導語：如何才能寫好一篇科室工作經(jīng)驗總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  護士眼科工作總結(jié)

  在眼科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護中國***的領(lǐng)導，擁護社會主義制度，遵守醫(yī)院的.各項規(guī)章制度，嚴謹求實，服從安排，團結(jié)同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數(shù)時間帶研究生做門診眼科手術(shù)。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡(luò)驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教學工作方面：給xx級七年中醫(yī)臨床1、2班，主講《中醫(yī)眼科學》。指導進修醫(yī)師和實習生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。

  在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面：有2項盛廳級科研課題工作正在進行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，3篇;科普文章22篇。

  在業(yè)務(wù)學習方面：xx年參加省及國家級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學術(shù)會議3次，業(yè)余時間自費參加了72課時電腦培訓，通過嚴格考試，獲得“全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考試”三個模塊合格證。平時能認真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進展，認真指導下級醫(yī)師工作。

  護士眼科工作總結(jié)

  20xx年我在眼科的為期一年的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

  在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護社會主義制度，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴謹求實，服從安排，團結(jié)同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在業(yè)務(wù)學習方面：平時能認真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進展，認真配合醫(yī)師工作。

  成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學習，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

  護士眼科工作總結(jié)

  我是眼科醫(yī)院一名眼科特檢護士，跟每個勤勤懇懇工作在護理崗位上的同事們一樣，每天以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為標準，認認真真的為每位患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做好我們護士的本職工作。將“城市、農(nóng)村一個樣；群眾、干部一個樣；老人、小孩一個樣”始終貫徹到工作當中。做到病人來有迎聲，走有送聲：“您好、請”字當頭，“謝謝、不客氣、您慢走”不離口。重視禮節(jié)和禮儀，對待病人和家屬始終做到微笑服務(wù)和耐心的解釋。

篇2

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對診療過程及后果發(fā)生意見分歧，醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)，醫(yī)院將投入大量的精力，科室正常的工作秩序也將受到影響，醫(yī)務(wù)人員身心也受到極大的傷害［1］。通過從事多年兒科住院醫(yī)師的工作經(jīng)驗總結(jié)，結(jié)合基層醫(yī)院兒科易發(fā)生醫(yī)療糾紛的特點，根據(jù)從事兒科住院醫(yī)師多年工作經(jīng)驗總結(jié)通過“三高，三勤“能夠有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。采取以下對策能夠有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

“三高”對策

兒科硬件設(shè)備要高：基層醫(yī)院兒科，因硬件設(shè)備達不到日益增漲的醫(yī)療業(yè)務(wù)需求，為臨床兒科醫(yī)師診治疾病造成不小的影響，當然兒科硬件設(shè)備水平的提高與醫(yī)院負責人的眼光密不可分。2010年起成立NICU病房，購置CPAP、呼吸機等多臺設(shè)備，過去住院又因無設(shè)備支持需轉(zhuǎn)院治療率下降了95%，因設(shè)備問題引起糾紛事件下降率100%。

兒科診療技術(shù)水平要高：兒科診療技術(shù)水平高低與兒科醫(yī)護人員的素質(zhì)密不可分。尤其是在基層醫(yī)院，兒科醫(yī)護人員的技術(shù)水平參差不齊，跟不上家長的期望值，很容易出現(xiàn)糾紛。一直采取堅持“三基訓練”、輪換派兒科醫(yī)護人員到市、省級醫(yī)院進修學習的方法，使兒科醫(yī)護人員的診療技術(shù)水平明顯提高，近年來因醫(yī)療技術(shù)原因?qū)е录m紛事件下降近90%。

兒科醫(yī)務(wù)人員警惕性要高：兒童疾病的特點與成人有很大的差別，作為兒科醫(yī)護人員不管患兒是在門診就醫(yī)，還是住院治療都要具有警惕性，發(fā)現(xiàn)問題能處理的要立即處理，處理不了的要及時告之家長，讓患兒家長及時了解病情和坦白醫(yī)院現(xiàn)有診療技術(shù)能力，千萬不要避重就輕，刻意隱瞞病情，只要警惕性提高，很多醫(yī)療糾紛都可以避免。

“三勤”對策

兒科醫(yī)護人員嘴要勤：兒科醫(yī)護人員因無法與患兒交流，因此，交流的重點要放在家長身上。通過語言交流可以完成祥細的病史采集，回答家屬提出的問題，將患兒病情及治療方案及時與家屬溝通，如果遇到病情發(fā)生特殊變化，隨時與家屬進行溝通。只有建立相互尊重、相互理解、相互體諒、平等協(xié)調(diào)的醫(yī)護、患關(guān)系，才能有效地防范護理糾紛［2］。

兒科醫(yī)務(wù)人員腿要勤：基層醫(yī)院兒科不可能有很多監(jiān)護設(shè)備，如聽患兒家長任何呼叫都要立即去查看，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。兒科從2011年6月開始要求兒科住院醫(yī)師每天查房不少于3次，通過該項措施看，患兒家長滿意度提高98%，既使出現(xiàn)療效不好的情況，但90%患兒家長表示被重視，能夠理解，有效的降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

兒科醫(yī)務(wù)人員記錄要勤：兒科疾病具有病情演變快的特點。國內(nèi)很多報到糾紛的原因是因為兒科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療文書記錄不規(guī)范、不及時或涂改、后補所引起的，病歷資料內(nèi)容作為判定責任的重要依據(jù)之一，成為醫(yī)患雙方關(guān)注的焦點［3］。通過每周5醫(yī)務(wù)科及護理部對醫(yī)療、護理文件書寫的質(zhì)量進行隨機抽查，并將結(jié)果納入各科月質(zhì)量考評中，直接與醫(yī)護人員及科室經(jīng)濟掛鉤的方法，使兒科病歷質(zhì)量有明顯提高，有效的降低了因病歷原因引起的糾紛。

基層醫(yī)院兒科因醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)護人員素質(zhì)不高、服務(wù)水平不能到位等原因，日益不能滿足人民群眾就醫(yī)的需求，易發(fā)生醫(yī)療糾紛。通過多年從事兒科臨床工作經(jīng)驗總結(jié)通過“三高”即醫(yī)療硬件要高、診療技術(shù)水平要高、醫(yī)護警惕性要高和“三勤”即醫(yī)護人員嘴要勤、腿要勤、記錄要勤等對策能有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻

1 韓玲,常琳.護士在預防醫(yī)療糾紛中的心理行為分析及對策［J］.中國臨床醫(yī)學研究雜志,2005,11(1):99-100.

