醫(yī)院管理干部考核問(wèn)題分析

時(shí)間:2022-04-13 11:11:33

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醫(yī)院管理干部考核問(wèn)題分析

1實(shí)施考核的背景

2010年,國(guó)家五部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出,加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部管理是公立醫(yī)院改革的主要任務(wù)之一。醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核是醫(yī)院管理的重要手段,運(yùn)行一套科學(xué)、實(shí)用的績(jī)效考核體系,對(duì)于學(xué)習(xí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,促進(jìn)醫(yī)院形成良性發(fā)展的管理模式與監(jiān)督制度具有重要意義[1]。在具體的實(shí)施中必須堅(jiān)持客觀、公平、公正的原則,同時(shí),還需要不斷創(chuàng)新績(jī)效管理辦法、優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)、加強(qiáng)考核結(jié)果的應(yīng)用和引導(dǎo)。具體包括:第一,堅(jiān)持創(chuàng)新績(jī)效管理的辦法。依托醫(yī)院強(qiáng)大信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),將績(jī)效管理由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)性管理向可量化的信息化管理推進(jìn),在績(jī)效考核中形成自我反饋機(jī)制,提高考核的效率。在考核中應(yīng)用各種可以激勵(lì)員工的資源,建立基于績(jī)效的收入分配體系、晉級(jí)體系等獎(jiǎng)懲機(jī)制,形成具有導(dǎo)向性的績(jī)效考核辦法。第二,不斷優(yōu)化績(jī)效考核辦法與指標(biāo)。在績(jī)效考核管理中堅(jiān)持PDCA循環(huán)管理模式,改進(jìn)考核辦法,完善考核指標(biāo),使醫(yī)院績(jī)效管理成為一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r,強(qiáng)化重點(diǎn)工作、創(chuàng)新工作、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作的考核權(quán)重,進(jìn)入科室評(píng)價(jià),全方位立體式進(jìn)行綜合績(jī)效考核。優(yōu)化考核指標(biāo),根據(jù)考核反饋更正不合理的評(píng)價(jià)項(xiàng)目,添加適應(yīng)新形勢(shì)的評(píng)價(jià)項(xiàng)目,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整指標(biāo)權(quán)重,真正做到績(jī)效考核與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)。第三,加強(qiáng)績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用和引導(dǎo)。績(jī)效考核的最終目的是應(yīng)用考核結(jié)果,績(jī)效考核反映價(jià)值導(dǎo)向,體現(xiàn)員工工作差異。在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)院的資源進(jìn)行再分配,以此體現(xiàn)員工價(jià)值,激勵(lì)員工的工作熱情,引導(dǎo)醫(yī)院?jiǎn)T工向積極向上的工作態(tài)度和有效率的工作方法轉(zhuǎn)變。領(lǐng)導(dǎo)干部是保持國(guó)家發(fā)展和黨的組織建設(shè)中最大的和最關(guān)鍵的資源,而干部考核測(cè)評(píng)就是干部管理中最具實(shí)際意義的管理技術(shù)之一。然而,目前在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)并沒(méi)有統(tǒng)一的干部考核測(cè)評(píng)辦法和標(biāo)準(zhǔn)。盛京醫(yī)院在績(jī)效管理工作原則的指導(dǎo)下,于2004年起實(shí)行了干部360度綜合測(cè)評(píng)考核,依托醫(yī)院的信息化建設(shè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),由上級(jí)、同級(jí)和下級(jí)等不同級(jí)別的人員,從多個(gè)角度、多個(gè)方面共同參與考核測(cè)評(píng),最終量化成績(jī)由定性測(cè)評(píng)的結(jié)果量化成分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)化而來(lái)。近十年來(lái),盛京醫(yī)院始終堅(jiān)持360度綜合測(cè)評(píng),在醫(yī)院管理干部考核方面取得了良好效果。

2材料和方法

2.1問(wèn)卷的設(shè)計(jì)

