人到花甲，退離工作崗位是必然，退休后還要走過一段既漫長又短暫的老年生活。我想，老年人都希望擁有一個幸福、健康、充實的老年生活，下面就如何正確認(rèn)識這一過程，安排好自己的生活，提高老年人的生活質(zhì)量提幾點建議，希望與大家共同探討,同時為提高老年人養(yǎng)老質(zhì)量開闊途徑拋磚引玉。

一、正確認(rèn)識老年這一人生階段

人人都會老，家家有老人，這是自然規(guī)律，對誰也不能例外。有人認(rèn)為，人老了就意味著進(jìn)入了沒落期，人老了就老而無用了，只能成為社會的包袱，兒女的負(fù)擔(dān)等等。這種認(rèn)識是十分片面的，年老并不等于衰老,老年是每個人必須經(jīng)歷的人生階段，而衰老則是一個人身心狀況的衰竭。事實上，人到老年，盡管在精力、體力方面有所衰退，較年輕人會遜色一些，但老年人的知識、經(jīng)驗、閱歷等方面卻是年輕人無法相比的寶貴財富，這也恰恰是實現(xiàn)老有所為，實現(xiàn)老年人的人生價值的基礎(chǔ)。法國思想家盧梭認(rèn)為：青年期是增長才智的時期，老年期是運(yùn)用才智的時期。許多心理學(xué)家認(rèn)為：變老意味著更好，隨著年老，你會變得更加精明、更加堅強(qiáng)、更有力量；隨著年老，你會變得更加寬容，你的天地會更加寬敞，做事更有動力；隨著年老，你的精神生活會更加豐富多彩。從實際情況看，許多老年人由于有健康的心態(tài)和不斷的學(xué)習(xí)、工作，雖然離休了退出了工作的小舞臺，但是做到了離休不離隊，仍然在社會的大舞臺上展示風(fēng)采、發(fā)揮余熱，繼續(xù)為社區(qū)、為國家、為人民作貢獻(xiàn)。他們不但延長了生命、推遲了衰老，而且創(chuàng)造了不平凡的成績。如著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬寅初70歲還學(xué)習(xí)俄語，90歲還揮毫論戰(zhàn)。革命老人何香凝95歲所作的梅花，依然不同凡響。意大利米開朗基羅88歲時設(shè)計了圣瑪麗大教堂。所以，盡管人老了，也要有一個年輕的心境，不服老、不等老、做到人心不老，發(fā)揮主觀能動性積極營造一個樂觀、歡樂、有價值的人生。

二、更新養(yǎng)老觀念，變家庭養(yǎng)老為社會養(yǎng)老

近年來，在養(yǎng)老問題上一直存在著兩種傾向，一是“四二一”型家庭（即一個孩子、兩個成年人、四個老人）與傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”之間的矛盾；二是西方“接力模式”養(yǎng)老觀念對我國“反饋模式”養(yǎng)老觀念的影響。其實，隨著社會轉(zhuǎn)型，在我國，父母與子女的代際關(guān)系發(fā)生了根本性的變化，人們的養(yǎng)老觀念也需要相應(yīng)的更新。在現(xiàn)實生活中，隨著社會進(jìn)步，我國城鎮(zhèn)職工有退休金，許多有住房、生活能自理的老人都不愿意依賴子女，保持著生活的自主自立。兒女?；丶铱纯矗o與老人精神上慰籍的同時，幫助老人解決日常生活上的實際問題。就是到生活不能完全自理的時候，也不能完全依靠子女，因為他們都有工作，要依靠社區(qū)養(yǎng)老或住養(yǎng)老院養(yǎng)老等多種方式。

