導(dǎo)語：醫(yī)院建筑工程成本管理探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1醫(yī)院建設(shè)工程成本管理的概念

醫(yī)院建設(shè)工程的成本管理也就是指在進(jìn)行工程項(xiàng)目的建設(shè)時，進(jìn)行有效的實(shí)施、控制和追蹤，然后進(jìn)行有關(guān)的分析和考核的一種活動。對醫(yī)院的工程項(xiàng)目進(jìn)行成本管理的主要的目標(biāo)就是強(qiáng)化對醫(yī)院的經(jīng)營管理，完善相關(guān)的成本管理制度，提升成本的核算水平，最終實(shí)現(xiàn)工程成本的降低，維護(hù)醫(yī)院的利益。2做好醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目的成本預(yù)測想要對成本進(jìn)行有效的控制，首先就要對工程項(xiàng)目的成本進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測，進(jìn)而為科學(xué)合理的成本控制目標(biāo)的制定提供依據(jù)。對于醫(yī)院的建筑工程的成本預(yù)測來說，需要根據(jù)既定項(xiàng)目的施工內(nèi)容、人員素質(zhì)以及機(jī)械設(shè)備等進(jìn)行。2．1工、料、機(jī)械等成本預(yù)測。首先，對于施工人員的費(fèi)用需要根據(jù)勞務(wù)市場以及內(nèi)部職工的平均工資水平進(jìn)行計算，按照施工的時間長度以及計劃投入的人員對人工成本進(jìn)行初步的估算，需要注意的是，項(xiàng)目合同中是否已經(jīng)包含人工費(fèi)用。其次，材料的費(fèi)用在工程項(xiàng)目中所占的成本比重最大，需要進(jìn)行格外的重視。對于項(xiàng)目建設(shè)所需的主材、輔材以及其他材料的成本進(jìn)行細(xì)致的分析，依據(jù)“貨比三家”的原則進(jìn)行采購，并注意實(shí)際所用的材料與工程規(guī)定的材料之間的異同。再次，機(jī)械的使用費(fèi)也是一項(xiàng)重要的開支，它主要包括兩個部分，一是使用租賃機(jī)械的費(fèi)用，主要根據(jù)需要租賃的機(jī)械的數(shù)量以及相應(yīng)的單價進(jìn)行計算。二是使用自有機(jī)械的經(jīng)常修理費(fèi)、折舊大修費(fèi)、操作人員的費(fèi)用以及電費(fèi)和燃油費(fèi)，這些這要是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)資料以及使用數(shù)量進(jìn)行成本計算。2．2輔助工程以及臨時設(shè)施的成本預(yù)測。輔助工程主要是指醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目中沒有的，但是卻是施工過程中不可避免的，例如我們常見的拆遷工程等。對于一些臨時設(shè)施搭建費(fèi)用的預(yù)測，醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行充分的調(diào)查，認(rèn)真的比選論證，按照工程建設(shè)的時間長度、參與建設(shè)的人員數(shù)量以及設(shè)別的數(shù)量確定臨時設(shè)施建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模，根據(jù)以往的歷史經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)際發(fā)生的情況預(yù)測出一個最合理的目標(biāo)成本值。2．3成本失控的風(fēng)險預(yù)測。任何的項(xiàng)目建設(shè)都存在著一些風(fēng)險，出發(fā)的因素可能是國家的政策變化、設(shè)計風(fēng)險、市場價格變化、施工管理以及物資采購等，這些風(fēng)險會一直延續(xù)到工程合格驗(yàn)收后。對此，我們需要做的是事前就細(xì)致的分析工程的設(shè)計特征、項(xiàng)目系統(tǒng)內(nèi)部的組織以及項(xiàng)目所在地段的能源、氣候、交通以及資金到位情況等，及時的做好防范工作，最大程度的降低風(fēng)險對項(xiàng)目成本的沖擊。