為了使測(cè)評(píng)結(jié)果更加真實(shí)有效、公正客觀,醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行開(kāi)發(fā),實(shí)現(xiàn)了360度綜合測(cè)評(píng)的“本土化”。參照中共中央組織部制定的關(guān)于《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部考核工作暫行規(guī)定》的考核內(nèi)容,結(jié)合醫(yī)院制定的《醫(yī)院中層干部管理規(guī)定》,遵循客觀、公平、公正的原則,堅(jiān)持注重實(shí)際業(yè)績(jī)和管理能力的綜合考察,又能達(dá)到對(duì)干部科學(xué)全面評(píng)價(jià)的目的,開(kāi)發(fā)了《醫(yī)院職能部門(mén)管理干部360度綜合測(cè)評(píng)問(wèn)卷》。測(cè)評(píng)問(wèn)卷根據(jù)測(cè)評(píng)對(duì)象分為四個(gè)層次,即上級(jí)問(wèn)卷、同級(jí)問(wèn)卷、下級(jí)問(wèn)卷和自我評(píng)價(jià)問(wèn)卷。四個(gè)層次分別從思想品德、團(tuán)隊(duì)精神、管理能力、敬業(yè)精神和開(kāi)拓進(jìn)取五個(gè)維度進(jìn)行測(cè)評(píng);每個(gè)維度提出5~10個(gè)客觀問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題有四個(gè)備選答案,每個(gè)答案賦予一定分值,測(cè)評(píng)人根據(jù)被測(cè)評(píng)人的實(shí)際情況選中其中一個(gè)備選答案,提交后由計(jì)算機(jī)根據(jù)每個(gè)答案賦予的分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算,得到最終的評(píng)價(jià)結(jié)果。

2.2測(cè)評(píng)人的選擇

要選擇與被測(cè)評(píng)人在工作中有接觸的人來(lái)對(duì)被測(cè)評(píng)人進(jìn)行問(wèn)卷考核。如在對(duì)醫(yī)務(wù)部的副主任進(jìn)行測(cè)評(píng)時(shí),上級(jí)問(wèn)卷選擇醫(yī)務(wù)部主任或醫(yī)療主管院長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)評(píng),同級(jí)問(wèn)卷選擇醫(yī)務(wù)部的其他副主任或與醫(yī)務(wù)部工作聯(lián)系緊密的其他職能部門(mén)的副主任進(jìn)行測(cè)評(píng),下級(jí)問(wèn)卷選擇醫(yī)務(wù)部的普通職員進(jìn)行測(cè)評(píng)。

2.3利用信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),建立360度測(cè)評(píng)系統(tǒng)

盛京醫(yī)院從1997年就開(kāi)始進(jìn)行信息化建設(shè),目前已經(jīng)形成了覆蓋全院的網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)。依托信息化平臺(tái),開(kāi)發(fā)了360度測(cè)評(píng)系統(tǒng),被選中的評(píng)測(cè)人可以使用由系統(tǒng)隨機(jī)分配的賬號(hào)和密碼進(jìn)入360度測(cè)評(píng)系統(tǒng),進(jìn)行網(wǎng)上無(wú)記名答卷。根據(jù)實(shí)際需求,盛京醫(yī)院的360度測(cè)評(píng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)了7大模塊,分別為:管理者登錄頁(yè)面;設(shè)計(jì)360度測(cè)評(píng)問(wèn)卷;在線360度測(cè)評(píng)問(wèn)卷;參加測(cè)評(píng)人員的選定;查看測(cè)評(píng)人員確定情況;在線評(píng)估;收集反饋問(wèn)卷并統(tǒng)計(jì)其結(jié)果。

3考核結(jié)果與反饋

3.1考核結(jié)果

醫(yī)院對(duì)60余名管理干部進(jìn)行360度考核測(cè)評(píng),測(cè)評(píng)結(jié)果比較真實(shí)地反映了干部的實(shí)際情況。從上級(jí)、同級(jí)、下級(jí)、自評(píng)四個(gè)層面來(lái)看,如,上級(jí)和同級(jí)分?jǐn)?shù)打分較低,下級(jí)和自評(píng)打分較高,說(shuō)明需要加強(qiáng)上級(jí)和同級(jí)之間的溝通和交流,醫(yī)院需要提供其加強(qiáng)交流的渠道。再如,在所測(cè)評(píng)的五個(gè)維度中,敬業(yè)精神和思想品德方面打分較高,說(shuō)明醫(yī)院管理干部在此兩個(gè)維度受到一致認(rèn)可。

