導(dǎo)語：結(jié)核病信息管理系統(tǒng)應(yīng)用及體會一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

結(jié)核病信息管理系統(tǒng)的使用，使我中心結(jié)核病管理工作走上了主動控制，高效管理的信息化道路，擺脫了以往工作被動的局面，通過對結(jié)核病和病人資料的有效管理，提高結(jié)核病的報病率，減少遲報，漏報；提高了病人的管治質(zhì)量，《結(jié)核病信息報告管理工作規(guī)程》、《傳染病防治》、《結(jié)核病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報管理制度》更新并改進(jìn)原有登記流程，完善工作程序。

1.結(jié)核病報告信息采集

根據(jù)自治區(qū)結(jié)核病項目控制辦公室要求，向醫(yī)院病區(qū)和社區(qū)服務(wù)中心“下發(fā)傳染病報告卡”結(jié)核病病人登記卡，要求傳染病門診醫(yī)生必須按規(guī)定時間完成并記錄診斷信息，把報告日期診斷結(jié)果分別往《結(jié)核病門診登記本》、《結(jié)核病病人登記本》、《痰檢登記本》上記錄，24h內(nèi)將傳染病疑似報告卡、病人痰檢信息、X線診斷信息及時錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，收治確診病例，療程結(jié)束病人信息及時錄入專報系統(tǒng)，并從實驗室信息管理系統(tǒng)中查詢病人使用抗癆藥物的情況以確定醫(yī)院每天的診斷信息和結(jié)果，了解掌握并核實病人診斷和報病情況。

2.結(jié)核病信息管理系統(tǒng)應(yīng)用

（1）根據(jù)使用權(quán)限登陸“國家疾病報告管理系統(tǒng)，和新結(jié)核病管理信息系統(tǒng)，查核阿圖什市一年內(nèi)該病例有否登記報告，將疑似肺結(jié)核或一過性流動人口肺結(jié)核病人未報告者，在國家疾病報告管理系統(tǒng)”中采取直報形式報告。（2）對綜合醫(yī)院報告的疫情到位的點擊“到位并收治”生成病案，再在病人登記管理中完成該病人信息，對傳報卡未到位的病人進(jìn)行追蹤，聯(lián)合社區(qū)服務(wù)中心防疫人員專干和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病專干追蹤病人，并填寫追蹤單三份（一份給病人、一份留社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一份結(jié)核病定點醫(yī)院留底子），限期一星期內(nèi)將追蹤結(jié)果反饋到結(jié)核病定點醫(yī)院并及時在專報系統(tǒng)內(nèi)修改追蹤到位的病人信息。（3）查核未報的病人，在新結(jié)核病管理系統(tǒng)中以專報形式報告并自動生成病案。（4）阿圖什市流動人口分別登記到《初診病人登記本》、《結(jié)核病病人登記本》上所有確診并收治結(jié)核病患者的資料，有中心登記通過網(wǎng)絡(luò)查找病歷進(jìn)行資料的補(bǔ)充，在治療過程中錄入痰檢結(jié)果，藥敏結(jié)果，治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果等。

3.結(jié)核病報告和病人管理質(zhì)量控制

（1）持續(xù)改進(jìn)傳染病網(wǎng)絡(luò)報病的工作流程及崗位職責(zé)，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)報病質(zhì)量的管理，每月以周為單位，有重點性的結(jié)核病人的質(zhì)量管理，傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量，個人工作質(zhì)量等進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時糾正，有針對的提出有效，可行措施。（2）管治質(zhì)量實行跟蹤，定期通過數(shù)據(jù)和反饋，及時對管治效果進(jìn)行評價，修訂，更新和完善管理措施，在科室試行對各轄區(qū)管理質(zhì)量的進(jìn)行報表統(tǒng)計，治療轉(zhuǎn)歸，痰檢結(jié)果耐藥監(jiān)測等資料進(jìn)行質(zhì)控。（3）遵循傳染病報告的運(yùn)作規(guī)程自查制度，每日三次對當(dāng)天及本周的網(wǎng)報數(shù)據(jù)進(jìn)行核對檢查，從而三次發(fā)現(xiàn)問題能及時糾正，保證了傳染病報病的準(zhǔn)確性和及時性，保證了傳染病準(zhǔn)確性和及時性，并每月將網(wǎng)報資料下載整理并妥善保管。（4）強(qiáng)化制度，明確職責(zé)合理調(diào)配傳染病網(wǎng)絡(luò)人員，強(qiáng)化個人網(wǎng)絡(luò)報卡技能，制定《中心登記室工作職責(zé)》《中心登記室人員崗位職責(zé)》等加強(qiáng)網(wǎng)報人員的工作責(zé)任新技術(shù)水平，在收卡和報卡過程中認(rèn)真核對，確保每張報卡填寫及時、準(zhǔn)確、完整。

4.討論

2016年結(jié)核病專網(wǎng)登記資料顯示結(jié)核病就診1197人，免費拍攝胸片693人，查痰人數(shù)1064人，確診結(jié)核病417人，其中轉(zhuǎn)診349人，追蹤7人，因癥推薦61人，這些病人資料如不能及時反饋到結(jié)核病定點醫(yī)院，必然直接影響結(jié)核病考核各項指標(biāo)，轄區(qū)結(jié)防治療過程中信息，會令病人的規(guī)范化管理得不到落實，并對結(jié)核病疫情控制及遏制結(jié)核策略的實施工作造成了困難，我們按照結(jié)核項目控制要求，針對結(jié)核病專報系統(tǒng)的錄入資料的及時性、完整性、準(zhǔn)確性等質(zhì)量考核指標(biāo)，定期通過結(jié)核病人管理過程中各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，積極與相關(guān)部門及轄區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)共同協(xié)商解決在病人管理上存在的問題，制定整改措施，并在工作中不斷探索。配合結(jié)控工作電子信息化的改革步伐，利用專報系統(tǒng)病人管理信息反饋給轄區(qū)，使規(guī)范化程度和法制化程度不斷加強(qiáng)。

作者:高征 王惠燕  單位:1.新疆阿圖什市疾控中心 2.新疆阿圖什市人民醫(yī)院