篇3

[關(guān)鍵詞] 護理質(zhì)量；缺陷；原因分析；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.385 文章編號：1004-7484（2014）-03-1513-02

護理缺陷是指在護理工作中因執(zhí)行護理規(guī)章制度及護理操作規(guī)程、責任心不強、粗枝大意或技術(shù)水平低等原因，并對患者的診斷和治療造成不同程度的影響。護理缺陷的防范是一個復雜的過程，它與護理人員的素質(zhì)，技術(shù)和良好的護理環(huán)境及管理水平密切相關(guān)[1]。本文對我院2010年1月至2011年9月發(fā)生58起護理缺陷的原因進行分析。并提出相關(guān)防范措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2010年1月至2011年9月各科室發(fā)生護理缺陷共58起，對58例護理缺陷進行分類評價，并查找原因加以分析，以尋求有效的防范措施。

1.2 方法 采用回顧性調(diào)查方法，通過查閱護理缺陷登記表進行詳細統(tǒng)計分析，將護理缺陷，醫(yī)囑處理，口服藥發(fā)放，注射輸液，護理觀察，護理處置，護理記錄，進行分類，分別統(tǒng)計不同類型護理缺陷發(fā)生的原因，班次，護理人員年資的分布。

2 結(jié) 果

2.1 不同類型護理缺陷發(fā)生的例數(shù)及構(gòu)成比 見表1。

3 討 論

3.1 發(fā)生護理缺陷的原因分析

3.1.1 缺乏工作責任心 護理工作社會地位低，收入少，待遇差，要上夜班，工作辛苦，不安心護理崗位，有時把家庭、個人情緒帶到工作中，上班心不在焉，造成執(zhí)行醫(yī)囑錯誤，延誤、遺漏治療，觀察病情不到位，護士法律意識淡漠，看不到護理工作中潛在的風險隱患，這也是引起護理缺陷的原因之一。

3.1.2 缺乏工作經(jīng)驗 年輕護士由于缺乏臨床工作經(jīng)驗，操作技術(shù)水平低或不熟練，不重視學習和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，違反操作規(guī)程，導致操作失誤或操作錯誤而發(fā)生護理缺陷和事故。

3.1.3 缺乏管理力度 護士長是科室管理的責任者，但由于各種原因，護士長大量時間花費在應(yīng)付事務(wù)工作上，缺乏護理風險管理的力度和能力，責任不清，獎懲不明，風險管理意識淡薄，質(zhì)量控制流于形式，發(fā)生護理缺陷后不認真組織討論，不找原因及制定防范措施，都是護理缺陷的隱患。

3.1.4 缺乏查對制度 “三查八對”制度是避免護理缺陷的有效法寶，執(zhí)行醫(yī)囑和各項治療護理時護士必須嚴格遵守。但有些護士因為工作量大，為盡快完成任務(wù)怕麻煩，不認真執(zhí)行“三查八對”制度，習慣性進行操作，造成輸錯液體、打錯針、發(fā)錯藥，導致發(fā)生護理缺陷，甚至引起護理糾紛。

3.2 防范措施

3.2.1 加強護理管理 護士長是護理管理的關(guān)鍵，護士長應(yīng)嚴格把好護理質(zhì)量、安全關(guān)，發(fā)現(xiàn)護理隱患要及時組織討論分析，提出防范措施，把不安全因素、護理隱患抑制在萌芽狀態(tài)，對科室內(nèi)的“重點人員”如實習生、低年資護士，要按具體情況因人施教，提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，強化質(zhì)量意識，切實負起防范護理缺陷的責任。

3.2.2 加強技能培訓 加強年輕護士的技能培訓和繼續(xù)教育對防范護理缺陷十分重要，要有計劃、有目標地組織護士業(yè)務(wù)學習，訓練專業(yè)技術(shù)操作，提高護士的業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高專業(yè)理論水平和技術(shù)操作水平，以及觀察病情的變化能力，從根本上防止護理缺陷發(fā)生。

3.2.3 嚴格規(guī)范執(zhí)行護理查對制度和操作規(guī)程 護理查對制度和操作規(guī)程士長期護理實踐的經(jīng)驗總結(jié)，是確保護理質(zhì)量和護理安全的重要措施，是指導和規(guī)范護理行為的準則，因此，督促護理人員規(guī)范執(zhí)行，不可隨意簡化操作程序，加強巡視和觀察，嚴防對患者造成傷害。

參考文獻

篇4

隨著我國科技水平的不斷發(fā)展，以及對于心理學研究的不斷深入，傳統(tǒng)醫(yī)學已經(jīng)逐漸開始發(fā)生轉(zhuǎn)變，其趨勢漸漸趨向于向生物-心理-社會醫(yī)學的新型方式發(fā)展，越來越注重“以人為本”的服務(wù)理念，對于傳統(tǒng)護理中存在的各項弊端認識也越來越清晰，同時對疾病患者的護理水平也不斷提高。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護理；原因；措施

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0249-02

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理要求也發(fā)生著較大的變化，對于心內(nèi)科來講，疾病本身變化時間短，疾病類型復雜多樣，護理工作實施起來的難度更大。作為護士，怎樣強化整體安全意識，避免發(fā)生護患之間的矛盾，變得尤為重要。本文將根據(jù)筆者十多年的護理工作經(jīng)驗，對于心內(nèi)科護理糾紛產(chǎn)生的原因進行分析，然后提出可行性強的防范措施供讀者參考。

1 護理糾紛原因分析

1.1 護士本身責任意識不強：

由于個別護士人員自身素質(zhì)存在問題，責任意識不夠，沒有嚴格遵守醫(yī)院制定的各項規(guī)程，處理問題態(tài)度馬虎大意，對病房的巡視工作沒有按時按量完成，巡視時未對患者病情進行詳細詢問和觀察。而且由于心內(nèi)科的特殊性，與其他科室情況存在很大差異，尤其在用藥環(huán)節(jié)，其計量要求十分精確，而且每位患者的用藥可能都不同，而且差異明顯，某些藥物的使用量甚至與中毒量十分接近，如果在配置環(huán)節(jié)存在失誤后果將不堪設(shè)想，非常容易引起護患糾紛。

1.2 護士整體水平不夠：

隨著我國醫(yī)療體制的改革不斷推進，護士的招聘制度也隨著發(fā)生改變，部分護士實踐經(jīng)驗不足，知識掌握基本的操作要點，并沒有對患者進行足夠的關(guān)懷和關(guān)注，不能準確的將護理過程做好，對患者心理方面的重視程度不夠。

1.3 專業(yè)知識熟練度不夠：

剛剛?cè)肼毜漠厴I(yè)生，由于平時訓練時間有限，缺乏足夠的經(jīng)驗和技能，一般只是在專業(yè)人員的指導下完成，而當其真正開始獨立完成工作的時期，在進行一些基本操作時可能出現(xiàn)一定問題，例如，輸液、采血時不能一次成功，對一些精密設(shè)備不能數(shù)量進行掌握，心理素質(zhì)較低，遇到緊急情況時不能沉穩(wěn)處理，從而引發(fā)患者家屬不滿，導致護患糾紛的發(fā)生。另外，心電圖知識了解不足時，護士可能難以對一些細微變化仔細觀察，到出現(xiàn)緊急問題時，延誤病情，從而錯過治療的最佳時間，引發(fā)糾紛。

1.4 護理人員數(shù)量不足：

在醫(yī)院工作幾年的護士都會了解，護士在心內(nèi)科的工作量是最大的，不僅需要在工作時一絲不茍，而且在夜班時，一人要同時關(guān)注幾十位病患的情況，工作壓力大，當遇到需要某些特殊藥品時，例如硝酸甘油、硝普鈉等，必須迅速準確的送達，否則可能會出現(xiàn)問題，因此，具有工作經(jīng)驗的護士通常會采取一些方法離開心內(nèi)科的科室，直接導致心內(nèi)科臨床上的護士大部分是缺乏工作經(jīng)驗的臨時護士或者大學畢業(yè)生來擔任，而且心內(nèi)科對護士的工作經(jīng)驗要求較高，因此當出現(xiàn)某些疏漏時很可能會導致糾紛的出現(xiàn)。

