導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理工作探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著新技術(shù)、新知識(shí)的日新月異，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)更新十分迅速，作為醫(yī)院設(shè)備管理部門，設(shè)備的采購(gòu)管理尤為重要。當(dāng)前醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，如何在降低醫(yī)院成本的情況下采購(gòu)到技術(shù)前沿、使用價(jià)值高的醫(yī)療設(shè)備是采購(gòu)管理工作的重中之重。下面就醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程及存在問(wèn)題進(jìn)行探討。

1醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程

1．1醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理工作

1．2設(shè)備所需

科室根據(jù)本科室設(shè)備的使用情況，詳細(xì)填寫設(shè)備申請(qǐng)表及論證報(bào)告，根據(jù)設(shè)備使用情況對(duì)設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行有效預(yù)測(cè)，提供科室需采購(gòu)此設(shè)備的詳細(xì)說(shuō)明。

1．3設(shè)備申請(qǐng)

設(shè)備管理部門根據(jù)科室上報(bào)的設(shè)備申請(qǐng)，上報(bào)設(shè)備物資管理委員會(huì)進(jìn)行前期論證審批，根據(jù)審批情況編制本年度采購(gòu)計(jì)劃。

1．4采購(gòu)計(jì)劃

根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃，20萬(wàn)元以上統(tǒng)一上報(bào)市政府參加政府招標(biāo)采購(gòu)。20萬(wàn)元以下的醫(yī)療設(shè)備由院內(nèi)組織審計(jì)、財(cái)務(wù)、設(shè)備管理部門、使用科室等多部門參加，由分管院領(lǐng)導(dǎo)主持招標(biāo)采購(gòu)。

1．5設(shè)備招標(biāo)

設(shè)備招標(biāo)之前，設(shè)備管理部門會(huì)同相關(guān)科室工作人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行適宜性和可行性論證，對(duì)擬購(gòu)置設(shè)備的基本信息進(jìn)行調(diào)查，對(duì)設(shè)備參數(shù)進(jìn)行詳細(xì)論證，確保所采設(shè)備能夠滿足臨床科室需求。20萬(wàn)元以上設(shè)備參數(shù)由上級(jí)主管部門統(tǒng)一進(jìn)行論證，論證參數(shù)要求提供相關(guān)專業(yè)專家(具備相關(guān)職稱)進(jìn)行設(shè)備情況及參數(shù)論證，提供有效意見(jiàn)，并且論證記錄專家簽字。

1．6大型設(shè)備招標(biāo)

大額設(shè)備(超過(guò)20萬(wàn)元)統(tǒng)一由政府采購(gòu)辦公室招標(biāo)采購(gòu)，20萬(wàn)元以下設(shè)備由院方自主公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。公開(kāi)招標(biāo)設(shè)備需院方對(duì)廠商公司資質(zhì)、經(jīng)營(yíng)范圍等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，確保設(shè)備廠商資質(zhì)合格。

1．7簽署合同

招標(biāo)結(jié)束，進(jìn)行合同簽署。公開(kāi)招標(biāo)設(shè)備合同由設(shè)備管理部門(或招標(biāo)公司)，根據(jù)招標(biāo)要求對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行初步審核，合同內(nèi)容確定后備好合同說(shuō)明、合同法律論證意見(jiàn)及廠家資質(zhì)報(bào)院方審計(jì)部門審核，審計(jì)部門審核通過(guò)報(bào)市法制辦審核，審核通過(guò)后院領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋章，合同生成，通知銷售公司領(lǐng)取合同，備貨，采購(gòu)工作結(jié)束。政府采購(gòu)設(shè)備合同由政府采購(gòu)辦負(fù)責(zé)相關(guān)事宜。

2采購(gòu)工作中存在問(wèn)題

2．1前期購(gòu)置論證存在缺陷

部分臨床科室對(duì)設(shè)備采購(gòu)工作不夠重視，所謂購(gòu)置論證主要是指討論及審核科室所采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性、安全性及經(jīng)濟(jì)性。然而，在實(shí)際的論證過(guò)程中往往流于形式，并未有重視醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量論證，更多的是注重醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格、功能，最終導(dǎo)致所采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備存在各種問(wèn)題，影響后期使用。

2．2設(shè)備采購(gòu)的隨意性

在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)時(shí)，未能很好地了解此類設(shè)備的市場(chǎng)應(yīng)用情況，導(dǎo)致所購(gòu)買設(shè)備未充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，并未醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益等。

2．3審查不嚴(yán)格

對(duì)設(shè)備廠商資質(zhì)的審查無(wú)專業(yè)人員負(fù)責(zé)，導(dǎo)致廠商資質(zhì)審查環(huán)節(jié)被忽視，出現(xiàn)問(wèn)題。

