工傷保險制度研究
時間:2022-04-08 03:54:59
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一、工傷預(yù)防
在工傷預(yù)防方面,德國、法國和英國的工傷保險部門的安全監(jiān)察機構(gòu)與勞動部門的安全監(jiān)察機構(gòu)是并存的,兩者緊密合作,安全預(yù)防管理做到位能減少工傷保險的開支,降低工傷發(fā)生率。在工傷預(yù)防的費率機制方面,工傷預(yù)防的費率機制主要有三類,依次為統(tǒng)一費率、差別費率和浮動費率。美國在工傷預(yù)防費率的確定上,采用政府管制的辦法,各州都設(shè)有本州確定費率的機構(gòu)。日本在費率確定上采用行業(yè)差別費率和浮動費率相結(jié)合的費率體制,根據(jù)行業(yè)不同區(qū)分不同費率。德國在費率確定上實行差別費率,其費率由三個層次的差別費率共同確定。我國由于工業(yè)化時間較上述國家晚了數(shù)十年,工傷保險制度建立時間相應(yīng)較晚,制度相對匱乏,尤其體現(xiàn)在工傷預(yù)防上。具體表現(xiàn)為工傷保險事故預(yù)防不到位。在目前的工傷保險工作中,有重工傷認定、待遇支付,輕工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的傾向,工傷保險工作只是被動地受理工傷認定、支付傷亡待遇,工傷的預(yù)防和康復(fù)工作尚未較好地開展。
二、工傷補償及救治
在勞動能力鑒定上。國際上主要有兩種評價體系:一種是勞動能力測試,按年齡、同性別健康人群平均勞動能力作為對照標(biāo)準(zhǔn),評價工傷職工傷殘后所具備的勞動能力大小。另一種是傷殘程度鑒定,鑒定標(biāo)準(zhǔn)是按照器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴三個方面將工傷、職業(yè)病傷殘程度分解為相應(yīng)等級。勞動能力鑒定需要嚴格的、基于醫(yī)學(xué)判斷的勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)。在英國、美國、日本等國家均具有較為完善的勞動能力鑒定指標(biāo)體系,我國2010年出臺的《工傷保險條例》對勞動能力鑒定主體及性質(zhì)、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、鑒定依據(jù)、鑒定程序做出了詳細的規(guī)定。在工傷保險待遇上。體現(xiàn)在待遇構(gòu)成以及待遇水平兩方面。各國的工傷保險立法中都對工傷保險的待遇做出了規(guī)定,待遇項目大致可以分為短期津貼(醫(yī)療費用、一次性傷亡補償?shù)?、長期津貼以及遺屬補償(即撫恤金)。而工傷保險的待遇水平則受到經(jīng)濟和社會發(fā)展水平的影響,待遇水平的設(shè)計既要兼顧工傷職工的后續(xù)治療和生活保障,又要適應(yīng)自身的社會經(jīng)濟發(fā)展水平。
三、工傷康復(fù)
現(xiàn)代觀念中的康復(fù)包括了醫(yī)療康復(fù)、全面康復(fù)、職業(yè)性康復(fù)和社會性康復(fù),其中以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ)的康復(fù)發(fā)展較為成熟,借鑒意義較大。英國實施全民健康服務(wù),重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),提倡全面康復(fù);德國高度重視康復(fù)立法,奉行“社會事社會辦”,踐行職業(yè)康復(fù),提倡“社會康復(fù)。在我國,工傷康復(fù)起步較晚,而相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展較為滯后,跟西方發(fā)達國家相比,層級醫(yī)療保障系統(tǒng)還不夠完善,所以當(dāng)前在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心進行工傷康復(fù)并不現(xiàn)實。我國工傷康復(fù)的主要做法是興建專門康復(fù)機構(gòu),利用社會資源合作發(fā)展、委托醫(yī)療機構(gòu)提供康復(fù)服務(wù)。
四、結(jié)論及總結(jié)
我國的工傷保險制度經(jīng)過數(shù)十年的探索完善我國工傷保險制度已經(jīng)基本定型,從2003年國務(wù)院頒布《工傷保險條例》,到2010年國務(wù)院公布《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》,對工傷保險條例進行修訂,我國基本建立起“賠償—預(yù)防—康復(fù)”三位一體的工傷保險制度。但在工傷保險制度建設(shè)上還存在一些缺失:實際工作中,有重工傷認定、待遇支付,輕工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的傾向,工傷保險工作只是被動地受理工傷認定、支付傷亡待遇,工傷的預(yù)防和康復(fù)工作尚未較好地開展。因此要加強立法,出臺相關(guān)配套性規(guī)范文件;提高工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的重視度,加大宣傳、完善相關(guān)安全生產(chǎn)技術(shù),提高工傷保險的自我能動功能。
作者:楊夢之 范仁軍 單位:國網(wǎng)大連供電公司