導語：醫(yī)學生職業(yè)道德教育路徑解析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，蘊含著豐富的人文知識和深邃的哲學思想，是醫(yī)學生職業(yè)道德教育的特色資源。中醫(yī)藥院校要充分運用中醫(yī)藥文化“仁、和、精、誠”的核心價值觀，通過強化課堂教育教學、營造濃厚文化氛圍、加強職業(yè)道德養(yǎng)成、踐行醫(yī)護職業(yè)道德等途徑，提升醫(yī)學生職業(yè)道德水平，培養(yǎng)德藝雙馨的高素質中醫(yī)藥人才。

〔關鍵詞〕中醫(yī)藥文化;核心價值觀;醫(yī)學生;職業(yè)道德教育

黨的報告指出:深入挖掘中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化蘊含的思想觀念、人文精神、道德規(guī)范，結合時代要求繼承創(chuàng)新，讓中華文化展現(xiàn)出永久魅力和時代風采［1］。中醫(yī)藥文化蘊含著豐富的人文知識和深邃的哲學思想，為中華民族繁衍生息、發(fā)展壯大提供了豐厚滋養(yǎng)。高等中醫(yī)藥院校肩負著文化傳承創(chuàng)新的重要職責，充分研究和深入發(fā)掘中醫(yī)藥文化中的優(yōu)秀內(nèi)涵和核心價值，對于培養(yǎng)醫(yī)學生高尚的道德情操、堅定的文化自信、深厚的人文情懷具有重要的現(xiàn)實意義，在此基礎上，探索將中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學生職業(yè)道德教育既有客觀必要性也有現(xiàn)實可能性。

1中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵及其核心價值

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學發(fā)生發(fā)展過程中的精神財富和物質形態(tài)［2］。關于中醫(yī)藥文化的研究在20世紀相對較少，進入21世紀以來逐年增長，特別是在社會主義核心價值觀引領下，關于中醫(yī)藥文化的研究日益受到重視，學者們對中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的研究、核心價值的凝練越來越多。其中學術界普遍認同的是國家中醫(yī)藥管理局2009年7月頒布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》中關于中醫(yī)藥文化核心價值的界定，即以人為本、醫(yī)乃仁術、天人合一、調和致中、大醫(yī)精誠等理念，可以用“仁、和、精、誠”四個字來概括，這是中華民族深邃哲學思想和卓越文明智慧在中醫(yī)藥領域的集中體現(xiàn)，是醫(yī)術與醫(yī)德的統(tǒng)一，是醫(yī)學職業(yè)精神的寫照［3］。1．1“仁”體現(xiàn)了仁者愛人的倫理思想。“仁”是中國古代哲學的源頭，是儒學的最高道德準則?？鬃诱f:“仁者，人也?！泵献诱f:“仁也者，人也?！薄秴问洗呵铩吩?“孔子貴仁。”宋儒胡宏在《五峰文集》中說:“仁之一義，圣學要道?！背填椩凇蹲R仁篇》中說:“學者須先識仁?！边@些論述都體現(xiàn)出人與人相互親愛，體現(xiàn)了中華文化對人的重視和對生命的重視。中醫(yī)藥文化中的“仁”理念主要體現(xiàn)在“醫(yī)乃仁術”方面，這是對醫(yī)學本質的界定，不僅反映了醫(yī)學是“生生之道、活人之術”，也表達了古代醫(yī)家的道德信念，充分體現(xiàn)出醫(yī)家仁者愛人、生命至上的倫理思想及濟世活人的醫(yī)德精神。醫(yī)護人員應該以濟世活人為根本，以仁愛精神為準則，竭盡全力關愛救治患者。1．2“和”體現(xiàn)了崇尚和諧的價值取向。“和”即和合、和諧、中和的思想，是中醫(yī)藥文化的核心和靈魂。這種“貴和尚中、善解能容、厚德載物、和而不同”的寬容品格包含著豐富的傳統(tǒng)哲學智慧，是中國傳統(tǒng)文化的精髓。中醫(yī)藥文化中的“和”理念主要指天人合一、陰陽平和、調和致中、醫(yī)患信和、同道謙和、家庭親和等，體現(xiàn)了中醫(yī)崇尚和諧的價值取向，表現(xiàn)為天人合一的整體觀［4］。因此，從醫(yī)者提倡在臨證診治時要做到“法于陰陽，和于術數(shù)”;在醫(yī)患關系上，要以和諧為目的，對待患者要言語溫和、待患若親，普同一等;在同道關系上，要體現(xiàn)禮讓謙和的內(nèi)在修養(yǎng)，做到嚴于律己、寬以待人，禮讓謙遜、顧全大局;在身心修養(yǎng)上，要涵養(yǎng)品性，語言和氣，行為友善。1．3“精”體現(xiàn)了精勤不倦的治學態(tài)度。“精”是中醫(yī)職業(yè)精神的最高概括，體現(xiàn)了中醫(yī)文化的醫(yī)道精髓。唐代醫(yī)學家孫思邈在《備急千金要方》第一卷《大醫(yī)精誠》中強調:“故學者必須博及醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉?！保?］這充分說明醫(yī)道是“至精至微之事”。從醫(yī)者不僅要精勤治學、精研醫(yī)道、精益求精，而且要具有高超的直覺思維能力和取象類比能力。作為醫(yī)者，欲達其“精”，則須以“博極醫(yī)源”為目標，終身精勤不倦，上下求索，才能日益精進;唯有腳踏實地、實事求是，才不會為道聽途說所誤;唯有專心醫(yī)道、審問慎思，才能夠臨證不惑;唯有明辨篤行，持之以恒，才能夠真正救死扶傷;唯有小心謹慎、虛懷若谷，才能夠永遠前進。1．4“誠”體現(xiàn)了大醫(yī)精誠的行為準則。“誠”是做人的基本倫理，也是醫(yī)者最基本的道德品質。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出:“醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物……又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道。”［5］意思是說作為一個醫(yī)生不能依仗自己的專長謀取財物;不能因為別人有錢有地位，就任意給他開珍貴的藥物。“誠”體現(xiàn)了醫(yī)務人員道德修養(yǎng)的最高境界，是不可逾越的倫理底線，從醫(yī)者在為人處事、治療診斷、科學研究、醫(yī)療實踐等方面必須做到誠信求實，力戒弄虛作假。

