導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院物資二級(jí)庫(kù)管理實(shí)踐研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度逐漸加快，人民群眾對(duì)于醫(yī)療條件的要求也出現(xiàn)了嚴(yán)格化的趨勢(shì)。在這種背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取更加有效的物資管理策略，盡可能提高整體服務(wù)質(zhì)量，并增強(qiáng)活動(dòng)效率，為以后的進(jìn)一步應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二級(jí)庫(kù)物資管理具有良好的數(shù)據(jù)支持能力，同時(shí)能夠發(fā)揮模塊化設(shè)計(jì)理念優(yōu)勢(shì)，達(dá)到個(gè)性化管控、智能化應(yīng)用的效果。因此，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)深入研究二級(jí)庫(kù)管理策略，進(jìn)一步提升物資管控效果，降低出現(xiàn)問(wèn)題的概率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院物資;二級(jí)庫(kù)管理;實(shí)踐策略

當(dāng)前，醫(yī)療改革的趨勢(shì)已經(jīng)不斷深入，醫(yī)院對(duì)于物資的管理情況急需革新。由于醫(yī)院物資具有一定的特殊性，包含大量的耗材、危險(xiǎn)品等復(fù)雜應(yīng)用類別，因此需要采取安全性較高、管控能力較強(qiáng)的應(yīng)用模式，才能夠達(dá)到良好的物資供應(yīng)效果。二級(jí)庫(kù)管理策略屬于全新的應(yīng)用方案，能夠通過(guò)對(duì)物資進(jìn)行精細(xì)化管理的方式，改善傳統(tǒng)一級(jí)庫(kù)策略的局限問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)良好的物資供應(yīng)效果。因此，醫(yī)院管理人員需要合理應(yīng)用二級(jí)庫(kù)方案，增強(qiáng)物資的管理效率，進(jìn)一步提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。本文首先分析了二級(jí)庫(kù)的基礎(chǔ)定義，隨后闡述傳統(tǒng)一級(jí)庫(kù)與二級(jí)庫(kù)對(duì)比存在的問(wèn)題缺陷、二級(jí)庫(kù)的優(yōu)勢(shì)，最后深入研究相關(guān)策略途徑，以供參考。

一、二級(jí)庫(kù)的基礎(chǔ)定義

通常情況下，醫(yī)院需要配備物資存儲(chǔ)倉(cāng)庫(kù)，并根據(jù)相應(yīng)的采購(gòu)流程，對(duì)接收物資、物資入庫(kù)、安排記錄等環(huán)節(jié)進(jìn)行處理。在這種情況下，物資倉(cāng)庫(kù)的應(yīng)用在整體醫(yī)院經(jīng)營(yíng)流程中占據(jù)了重要的地位。相關(guān)人員需要采用合理的管理方式，提高物資應(yīng)用效率，盡可能避免浪費(fèi)的問(wèn)題出現(xiàn)。在醫(yī)院的日常活動(dòng)中，物資材料的消耗并不局限于直接應(yīng)用，同時(shí)還存在多個(gè)科室進(jìn)行合用或領(lǐng)取后沒(méi)有應(yīng)用的相關(guān)現(xiàn)象。因此，這一部分物資將會(huì)直接進(jìn)入科室進(jìn)行存儲(chǔ)，進(jìn)而產(chǎn)生二級(jí)庫(kù)的管理概念。在這種情況下，物資的應(yīng)用消耗需要進(jìn)行核算，并注重權(quán)責(zé)發(fā)生概念，合理安排基礎(chǔ)應(yīng)用分配。通常情況下，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用的物資便屬于二級(jí)庫(kù)管理性質(zhì)，物資儲(chǔ)存總管庫(kù)房屬于一級(jí)庫(kù)，而分支庫(kù)則屬于二級(jí)庫(kù)類別。二級(jí)庫(kù)能夠直接將病人所需的物資進(jìn)行分配，并完成相應(yīng)的消耗記賬，增強(qiáng)整體工作效率。目前，大部分醫(yī)院應(yīng)用物資二次庫(kù)的過(guò)程中，都需要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，并執(zhí)行盤(pán)點(diǎn)策略，避免出現(xiàn)意外流失的問(wèn)題①。在醫(yī)院應(yīng)用二級(jí)庫(kù)的過(guò)程中，需要將整體物資消耗流程作為統(tǒng)一系統(tǒng)進(jìn)行分配，并完善所有二級(jí)庫(kù)的基礎(chǔ)流程，加強(qiáng)管理效果。因此，醫(yī)院應(yīng)用二級(jí)庫(kù)能夠顯著提升物資的管理和分配效率，進(jìn)一步落實(shí)精細(xì)化理念，實(shí)現(xiàn)良好的節(jié)約消耗目標(biāo)。同時(shí)，二級(jí)庫(kù)還能夠避免物資應(yīng)用中的違規(guī)現(xiàn)象出現(xiàn)，達(dá)到規(guī)范化消耗的目標(biāo)，提升物資管控有效性。

