導(dǎo)語：如何才能寫好一篇神經(jīng)外科護(hù)士工作總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書查資料鞏固知識(shí)，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí)，對(duì)以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端－端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端－側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50％，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。

本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。

但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識(shí)太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

篇2

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.061

為了培養(yǎng)二十一世紀(jì)的高素質(zhì)護(hù)理人才，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，更好地為患者服務(wù)，提高臨床護(hù)生帶教的質(zhì)量起著重要且直接的作用。由于神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜性，神經(jīng)外科學(xué)成為醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn)，如何在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，是神經(jīng)外科臨床帶教老師在實(shí)踐中需要認(rèn)真思考的問題[1]。

1護(hù)生帶教中常出現(xiàn)的問題

1.1護(hù)生理論與實(shí)踐結(jié)合差在實(shí)習(xí)中，護(hù)生對(duì)學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)不能應(yīng)用于臨床實(shí)踐，帶教老師講解少，護(hù)生不能積極提問。新的護(hù)理設(shè)備的廣泛應(yīng)用，高檔儀器的引進(jìn)和正在開展的許多?？菩录夹g(shù)、新項(xiàng)目，都使護(hù)生望而生畏[2]。

1.2護(hù)理技術(shù)操作不過關(guān)一是護(hù)生對(duì)臨床實(shí)際操作不夠積極，某些操作做了就覺得自己會(huì)了，而不是去多多練習(xí)，不嚴(yán)格要求自己。二是患者法律意識(shí)增強(qiáng)，患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏信任，使學(xué)生失去了許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。

1.3護(hù)生的人際交往、溝通及心理應(yīng)對(duì)能力差現(xiàn)在有一部分的護(hù)生文化基礎(chǔ)起點(diǎn)偏低，面對(duì)不同文化層次、家庭、信仰的患者時(shí)，不知如何進(jìn)行交流和溝通，許多護(hù)生在家里是父母寵愛的獨(dú)生子，一旦進(jìn)入社會(huì)，接觸陌生環(huán)境時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼的心理，表現(xiàn)的不知所措而且不善于與患者交流，因此他們不懂得如何去關(guān)心幫助患者。

2解決問題并提高帶教質(zhì)量的做法

首先，護(hù)生理論與實(shí)踐結(jié)合能力差，觀察問題、為患者解決問題的能力欠缺，這是由于我國的護(hù)理課程設(shè)置缺乏人文、社會(huì)、人際溝通方面的內(nèi)容而造成護(hù)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的單一，與現(xiàn)代護(hù)理工作不相適應(yīng)，偏重于技術(shù)方面的訓(xùn)練，而忽視綜合能力的培訓(xùn)造成的。在帶教過程中，帶教老師要通過一些淺顯的實(shí)例，讓護(hù)生明白，書本知識(shí)是從原有實(shí)踐中總結(jié)出來的規(guī)律性內(nèi)容，不能照搬套用[3]。針對(duì)護(hù)生理論與實(shí)踐結(jié)合能力差，觀察問題、為患者解決問題的能力欠缺，筆者所在科采取了以下幾點(diǎn)措施：第一，要求實(shí)習(xí)護(hù)生每日工作結(jié)束后，要寫工作總結(jié)、心得體會(huì)。第二，要求實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者提出的問題不能用“不知道”、“我不懂”來搪塞患者或者家屬，要及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教，解決患者的問題。第三，每天講解一個(gè)疑難病例，增加臨床知識(shí)積累。

其次是對(duì)于護(hù)理技術(shù)操作，帶教老師要嚴(yán)格落實(shí)三查七對(duì)制度。有報(bào)道，護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)中，75%是由于不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度引起的[3]。在實(shí)踐中，護(hù)生的操作技術(shù)不過關(guān)就容易引發(fā)一些事故，往往還存在著麻痹思想，對(duì)三查七對(duì)重視不夠，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤，不可避免的導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。因此，在帶教過程中，做到放手不放眼，在實(shí)習(xí)護(hù)生的操作過程中全程監(jiān)護(hù)，及時(shí)提醒加深印象。既要實(shí)習(xí)護(hù)生從理論上明確三查七對(duì)的內(nèi)容，同時(shí)帶教老師也應(yīng)該通過自身言傳身教培養(yǎng)護(hù)生工作作風(fēng)，既嚴(yán)格要求自己，也嚴(yán)格要求護(hù)生，使護(hù)生得到良好的鍛煉，同時(shí)將護(hù)生失誤率降低為零。

最后是關(guān)于護(hù)生的人際交往、溝通及心理應(yīng)對(duì)能力差的問題，帶教老師要熱情的對(duì)待每一位護(hù)生，關(guān)心護(hù)生的生活和心理狀態(tài)，激勵(lì)和鞭策護(hù)生勇敢地去鍛煉自己，多多從實(shí)踐中積累和各類人流的經(jīng)驗(yàn)，使他們堅(jiān)定自己的醫(yī)德信念，從而消除緊張和焦慮的不良心理，慢慢地鍛煉自己的能力，并懂得如何真正的關(guān)心患者。

3實(shí)踐體會(huì)

