摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用價值。方法：將100例行手術(shù)治療患者隨機分為觀察組和對照組，各50例，分別采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式和常規(guī)護理模式，比較兩組臨床護理效果。結(jié)果：觀察組SAS評分低于對照組，護理質(zhì)量評分和總滿意率（92．0％）均高于對照組（80．0％），比較差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用到手術(shù)室護理中，有助于改善患者心理狀況，提高手術(shù)室護理質(zhì)量和患者滿意程度，值得在臨床上加以推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；護理質(zhì)量；應(yīng)用價值

手術(shù)室是醫(yī)院搶救危重患者的重要場所，患者情況復(fù)雜，病種多樣，受專業(yè)化特殊原因的影響，對相關(guān)護理工作提出了較高的要求，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強調(diào)以患者為中心、深化服務(wù)質(zhì)量的護理理念在臨床實踐中得到充分體現(xiàn)，這也成為手術(shù)室護理人員要面對和探索的一項重要課題［1］。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術(shù)治療的患者作為研究對象，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：以我院2015年1月～2016年1月手術(shù)室接收的100例患者作為研究對象，納入患者均符合手術(shù)指征，對于存在語言認知障礙和轉(zhuǎn)院治療的患者予以排除，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，觀察組男性30，女性20例，年齡范圍為12～72歲，平均年齡為（42．6±3．7）歲，腦外科手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)18例，五官科手術(shù)4例，普外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)3例；對照組男性29例，女性21例，年齡范圍為13～70歲，平均年齡為（42．5±3．6）歲，手術(shù)類型：腦外科手術(shù)14例，泌尿外科手術(shù)17例，五官科手術(shù)5例，普外科手術(shù)11例，骨科手術(shù)3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術(shù)方式方面比較差異均無顯著性（P＞0．05）。

1．2方法：對照組采用常規(guī)護理模式，嚴格按照手術(shù)室護理程序開展護理工作，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，對術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個護理環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，對各項護理內(nèi)容進行深化，具體實施過程如下：

摘要：目的研究分析手術(shù)室護理中舒適護理的應(yīng)用與實踐。方法選取本院收治的60例患者作為研究對象，隨機分為兩組。對照組進行常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組進行手術(shù)室舒適護理，比較臨床應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組患者護理滿意度的優(yōu)良率86.6%，顯著高于對照組（56.6%，P＜0.05）。兩組患者心率、血壓變化情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對進行手術(shù)的患者采用手術(shù)室舒適護理，有利于手術(shù)順利進行，提升患者對護理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；舒適護理；應(yīng)用；實踐