二、傳統(tǒng)一級(jí)庫(kù)與二級(jí)庫(kù)對(duì)比存在的缺陷問(wèn)題

1.成本數(shù)據(jù)可靠性不足。傳統(tǒng)的一級(jí)庫(kù)應(yīng)用通常使用較為簡(jiǎn)單的配比方式，這種方法的記錄只包括物資的消耗與收入，而其他的分配過(guò)程則需要以庫(kù)房的應(yīng)用為主，無(wú)法達(dá)到與收入配比的目標(biāo)，導(dǎo)致部分沒(méi)有被消耗但是已經(jīng)完成領(lǐng)用的物資被標(biāo)記為支出項(xiàng)目，不利于庫(kù)存的進(jìn)一步管控。2.物資應(yīng)用效率較低，分配與實(shí)際情況存在差異。一級(jí)庫(kù)管理模式無(wú)法有效分析醫(yī)院內(nèi)部科室的儲(chǔ)備物資需求量，導(dǎo)致相關(guān)管理人員只能應(yīng)用過(guò)往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，不利于精細(xì)化管理的概念實(shí)施。同時(shí)，這種經(jīng)驗(yàn)判斷分配方式具有較大的差異性，容易導(dǎo)致實(shí)際儲(chǔ)備庫(kù)存與科室的應(yīng)用出現(xiàn)不匹配的現(xiàn)象，降低了整體管理效率。3.成本控制存在缺陷，可比性較差。一級(jí)庫(kù)的應(yīng)用模式具有一定的成本控制缺陷，這主要是由于科室在消耗物資的過(guò)程中，直接將其標(biāo)記為支出內(nèi)容，導(dǎo)致部分獎(jiǎng)金分配出現(xiàn)問(wèn)題，擴(kuò)大了支出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在這種情況下，科室的物資消耗程度出現(xiàn)了顯著的波動(dòng)，嚴(yán)重降低了成本控制的效果，不利于庫(kù)存物資的管控。4.盤(pán)點(diǎn)制度缺失，物資管控不到位。一級(jí)庫(kù)的物資管理僅僅依靠科室工作人員的自覺(jué)性，沒(méi)有落實(shí)相應(yīng)的盤(pán)點(diǎn)制度。在這種情況下，容易導(dǎo)致物資出現(xiàn)流失問(wèn)題，嚴(yán)重降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，不利于安全性的提升。同時(shí)，由于科室?guī)旆繑?shù)據(jù)缺失，導(dǎo)致相應(yīng)的監(jiān)控機(jī)制無(wú)法有效落實(shí)，降低了物資管控的效果。

三、醫(yī)院物資管理應(yīng)用二級(jí)庫(kù)的主要優(yōu)勢(shì)