三、提高老年生活質(zhì)量的幾點建議

一、利用“閱讀期待”，提高閱讀質(zhì)量

《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“要利用閱讀期待、閱讀反思和批判等環(huán)節(jié)，拓展思維空間，提高閱讀質(zhì)量?！薄伴喿x期待”是一種迫切求知的心理狀態(tài)，是通過懸念的制造，情境的創(chuàng)設(shè)，激起學(xué)生體驗的欲望和探究的欲望。從閱讀功能看，閱讀是搜集、篩選、發(fā)現(xiàn)信息的過程；從閱讀心理看，閱讀是期待產(chǎn)生，期待實現(xiàn)，同時又產(chǎn)生新的期待這樣一個不斷推進(jìn)的心理矛盾運(yùn)動過程。在學(xué)生擁有主體地位的閱讀活動中，學(xué)生從接受到讀物的第一個信息（比如見到標(biāo)題）時，他的閱讀思維活動就自動開啟了。他要對這個信息進(jìn)行詢問，作出猜測，產(chǎn)生期待。正是這種詢問、猜測、期待，成為閱讀活動得以自主、自由進(jìn)行的內(nèi)驅(qū)力。自然，學(xué)生從接受的信息中產(chǎn)生的內(nèi)驅(qū)力強(qiáng)弱、有無，對其內(nèi)在閱讀興趣和積極性的有無或強(qiáng)弱起關(guān)鍵作用，對其閱讀行為是否進(jìn)行和怎樣進(jìn)行產(chǎn)生重要影響。那么，如何在閱讀教學(xué)中運(yùn)用“閱讀期待”來提高閱讀質(zhì)量呢？

1、適當(dāng)?shù)纳壳?/p>

當(dāng)代格魯吉亞杰出的兒童心理學(xué)家、教育家阿莫那什維利認(rèn)為，衡量教師好壞的一條重要標(biāo)準(zhǔn)是你的學(xué)生是否有閱讀的愿望。如果大部分學(xué)生都不愿意閱讀，那么這個教師就不是一個好教師；如果班上大部分學(xué)生都愿意閱讀，那他就是一個好教師；如果班上全體學(xué)生都喜愛閱讀、熱衷于閱讀，那他就不僅是一個好教師，而且是一個優(yōu)秀教師。

白居易說：“感人心者，莫先乎情?！弊髡吡餮蹨I，讀者才會受感動；教師有熱情，學(xué)生才會被感動。閱讀的過程就是審美的過程，這個過程若缺乏審美熱情，閱讀就會變得索然無味。教師適當(dāng)?shù)纳壳槟芗ぐl(fā)學(xué)生的審美熱情，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，引發(fā)學(xué)生深層次的思考，讓他們帶著積極主動的情感進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如，教學(xué)《凡卡》一文時，我?guī)е统恋恼Z氣說：“這篇文章的主人公凡卡和我們的年齡差不多，他的生活與我們有什么不同？趕快找找，當(dāng)然找得越多越好?！睂W(xué)生興趣盎然，很快就投入到課文的閱讀中去。結(jié)果孩子們通過閱讀對比，發(fā)現(xiàn)凡卡的生活十分悲慘。我再充滿激情地說：“讓我們?nèi)ヂ犅犓穆曇?，去聽聽他的呼喚！”這時學(xué)生就十分激動地讀凡卡讓他爺爺來接他的話，一切思想感情盡在讀中體現(xiàn)出來。

著名特級教師于漪說：“語言不是蜜，但能粘住學(xué)生。”教師要啟發(fā)學(xué)生產(chǎn)生“閱讀期待”，須對作品有深入的研究，深刻透徹地了解作者的人生經(jīng)歷、思想歷程、寫作背景，這樣才能深入剖析作品，進(jìn)入角色，挖掘出創(chuàng)作時的匠心，力爭把作者創(chuàng)作時的全部激情重新釋放出來?！凹ぐ禾庍€他個激昂，委婉處還他個委婉。……”教師進(jìn)入課堂要以飽滿的精神，將文章中的情與自己心中的情融注于講解之中，洋溢于講臺之上，再反轉(zhuǎn)過來如水似地流到學(xué)生心中，喚起學(xué)生的情思，使學(xué)生情不自禁地跟老師一起去體會文章的意境、思想和情感。例如一些課的導(dǎo)語，尤其是一篇課文教學(xué)之始的導(dǎo)語，應(yīng)該像詩一樣精煉、感人，使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的閱讀欲望。一節(jié)課的結(jié)束語，特別是教完一篇扣人心弦的記敘文或抒情散文時的結(jié)束語，應(yīng)在學(xué)生的心田留下情感的漣漪，達(dá)到“課盡而情未了"的效果，使學(xué)生對閱讀產(chǎn)生新的欲望。

嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，既是審計機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的要義，更是提高審計質(zhì)量的前提。要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，必須提高審計人員的思維能力，改進(jìn)審計人員思想方法。只有學(xué)會運(yùn)用唯物辯證法，才能做到嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，科學(xué)提高審計質(zhì)量和水平。