第一，帶教老師的選擇，最好采用專人帶教，應(yīng)選擇熱愛護(hù)理工作，工作態(tài)度認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、具有較豐富的專業(yè)理論知識(shí)和較強(qiáng)的臨床操作技能的老師帶教，這樣做在一定程度上還可產(chǎn)生偶像效應(yīng)[4]。第二，掌握正確的帶教方法，在護(hù)生的操作中隨時(shí)糾正不足，帶教老師應(yīng)做到放手不放眼，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。老師平時(shí)要邊做邊提問，具體而易于實(shí)踐進(jìn)行帶教，指導(dǎo)護(hù)生在實(shí)踐中應(yīng)用所學(xué)的理論知識(shí)。每天用20 min時(shí)間總結(jié)護(hù)生一天所學(xué)的內(nèi)容，了解護(hù)生的思想及掌握知識(shí)情況，認(rèn)真聽取護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中的反饋信息，結(jié)合各護(hù)生特點(diǎn)，加強(qiáng)帶教，以便制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。第三，要注重培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力，帶教教師指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)多看、多想、多問、多做，要多結(jié)合臨床病例給護(hù)生講解病情，使護(hù)生提高觀察能力，也認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)觀察病情對(duì)搶救患者至關(guān)重要。第四，是培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)急能力，在帶教中必須從提高護(hù)生的應(yīng)急能力入手，讓他們熟悉各種急救藥品、物品和器械的存放位置，對(duì)各項(xiàng)技術(shù)操作要做到講練結(jié)合，對(duì)基本功反復(fù)示范指導(dǎo)訓(xùn)練。讓護(hù)生參與搶救患者，做到理論聯(lián)系實(shí)際，達(dá)到提高應(yīng)急技術(shù)的目的。培養(yǎng)護(hù)生遇到緊急情況時(shí)，能沉著冷靜，果斷得出結(jié)論，并協(xié)助醫(yī)生處理各種問題。第五，要注意提高護(hù)生專業(yè)修養(yǎng)，帶教中不僅要對(duì)護(hù)生業(yè)務(wù)上指導(dǎo)，更要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，為做一名合格的護(hù)士打下良好的基礎(chǔ)，引導(dǎo)護(hù)生能對(duì)患者進(jìn)行“換位思考”，從而正確理解患者的處境情感，理解患者心理，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，能自尊、自愛、自強(qiáng)、熱愛本職工作，有刻苦鉆研的工作作風(fēng)，要求護(hù)生能每做一件事都善始善終，踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作。

總之，神經(jīng)外科是一門操作性很強(qiáng)的專業(yè)，在實(shí)施帶教的過程中，帶教計(jì)劃制定與實(shí)施必須嚴(yán)格、到位，令行禁止，從根本上保證帶教工作的質(zhì)量[5]。帶教老師既強(qiáng)調(diào)技術(shù)操作，又強(qiáng)調(diào)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，這不僅充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高了臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，同時(shí)對(duì)帶教老師自身也是一個(gè)再提高的過程，使師生雙方都可發(fā)揮導(dǎo)向、激勵(lì)的功能，從而達(dá)到共同進(jìn)步的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙紅玲，康曉玲，熊鵬.神經(jīng)外科護(hù)生帶教思考與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23(11)：287.

[2] 包錫蓮，劉鳳琴.兒科實(shí)習(xí)教學(xué)管理與護(hù)生發(fā)生護(hù)理缺陷預(yù)防[J].中國誤診學(xué)雜志，2006，6(14);2828-2829.

[3] 王虹，張中香，潘潔.護(hù)生實(shí)習(xí)后期發(fā)生差錯(cuò)原因分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(13)：1068-1069.

[4] 孟凡剛，毛更生.培養(yǎng)臨床與科研能力并重的神經(jīng)外科研究生[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2010，10(2)：212-213.

篇3

護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)是指從事護(hù)理專業(yè)所需要的特殊性質(zhì)方面的要求。有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。下面是小編整理的關(guān)于護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板，歡迎閱讀!

護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板怎么寫1我科根據(jù)實(shí)際情況，制定20X年的工作計(jì)劃，通過在實(shí)際工作中的學(xué)習(xí)和各種培訓(xùn)、學(xué)習(xí)全面提高我科的醫(yī)療水平和服務(wù)水平，達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、個(gè)人利益的三豐收!

工作計(jì)劃如下：

1.在臨床工作中實(shí)行三級(jí)醫(yī)師管理負(fù)責(zé)制。

由科主任帶頭，將全科醫(yī)師分為三線，一線醫(yī)師直接負(fù)責(zé)住院病人的管理及科室夜班的值班，二線醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)一線醫(yī)師對(duì)高危妊娠的管理，帶領(lǐng)一線醫(yī)師參加常見手術(shù)?？浦魅巫鳛槿€醫(yī)師，全面主持全科的工作。通過有效的分工，保障全科各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。

2.制定全年的工作培訓(xùn)計(jì)劃，包括臨床知識(shí)和技能培訓(xùn)，醫(yī)療服務(wù)意識(shí)和規(guī)范培訓(xùn)。

通過具體的、有針對(duì)性的培訓(xùn)，在盡量短的時(shí)間內(nèi)提高我科整體醫(yī)療服務(wù)水平。

3.制定全年的孕婦學(xué)校課程。

通過孕婦學(xué)校這個(gè)窗口，提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)，有效預(yù)防和控制各種產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，同時(shí)推廣我科“五病房”在全市的知名度。