1.5 醫(yī)院費用問題：

有于心內(nèi)科本身治療過程較為復雜，而且診斷過程也比較困難，當治療效果不能達到患者及家屬滿意時，而且收費通常較高，特殊儀器的使用費用等等，護士催繳治療費時容易出現(xiàn)糾紛。

2 處理措施

2.1 堅持“以人為本”的護理理念：

在心內(nèi)科工作過程中，以患者為中心的思想十分重要，因此心內(nèi)科疾病的患者特別忌諱的就是情緒波動，情緒波動會直接影響患者血壓劇增，心絞痛甚至出現(xiàn)心肌梗死。而作為醫(yī)護人員，應(yīng)當以患者為重，時時刻刻同情關(guān)心患者，保證自己態(tài)度良好，注意語言和藹親切，主動傾聽患者內(nèi)心的傾訴，對患者各方面情況進行了解，尤其是對用藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括硝酸甘油引發(fā)頭痛，利尿劑導致的全身無力等情況，護士應(yīng)當盡自身最大努力使患者的要求達到。

2.2 完善醫(yī)院各項規(guī)章制度：

醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度都是經(jīng)過長期醫(yī)護工作者的實際經(jīng)驗總結(jié)完善的，每一項細則都具有十分重要的實踐意義。在某些特殊操作中，例如查對制度、交接班、巡視以及無菌操作等步驟，必須嚴格按照規(guī)程進行執(zhí)行，對于心內(nèi)科病房的巡視工作時工作的重點項目之一，是避免患者出現(xiàn)意外的必要內(nèi)容。同時對于必要的書面文件必須及時進行整理記錄，對患者的實際狀況、各項體征、睡眠情況以及飲食問題，必須進行嚴格的記錄工作，并且對其妥善保管。

2.3 加強基本操作的熟練度要求：

醫(yī)院應(yīng)當注意對護士基本素質(zhì)的把握，對其專業(yè)知識必須經(jīng)過專業(yè)的考核，提高其綜合素質(zhì)。通過筆者的自身經(jīng)驗來看，在心內(nèi)科工作中實踐經(jīng)驗是最為重要的內(nèi)容，實踐經(jīng)驗是減少護患糾紛的衡量標準之一，經(jīng)驗越豐富，糾紛發(fā)生率越少。因此必須加強對新上崗的人員進行全面的培訓，達到數(shù)量掌握各項常識的基本要求，尤其是對心電圖等各種高科技設(shè)備的了解程度必須重視。

2.4 做好人文關(guān)懷：

在實際的臨床工作中，與患者之間的溝通十分重要，作為心內(nèi)科護士與之交流時必須保證自身情緒不能發(fā)生劇烈變化，要保持態(tài)度平和，誠懇的回答患者的各項問題，注意自己語調(diào)的起伏，嚴禁出現(xiàn)態(tài)度粗魯?shù)那闆r。應(yīng)充分把握早晨和晚間的工作，可適當幫助患者整理床鋪，仔細觀察患者的情緒變化，關(guān)切的問候其睡眠情況，做好人文關(guān)懷。

2.5 做好健康知識普及：

每位護士必須要熟練的對各項心內(nèi)科健康知識進行掌握，并且對于不同疾病的不同時期應(yīng)注意的問題都要仔細學習，準確實施護理工作。在對于患者在其入院時，應(yīng)當將必要的心內(nèi)科知識對其進行普及，避免出現(xiàn)誘發(fā)疾病的因素、注意飲食健康、避免情緒波動、注意保暖工作。在出院之后應(yīng)按時用藥和回院復查，增強患者對醫(yī)院的信任度。

3 結(jié)束語

護士是對患者提供醫(yī)療服務(wù)的直接參與者，秉承“以人為本”的服務(wù)理念，針對心內(nèi)科病人的獨有特點，對醫(yī)護人員制定合理的要求，護士應(yīng)不斷提高自身綜合素質(zhì)，全面的對患者進行關(guān)懷，避免出現(xiàn)護理糾紛，為患者著想，使患者病情能快速得到治療。

參考文獻

[1] 陳曉艷，張淑芳.心內(nèi)科護理糾紛的原因及防范措施[J].護理實踐與研究.2005（1）：60-61.

[2] 李子鳳.如何有效減少心內(nèi)科護理糾紛[J].醫(yī)學信息.2011（9）：4854-4855.

篇5

1對象與方法

1．1對象

以本院的神經(jīng)外科護理單元為研究對象，包括神經(jīng)外科護理單元的護士長和其下屬全部的護士，共26人。

1．2方法

1．2．1護理管理方法

2014年7月—2014年9月以傳統(tǒng)口頭傳遞模式進行護理信息傳遞（使用前），2014年10月—2014年12月以微信傳遞模式進行信息傳遞（使用后）。由神經(jīng)外科護理單元護士長創(chuàng)建微信群，邀請其下屬的所有護士加入群聊。護士與護士之間，護士長和護士之間隨時隨地雙向交流。運用群聊上傳護理控制方面、需改進的地方、下達的通知、每日護理記錄（護理部各種會議或者講課安排，輪班等）、心得體會、護士之間心意（誤會的解除、醫(yī)院好人好事宣傳、互相之間節(jié)日問候、工作時間調(diào)整）、學習交流（護理學習資料、個人經(jīng)驗交流、提醒警告、建議、新知識、新技術(shù)分享等）。上傳形式可以多樣化，除了傳統(tǒng)的文字以外，像語音、圖片、視頻等均可。護士長每日在群里發(fā)起群聊，進行互動交流，使信息及時化，共享化，提高護理質(zhì)量和工作效率［2］。

1．2．2評價標準

護士重要信息知曉率以每月進行重要事件（包括醫(yī)院、護理部、科室）內(nèi)容考試，以百分制形式計算，取全科人員的考核均數(shù)。護理防范及改進措施執(zhí)行率以醫(yī)院護理部每日護士長夜查檢查分值作為考核標準。本周重點工作的完成率以醫(yī)院發(fā)放的護長手冊中的每周質(zhì)量控制作為評判標準。護理質(zhì)量檢查平均分取每月護理部質(zhì)量控制檢查分值的均值。護理不良事件包括壓瘡、墜床、跌倒、燙傷、給藥差錯等。

1．2．3統(tǒng)計學方法

采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

使用后護士重要信息知曉、護理防范及改進措施執(zhí)行、本周重點工作的完成、護理質(zhì)量檢查平均值高于使用前。見表1。使用前發(fā)生了3例護理不良事件（皮膚燙傷1例，院內(nèi)壓瘡1例，給藥差錯1例），使用后發(fā)生了1例院內(nèi)壓瘡，使用前不良事件發(fā)生率高于使用后。

3討論

神經(jīng)外科病人的發(fā)病都具有突發(fā)性，變化性，病情還十分的危急。所以神經(jīng)外科的護理單元的工作責任十分重大，工作量十分大，風險性隨之而增長。所以，神經(jīng)外科的消息的傳遞比起其他科需要更加及時。特別是，護士因為有倒班制，所以口頭轉(zhuǎn)達就顯得十分浪費時間而且效率低下。但是，在投入了微信的使用了之后，神經(jīng)外科的工作的各方各面都有了很大的提高。主要就表現(xiàn)在以下幾個方面。

