臨床醫(yī)療論文范文10篇

時(shí)間:2024-04-23 15:35:15

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臨床醫(yī)療論文

臨床藥學(xué)論文:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床藥學(xué)透析

本文作者:尚璐璐工作單位:中國人民解放軍第155中心醫(yī)院

基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作存在的問題人力資源匱乏:據(jù)調(diào)查,區(qū)縣屬醫(yī)院藥學(xué)人員中大專以上人員較少,藥學(xué)人員學(xué)歷情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)務(wù)人員?;鶎俞t(yī)院藥劑科規(guī)模小,難以吸收到高素質(zhì)人才,與目前的藥學(xué)發(fā)展不相適應(yīng)。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)老化:由于長期以來重醫(yī)輕藥思想影響,很少安排藥學(xué)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),更新、補(bǔ)充、拓寬提高藥學(xué)基礎(chǔ)理論及相關(guān)學(xué)科知識(shí)。藥學(xué)人員本身忙于應(yīng)付收發(fā)藥品等日常繁雜工作,缺乏競爭意識(shí),自學(xué)的主動(dòng)性差,只為晉級(jí)、晉升拼湊材料對(duì)臨床沒有實(shí)用價(jià)值,很難達(dá)到當(dāng)前臨床藥學(xué)工作的要求[2]。醫(yī)院藥學(xué)功能的移位:市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)把藥劑科推到經(jīng)濟(jì)利益的前沿,藥品采購,創(chuàng)收成了第一要?jiǎng)?wù),而對(duì)藥學(xué)發(fā)展,人才培養(yǎng)、藥學(xué)技術(shù)服務(wù)都重視不夠,以藥養(yǎng)醫(yī)狀況在基層醫(yī)院仍未得到改善。藥品市場(chǎng)的混亂,藥品回扣的泛濫,客觀上阻礙了臨床藥師發(fā)揮作用,基層醫(yī)院既想抓合理用藥,又怕業(yè)務(wù)收入受到影響,處于兩難境地。

端正態(tài)度,提高認(rèn)識(shí),堅(jiān)定信心:醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床藥學(xué)工作是落實(shí)我國藥事法規(guī)的重要內(nèi)容,是21世紀(jì)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。臨床藥學(xué)工作是為臨床用藥安全、有效的保證,也是提高醫(yī)療水平的因素之一。藥師要帶著學(xué)習(xí)的態(tài)度下臨床,積極地與臨床科主任、醫(yī)師進(jìn)行溝通,與醫(yī)師一道共同擔(dān)負(fù)起為患者服務(wù)的任務(wù),通過溝通使醫(yī)生了解臨床藥學(xué)的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容[3]。學(xué)會(huì)與患者交流:臨床藥學(xué)是面向患者,以患者利益為中心的實(shí)踐科學(xué),只有面對(duì)面與患者交流,才能獲得第一手資料,同時(shí)患者用量的依從性,藥物使用方法,注意事項(xiàng)等都要靠臨床藥師去解釋,說明和指導(dǎo),才能達(dá)到藥學(xué)服務(wù)目的。醫(yī)保用藥與藥物價(jià)格:現(xiàn)在醫(yī)師除關(guān)心藥物治療效果外,也非常關(guān)心醫(yī)保和藥物價(jià)格。由于現(xiàn)在很多患者所購保險(xiǎn)都是門診費(fèi)用不在可保范圍,住院費(fèi)用在可保范圍內(nèi),為配合臨床醫(yī)師的工作,臨床藥師要多介紹一些藥品醫(yī)保分類與價(jià)格。方便醫(yī)師工作的展開,又兼顧患者的利益。注重人才的培養(yǎng):①教育相結(jié)合:提高藥學(xué)人員知識(shí)水平,增強(qiáng)臨床藥學(xué)意識(shí),在全體藥學(xué)人員中樹立全員學(xué)習(xí),鼓勵(lì)全員通過多種形式,多種渠道終身學(xué)習(xí),在此基礎(chǔ)上。以點(diǎn)帶面,形成一支符合自己醫(yī)院需求的臨床藥師隊(duì)伍。②學(xué)習(xí)與使用相結(jié)合:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按各級(jí)行政部門的要求,盡快設(shè)立臨床藥師工作崗位,邊學(xué)習(xí)培養(yǎng),邊工作實(shí)踐,因各醫(yī)院的人力資源不同,臨床藥師要學(xué)會(huì)因地制宜地開創(chuàng)自己工作新局面,取得領(lǐng)導(dǎo)支持,學(xué)會(huì)與醫(yī)護(hù)人員溝通,深入到臨床一線,了解藥物的應(yīng)用情況,帶著問題請(qǐng)教臨床醫(yī)師,通過分析總結(jié),通過再學(xué)習(xí)重新認(rèn)識(shí)問題,為臨床用藥實(shí)踐所接受,得到醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員及患者認(rèn)可。