手術(shù)是外科治療的重要手段，但同時也為患者帶來創(chuàng)傷，并可能引起嚴重的并發(fā)癥或后遺癥。手術(shù)室護理是針對患者在進行手術(shù)時，以手術(shù)為中心進行的護理服務(wù)。包括患者的生理、心理準備，手術(shù)方案選擇、術(shù)中監(jiān)護以及術(shù)后并發(fā)癥防治。護理人員不僅需要有熟練的護理操作技能，還需要能與麻醉醫(yī)生配合，保證患者手術(shù)安全，提高臨床治療效果[1]。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年2月至2018年1月本院收治的60例患者作為研究對象，隨機分為兩組，各30例。對照組中男性16例，女性14例，年齡21～76歲，平均年齡（36.8±3.6）歲，手術(shù)類型：普外科9例、胸外科7例、腦外科4例、泌尿外科5例、骨科5例。麻醉方式：局部麻醉6例、椎管內(nèi)麻醉9例、全身麻醉15例。觀察組中男性17例，女性13例，年齡22～78歲，平均年齡（37.1±3.4）歲，手術(shù)類型：普外科10例、胸外科7例、腦外科4例、泌尿外科5例、骨科6例。麻醉方式：局部麻醉7例、椎管內(nèi)麻醉9例、全身麻醉14例。本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意，患者及家屬均簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組進行常規(guī)手術(shù)室護理，巡回護士在手術(shù)前一天下午安排術(shù)前訪視，指導(dǎo)患者做好術(shù)前準備，包括皮膚準備、腸道準備、血糖的控制等。告知患者手術(shù)室環(huán)境、入手術(shù)室時間、麻醉和手術(shù)的體位擺放和配合。手術(shù)當(dāng)日，將手術(shù)患者由病區(qū)接到手術(shù)室等候區(qū)，應(yīng)共同核對《手術(shù)病人接送卡》。手術(shù)中監(jiān)測患者體溫，維持在36℃以上，調(diào)節(jié)室溫在22～24℃。手術(shù)中輸液嚴格遵守?zé)o菌操作，觀察患者的不良反應(yīng)，以及液路是否通暢。手術(shù)結(jié)束后護理人員將患者送回病房，注意防止輸液管道及各類引流管脫落[2]。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行手術(shù)室舒適護理，術(shù)前訪視：手術(shù)室護理人員可與病房責(zé)任護理人員交流，了解患者的身心情況，有無特殊心理問題。了解患者及家屬對疾病的認識程度，與患者進行充分的交流，必要時可參加術(shù)前討論。根據(jù)調(diào)查結(jié)果與其他護理人員共同討論，為患者制定護理計劃；手術(shù)室環(huán)境準備：溫度控制在22～24℃，相對濕度為50%～60%，保持環(huán)境安靜為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境；保溫護理：在實施麻醉及手術(shù)時，減少患者身體暴露面積，注意肢體保暖?？墒褂眉訜崞鳌叵涞?，使患者體溫保持在36～37℃。手術(shù)后轉(zhuǎn)運護理：確?；颊邷嘏?、舒適，避免顛簸碰撞，注意保護頭部，保持各種管道的正常位置，使患者安全達到病房?；颊邚钠杰嚨绞中g(shù)床的過程，應(yīng)注意遮擋患者，保證隱私不受侵犯[3]。1.3判定標準。采用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷，了解兩組患者對手術(shù)室護理人員在工作的表現(xiàn)及手術(shù)室醫(yī)師對護理工作的滿意情況。調(diào)查問卷需根據(jù)真實情況評分。具體內(nèi)容包括手術(shù)室護理人員能否及時接待患者入室、嚴格核對患者相關(guān)信息、積極擺放體位、手術(shù)配合工作、提供舒適護理以及護理態(tài)度等10項內(nèi)容[4]。本次評分采用百分制，總分＞90分：評分為優(yōu)，表示患者或手術(shù)室醫(yī)師非常滿意；總分在70～89分：評分為良，表示患者或手術(shù)室醫(yī)師滿意；總分在60～79分：評分為中，表示患者或手術(shù)室醫(yī)師一般；總分＜60分：評分為差，表示患者或手術(shù)室醫(yī)師不滿意，優(yōu)良率（%）=（優(yōu)+良）/n%。記錄兩組患者手術(shù)前心率、血壓明顯變化的患者例數(shù)，血壓升高≥30mmHg，心率上升＞20%表示血壓、心率明顯變化。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的在骨科護理工作中運用預(yù)見性護理干預(yù)措施，探究該護理模式的效果。方法將本院骨科收治的患者98例作為本次的觀察對象，并將所有患者分為觀察組和對照組，每組49例，對照組患者給予常規(guī)的護理方法，觀察組患者實施預(yù)見性護理干預(yù)措施，對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果護理滿意度方面，觀察組明顯高于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異表現(xiàn)出顯著性（P<0.05）；各方面的評分及生活質(zhì)量方面，觀察組均明顯高于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異表現(xiàn)出顯著性（P<0.05）；并發(fā)癥發(fā)生情況方面，觀察組的發(fā)生率明顯低于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異表現(xiàn)出顯著性（P<0.05）。結(jié)論對骨科患者在護理的過程中采取預(yù)見性護理干預(yù)措施是非常有效的，能夠顯著提高患者的滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床中具有推廣使用價值。