1.顯著增強(qiáng)物資流向管控，提升管理規(guī)范性。醫(yī)院物資管理應(yīng)用二級(jí)庫(kù)能夠有效提高流向管控質(zhì)量，并規(guī)范整體應(yīng)用流程，避免出現(xiàn)違規(guī)操作行為，提高消耗環(huán)節(jié)的透明性。二級(jí)倉(cāng)庫(kù)具有良好的物資接收、消耗控制策略，能夠達(dá)到院方的基礎(chǔ)應(yīng)用需求，并顯著提升管理方案落實(shí)效果。傳統(tǒng)一級(jí)庫(kù)管理模式中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題能夠得到解決，并有利于后續(xù)醫(yī)院物資的消耗管理，進(jìn)一步增強(qiáng)整體費(fèi)用支出的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)生與患者發(fā)生沖突的概率，為正常醫(yī)療活動(dòng)的進(jìn)行提供保障。2.有利于科室物資動(dòng)態(tài)應(yīng)用。醫(yī)院物資二級(jí)庫(kù)管理能夠提升科室對(duì)相關(guān)應(yīng)用的消耗靈活性，進(jìn)一步強(qiáng)化成本核算效率，提高應(yīng)用質(zhì)量。二級(jí)庫(kù)的應(yīng)用能夠?yàn)榭剖蚁囊约盎A(chǔ)統(tǒng)計(jì)提供良好的參考數(shù)據(jù)，并有利于單位時(shí)間內(nèi)的領(lǐng)用、庫(kù)存管理。科室管理人員可以通過(guò)二級(jí)庫(kù)的應(yīng)用資料，對(duì)物資分配進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，顯著提升整體活動(dòng)效率，有利于滯銷庫(kù)存耗材的應(yīng)用，增強(qiáng)物資利用率，避免浪費(fèi)問(wèn)題的發(fā)生②。3.提升物資信息完善性。二級(jí)庫(kù)管理能夠帶來(lái)強(qiáng)大的信息記錄方案，實(shí)現(xiàn)物資的全程跟蹤效果，讓相關(guān)管理人員能夠分析從入庫(kù)開(kāi)始到消耗結(jié)束的整體信息內(nèi)容，降低違規(guī)應(yīng)用的問(wèn)題概率，提高物資流轉(zhuǎn)安全性。同時(shí)，二次庫(kù)具有整合分析、快速查找、有效期限及物資編號(hào)記錄等多樣化的應(yīng)用功能，有利于相關(guān)人員進(jìn)行操作，進(jìn)一步增強(qiáng)物資管理的效率和質(zhì)量。