臨床藥學(xué)是現(xiàn)代藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,是以患者為中心,用藥學(xué)技術(shù)服務(wù)于臨床,保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的目的,是醫(yī)院的核心內(nèi)容。基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作要高標(biāo)準(zhǔn)、低起步,從簡單到復(fù)雜,步步為營,循序漸進(jìn),用事業(yè)造就人才,用環(huán)境凝聚人才,用機(jī)制激勵(lì)人才,用法制保證人才,逐步完善臨床藥師工作機(jī)制,以保證臨床藥師制度的順利實(shí)施,保證臨床藥學(xué)工作在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利展開,提高醫(yī)院合理用藥水平。

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥學(xué)文獻(xiàn)分析

1資料和方法

1.1資料來源

2000-2010年中國醫(yī)院數(shù)字圖書館(ChinaHospitalDigitalLibrary,CHDL)收載的1368種醫(yī)學(xué)期刊,4946種相關(guān)期刊,229個(gè)醫(yī)學(xué)博碩士培養(yǎng)單位,51個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會(huì)或協(xié)會(huì)會(huì)刊及論文集,22種報(bào)紙刊登的醫(yī)藥衛(wèi)生類文獻(xiàn),期刊覆蓋率達(dá)100%。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入與臨床藥學(xué)工作相關(guān)的文獻(xiàn),排除有關(guān)制劑(新藥)研發(fā)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與控制、藥品采購供應(yīng)等其他藥學(xué)類文獻(xiàn)。

1.3研究方法

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中藥研討會(huì)下的臨床藥學(xué)論文

1資料與方法

1.1資料

以2013年全國中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文為研究對(duì)象,共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究內(nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對(duì)80篇會(huì)議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2結(jié)果

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臨床護(hù)理論文撰寫對(duì)策分析論文

護(hù)理論文是對(duì)護(hù)理實(shí)踐中存在的某種護(hù)理問題或研究進(jìn)行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文,既是對(duì)所從事工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),更是傳播知識(shí)、開展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實(shí)踐,就臨床護(hù)理論文撰寫存在的難點(diǎn)和對(duì)策作一簡要介紹。

1撰寫護(hù)理論文存在的難點(diǎn)

起點(diǎn)低、累積少:盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專及以上教育,但目前我國護(hù)理隊(duì)伍仍以中專學(xué)歷為主體,即使在比較發(fā)達(dá)的上海市,在職護(hù)士中、大專以上學(xué)歷僅占3.1%[2,3],造成文化水平的局限;目前,臨床護(hù)士在業(yè)時(shí)間短,流失多,尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多,人員年輕、流動(dòng)快、文化素質(zhì)不高,使臨床護(hù)士整體的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)累積少,難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難:護(hù)理學(xué)科的相對(duì)弱勢(shì)和對(duì)工作“簡單重復(fù)性”的誤解,護(hù)士外派學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)相對(duì)較少,且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作,因而獲取知識(shí)的途徑、能力受限,知識(shí)難以更新。