關(guān)鍵詞：骨科護理；預(yù)見性護理；應(yīng)用效果

在住院患者中護理工作是一項非常重要且不可缺少的環(huán)節(jié)，同時患者及家屬對于護理人員的要求越來越高，希望享受到高質(zhì)量的護理服務(wù)。隨著護理模式的不斷改進，預(yù)見性護理模式在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，該護理干預(yù)模式體現(xiàn)了“預(yù)防在先，治療在后”的理念[1]，通過采取預(yù)見性思維來綜合性地分析患者的病情，將潛在的問題分析出來，并采取有針對性的護理措施，能夠從根本上提高患者的生活質(zhì)量。近兩年本院將預(yù)見性護理干預(yù)措施應(yīng)用在骨科護理工作中，收到了顯著的效果?，F(xiàn)將應(yīng)用體會總結(jié)如下： 

1臨床資料與方法

1.1一般資料

選取本院骨科近兩年收治的98例患者作為觀察對象，其中包括男58例，女40例，患者的年齡均在19-79歲，平均年齡為49歲。所有患者均表現(xiàn)出清醒的意識，無嚴重的心肺疾病或是精神障礙，能夠配合護理人員的護理工作。將所有患者按照隨機分組的原則分為觀察組和對照組，每組49例，對兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料進行分析,差異不具有顯著性（P>0.05），具有比較的意義。

手術(shù)是一種重要的疾病治療手段，而手術(shù)室護理作為手術(shù)室配套的醫(yī)療服務(wù)，可對患者預(yù)后造成直接影響［1］。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)近年來受到廣泛的重視，該種護理模式較常規(guī)護理而言，不僅僅重視病理，更加重視患者的生理與心理，對促進患者身心康復(fù)意義重大［2］。本文選取遂平縣第二人民醫(yī)院行擇期手術(shù)的200例患者，分別給予常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理，對比分析其護理效果，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年1月至2014年12月遂平縣第二人民醫(yī)院擇期手術(shù)的患者200例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組100例。觀察組中男57例，女43例，年齡18～70歲，平均（50．5±2．5）歲；對照組中男58例，女42例，年齡18～70歲，平均（49．5±3．0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2護理方法

對照組患者實施常規(guī)手術(shù)室護理，主要包括術(shù)前準備、術(shù)中護理與術(shù)后護理3項內(nèi)容。術(shù)前準備主要包括生命體征監(jiān)測、身體清潔、健康教育等內(nèi)容。術(shù)中護理主要包括生命體征監(jiān)測、手術(shù)室溫度及濕度調(diào)節(jié)等。術(shù)后護理主要包括病情變化觀察、康復(fù)護理等。

循證護理(evidence-basednursing以下簡稱(EBN)是20世紀90年代初在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展起來的一門新興臨床學(xué)科所屬分支學(xué)科。隨著臨床實踐的應(yīng)用,其內(nèi)容得到完善和豐富,逐漸被人們所認識和接受,并擴展到醫(yī)療衛(wèi)生各個方面,它的科學(xué)性、實用性越來越被廣大護理人員所重視,相繼在臨床各科開展探討和研究,得到醫(yī)護患認可,從而提高了醫(yī)療、護理質(zhì)量,充分顯示其優(yōu)越性和發(fā)展的空間,將成為21世紀護理實踐的標準。EBN在護理教育領(lǐng)域中開展、研究較臨床滯后,沒有專著及教材介紹EBN。我們根據(jù)護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)有關(guān)內(nèi)容運用EBN,使學(xué)生初步了解EBN基本概念和內(nèi)涵,使之與臨床實踐相結(jié)合。具體做法如下。

1向?qū)W生介紹EBN概況

1.1課堂教學(xué)時向?qū)W生詳細介紹EBN起源、產(chǎn)生

背景,讓學(xué)生循序漸進地了解到EBN。在20世紀70年代末期由Sacktt和Elebcher倡導(dǎo)下建立了流行病學(xué)學(xué)科和工作網(wǎng),目的是指導(dǎo)臨床醫(yī)師閱讀醫(yī)學(xué)文獻,保持知識不斷更新,形成醫(yī)學(xué)文獻評價標準。到20世紀90年代,SackttDL等對文獻的評價標準加以改進形成“使用者指南“(User''''sGuides)來指導(dǎo)臨床醫(yī)師如何收集和評價有關(guān)文獻,找出相關(guān)證據(jù),解決所碰到臨床實際問題[2]。EBN受其影響而產(chǎn)生。將遵循最佳證據(jù)的新思想、新概念引入到護理領(lǐng)域中,其實質(zhì)是在客觀、明確、運用最新證據(jù)的基礎(chǔ)上開展護理工作,力求擺脫以經(jīng)驗基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護理概念,向以最佳證據(jù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代護理學(xué)方向發(fā)展。

