòng),提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。教師在討論中的角色體現(xiàn)多元化的特點(diǎn),時(shí)而是組織者,時(shí)而參與者,時(shí)而是評(píng)判者,時(shí)而是引導(dǎo)者。學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng),思維活躍時(shí)會(huì)有不同于教材、教師觀點(diǎn)的時(shí)候,教師要?jiǎng)又郧榈毓膭?lì),觀點(diǎn)偏頗的要曉之以理地啟迪,允許有不同觀點(diǎn),大膽鼓勵(lì)發(fā)散思維。

(3)案――案例教學(xué)法

根據(jù)典型案例,組織學(xué)生討論。如病例討論式教學(xué),在每個(gè)系統(tǒng)授課結(jié)束后,老師挑選典型或疑難病例,學(xué)生分組到病房收集病史資料―護(hù)理體檢―運(yùn)用護(hù)理程序提出護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理診斷―制定護(hù)理目標(biāo)―實(shí)施護(hù)理措施。引導(dǎo)學(xué)生積極思維,鼓勵(lì)學(xué)生以循證護(hù)理的理念進(jìn)行批判與質(zhì)疑,寓思維訓(xùn)練于問(wèn)題解決之中,培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力。

(4)演――情景模擬教學(xué)法

實(shí)戰(zhàn)演練,組織學(xué)生角色扮演,教師進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng),要讓學(xué)生體會(huì)到師生間、同學(xué)間合作的歡愉,使優(yōu)秀生有所得,后進(jìn)生有所獲。例如:對(duì)高血壓病病人術(shù)后出院的健康教育指導(dǎo),讓“護(hù)士”和“病人”進(jìn)行有關(guān)休息和運(yùn)動(dòng),情緒調(diào)節(jié)、飲食護(hù)理、藥物療效觀察及病情監(jiān)測(cè)等方面的指導(dǎo),提出模擬要求,通過(guò)對(duì)角色的塑造和模擬,增強(qiáng)學(xué)生的真實(shí)感和現(xiàn)場(chǎng)感。

開(kāi)展床邊教學(xué)或教學(xué)查房和實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)。學(xué)生10-18人一組,在病房或示教室授課,鍛煉學(xué)生收集整理信息的能力、語(yǔ)言表達(dá)的能力,多媒體課件制作能力,教案書(shū)寫(xiě)能力,全面提高綜合素質(zhì)。

(5)研――研究性教學(xué)法

教學(xué)要從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)出發(fā),密切知識(shí)與生活之間的聯(lián)系,教師不僅要增加課堂教學(xué)中組織學(xué)生開(kāi)展演講、辯論、表演以及觀看影視、錄象等活動(dòng)成分,而且應(yīng)打開(kāi)校門(mén),引導(dǎo)學(xué)生走向廣闊的社會(huì)生活,進(jìn)行社會(huì)調(diào)查,參與社會(huì)實(shí)踐,并及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生收集資料、舉辦展覽、壁報(bào)等活動(dòng),安排學(xué)生撰寫(xiě)小論文、調(diào)查報(bào)告,選擇不同研究課題獨(dú)立自主地開(kāi)展研究等。

2.4 優(yōu)化教學(xué)手段,改進(jìn)教學(xué)過(guò)程

(1)多媒體的應(yīng)用:外科護(hù)理學(xué)教研室教師根據(jù)實(shí)際授課的需要,靈活地調(diào)取圖、文、音、像等各種多媒體資料;通過(guò)系統(tǒng)化、形象化、直觀化的教學(xué)界面和多種教學(xué)方法,能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官同時(shí)參與學(xué)習(xí)活動(dòng);把常見(jiàn)的臨床案例和生動(dòng)的圖片、錄像資料有機(jī)結(jié)合,真正使教學(xué)內(nèi)容和形式融為一體,對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)起到的畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。

(2)模擬練習(xí)的使用:生理驅(qū)動(dòng)型模擬系統(tǒng)它能夠模擬人體真實(shí)的病理生理特征以及臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到的各種病例和救治場(chǎng)景,模型人的各項(xiàng)生理指標(biāo)會(huì)自主發(fā)生相應(yīng)變化。我院護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心在利用規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)培訓(xùn)護(hù)生進(jìn)行“青霉素過(guò)敏性休克救治”的過(guò)程中,采用了一種與國(guó)際接軌的新模式――“簡(jiǎn)短理論講授+分項(xiàng)技術(shù)練習(xí)+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”,取得了良好的效果。

2.5 優(yōu)化考核方式,完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在教育評(píng)價(jià)上,注重考量學(xué)生的綜合能力。學(xué)生的課程總評(píng)成績(jī)由討論發(fā)言、論文撰寫(xiě)、社區(qū)實(shí)踐、臨床教學(xué)等多個(gè)環(huán)節(jié)中學(xué)生的態(tài)度、知識(shí)、能力的評(píng)價(jià)和綜合卷面考核來(lái)確定,在成績(jī)中體現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià),進(jìn)一步淡化學(xué)生對(duì)過(guò)分細(xì)化成績(jī)的追求,以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。抓好課堂評(píng)估、課程評(píng)估、終末評(píng)估、師資評(píng)估“四個(gè)評(píng)估環(huán)節(jié)”,采取專(zhuān)家督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)三者結(jié)合的方法,使評(píng)估更具有規(guī)范性、綜合性、指導(dǎo)性。

3 討論

本研究結(jié)果顯示,外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中教育方式的創(chuàng)新,得到了大多數(shù)學(xué)生的肯定,促進(jìn)了學(xué)生整體素質(zhì)的發(fā)展。首先,創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)以創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo),注重社會(huì)對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力、素質(zhì)要求,著力構(gòu)筑完美的人格教育,加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生專(zhuān)業(yè)責(zé)任感、使命感,更好的服務(wù)社會(huì)。其次,以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念,建立教學(xué)與實(shí)踐的良性循環(huán)互動(dòng),優(yōu)化課程設(shè)置、優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)、優(yōu)化教學(xué)方法和手段、優(yōu)化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)和提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外,針對(duì)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題和弊端進(jìn)行改革與創(chuàng)新,全面提高外科護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)水平和效果。

參考文獻(xiàn)