主動(dòng)性差、創(chuàng)新難:在臨床工作中,護(hù)理工作平凡、瑣碎,多呈被動(dòng)性,限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧:對(duì)初學(xué)者來說,由于缺乏寫作經(jīng)驗(yàn),第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材,其次是有了素材,又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對(duì)固定的格式,但面對(duì)不同的寫作方法、形式,寫作者的寫作水平、經(jīng)驗(yàn)也各不相同,有好的素材不一定能寫出好的文章。

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論文格式:臨床護(hù)理論文撰寫的難點(diǎn)和對(duì)策

護(hù)理論文是對(duì)護(hù)理實(shí)踐中存在的某種護(hù)理問題或研究進(jìn)行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文,既是對(duì)所從事工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),更是傳播知識(shí)、開展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實(shí)踐,就臨床護(hù)理論文撰寫存在的難點(diǎn)和對(duì)策作一簡要介紹。

1撰寫護(hù)理論文存在的難點(diǎn)

起點(diǎn)低、累積少:盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專及以上教育,但目前我國護(hù)理隊(duì)伍仍以中專學(xué)歷為主體,即使在比較發(fā)達(dá)的上海市,在職護(hù)士中、大專以上學(xué)歷僅占3.1%[2,3],造成文化水平的局限;目前,臨床護(hù)士在業(yè)時(shí)間短,流失多,尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多,人員年輕、流動(dòng)快、文化素質(zhì)不高,使臨床護(hù)士整體的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)累積少,難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難:護(hù)理學(xué)科的相對(duì)弱勢(shì)和對(duì)工作“簡單重復(fù)性”的誤解,護(hù)士外派學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)相對(duì)較少,且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作,因而獲取知識(shí)的途徑、能力受限,知識(shí)難以更新。

主動(dòng)性差、創(chuàng)新難:在臨床工作中,護(hù)理工作平凡、瑣碎,多呈被動(dòng)性,限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧:對(duì)初學(xué)者來說,由于缺乏寫作經(jīng)驗(yàn),第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材,其次是有了素材,又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對(duì)固定的格式,但面對(duì)不同的寫作方法、形式,寫作者的寫作水平、經(jīng)驗(yàn)也各不相同,有好的素材不一定能寫出好的文章。

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臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱論文

1資料與方法

1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平,選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省,采用分層抽樣法,選取各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查,了解以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》為基礎(chǔ)的指標(biāo)體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份,回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對(duì)受訪人員的權(quán)威程度進(jìn)行了調(diào)查。權(quán)威程度(Ca)由受訪者對(duì)問題進(jìn)行判斷的依據(jù)(判斷系數(shù)Ci)和對(duì)問題的熟悉程度(熟悉程度系數(shù)Cs)兩個(gè)因素決定,Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評(píng),本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87,權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入,使用SAS9.1.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與分析

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)體系研究

摘要:為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)4年制理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)方案改革,制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè),構(gòu)建新的4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。本文從4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建、創(chuàng)新及臨床實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用中尚存在的問題進(jìn)行分析,提出改進(jìn)策略,建立一個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)規(guī)范化實(shí)習(xí)管理的框架和指南。

關(guān)鍵詞:臨床實(shí)習(xí);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床實(shí)習(xí)占據(jù)4年制本科教育的1/4,是檢驗(yàn)系學(xué)生鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),掌握檢驗(yàn)操作技能,為以后臨床工作打下基礎(chǔ)必不可少的實(shí)踐過程。在學(xué)校的3年期間,學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)的專業(yè)知識(shí),理論知識(shí)已經(jīng)有很好的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)階段,更需要實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)指導(dǎo)檢驗(yàn)系學(xué)生1年的實(shí)踐教學(xué)。2012年教育部“普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄”要求將以往目錄中的5年制“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”(醫(yī)學(xué)學(xué)士)更改為4年制“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”(理學(xué)學(xué)士)。2016年第一批4年制本科生開始畢業(yè)實(shí)習(xí),本校檢驗(yàn)系也即時(shí)擬定了2013年度新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生培養(yǎng)方案,并制訂了相應(yīng)的實(shí)綱。教育部高教司頒布的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的培養(yǎng)目標(biāo)為:培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)和能力,能在各級(jí)醫(yī)院、血站、防疫站等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)人才。4年制檢驗(yàn)本科培養(yǎng)教學(xué)思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上,突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本屬性[1]。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)4年制理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)方案改革,制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè),構(gòu)建新的4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系,進(jìn)一步貫徹和執(zhí)行教育部頒布的培養(yǎng)目標(biāo)。