四、醫(yī)院物資應(yīng)用二級(jí)庫(kù)管理的策略途徑

1.注重物資核心管理。在應(yīng)用二級(jí)庫(kù)進(jìn)行管控的過(guò)程中，醫(yī)院需要圍繞整體設(shè)計(jì)核心進(jìn)行操作，盡可能提升管理的有效性，降低出現(xiàn)問(wèn)題的概率。例如，針對(duì)二級(jí)庫(kù)的管理需要應(yīng)用多樣化的制度方案，將原有的目標(biāo)分割為四個(gè)主要內(nèi)容進(jìn)行操作。首先是降低庫(kù)存的占用，盡可能減少所需成本，管理人員應(yīng)當(dāng)為二級(jí)庫(kù)設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存量警告標(biāo)準(zhǔn)，如高存儲(chǔ)狀態(tài)、低存儲(chǔ)狀態(tài)等，在確保醫(yī)院內(nèi)部科室能夠得到基礎(chǔ)應(yīng)用的前提下，減少庫(kù)存的物資存儲(chǔ)量，達(dá)到縮減成本的目標(biāo)。其次，二級(jí)庫(kù)管控需要保障供應(yīng)的需求，并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，進(jìn)行相應(yīng)的物資采購(gòu)管理，實(shí)現(xiàn)一體化操作的目標(biāo)，顯著提升活動(dòng)效率。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)使用電子化管理訂單，摒棄傳統(tǒng)紙質(zhì)單據(jù)，達(dá)到良好的環(huán)保目標(biāo)，并方便未來(lái)的進(jìn)一步管理。第三，二級(jí)庫(kù)的應(yīng)用需要保證物資的基礎(chǔ)安全，維護(hù)醫(yī)院的相關(guān)利益。相關(guān)工作人員可以采用條形碼信息化管理方式，快速追查使用期限以及物資消耗單位，并通過(guò)驗(yàn)收的方式，降低不良事件出現(xiàn)的概率，保證物資應(yīng)用安全。第四，二級(jí)庫(kù)的應(yīng)用需要降低不合理浪費(fèi)問(wèn)題出現(xiàn)的概率，管理人員可以采用流程化標(biāo)準(zhǔn)管控、物資消耗定額、精細(xì)化成本操作等方式，提升物資管理的效果，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。2.完善功能模塊。在醫(yī)院物資管理應(yīng)用二級(jí)庫(kù)策略的過(guò)程中，管理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化功能模塊概念，盡可能提升應(yīng)用效率和質(zhì)量，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二級(jí)庫(kù)的功能模塊通?？梢苑譃槲鍌€(gè)部分，即科室應(yīng)用需求管控、出入管控、整合業(yè)務(wù)管控、報(bào)表統(tǒng)計(jì)管控、數(shù)據(jù)庫(kù)管控?？剖业膽?yīng)用需求管控主要針對(duì)內(nèi)部醫(yī)生和護(hù)士人員在工作過(guò)程中消耗的物資情況進(jìn)行管理，這一過(guò)程需要由專門(mén)的管理人員進(jìn)行審核與統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行信息上報(bào)，通過(guò)中心處理模塊進(jìn)行物資管控和采購(gòu)，達(dá)到快速完成申領(lǐng)的效果，有利于整體效率的進(jìn)一步提升。出入管控模塊主要對(duì)進(jìn)入庫(kù)存、領(lǐng)出庫(kù)存的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，并通過(guò)收集物資使用者的基礎(chǔ)資料，達(dá)到良好的管理效果，有效避免了數(shù)據(jù)缺失問(wèn)題，有利于整體物資流向的控制③。整合業(yè)務(wù)管控主要針對(duì)二級(jí)庫(kù)的物資存儲(chǔ)情況以及過(guò)往使用情況進(jìn)行分析，達(dá)到良好的控制目標(biāo)，有利于管理效果的提升。報(bào)表統(tǒng)計(jì)管控能夠通過(guò)對(duì)物資的單位時(shí)間段內(nèi)消耗情況進(jìn)行分析，并根據(jù)各科室的需求與實(shí)際應(yīng)用狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)到上報(bào)支出、管控成本的目標(biāo)。數(shù)據(jù)庫(kù)管控主要負(fù)責(zé)對(duì)物資的基礎(chǔ)信息、供應(yīng)情況、聯(lián)系方式以及相關(guān)的醫(yī)保代碼進(jìn)行管理，并針對(duì)科室的應(yīng)用進(jìn)行優(yōu)化，達(dá)到良好的查詢效果，有利于物資管理質(zhì)量的提升。3.以精細(xì)化管控為基礎(chǔ)理念。醫(yī)院物資管理在應(yīng)用二級(jí)庫(kù)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)將精細(xì)化管控作為基礎(chǔ)核心理念，并采取現(xiàn)代信息化技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用革新，達(dá)到良好的效率目標(biāo)，并進(jìn)一步降低出現(xiàn)問(wèn)題的概率。傳統(tǒng)的物資管理具有一定的滯后性，在科室完成消耗后才進(jìn)行記錄，加重了管理人員的工作量，導(dǎo)致相關(guān)活動(dòng)的控制力不從心。在這種情況下，通過(guò)采用精細(xì)化管理模式，并與二級(jí)庫(kù)的應(yīng)用進(jìn)行深度整合，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的物資管理效果，提升了消耗安全性，避免過(guò)期物資導(dǎo)致的相關(guān)問(wèn)題。部分特殊物資還可以應(yīng)用條形碼方式進(jìn)行管控，其內(nèi)部記錄了物資本身的有效期、來(lái)源、過(guò)往使用次數(shù)等重要內(nèi)容，能夠幫助醫(yī)院管理人員進(jìn)行相應(yīng)的管控，達(dá)到良好的應(yīng)用效果。4.合理安排針對(duì)性提醒。醫(yī)院物資管理在應(yīng)用二級(jí)庫(kù)策略的過(guò)程中，相關(guān)人員可以通過(guò)信息化預(yù)警措施，進(jìn)一步提升整體管理質(zhì)量。線上系統(tǒng)平臺(tái)能夠在管理物資的過(guò)程中，實(shí)時(shí)監(jiān)視物資儲(chǔ)量出現(xiàn)的變動(dòng)，并根據(jù)事先設(shè)置的提醒條件，對(duì)工作人員進(jìn)行警告?？剖胰藛T可以根據(jù)相應(yīng)的管理需求，進(jìn)行警告條件的設(shè)置。例如，針對(duì)物資注冊(cè)過(guò)期進(jìn)行提醒、處理訂單進(jìn)行提醒、高存儲(chǔ)量提醒等。部分情況下，還能夠?qū)崿F(xiàn)日期提醒的功能，有利于二級(jí)庫(kù)的進(jìn)一步應(yīng)用。5.對(duì)不良事件進(jìn)行追溯。管理人員可以設(shè)置不良事件追溯機(jī)制，進(jìn)一步提升二級(jí)庫(kù)的實(shí)踐效果。在醫(yī)療過(guò)程中，出現(xiàn)不良事件將會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，并對(duì)工作人員隊(duì)伍造成負(fù)面影響。因此，針對(duì)不良事件的源頭進(jìn)行追溯，并采取有效的管控措施，屬于較為重要的內(nèi)容。二級(jí)庫(kù)能夠允許相關(guān)人員進(jìn)行物資消耗追查，分析領(lǐng)用科室、領(lǐng)用時(shí)間、驗(yàn)收情況等，為相關(guān)調(diào)查提供了可靠的管理參考。