一、堅持發(fā)展的觀點，動態(tài)地看待審計質(zhì)量問題

辯證唯物主義告訴我們，運(yùn)動是物質(zhì)的根本屬性。經(jīng)過20多年的實踐，審計質(zhì)量己覆蓋到編制審計實施方案、收集審計證據(jù)、編寫審計日記、撰寫審核審計報告各個環(huán)節(jié)，建立了一套較為完備的準(zhǔn)則要求和質(zhì)量控制體系?，F(xiàn)在與過去比，審計質(zhì)量已有了大幅度的提高。若干年后看現(xiàn)在，審計質(zhì)量又會有新的發(fā)展。

1、審計質(zhì)量的要求具有過程性。從開始時對企業(yè)的審計，到對行政事業(yè)單位特別是財政的審計，以及后來的領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計，每個階段都有不同的質(zhì)量要求。隨著目前政務(wù)公開和審計結(jié)果公告力度不斷加大的形勢，對審計披露的事實準(zhǔn)確性、審計定性處理的客觀公正性等提出了更高的要求。用過去的質(zhì)量要求來做今天的審計項目，肯定是不合時宜的。

2、審計質(zhì)量的發(fā)展具有漸進(jìn)性。“人不能窮盡真理，只能接近真理”，同樣，審計質(zhì)量也是在以前的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新發(fā)展起來的。要遵循審計事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律，不斷總結(jié)好的做法，糾正存在的問題，逐步前進(jìn)，才能趨向并接近質(zhì)量的高峰。想一口吃成胖子，一個早晨就把質(zhì)量提高很多，是不可能的。

3、審計質(zhì)量的超越具有否定性。對審計質(zhì)量的認(rèn)識和要求，要通過否定自我來實現(xiàn)超越。多年來，廣大審計人員緊密圍繞黨委政府工作中心開展審計監(jiān)督，查出了大量違規(guī)違法問題，為財政增加了收入，節(jié)約了開支，促進(jìn)了財經(jīng)秩序好轉(zhuǎn)，貢獻(xiàn)很大。通過案件線索移送，使一些違法人員受到追究。信息、報告等材料也越來越受到領(lǐng)導(dǎo)的重視，批件不斷增加，許多已經(jīng)進(jìn)入決策領(lǐng)域，等等。但是也應(yīng)該看到，我市的審計質(zhì)量還存在一些不足和問題，如審計的重點有時不夠突出，審計報告的評價缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)鹊?。實踐是檢驗審計質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)，審計質(zhì)量的好壞不由哪個人、哪個單位說了算，而要由實踐檢驗。審計質(zhì)量建設(shè)的措施，不在于新奇特，而在于真管用，有實效。因此，要不斷地否定自我，才能不斷地超越自我。

【摘要】提高麻醉安全與質(zhì)量是麻醉醫(yī)師的職責(zé)和使命。近年來，麻醉學(xué)新技術(shù)新理念不斷涌現(xiàn)，持續(xù)關(guān)注、深入理解這些新理念新技術(shù)是提高麻醉安全與質(zhì)量的可靠途徑。與此同時，追根朔源，在新形勢下，麻醉醫(yī)師更應(yīng)該敬畏職業(yè)、增強(qiáng)服務(wù)意識，滿足人民享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的愿望。遵守規(guī)范、重視三基是提高麻醉安全與質(zhì)量的基本途徑。當(dāng)今醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展逐漸細(xì)化，加強(qiáng)多學(xué)科合作，以患者利益最大化為目標(biāo)，為患者尋求最佳方案，有利于患者預(yù)后。重視用藥安全，采取措施，避免麻醉用藥錯誤是保障麻醉安全的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)服務(wù)意識；規(guī)范化；麻醉學(xué)三基；新理念；多學(xué)科合作；避免用藥錯誤

2018年8月17號國家七部委聯(lián)合簽發(fā)的“關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)意見的通知”（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕21號，以下簡稱21號文件）正式對外。文中強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)，是健康中國建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，對于提升醫(yī)療服務(wù)能力，適應(yīng)不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求，滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要意義；并明確指出要提升麻醉醫(yī)療服務(wù)能力，加強(qiáng)麻醉醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，保障患者安全[1]。

