社會(huì)責(zé)任醫(yī)學(xué)生法律觀念探析

時(shí)間:2022-04-10 10:25:10

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社會(huì)責(zé)任醫(yī)學(xué)生法律觀念探析

摘要:加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的法律觀念教育,是培養(yǎng)具備社會(huì)責(zé)任感和法律觀念的高素質(zhì)醫(yī)療人才的重要途徑。結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn),分析醫(yī)學(xué)院校本科法律觀念教育現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,并從培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)方式等方面提出合理建議。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生法律觀念;社會(huì)責(zé)任

“不能為良相,亦當(dāng)為良醫(yī)”,張仲景在《傷寒雜病論》道出了醫(yī)者當(dāng)救世濟(jì)民的社會(huì)使命。近年來(lái),醫(yī)療糾紛不斷,沖擊公序良俗的醫(yī)療技術(shù)的出現(xiàn),要求醫(yī)療工作者不僅博學(xué)而厚德,還要能自覺(jué)使用法律手段處理復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系。

1醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量改進(jìn)全球標(biāo)準(zhǔn)》(2012年修訂版),對(duì)醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)宗旨的基本要求就包括使所培養(yǎng)的學(xué)生能夠滿足社區(qū)公眾的健康需求、醫(yī)療服務(wù)體系的需要,同時(shí)兼顧其他方面的社會(huì)責(zé)任。此外,對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育監(jiān)督與評(píng)價(jià)機(jī)制,也要兼顧對(duì)其社會(huì)責(zé)任意識(shí)的評(píng)估。教育部在2008年頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》中,將醫(yī)學(xué)教育的根本目的設(shè)置為“滿足和諧社會(huì)的需要”。大醫(yī)精誠(chéng),對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不僅要使其“精”于診療技術(shù),更要使其“誠(chéng)”于對(duì)社會(huì)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。然而,近年來(lái)醫(yī)患糾紛不斷,濫用基因技術(shù)等現(xiàn)象的出現(xiàn),影響著社會(huì)對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的信任度。究其原因,一方面,個(gè)別從醫(yī)者醫(yī)德缺乏;另一方面,醫(yī)生在面對(duì)突發(fā)事件時(shí),不能在第一時(shí)間運(yùn)用合法方式解決而導(dǎo)致矛盾升級(jí)。因此,在本科教育階段加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律觀念教育,是培養(yǎng)未來(lái)醫(yī)療工作者社會(huì)責(zé)任感、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必由之路。

2醫(yī)學(xué)生法律觀念的培養(yǎng)

《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》要求畢業(yè)生具備的基本職業(yè)素質(zhì)就包括依法行醫(yī)的法律觀念,要求其學(xué)會(huì)用法律手段保護(hù)患者和自身的權(quán)益。當(dāng)前,法律已經(jīng)滲透到社會(huì)的方方面面,醫(yī)療工作者遇到的許多問(wèn)題是可提交給法律機(jī)關(guān)處理的法學(xué)與醫(yī)學(xué)的雙邊問(wèn)題。2.1法律觀念的含義。法律觀念是人們對(duì)法所持的態(tài)度和信念,是一種法律意識(shí)形態(tài)。法律觀念的形成,既可來(lái)自人們內(nèi)心對(duì)法的認(rèn)同,也可來(lái)自外部灌輸。我國(guó)法治建設(shè)起步較晚,一些傳統(tǒng)思想影響著人們的思維方式,導(dǎo)致一些與現(xiàn)代法治精神格格不入的思想糟粕沉淀在人們的法律觀念中[1]。因此,外部灌輸方式的法律觀念教育就變得尤為重要。2018年,第六次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查工作已經(jīng)展開(kāi),醫(yī)患關(guān)系依然是重點(diǎn)調(diào)研內(nèi)容之一。隨著近年來(lái)我國(guó)法治社會(huì)的逐步建成,人們法治觀念普遍增強(qiáng),來(lái)醫(yī)院就診患者的維權(quán)意識(shí)也逐步增強(qiáng),這對(duì)高校醫(yī)學(xué)生法律觀念教育提出了更高要求。2.2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律觀念的意義。有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生恪守職業(yè)道德的自律能力。進(jìn)入醫(yī)生職業(yè)門檻的一個(gè)前提條件就是接納、認(rèn)同和恪守職業(yè)道德,這既是展現(xiàn)醫(yī)生職業(yè)特殊性的重要方面,也是維護(hù)其良好職業(yè)形象的重要影響因素。然而,長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)未得到重視。加強(qiáng)法律觀念教育,可使學(xué)生更好地掌握法理學(xué)原理,了解職業(yè)道德準(zhǔn)則,培養(yǎng)職業(yè)道德,從而使其今后依法執(zhí)業(yè)。有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律思維。加強(qiáng)基本法律知識(shí)教育,能使學(xué)生掌握與職業(yè)相關(guān)的醫(yī)事法律法規(guī),構(gòu)建指導(dǎo)其醫(yī)療行為的法律框架,從而養(yǎng)成自覺(jué)運(yùn)用法律法規(guī)、法律原則來(lái)指導(dǎo)工作的思維習(xí)慣,并在實(shí)踐中不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用法律思維解決實(shí)際問(wèn)題,提升合理合法處理醫(yī)患矛盾的能力。有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。傳統(tǒng)“見(jiàn)病不見(jiàn)人”的診療方式已不適應(yīng)社會(huì)對(duì)高素質(zhì)醫(yī)療人才的需求。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律觀念教育,使其在診療過(guò)程中有意識(shí)地預(yù)防糾紛,維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益,不斷改善患者就醫(yī)體驗(yàn),從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。

