導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院預(yù)算管理編制注意事項(xiàng)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)大推動(dòng)下，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的要求越來(lái)越高，極大地促進(jìn)了預(yù)算管理編制的實(shí)施，是醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要反映。通過(guò)醫(yī)院預(yù)算管理編制，可以真實(shí)反映出醫(yī)院未來(lái)年度相關(guān)財(cái)務(wù)收支和業(yè)務(wù)發(fā)展的真實(shí)性與有效性，在醫(yī)院預(yù)算管理中扮演著極其重要的角色。文章主要以醫(yī)院預(yù)算管理編制中的注意事項(xiàng)為論點(diǎn)，旨在為相關(guān)研究人員提供一些理論性依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；預(yù)算管理；編制；注意事項(xiàng)

目前，在醫(yī)院發(fā)展運(yùn)行中，加強(qiáng)預(yù)算管理編制建設(shè)是至關(guān)重要的一項(xiàng)工作，發(fā)揮著不可比擬的作用，受到醫(yī)院內(nèi)部的高度重視與關(guān)注。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局勢(shì)愈演愈烈，醫(yī)院要想在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，就必須要高度重視預(yù)算管理編制這一問(wèn)題，實(shí)施全面預(yù)算管理，提高預(yù)算管理工作的質(zhì)量和水平，進(jìn)而為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展與運(yùn)行提供更為廣闊的發(fā)展空間。

一、醫(yī)院預(yù)算管理編制的重要性分析

（一）有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定和要求來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算的編制，提前對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)收入支出進(jìn)行合理規(guī)劃，并將各項(xiàng)收入指標(biāo)分解到各個(gè)業(yè)務(wù)科室、各個(gè)責(zé)任中心中去，明確自身的任務(wù)和目標(biāo)，保證醫(yī)院管理人員較高的參與度。通過(guò)組織和執(zhí)行預(yù)算，促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，控制成本的消耗，實(shí)現(xiàn)成本控制目標(biāo)。（二）有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的高效利用與配置。醫(yī)院業(yè)務(wù)項(xiàng)目在不斷發(fā)展時(shí)，需要購(gòu)置大量?jī)x器設(shè)備和資產(chǎn)物質(zhì)等，而加強(qiáng)預(yù)算管理編制建設(shè)，可以充分發(fā)揮出儀器設(shè)備應(yīng)有的作用和優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提升，避免出現(xiàn)資產(chǎn)閑置浪費(fèi)現(xiàn)象，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的高效利用與配置。

二、醫(yī)院預(yù)算管理編制中存在的不足之處

（一）缺少較為科學(xué)、全面的預(yù)算編制。在醫(yī)院預(yù)算編制過(guò)程中，相關(guān)科室人員并不了解各個(gè)科室的實(shí)際情況，造成了預(yù)算方案各項(xiàng)指標(biāo)與各個(gè)科室實(shí)際情況嚴(yán)重脫節(jié)，預(yù)算方案的整體效益尚未有效提升。在預(yù)算方案中，其科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性嚴(yán)重缺失，極容易造成下一年度財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，影響著預(yù)算編制作用的發(fā)揮。與此同時(shí)，一些醫(yī)院缺少較為全面的預(yù)算編制方法，往往利用基數(shù)增長(zhǎng)方法來(lái)進(jìn)行預(yù)算編制，操作的便捷性比較強(qiáng)。然而一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往是在10月份進(jìn)行預(yù)算編報(bào)，要提前對(duì)上級(jí)主管部門(mén)報(bào)備。然而1~9月份的數(shù)據(jù)是真實(shí)的，往后月份的數(shù)據(jù)都是根據(jù)1~9月份進(jìn)行推算的，所以作為基數(shù)的上一年度數(shù)據(jù)的真實(shí)性嚴(yán)重缺失，造成了下一年度預(yù)算編制出現(xiàn)了明顯的差距。（二）預(yù)算管理監(jiān)督力度嚴(yán)重不足。預(yù)算管理與醫(yī)院未來(lái)發(fā)展規(guī)劃之間的關(guān)系是緊密聯(lián)系、密不可分的，所以要提高預(yù)算編制的真實(shí)性與準(zhǔn)確性。然而在醫(yī)院實(shí)際預(yù)算管理中，缺少監(jiān)督管理制度的構(gòu)建，徇私舞弊現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。而且在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，監(jiān)督管理力度嚴(yán)重缺失，預(yù)算約束沒(méi)有在項(xiàng)目執(zhí)行中得以體現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致項(xiàng)目資金與預(yù)算資金之間的差異過(guò)于懸殊，預(yù)算編制結(jié)果可想而知。（三）缺少對(duì)環(huán)境因素的深入分析。一些醫(yī)院的預(yù)算編制，缺少對(duì)各個(gè)部門(mén)、科室的了解，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者很難充分掌握醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)的實(shí)際情況，內(nèi)部環(huán)境變化非常明顯，造成了預(yù)算編制的實(shí)用性嚴(yán)重缺失。同時(shí)，在預(yù)算編制過(guò)程中，缺少對(duì)社會(huì)環(huán)境、整個(gè)行業(yè)的深入分析，比如職工薪酬變化、社會(huì)物價(jià)水平等方面，并不注重同類(lèi)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院相關(guān)信息的收集與整理工作的開(kāi)展，進(jìn)而由于缺少對(duì)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的正確了解影響著預(yù)算管理編制的開(kāi)展。