如何把握歷史機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，做好麻醉工作，首先我們要有職業(yè)敬畏感，要有服務(wù)意識。醫(yī)學(xué)的核心價值觀就是醫(yī)學(xué)與人文的融合，解除人類痛苦，提高人類生命質(zhì)量，處處體現(xiàn)出對人的關(guān)愛[2]。古今中外名醫(yī)大師無一不有高尚的職業(yè)精神。他們對生命充滿敬畏和關(guān)愛之心，在醫(yī)學(xué)事業(yè)上全心投入。以人為本、濟(jì)世救人、仁愛為懷、淡薄名利、尊重患者、關(guān)愛生命、不分貧富、平等醫(yī)治、謙虛謹(jǐn)慎、博采眾長、細(xì)辨真?zhèn)?、精益求精、不畏艱險、全力赴救等醫(yī)學(xué)倫理思想對當(dāng)代醫(yī)生仍有重要指導(dǎo)意義[3]。麻醉醫(yī)生更是生命的守護(hù)者，“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”。麻醉醫(yī)師更應(yīng)該對這份職業(yè)充滿敬畏感，應(yīng)該具有更強(qiáng)的服務(wù)意識。麻醉醫(yī)生奮力追求的終極目標(biāo)就是“無一例患者受到麻醉傷害”[4]。提高麻醉臨床安全、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量是麻醉醫(yī)師永恒的職責(zé)與使命[5]。當(dāng)今社會人口老齡化嚴(yán)重，疾病譜變化，患者合并疾病更加復(fù)雜，外科手術(shù)不斷發(fā)展，種類多，難度大，麻醉醫(yī)師面臨挑戰(zhàn)；但近年來麻醉學(xué)不斷發(fā)展，規(guī)范化，流程化，學(xué)習(xí)途徑多樣化，麻醉學(xué)理念不斷更新，麻醉技術(shù)不斷發(fā)展，這為麻醉醫(yī)師增強(qiáng)服務(wù)能力，提高麻醉質(zhì)量提供了切實可行的途徑。我院近20個手術(shù)工作地點，散布在中心院區(qū)以及城市的不同區(qū)域，手術(shù)室2～18個不等，在人力資源配置上，重視資質(zhì)管理，三年以上主治醫(yī)師經(jīng)核心領(lǐng)導(dǎo)小組評估后，方能派往不同院區(qū)輪崗負(fù)責(zé)，一線醫(yī)師由轉(zhuǎn)科醫(yī)師，基地培訓(xùn)醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師，本院住院醫(yī)師組成[6]，人員安排同樣需要考慮工作地點手術(shù)室個數(shù)及手術(shù)類型特點進(jìn)行匹配。加強(qiáng)術(shù)前訪視與評估，提高安全準(zhǔn)入。

我院麻醉科團(tuán)隊和臨床各專家團(tuán)隊共同制定了《北京大學(xué)第三醫(yī)院擇期手術(shù)患者院前準(zhǔn)備指導(dǎo)意見》，以此為依據(jù)術(shù)前將平診手術(shù)患者重要器官功能狀態(tài)調(diào)整到最佳，增強(qiáng)圍術(shù)期安全和降低并發(fā)癥發(fā)生[7]，急診手術(shù)迅速評估，識別風(fēng)險，積極備術(shù)。臨床麻醉工作中，遵守科室規(guī)范化制度，重視三基，加強(qiáng)學(xué)科進(jìn)展追蹤是提升專業(yè)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量的必要途經(jīng)?；诖耍嬲莆栈颊呒膊⌒畔?，制定個體化優(yōu)質(zhì)麻醉方案，精準(zhǔn)麻醉。重視術(shù)后鎮(zhèn)痛，力求患者平穩(wěn)舒適度過圍術(shù)期，為促進(jìn)術(shù)后患者康復(fù)做好麻醉環(huán)節(jié)?！叭?，醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能是高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須掌握的。扎實的基本功是接受繼續(xù)教育的基礎(chǔ)[8]?；貧w基礎(chǔ)，夯實基礎(chǔ)，我們才能更好的理解學(xué)科新進(jìn)展新理念。近年來麻醉學(xué)有很多理念涌入。2011年，美國國家科學(xué)院（NAS）、美國國家工程院（NAE）、美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）及美國國家科學(xué)委員會（NSB）共同發(fā)出邁向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的倡議，提出根據(jù)每個患者的個體特征"量身定制"治療方案?！熬珳?zhǔn)麻醉”的概念隨后被提出[9]。麻醉監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展與完善，為精準(zhǔn)麻醉提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。不同以往，麻醉醫(yī)生用經(jīng)驗積累后形成的麻醉理念和操作習(xí)慣做麻醉，精準(zhǔn)麻醉借助于麻醉深度監(jiān)測、肌松監(jiān)測、麻醉氣體分析、呼末二氧化碳監(jiān)測、血流動力學(xué)監(jiān)測、血氣分析、血漿膠體滲透壓監(jiān)測、血栓彈力圖監(jiān)測以及可視化技術(shù)等手段[10]，強(qiáng)調(diào)個體化、量化、精細(xì)化管理，通過精準(zhǔn)的麻醉實施、麻醉管理、麻醉用藥，融入個體化因素去實現(xiàn)麻醉平穩(wěn)、循環(huán)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定[9]。精準(zhǔn)麻醉的意義在于通過監(jiān)測患者的全要素，將其控制在正常生理波動范圍內(nèi)，使麻醉逐漸脫離經(jīng)驗的范疇而更加接近科學(xué)，逐步達(dá)到精確，令實際的安全范圍逐步加寬[11]。精準(zhǔn)麻醉理念使麻醉更加安全高效，熟練掌握運(yùn)用各種麻醉學(xué)新技術(shù)新手段對以麻醉學(xué)理論為基礎(chǔ)形成的經(jīng)驗麻醉而言，無疑是錦上添花。