4.制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項(xiàng)目。

通過規(guī)范化各種診療措施和服務(wù)，限度降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院順利發(fā)展。

5.完善各種搶救制度，定期組織搶救演練。

通過對(duì)各種搶救制度的重新學(xué)習(xí)和參與各種搶救演練，使醫(yī)師和護(hù)士熟悉各種搶救流程，在實(shí)際搶救中能默契配合，對(duì)孕婦合并的危重癥做到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)搶救，達(dá)到有效搶救的目的。

6.完善產(chǎn)房的建設(shè)和發(fā)展。

進(jìn)一步學(xué)習(xí)當(dāng)今產(chǎn)房發(fā)展的新趨勢(shì)，學(xué)習(xí)新的接生觀念，新的服務(wù)規(guī)范，提高產(chǎn)房的服務(wù)水平，提高孕婦的陰道分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。

7.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療十三項(xiàng)核心制度。

定期檢查執(zhí)行情況并改進(jìn)，保障我科各項(xiàng)工作安全、有效進(jìn)行。

8.積極開展新技術(shù)的應(yīng)用：開展婦科的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療，減輕病患痛苦的同時(shí)提高我院收益。

9.嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)的用水用電用氣安全制度，定期組織消防安全演練，保障各項(xiàng)生產(chǎn)工作順利進(jìn)行。

希望通過一年的努力，我科經(jīng)濟(jì)收入能達(dá)到三百萬元以上，提高醫(yī)生和護(hù)士的收入，每個(gè)醫(yī)生的醫(yī)療水平達(dá)到或超過二級(jí)醫(yī)院水平，護(hù)士的服務(wù)水平得到規(guī)范和提高，我院的婦產(chǎn)科的診療水平和服務(wù)水平得到我院的認(rèn)可甚至全市的認(rèn)可，為以后我科和醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展打好基礎(chǔ)。

護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板怎么寫2一、加強(qiáng)個(gè)人的思想意識(shí)，提升病人的滿意度

身為兒科護(hù)士在個(gè)人的工作方面必須要有極為正確的工作思想，時(shí)刻保持著以病人的需求為重要標(biāo)準(zhǔn)，更好地展開自己的工作。在工作的進(jìn)行中還是要以醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)來樣的約束好自己，努力地做好自己所負(fù)責(zé)的工作，避免犯下不必要的錯(cuò)誤。規(guī)范平時(shí)的工作用語，在面對(duì)兒科病人時(shí)注重文明的交流，給病人以更好的就醫(yī)體驗(yàn)。定期地向就醫(yī)的病人進(jìn)行簡單的訪談，從病人的交流中明白自身還需要成長與改變的點(diǎn)，更是努力朝著更好的方向去奮斗。

二、強(qiáng)化個(gè)人工作能力，及時(shí)參與各項(xiàng)學(xué)習(xí)

為了更好的提升個(gè)人在工作中的各項(xiàng)能力，那便是真的需要去更加努力地做好應(yīng)該要做的事情，同時(shí)在工作中去反省自己，明白自身存在的錯(cuò)誤，做好所在崗位所負(fù)責(zé)的工作。醫(yī)院時(shí)常會(huì)有較多的專業(yè)知識(shí)或是其他方面的培訓(xùn)，應(yīng)該要積極地參與，在培訓(xùn)中去尋找到自己更需要去進(jìn)步的方面，再在工作中去慢慢感受，一點(diǎn)點(diǎn)的去改變。同時(shí)在平時(shí)的技能考核上也是需要花費(fèi)更多的功夫，每次都必須要引起極大地重視，這樣才能夠真正地明白自己需要努力的地方。在平時(shí)自己也需要多多了解與兒科相關(guān)的知識(shí)，如此才好更加便捷的去為自己得工作付出更多的心血。

三、管控好個(gè)人的行為，時(shí)刻嚴(yán)格管理自己

在平時(shí)的工作中就要有工作的樣子，不能夠因?yàn)閭€(gè)人的情緒或是思想的轉(zhuǎn)變，就讓自己的工作狀態(tài)受到改變，更是讓自己在工作中出錯(cuò)。這些的錯(cuò)誤行為都是應(yīng)該要被禁止的，所以更是需要加強(qiáng)在思想上的成長，合理的將工作與生活區(qū)分開來，以不同的狀態(tài)去面對(duì)不一樣的人。在工作中更是應(yīng)該要時(shí)時(shí)地考慮到病人的需求，為他們?nèi)プ龈嗟氖虑?，將積極向上的正能量帶給病人，讓相互之間都能夠有更良好的生活態(tài)度。當(dāng)然嚴(yán)格地管理好自己是非常重要的，所以必須要時(shí)時(shí)地讓自己在生活上去成長，去更多的改變自己，努力地以最應(yīng)該有的工作狀態(tài)來要求自己，時(shí)刻地提醒自己要以最棒的狀態(tài)來面對(duì)生活，努力為生活而奮斗。

護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板怎么寫320X年轉(zhuǎn)眼來臨了，神經(jīng)外科護(hù)理工作以護(hù)理部工作計(jì)劃也隨之陸續(xù)展開了，新的一年護(hù)理工作主要從以下幾點(diǎn)工作計(jì)劃展開實(shí)施。