1.2讓學(xué)生明確EBN概念和實踐程序,激發(fā)學(xué)生對其興趣。EBN是近年來發(fā)展的產(chǎn)物,受教育影響

對其了解參差不齊。何謂EBN?直譯“以證據(jù)為基礎(chǔ)的護理”,指護理人員在實踐中將科研結(jié)論與病人需求相結(jié)合,考慮當(dāng)時的臨床環(huán)境,根據(jù)個人經(jīng)驗,最終做出護理決策[3]。又稱循證護理或求證護理,是將來自臨床專家的研究,病人的愿望和現(xiàn)存的研究資料整合成為最好的證據(jù),來制定病人的衛(wèi)生保健計劃[4]。其實施分五個步驟:

摘要：目的探討預(yù)見性護理在骨科患者中的應(yīng)用效果。方法選取骨科患者51例，隨機分為預(yù)見組（26例）和常規(guī)組（25例），分別給予預(yù)見性護理和常規(guī)護理，比較護理前后兩組患者的疼痛和生活質(zhì)量情況。結(jié)果護理干預(yù)后，預(yù)見組過去24h及術(shù)后經(jīng)歷的最嚴重疼痛評分低于常規(guī)組（P<0.05）；生活質(zhì)量總評分、各功能量表評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論通過預(yù)見性護理的應(yīng)用，可有效提高骨科患者的鎮(zhèn)痛效果，改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量，值得在骨科疾病中應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理；生活質(zhì)量；疼痛

近年來因各種事故、長期累積病癥造成的骨折、骨損等骨科疾病呈逐年上升趨勢，該疾病的治療以手術(shù)為主，術(shù)后需要長期臥床且并發(fā)癥情況較多，調(diào)查顯示，血栓、肺感染、褥瘡和疼痛是骨科術(shù)后主要的并發(fā)癥[1]，其中疼痛會伴隨疾病治療的整個過程，嚴重影響患者的治療效果、康復(fù)鍛煉和日常生活。有報道顯示，對患者行早期護理干預(yù)能降低患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量，促進康復(fù)[2]。本研究采用預(yù)見性護理對收治的骨科疾病患者進行干預(yù)，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2014年1月至2015年11月我院收治的51例骨科疾病患者為研究對象，分為常規(guī)組和預(yù)見組。常規(guī)組25例，其中男15例，女10例，年齡21～68歲，平均（44.23±5.07）歲；疾病類型：創(chuàng)傷性骨折10例，腰椎間盤突出癥8例，頸椎病4例，骨髓炎3例。預(yù)見組26例，其中男16例，女10例，年齡22～68歲，平均（43.90±5.87）歲；疾病類型：創(chuàng)傷性骨折11例，腰椎間盤突出癥5例，頸椎病5例，骨髓炎4例，骨腫瘤1例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會、患者及其家屬同意，患者簽訂知情同意書，醫(yī)院倫理委員會監(jiān)督執(zhí)行本次研究。兩組患者排除嚴重性肝腎疾病和全身系統(tǒng)性疾病。兩組患者在性別、年齡、例數(shù)和疾病類型等一般資料上，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

摘要:目的：對骨科臨床護理中應(yīng)用康復(fù)鍛煉的效果進行分析。方法：選擇筆者所在醫(yī)院收治的120例骨折術(shù)后患者作為研究對象，隨機將120例骨折術(shù)后患者劃分為對照組和觀察組。采用常規(guī)的護理方式對對照組患者進行護理，應(yīng)用康復(fù)鍛煉的方式對觀察組患者進行護理，分析兩組患者護理效果。結(jié)果：對照組患者總有效率63.3%，觀察組總有效率93.3%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用專業(yè)康復(fù)鍛煉的方式對骨折術(shù)后患者進行指導(dǎo)能夠全面強化患者的康復(fù)效果。