“舒適化醫(yī)療”理念提倡以患者為中心，提高患者在診療過程中生理及心理上的無痛、舒適和愉悅感[12]，該理念與21號文件提出的目標(biāo)高度契合，是提高麻醉服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度的重要途經(jīng)。舒適化醫(yī)療的基礎(chǔ)是無痛治療，無痛腔鏡檢查、無痛門診手術(shù)極大地提升了門診患者的舒適感。麻醉學(xué)的初衷就是要消除患者手術(shù)疼痛，由于現(xiàn)代麻醉藥物的發(fā)展，特別是全麻患者可以迅速從麻醉與鎮(zhèn)痛狀態(tài)蘇醒，關(guān)注術(shù)后鎮(zhèn)痛，首先要重視蘇醒期患者鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)痛藥可能帶來的惡心嘔吐等副作用，預(yù)防為先，避免患者在劇烈手術(shù)疼痛中蘇醒，惡心嘔吐進(jìn)一步加劇傷口疼痛。加強(qiáng)鎮(zhèn)痛管理迎合患者需求，對加速術(shù)后康復(fù)減少并發(fā)癥意義重大。如果說“精準(zhǔn)麻醉”“舒適化醫(yī)療”更多著眼于點，“圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”理念的提出則代表著一種延伸，麻醉不只是一個獨立的中間環(huán)節(jié)，而是一個連通前后，承上啟下的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，麻醉前患者的器官功能狀態(tài)需要調(diào)整到最佳，提高麻醉安全性，麻醉中的管理需要考慮到促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會第十二屆委員會提出麻醉學(xué)科發(fā)展方向為“從麻醉學(xué)到圍術(shù)期醫(yī)學(xué)”，號召麻醉醫(yī)師在保障術(shù)中無痛和安全的同時，同樣要將手術(shù)后的良好轉(zhuǎn)歸作為麻醉學(xué)的目標(biāo)[13]。圍術(shù)期醫(yī)療管理新理念是以患者為中心，以麻醉醫(yī)師為主導(dǎo)，多學(xué)科合作優(yōu)化診療方案，以降低圍術(shù)期并發(fā)癥，提高臨床診療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用支出的手術(shù)診療新模式[14]?？v觀這些麻醉學(xué)領(lǐng)域新理念，相輔相成，無不體現(xiàn)著以患者為中心的服務(wù)意識，保障生命安全，提升生命質(zhì)量。疑難病例多學(xué)科會診制。危機(jī)面前，以患者為中心，以患者利益最大化加強(qiáng)有效溝通。臨床學(xué)科分類日益細(xì)化，當(dāng)手術(shù)患者合并復(fù)雜、特殊內(nèi)科疾病需要?？浦委?，或者手術(shù)部位涉及多個器官，需要借助科間會診或全院疑難病例大會診共同制定方案?？崎g會診是醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)，會診質(zhì)量是衡量醫(yī)院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量水平的重要指標(biāo)[15]。院內(nèi)大會診能夠提高疑難危重病例的診斷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全[16]。用藥安全是醫(yī)療保健服務(wù)中保障患者安全的重要組成部分[17]。

為認(rèn)真貫徹落實黨的精神，切實抓好年發(fā)展黨員工作，確保發(fā)展黨員的質(zhì)量，按照《年發(fā)展黨員工作指導(dǎo)意見》的安排，結(jié)合我街黨員發(fā)展工作情況和黨員隊伍整體狀況，現(xiàn)就年全街發(fā)展黨員工作提出如下指導(dǎo)意見：