3.2考核結(jié)果的反饋

考核結(jié)果的反饋是360度考核體系中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),反饋要及時(shí),反饋內(nèi)容要明確??梢圆扇‰娮余]件的形式對(duì)每個(gè)被測(cè)評(píng)人進(jìn)行反饋,反饋內(nèi)容主要包括考核結(jié)果、提出的改進(jìn)意見(jiàn)和下一步的工作目標(biāo)。高層領(lǐng)導(dǎo)要高度重視考核結(jié)果的反饋??己私Y(jié)果進(jìn)行實(shí)事求是的分析,特別是對(duì)考核不及格干部本著負(fù)責(zé)任的態(tài)度,責(zé)成組織部和人力資源管理部門(mén)進(jìn)行調(diào)查訪談,了解問(wèn)題的關(guān)鍵,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行下一步調(diào)整。

3.3考核結(jié)果的運(yùn)用

依據(jù)醫(yī)院制定的《中層干部管理?xiàng)l例》,考核結(jié)果將直接影響管理干部的任免和個(gè)人績(jī)效津貼。根據(jù)考核結(jié)果,醫(yī)院曾先后解聘了兩位中層管理干部,破格提拔了一位成績(jī)突出的副職管理干部擔(dān)任正職,并對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的干部進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)。這種依據(jù)考核進(jìn)行的獎(jiǎng)懲措施,使得全院職工對(duì)考核更加認(rèn)真負(fù)責(zé),慎重對(duì)待自己的權(quán)利,也對(duì)其他干部起到警示作用。同時(shí),受到獎(jiǎng)勵(lì)的管理干部?jī)?nèi)心獲得的滿足,激勵(lì)其他干部向優(yōu)秀的目標(biāo)前進(jìn),達(dá)到醫(yī)院發(fā)展和個(gè)人職業(yè)發(fā)展的雙贏。

4360度綜合測(cè)評(píng)考核的優(yōu)勢(shì)

4.1提高了測(cè)評(píng)結(jié)果的準(zhǔn)確性

依托現(xiàn)代醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行的360度測(cè)評(píng),其問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果全部由計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),最后得出被測(cè)評(píng)者在四個(gè)層次五個(gè)維度的分?jǐn)?shù)。由于全部由計(jì)算機(jī)進(jìn)行計(jì)算,避免了書(shū)面進(jìn)行評(píng)分的統(tǒng)計(jì)難度與誤差,提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,測(cè)評(píng)結(jié)果經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)量化,結(jié)果直觀,具有可比較性,在各維度也更具針對(duì)性。

4.2增加了測(cè)評(píng)的可操作性

建立360度全方位測(cè)評(píng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),在固定的時(shí)間向測(cè)評(píng)者進(jìn)行開(kāi)放,便于績(jī)效管理部門(mén)的統(tǒng)一管理和最后的統(tǒng)計(jì)。測(cè)評(píng)過(guò)程完全采用人機(jī)對(duì)話的形式,擺脫手工操作的繁瑣,由于測(cè)評(píng)人都擁有獨(dú)立賬號(hào)、密碼,且測(cè)評(píng)采用的不記名的形式,消除了測(cè)評(píng)者的顧慮,使測(cè)評(píng)結(jié)果更加真實(shí)地反映實(shí)際問(wèn)題。同時(shí)問(wèn)卷以選擇題的形式進(jìn)行,便于客觀回答,得到的考評(píng)數(shù)據(jù)比較科學(xué)、真實(shí)、直觀。