關(guān)鍵詞:康復(fù)鍛煉；骨科護理；應(yīng)用

康復(fù)醫(yī)學(xué)護理在骨科中得到了十分廣泛地應(yīng)用，在康復(fù)護理學(xué)中骨科康復(fù)護理具有十分重要的作用，其能夠有效的減少患者的骨科術(shù)后致殘率，強化骨科患者的康復(fù)效果[1]。在具體的康復(fù)鍛煉中，需要以患者的實際情況為根據(jù)制定科學(xué)合理的康復(fù)計劃，只有嚴格的遵循循序漸進的原則，才能夠保證患者的治療效果[2]。為了對骨科臨床護理中應(yīng)用康復(fù)鍛煉的效果進行分析和探討，本文選擇筆者所在醫(yī)院收治的120例骨折患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2015年6-12月收治的120例骨折術(shù)后患者作為研究對象，采用隨機的方式將120例骨折術(shù)后患者平均劃分為兩組，即對照組和觀察組，每組60例。對照組患者中男35例，女25例，年齡18~56歲，平均(32.7±3.7)歲，其中有38例上肢骨折，22例下肢骨折；觀察組患者中男37例，女23例，年齡20~54歲，平均(33.9±3.2)歲，其中有39例上肢骨折，21例下肢骨折。兩組患者年齡、性別和病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

摘要：目的研究分析循證護理在骨科護理質(zhì)量管理中的臨床應(yīng)用。方法2014年8月～2015年12月收住我院骨科的患者92例，隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=46）與試驗組（n=46），其中對照組患者給予常規(guī)骨科護理，而試驗組則采取循證護理干預(yù)。自制調(diào)查量表，比較兩組患者對住院期間護理人員操作水平、服務(wù)態(tài)度以及溝通能力等項目的評分。結(jié)果試驗組患者對住院期間護理人員操作水平、服務(wù)態(tài)度以及溝通能力評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論循證護理有助于提高骨科護理人員整體護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：骨科；循證護理；護理質(zhì)量

循證護理是近年來在臨床應(yīng)用較為廣泛的一種護理模式，其利用已經(jīng)證實的研究證據(jù)，根據(jù)患者實際情況，結(jié)合護理人員的臨床經(jīng)驗和個人技能，制訂并實施的護理方案[1]。其以科學(xué)證據(jù)為指導(dǎo)，有利于解決目前臨床遇到的問題，為患者提供滿意的護理服務(wù)。骨科患者恢復(fù)較慢，且易遺留肢體功能障礙，高質(zhì)量的護理干預(yù)有助于改善患者預(yù)后[2]。本文即對循證護理干預(yù)模式在提高骨科護理質(zhì)量的臨床應(yīng)用價值進行總結(jié)報道。

1資料與方法

1.1臨床資料

2014年8月～2015年12月收住我院骨科的患者92例，隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=46）與試驗組（n=46），其中對照組患者男性27例，女性19例；年齡18～72歲，平均（36.4±5.2）歲；骨折部位：上肢18例，下肢15例，骨盆8例，脊柱5例。試驗組男性28例，女性18例；年齡21～71歲，平均（36.2±4.7）歲；骨折部位：上肢17例，下肢16例，骨盆7例，脊柱6例。兩組患者基線資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

【摘要】目的研究風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用價值。方法此次研究實驗從醫(yī)院兒科選取2016年11月～2017年11月收治的120例患兒作為研究對象，隨機將患兒分為防范組和對照組，對比兩組患兒的護理效果、護理滿意度、風(fēng)險事件發(fā)生率及醫(yī)患糾紛發(fā)生率。結(jié)果防范組的護理有效率和護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）；防范組的風(fēng)險事件發(fā)生率和醫(yī)患糾紛發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論風(fēng)險防范式護理方法在兒科護理管理當(dāng)中的應(yīng)用，有利于提升護理工作的效果，降低護理風(fēng)險事件與醫(yī)患糾紛發(fā)生的幾率，促進醫(yī)患關(guān)系的有效建立與發(fā)展，適宜廣泛應(yīng)用于兒科護理管理中。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險防范式護理；兒科護理；應(yīng)用價值

