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摘要：基于保險學(xué)專業(yè)的定位和特色，醫(yī)學(xué)院校加強專業(yè)實踐教學(xué)的改革顯得非常必要。目前，國內(nèi)開設(shè)保險學(xué)專業(yè)的多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將保險學(xué)專業(yè)定位為復(fù)合型、應(yīng)用型人才。文章以某醫(yī)學(xué)院保險學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)方案為案例，詳細(xì)介紹了如何加強醫(yī)學(xué)與保險專業(yè)的校外實習(xí)、實踐課程設(shè)置兩個個方面，并針對實踐教學(xué)中比較突出的問題進(jìn)行了深入思考。

關(guān)鍵詞：保險學(xué)專業(yè)；醫(yī)學(xué)院校；實踐教學(xué)

2016年保險業(yè)繼續(xù)保持快速增長，實現(xiàn)原保險保費收入3.10萬億元，同比增長27.50%。其中，財產(chǎn)險和人身險業(yè)務(wù)分別同比增長9.12%和36.51%[1]。在行業(yè)發(fā)展不斷加快、行業(yè)地位在國民經(jīng)濟中愈發(fā)重要的背景下，如何提高保險專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，深入推進(jìn)人才供給側(cè)改革意義重大。自2014年5月國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》以來，政府、社會特別是高校積極主動探索新時期新形勢下如何推進(jìn)普通本科高校向應(yīng)用技術(shù)類型高校轉(zhuǎn)型，圍繞如何重點舉辦本科職業(yè)教育，從教育理念、方法、體制、模式等方面進(jìn)行全面系統(tǒng)改革。目前，我國各類醫(yī)學(xué)院校開設(shè)保險學(xué)（020303）專業(yè)的數(shù)量為8所（截至2017年）。基于醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的辦學(xué)特色與培養(yǎng)目標(biāo)定位，通過探討專業(yè)實踐教學(xué)如何更好地滿足行業(yè)發(fā)展的人才需求。本文將醫(yī)學(xué)院校開設(shè)保險學(xué)專業(yè)本科層次作為討論對象，以某校（以下稱“WY高?！保┍ｋU學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)內(nèi)容作為案例，結(jié)合同類院校的具體做法，對醫(yī)學(xué)院校如何從供給側(cè)改革入手，不斷創(chuàng)新實踐教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行探討。

一、醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位

（一）地方普通高校的本科培養(yǎng)定位。近年來，中央、地方和高校對于高等教育如何不斷深化改革以滿足社會發(fā)展對人才培養(yǎng)多樣化需求的矛盾日益關(guān)注。選擇在高等教育框架下改革創(chuàng)新還是轉(zhuǎn)成應(yīng)用技術(shù)類型、應(yīng)用科學(xué)型抑或是職業(yè)本科教育？地方普通本科院校應(yīng)該如何定位值得深思。高等教育自其誕生起就具有公認(rèn)的質(zhì)的規(guī)定性，即追求學(xué)術(shù)創(chuàng)新同時培養(yǎng)人才、服務(wù)社會、文化傳承與創(chuàng)新。伴隨高等教育大眾化趨勢的發(fā)展，我國高校進(jìn)行了一系列改革，特別是高校面臨就業(yè)的壓力，因此部分高校在政策的引導(dǎo)下轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)教育，但是，因此而忽視高等教育的本質(zhì)，混淆職業(yè)教育和應(yīng)用教育值得商榷。因此，拋棄創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)性是錯誤的，完全用就業(yè)指標(biāo)來評價高校與職業(yè)學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低，也是錯誤的。[2]（二）醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位。我國醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)開設(shè)時間并不長，根據(jù)教育部公布信息整理，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)金融類保險學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校共計8所，其中包含藥學(xué)院和獨立學(xué)院（表1）。我國醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)特色體現(xiàn)在以下兩個方面：1.專業(yè)培養(yǎng)定位一般為應(yīng)用型人才大多醫(yī)學(xué)院將保險學(xué)專業(yè)定位在培養(yǎng)應(yīng)用型人才。目前開辦保險學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校大多是教學(xué)研究型或教學(xué)型，在保險學(xué)專業(yè)定位上也傾向于選擇應(yīng)用型而不是學(xué)術(shù)型。本質(zhì)上，任何高校均具備學(xué)術(shù)性和應(yīng)用性，只是主要側(cè)重點不同，決定高校性質(zhì)的作用不同。因此，地方本科醫(yī)學(xué)院校將保險學(xué)專業(yè)定位于應(yīng)用型培養(yǎng)，符合了高等教育改革的趨勢，同時很好地滿足了地方社會經(jīng)濟發(fā)展對人才的需求。2.強調(diào)醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟學(xué)與保險學(xué)知識的復(fù)合型從目前開設(shè)保險學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校來看，8所學(xué)校均強調(diào)結(jié)合本校的醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，將臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等學(xué)科作為支撐專業(yè)培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)，強調(diào)知識、能力與綜合素質(zhì)上的復(fù)合型特征。因此，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的保險學(xué)專業(yè)明顯不同于財經(jīng)類、綜合性大學(xué)設(shè)置的保險學(xué)專業(yè)。在第八屆中國保險教育論壇上，教育部高校金融學(xué)類專業(yè)教指委員會王緒瑾針對保險專業(yè)本科教育發(fā)展提出：大學(xué)教育是專業(yè)教育，保險學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科，學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分，學(xué)歷教育的核心是專業(yè)基本理論教育。[3]目前具有鮮明特色的地方醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的定位應(yīng)該明確，既區(qū)別于學(xué)術(shù)型高級專業(yè)人才，同時也不同于職業(yè)學(xué)院單純的職業(yè)教育，充分體現(xiàn)復(fù)合型、應(yīng)用型專門人才的培養(yǎng)定位。