一、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心，感動(dòng)服務(wù)，深化細(xì)節(jié)。

二、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃：每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并邀請(qǐng)教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂強(qiáng)年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃。

三、有效溝通技巧，提高患者滿意度

加強(qiáng)患者以及陪護(hù)人員的溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應(yīng)對(duì)氣管切開及語言障礙患者的交流。對(duì)情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學(xué)會(huì)放松技巧，保持健康心態(tài)。

四、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)。

院內(nèi)感染知識(shí)掌握并應(yīng)用于臨床，建立專項(xiàng)感染指控人員，建立持續(xù)改進(jìn)措施。

五、臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實(shí)施

突出的應(yīng)變能力和獨(dú)立工作的能力及慎獨(dú)品德，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并組織演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

六、護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)。

根據(jù)責(zé)任制分工，明確職責(zé)，嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。

七、培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價(jià)值觀。

每日利用晨會(huì)后10分鐘學(xué)習(xí)勵(lì)志書籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發(fā)護(hù)士對(duì)職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護(hù)士角色，突出?？铺厣?，尋找閃光點(diǎn)。

八、打造具有?？铺厣闹匕Y監(jiān)護(hù)。

我科重視對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對(duì)神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測(cè)，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。1人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強(qiáng)，勤奮好學(xué)，年富力強(qiáng)的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。

護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板怎么寫4在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。較好的完成了X年度的工作任務(wù)。工作總結(jié)如下：

一、思想道德方面

在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢(shì)，學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會(huì)，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

二、專業(yè)知識(shí)方面

信息高速發(fā)展，知識(shí)不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時(shí)代的進(jìn)步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時(shí)間完成了：1、護(hù)理中級(jí)職稱考試，2、通過了計(jì)算機(jī)職稱考試，3、本科在讀，4、參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班，5、參加急救包扎學(xué)習(xí)班，6、參加護(hù)士禮儀學(xué)習(xí)班。

三、工作能力方面

對(duì)工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，像蝴蝶一樣生活，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和愛心，人們對(duì)新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時(shí)卻又回歸了嬰兒時(shí)期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點(diǎn)微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時(shí)協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

四、團(tuán)結(jié)協(xié)作方面

嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時(shí)，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時(shí)間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)做出努力。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!20X年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行!

五、20X工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的管理，入科宣教時(shí)要著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律方面內(nèi)容，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生要再次強(qiáng)化培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，特別是護(hù)理文件書寫，要求護(hù)理人員書寫護(hù)理記錄時(shí)要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。

不得提前書寫護(hù)理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點(diǎn)點(diǎn)成績和存在的缺點(diǎn)和不足。成績只能代表過去，我要面對(duì)的是未來的繼續(xù)工作。同時(shí)要克服自身存在的缺點(diǎn)和不足，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，為醫(yī)院的發(fā)展出一份力!

護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃模板怎么寫5一、人員方面增加科室人員，壯大科室力量

計(jì)劃增加醫(yī)師一名、護(hù)士兩名，以提高科室服務(wù)能力。

二、完善科室布局及相關(guān)制度

在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加檢查室一間(放置眼A/B超、角膜曲率計(jì)、非接觸眼壓計(jì))，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)、眼科手術(shù)工作制度等。

三、改善手術(shù)室環(huán)境眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范，要有專人負(fù)責(zé)

將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào)，眼科大部分為老年人，改善天冷手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)安全。

四、擴(kuò)大眼科醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍

增加手術(shù)項(xiàng)目多參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷學(xué)習(xí)，多于同行交流，提高業(yè)務(wù)理論水平?？剖夷壳翱蓡为?dú)的完成的手術(shù)比較少，如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計(jì)劃在20X年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù))，這些手術(shù)眼科來說是比較常見的，在目前出去進(jìn)修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預(yù)約好，請(qǐng)外院專家來院手術(shù)，逐漸帶動(dòng)科室的醫(yī)生單獨(dú)完成手術(shù)。

五、增加白內(nèi)障手術(shù)可選擇性增加

人工晶體種類，國產(chǎn)人工晶體、進(jìn)口人工晶體，不同種類、價(jià)格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù))，可請(qǐng)中山眼科中心專家來院手術(shù)，費(fèi)用可由病人負(fù)擔(dān)，即滿足患者需求，又提高醫(yī)院知名度。

六、完善免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診程序進(jìn)一步完善免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診流程(附流程圖)

使此項(xiàng)惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。

七、做好宣傳工作在現(xiàn)有基礎(chǔ)上

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。

八、我們的目標(biāo)在做好以上工作的基礎(chǔ)上

篇4

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；消化科護(hù)理工作；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0364-02

隨著現(xiàn)代的生活發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，為滿足人們患病的需求，我國各大醫(yī)院紛紛開展了醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)院不僅要有專科技能高超的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，還應(yīng)建立完善的醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷培養(yǎng)體系，只有提高醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)才能夠提高醫(yī)院的服務(wù)效果，使醫(yī)療效果大幅度提升。人患病時(shí)，精神和身體都存在很大的壓力，這個(gè)時(shí)候人不僅身體脆弱，其精神也非常敏感，醫(yī)護(hù)人員作為照顧患者日常起居、治療的重要力量，其服務(wù)態(tài)度和專業(yè)技能對(duì)治療效果的影響很大。本文主要研究消化科護(hù)理工作中人文關(guān)懷的應(yīng)用和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

