導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德問題及培養(yǎng)路徑一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】救死扶傷、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要，是醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的重要部分。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育取得了一定效果，醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德教育的關(guān)注度和認(rèn)識(shí)度普遍較高，但從學(xué)校、學(xué)生、社會(huì)三個(gè)角度仍存在制約發(fā)展的影響因素。近年來，嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)教育實(shí)踐中探索，以志愿服務(wù)為載體，通過“培訓(xùn)—服務(wù)實(shí)踐—反思交流”三環(huán)節(jié)模式運(yùn)行，將職業(yè)道德教育貫穿每一個(gè)環(huán)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn)志愿服務(wù)為職業(yè)道德教育提供實(shí)踐課堂，讓醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，并促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展，為其他院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)提供參考路徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；志愿服務(wù)；職業(yè)道德；教育；實(shí)踐；培養(yǎng)路徑

“健康所系，性命相托！”，當(dāng)社會(huì)賦予醫(yī)生這個(gè)行業(yè)神圣使命的時(shí)候，救死扶傷、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德顯得至關(guān)重要。青年一代的醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)事業(yè)的傳承者、開拓者，在醫(yī)學(xué)教育中重視職業(yè)道德的培養(yǎng)，讓其擁有一顆仁愛之心，在任何時(shí)候都對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)抱有神圣感、使命感、責(zé)任感，對(duì)生命懷有敬畏和尊重，成為關(guān)愛患者、尊重他人、尊重生命的醫(yī)務(wù)工作者是醫(yī)學(xué)教育工作應(yīng)該肩負(fù)的重任。國家歷來重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)，曾多次發(fā)文提出指導(dǎo)性意見。2009年教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》中指出：醫(yī)學(xué)教育，德育為先，要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。2017年中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)院校思想政治教育和人才培養(yǎng)的重要組成部分，是落實(shí)“立德樹人”這一根本任務(wù)的重要途徑。因此，了解醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀，分析存在的問題及原因，探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的新路徑，是醫(yī)學(xué)教育的努力方向。

1醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀與問題

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校在職業(yè)道德教育方面取得了一定效果，醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德教育的關(guān)注度和認(rèn)識(shí)度普遍較高，但從學(xué)校、學(xué)生、社會(huì)三個(gè)角度仍存在制約發(fā)展的影響因素。在學(xué)校方面，大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為職業(yè)道德教育主要是通過課堂教師講解獲得，思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃等課程是最常見的職業(yè)道德教育途徑。但專職職業(yè)道德講授教師缺乏，課堂教學(xué)內(nèi)容過于陳舊，案例未及時(shí)更新，與當(dāng)前社會(huì)現(xiàn)象偶有脫節(jié)等原因造成學(xué)生對(duì)教育形式和效果滿意度低，教育難以引起學(xué)生心理共鳴[1-2]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)改革中加強(qiáng)新時(shí)代醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡的講解和宣傳，增加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐服務(wù)等教育內(nèi)容受到學(xué)生的普遍歡迎。在學(xué)生方面，學(xué)校“90后、00后”的醫(yī)學(xué)生主體多數(shù)熱愛醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，但在新媒體信息沖擊及價(jià)值取向多元化等社會(huì)環(huán)境影響下，學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生職業(yè)道德的高要求與個(gè)人功利追求時(shí)有沖突，個(gè)人醫(yī)德認(rèn)知普遍高于醫(yī)德行為，醫(yī)德情感普遍弱化。在社會(huì)方面，市場經(jīng)濟(jì)追求利益最大化的思想給醫(yī)療活動(dòng)帶來負(fù)面影響，醫(yī)患沖突時(shí)有發(fā)生，監(jiān)管機(jī)制的不完善，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)周期的延長等都使得醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育存在一定的難題[3]。