3醫(yī)學(xué)生法律觀念培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)為例,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律觀念的課程包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、法醫(yī)法學(xué),除思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)外,其他均為考查科目。其中,醫(yī)學(xué)法學(xué)為信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)專門開(kāi)設(shè)的法學(xué)類課程,法醫(yī)法學(xué)為法醫(yī)學(xué)專業(yè)專門開(kāi)設(shè)的法學(xué)類課程??梢钥吹剑S著法治社會(huì)的發(fā)展及社會(huì)需求的變化,高校醫(yī)學(xué)生法律觀念教育水平已有很大幅度的提升。但受醫(yī)學(xué)教育自身特點(diǎn)及多種因素影響,醫(yī)學(xué)生法律觀念培養(yǎng)現(xiàn)狀仍有待改善。教學(xué)資源有限,課程設(shè)置針對(duì)性不強(qiáng)。目前醫(yī)學(xué)生法律觀念教育大多為提綱挈領(lǐng)式的通識(shí)教育,教學(xué)內(nèi)容繁雜,導(dǎo)致學(xué)生只了解知識(shí)框架,不了解具體法律規(guī)定。不同專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的法律課程內(nèi)容相同,缺乏具有專業(yè)針對(duì)性的法學(xué)選修課程,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)本專業(yè)領(lǐng)域的相關(guān)實(shí)施細(xì)則掌握不全,未來(lái)無(wú)法利用法律知識(shí)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作。教學(xué)空間有限,對(duì)課程不夠重視。醫(yī)學(xué)生在本科階段需掌握全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí),課業(yè)繁重,沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力來(lái)培養(yǎng)法律觀念。醫(yī)學(xué)院校關(guān)于法律基礎(chǔ)課程的考核方式多為考查,忽視對(duì)法律知識(shí)運(yùn)用能力的考查。學(xué)生在校期間對(duì)我國(guó)醫(yī)療法治現(xiàn)狀不了解,導(dǎo)致實(shí)習(xí)和執(zhí)業(yè)時(shí)無(wú)法利用法律知識(shí)解決問(wèn)題,為未來(lái)執(zhí)業(yè)過(guò)程中醫(yī)療問(wèn)題的處理帶來(lái)了隱患[2]。教學(xué)時(shí)間有限,課程設(shè)置有待完善。法律課程往往設(shè)置在低年級(jí),學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論后,缺乏啟發(fā)、實(shí)踐性教育,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)理論理解不深,且理論與實(shí)踐脫節(jié)。此外,臨床實(shí)習(xí)階段是學(xué)生直接接觸病患,學(xué)習(xí)如何運(yùn)用法律知識(shí)處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵階段,但大多數(shù)教師在該階段只注重對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng),忽視法律觀念教育,導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)教學(xué)不能與前期法學(xué)理論教學(xué)形成閉合系統(tǒng),影響了學(xué)生在未來(lái)醫(yī)療工作中自覺(jué)依法解決問(wèn)題能力培養(yǎng)。