消化科護(hù)理人員共36名，研究組和對(duì)照組分別負(fù)責(zé)照顧病房內(nèi)30名病患。

1.2 護(hù)理方法

通過對(duì)消化科護(hù)理工作和人文關(guān)懷理念進(jìn)行系統(tǒng)分析可知，醫(yī)院要想在日常護(hù)理中加入人文關(guān)懷理念，必須從各個(gè)方面展現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.環(huán)境護(hù)理，對(duì)于患者而言，一個(gè)干凈舒適的環(huán)境對(duì)其治療效果的影響很大，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)精心布置病房內(nèi)的陳設(shè)，在保證病人安全的同時(shí)，改善其治療環(huán)境和護(hù)理環(huán)境，房間要時(shí)刻保持干凈整潔，同時(shí)病房中還應(yīng)配備一些現(xiàn)代化設(shè)備，已滿足患者的精神需求，為患者營造一個(gè)“家”一般的治療環(huán)境；2.責(zé)任制護(hù)理，研究組的18名護(hù)理人員要制定合理的值勤方案，當(dāng)值護(hù)士要履行好自己的護(hù)理義務(wù)，不僅要為患者提供必要的健康指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，還應(yīng)對(duì)其每天的工作制定工作總結(jié)，組長要對(duì)每一位護(hù)士的工作進(jìn)行詳細(xì)的記錄，一周后，對(duì)每個(gè)護(hù)士的人文關(guān)懷工作進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，看醫(yī)護(hù)人員是否真正做到了人文關(guān)懷；3.實(shí)施彈性排班制，打破傳統(tǒng)的護(hù)理人員排班制度，實(shí)行人性化排班，其模式要根據(jù)實(shí)際護(hù)理工作情況實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整，在日常護(hù)理中，護(hù)理人員要特別注意晨間和晚間護(hù)理，這種人性化護(hù)理排班制度不僅能夠提高護(hù)士工作的滿意度，還能提高患者的滿意度；4.工作禮儀，對(duì)研究組的18名護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的禮儀培訓(xùn)，強(qiáng)化其護(hù)理專業(yè)技能的同時(shí)，還要加強(qiáng)其護(hù)理人文關(guān)懷素養(yǎng)，鍛煉他們的日常工作的上崗禮儀、電話禮儀以及交班禮儀，使護(hù)士在日常護(hù)理中充分表現(xiàn)其人文關(guān)懷素養(yǎng)，以提高護(hù)士護(hù)理工作的效果；5.護(hù)士應(yīng)與患者多溝通，溝通是護(hù)士開展人文關(guān)懷的重要手段，護(hù)理人員可以通過溝通時(shí)刻了解患者的需求，溝通是人文關(guān)懷工作實(shí)現(xiàn)的基本點(diǎn)，所以護(hù)理人員應(yīng)格外重視，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)，態(tài)度應(yīng)和藹、懇切，同時(shí)應(yīng)多開導(dǎo)病人，使病人擺脫患者的恐懼，增強(qiáng)其治療信心。這種交流模式不僅能夠拉近醫(yī)護(hù)人員和患者之間的距離，還可以減少護(hù)理糾紛。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%），表示，P

2 結(jié)果

1.通過對(duì)消化科護(hù)理工作進(jìn)行患者數(shù)據(jù)調(diào)查（表1、2）分析可知，研究組護(hù)理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)明顯優(yōu)于對(duì)照組，其護(hù)理質(zhì)量也有顯著提高。通過對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查可知，研究組的人文關(guān)懷護(hù)理工作的護(hù)理效果很好，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度很高，對(duì)照組因?yàn)闆]有實(shí)施人文關(guān)懷培訓(xùn)，所以其護(hù)理效果很不明顯，患者的滿意度不高。

3 討論

人文關(guān)懷在護(hù)理中的應(yīng)用不僅能夠提高醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，還能在一定程度上滿足患者的護(hù)理需求，使患者在得到良好治療的同時(shí)，擁有良好的治療環(huán)境和生活質(zhì)量。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員要尊重患者的治療意愿，關(guān)心患者的治療康復(fù)情況，維護(hù)患者的合法權(quán)益。只有這樣，才能提升醫(yī)院護(hù)理工作的人性化和規(guī)范化，使醫(yī)院的治療效果大大提升，增進(jìn)護(hù)理人員和患者之間的友好關(guān)系?；颊吣軌虻玫胶玫闹委熀途哂腥宋年P(guān)懷的護(hù)理，那么其康復(fù)治療效果會(huì)更好，與此同時(shí)，醫(yī)院也會(huì)贏得更多患者的信賴，不僅能夠提升護(hù)理人員在患者中的形象地位，還能增強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)治療的指導(dǎo)力度。綜上所述，消化科實(shí)行人文關(guān)懷是讓患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)滿意的一個(gè)必要且重要的舉措。

參考文獻(xiàn)

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[3] 鄭燕楠.淺談人文關(guān)懷在神經(jīng)外科護(hù)理工作中的應(yīng)用[R].2013年河南省神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理新進(jìn)展學(xué)術(shù)議論文集，2013，10（05）：110-15.