2志愿服務(wù)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的作用

2.1志愿服務(wù)為職業(yè)道德教育提供實(shí)踐課堂

實(shí)踐教學(xué)是對(duì)理論教學(xué)的拓展和延伸，是職業(yè)道德教育教學(xué)的必要環(huán)節(jié)。以志愿服務(wù)為形式的社會(huì)實(shí)踐在大學(xué)生中普遍受歡迎，參與度高。丁玉蘭[4]在關(guān)于醫(yī)德教育途徑的一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，53.5%大學(xué)生認(rèn)為包括志愿服務(wù)在內(nèi)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是最佳途徑。志愿服務(wù)可以讓學(xué)生走出校門、深入社會(huì)，在積極參與服務(wù)社會(huì)的過程中，醫(yī)學(xué)生能真實(shí)體驗(yàn)職業(yè)道德的意義，在實(shí)踐中加快對(duì)醫(yī)德知識(shí)的吸收。張會(huì)萍等人[5]認(rèn)為志愿服務(wù)激發(fā)了醫(yī)學(xué)生服務(wù)他人、奉獻(xiàn)社會(huì)的美德，并提升了醫(yī)學(xué)生的技能實(shí)踐水平、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)等；同時(shí)，還促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德理論知識(shí)更深層次的理解和學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了其對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的認(rèn)同，從而促使其為人類健康事業(yè)的發(fā)展不懈努力。

2.2志愿服務(wù)讓醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值

志愿服務(wù)將個(gè)人成才與自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)緊密結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生在為他人與社會(huì)做貢獻(xiàn)的同時(shí)，逐漸提高自身實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。醫(yī)學(xué)生自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，是引導(dǎo)其樹立高尚職業(yè)道德的有效手段。吳敏等人[6]曾深入探討志愿服務(wù)與自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)參與志愿活動(dòng)能夠發(fā)現(xiàn)自我存在價(jià)值，從而更好地促進(jìn)一個(gè)人健全人格的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生在志愿活動(dòng)中體會(huì)到了自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)，這種自我實(shí)現(xiàn)對(duì)于職業(yè)道德的培養(yǎng)起到了正向促進(jìn)作用。

2.3志愿服務(wù)能促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展

志愿服務(wù)的利他性、奉獻(xiàn)性就像潤滑劑，使人與人之間加強(qiáng)了交流，消除了隔閡，緩和了矛盾沖突，讓互助互愛成為社會(huì)新風(fēng)[7]。志愿服務(wù)體現(xiàn)了人與人相互關(guān)愛、人與社會(huì)相互融合、人與自然和諧共處的理念，其文化內(nèi)核、功能定位和運(yùn)行規(guī)律都符合構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，是促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展的重要力量。醫(yī)療志愿服務(wù)能緩和醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)學(xué)生對(duì)患者會(huì)更具有同理心，能夠發(fā)自內(nèi)心去理解患者的痛苦，能將救死扶傷、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德轉(zhuǎn)化為為患者解除病痛的動(dòng)力和行動(dòng)。

