醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及風(fēng)險(xiǎn)控制研究
時(shí)間:2022-01-18 09:53:36
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一、當(dāng)前我國醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析
(一)我國醫(yī)療改革的推進(jìn)促進(jìn)了老百姓的醫(yī)療需求的增長,政府財(cái)政不足以及醫(yī)院內(nèi)部資金的匱乏導(dǎo)致醫(yī)院大量的舉債。通過舉債的方式來完成基本設(shè)施、設(shè)備以及人才的引進(jìn),以求吸納更多的患者。這種負(fù)債的發(fā)展方式使得醫(yī)院的運(yùn)營成本急劇上升,大量的貸款使得醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率偏高,長期負(fù)債問題嚴(yán)重。醫(yī)院不斷吸收新技術(shù)和新項(xiàng)目,造成了公共醫(yī)療費(fèi)用的攀升。這種負(fù)債經(jīng)營很可能導(dǎo)致醫(yī)院的負(fù)債失控,短期負(fù)債和長期負(fù)債的共同作用導(dǎo)致資金鏈的斷裂。(二)醫(yī)療行業(yè)競爭的加劇,市場規(guī)則下,不斷有民營和中外合資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn),給市場上現(xiàn)有醫(yī)院造成巨大的競爭壓力。醫(yī)院不斷增加醫(yī)療設(shè)施的改進(jìn),不按照政府要求用藥、收費(fèi),造成醫(yī)院支出超標(biāo),造成資金短缺的問題。(三)應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)。隨著新醫(yī)改的推行,引入第三方支付的前提下,患者往往會(huì)對(duì)超低的價(jià)格產(chǎn)生過度消費(fèi),造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。此外,醫(yī)院的應(yīng)收賬款管理缺乏應(yīng)有的催帳觀念和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),常常會(huì)錯(cuò)過收賬的最好時(shí)機(jī),給醫(yī)院造成大量的呆賬和死賬,使醫(yī)院蒙受巨大損失。隨著醫(yī)療改革,第三方支付的主體變成了政府,患者只交少量存款,然后由政府的財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)助,但政府的財(cái)政補(bǔ)貼往往較長時(shí)間才能到賬,這也造成了醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)困難。(四)為了提高醫(yī)療服務(wù)水平,醫(yī)院大量采購先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。但是在設(shè)備的采集過程中,由于缺乏對(duì)設(shè)備的技術(shù)、市場和財(cái)務(wù)的可行性研究,對(duì)設(shè)備的市場前景、設(shè)備的先進(jìn)性沒有進(jìn)行可行性分析,同時(shí)對(duì)設(shè)備使用帶來的未來現(xiàn)金流量的影響預(yù)測,導(dǎo)致醫(yī)院盲目購買設(shè)備,造成資金的浪費(fèi),甚至使醫(yī)院背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、新時(shí)期控制醫(yī)院市場風(fēng)險(xiǎn)的策略分析
(一)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督隨著新時(shí)期醫(yī)療改革的推進(jìn),財(cái)務(wù)管理成為醫(yī)院控制市場風(fēng)險(xiǎn)的重要工作。想要做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,首先應(yīng)該在思想上充分重視,明確新時(shí)期醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的重要意義。其次,醫(yī)院的管理者除了具備良好的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)外,還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變以前只重醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),忽視市場風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)管理的觀念和做法。長期以來,醫(yī)院往往因?yàn)闆]有合理高效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制,導(dǎo)致醫(yī)院的市場風(fēng)險(xiǎn)加大,嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的發(fā)展,因此,新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于規(guī)避市場風(fēng)險(xiǎn)具有十分重要的作用。(二)建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范隨著醫(yī)院所面臨的市場風(fēng)險(xiǎn)越來越多,醫(yī)院想要健康的發(fā)展,就必須完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范。首先,醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)成功企業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,綜合的分析醫(yī)院自身存在的漏洞和潛在的風(fēng)險(xiǎn),利用各種會(huì)計(jì)方法,積極的對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)策略進(jìn)行調(diào)整,有效的防范市場風(fēng)險(xiǎn);其次,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理思想,改變傳統(tǒng)的只重視醫(yī)療建設(shè),忽視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的觀念。積極學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí),增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí),正確的領(lǐng)導(dǎo)全體財(cái)務(wù)人員參與風(fēng)險(xiǎn)防范;最后,要樹立全體醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),建立健全良好的財(cái)務(wù)管理機(jī)制,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì),實(shí)行科學(xué)的績效考核制,提高財(cái)務(wù)管理工作的效率,有效控制醫(yī)院潛在的市場風(fēng)險(xiǎn)。(三)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)由于醫(yī)院內(nèi)部控制制度不健全,導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)不斷流失,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息失真以及醫(yī)院最終的經(jīng)營管理失敗。通過內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的建立和完善,可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)和醫(yī)院財(cái)務(wù)信息存在的問題,進(jìn)而可以提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量,不斷的改進(jìn)醫(yī)院的管理,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。如果醫(yī)院的規(guī)模較小,不能建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),也應(yīng)該定期的聘請(qǐng)滋生的注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)賬目和財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行系統(tǒng)的審核,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中存在的問題,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理更加完善。醫(yī)院也可以指定專人定期或不定期對(duì)重要業(yè)務(wù)活動(dòng)及信息進(jìn)行審核,這樣可以減少重大問題的出現(xiàn)。
三、結(jié)語
隨著新醫(yī)改的推進(jìn),醫(yī)院所面臨的市場環(huán)境越來越復(fù)雜,大量市場風(fēng)險(xiǎn)的威脅著醫(yī)院的健康發(fā)展。因此,醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作,建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制工作,不斷提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)市場風(fēng)險(xiǎn)的能力,促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。
作者:賈秀芹單位:河北邯鄲市第一醫(yī)院