導語：醫(yī)院管理仿生學研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1思路設計

當前醫(yī)院多以“患者為中心”為目標，對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高。隨著醫(yī)療數(shù)字化進程的加快，醫(yī)院質(zhì)量管理改革勢在必行。仿生學是人類通過研究生物體的結構或功能，將其原理應用于機械發(fā)明、改進，以及組織管理的一門學科。我院參照國內(nèi)外醫(yī)院數(shù)字化建設的理念，結合本地工作的實際情況，應用仿生學原理，建立數(shù)字化醫(yī)院管理軟件平臺，收集醫(yī)院實時動態(tài)數(shù)據(jù)信息，經(jīng)統(tǒng)計分析后及時反饋。同時，醫(yī)務處等職能處室在軟件系統(tǒng)實施過程中，協(xié)調(diào)各科室工作，進一步優(yōu)化人力資源，提高工作效率。力求構建“功能完善、調(diào)整及時、運行高效”的數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)。

2構建實踐

2．1建立局域網(wǎng)絡

自1999年起，醫(yī)院建立局域網(wǎng)平臺，至今已達到網(wǎng)絡應用端登陸計算機437臺，登陸用戶617人。醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)全面運行“軍衛(wèi)1號”系統(tǒng)，并自主研發(fā)了電子政工、績效查詢，軍隊傷病員管理，電子病歷備份等系統(tǒng)。平時通過局域網(wǎng)執(zhí)行電子政務辦公、醫(yī)院信息、醫(yī)護日常工作、臨床教學、文獻檢索等功能。

2．2軟件系統(tǒng)

2．2．1構建仿生學反饋系統(tǒng)

通過模擬生物體對外界認知和反應的功能和機制，設計軟件結合數(shù)據(jù)平臺，調(diào)控門急診、手術室、住院部等部門的醫(yī)療過程。將醫(yī)院數(shù)據(jù)分類為數(shù)據(jù)型，字符串型，枚舉類型。從運行效果分為低、正常和高。將醫(yī)院醫(yī)療情況進行數(shù)字化，標準化的命名處理，分配唯一的代碼，最后通過計算公式得出分值。通過制定評價標準，智能分析醫(yī)院信息，對門急診各項事務預警監(jiān)控，通過掛號就診人次，就診等待時間，出診醫(yī)生考勤等指標來檢測門急診運行情況。本系統(tǒng)模仿生物反饋模式:根據(jù)一定的權值賦予每個科室，診室，及至門診各個醫(yī)務人員的分值，通過計算出來的分數(shù)與標準庫的相應的值相比較，從而得出醫(yī)療運行是異常，正常還是良好的最終狀態(tài)，并對系統(tǒng)進行相關的調(diào)整。

2．2．2建立集成化數(shù)據(jù)系統(tǒng)

設計門診排隊叫號系統(tǒng)，實現(xiàn)掛號與分診同時進行，減少患者就診時間，并改善門診排隊秩序。醫(yī)院影像系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)字化，將CT、MRI等影像端口聯(lián)網(wǎng)，及時將圖像傳輸?shù)椒掌骷肮ぷ髡荆铀儆跋癫杉?、傳輸、存儲、處理共享的過程。檢驗信息系統(tǒng)實現(xiàn)所有檢驗數(shù)據(jù)全過程的實時網(wǎng)絡傳輸，包括網(wǎng)上申請檢驗項目、打印條碼標簽、讀取標本條碼、傳輸報告等功能。用藥管理軟件插嵌在工作站系統(tǒng)，進行臨床用藥自動監(jiān)測和跟蹤，監(jiān)督醫(yī)生合理用藥。醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)自動監(jiān)測院內(nèi)感染和抗生素使用情況等，加強廣譜抗生素審批和監(jiān)督。病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)通過在線對醫(yī)療病歷的檢查，提高病歷質(zhì)量和醫(yī)療服務治療。臨床手術麻醉信息系統(tǒng)對手術預約、麻醉要求、手術接臺等過程，進行合理安排，減短手術銜接時間。

2．2．3可視化職能管理平臺

系統(tǒng)通過圖表，圖形，圖片來表示醫(yī)院的運行情況，并將結果生成EXCEL形式導出備份。系統(tǒng)將用戶管理按照不同角色進行分類，例如醫(yī)院領導、醫(yī)務處等職能部門、科室領導、組長、醫(yī)師等，根據(jù)不同分值定義相應的權限。

2．2．4信息發(fā)送系統(tǒng)

智能分析系統(tǒng)對所得出的結果，會篩選出部分重要或緊急的指標通過短信形式發(fā)送給相關的人，如門急診需會診，大批傷患需要各科室協(xié)助救治等。日常工作數(shù)據(jù)信息會每日定時發(fā)送，如為院領導、職能部門發(fā)送日門診量，出入院人數(shù)，檢查人次等，為醫(yī)護人員發(fā)送個人工作量，績效，出勤情況。做到醫(yī)院各部門人員對當日醫(yī)療情況一目了然，心中有數(shù)。