篇5

關(guān)鍵詞：介入治療；護(hù)理配合；護(hù)理體會(huì)

介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療，是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管，導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，對(duì)體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診斷和局部治療。介入治療應(yīng)用數(shù)字技術(shù)，擴(kuò)大了醫(yī)生的視野，借助導(dǎo)管、導(dǎo)絲延長了醫(yī)生的雙手，它的切口（穿刺點(diǎn)），僅有米粒大小，不用切開人體組織，就可治療許多過去無法治療，必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病，如腫瘤、血管瘤、各種出血等。包括血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入治療。介入治療作為現(xiàn)代臨床治療的重要手段，以其具有不開刀、微創(chuàng)性、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、療效高、患者恢復(fù)快的鮮明特點(diǎn)，正得到越來越廣泛的應(yīng)用。操作與維護(hù)檢查室相關(guān)大型設(shè)備，有效地配合醫(yī)師順利完成檢查，給醫(yī)師和患者提供一個(gè)便利、舒適的檢查和治療環(huán)境，是介入導(dǎo)管室的工作職責(zé)。我院自2005年導(dǎo)管室成立以來，先后引進(jìn)德國西門子血管造影機(jī)（Artis FA）和美國飛利浦血管造影機(jī)（FD20），現(xiàn)已成功地開展了心臟、顱腦、腫瘤、疼痛等介入手術(shù)8255例，現(xiàn)結(jié)合相關(guān)的護(hù)理工作總結(jié)如下。

1臨床資料

2005年10月～2015年4月，介入導(dǎo)管室共開展介入手術(shù)8255例，其中男4796例，女2459例。年齡17～88歲，平均56.3歲。神經(jīng)內(nèi)科腦血管造影2233例，選擇性溶栓治療128例，頸動(dòng)脈支架置入190例，鎖骨下動(dòng)脈支架置入303例，顱內(nèi)支架置入145例；心內(nèi)科冠脈造影1953例，安裝心臟起搏器81例，冠脈支架置入1385例；神經(jīng)外科腦血管造影102例，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞15例，顱內(nèi)化療13例；外周血管如肝動(dòng)脈化療栓塞381例，肺動(dòng)脈化療25例，腹主動(dòng)脈支架置入21例，子宮肌瘤栓塞33例，非血管造影如經(jīng)皮肝膽道內(nèi)外引流術(shù)（PTCD）35例，子宮輸卵管造影和再通術(shù)30例；疼痛科微創(chuàng)手術(shù)821例。7065例在神經(jīng)安定加局部麻醉，339例在全麻下行介入診療，821例微創(chuàng)介入，30例通過人體原有孔道或自身引流管進(jìn)行介入治療，均順利完成診療過程無術(shù)后感染發(fā)生，無術(shù)中呼吸心跳驟停。

2護(hù)理配合

2.1術(shù)前準(zhǔn)備

2.1.1機(jī)器的準(zhǔn)備 介入導(dǎo)管室有血管造影機(jī)、高壓注射器、激光像機(jī)等貴重設(shè)備。作為介入導(dǎo)管室的工作人員要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)與過硬的操作技能，要求即要熟悉和掌握這些機(jī)器設(shè)備的使用操作方法，又要熟悉和了解手術(shù)的大致過程和要求，這樣才能在介入手術(shù)中更好的配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前半小時(shí)開機(jī)并調(diào)試好機(jī)器，檢查機(jī)器各項(xiàng)工作指標(biāo)是否正常，重點(diǎn)檢查床及X線球管移動(dòng)是否靈活、準(zhǔn)確；將床和球管移動(dòng)到術(shù)前準(zhǔn)備位置；術(shù)前30 min調(diào)試高壓注射器抽取足量的造影劑備用，并設(shè)置所需的參數(shù)；將患者姓名、年齡、性別、體重、部位等資料輸入計(jì)算機(jī)內(nèi)，以便查詢，同時(shí)為圖像存儲(chǔ)留下文字記錄。

2.1.2介入室環(huán)境的準(zhǔn)備 在遵循醫(yī)院感染管理規(guī)范的前提下科學(xué)合理的分配各個(gè)工作間，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和半清潔區(qū)。各個(gè)工作間機(jī)器，物品擺放有序，便于手術(shù)操作順利進(jìn)行。手術(shù)間備有：血管造影機(jī)一臺(tái)，治療車、治療臺(tái)、急救車、除顫器、無菌器械包柜各一臺(tái)，在靠近血管造影機(jī)機(jī)頭的墻壁備有中心供氧及吸痰裝置，兩臺(tái)壁掛式空氣消毒機(jī)設(shè)置夜間為消毒運(yùn)行時(shí)間，其次定期對(duì)手術(shù)間射線防護(hù)門外測(cè)量射線量是否超標(biāo)，以便保障手術(shù)間外人員免受射線傷害。電腦操作間有多個(gè)醫(yī)生工作站和激光相機(jī)打印機(jī)及各個(gè)科室導(dǎo)管器械柜。準(zhǔn)備間嚴(yán)格區(qū)分打包區(qū)和器械清洗區(qū)（污染區(qū)）。更衣間備有擺放整齊的洗手衣褲及多個(gè)儲(chǔ)衣柜，防護(hù)鉛衣、鉛褲、鉛帽、鉛眼鏡整齊掛放在衣架上。進(jìn)入介入室人員必須按規(guī)定穿戴介入室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，離開時(shí)將其放在指定位置。手術(shù)患者一律空穿干凈病號(hào)服，由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。加強(qiáng)環(huán)境消毒的質(zhì)量管理，制定落實(shí)各項(xiàng)管理制度，提高介入室醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)，以及嚴(yán)格人流，物流管理是保障介入室環(huán)境消毒質(zhì)量，降低手術(shù)期間院感發(fā)生率的有效措施。每月對(duì)潔凈手術(shù)部空氣、物體表面、手術(shù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)空氣灰塵粒子數(shù)、噪音、溫、濕度進(jìn)行檢測(cè)1次，并將結(jié)果上報(bào)備案。