2．4設(shè)備采購(gòu)的盲目性

隨著醫(yī)院的發(fā)展，臨床技術(shù)人員外出進(jìn)修越來(lái)越普遍，大醫(yī)院中的先進(jìn)設(shè)備往往吸引眼球。未根據(jù)本院情況，盲目申請(qǐng)?jiān)O(shè)備，導(dǎo)致所購(gòu)設(shè)備缺乏專業(yè)技術(shù)人員使用，或所購(gòu)設(shè)備的先進(jìn)技術(shù)在本院中由于各種原因無(wú)法開(kāi)展，導(dǎo)致所購(gòu)設(shè)備處于休眠狀態(tài)，未能發(fā)揮其應(yīng)有作用。

3建議

臨床科室(特別是相關(guān)臨床專家)積極參與，組織進(jìn)行所申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的參數(shù)論證，對(duì)設(shè)備使用市場(chǎng)情況進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)本院本科室實(shí)際情況，對(duì)設(shè)備型號(hào)、性能等要求嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)設(shè)備產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益進(jìn)行詳細(xì)分析，確保所購(gòu)設(shè)備能夠充分發(fā)揮其功能，為醫(yī)院帶來(lái)效益。醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)的評(píng)標(biāo)專家的選擇，由這些專家組成有效競(jìng)爭(zhēng)性談判小組。由于專家的專業(yè)和熟悉領(lǐng)域不同，必然導(dǎo)致意見(jiàn)分歧。所謂評(píng)估專家，應(yīng)是長(zhǎng)期使用該類醫(yī)療設(shè)備，了解此類設(shè)備存在的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，以及需要改進(jìn)的方面。由于醫(yī)療設(shè)備品種多、差異大，且與臨床結(jié)合密切，任何專家都有自己擅長(zhǎng)的專業(yè)，很難做到精通各科室，隨機(jī)抽選的專家可能對(duì)所要采購(gòu)的設(shè)備不甚了解。另外，一個(gè)不能忽視的問(wèn)題，就是市場(chǎng)行情和產(chǎn)品的發(fā)展定位與趨勢(shì)，如評(píng)估專家缺乏該方面認(rèn)識(shí)，則評(píng)估小組意見(jiàn)便會(huì)直接影響評(píng)估結(jié)果的質(zhì)量。醫(yī)療設(shè)備投標(biāo)廠商的資質(zhì)審核工作十分重要。衛(wèi)生部規(guī)定院方必須使用資質(zhì)齊全的醫(yī)療器械。醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商資質(zhì)一般包括:生產(chǎn)許可證，經(jīng)營(yíng)許可證，產(chǎn)品注冊(cè)證。經(jīng)營(yíng)廠商資質(zhì)包括:營(yíng)業(yè)執(zhí)照，經(jīng)營(yíng)許可證，稅務(wù)登記證，組織機(jī)構(gòu)代碼證，生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)。進(jìn)行資質(zhì)審查時(shí)一定要仔細(xì)審查以上證件，確保其在有效期，確保其投標(biāo)產(chǎn)品在經(jīng)營(yíng)范圍之內(nèi)［1］。對(duì)于新技術(shù)開(kāi)展科室的設(shè)備申請(qǐng)，先要求其提供院方同意的新技術(shù)開(kāi)展申請(qǐng)，對(duì)于新技術(shù)所需設(shè)備進(jìn)行參數(shù)討論，根據(jù)院方目前情況及設(shè)備購(gòu)買后的使用情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，詳細(xì)論證后，由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)設(shè)備參數(shù)，進(jìn)行后期招標(biāo)采購(gòu)。總而言之，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)管理工作是保證醫(yī)院臨床工作的后盾，是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，出色完成醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)工作是醫(yī)院管理的重要標(biāo)志之一，關(guān)系整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，具有精密度高、配套性強(qiáng)、技術(shù)更新?lián)Q代快、安裝和工作環(huán)境要求高等特點(diǎn)，因此醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作是一項(xiàng)業(yè)務(wù)性強(qiáng)，要求采購(gòu)人員素質(zhì)很高的工作。采購(gòu)行為一定要符合國(guó)家法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定，購(gòu)置計(jì)劃要反復(fù)論證，進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)時(shí)要整體概念，綜合考慮設(shè)備安全性、有效性、適用性、經(jīng)濟(jì)性、先進(jìn)性及售后維修保障等因素，選擇整體最優(yōu)設(shè)備。

作者:王瑞青 劉鳳玲 王肖靜 單位:山東省威海市中心醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

［1］趙洋洋．醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程的規(guī)范化管理［J］．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2011，26(12):74-75．