3．1新信息、技術(shù)以及經(jīng)驗總結(jié)的交流平臺

神經(jīng)外科的護士常因為工作繁忙以及倒班制的緣故，對科室的最新動態(tài)了解不足，對于醫(yī)院的最新的文件精神也沒有充分把握。護士與護士之間的經(jīng)驗交流也十分地貧乏，知識與技術(shù)難以更新。但是，有了微信之后，護士們獲得院級和護理單元的消息更加及時和方便了。醫(yī)院最新的文件精神，科室臨時通知或者工作任務(wù)等都可以一鍵掌控了，避免了工作上的誤差［3］。護士們在朋友圈積極分享自己參加的各種學術(shù)交流活動，曬出自己的工作經(jīng)驗等有利于護士之間的互相學習，共同進步。此外，上傳形式可以多樣化，除了文字以外，像語音、圖片、視頻等均可。多樣化的方式使得護士們減輕了護理工作的枯燥與無聊，有利于身心的放松。在學習之余輕松，在輕松的氛圍中學習。

3．2提高了人人都是管理者的理念及參與管理的意識

管理工作往往都是護士長事事把關(guān)，親力親為。護士基本很少意識到大家是集體中的管理者，人人都有管理權(quán)。所以，護士長的工作往往十分繁多，管理效果也是差強人意。但是，自從微信群建立了之后，護士的主人翁意識大大提高，人人都主動參與到科室的管理工作中。對于出現(xiàn)的各種問題都能積極地上報，如儀器安全管理，病房、危重病人統(tǒng)一管理、管道護理、備用品等出現(xiàn)的問題。今年，本科室還在上級部門的檢查中，護理質(zhì)量名列前茅［4］。

3．3科室呈現(xiàn)和諧氛圍，人性化特點突出

神經(jīng)外科由于工作繁多、風險大、夜班又多、環(huán)境條件也并不理想。所以很容易感到郁悶、情緒低沉，此時情感的安慰和支持就顯得十分的重要［5］。護士與護士之間的交流，尤其是護士與護士長之間的關(guān)系就顯得更為突出了。有調(diào)查顯示，護士長對下屬的適當?shù)耐ㄇ樾袨榭梢杂行У鼐徑庾o理工作的緊張感。這也是在這個壓力山大的現(xiàn)代職業(yè)生活中，管理以人為本，重視情感管理的原因所在。因此，護士長對科室氛圍的調(diào)節(jié)上需要更加注重了，在嚴格要求之外，要適當?shù)亟o予護士關(guān)懷、理解與支持。通過微信，就可以很好地處理這些問題了，通過朋友圈，可以很好地了解互相的最新動態(tài)，可以互訴衷腸。護士長通過留言了解護士所愿所想，最大限度地滿足她們，如排班，可以適當?shù)馗鶕?jù)護士的實際情況進行合理地調(diào)班、排班，使資源得到合理的配置，人員更加優(yōu)化。護士與護士之間節(jié)假日互相發(fā)送祝福信息，留下一段段溫馨的字眼，讓互相都能感受來自同事的祝福，感受節(jié)日的快樂，有利于護士之間的和諧共處。

篇6

 

關(guān)鍵詞：  新入科護士  帶教質(zhì)量  素質(zhì)

        隨著規(guī)模不斷擴大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護士充實到各臨床科室。新護士須在帶教老師的帶教下再次進行臨床實踐，考取護士執(zhí)業(yè)資格證后才能正式成為一名護理工作者。此過程需半年時間或更長。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護士隊伍，是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個問題。我們把幾年來的帶教經(jīng)驗總結(jié)如下，與大家共同探討。

        1、帶教老師方面

        1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì)  帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業(yè)，愿意主動去學習。

        1.2 帶教老師的選擇  帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學生的特點，因人施教，循序漸進，保持帶教的連續(xù)性。護士長定期對新入科護士進行考核，根據(jù)學生掌握技能情況，可適當?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。

        1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊伍  高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進行培訓是必需的。定期對帶教老師進行理論、技能培訓與考核，督促帶教老師不斷加強自身學習，緊跟本學科的最新發(fā)展趨勢，不斷加強自己的專業(yè)水準，確保教學能力與護理學科發(fā)展相適應(yīng)。護士長定期向新護士采集教學中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時調(diào)整帶教方案。

        2、帶教內(nèi)容  分階段系統(tǒng)進行

        2.1 第一階段

        2.1.1 入科教育  新護士結(jié)束崗前培訓入科后，由護士長介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度，講解工作中應(yīng)嚴格遵守的各項規(guī)章制度，如查對制度、無菌操作制度等。

        2.1.2 職業(yè)情感教育  新護士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學以致用，實現(xiàn)自身價值。但現(xiàn)實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認可，成就感低。理想與現(xiàn)實的差距常常使新護士對職業(yè)價值感到困惑。因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時給予心理溝通疏導，幫助新護士分析理想與現(xiàn)實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實的業(yè)務(wù)能力，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，都可成為新護士職業(yè)理想的現(xiàn)實楷模[1]，從而激發(fā)新護士的職業(yè)情感,促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過程貫穿于整個帶教過程。

        2.1.3 工作責任心的培養(yǎng)  隨著患者對服務(wù)要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。認真負責的工作態(tài)度可以提高護理質(zhì)量，減少護理糾紛。向新護士舉例說明以往因不負責任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。

        2.2 第二階段

        2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓  扎實的基礎(chǔ)訓練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經(jīng)過了臨床實習及崗前培訓階段，入科后，先對其進行一次考核，以評估其掌握基礎(chǔ)知識程度，然后根據(jù)各人情況設(shè)計培訓內(nèi)容，重點提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎(chǔ)工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時對其進行提問及考核，按規(guī)范嚴格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時指出糾正。  

        2.2.2 ?？浦R、技能培訓  在強化基礎(chǔ)培訓的基礎(chǔ)上進行?？萍夹g(shù)培訓，是帶教新護士的主要內(nèi)容。開始階段由帶教老師進行實際操作，新護士進行觀摩，操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進行實際操作，帶教老師在旁指導，嚴格把關(guān)，指出不足，多給其操作機會，直至能熟練掌握。 

除了對新護士進行操作培訓外，每周定期安排新護士隨醫(yī)生查房兩次，以盡快了解本科疾病特點、常用藥物、常見并發(fā)癥等；向新護士推薦相關(guān)專業(yè)書籍，培養(yǎng)學習興趣，擴大知識面。讓其知道在不同病期采取不同的護理措施及病情觀察， 因病施護。 

篇7

【關(guān)鍵詞】 采血 前期準備 體檢

每一年度的高等院校新生體檢是我院的一項重要工作，體檢科是醫(yī)院承擔體檢任務(wù)的主要科室，在工作人員少，采集血量大的情況下為保質(zhì)保量完成采集任務(wù)，必須充分準備，以確保每一份檢驗結(jié)果的準確，可靠。

1 體檢的前期準備

1.1試管的準備 準備好充足的一次性試管，檢查無漏氣后，用黑色記號筆在試管上部編排序號插入試管架中。記號筆一定要選擇深色墨水，以防日后檢驗過程中因離心，水溶和反復拿捏而脫落難以辨認。編號時字跡清晰工整。特別強調(diào)的是，編號工作看似簡單，其實至關(guān)重要，號一旦編錯，其后全盤皆錯，將造成巨大的責任事故，因此編號工作一定要仔細不能出任何差錯。

