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數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)

數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)是指設(shè)備未出現(xiàn)故障時(shí)，工程技術(shù)人員對(duì)其采取不同的預(yù)防性維護(hù)方案與程序、技術(shù)與方法以及其他一些特殊的手段與措施[3]。一般包括日常維護(hù)、一二級(jí)預(yù)防性維護(hù)以及大修等方案。通過(guò)更換消耗性、易損配件以及對(duì)設(shè)備進(jìn)行安全性能檢測(cè)等方式，達(dá)到緩減機(jī)械磨損、避免或減少故障發(fā)生、延長(zhǎng)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備維修周期，使醫(yī)療設(shè)備始終處于有效與安全狀態(tài)。另外，通過(guò)預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)還可以發(fā)現(xiàn)一些故障苗頭，為下一步制訂針對(duì)性的維修計(jì)劃提供依據(jù)，也是預(yù)防性維護(hù)的目的所在。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械管理方面的政策與法規(guī)缺失或相對(duì)滯后，加之醫(yī)院內(nèi)部在用人制度、職稱晉升、人才培養(yǎng)以及生活待遇等方面存在輕工重醫(yī)的現(xiàn)象，由此而造成人才流失、責(zé)任心不強(qiáng)、素質(zhì)偏低、技術(shù)落后、工作效能低下、缺少積極性與主動(dòng)性的現(xiàn)象也就在所難免[4]。這就導(dǎo)致醫(yī)院里數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備專職維修人員相對(duì)稀少，設(shè)備在損壞后不能及時(shí)修理維護(hù)，造成日常工作不能進(jìn)行。因此，醫(yī)院必須建立健全專職維修機(jī)構(gòu)，保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的正常維護(hù)。因?yàn)閷Ｂ毦S修機(jī)構(gòu)是數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備維修工作實(shí)施的重要基礎(chǔ)，對(duì)專業(yè)化發(fā)展、提高維修技術(shù)水平和工作效率，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的作用。（1）建立定期的保養(yǎng)制度，以減少儀器故障發(fā)生率；（2）建立巡視制度，以防設(shè)備帶病運(yùn)行；（3）建立儲(chǔ)備易損通用零配件制度，保證常用維修配件的供應(yīng)。數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)檔案是一臺(tái)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備設(shè)備的全部歷史，它包含了該設(shè)備的所有文字資料。具體包括：（1）儀器卡片；（2）科室申請(qǐng)購(gòu)置報(bào)告；（3）數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備分析表；（4）醫(yī)院審批表；（5）定購(gòu)合同；（6）驗(yàn)收記錄；（7）操作規(guī)程；（8）圖紙；（9）維修保養(yǎng)記錄；（10）報(bào)廢審批表。建立數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)檔案，有利于數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理維修工作的開(kāi)展；有利于該設(shè)備的正常使用；有利于作為新設(shè)備購(gòu)買申請(qǐng)的依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行具有一定作用。由使用科室和操作人員完成。它是一項(xiàng)每天都要進(jìn)行的工作，應(yīng)該制度化。它的內(nèi)容應(yīng)寫進(jìn)操作規(guī)程和注意事項(xiàng)?？剖疫x派1名維護(hù)人員協(xié)助和指導(dǎo)操作人員做好這一工作。維護(hù)人員應(yīng)根據(jù)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的故障狀況決定采取何種維修對(duì)策，如可以采用設(shè)備診斷程序?qū)收喜课贿M(jìn)行判斷；采用觀察狀態(tài)指示燈、聞氣味、聽(tīng)聲音等方法查找故障部位；運(yùn)用專用檢查工具檢測(cè)電壓等。加強(qiáng)和設(shè)備廠家、第三方維修公司等的技術(shù)人員合作，保障設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。由專職維護(hù)機(jī)構(gòu)的工程技術(shù)人員完成，它是一項(xiàng)不斷循環(huán)進(jìn)行的有組織有計(jì)劃的維修措施。這有利于掌握儀器的運(yùn)行規(guī)律，有利于出現(xiàn)故障后的查找。其次要做好數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的軟件和數(shù)據(jù)備份?，F(xiàn)在很多數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備都是由計(jì)算機(jī)來(lái)管理和控制的，利用軟件和數(shù)據(jù)備份，可以在設(shè)備軟件出現(xiàn)故障時(shí)及時(shí)還原，避免數(shù)據(jù)丟失[5]。如醫(yī)院可以對(duì)設(shè)備軟件在本機(jī)上作備份，并對(duì)重要的病人資料數(shù)據(jù)等采取刻錄光盤存儲(chǔ)，另外在設(shè)備科專用電腦上進(jìn)行備份，切實(shí)保障軟件和數(shù)據(jù)的安全。對(duì)落后的或老化的數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行改造。數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備使用年代久了就會(huì)老化，從性能和先進(jìn)的角度看已無(wú)使用價(jià)值，但用先進(jìn)的技術(shù)進(jìn)行改造就會(huì)使其發(fā)揮功能，并為醫(yī)院節(jié)約財(cái)力，同時(shí)更好地提高數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的連續(xù)使用率及使用年限。