由于兒童在年齡、身體結(jié)構(gòu)以及心理特征等方面的特殊性，在兒科護理工作中采取具有針對性的風(fēng)險防范措施，是十分必要的。將風(fēng)險防范式護理模式應(yīng)用于兒科護理管理中，能夠促進護理工作針對性與有效性的提升，降低風(fēng)險事件和醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提升護理工作的質(zhì)量。此次研究實驗從醫(yī)院兒科選取2016年11月～2017年11月收治的120例患兒作為研究對象，對比兩組患兒的護理效果、護理滿意度、風(fēng)險事件發(fā)生率及醫(yī)患糾紛發(fā)生率，研究風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究實驗從醫(yī)院兒科選取2016年11月～2017年11月收治的120例患兒作為研究對象，利用電腦隨機抽取的方式對選取的患兒進行臨床分組，將其分為防范組與對照組。防范組患兒60例，男32例，女28例，年齡范圍為2歲～9歲，平均年齡（5.66±1.87）歲。對照組患兒60例，男34例，女26例，年齡為2歲～8歲，平均年齡（5.34±1.67）歲。兩組患兒在年齡、性別以及身體素質(zhì)等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

全麻術(shù)中知曉是指全麻后患者能回憶起術(shù)中發(fā)生的事情，并能告知有無疼痛等情況，是全麻手術(shù)中患者意識存在的標志，是全麻的并發(fā)癥［1］?，F(xiàn)代全麻技術(shù)的可控性和安全性雖已大大提高，但并不能完全避免并發(fā)癥發(fā)生，雖然術(shù)中知曉的發(fā)生率并不高，但知曉所致的心理應(yīng)激或不愉快的精神刺激可能對患者身體和精神造成明顯的傷害，甚至可能產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumaticstressdisorder，PTSD）等嚴重的不良后果［2］，近年來，術(shù)中知曉越來越受到醫(yī)護人員的關(guān)注，預(yù)防其發(fā)生仍是一項十分重要的工作。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取2011年1～9月頜面外科全麻下行擇期手術(shù)的患者330例，男198例，年齡16～72歲，女132例，年齡18～65歲。入選標準：無精神疾患，能進行正常的漢語交流。全麻誘導(dǎo)用藥：咪達唑侖、芬太尼、瑞芬太尼、依托咪酯、異丙酚、阿曲庫銨，術(shù)中瑞芬太尼、異丙酚靶控輸注和七氟醚維持，202例鼻腔氣管插管，128例口腔氣管插管，所有病人術(shù)中均未進行神經(jīng)電生理監(jiān)測。

1．2方法

術(shù)后1～3d內(nèi)以問卷形式隨訪一次，按文獻［3］的方法，對每個病人均按順序詢問5個問題：①您記得進入手術(shù)間了嗎？②您記得護士給您扎針嗎？③您在手術(shù)間睡著前記得的最后一件事是什么？④您醒來記得的第一件事是什么？⑤在這兩件事之間您記得發(fā)生了什么事嗎？對于可疑知曉的病人，進一步詢問知曉的內(nèi)容，包括感覺（聽覺、視覺和疼覺）、運動功能情況、精神反應(yīng)等，并與主管麻醉醫(yī)生核對知曉內(nèi)容的真實程度，推測術(shù)中知曉可能的發(fā)生時間。參照Sandin等［4］的方法，將術(shù)中知曉的診斷標準分為3類，A類：肯定的知曉，該類病人能明確地回憶起術(shù)中發(fā)生的事件。B類：較肯定的知曉，隨訪護士確信病人回憶的內(nèi)容是真實的，但未能找到明確的證據(jù)。C類：可能的知曉，病人自訴有術(shù)中知曉發(fā)生，但不能回憶起具體的內(nèi)容。