新型農村醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理
時間:2022-02-17 08:49:20
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摘要:本文分析了我國當前農村醫(yī)療保險檔案管理中存在的一些問題,并提出相應的解決辦法,以期推動檔案管理事業(yè)又好又快發(fā)展。
關鍵詞:農村醫(yī)療保險;業(yè)務檔案管理;措施
隨著社會醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展,在農村逐步建立農村醫(yī)療保險制度,是健全我國社會醫(yī)療保障體系的重要措施,但與日俱增的醫(yī)療保險業(yè)務量給醫(yī)保檔案管理增加了一定的負擔。因此,規(guī)范農村醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理工作,對確保新型農村醫(yī)療保險業(yè)務經辦工作順利開展,更好地為參加醫(yī)保個人及社會有關方面提供服務,具有重要的現實意義。
1農村醫(yī)療保險檔案管理現狀分析
1.1農村醫(yī)療保險檔案管理法律地位較低
很多實際上有醫(yī)療保險需求,也有購買力的農民對醫(yī)療保險不信任,各地在農村醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理方面仍各行其是,致使一些醫(yī)保檔案違法行為不能得到有效查處,直接危害農村醫(yī)保檔案的完整和安全,農村醫(yī)療保險檔案管理制度上的缺失在一定程度上強化了農民對社會的不公正感。
1.2農村醫(yī)療保險檔案管理意識不強
醫(yī)療保險的經辦機構將醫(yī)療保險的檔案管理當作可有可無的工作,很多部門與領導干部認為不需要配備具有專業(yè)知識的專業(yè)人員,在業(yè)務經費投入上嚴重不足,領導對檔案管理的法制宣傳工作不到位,也對工作造成一定的阻礙,有些經辦人員工作不夠細致,流動性大且責任感缺乏,出現人事變動時,缺少細致地交接手續(xù),致使農村醫(yī)保檔案不完整,嚴重降低了醫(yī)療保險檔案管理的工作效率。
1.3農村醫(yī)療保險檔案管理手段和方法落后
有些部門雖實施了微機化管理,由于軟、硬件及人員沒有很好地結合,仍然沿用過去的手工操作,大多醫(yī)保機構仍采用紙質材料檔案管理,增加了醫(yī)療保險檔案查詢訪問的難度,許多醫(yī)療保險經辦機構對參加醫(yī)療保險人員的檔案隨意分散保管,不能實現專人、專室、專柜管理要求,有些材料甚至散落在個人手中,容易造成部分檔案材料的流失。
1.4缺乏專業(yè)農村醫(yī)療保險檔案管理人員
目前,縣級醫(yī)療保險服務經辦機構業(yè)務檔案管理幾乎沒有專職管理人員,主要靠兼職的辦法,缺乏專業(yè)人才,由于醫(yī)療保險業(yè)務工作煩忙,從經辦業(yè)務數據庫中打印出存檔的業(yè)務檔案,常存在沒有經辦人姓名、經辦時間和經辦部門審核印章等不規(guī)范之處。業(yè)務檔案歸檔時也都大多數采取抽調人員突擊整理的辦法,容易出現在整理檔案時,造成分類混亂,影響業(yè)務檔案使用價值。
1.5農村醫(yī)療保險檔案的內容失真并且不齊全
有些醫(yī)療保險檔案缺身份證、戶口卡復印件,歷年繳費明細表等資料,有些交來存檔的參加醫(yī)療保險資料不是原始紙質件,而是留存的業(yè)務資料復印件,如有爭議事件發(fā)生,這些業(yè)務醫(yī)療保險檔案的真實有效性就要大打折扣,農民作為農村醫(yī)療保險的服務對象,大多文化水平低,法律意識淡薄有很大的關系,因此為廣大農民建立醫(yī)療保險檔案,使其醫(yī)療保險問題得到法律的監(jiān)控,以此維護農民的合法權益就顯得更為急迫。
2強化農村醫(yī)療保險檔案管理的措施
2.1增強農村醫(yī)療保險檔案管理意識
農村醫(yī)療保險檔案管理的意義和重要性給各級醫(yī)療保險檔案管理部門提出了較高的要求,經辦機構要在全社會加大宣傳力度,廣泛宣傳農村醫(yī)療保險檔案管理工作的重要性,提高每位農民的醫(yī)療保障意識,爭取各級政府領導對農村醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理工作的重視與支持。切實把農村醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理工作,納入目標管理責任制考核之中,加大人、財、物的投入,為完善農村醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理工作創(chuàng)造良好的氛圍和有利條件。
2.2完善農村醫(yī)療保險法律法規(guī)體系
雖然我國已經建立了一系列農村醫(yī)療保險檔案管理的法律法規(guī)制度,基本上能保證檔案工作有法可依,但隨著我國人口老齡化趨勢的快速加劇,以及農民對醫(yī)療方式觀念上的改變,應根據新型農村醫(yī)療保險檔案事業(yè)發(fā)展的要求,結合農村醫(yī)療保險檔案工作中出現的新情況、新問題及時進行規(guī)定,健全有關檔案管理制度,完善農村醫(yī)療保險檔案從業(yè)人員資格管理制度,加強對農村醫(yī)療保險檔案工作監(jiān)督等內容。
2.3建立農村醫(yī)療保險檔案管理專業(yè)隊伍
對現有的專職檔案員要建立學習制度,鼓勵參加檔案知識培訓和學歷學習,注重信息化知識的學習和掌握。嚴格醫(yī)療保險檔案從業(yè)人員準入制度,建立業(yè)務過硬、責任心強的醫(yī)保檔案管理隊伍。醫(yī)保檔案管理人員需提供全時不間斷服務,并且對其制定專門指標,進行年度考核。
2.4創(chuàng)新農村醫(yī)療保險管理和服務方式
醫(yī)療保險檔案管理應該是一個開放性的管理模式,它的宗旨應是為參加醫(yī)療保險人員服務,為社會服務。所以應逐步提高檢索技術,建立符合規(guī)范的宗卷,編制醫(yī)療保險檔案的案卷目錄,配備適用的醫(yī)療保險檔案管理軟件,實現全部醫(yī)療保險檔案的計算機檢索,依托信息化技術給人們提供快速、準確的查詢服務。
2.5強化農村醫(yī)療保險檔案規(guī)范的意識
對于所有醫(yī)療保險業(yè)務檔案,要確保齊全、完整和規(guī)范,建立標準化檔案工作流程、檔案接收登記制度、檔案查閱制度、檔案室工作制度、檔案庫保管制度、清理制度、電子檔案管理制度等,加強醫(yī)療保險檔案管理工作的制度支撐。新型農村醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理是支撐醫(yī)療保險制度健康運行的一項十分重要的基礎性工作,加強農村醫(yī)療保險檔案的管理工作,對于保證社會的和諧穩(wěn)定具有極為重要的現實意義,只有不斷地實現檔案管理規(guī)范化、標準化和現代化,才能推動新型農村醫(yī)療保險事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展。
作者:成嚴 李燕 單位:河北省承德市雙橋區(qū)人力資源和社會保障局 河北旅游職業(yè)學院