4培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律觀念的途徑

明確培養(yǎng)目標(biāo),構(gòu)建有層次的培養(yǎng)體系。根據(jù)高校具有系統(tǒng)性、整體性、相關(guān)性的培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律觀念,培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)包含“法律知識(shí)—法律意識(shí)—法律思維—法律能力”4個(gè)環(huán)節(jié)。第一,掌握基本的法律知識(shí)是基礎(chǔ),這一階段的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是使學(xué)生了解法學(xué)基本原理和我國(guó)醫(yī)學(xué)法律結(jié)構(gòu);第二,培養(yǎng)用法治思維看待問(wèn)題的基本法律意識(shí)、法治觀念和依法行醫(yī)意識(shí);第三,培養(yǎng)自覺(jué)按照法律邏輯分析、判斷問(wèn)題的法律思維模式與醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備的法治思維;第四,達(dá)成法律觀念教育的最終目標(biāo),培養(yǎng)依照法律規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)療行為與運(yùn)用法律工具解決實(shí)際問(wèn)題的能力[3]。不同培養(yǎng)目標(biāo)分別適應(yīng)不同的培養(yǎng)階段,涵蓋醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)教育與臨床見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)。配合其他人文學(xué)科,創(chuàng)新法律觀念教育內(nèi)容。以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)為例,為大一新生開(kāi)設(shè)形勢(shì)與政策、職業(yè)發(fā)展與規(guī)劃等人文課程,幫助學(xué)生了解專業(yè)特點(diǎn)及就業(yè)環(huán)境,開(kāi)闊學(xué)生視野,提高其人文素養(yǎng)。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課業(yè)繁重,導(dǎo)致增設(shè)人文學(xué)科課程比較困難,因此,應(yīng)整合課程資源,將法律觀念教育融入不同專業(yè)選修課或第二課堂,細(xì)化不同專業(yè)學(xué)生在未來(lái)工作中應(yīng)掌握的法律常識(shí)。如,針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)涵蓋《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》等法律法規(guī)的選修課,針對(duì)藥學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)涵蓋《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》等法律法規(guī)的選修課。增強(qiáng)法律觀念教育的實(shí)踐性。在校期間,學(xué)生無(wú)法接觸病患、處理實(shí)際的醫(yī)患關(guān)系,單純的課堂理論灌輸不能使學(xué)生深入體會(huì)法律知識(shí)對(duì)醫(yī)療行為的指導(dǎo)意義。因此,創(chuàng)新教學(xué)方式,使法律知識(shí)與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合顯得尤為重要。豐富教學(xué)形式,利用專題講座、模擬法庭等形式,結(jié)合醫(yī)療事故案例分析、醫(yī)療科技熱點(diǎn)話題等,引導(dǎo)學(xué)生使用法律原理分析案例;邀請(qǐng)學(xué)校法律顧問(wèn)、司法醫(yī)學(xué)專家等專業(yè)人才,結(jié)合其工作中遇到的案例來(lái)校舉辦講座,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到法律知識(shí)對(duì)未來(lái)工作的實(shí)用性。

5結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律觀念教育,是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)療人才的重要途徑。提升高校法律觀念教育水平,有助于學(xué)生養(yǎng)成法律思維習(xí)慣,提高在未來(lái)工作中處理醫(yī)療糾紛的能力,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn):

[1]張文顯.法理學(xué)[M].2版.北京:高等教育出版社,2003.

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[3]高梅梅,高翔.醫(yī)學(xué)生醫(yī)事法律素質(zhì)培養(yǎng)探析[J].揚(yáng)州大學(xué)學(xué)報(bào),2015(1):16-18.蕢

作者:張萱 單位:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)