14年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建

制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)指導(dǎo)手冊(cè),建立一個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)規(guī)范化實(shí)習(xí)管理的框架和指南。1.1畢業(yè)實(shí)習(xí)須知。(1)實(shí)習(xí)目的與要求:學(xué)生明確1年實(shí)習(xí)教學(xué)的目的。檢驗(yàn)系學(xué)生通過臨床實(shí)習(xí),鞏固和加強(qiáng)理論知識(shí),熟悉臨床和檢驗(yàn)工作環(huán)境,對(duì)本專業(yè)的組織結(jié)構(gòu)有較為透徹的了解。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立正確分析問題和解決問題的能力。(2)實(shí)習(xí)組織結(jié)構(gòu):負(fù)責(zé)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)實(shí)習(xí)由學(xué)校和實(shí)習(xí)單位協(xié)調(diào)完成。構(gòu)建一個(gè)由學(xué)校、實(shí)習(xí)單位共同參與實(shí)習(xí)管理的平臺(tái),制訂實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)習(xí)守則,從思想、學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)、考勤管理、需達(dá)到的要求等方面均有詳細(xì)規(guī)定,規(guī)范實(shí)習(xí)管理。(3)實(shí)習(xí)成績的考核與評(píng)定:畢業(yè)實(shí)習(xí)成績占在??偝煽兊?5%,各亞專業(yè)占比則根據(jù)專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間及課程具體細(xì)化,臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)均占17%,臨床血液學(xué)及臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)占10%,門急診檢驗(yàn)占12%,臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)占10%。出科成績包括出科鑒定、技能操作、理論考試,按百分制計(jì)分,分別為20%、60%、20%,以技能操作為主,體現(xiàn)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的重要性。(4)畢業(yè)論文寫作:在1年的檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中,畢業(yè)論文寫作也是一項(xiàng)非常重要的培養(yǎng)目標(biāo)。作為以建設(shè)雙一流大學(xué)為目標(biāo)的武漢大學(xué),科研能力的培養(yǎng)也非常重要。畢業(yè)論文實(shí)行帶教教師和同學(xué)雙向選擇。首先,同學(xué)查閱文獻(xiàn)資料,了解國內(nèi)外有關(guān)動(dòng)態(tài),設(shè)計(jì)合理可行的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行開題報(bào)告;實(shí)驗(yàn)時(shí)認(rèn)真收集、整理原始數(shù)據(jù),正確進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,擬訂論文寫作大綱,認(rèn)真撰寫。畢業(yè)論文的格式和書寫要求也做了相應(yīng)規(guī)定。指導(dǎo)教師全程參與指導(dǎo),并對(duì)論文真實(shí)性負(fù)責(zé)。隨后,評(píng)閱教師評(píng)閱、修訂,最終論文答辯,由答辯小組進(jìn)行評(píng)分,并給出合理的成績。畢業(yè)論文貫穿整個(gè)實(shí)習(xí)階段,實(shí)習(xí)同學(xué)完成畢業(yè)指導(dǎo)手冊(cè)所包涵的內(nèi)容,同時(shí)完成1篇畢業(yè)論文的撰寫。1.2制訂實(shí)綱。結(jié)合國內(nèi)外前沿檢驗(yàn)科的科學(xué)設(shè)置制訂各檢驗(yàn)亞??茖?shí)綱。近年來,隨著檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展,新的理論和方法技術(shù)層出不窮。教科書更新相對(duì)滯后,檢驗(yàn)科各亞專業(yè)進(jìn)展并不同步,各實(shí)習(xí)單位亞專業(yè)水平也存在較大差別。針對(duì)4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的特點(diǎn),增加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)亞??