2.1.3手術(shù)物品器械及藥品的準(zhǔn)備 術(shù)前物品準(zhǔn)備"三查"：一查無菌物品消毒日期，無菌指示標(biāo)志；二查氧氣，吸引器裝置是否通暢及除顫器；三查電源是否通暢。雖然有數(shù)種一次性的血管造影包，但其中可能不包含特殊病例所需要的器具，手術(shù)前應(yīng)同操作醫(yī)師溝通，備齊所需物品。將三種不同劑量的注射器分別抽吸利多卡因、肝素鹽水、造影劑，并做好標(biāo)記。備消毒海綿一塊插放用過的尖銳器械以防術(shù)中誤傷操作者。常規(guī)搶救設(shè)備，如氧氣筒吸引器裝置、心電監(jiān)護(hù)、除顫器等，放置在指定位置。藥品的準(zhǔn)備：血管內(nèi)治療過程中需要全身肝素化，手術(shù)結(jié)束時(shí)需要中和多余的肝素，所以要準(zhǔn)備肝素鈉和鹽酸魚精蛋白注射液以便手術(shù)時(shí)使用。對(duì)患者術(shù)中可能發(fā)生的惡心、嘔吐等現(xiàn)象，應(yīng)有一定的準(zhǔn)備和防護(hù)措施，部分患者雖說檢查前已經(jīng)進(jìn)行了碘過敏試驗(yàn)，術(shù)中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)，對(duì)此應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。

2.1.4患者的準(zhǔn)備 詳細(xì)告知患者術(shù)前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)：術(shù)前備皮，建立靜脈通道，治療手術(shù)時(shí)間較長的患者還需保留導(dǎo)尿。多數(shù)患者采用局部麻醉，是在清醒狀態(tài)下接受手術(shù)，長時(shí)間禁食、禁飲可增加口渴、饑餓、低血容量等不良反應(yīng)的發(fā)生率，不利于患者對(duì)手術(shù)的耐受和康復(fù)。術(shù)前給予半流質(zhì)清淡飲食，飲食量為平時(shí)量的70%～80%結(jié)果均未發(fā)生誤吸等危險(xiǎn)。完善術(shù)前心電圖、心臟彩超、胸部正位片、B超等相關(guān)檢查，交待病房護(hù)士術(shù)前用藥和碘過敏試驗(yàn)；術(shù)前了解患者的重要化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)情況，包括輸血前五項(xiàng)檢查，血尿素氮及肌酐可了解腎功能情況并選擇相應(yīng)的造影劑，了解凝血酶原時(shí)間（PT）、部分凝血活酶時(shí)間（PTT）及血小板計(jì)數(shù)。特別重要的是注意患者以前是否接觸過造影劑，以及是否發(fā)生過嚴(yán)重的不良反應(yīng)。向患者解釋手術(shù)的基本情況以及存在的風(fēng)險(xiǎn)并做好術(shù)前談話記錄。手術(shù)前1 h對(duì)患者進(jìn)行預(yù)約、登記。

2.2心理護(hù)理 患者入導(dǎo)管室后由于對(duì)環(huán)境及治療本身不熟悉，難免有些緊張，對(duì)能否康復(fù)存有疑惑。根據(jù)患者不同的職業(yè)、年齡、文化層次及個(gè)性特征進(jìn)行心理疏導(dǎo)，術(shù)前應(yīng)向患者及家屬耐心詳細(xì)的介紹血管內(nèi)治療是一種損傷小、痛苦少、見效快的手術(shù)方法，使其對(duì)這種治療有基本了解和認(rèn)識(shí)，并指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合。向其講解疾病知識(shí)和治療的特點(diǎn)尤其是術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其盡可能配合治療，消除患者的恐懼心理和悲觀情緒。