3圍繞成本目標(biāo)確立成本控制的原則

在進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)時，醫(yī)院需要對建設(shè)過程及結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，并針對出現(xiàn)的情況制定一些針對性的措施，以確保項(xiàng)目成本的目標(biāo)能夠很好的得以實(shí)現(xiàn)。為此，可以制定一些成本控制的原則。3．1節(jié)約原則。在建筑項(xiàng)目的實(shí)施過程中，節(jié)省所需的人力物力財力，是成本控制的關(guān)鍵手段。需要注意的是，節(jié)約并不等于克扣，而是要創(chuàng)造積極的條件實(shí)現(xiàn)成本的事前監(jiān)督以及過程控制，及時的深入一線施工現(xiàn)場查看有無偏差出現(xiàn)，通過施工方案的不斷優(yōu)化、項(xiàng)目管理科學(xué)化水平的提升達(dá)到節(jié)約成本開支的目的。3．2全面控制原則。首先，全過程成本控制。成本的發(fā)生一直貫穿整個項(xiàng)目建設(shè)的全過程，因而需要在每一個施工階段都進(jìn)行成本控制工作。例如，在建筑工程的籌備階段制定最佳的施工方案，嚴(yán)格的按照施工規(guī)范和設(shè)計要求施工，充分的利用現(xiàn)有資源，減少施工的成本支出，減少工程竣工后的保修費(fèi)用以及返工費(fèi)。其次，全員控制原則。建筑工程的成本呢控制中，人員是非常重要的一個因素，因此，需要調(diào)動施工人員控制成本的責(zé)任感和積極性。再次，動態(tài)控制原則。施工環(huán)境是不斷地發(fā)生變化的，因而對于成本的控制也需要堅持動態(tài)的控制原則。在實(shí)際的施工中，根據(jù)施工的具體情況，對于有偏差的要找出原因，并給出合理的解決措施。3．3“例外”管理原則。所謂的“例外”，也就是指在實(shí)際的項(xiàng)目建設(shè)中，不經(jīng)常出現(xiàn)的問題，但是這些問題卻會嚴(yán)重的影響到整個建筑工程的施工。通常情況下，在項(xiàng)目施工中的例外主要有以下幾個方面:一是金額上的差異。它包括不利差異和有利差異。不利差異自然是不好的，但是有利差異過于的懸殊也不是一件好事，它可能會給后期的作業(yè)或者質(zhì)量等帶來隱患，進(jìn)而影響醫(yī)院的聲譽(yù)。二是無法控制的差異。這些差異是成本管理人員無法控制的，例如:拆遷、征地或者租用費(fèi)上升等。

4尋求有效的途徑實(shí)現(xiàn)成本控制

4．1采取組織措施控制工程成本首先，需要明確機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配置，明確各機(jī)構(gòu)和個人員的權(quán)責(zé)，劃分不同施工隊之間的職權(quán)。其中，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組是代表醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊，應(yīng)該認(rèn)真的維護(hù)醫(yī)院的利益，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方的權(quán)責(zé)關(guān)系。其次，明確成本控制人員的任務(wù)，使成本控制真正的有人負(fù)責(zé)，以免出現(xiàn)費(fèi)用超、責(zé)任不明確或者成本大等問題。4．2采取技術(shù)措施控制工程成本醫(yī)院需要充分的調(diào)動起技術(shù)人員的主觀能動性，對各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)論證，找出一個最經(jīng)濟(jì)的施工方案，進(jìn)而起到降低成本的目的。具體來說，包括對新設(shè)備、新工藝以及新材料的分析。此外，技術(shù)人員需要負(fù)責(zé)建筑工程的進(jìn)度以及質(zhì)量，將權(quán)責(zé)明確的劃分到個人。

總的來說，就是要依據(jù)自身的能力對建筑施工的各個方面做出合理的規(guī)劃。4．3采用經(jīng)濟(jì)措施控制成本首先，加強(qiáng)對人工費(fèi)的控制。在進(jìn)行施工組織的設(shè)計時，要以先進(jìn)的勞動生產(chǎn)率為導(dǎo)向，從數(shù)量進(jìn)行控制，降低施工的空閑浪費(fèi)時間以及間接時間，盡力的縮減一些工序的時長。其次，加強(qiáng)對材料成本的控制。應(yīng)遵循按量、價分離的原則。做好對材料使用量的控制，改革施工技術(shù)，使用一些耗料低的新技藝，同時加強(qiáng)對材料價格的控制，再熟悉行情的基礎(chǔ)上，使用最經(jīng)濟(jì)的材料，在確保質(zhì)量的基礎(chǔ)上，就近購買需要的材料。再次，對機(jī)械成本進(jìn)行控制。盡量減少機(jī)器設(shè)備的臺數(shù)，提升機(jī)器的使用率，定期的對機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)、維修等，避免出現(xiàn)大修等情況，充分的使用社會閑置的機(jī)械資源。

作者:張亮 單位:湖北省第三人民醫(yī)院

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