1.2準備好充足的試管架，試管架一般是100人份一架。在每個試管架側(cè)面或邊沿用記號筆表明序號（如第一架1～100號，第二架101～200號等）方便查找核對。編好的試管架應(yīng)按由小到大的序號擺放好，以避免空號、漏號和方便按順序拿取。

1.3化驗單的準備 準備好所要檢查項目的化驗單同時也編好號體檢表人手一份，體檢表上的序號現(xiàn)編，并與所采集標本試管上的序號及化驗單上的序號相一致。

1.4采集用品的準備 準備充足的一次性棉簽，0.5%～0.56%碘伏，及止血帶以及備用采血管等用品。

2 對體檢者的準備工作

2.1心理準備工作 由于體檢者是在報到1-2天后要開始血液標準的采集，沒有更多時間對他們進行血液的生理知識及相關(guān)知識的學習和講解，但我們可以發(fā)放一些有關(guān)血液采集和注意事項的相關(guān)知識，使體檢者在短時間內(nèi)對血液采集的相關(guān)知識和注意事項有所了解，以達到配合的目的。

2.2環(huán)境工作的準備 新體檢學生數(shù)量大，必須準備一個比較大的接待場所，并將學生分成幾個小組，配備帶隊人員，每組帶隊人員按照之前設(shè)定的檢查線路進行，并根據(jù)各科室體檢人數(shù)的情況合理分流受檢者，帶隊人員之間及時溝通，使體檢者不擁擠、不扎堆[1]。維持了良好的秩序，從而有助于縮短體檢時間。同時因避免了體檢者人流的集中、簇擁以及空氣的不流通，所以也減少了暈針的發(fā)生。 轉(zhuǎn)貼于

2.3食物準備工作 大多數(shù)學生擔心抽血有損身體健康，尤其是農(nóng)村來的學生這種意識更加強烈，所以采血時往往不配合，精神高度緊張且非?？謶?，引起血管痙攣及血流不暢，導致采血量不足或血凝。還有少數(shù)學生因空腹疲勞，高度恐懼而發(fā)生暈厥。因此，在采取必要處理的同時也為學生準備用以休息的床椅被褥，提供水，葡萄糖及一些含糖的食物，同時耐心講解有關(guān)知識，做必要的心理疏導，使學生輕松愉快的接受體檢。

2.4工作人員準備 工作人員要具備相關(guān)的專業(yè)知識，良好的心理素質(zhì)，嫻熟的操作技術(shù)，并了解相關(guān)的心理學、社會學知識提高自身素質(zhì)。工作人員的行為舉止直接影響體檢者情緒。采血時體檢者往往因緊張產(chǎn)生恐懼心理，卻又怕被人輕視取笑。因此，工作人員必須衣帽整潔，舉止端莊，態(tài)度和藹，語言親切，采集過程中可做適當交流使體檢者消除緊張和恐懼心理。另外采血護士心理素質(zhì)好，技術(shù)嫻熟，能有效避免護士因為靜脈采血人數(shù)多、環(huán)境嘈雜、操作不順利等因素引起心理緊張而降低操作效率及準確度[2]。

3 正確規(guī)范的采集血液標本

3.1認真選擇穿刺部位 采血的穿刺部位對檢驗結(jié)果有很大影響，學生是健康群體，采血前要仔細挑選血管，做到心中有數(shù)，應(yīng)選用粗大清晰，飽滿充盈，彈性好，不滑動的靜脈。

3.2熟練的穿刺技術(shù)，力求一針見血，避免反復穿刺，既引起溶血又容易激活血凝系統(tǒng)，促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白而引起堵塞。此外，扎止血帶松緊要適度，不宜過分拍打靜脈血管，以免局部淤血，缺氧而溶血。一次穿刺未成功，應(yīng)更換采血針和穿刺部位重新抽取，以保證血液標本質(zhì)量。

3.3規(guī)范標本需求量 準確的檢驗結(jié)果與采血量密切相關(guān)，根據(jù)體檢者所查項目的需用量準確抽取，避免過多或過少。

3.4耐心細致的善后解釋工作 工作人員完成采血工作后，囑體檢者需在針孔處按壓3-5分鐘，注意不要揉搓，以免造成皮下血腫。

近幾年來，本科通過加強對新生體檢靜脈采血工作的準備，不僅維持了井然有序的靜脈采血秩序，縮短了體檢者的等候時間，提高了工作效率，而且降低了暈針發(fā)生率，維護了他們的心身健康。

參 考 文 獻

篇8

隨著護理模式的不斷變革和發(fā)展，過去的功能制護理，責任制護理已被整體護理所取代，護理人員在實施整體護理的過程中全方位地給了患者從身體到心理的人性化，個性化護理，護士不再是盲目的醫(yī)囑執(zhí)行者，而是醫(yī)療信息的傳遞者，治療取舍的參謀者。因此，對這些正處在基層醫(yī)療單位，缺醫(yī)少護，醫(yī)療器械設(shè)備又寥寥無幾的護士們來說，做到在工作中勤巡視病房，并加強對病情觀察能力的培養(yǎng)，尤顯重要。同時，嚴格執(zhí)行護理制度，加強病房的巡視，也是護理觀察的基礎(chǔ)，因此，護理人員應(yīng)按照護理級別巡視病房，要養(yǎng)成勤于巡視，善于發(fā)現(xiàn)問題的習慣。

在科室，特別是老年患者，危重患者以及一些智障的特殊患者，不能準確甚至不能描述自己的病情和需要，完全依靠護士堅實的專業(yè)技能和知識，特別是敏銳的觀察能力，方可獲得他們的病情信息。所以，護理人員在巡視病房時應(yīng)保持觀察的習慣。結(jié)合幾十年來的工作經(jīng)驗總結(jié)以下幾點觀察技巧，供同行參考。

觀察的過程應(yīng)遵循從一般到特殊的原則：步入病房時，先應(yīng)大致瀏覽整個病房，捕捉各種信息，探視病房環(huán)境，通過呼喚患者，與患者寒暄、提問、交談、觀察其面部表情，詢問患者的主訴，了解其意識、精神以及心理狀態(tài)。

如果看到患者有靜脈輸液管時應(yīng)當仔細檢查輸液管道是否通暢，輸液穿刺針是否固定妥善，輸液穿刺處皮膚狀況，局部有無腫脹，疼痛或靜脈炎的表現(xiàn)，輸入化療藥物的部位有無腫脹，顏色改變，甚至壞死，穿刺針眼處有無出血或膿性分泌物，輸液系統(tǒng)是否密閉，接頭處是否銜接緊密，滴壺液面以下有無氣泡，液體滴數(shù)是否合適，流液針頭是否完全插入液體瓶中，瓶內(nèi)剩余液體預計輸完時間，臥床患者應(yīng)觀察骨突處受壓情況，必要時按摩、變換，以預防壓瘡。對留置引流管者應(yīng)注意引流管固定是否妥當，嚴防脫出或滑入，隨時捏擠引流管，注意觀察和記錄引流管的顏色、性質(zhì)和量。

巡視的過程中應(yīng)善于運用各種感覺器官，包括常用的望、觸、嗅、聽等，如觀察患者的，皮膚的顏色，聽診呼吸音或心臟是否有雜音，觸摸患者的皮膚，了解皮膚的溫度，嗅覺是否有異味，品嘗一下食物是否有鹽，術(shù)后患者尿潴溜時應(yīng)叩診膀胱濁音界，腸蠕動未恢復前應(yīng)聽診腸鳴音。