三、醫(yī)院預(yù)算管理編制的注意事項(xiàng)

（一）采用科學(xué)的預(yù)算編制方法。醫(yī)院要對(duì)預(yù)算編制所需的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行充分了解，按照可靠性原則、合理性原則來(lái)進(jìn)行編制。一般來(lái)說(shuō)，固定預(yù)算、彈性預(yù)算以及零基預(yù)算等是醫(yī)院預(yù)算編制的重要方法，然而一些醫(yī)院善于利用增量預(yù)算方法，預(yù)算編制方法比較單一。因此，醫(yī)院要從自身實(shí)際情況出發(fā)，選擇最為適宜的預(yù)算編制方法，結(jié)合使用多種預(yù)算編制方法，確保預(yù)算編制與醫(yī)院實(shí)際情況達(dá)成一致，將醫(yī)院下達(dá)的預(yù)算任務(wù)落實(shí)到位，進(jìn)而增強(qiáng)預(yù)算編制的科學(xué)性與合理性。此外，要將提供多種預(yù)算編制方法，醫(yī)院要結(jié)合不同預(yù)算內(nèi)容，選擇最為適宜的預(yù)算編制方法。在預(yù)算編制過(guò)程中，要注重結(jié)合內(nèi)外部因素來(lái)調(diào)整醫(yī)院的收支，為預(yù)算編制質(zhì)量的提升創(chuàng)造條件。此外，政府撥款收入和業(yè)務(wù)收入等是醫(yī)院收入的重要組成部分，其中，對(duì)于政府撥款來(lái)說(shuō)，所占比重并不大，而業(yè)務(wù)收入主要包括醫(yī)療收入和藥品收入等，在確定兩者收入比例以后，醫(yī)院要使用原有的基數(shù)增長(zhǎng)法，然而再加減特殊因素的影響額。（二）加大預(yù)算管理監(jiān)督管理力度。醫(yī)院要積極成立監(jiān)督管理小組，加大預(yù)算管理的監(jiān)督管理力度，各個(gè)部門(mén)要加強(qiáng)交流與溝通，保持通力合作，增強(qiáng)監(jiān)督管理工作的清晰度與透明度，保證監(jiān)督較高的有效性。而要想確保預(yù)算計(jì)劃的順利完成，要構(gòu)建完善的預(yù)算考評(píng)與激勵(lì)機(jī)制，可以為預(yù)算計(jì)劃的完成予以強(qiáng)有力的保障。構(gòu)建完善的考評(píng)和激勵(lì)制度，設(shè)置績(jī)效考核指標(biāo)，對(duì)于指標(biāo)完成良好的部門(mén)、人員，要給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)；反之，要予以嚴(yán)厲的懲處，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性、主動(dòng)性以及創(chuàng)造性。實(shí)現(xiàn)員工個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)的整合，進(jìn)而為預(yù)算工作的完成助益。（三）落實(shí)執(zhí)行醫(yī)院預(yù)算管理。對(duì)于醫(yī)院各個(gè)責(zé)任中心和業(yè)務(wù)部門(mén)來(lái)說(shuō)，要將預(yù)算指標(biāo)作為標(biāo)準(zhǔn)在，組織業(yè)務(wù)收入，做好醫(yī)院安排的預(yù)算任務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)作與預(yù)算的無(wú)縫對(duì)接，發(fā)揮出預(yù)算管理應(yīng)有的效益。并成立預(yù)算編制委員會(huì)，實(shí)時(shí)監(jiān)督檢查預(yù)算執(zhí)行情況，掌握預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，如果發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程存在問(wèn)題，要究其原因，采取可行措施來(lái)予以解決。（四）加強(qiáng)信息化建設(shè)，注重預(yù)算反饋。在醫(yī)院預(yù)算管理編制中，要加強(qiáng)信息化建設(shè)，構(gòu)建現(xiàn)代化信息系統(tǒng)，對(duì)預(yù)算管理工作進(jìn)行實(shí)時(shí)性的監(jiān)控。將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院HIS收費(fèi)系統(tǒng)集中整合在一起，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)一體化建設(shè)，進(jìn)而充分掌握醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)科室的收支情況，落實(shí)好預(yù)算指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算監(jiān)控目標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)院要在季度、年末生成預(yù)算執(zhí)行報(bào)表將各個(gè)責(zé)任中心的預(yù)算執(zhí)行情況反映出來(lái)。