3以志愿服務(wù)為載體開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育實(shí)踐

近年來，嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育融入志愿服務(wù)實(shí)踐的全過程，取得良好效果。志愿服務(wù)通過“培訓(xùn)—服務(wù)實(shí)踐—反思交流”三環(huán)節(jié)模式運(yùn)行，將職業(yè)道德教育貫穿每一個(gè)環(huán)節(jié)。培訓(xùn)從職業(yè)道德教育、醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、人文關(guān)懷技能三方面開展。第一，為志愿者定期舉行職業(yè)道德教育的導(dǎo)師成長故事分享會(huì)。通過邀請(qǐng)醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者、杰出校友開展講座，用醫(yī)學(xué)之路的親身經(jīng)歷，從理想信念、核心價(jià)值觀等各個(gè)方面進(jìn)行醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德認(rèn)知框架的構(gòu)建和培養(yǎng)。在分享會(huì)中也讓參會(huì)的同學(xué)分享自己的體會(huì)，讓他們強(qiáng)化作為一名醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感與使命感，樹立大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心的職業(yè)道德信念。第二，由醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師針對(duì)常見病、多發(fā)病的健康宣教進(jìn)行講解，并開展測血壓、測血糖、心肺聽診、急救措施、艾灸推拿等醫(yī)學(xué)基本技能操作培訓(xùn)。第三，組織醫(yī)患溝通場景模擬、醫(yī)學(xué)人文書籍讀書會(huì)、觀影交流會(huì)等醫(yī)學(xué)人文類實(shí)踐活動(dòng)，提高志愿者的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，為其以后的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯奠定基本的人格魅力和醫(yī)德水平，這也是醫(yī)生基本職業(yè)素養(yǎng)的要求。服務(wù)前培訓(xùn)打破了大學(xué)生志愿服務(wù)常見的目的不明確、持續(xù)動(dòng)力不夠、培訓(xùn)不足、技能掌握不充分的困境，讓志愿者能提高思想認(rèn)識(shí)高度，將志愿服務(wù)的關(guān)愛他人同醫(yī)者關(guān)愛患者相聯(lián)系，激發(fā)醫(yī)學(xué)生人文情感的自覺投射，為持續(xù)參加服務(wù)提供內(nèi)需動(dòng)力。同時(shí)，志愿者培訓(xùn)后能掌握一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，為志愿服務(wù)的開展提供保障。經(jīng)過培訓(xùn)后，在專業(yè)老師指導(dǎo)下，分階段有計(jì)劃開展醫(yī)療志愿服務(wù)。服務(wù)主要有病房陪護(hù)、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、慢性病防控、近視防控、口腔衛(wèi)生、應(yīng)急救援、安全用藥、義診等。不同的主題均成立服務(wù)小隊(duì)，志愿者根據(jù)年級(jí)、專業(yè)、興趣等選擇加入，在周末或寒暑假到社區(qū)、農(nóng)村、校園等地開展活動(dòng)。低年級(jí)志愿者主要參與導(dǎo)診、陪護(hù)、宣教等服務(wù)，高年級(jí)志愿者主要參與義診、應(yīng)急救援、安全用藥等醫(yī)療志愿服務(wù)。在志愿服務(wù)的過程中，醫(yī)學(xué)生能切實(shí)有效滿足人民群眾在健康方面的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)個(gè)人需求與社會(huì)需求相銜接，實(shí)現(xiàn)公民意識(shí)與社會(huì)責(zé)任相銜接，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，能更加深入的體會(huì)到作為醫(yī)務(wù)人員這個(gè)職業(yè)角色的責(zé)任和使命。同時(shí)，活動(dòng)的開展也提高了人民群眾對(duì)志愿服務(wù)的認(rèn)知度、關(guān)注度和參與度，助推“人人為我，我為人人”和諧社會(huì)氛圍的營造。反思交流環(huán)節(jié)，志愿者對(duì)服務(wù)培訓(xùn)、實(shí)踐等過程進(jìn)行回憶和總結(jié)，以書面寫作的形式呈現(xiàn)出來，并在交流會(huì)的現(xiàn)場進(jìn)行分享。在此過程中學(xué)生能深入了解自我，完善對(duì)所學(xué)知識(shí)的吸收和內(nèi)化，提升對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的認(rèn)知能力，并對(duì)服務(wù)過程中形成的醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)形象進(jìn)行反思。通過自我反思，內(nèi)化醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，探索自身的優(yōu)勢和不足，在職業(yè)成長中發(fā)揮長處，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。通過反思交流，學(xué)生從思想上認(rèn)同，從行動(dòng)上實(shí)踐，將對(duì)職業(yè)道德感性認(rèn)識(shí)上升到穩(wěn)定的價(jià)值認(rèn)同，為成為德藝雙馨的醫(yī)務(wù)工作人員打下基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)要調(diào)動(dòng)學(xué)校、學(xué)生、社會(huì)等積極因素，多方共同參與，要探索形式多樣化的教學(xué)方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，將職業(yè)道德教育貫穿教育教學(xué)的全過程。在培養(yǎng)過程中，不僅需要相關(guān)理論課程的引導(dǎo)，更需要醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐過程中感知、體會(huì)、升華，使之內(nèi)化于心、外化于形，做到知行合一，形成良性循環(huán)。志愿服務(wù)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德實(shí)踐的重要載體，它為醫(yī)學(xué)生提供了實(shí)踐課堂，為醫(yī)學(xué)生塑造良好的職業(yè)道德，將來走上工作崗位更好的服務(wù)患者，提供不竭的精神動(dòng)力。

作者：申梅 李俊芳 古雪萍