婆嘤?xùn)時(shí)間,增加臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)。細(xì)化檢驗(yàn)科亞專業(yè)設(shè)置:臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)、門急診檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)等。有些亞專業(yè)是傳統(tǒng)專業(yè),技術(shù)成熟,檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)用較廣,在有些流程和技術(shù)上有很多相同點(diǎn)。在這部分大綱中,融合了ISO15189認(rèn)可體系的質(zhì)量體系[2],學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)室建立的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序文件規(guī)范地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。每個(gè)專業(yè)需掌握、熟悉、了解的內(nèi)容均有規(guī)定。各亞專業(yè)基本要求、較高要求及臨床實(shí)踐技能要求均有詳細(xì)的表述。分子生物學(xué)檢驗(yàn)近年發(fā)展迅速,開展了很多新項(xiàng)目,它以PCR技術(shù)為核心,通過熒光定量、基因芯片、高通量測(cè)序、微流控等多種檢測(cè)技術(shù)使檢驗(yàn)方法更加及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷,臨床應(yīng)用也日趨增多[3]。在新實(shí)綱中分子生物學(xué)檢驗(yàn)增加了時(shí)間和內(nèi)容,適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的要求。1.3加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)的過程化管理,實(shí)習(xí)過程均有表格記錄。實(shí)習(xí)教學(xué)的表格含實(shí)習(xí)檢驗(yàn)項(xiàng)目登記表,各亞??凭袑?shí)習(xí)科目小結(jié)表,實(shí)習(xí)科目考核表(理論和操作考試),小講課聽課記錄表,實(shí)表。(1)檢驗(yàn)項(xiàng)目登記表:實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)內(nèi)容的量化管理。全程記錄和監(jiān)控學(xué)習(xí)情況,有利于學(xué)生明確自己在實(shí)習(xí)過程中要完成的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)需要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)和要求。(2)實(shí)習(xí)科目小結(jié)表:帶教教師在填寫評(píng)語、評(píng)分時(shí),根據(jù)平時(shí)對(duì)學(xué)生的觀察了解及其所掌握的學(xué)習(xí)、工作、思想狀況和基礎(chǔ)理論及實(shí)際技能如實(shí)填寫。采用評(píng)價(jià)表的形式,督促學(xué)生按照《畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)》的各項(xiàng)要求完成畢業(yè)實(shí)習(xí)。(3)實(shí)習(xí)科目考核表:帶教教師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生考勤管理,并進(jìn)行出科技能操作和理論考試。在操作技能考核中采用操作技能直接觀察法考核,請(qǐng)科主任審閱、簽署意見。指導(dǎo)4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)規(guī)范化的實(shí)習(xí)教學(xué)管理和實(shí)習(xí)考核評(píng)價(jià)。(4)聽課表:嚴(yán)格實(shí)行小講課的登記和考核,完善記錄,要有課件,有登記,有照片,有總結(jié)和反饋。(5)實(shí)表:將實(shí)習(xí)過程、考核成績和聽課記錄匯總在《實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)》上,有利于教師和學(xué)生回顧和分析,持續(xù)改進(jìn)。這些表格加強(qiáng)了實(shí)習(xí)教學(xué)的過程化管理,強(qiáng)調(diào)形成性評(píng)價(jià)在實(shí)習(xí)教學(xué)中的重要作用,為實(shí)習(xí)帶教教師提供實(shí)習(xí)帶教的指導(dǎo)方案,成為實(shí)習(xí)帶教教師的抓手和考核指南。