2中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學生職業(yè)道德教育的必要性

中醫(yī)藥文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，能夠加深醫(yī)學生對傳統(tǒng)醫(yī)學中德育文化的認知，將中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學生職業(yè)道德教育具有一定的客觀必要性。2．1是弘揚中醫(yī)藥文化的需要。近年來，黨中央高度重視中華傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，明確提出“著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”，并從國家戰(zhàn)略的高度對中醫(yī)藥發(fā)展進行全面謀劃和系統(tǒng)部署［6］。“中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗”;“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙”［7］。這些重要論述，凸顯了中醫(yī)藥文化在中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的重要地位。高等院校承擔著文化傳承與創(chuàng)新的職責，作為中醫(yī)藥院校，更要善于利用中醫(yī)藥文化這一寶貴財富，積極傳承中醫(yī)藥文化，弘揚中國精神、傳遞中國力量。2．2是發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學由過去的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铮睦恚t(yī)學模式。這一轉變，就要求從醫(yī)者不僅要具備扎實的理論功底和熟練的臨床操作技能，同時還要具備良好的職業(yè)道德素質和人文精神;不僅要解決患者的生理疾病，還要能解決患者的心理障礙。從這點來說，探索將中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學生職業(yè)道德教育，對于促進醫(yī)學生的健康成長，增強醫(yī)學生的責任感具有重要的作用。2．3是培養(yǎng)合格醫(yī)學人才的需要。高等醫(yī)學教育的重要任務是為國家和社會培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德的高素質醫(yī)學人才。醫(yī)學生未來從事的是有關人民健康的偉大事業(yè)，因此必須具備扎實的醫(yī)學專業(yè)知識和臨床操作技能，擁有高尚的道德情操和職業(yè)素養(yǎng)。對醫(yī)學生進行職業(yè)道德教育主要是培養(yǎng)醫(yī)學生關愛患者、尊重生命的職業(yè)情懷，增強社會責任感，樹立起為人類生命和健康無私奉獻的崇高理想。2．4是構建和諧社會的需要。近年來，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛不斷發(fā)生，醫(yī)療費用高漲，這些嚴重影響了醫(yī)務工作者的形象，甚至影響社會和諧穩(wěn)定。將中醫(yī)藥文化融入醫(yī)學生職業(yè)道德教育，有助于引導醫(yī)學生以高度的責任感和強烈的使命感，不斷鉆研醫(yī)學知識、提高醫(yī)療服務水平;同時要注重加強醫(yī)患溝通，提高溝通技巧，促進醫(yī)患關系和諧，進而促進和諧社會的構建。