2.3術(shù)中的配合 患者入導(dǎo)管室后根據(jù)不同的手術(shù)選擇相應(yīng)的，妥善將患者安置在造影檢查床上，并做好安全防范措施，連接好心電監(jiān)護(hù)儀，檢查靜脈通道是否通暢。對(duì)于少數(shù)治療手術(shù)時(shí)間過長，昏迷及全麻的患者應(yīng)提前做好預(yù)防褥瘡護(hù)理。介入治療是一項(xiàng)極其復(fù)雜的手術(shù)操作過程，介入治療中的操作均為無菌操作，因此介入治療室護(hù)士也應(yīng)掌握常規(guī)無菌操作，如術(shù)前準(zhǔn)備物品器械、協(xié)助操作人員穿戴手術(shù)衣、術(shù)中傳遞器械、術(shù)后清洗消毒等均要求無菌操作。術(shù)中無菌環(huán)境的維護(hù)，無菌區(qū)的建立與隔離要由介入室護(hù)士監(jiān)督執(zhí)行。術(shù)中用藥"三查"：用藥前一查藥物名稱、質(zhì)量、數(shù)量、有效期；給藥時(shí)與操作醫(yī)師二查；三查用過的空安瓿，安瓿留下以便核對(duì)，待手術(shù)完畢后方可棄去。治療手術(shù)中醫(yī)師所需的特殊型號(hào)尺寸的導(dǎo)管、支架、球囊及栓塞材料準(zhǔn)確無誤的遞交給醫(yī)師并將外包裝袋上的電腦條碼貼在病歷上。此外，術(shù)中隨手術(shù)進(jìn)程及時(shí)調(diào)整高壓注射器參數(shù)、連接導(dǎo)管、暴光控制以及圖像的調(diào)出回放。在治療全過程中適時(shí)的關(guān)心詢問患者，傾聽其主訴，并給以耐心的解釋，嚴(yán)密觀察其意識(shí)、視力、語言狀態(tài)、肢體活動(dòng)、尿量情況，靜脈輸液通道是否通暢，注意保持患者呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)各項(xiàng)指標(biāo)，并做好記錄。冠脈造影時(shí)由于導(dǎo)管刺激可引起冠狀動(dòng)脈痙攣，當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、胸痛，心電監(jiān)護(hù)提示ST段抬高或下移時(shí)，指導(dǎo)患者放松，加大吸氧流量，給予硝酸甘油舌下含服；收縮壓低于60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）時(shí)，遵醫(yī)囑給予生理鹽水250 mL加多巴胺100 mg～200 mg靜脈輸注以維持血壓在正常范圍。血管內(nèi)介入治療的患者由于術(shù)中處于全身肝素化狀態(tài)，應(yīng)密切觀察患者有無出血傾向。

2.4術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完畢后指壓穿刺點(diǎn)上方2 cm，時(shí)間15 min，觀察無明顯出血的情況下用彈力繃帶包扎并用1kg砂袋壓迫。和病房護(hù)士做好交接班，并告知患者砂袋壓迫6h，穿刺側(cè)下肢伸直，忌屈曲狀，24 h內(nèi)禁忌下床活動(dòng)，并密切觀察穿刺部位有無滲血及血腫，以免發(fā)生穿刺動(dòng)脈出血而引起下肢循環(huán)障礙或假性動(dòng)脈瘤，此外需嚴(yán)密觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及肢體末梢血液循環(huán)，以盡早發(fā)現(xiàn)血腫壓迫或血栓形成。對(duì)于橈動(dòng)脈穿刺的患者指導(dǎo)術(shù)后不需絕對(duì)臥床，可適當(dāng)下床活動(dòng)，但術(shù)側(cè)肢體略高勿下垂，并用繃帶固定，4 h后拆除繃帶以利于靜脈回流，但腕部制動(dòng)6 h，嚴(yán)密觀察橈動(dòng)脈傷口及出血情況：注意手部皮膚溫度及顏色，傷口有無疼痛、滲血、出血以及手指、甲床顏色等，有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師并做對(duì)癥處理。術(shù)后應(yīng)入住CCU，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察血壓、心率、心律、體溫等生命體征及尿量情況。當(dāng)患者術(shù)后返回病房時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，術(shù)后飲食及作息指導(dǎo)戒煙限酒，合理飲食，宜進(jìn)低鹽、低脂、高纖維、易消化清淡飲食，避免勞累及情緒激動(dòng)，控制血糖、血壓。術(shù)后使用抗生素3～5 d，預(yù)防感染并嚴(yán)密觀察患者有無造影劑延遲過敏反映。

3結(jié)論

介入治療作為現(xiàn)代臨床治療的重要手段，以其具有不開刀、微創(chuàng)性、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、實(shí)時(shí)療效評(píng)估療效高、可重復(fù)性強(qiáng)、患者恢復(fù)快的鮮明特點(diǎn)，被越來越多的患者所接受。介入治療醫(yī)生已能把導(dǎo)管或器械"介入"到人體幾乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，運(yùn)用于疾病的治療。隨著患者需求量增大，介入醫(yī)生不斷開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，作為介入室工作人員應(yīng)不斷加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，更好的配合手術(shù)順利完成。充分的術(shù)前準(zhǔn)備，得力的術(shù)中配合，正確、及時(shí)、得當(dāng)?shù)男g(shù)后護(hù)理是治療成功的基礎(chǔ)和保障。另外業(yè)務(wù)量不斷的增大，加大環(huán)境消毒管理力度，提高介入室醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)，以及嚴(yán)格人流、物流管理是保障介入室環(huán)境消毒質(zhì)量，降低手術(shù)期間院感發(fā)生率的重要措施。介入室工作瑣碎，各個(gè)工作環(huán)節(jié)不容忽視，介入室工作人員應(yīng)不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善工作程序，便于今后提高工作效率，更有效的為患者及醫(yī)師服務(wù)。我院自開展介入手術(shù)以來，8255例患者經(jīng)介入治療及精心細(xì)致的護(hù)理，療效滿意，無一例術(shù)后感染及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

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