4.3減輕了測(cè)評(píng)人員的工作量

在實(shí)際測(cè)評(píng)中往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)人需要回答幾份調(diào)查問(wèn)卷的情況,使得測(cè)評(píng)者的工作量加大。依托網(wǎng)絡(luò)的360度全方位測(cè)評(píng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),克服其工作量大、成本高的特點(diǎn),使得評(píng)分、提交、統(tǒng)計(jì)、反饋都實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上操作,極大地減輕了評(píng)分人員的工作量[2]。

4.4增強(qiáng)考核結(jié)果的針對(duì)性

360度綜合測(cè)評(píng)對(duì)象涵蓋上級(jí)、同級(jí)、下級(jí)、自評(píng)四個(gè)層面,能夠廣泛地聽(tīng)取來(lái)自不同考核主體的意見(jiàn),使測(cè)評(píng)的結(jié)果更具針對(duì)性。管理干部在根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行自我完善時(shí)可以有的放矢,上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在參考測(cè)評(píng)結(jié)果時(shí)也可以充分了解管理干部的特質(zhì)。

5考核中應(yīng)注意的問(wèn)題

5.1領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視,工作人員充分理解

實(shí)踐表明,考核能否取得成效,與領(lǐng)導(dǎo)的重視程度密不可分,醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)越重視考核工作,考核越能取得良好成效。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持將360度測(cè)評(píng)考核的結(jié)果作為醫(yī)院管理干部考核的重要依據(jù),使得360度測(cè)評(píng)考核形成全院人員重視、共同參與、不斷完善的局面。此外,員工的理解也對(duì)考核的結(jié)果至關(guān)重要。通過(guò)加強(qiáng)溝通交流,使員工融入醫(yī)院文化,確保大家了解360度綜合測(cè)評(píng)意義和方法[3],使員工參與測(cè)評(píng)并認(rèn)真對(duì)待,考評(píng)結(jié)果更加真實(shí)。

5.2完善考評(píng)問(wèn)卷內(nèi)容,達(dá)到公正性與科學(xué)性

考核問(wèn)卷的制定是考核工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,在制定問(wèn)卷過(guò)程中要本著科學(xué)、客觀、公正的原則,還要符合醫(yī)院的實(shí)際情況。考評(píng)的內(nèi)容既要能夠真實(shí)反映干部的基本素質(zhì),還要能夠反應(yīng)干部的業(yè)績(jī)能力。問(wèn)卷的題目要適度,避免測(cè)評(píng)者因反復(fù)答卷造成倦怠情緒。在內(nèi)容設(shè)置方面,備選答案需要界定清楚,便于測(cè)評(píng)者理解與選擇。最后,根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展和在考核過(guò)程中遇到的實(shí)際情況,對(duì)問(wèn)卷的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,使之不斷完善,達(dá)到考核目的。

5.3選擇有效的測(cè)評(píng)對(duì)象

測(cè)評(píng)對(duì)象的選擇能夠影響測(cè)評(píng)結(jié)果的公正性,選擇有效的測(cè)評(píng)對(duì)象才能得到準(zhǔn)確的測(cè)評(píng)結(jié)果。在選擇測(cè)評(píng)對(duì)象時(shí),首先要選擇與被測(cè)評(píng)對(duì)象在工作中密切相關(guān)的人員,對(duì)被測(cè)評(píng)人具有一定的了解。此外,測(cè)評(píng)人也要思想端正,能夠公正公平地進(jìn)行評(píng)價(jià)。在某一測(cè)評(píng)對(duì)象進(jìn)行測(cè)評(píng)后得出的結(jié)果與其他測(cè)評(píng)結(jié)果出現(xiàn)較大分歧,與實(shí)際情況不符時(shí),也要能夠有效識(shí)別。

5.4加強(qiáng)考核的制度性和規(guī)范性

要將干部考核作為醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,將對(duì)干部的考核作為管理干部和選拔干部的重要依據(jù),形成相應(yīng)的規(guī)章制度。根據(jù)實(shí)際需要,進(jìn)一步系統(tǒng)地完善考核內(nèi)容,不斷完善考核過(guò)程、結(jié)果反饋和結(jié)果應(yīng)用,使之更加規(guī)范、科學(xué)。

作者:郭傳驥王卓非路振宇工作單位:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院