3中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學生職業(yè)道德教育的路徑探析

職業(yè)道德教育是一個由淺入深、逐步積累的過程，貫穿于醫(yī)學生在校學習及畢業(yè)后從醫(yī)的全過程。為此，高等中醫(yī)藥院校應堅持“醫(yī)學教育，德育為先”的理念，突出課程內(nèi)容與職業(yè)道德教育融合，形成以專業(yè)課為主、全方面滲透的教學模式，不斷探索將中醫(yī)藥文化滲透在課堂教學、校園文化、實踐教學、臨床實習等各個環(huán)節(jié)，通過行之有效的職業(yè)道德教育途徑與方法，使醫(yī)學生將職業(yè)道德教育由最初的簡單認知，逐步深入到醫(yī)德情感的培育，最終轉化為醫(yī)學生的行為自覺。3．1強化課堂教育教學。課堂是醫(yī)學生接受職業(yè)道德教育的主渠道。在課程設計上，要根據(jù)人才培養(yǎng)方案，從專業(yè)需要出發(fā)，選擇開設醫(yī)患溝通學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學法學、醫(yī)學心理學等醫(yī)學人文系列課程，構建醫(yī)學生職業(yè)道德課程體系，將醫(yī)學生職業(yè)道德教育與思想政治理論課緊密融合，拓寬醫(yī)學生的人文社會科學知識。在專業(yè)課教學中，教師要依據(jù)醫(yī)學崗位需求和醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標要求，有意識地滲透職業(yè)道德教育內(nèi)容，強化職業(yè)道德，拓展職業(yè)素質。比如，在解剖學課上，可以結合外科手術中因醫(yī)生粗心大意造成的器官錯切等醫(yī)療事故對醫(yī)學生進行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學生一絲不茍的工作態(tài)度。在思想政治理論課教學中，可以根據(jù)不同課程進行醫(yī)學生職業(yè)道德教育。比如，在思想道德修養(yǎng)與法律基礎教學中，可以選擇古今名醫(yī)醫(yī)德修養(yǎng)先進事跡，引導醫(yī)學生樹立崇高理想，培養(yǎng)高尚職業(yè)道德。在馬克思主義基本原理概論課中，將馬克思主義的唯物辯證法與中醫(yī)“天人合一”的整體觀及辨證論治法結合起來，幫助醫(yī)學生掌握馬克思主義辯證思維方法。在中國近現(xiàn)代史綱要教學中可以穿插近代以來關于“中醫(yī)存廢”之爭和中醫(yī)藥在中國革命史中的作用等方面的案例，闡釋中醫(yī)藥的發(fā)展與中華民族興衰緊密相連，激發(fā)醫(yī)學生實現(xiàn)中華民族偉大復興的愛國情懷。在思想和中國特色社會主義理論體系概論中，通過講授將中醫(yī)藥文化軟實力融入中國特色社會主義文化建設中，培養(yǎng)醫(yī)學生的文化自覺與自信。在形勢與政策課教學中，以醫(yī)學生關注的熱點問題為切入點，運用實際案例進行角色扮演，使學生深切感受到醫(yī)務工作者的權力與義務，職責與使命。另外，在考試方法方面，將之前“期末考試定結局”改為“平時表現(xiàn)+實踐活動+期末考試”的綜合測評法，形成對醫(yī)學生的知識、能力、素質的綜合測評。3．2營造濃厚文化氛圍。中醫(yī)藥院校要保持中醫(yī)藥特色，充分利用中醫(yī)藥文化特有的資源優(yōu)勢，加強校園文化建設，突出中醫(yī)藥文化特色［8］。在校園環(huán)境文化布置上，注重宣傳校風校訓、辦學宗旨、辦學理念及人才培養(yǎng)目標。通過設立孫思邈、張仲景、李時珍、白求恩、南丁格爾等名醫(yī)大家雕塑，建設校史館、醫(yī)史館、醫(yī)學文化走廊，在校園內(nèi)設立名家畫像及名言名句等文化作品與宣傳欄，激勵師生繼承和弘揚學校優(yōu)良傳統(tǒng)。通過校園廣播、校報、宣傳欄、海報，大力營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。定期舉辦人文道德講堂，邀請醫(yī)學專家、文化名家開設講座報告，加強醫(yī)學生職業(yè)道德教育。設立“人文道德講堂”等在線交流平臺，把醫(yī)學生職業(yè)道德教育與課堂教學、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、臨床實訓、社會實踐、科學研究等密切結合，使醫(yī)學生在職業(yè)道德網(wǎng)站中開闊視野，自覺地進行職業(yè)道德的學習，持續(xù)開展醫(yī)學生職業(yè)道德教育。3．3加強職業(yè)道德養(yǎng)成。高等中醫(yī)藥院校要充分運用中醫(yī)藥文化核心價值觀探索醫(yī)學生職業(yè)道德教育新途徑，開展中醫(yī)藥文化實踐教育。