一、指導(dǎo)思想

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，遵循“堅持標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量、改善結(jié)構(gòu)、慎重發(fā)展”的方針，著眼于始終保持共產(chǎn)黨的先進(jìn)性，準(zhǔn)確把握新時期黨員標(biāo)準(zhǔn)，不斷擴(kuò)大黨的階級基礎(chǔ)，優(yōu)化黨員隊伍結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)黨員隊伍生機(jī)與活力，提高黨的領(lǐng)導(dǎo)水平和執(zhí)政能力，為落實區(qū)委“123456”總體發(fā)展思路和實現(xiàn)“率先科學(xué)發(fā)展，建設(shè)首善之區(qū)”宏偉目標(biāo)，推進(jìn)全街經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展提供堅強(qiáng)的組織保證。

二、目標(biāo)任務(wù)

年全街發(fā)展黨員的指導(dǎo)性計劃是：全年發(fā)展黨員25名左右。其中，發(fā)展婦女黨員12名左右，發(fā)展35歲以下的黨員15名左右，發(fā)展高中以上文化程度的黨員25名左右，發(fā)展工作、生產(chǎn)一線的黨員20名左右。通過有領(lǐng)導(dǎo)計劃地發(fā)展黨員，進(jìn)一步改善和優(yōu)化全街黨員隊伍的整體結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)黨組織的生機(jī)和活力。

三、工作重點

結(jié)合自己多年來參與備考工作的體會，筆者認(rèn)為，提高化學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)質(zhì)量應(yīng)當(dāng)抓好三個要素：轉(zhuǎn)變觀念，把握內(nèi)容，講究策略。

一、轉(zhuǎn)變復(fù)習(xí)觀念——貫徹“三主”原則

教師的教是為了學(xué)生的學(xué)。這句話對于復(fù)習(xí)教學(xué)更顯重要。因為當(dāng)今的化學(xué)高考已從知識型逐步過渡到知識—能力型，并且越來越向能力測試的方向傾斜。因此，旨在組織學(xué)生迎戰(zhàn)高考的化學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)，就應(yīng)更加重視在落實化學(xué)雙基的基礎(chǔ)上，以知識為載體，提高學(xué)生的能力，增強(qiáng)他們的素質(zhì)。在具體教學(xué)過程中發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓他們成為學(xué)習(xí)的主角，激勵他們在學(xué)習(xí)進(jìn)程里發(fā)揮主動精神，筆者將其概括為“三主”原則。

第一，發(fā)揮學(xué)生在復(fù)習(xí)教學(xué)過程中的主體作用。

從一定意義上講，高考復(fù)習(xí)的主人翁應(yīng)當(dāng)是高三學(xué)生。作為教師，實際上是特殊的“服務(wù)員”，這是一種引導(dǎo)性、指導(dǎo)性、輔導(dǎo)性的高層次服務(wù)。然而，迄今仍有不少老師把自己擺在核心位置，將學(xué)生看成可以任意擺布的附庸，主觀臆造地組織備考復(fù)習(xí)，致使學(xué)生成了儲藏知識的“書柜”，這就有個轉(zhuǎn)變觀念的問題。

充分發(fā)揮學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中的主體作用，應(yīng)側(cè)重從以下幾方面操作：一是教師必須千方百計地啟動非智力因素，使學(xué)生意識到自己是高考復(fù)習(xí)的主人；二是引導(dǎo)學(xué)生頭腦清晰地站在掌握化學(xué)知識體系網(wǎng)絡(luò)的高度領(lǐng)會《高考化學(xué)科考試說明》，心中有本“考點”賬，不當(dāng)浩瀚題海的“盲游者”，更不做稀里糊涂的演題“奴隸”；三是從大多數(shù)學(xué)生的實際水準(zhǔn)出發(fā)來確定復(fù)習(xí)訓(xùn)練的標(biāo)高；四是教學(xué)不平均使用力量，要以學(xué)生反映出來的實際難點為復(fù)習(xí)的主攻目標(biāo)，借助基礎(chǔ)知識為載體，側(cè)重于能力的訓(xùn)練。總之，整個教學(xué)的部署，從學(xué)生所需、所求為基本出發(fā)點，這樣才能體現(xiàn)學(xué)生主體作用的發(fā)揮。

如何提高常委會的審議質(zhì)量，是更好發(fā)揮地方權(quán)力機(jī)關(guān)作用的一個重要課題，通過學(xué)習(xí)和實踐，臨邑縣人大常委會將一些好的建議整理形成關(guān)于進(jìn)一步提高常委會審議質(zhì)量的意見，使常委會的審議議題更突出重點，更貼近群眾，更富有成效。