巡視病房時應(yīng)把握觀察的重點是新入院患者，手術(shù)及危重患者等，對手術(shù)、外傷、危重患者，應(yīng)遵循特級護理原則，仔細觀察患者的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度，傷口疼痛的程度以及傷口有無外滲，滲出液是血性還是滲液，是鮮紅還是暗紅色，是膽汁還是腸液，滲出液的量、傷口及周圍組織有明顯腫脹時，應(yīng)判斷是否有積血待排，并及時更換口敷料，增加患者的舒適感，短時間內(nèi)傷口滲出大量鮮紅色血液時，應(yīng)警惕大出血休克的發(fā)生，及時報告醫(yī)生處理。

篇9

【關(guān)鍵詞】 新入科護士 帶教質(zhì)量 素質(zhì)

隨著規(guī)模不斷擴大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護士充實到各臨床科室。新護士須在帶教老師的帶教下再次進行臨床實踐，考取護士執(zhí)業(yè)資格證后才能正式成為一名護理工作者。此過程需半年時間或更長。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護士隊伍，是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個問題。我們把幾年來的帶教經(jīng)驗總結(jié)如下，與大家共同探討。

1、帶教老師方面

1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì) 帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業(yè)，愿意主動去學習。

1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學生的特點，因人施教，循序漸進，保持帶教的連續(xù)性。護士長定期對新入科護士進行考核，根據(jù)學生掌握技能情況，可適當?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。

1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊伍 高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進行培訓是必需的。定期對帶教老師進行理論、技能培訓與考核，督促帶教老師不斷加強自身學習，緊跟本學科的最新發(fā)展趨勢，不斷加強自己的專業(yè)水準，確保教學能力與護理學科發(fā)展相適應(yīng)。護士長定期向新護士采集教學中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時調(diào)整帶教方案。

2、帶教內(nèi)容 分階段系統(tǒng)進行

2.1 第一階段

2.1.1 入科教育 新護士結(jié)束崗前培訓入科后，由護士長介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度，講解工作中應(yīng)嚴格遵守的各項規(guī)章制度，如查對制度、無菌操作制度等。

2.1.2 職業(yè)情感教育 新護士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學以致用，實現(xiàn)自身價值。但現(xiàn)實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認可，成就感低。理想與現(xiàn)實的差距常常使新護士對職業(yè)價值感到困惑。因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時給予心理溝通疏導，幫助新護士分析理想與現(xiàn)實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實的業(yè)務(wù)能力，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，都可成為新護士職業(yè)理想的現(xiàn)實楷模[1]，從而激發(fā)新護士的職業(yè)情感，促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過程貫穿于整個帶教過程。

2.1.3 工作責任心的培養(yǎng) 隨著患者對服務(wù)要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。認真負責的工作態(tài)度可以提高護理質(zhì)量，減少護理糾紛。向新護士舉例說明以往因不負責任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。

2.2 第二階段

2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓 扎實的基礎(chǔ)訓練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經(jīng)過了臨床實習及崗前培訓階段，入科后，先對其進行一次考核，以評估其掌握基礎(chǔ)知識程度，然后根據(jù)各人情況設(shè)計培訓內(nèi)容，重點提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎(chǔ)工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時對其進行提問及考核，按規(guī)范嚴格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時指出糾正。

2.2.2 ?？浦R、技能培訓 在強化基礎(chǔ)培訓的基礎(chǔ)上進行?？萍夹g(shù)培訓，是帶教新護士的主要內(nèi)容。開始階段由帶教老師進行實際操作，新護士進行觀摩，操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進行實際操作，帶教老師在旁指導，嚴格把關(guān)，指出不足，多給其操作機會，直至能熟練掌握。

除了對新護士進行操作培訓外，每周定期安排新護士隨醫(yī)生查房兩次，以盡快了解本科疾病特點、常用藥物、常見并發(fā)癥等；向新護士推薦相關(guān)專業(yè)書籍，培養(yǎng)學習興趣，擴大知識面。讓其知道在不同病期采取不同的護理措施及病情觀察， 因病施護。

2.2.3 急救知識培訓 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護士認真學習醫(yī)院及本科室制定的各種搶救流程、應(yīng)急預案。帶教老師示范操作，直至新護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使新護士在面臨急救時做到心中有數(shù)，提高搶救成功率，提高新護士自信心及患者滿意度。

2.2.4 良好工作方法的培養(yǎng) 由于護理工作繁瑣、量大，新護士往往抓不住工作重點，效率底下，引起患者及家屬不滿。指導其根據(jù)病情的輕、重、緩、急有計劃地統(tǒng)籌安排工作。對急危重癥病人要在最短的時間內(nèi)投入搶救，待病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)其他工作。對每個班次的工作流程要熟記于心，做好計劃，有條不紊。學會和同事進行交流，不斷改進，以找到一種最佳的工作安排方法。良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護士的身心負擔，使其能保持一種積極飽滿的精神。

2.2.5 溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng) 護理過程是一個與人交流互動的過程。新護士要面臨復雜的人際關(guān)系，包括護患、護醫(yī)、護護之間，護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多新護士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據(jù)報道，由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動影響新護士，讓其明白：良好的儀表、規(guī)范的語言、過硬的技術(shù)、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。教育新護士明白其服務(wù)的對象是有思維的人，要尊重患者的權(quán)利和需要。以平和的心態(tài)應(yīng)對各種問題，及時換位思考，理智對待。向新護士傳授溝通技巧，通過護士文明服務(wù)用語學習，能做到服務(wù)語言清晰、規(guī)范、準確、得體，以減少患者誤解，增強信任感。嚴格訓練新護士的儀表、禮儀及行為規(guī)范，能很好地應(yīng)用面部表情、目光、聲音的暗示、身體的外觀等非語言交流方式與患者溝通，同時要善于觀察患者的非語言反應(yīng)，及時了解患者的真實需求，確保有效溝通。幫助新護士了解科室內(nèi)部各工作人員的性格、愛好、工作方式等，督促其多與同事進行交流學習，早日構(gòu)建和諧的工作關(guān)系。

2.2.6 團隊精神的培養(yǎng) 護理是一項協(xié)作性很強的工作，只有各方面的協(xié)調(diào)合作，才能保證護理工作的連續(xù)性，穩(wěn)定性，提高護理質(zhì)量，減少護理安全事故。不僅在護理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時要共同協(xié)作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎(chǔ)上，也要互相協(xié)作，互相幫助，發(fā)現(xiàn)其他人出現(xiàn)問題，不要攻擊，要及時提醒糾正。對別人的幫助要表示感謝。協(xié)作不僅體現(xiàn)在護理上，也體現(xiàn)在醫(yī)護之間及與其它各部門之間，不要把彼此分的太過清楚，讓新護士認識到自己也是科室的主人，要有整體觀念。因此要陪養(yǎng)新護士的團隊精神。

