導語：手術室護理風險管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取我院同期實施手術的1496例患者為研究對象。將第1～2號手術室的748例患者分為對照組，男448例、女300例，年齡18～61(40．9±3.7)歲;護理時間5～29(14.3±2.9)d;其中普外科296例、骨科119例、泌尿外科85例、腦外科22例、胸外科122例、婦產(chǎn)科104例。將第3～4號手術室的748例患者分為觀察組，男426例、女322例，年齡17～63(41.6±4.0)歲;護理時間5～31(16.0±2.7)d;其中普外科287例、骨科108例、泌尿外科88例、腦外科24例、胸外科125例、婦產(chǎn)科116例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理風險管理。觀察組在對照組基礎上實施護理標識管理:統(tǒng)一制作手術室使用的護理標識，種類主要包括標語、腕帶、色牌、標牌、印章、標圖等，類型主要是環(huán)境標識、患者標識、警示標識。①環(huán)境標識:手術室環(huán)境標識:由于手術室對環(huán)境要求非常嚴格，所以標識要清楚，如污染區(qū)采用紅色標識，無菌區(qū)采用綠色標識;手術室器械和設備放置也有要求，不同類型手術設備也要區(qū)別清楚;手術室內在患者醒目的位置放置手術進度標識，醫(yī)護人員要做好自我防護。②患者標識:腕帶是臨床常使用的身份標識，將患者的詳細信息資料填寫好，并選擇不同顏色的腕帶表示患者實際情況，如普通患者使用藍色標識、重癥患者使用紅色標識、患兒使用粉藍色標識。術前由護理人員給患者帶上腕帶，進入手術室后手術人員核實患者信息;大部分手術患者需要多個輸液通道，容易出現(xiàn)護理差錯，可以采用不同顏色的標簽在醒目的位置標識名稱、放置時間等，避免出現(xiàn)差錯;部分患者對藥物存在過敏反應，應該對過敏藥物做好標識，進入手術室后護理人員將過敏標識懸掛在輸液架上方便醫(yī)務人員查看，對于有特殊情況如合并血液傳染病、昏迷、病危的患者采用紅色腕帶進行標識。③警示標識:在手術過程中護理人員容易取錯包裝類似的藥物，當患者需要輸注多種藥物時要做好藥物名稱、用藥時間、用途等警示標識，采用不同顏色標簽區(qū)分內服或外用藥物，如藍色標簽表示外用藥品、紅色標簽表示內服藥物等。對于要提前抽取到注射器中備用的藥物在術前做好標識。使用核對卡進行標識來提醒手術室護理人員做好護理工作，達到降低護理風險的目的。

1.3觀察指標

調查問卷根據(jù)手術室護理質量評價量表,結合本院手術室情況制定，分析兩組患者實施護理管理后護理質量(護理糾紛、護理差錯、用藥差錯)、患者滿意度(醫(yī)療環(huán)境、服務態(tài)度、專業(yè)技術);采用中國護理人員壓力源量表分析護理人員的主要壓力源(包括患者護理、管理及人際關系、工作量與時間分配、護理及工作、工作環(huán)境與資源分配)，共5個子條目。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

護理風險是由于不安全因素存在于護理過程中而導致患者死亡或者傷殘，其特點是風險不確定性、復雜性、高水平等，一旦發(fā)生護理糾紛容易給患者及家屬造成心理創(chuàng)傷，同時也會影響醫(yī)院正常工作秩序和增加護理人員的心理負擔。護理風險管理是通過評估醫(yī)療工作中可能存在的風險因素來制定預防風險事件發(fā)生的措施，目的是降低風險事件的發(fā)生率。護理標識是護理風險管理中重要的方法，護理標識是醫(yī)院特殊制作的科學性標準記號，目的是預防患者在住院過程中由于各種不確定因素或風險事件導致護理缺陷發(fā)生。手術室具有工作量大、流動頻繁、病情復雜、與外界隔離等特點，容易發(fā)生護理風險如用藥錯誤、接錯手術患者、術中醫(yī)療器械準備不足、手術切口感染等。通過核對手術相關信息來減少如接錯患者、術式錯誤等的發(fā)生，尤其是對于一些需要搶救的患者，根據(jù)護理標識提供的有效信息進行及時搶救，有利于保障患者的生命安全。護理管理的重要組成人員是手術室護理人員，護理人員長期處于應激狀態(tài)容易發(fā)生負性心理。有報道表明，手術室護理人員的心理健康水平要低于其他病房護理人員，原因可能與特殊的工作環(huán)境、工作緊張、醫(yī)患沖突等有關。護理標識的使用能夠方便護理人員進行識別，同時為護理人員提供警示來提高其風險意識。本次研究中手術室護理風險管理中應用護理標識，通過給予患者腕帶標識提供患者信息使得醫(yī)護人員快速準確識別患者身份，使得觀察組患者在工作量大小、時間分配等方面的工作壓力小于實施常規(guī)護理風險管理的對照組，同時減少了護理糾紛、用藥差錯、護理差錯等問題的發(fā)生，明顯提高了患者對醫(yī)療環(huán)境、服務態(tài)度等方面的滿意度，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜上所述，手術室采用護理標識進行風險管理，一方面能夠提高護理質量和患者的滿意度，另一方面緩解了護理人員的工作壓力，減少了差錯，提高了效率，值得臨床推廣。

作者:徐政秀單位:五蓮縣中醫(yī)醫(yī)院