強(qiáng)化工作環(huán)節(jié)，確保監(jiān)督實效。堅持四項原則，精心選擇議題。人大常委會能否審議好“一府兩院”的工作報告，并且保證審議工作的質(zhì)量，首先取決于選好審議議題。要本著少而精、重質(zhì)量的原則，有重點、有計劃地選擇議題。第一，內(nèi)容上要突出重點，做到“四個圍繞”，即圍繞改革開放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的重大事項；圍繞黨委的中心工作；圍繞重要法律法規(guī)的實施和人大及其常委會決議、決定的執(zhí)行情況；圍繞人民群眾關(guān)注的熱點、難點問題。第二，原則上要科學(xué)準(zhǔn)確。要堅持依法辦事、講求實效和群眾利益原則，確定會議議題。第三，程序上要有條不紊。通常在年初由常委會各工作機(jī)構(gòu)結(jié)合業(yè)務(wù)范圍提出意見，并注意與上一級人大常委會有關(guān)議題銜接，經(jīng)匯總形成初步計劃，然后征求多方意見，提交主任會議研究確定。在每年年初的第一次常委會會議上審議、確定全年的會議議題后，應(yīng)提前印發(fā)給組成人員。如需調(diào)整，由主任會議、常委會會議討論決定。

深入調(diào)查研究，打好審議基礎(chǔ)。調(diào)查要堅持全面調(diào)查與專題調(diào)查相結(jié)合，組織集中調(diào)研與平時個人調(diào)查相結(jié)合，認(rèn)真搞好量化指標(biāo)的調(diào)查和定量分析，使調(diào)查結(jié)果言之有據(jù)，寫出高質(zhì)量的調(diào)查報告。

健全工作機(jī)制，確保有效實施。包括建立健全激勵機(jī)制、建立重大工作情況通報制、實施目標(biāo)管理制度、實行審議票決制、不斷完善旁聽制、建立健全列席人員管理制度、建立審議意見限期辦理制和落實情況匯報制、建立審議意見跟蹤督辦制等。

合理人員結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化整體素質(zhì)。常委會組成人員的配備既要考慮各方面的代表性，更要考慮從事人大常委會工作的時間保障，還要考慮常委會組成人員的知識結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)。要把那些執(zhí)政為民意識強(qiáng)、法律意識強(qiáng)、參政督政能力強(qiáng)、富有事業(yè)心責(zé)任感、熱愛人大工作、精神狀態(tài)好的人選拔到常委會組成人員中來。

創(chuàng)新審議工作，確保審議質(zhì)量。創(chuàng)新審議形式，做到中心發(fā)言和面上發(fā)言相結(jié)合，委員發(fā)言和列席代表發(fā)言相結(jié)合，分析問題和提出建議相結(jié)合，匯總討論意見和形成審議意見相結(jié)合。確定好中心發(fā)言人，把常委會分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工委負(fù)責(zé)人作為中心發(fā)言人，通過他們?nèi)?、系統(tǒng)、有針對性的發(fā)言，引導(dǎo)參會人員各抒己見，以促進(jìn)審議質(zhì)量的提高。

完善人大代表提交議案機(jī)制是當(dāng)前民主政治建設(shè)的迫切需要，黨的十六大報告指出，發(fā)展社會主義民主政治，建設(shè)社會主義政治文明，是全面建設(shè)小康社會的重要目標(biāo)。在當(dāng)前，加強(qiáng)社會主義民主政治建設(shè)，充分行使人民當(dāng)家作主的權(quán)利的一個迫切要求，就是要進(jìn)一步完善代表提交議案的機(jī)制，讓人大代表參與國家管理的積極性充分地調(diào)動起來，讓他們蘊(yùn)藏的創(chuàng)造性充分地發(fā)揮出來，讓他們內(nèi)在的意愿充分地表達(dá)出來。只有這樣，才能促進(jìn)三個文明建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，保證全面小康社會和社會主義現(xiàn)代化目標(biāo)的全面實現(xiàn)。

人大代表履行職能、行使權(quán)利的一個主要形式和途徑，就是向人民代表大會提交議案。通過提交議案，反映人民群眾的愿望和呼聲；通過議案辦理，督促“一府兩院”改進(jìn)工作，不斷促進(jìn)依法行政，公正司法，維護(hù)最廣大人民群眾的根本利益。