五、醫(yī)院物資應(yīng)用二級(jí)庫(kù)管理的未來(lái)展望

在醫(yī)院應(yīng)用二級(jí)庫(kù)進(jìn)行物資管控的過(guò)程中，存在著代碼種類復(fù)雜程度高、管理信息類型較多等問(wèn)題。因此，未來(lái)二級(jí)庫(kù)的理念發(fā)展將會(huì)進(jìn)一步向信息化應(yīng)用發(fā)展，使整體物資能夠得到唯一標(biāo)示信息，強(qiáng)化管控效果。在未來(lái)醫(yī)療的精細(xì)化發(fā)展形勢(shì)下，物資管控也將逐漸深化信息深度，實(shí)現(xiàn)良好的發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)一步強(qiáng)化管控效果④。例如，使用信息優(yōu)化手段，能夠讓二級(jí)庫(kù)物資管理實(shí)現(xiàn)記錄病人過(guò)往就診情況、物資應(yīng)用推薦、耗材消耗記錄、植入物的實(shí)時(shí)追蹤等功能，顯著提升整體信息深度，有利于管理效果的提升。同時(shí)，二級(jí)庫(kù)管理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化精細(xì)管控理念，避免偏差統(tǒng)計(jì)的問(wèn)題，提高醫(yī)院活動(dòng)質(zhì)量。

綜上所述，在醫(yī)院物資應(yīng)用二級(jí)庫(kù)方案進(jìn)行管理的過(guò)程中，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)深入分析應(yīng)用方案，進(jìn)一步提高整體管控策略有效性，降低出現(xiàn)問(wèn)題的概率，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理目標(biāo)。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)采用信息化技術(shù)，優(yōu)化發(fā)展二級(jí)庫(kù)應(yīng)用方案，為以后的進(jìn)一步發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

注釋：

①高玉琴,趙宏,原露露.口腔專科醫(yī)院實(shí)行二級(jí)庫(kù)管理的研究與實(shí)踐[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2017(5)

②紀(jì)鑌珊.存貨周轉(zhuǎn)率對(duì)優(yōu)化手術(shù)室二級(jí)庫(kù)一次性無(wú)菌物品管理的實(shí)踐研究[J].家庭保健,2019,000(021):110

③郭紅梅,李麗,晉子純."6S"管理在醫(yī)用耗材二級(jí)庫(kù)房管理中的實(shí)踐[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,047(016):1965-1967

④徐英,陳爽,張雷.基于條形碼的高值耗材二級(jí)庫(kù)管理模式的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016(12):136-137

作者:張瑤 單位:鹽城市第一人民醫(yī)院