開展以“仁”為主題的教育活動，以社團活動為載體，以志愿服務為紐帶，秉持“精誠惠世，關愛生命，服務社會”宗旨，在醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的地區(qū)開展“義診”“健康服務與咨詢”“愛心救助”等社會實踐活動，培養(yǎng)學生對生命的尊重意識，把握好仁愛與助人的方向。開展以“和”為主題的教育活動，引導學生開展人與人、人與社會、人與自然和諧統(tǒng)一的教育，培養(yǎng)學生“天人合一，和諧共生”的健康生活態(tài)度。開展以“精”為主題的教育活動，針對專業(yè)課程，組建不同的學術小組，定期開展學習經(jīng)驗交流，舉辦專業(yè)知識競賽，將專業(yè)知識與職業(yè)道德教育有機融合，培養(yǎng)學生“精勤治學，精益求精”的專業(yè)素養(yǎng)。開展以“誠”為主題的教育活動，注重加強誠信教育，組織學生觀看誠信教育視頻，了解不誠信案例帶來的嚴重后果，不斷錘煉醫(yī)學生職業(yè)道德素養(yǎng)，提升醫(yī)學生醫(yī)德認知水平。3．4踐行醫(yī)護職業(yè)道德。臨床實習環(huán)節(jié)是學校職業(yè)道德教育的延續(xù)。高校應探索建立與醫(yī)院聯(lián)合育人的人才培養(yǎng)模式，注重加強臨床實習期間職業(yè)道德教育與實踐。學校側重抓職業(yè)道德理論教育，通過課堂教學及社會實踐等，組織醫(yī)學生認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)務人員道德規(guī)范》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，對醫(yī)學生進行“救死扶傷、敬業(yè)愛崗、尊重患者，關愛生命、尊重同事，平等相處、儀表端莊，舉止文明、醫(yī)術求精，慎言守密、遵紀守法，廉潔行醫(yī)”等醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范的教育。實習醫(yī)院側重抓職業(yè)道德實踐教育，通過門診導醫(yī)、臨床陪護、心理疏導、危機干預等安排方式醫(yī)學生接觸患者，引導他們深刻感受生命的價值、人性的尊嚴，從而建立強烈的職業(yè)道德感。定期開展醫(yī)德宣講活動，組織醫(yī)學生觀看鐘南山等優(yōu)秀醫(yī)務工作者的先進事跡，使醫(yī)學生在鮮活的事跡中得到教育。通過醫(yī)術精湛、品德高尚、經(jīng)驗豐富的帶教教師的示范引領作用，使學生在實踐中不斷修身律己，牢記行業(yè)規(guī)范和操作標準，將“獻身醫(yī)學、維護民眾”的道德信仰逐步內(nèi)化為自己的道德責任和職業(yè)素養(yǎng)。中醫(yī)藥文化是加強醫(yī)學生職業(yè)道德教育不可或缺的重要資源，將中醫(yī)藥文化核心價值觀融入醫(yī)學生職業(yè)道德教育是一項系統(tǒng)復雜的工程，必須通過行之有效的方法形成知識積累、能力提升、素質養(yǎng)成的有效銜接，使職業(yè)道德內(nèi)化于心，外化于行。

〔參考文獻〕

［1］．決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利———在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告［R］．北京:人民出版社，2017．

［2］高敏，徐明元．中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵及其功能［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2012(7):629－630．

［3］杜常浩．中醫(yī)藥文化核心價值是仁和精誠［N］．中國中醫(yī)藥報，2013－02－27(003)．

［4］王歡靜，商丹，鄭艷輝．探究中醫(yī)藥學生中醫(yī)藥文化核心價值觀的培養(yǎng)路徑［J］．中國醫(yī)學倫理學，2017，30(2):195－197．

［5］王育林，李亞軍．醫(yī)古文［M］．北京:中國中醫(yī)藥出版社，2012．

［6］王國強．以高度文化自信推動中醫(yī)藥振興發(fā)展［N］．人民日報，2017－02－24(007)．

［7］王永炎．發(fā)展中醫(yī)藥學應有文化自覺［N］．人民日報，2015－06－03(24)．

［8］李玫姬．中醫(yī)藥院校社會主義核心價值體系教育校本課程的開發(fā)探析［J］．西北醫(yī)學教育，2015，23(3):511－514．

作者:李 雋 李亞軍 張雪玲 單位:陜西中醫(yī)藥大學馬克思主義學院