24年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的創(chuàng)新

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新都醫(yī)院的醫(yī)學(xué)現(xiàn)況思索

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)療實(shí)踐的探索和總結(jié)[1]。,不僅是專業(yè)人員學(xué)術(shù)水平的反映,也是醫(yī)院學(xué)術(shù)水平的反映,更是體現(xiàn)醫(yī)院整體實(shí)力的重要指標(biāo)。作者檢索收集了本院職工發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文,對(duì)其相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1納入標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)表在具有ISSN和CN刊號(hào),被中國知網(wǎng)中國醫(yī)院知識(shí)倉庫(CHKD)和維普資訊收錄至2008年。以新都區(qū)人民醫(yī)院或新都縣人民醫(yī)院(醫(yī)院原名)第一作者身份所發(fā)表文章。

1.2核心期刊認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

以中國科學(xué)技術(shù)信息研究所頒證《中國科技核心期刊》和北大圖書館研究成果認(rèn)定的A類期刊。由于各刊物取證和開始認(rèn)定時(shí)間差異所致,存在一些統(tǒng)計(jì)偏差。

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醫(yī)師職稱與薪酬評(píng)定思考

我國公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員推行技術(shù)職稱與待遇掛鉤的薪酬制度,工資結(jié)構(gòu)一般由崗位工資、薪級(jí)工資、績效工資及津貼補(bǔ)貼四部分組成,醫(yī)生的崗位工資、薪級(jí)工資又分為助理醫(yī)師,醫(yī)師及主治醫(yī)師,副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師若干等級(jí),一旦晉升高一級(jí)職稱,薪級(jí)工資隨之與職稱工資掛鉤、直至退休、終身享有。

職稱工資導(dǎo)致爭職稱現(xiàn)象

我國醫(yī)務(wù)人員技術(shù)職稱與工資掛鉤制度,是上世紀(jì)50年代從蘇聯(lián)引進(jìn)的模式。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委2016年統(tǒng)計(jì)年鑒,國內(nèi)有綜合醫(yī)院1.8萬家,??漆t(yī)院6642家,各類醫(yī)療門診21.6萬家。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才達(dá)860萬人,每年有70萬以上的專技人員進(jìn)入晉升技術(shù)職稱渠道。每位醫(yī)師要晉升高一級(jí)職稱,都要面臨臨床、教學(xué)、科研三個(gè)方面的考核。在同級(jí)醫(yī)生之間能拉開差距的主要是科研與論文,晉升人員的論文要求在國內(nèi)省部級(jí)CN期刊,國外SCI期刊發(fā)表,同時(shí)重的數(shù)量和影響因子、被引用數(shù)等要素。主管部門為把復(fù)雜的評(píng)審過程簡單化,逐步演變?yōu)橐宰鳛楹饬咳瞬艑I(yè)水平的重要評(píng)價(jià)指標(biāo),疏忽了對(duì)晉升人員臨床表現(xiàn)、專業(yè)能力、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)、行業(yè)自律、同行評(píng)議及病人服務(wù)滿意度等方面評(píng)價(jià)的內(nèi)涵,導(dǎo)致有論文、能力一般的醫(yī)師晉級(jí)到專家行列,享受高級(jí)待遇。一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、由于論文未達(dá)標(biāo)卻在原地踏步。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重脫離了人才成長的規(guī)律與科技創(chuàng)新的要求。為此,國務(wù)院在深化公立醫(yī)院人事制度改革方面提出了:要建立以專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療服務(wù)水平、質(zhì)量、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,以社會(huì)和業(yè)內(nèi)同行認(rèn)可為核心的人才選拔評(píng)價(jià)要求,尤其對(duì)工作在艱苦地區(qū)和臨床一線的醫(yī)生,不再將論文、外語、資歷、學(xué)歷作為晉升的唯一標(biāo)準(zhǔn),無形中增加了一線醫(yī)生職稱晉升與薪酬提升的機(jī)會(huì),進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了各類人才工作積極性與創(chuàng)新活力,是新時(shí)代人才選拔評(píng)價(jià)的一項(xiàng)有力舉措。