2.2.7 風險防范意識的培養(yǎng) 護理安全是護理工作的重心。隨著人們法律意識的增強，運用法律保護自己的正當權(quán)益已是共識。所以護理人員必須增強法律意識，規(guī)范護理行為，提高風險防范能力，確保護理安全。帶領(lǐng)新護士學習相關(guān)法律法規(guī)，特別是《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員密切相關(guān)的法律知識，依法施護。 對新護士進行“慎獨”教育，增加責任心，提高自律能力和守法的自覺性。提高新護士的證據(jù)意識，能做到用語規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項護理核心制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。培養(yǎng)新護士的護理文書書寫能力，嚴格要求，做到書寫規(guī)范標準，記錄及時，內(nèi)容詳細連貫，收集資料全面，無涂改。帶教老師及時檢查，修改，指出不足。幫助新護士不斷識別工作中現(xiàn)存的和潛在的護理安全問題，培養(yǎng)新護士增強防范風險的意識與能力，以促進安全護理行為的養(yǎng)成。

2.3 第三階段

2.3.1 加強繼續(xù)教育 經(jīng)過一段時間的帶教及培養(yǎng)，新護士已基本具備獨立工作的能力，過渡到放手又放眼階段，經(jīng)考核后，可讓其獨立頂班。由于現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅速，新的護理理念及護理理論、技術(shù)不斷更新、發(fā)展，只有不斷加強學習，才能了解掌握最先進、最前沿的知識、技術(shù)，跟得上形勢發(fā)展。培養(yǎng)新護士創(chuàng)新精神，敢于質(zhì)疑，勇于技術(shù)革新，促進自身素質(zhì)提高，促進本學科發(fā)展。

2.3.2 提高科研能力 一位具備良好素質(zhì)的護理人員不但要會干，而且要學會總結(jié)，善于思考，提出問題，發(fā)現(xiàn)問題，通過科學的手段解決問題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發(fā)新護士，提出質(zhì)疑，帶領(lǐng)其共同探討，激發(fā)起新護士的興趣，提高其科研意識，養(yǎng)成良好的工作作風，以點帶面，逐步提高整體護理隊伍的素質(zhì)。

3 小結(jié)

通過上訴方法的帶教，縮短了新護士培養(yǎng)周期，提高了新護士執(zhí)業(yè)能力、風險意識及科研能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學生，不斷給以鼓勵。新護士是護理隊伍的新生力量，日后也會成為一名帶教老師，施教于他人，良好的帶教作風不斷傳承下去，形成良好循環(huán)，才能不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

參 考 文 獻

篇10

關(guān)鍵詞 學校內(nèi)涵式發(fā)展 學校管理 創(chuàng)新 新課程改革

中圖分類號：G47 文獻標識碼：A

The Management Idea of School Content-type Development

XIE Wenqing

(Department of Physical Education, East Normal University, Shanghai 200062)

Abstract The new curriculum reform to promote school recognize that, to achieve the content-type development, becoming elite, high school will have to improve school management level. Although in reality the situation is not satisfactory, but we still want to enhance the school's driving force, cohesion, creativity to start, continue to reform and innovation management mechanism, the formation of the school's core competitiveness. In school management, managers should take an advanced educational philosophy as a guide, create advanced management system and implement mechanisms to create good conditions for implementation, in order to achieve the school's content-type development.

Key words school content type development; school management; innovation; new curriculum reform

隨著新課程改革的逐步推進，中小學逐漸認識到通過教育家辦學實現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展，是打造一流名校的必由之路。不管是學校教育資源的豐富，還是教學質(zhì)量的提高，內(nèi)涵式發(fā)展都對學校的管理水平提出了更高的要求。國家教育政策的貫徹、新課程改革的實行、學校教育教學的實施、素質(zhì)教育的落實等，都要依靠學校管理來實現(xiàn)，學校管理水平在一定程度上決定了學校發(fā)展的高度。如何創(chuàng)新管理模式、改變管理思路，成為擺在每一位校長面前的必修課題，雖然這稱不上是新的任務(wù)，但在教育改革的時代、在學校內(nèi)涵式發(fā)展中卻蘊涵了新的意義。然而在現(xiàn)實中，由于民主機制的缺位和人文情懷的缺失，有些學校尤其是基層中小學的管理水平不容樂觀。

因此，如何通過有效的學校管理，讓每一位教師心情舒暢地投入到新課程改革和教育教學中去，發(fā)揮每一位教育者的主體性，是擺在校管理者面前的一個亟待解決的難題。本文將對學校管理的方向與實施策略進行分析，且側(cè)重于行政管理（職能科室、教研組、教職工等）。

1 學校管理的目標與現(xiàn)狀

1.1 增強推動力

推動力，指引導教師積極向上、不斷鉆研教育理論、提高教學水平和主動參與配合學校管理的一種力量?！胺Q職教師必須具有終身學習的毅力和能力?！雹俚?，現(xiàn)在許多教師存在職業(yè)倦怠感。職業(yè)倦怠是教師不能順利應(yīng)對工作壓力時的一種極端反應(yīng),是教師伴隨長期壓力體驗而產(chǎn)生的情感、態(tài)度和行為的衰竭狀態(tài)。每天除了繁忙的教學工作之外，教師不愿進行其他的學習和進修活動，不愿主動嘗試或改變教學方法和教學風格，每天都在進行慣性的工作。學校要從根本上給教師提供向上發(fā)展的助力和階梯，使教師從內(nèi)心中希望提升教學能力，這就要從教師的需要入手。

研究發(fā)現(xiàn)，我國各級各類學校教師的優(yōu)勢需要依次表現(xiàn)為：一是提高社會地位的需要；二是改善生活條件的需要；三是發(fā)揮專長、取得成就的需要；四是業(yè)務(wù)進修、專業(yè)發(fā)展的需要；五是受到尊重和信任的需要。②這與馬斯洛的需要層次論是相似的。學校應(yīng)該逐步滿足教師的這些需要，并不斷提出教師(至少是部分教師)經(jīng)過努力能夠達到的新要求，引領(lǐng)教師保持一種積極向上的精神和不斷進取的動力。這不僅局限于職稱評定、提高工資和獎金、提拔升官等，因為職稱、工資、官位終究雖是必須的但也是有限的，有些人經(jīng)過努力也得不到就放棄了，而有些人得到以后沒有新的目標也不再努力了。激勵要形式與內(nèi)容、物質(zhì)與精神相結(jié)合，給予有能力、水平的教師以不斷提升自己的動力，并形成一種可持續(xù)發(fā)展的激勵機制，使教師感受到努力的成果被別人認可和賞識，自己得到了尊重和回報。

1.2 提高凝聚力

學校的政令暢通、教育理念為每一個教職員工所理解，并能齊心協(xié)力地貫徹執(zhí)行，需要高超的管理藝術(shù)，增強學校的凝聚力。學校管理的凝聚力可以分為三種：

一是橫向的凝聚力。即各職能科室、各年級、各教研組、各位教師之間都相互配合、共同努力來完成好學校的每一項工作。有些學校工作往往是各干各的，很少出現(xiàn)默契的配合，有了功勞大家搶，有了問題互相推，造成工作責任心不強、工作上進心不足，極大地影響了學校的工作效率。這主要是由于工作分工不細、工作責任不清、獎罰制度不健全造成的。

二是縱向的凝聚力。從管理序列上看，許多學校官僚作風依舊，上級領(lǐng)導決定的事情既不經(jīng)過民主決策，還要求下級無條件執(zhí)行，給一線工作的教師、班主任造成了極大的壓力。由于管理層面的條塊分割，每一個部門都有權(quán)對教師和班主任發(fā)號施令、施加壓力，使教師、班主任疲于應(yīng)付，沒有相互協(xié)調(diào)和適應(yīng)減壓的措施，導致基層教育者怨聲載道。這就造成了整個學校缺乏必要的凝聚力。