2．3數(shù)據(jù)體系維護

數(shù)據(jù)體系維護由信息科負責承擔，信息科由院領導、信息化領導小組直接管理。維護系統(tǒng)采用B/S網(wǎng)頁方式開發(fā)，用IE瀏覽器打開，只需要在服務器端部署新版本，而客戶端不需要作系統(tǒng)更新，升級簡便。在參數(shù)調(diào)整方面，系統(tǒng)會根據(jù)用戶帳號的登陸識別用戶所在科室，再根據(jù)用戶的角色，向不同的用戶推送不同的數(shù)質(zhì)量指標，且系統(tǒng)能收集變化環(huán)境自動調(diào)整其參數(shù)，以實現(xiàn)管理維護。維護系統(tǒng)應用oracle11g數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)有強大數(shù)據(jù)收集，分析能力，并且通過其內(nèi)部一些約束，審核對數(shù)據(jù)也起了非常好的監(jiān)管。網(wǎng)絡殺毒系統(tǒng)應用了360網(wǎng)絡版軟件殺毒。

3應用成效

3．1建立醫(yī)院管理仿生學反饋體系

仿生學是一門新興學科。近年來，其應用已逐漸從生物學領域進入了社會科學領域，為認識社會科學中的現(xiàn)象和規(guī)律提供了系統(tǒng)的方法。生物體具備識別內(nèi)環(huán)境失衡和外源性物質(zhì)傷害的感覺功能，可收集信號分析處理后清除壞死細胞、修復損傷組織，以維持自身生理平衡。本系統(tǒng)借鑒生物的識別和反饋機制，著眼于醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)，整合病人信息數(shù)據(jù)庫。從而增強醫(yī)院醫(yī)務處等職能部門發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，調(diào)節(jié)決策的能力。

3．2提高醫(yī)護人員工作效率

各種數(shù)字傳輸系統(tǒng)減少醫(yī)護人員等待、查詢結果的時間。醫(yī)護將把省下的時間用于病人的治療和護理。手術室安排手術更合理，臺次間銜接間隔更短，患者等待手術用時少。門急診根據(jù)分診病人數(shù)量、病情、醫(yī)生負荷量，設置預警，在提示醫(yī)務處等職能部門的同時，發(fā)出會診信息到相關科室的工作站或備班醫(yī)生手機，縮短了協(xié)調(diào)時間，提高了救治效率。

3．3提高醫(yī)護服務質(zhì)量

系統(tǒng)整合現(xiàn)有的數(shù)字平臺，以病人的臨床信息為中心相互聯(lián)系，實時監(jiān)控，不僅提高了電子病歷質(zhì)量，同時監(jiān)督處方、抗生素使用的合理性。有效地降低了醫(yī)護差錯，提高醫(yī)護質(zhì)量。

3．4提高醫(yī)院管理水平

仿生學數(shù)字化管理平臺使醫(yī)院各級管理者實時掌控醫(yī)院全局運行情況，可及時提取、梳理和整合各部門信息制定決策，并根據(jù)實際情況協(xié)調(diào)各部門工作，糾正偏差。使管理從單項到整合、從靜態(tài)到動態(tài)、從整體到細節(jié)轉(zhuǎn)變，提高了管理水平和效率。

3．5提高患者滿意度

系統(tǒng)應用各種數(shù)字化平臺，使病人可刷條形碼就醫(yī)，縮短了就診和查詢檢查化驗結果的時間，建立統(tǒng)一的信息平臺、服務窗口、呼叫中心的平臺。醫(yī)師可及時了解病人的檢查、檢驗結果，及時進行診斷治療和治療。職能部門可實時監(jiān)控，及時糾正診治中的偏差和不當用藥，從而改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療水平，提高患者滿意程度。

3．6加強各部門協(xié)作精神

醫(yī)院如同一個生物體，是由醫(yī)院機關、門診、住院科室、手術室等不同部門組成，每個部門既有分工職責，又有協(xié)同合作。醫(yī)院的各科室部門每天匯集大量信息，本系統(tǒng)順應醫(yī)院信息化建設的趨勢，整合信息，加強協(xié)調(diào)，合理組織，提高各部門工作效率。在解決復雜、疑難、突發(fā)的醫(yī)療工作或事件中發(fā)揮較為明顯的作用。

4經(jīng)驗和不足

系統(tǒng)數(shù)據(jù)的定義、識別，預警的提示的閾值都需人為賦值。有時存在系統(tǒng)分析后出現(xiàn)報警誤差，即需要預警協(xié)調(diào)時，系統(tǒng)計算值未達到閾值而未進行報警，而有時報警時，并未發(fā)生需要協(xié)作的事件。因此，在今后的工作實踐中，通過不斷的摸索和經(jīng)驗積累，仍需完善系統(tǒng)的功能，更好發(fā)揮管理醫(yī)院的科學反饋和協(xié)調(diào)作用。

作者:胡登利 張瑩 趙振宇 龍華飛 單位:湖南師范大學第二附屬醫(yī)院