對(duì)于最終生成的科室預(yù)算報(bào)表、部門(mén)預(yù)算報(bào)表等，要包含責(zé)任中心預(yù)算、資金預(yù)算、專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算的編制。而在資金統(tǒng)籌管理中，資金預(yù)算表要對(duì)每月當(dāng)期現(xiàn)金收付情況與預(yù)算情況的差異進(jìn)行深入分析。（五）密切關(guān)注醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境。醫(yī)院要加強(qiáng)信息化建設(shè)，構(gòu)建信息溝通機(jī)制，對(duì)國(guó)家相關(guān)政策要求的變動(dòng)情況進(jìn)行了解，在進(jìn)行預(yù)算編制過(guò)程中，要了解各項(xiàng)指標(biāo)和相應(yīng)的變動(dòng)情況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的高效利用。要加強(qiáng)財(cái)務(wù)軟件的應(yīng)用，科學(xué)記錄預(yù)算編制過(guò)程，實(shí)時(shí)追蹤各項(xiàng)收支業(yè)務(wù)情況，做好監(jiān)控工作，進(jìn)而為預(yù)算分析提供可行的參考依據(jù)，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的提升。（六）做好預(yù)算編制之前的準(zhǔn)備工作。對(duì)于預(yù)算編制來(lái)說(shuō)，是醫(yī)院預(yù)算管理的重要組成部分，要想科學(xué)合理進(jìn)行預(yù)算編制，必須要高度重視預(yù)算編制之前的準(zhǔn)備工作。首先，要全面分析上一年度的預(yù)算執(zhí)行情況，了解財(cái)務(wù)收支和業(yè)務(wù)規(guī)律相關(guān)資料的變化情況，并對(duì)預(yù)算年度的收支增減趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，以便于下一年度的預(yù)算編制的進(jìn)行。其次，要對(duì)影響單位的各種因素進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)算與分析，分析測(cè)算預(yù)算年度內(nèi)醫(yī)療制度改革、醫(yī)療收費(fèi)以及藥品價(jià)格等政策對(duì)醫(yī)院收支的影響。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)預(yù)算管理編制建設(shè)是十分關(guān)鍵的，可以提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，順應(yīng)醫(yī)療體制改革的發(fā)展趨勢(shì)，是促進(jìn)醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)管理的關(guān)鍵所在，發(fā)揮出全面預(yù)算管理的優(yōu)勢(shì)與作用，進(jìn)而有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘映紅.醫(yī)院預(yù)算管理編制中應(yīng)注意的事項(xiàng)解析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2017(18).

[2]陳娟娟.新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院全面預(yù)算管理研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2017(06).

[3]趙桂英.關(guān)于完善公立醫(yī)院預(yù)算管理體系及方法的研究[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2015(09).

[4]林軍民.基于新醫(yī)院制度下的全面預(yù)算管理實(shí)施策略[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2013(17).

作者:李桂云 單位:邵東人民醫(yī)院