實踐證明，人民代表大會制度具有強(qiáng)大的生命力和優(yōu)越性，它的具體體現(xiàn)程度、人民代表大會發(fā)揮作用的程度、人民意志的代表程度、人大對其他國家機(jī)關(guān)的有效監(jiān)督程度等方面，與人大代表作用的發(fā)揮程度有著直接的聯(lián)系。人大代表作用的外在表現(xiàn)形式之一，就是提交議案。人大常委會通過督促“一府兩院”的議案辦理和落實，把人民群眾的心聲轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實，從而體現(xiàn)人大代表的實質(zhì)作用。由此可見，影響代表作用大小的一個直接因素，就是代表所提交議案的質(zhì)量高低。所以，提高議案質(zhì)量，是充分發(fā)揮代表作用的必備條件和基礎(chǔ)。人大代表將群眾的愿望以議案的形式提交給人大，這既是代表的權(quán)利，又是代表的義務(wù)。代表行使權(quán)利是否充分，履行義務(wù)是否到位，關(guān)鍵的一點就是看能否提交高質(zhì)量的議案。如果議案數(shù)量少，質(zhì)量差，那么，人大代表要真正地發(fā)揮當(dāng)家作主、為民說話、替民辦事的作用，將是很難實現(xiàn)的。換句話說，沒有高質(zhì)量的議案為基礎(chǔ)，實現(xiàn)人民當(dāng)家作主將是一句空話，人民代表大會制度的優(yōu)越性也將受到削弱。因此，要充分發(fā)揮人大代表的作用，必須從提高代表的素質(zhì)和能力入手，切實做好提高議案質(zhì)量這項基礎(chǔ)性工作。

為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作，做好傳染病疫情報告，確保疫情數(shù)字及時、準(zhǔn)確、完整，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障廣大人民身體健康，特規(guī)定如下：

1、傳染病疫情報告范圍：

甲類傳染病2種。乙類傳染病24種。

2、報告制度：

①執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療、保健人員，為責(zé)任疫情報告人，其他醫(yī)務(wù)人員或病人家屬為義務(wù)報告人。

②門診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病（包括疑似病人），應(yīng)在門診日志中認(rèn)真填寫，并填寫傳染卡在傳染病登記冊上登記，在門診日志、病歷上注明：“疫情已報”、“注意疫報”。

目前，在內(nèi)審工作實施過程中，由于審計程序執(zhí)行過程的記錄不需要與被審計單位交換意見，并經(jīng)其簽字認(rèn)可，所以審計人員只是摘要記載于記錄本中，留待整理審計底稿、撰寫審計報告時備查。為了減少審計人員實施審計過程的工作量，內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)多數(shù)未對審計日記的規(guī)范編寫作出明確要求，審計日記隨同審計項目統(tǒng)一整理、索引、歸檔制度也未形成，這便造成實際內(nèi)審工作中只注重查問題，而忽視審計實施范圍和過程的記錄。這種現(xiàn)狀，既不利于防范審計風(fēng)險，進(jìn)行質(zhì)量控制；也不利于檢查審計人員的工作情況，分清和追究相關(guān)責(zé)任。

《審計機(jī)關(guān)審計項目質(zhì)量控制辦法（試行)》中指出，審計日記是審計人員以人為單位按時間順序反映其每日實施審計全過程的書面記錄。審計人員應(yīng)當(dāng)在實施審計過程中逐日編寫審計日記。這種以審計日記的形式記載審計工作的具體內(nèi)容，很值得內(nèi)部審計借鑒。下面就內(nèi)審人員編寫審計日記的必要性及如何寫好審計日記分別進(jìn)行闡述。

一、編寫審計日記的必要性

1、審計日記是審計人員工作方式方法的完整記錄，是業(yè)務(wù)素質(zhì)的體現(xiàn)

審計日記是以每個審計人員為編制單位的，每個審計人員在一項審計項目中都有各自明確的分工，領(lǐng)受分工任務(wù)后，針對不同的審計內(nèi)容，審計人員都應(yīng)有一條清晰的工作思路，即在審計工作正式開始后，準(zhǔn)備采用什么樣的方式方法、步驟、審查哪些資料、查閱哪些文件、詢問哪些人員、達(dá)到什么目的、可能在哪些環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)哪些常見問題等。審計日記能夠?qū)徲嬋藛T每日的工作情況以文字形式完整記錄下來，幫助審計人員梳理當(dāng)日審計工作，合理調(diào)整下一步審計計劃、進(jìn)度，同時也使審計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到更好的體現(xiàn)。

2、審計日記是審計人員的自我保護(hù)，能有效防范審計風(fēng)險，分清審計責(zé)任