二、醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)方案與內(nèi)容分析

醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)內(nèi)容較多，涉及實踐課程設(shè)計、教材編寫、實驗課程教學(xué)、實驗室建設(shè)、校內(nèi)實訓(xùn)、校外實習(xí)、畢業(yè)論文以實踐教育考核、及師資力量培養(yǎng)等，甚至還包括校內(nèi)各類基于綜合素質(zhì)培養(yǎng)的活動安排、寒暑假實踐教學(xué)任務(wù)等。本文以WY高校為例，重點討論校外實習(xí)、實踐課程設(shè)置和校內(nèi)科研活動。（一）校外實習(xí)不同方式與內(nèi)容的比較與分析。目前各醫(yī)學(xué)院校均比較重視校外實習(xí)，但具體做法各有不同。圖1為WY高校保險學(xué)專業(yè)的實習(xí)培養(yǎng)方案基本內(nèi)容。目前實習(xí)培養(yǎng)方案的思路基本可以概括為“醫(yī)學(xué)＋保險”（此處的“醫(yī)學(xué)”是簡化表述，指臨床實習(xí)部分；“保險”同樣為簡化表述，特指保險專業(yè)工作實習(xí)部分；下文及圖表沿用簡化表述）。1.實習(xí)單位的選擇對于醫(yī)學(xué)實習(xí)，WY高校遵循統(tǒng)一安排與自愿選擇相結(jié)合的原則，同時也可以由保險機構(gòu)安排少數(shù)醫(yī)療實習(xí)單位。同時，近年來增加了司法鑒定所的實習(xí)安排，據(jù)學(xué)生反饋，司法鑒定所的實習(xí)經(jīng)歷對于保險專業(yè)來說更具有針對性。但同時，也必須要明確，醫(yī)院實習(xí)特別是三甲醫(yī)院能夠較好地提供醫(yī)學(xué)知識全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。關(guān)于保險專業(yè)實習(xí)，目前WY高校財險公司與壽險公司均有安排，一般集中在浙江、上海、合肥、南京以及本地。原則上，考慮實習(xí)對于提高實踐能力的培養(yǎng)水平以及結(jié)合就業(yè)意愿。目前大多數(shù)學(xué)生實習(xí)后能夠較好地實現(xiàn)就業(yè)，滿意度較高。通過在校期間邀請實習(xí)單位與學(xué)生見面，雙向選擇，統(tǒng)一安排，最終能夠達(dá)到較好地效果。此外，WY高校也注意由于保險學(xué)專業(yè)學(xué)生的金融學(xué)科屬性，對于少數(shù)學(xué)生基于因材施教的考慮，學(xué)校也安排了銀行、證券公司等金融機構(gòu)實習(xí)。2.實習(xí)內(nèi)容的確定在各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)保險學(xué)專業(yè)之初，醫(yī)學(xué)實習(xí)一般會將幾乎所有醫(yī)院主要科室部門列為實習(xí)單位，將實習(xí)內(nèi)容確定為全部臨床醫(yī)學(xué)知識，同樣保險實習(xí)也是盡量囊括所有險種與業(yè)務(wù)種類。但是，經(jīng)過與歷屆畢業(yè)生的訪談以及與實習(xí)單位的交流，發(fā)現(xiàn)這種求全的實習(xí)安排固然有其合理性，但是也存在需要調(diào)整的地方。筆者認(rèn)為，較合理的做法是針對學(xué)生的個性化需求，在實習(xí)安排時，根據(jù)學(xué)生選擇保險專業(yè)實習(xí)的單位不同，確定不同的實習(xí)內(nèi)容。具體地，選擇健康保險公司，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該對應(yīng)綜合性醫(yī)院，并涵蓋盡可能多的臨床科室；如選擇財險公司從事車險理賠特別是人傷鑒定等工作，應(yīng)側(cè)重于骨科、醫(yī)學(xué)影像、傷殘鑒定等?？傊瑹o論從實習(xí)內(nèi)容還是從實習(xí)單位的選擇看，要進(jìn)行更加精細(xì)科學(xué)的設(shè)計，充分考慮保險實習(xí)與醫(yī)學(xué)實習(xí)之間的聯(lián)系。（二）校內(nèi)實踐課程的設(shè)置。1.醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置缺乏足夠的實驗課時醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的實驗教學(xué)非常重視且比較規(guī)范，但是由于保險學(xué)專業(yè)對臨床知識的要求不同，往往難以開展。例如，WY高校的保險學(xué)專業(yè)采用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論與臨床醫(yī)學(xué)概論的課程形式，由于理論課時較少，同時醫(yī)學(xué)知識由于內(nèi)容過多，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的時候難度較大，教師更換頻繁，講授速度過快，因此根本無暇顧及實驗教學(xué)，究其原因，為課程教學(xué)大綱和培養(yǎng)方案上缺乏系統(tǒng)地實驗教學(xué)安排。2.體現(xiàn)保險學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的課程較少現(xiàn)階段真正把保險和醫(yī)藥相結(jié)合的課程較少，多是把綜合類大學(xué)或財經(jīng)類大學(xué)中保險學(xué)專業(yè)的課程照搬過來，無法體現(xiàn)出“保險＋醫(yī)藥”的特色。[4]醫(yī)學(xué)院校的保險學(xué)專業(yè)的競爭優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)特色上，因此，必須加大保險與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的課程開發(fā)速度，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識與保險學(xué)知識的真正融合。在保險學(xué)相關(guān)專業(yè)課的開設(shè)上，應(yīng)該充分避免傳統(tǒng)的各類課程重復(fù)交叉開設(shè)，否則既占用學(xué)時，又無法提供真正實踐需要的專業(yè)知識。醫(yī)學(xué)院校通過課程開發(fā)，例如健康保險學(xué)、社會醫(yī)療保險學(xué)等課程納入醫(yī)學(xué)知識，深化醫(yī)學(xué)知識與保險知識的融合，而不是過去僅僅停留在就保險談保險，就醫(yī)學(xué)談醫(yī)學(xué)的局面。