美國不推行醫(yī)生職稱與工資掛鉤

美國90%以上的臨床醫(yī)生,統(tǒng)稱住院醫(yī)生、經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)生,科室主任。推行在職業(yè)醫(yī)生繼續(xù)教育,不搞職稱評(píng)審。每年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生約有17000人,沒有醫(yī)院、私人診所或保險(xiǎn)公司會(huì)與他們簽訂雇用合同。只有通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試拿到執(zhí)業(yè)許可執(zhí)照,他們才有權(quán)選擇自己是從事臨床醫(yī)學(xué)或教學(xué)科研的執(zhí)業(yè)方向且只能二選其一。美國醫(yī)生的薪酬是根據(jù)該醫(yī)生的任職期間業(yè)績與醫(yī)療安全記錄,由應(yīng)聘雙方共同商定。一般在私立醫(yī)院從事臨床工作的醫(yī)生工資較高,選擇公立醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院任職的醫(yī)生薪酬相對(duì)偏低。從事顱腦外科、胸心外科、骨外科及整形外科的臨床醫(yī)生薪酬相對(duì)較高,從事內(nèi)科、五官科、小兒科及社區(qū)保健醫(yī)生的薪酬較低,甚至相差一倍以上。醫(yī)生的工資不存在與職稱掛鉤現(xiàn)象。從事臨床工作的醫(yī)生不承擔(dān)任何醫(yī)療科研或教學(xué)任務(wù),也不必寫論文。每個(gè)人專業(yè)職稱是由各個(gè)州醫(yī)師行業(yè)協(xié)會(huì),根據(jù)其本人任職期間繼續(xù)教育的成績,進(jìn)行第三方評(píng)價(jià)。在美國,選擇從事醫(yī)學(xué)教育與科研工作的醫(yī)師約160萬人,只占醫(yī)生人數(shù)的7%~9%,這些供職教學(xué)醫(yī)院醫(yī)生晉升的方式,按照高校職稱晉升的程序、從助理教授到副教授再到教授,不存在一個(gè)醫(yī)生既當(dāng)教授又兼臨床主任醫(yī)生的雙職稱現(xiàn)象。如果有醫(yī)生在任職期間或退休之后,發(fā)現(xiàn)有直接或間接收受病人的錢財(cái)、醫(yī)藥回扣等等行為,被一律視同犯罪,要面臨檢察官的起訴。醫(yī)生與患者的關(guān)系,純粹是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,相對(duì)和諧。

美國醫(yī)院管理的方式

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論文的格式:如何撰寫醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文

關(guān)鍵詞:學(xué)術(shù)論文

醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者,無論人事醫(yī)療、科研、預(yù)防或教學(xué)工作,都需要不斷地進(jìn)取,不斷地獲取知識(shí)與信息,也就需要不斷地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。學(xué)術(shù)交流最重要的形式是科技論文。醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的質(zhì)量,既反映了醫(yī)療科研水平,也反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),同時(shí)也是后人發(fā)現(xiàn)和發(fā)明的基礎(chǔ)。因此,它不同于一般的工作報(bào)告或工作總結(jié),而是將科研與實(shí)踐工作中所得到的資料進(jìn)行科學(xué)的歸納、分析、推理,并形成能夠反映客觀規(guī)律的論點(diǎn),這樣的書面記錄才是學(xué)術(shù)論文。

(一)學(xué)術(shù)論文寫作的目的

1貯存科研信息

在科學(xué)研究完成之后,需對(duì)其研究結(jié)果立即加以總結(jié),并以論文或報(bào)告的形式闡明其發(fā)現(xiàn)及發(fā)明。否則,可能隨著時(shí)間的推移,其發(fā)明與發(fā)現(xiàn)逐漸消失,致使后人可能再次重復(fù)前人所做的工作,發(fā)生不必要的人力與物力的浪費(fèi)。因此,學(xué)術(shù)論文的寫作就是貯存這些科研信息,使它成為以后新的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)(即站在巨人的肩膀上),以利于科學(xué)技術(shù)事業(yè)的延續(xù)和發(fā)展,不斷的豐富人類科技寶庫。人類文明的延續(xù)與發(fā)展,正是憑借著這種連續(xù)性不斷地積累、創(chuàng)造、再積累、再創(chuàng)造的過程中實(shí)現(xiàn)的。因此學(xué)術(shù)論文是貯存科研信息的重要載體,而寫作論文則是總結(jié)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要手段。

2傳播科研結(jié)果

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