數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理

數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢工作是管理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，不進(jìn)行設(shè)備報(bào)廢工作，不利于明確醫(yī)院固定資產(chǎn)的情況，造成醫(yī)院的資產(chǎn)不清，影響整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行及管理[6]。因此，必須重視設(shè)備的報(bào)廢工作，凡符合設(shè)備報(bào)廢條件之一的，首先由使用科室負(fù)責(zé)人提出報(bào)廢申請(qǐng)，即填寫醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表，再由設(shè)備使用人員、工程技術(shù)人員及管理人員組成的設(shè)備報(bào)廢鑒定小組進(jìn)行鑒定。經(jīng)鑒定后，確實(shí)需要報(bào)廢的設(shè)備，報(bào)院長(zhǎng)或上級(jí)主管部門審批后，方可予以報(bào)廢處理。報(bào)廢后的設(shè)備處理原則：（1）可將一部分尚能使用，不影響診斷治療，只是機(jī)型落后的設(shè)備，無(wú)償?shù)闹гo附近的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院，或者支援扶貧工程；（2）對(duì)幾乎沒(méi)有利用價(jià)值的設(shè)備，按廢品處理；（3）對(duì)具備一定殘存價(jià)值的設(shè)備，可拆件或折價(jià)賣給需要的單位；（4）有放射性、傳染性的設(shè)備，聯(lián)系有關(guān)部門妥善處理。

目前影像醫(yī)療設(shè)備發(fā)展日新月異，全國(guó)大大小小的醫(yī)院基本上都擁有數(shù)臺(tái)甚至十多臺(tái)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備。如何有效地發(fā)揮這些設(shè)備的價(jià)值，是當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。有效的數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理與維護(hù)便是發(fā)揮這些設(shè)備的價(jià)值的重要手段[7]。而隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)外各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的大量引進(jìn)，對(duì)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)水平的要求也越來(lái)越高。如何處理好數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的常規(guī)運(yùn)行，提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)效益在數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)中顯得十分重要。設(shè)備管理優(yōu)劣與維護(hù)的好壞直接關(guān)系醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的好壞，一般醫(yī)院的醫(yī)療儀器約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的1/2，而經(jīng)濟(jì)效益約占門診和住院病人資金收入的2/3，也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來(lái)源[8]。由此可看出，數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展是至關(guān)重要的。本文從數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理、數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)及數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理3個(gè)方面對(duì)醫(yī)院如何管理和維護(hù)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備做了詳細(xì)地論述，經(jīng)過(guò)事實(shí)驗(yàn)證，取得了滿意的效果。

本文作者：劉穎輝工作單位：白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校