三、醫(yī)學(xué)院校保險學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)改革的再思考

（一）如何處理好“醫(yī)學(xué)＋保險”兩階段校外實習(xí)的關(guān)系。兩階段實習(xí)是保險學(xué)專業(yè)實踐教育最重要的內(nèi)容，也是實現(xiàn)保險學(xué)專業(yè)復(fù)合型、專業(yè)型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第一，在管理體制上，應(yīng)統(tǒng)籌兼安排醫(yī)學(xué)教育與保險專業(yè)教育資源。對于實習(xí)醫(yī)院，應(yīng)該以專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量為生命線，不能對醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)有所偏頗。第二，在實習(xí)內(nèi)容上，醫(yī)學(xué)實習(xí)與保險實習(xí)應(yīng)該服從保險學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的客觀要求，不斷完善實綱，醫(yī)學(xué)實習(xí)充分體現(xiàn)保險學(xué)專業(yè)發(fā)展的需要，保險學(xué)專業(yè)才能不斷彰顯醫(yī)療特色。第三，以畢業(yè)論文設(shè)計為抓手，通過創(chuàng)新體制機制，采用雙導(dǎo)師制或者直接聘用校外實習(xí)單位的帶教老師，以實習(xí)內(nèi)容作為選題來源，加強應(yīng)用研究。（二）如何更好地融合醫(yī)學(xué)課程與保險類實驗課程。醫(yī)學(xué)院校保險專業(yè)傳統(tǒng)的教材、教學(xué)內(nèi)容都已經(jīng)不能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的需要。首先，教材建設(shè)是前提。當(dāng)前，需要國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行密切合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，研討并編寫一系列適應(yīng)保險專業(yè)特點的教材，同時根據(jù)實踐情況，編寫案例、實驗課教材，充分體現(xiàn)保險行業(yè)發(fā)展的實踐特征，把握內(nèi)在規(guī)律。其次，需要學(xué)校頂層設(shè)計。從醫(yī)學(xué)課程的校內(nèi)實驗課入手，不能照搬照抄其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的實驗課程，比如影像、骨科方面的實驗課，要結(jié)合保險案例加強訓(xùn)練。第三，從教師自身能力來看，目前真正熟悉保險的醫(yī)學(xué)教師是幾乎不存在的，保險方面的教師對醫(yī)學(xué)同樣不了解。醫(yī)學(xué)課程與保險課程就是各自獨立存在，沒有太多聯(lián)系。目前比較好的辦法，應(yīng)該是提倡高校之間學(xué)科帶頭人、實習(xí)單位的專家等業(yè)內(nèi)人士聯(lián)合起來，共同制定醫(yī)學(xué)課程與保險課程的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

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作者:卞呈祥 王 靜 單位:皖南醫(yī)學(xué)院