三是時序性的凝聚力。各職能科室、教研組、老師們要總結(jié)好自己的工作經(jīng)驗教訓，為下一屆教育者或繼承者提供借鑒，成功者的不斷接力才能使學校不斷進步。但現(xiàn)在一些學校采用工廠式的獎懲制度，只注重個人教學成績，使得教育者不愿意相互交流，有好的經(jīng)驗也相互保密，即使被迫寫經(jīng)驗總結(jié)也是敷衍了事，生怕別人超過自己。這就造成了有些學校的教師、班主任、管理者都是靠自己單打獨斗式的努力來完成工作，不能很好地吸取和利用前人的經(jīng)驗和教訓，造成工作效率低下，教師的成長過程也很緩慢，甚至一生都不能成為一名優(yōu)秀教師，只能是一個疲于奔命的教書匠。

1.3 提升創(chuàng)新力

學校要培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，首先學校自身應(yīng)該是創(chuàng)新型學校，這就要求學校的管理要與時俱進，不斷創(chuàng)新以適應(yīng)不斷變化內(nèi)外環(huán)境。比如：鼓勵創(chuàng)新的民主管理機制、教師教學創(chuàng)新的保障與激勵機制、勇于創(chuàng)新敢于突破的文化氛圍，都是學校管理應(yīng)該重點關(guān)注的問題。在實際工作中，學校的變革牽一發(fā)而動全身，學校工作多是常規(guī)性的，各種評比、考核制度使教師不敢創(chuàng)新以避免自己學生成績的下降，諸如此類的因素都是學校創(chuàng)新能力提高的障礙。試想，如果不是教育部以行政命令的方式在全國推行新課程改革，能夠主動進行改革創(chuàng)新的學校有幾所呢？而創(chuàng)新改革初見成效、形成自身特色的學校所占比例更是有限。不能很好地解決這一問題，極大地提升學校的創(chuàng)新力，要想通過教學質(zhì)量的提高實現(xiàn)學校內(nèi)涵式發(fā)展只能是畫餅充饑。

1.4 打造核心競爭力

學校的核心競爭力不是高升學率，也不是高待遇，更不是嚴柯的制度，而是以人為本的核心理念指導下形成的以教學為中心、以教研為基礎(chǔ)、以教師教學水平的提升和學生素質(zhì)的提高為旨歸的競爭力。這才是學校保持長盛不衰的根本所在。學校的發(fā)展進步、教學水平的提高、管理水平的提升等都依賴于高素質(zhì)的教師，而高素質(zhì)的教師植根于教育教研當中。只有不斷地研究教學和管理，才能在學習先進學校的經(jīng)驗時避免邯鄲學步，才能在學校教學與管理中有所創(chuàng)新，才能為教學成績的提高打下良好地基礎(chǔ)，才能為學校成為強校和名校創(chuàng)造必要的條件。新課程的理念是“為了每一所學校的發(fā)展、為了第一個學生的發(fā)展”，在實際上，先進學校與落后學校還是保持著差距，關(guān)鍵就在于有沒有核心競爭力。

先進的學校必定會有優(yōu)秀的學校文化，并且深入每一位教師和學生的人心，他們主動地去感悟、去實踐、去追求。優(yōu)秀的學校文化會成為學校發(fā)展取之不盡、用之不竭的精神源泉，成為學?？沙掷m(xù)發(fā)展的永恒動力。學校在進行強硬管理的同時，還要有人文關(guān)懷，關(guān)注一下教師中的“弱勢群體”，既要給他們壓力和動力，又要給他們機會和幫助，使他們盡快成熟起來，這對學校的整體發(fā)展也是大有裨益的。只有教師成長，學校才能發(fā)展，學生才能成才。學校管理者要有意識地使教師盡快成長起來。

有些學校將教育科研看作是沒用的花架子，只能對學校工作業(yè)績起襯托作用，根本不能發(fā)揮實際的效用。也有一些學校的領(lǐng)導們安于現(xiàn)狀、不思進取，便不鼓勵教師進行教研活動。甚至因人定制、因人設(shè)崗，保護某些個別人的利益，但損害了大多數(shù)人的利益，導致學校發(fā)展的長期滯后。

2 學校管理的原則與策略

首先，思想引領(lǐng)。樹立正確的教育管理觀，確立學校發(fā)展的長遠目標，規(guī)劃好學校發(fā)展的步驟，構(gòu)建積極向上的學校文化。學校是培養(yǎng)人的地方，充滿著人與人的交流，學校管理一定要以人為本，既要有利于學生的全面發(fā)展和素質(zhì)提高，也要重視教師的成長。圍繞著學校發(fā)展藍圖來進行校園文化建設(shè)，尤其是管理文化建設(shè)，以文化力來打造和諧校園、實現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展。

其次，健全制度。建立健全學校的各種規(guī)章制度，創(chuàng)立民主、和諧、創(chuàng)新的管理模式，形成認真干事、團結(jié)進取的管理團隊?！霸谏鐣D(zhuǎn)型背景下的制度體系變革中，重建制度建設(shè)，凸現(xiàn)民主色彩，建立綜合互動、和諧發(fā)展的制度體系，是20世紀末以來，越來越清晰的改革思路。”③學校管理制度的制定要經(jīng)過民主程序，體現(xiàn)教職工的積極參與，讓他們認識這是自己的制度，就應(yīng)該自覺遵守；管理制度的內(nèi)容要體現(xiàn)人文關(guān)懷，避免一味地強制、懲罰等內(nèi)容，做到寬嚴適度；制度的原則是鼓勵創(chuàng)新爭先、加強團結(jié)合作、增強推動力和凝聚力。

第三，落實到位。制度的實施要責任到人，加強監(jiān)督檢查，及時糾正問題與偏差，并形成監(jiān)督機制、糾偏機制和更新機制。在各項管理制度落實中，學校要以教學和教研為中心，促進制度不斷創(chuàng)新，使教師自覺成長、自我管理，增強管理制度的實施效果。在管理中增加教師自身的效能感，使教師實現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展，從而促進學校的內(nèi)涵式發(fā)展。

第四，創(chuàng)造條件。學校要努力創(chuàng)造管理制度實施的條件，改善教師教學、生活條件，為內(nèi)涵式發(fā)展提供良好的條件。比如：李希貴在擔任高密市教委主任時，在全市設(shè)立了學科帶頭人、市內(nèi)特級教師和特聘教師制度，“使那些學術(shù)上有造就的教師不再僅僅從管理崗位方面找出路，而是把適合自己的道路拓得更寬。”④從而使教師們找到了不同的提升和發(fā)展的路徑。

學校要實現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展，要打造強校、名校，絕非一朝一夕之功。只要一個學校從管理入手、從日常小事抓起，積極進取、努力奮進，重視制度建設(shè)和人文關(guān)懷，堅持走內(nèi)涵式發(fā)展道路，就一定能走在新課程改革的前列。

注釋

① 王斌華.發(fā)展性教師評價制度[M].上海:華東師范大學出版社,1999:52.

② 黃志成,程晉寬.教育管理論[M].上海:上海教育出版社,2004:324.