導(dǎo)語(yǔ)：高原小兒功能性消化不良研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討高原地區(qū)CFD流行病學(xué)特征。方法對(duì)1995年1月～2004年1月發(fā)病患兒的病歷資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果3～8歲年齡段占72.3%，生活條件較好家庭占71.62%，獨(dú)生子女占67.10%，不同程度體重減輕占24.31%，學(xué)習(xí)成績(jī)不良者占43.38%，微量元素缺乏占51.24%，5個(gè)亞型分別占50.36%、17.90%、13.68%、12.37%和5.69%。結(jié)論CFD好發(fā)年齡為3～8歲，良好的生活條件及溺愛(ài)導(dǎo)致兒童挑食、偏食為重要誘因，CFD與微量元素缺乏之間存在惡性循環(huán)，并可影響兒童身體及智力發(fā)育，在亞型分布上以運(yùn)動(dòng)不良型居多。

【關(guān)鍵詞】小兒;功能性消化不良;流行病學(xué);高海拔

小兒功能性消化不良（childrenfunctionaldyspepsia，CFD）是兒科門(mén)診常見(jiàn)病，既往報(bào)道多側(cè)重于治療方法的報(bào)道，較少涉及流行病學(xué)分析。我院近10年來(lái)收治小兒功能性消化不良687例，現(xiàn)對(duì)其流行病學(xué)特征分析如下。

1臨床資料

1.1一般資料全部為我院門(mén)診及住院患兒計(jì)687例，均符合小兒功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，發(fā)病地海拔>3900m。男356例，女331例;藏族498例，漢族189例。年齡1.5～12.5歲，平均8.5歲;干部、知識(shí)分子及軍人家庭227例，城鎮(zhèn)居民215例，農(nóng)牧民195例;獨(dú)生子女461例;有家族史者86例;1995年1月～1999年1月發(fā)病209例，1999年2月～2004年1月發(fā)病478例。

1.2臨床特征低于標(biāo)準(zhǔn)體重［2］10%者104例，10%～20%者47例，20%以上者16例;微量元素缺乏者352例，其中缺鈣、鋅、鎂者分別102、201、49例，學(xué)習(xí)成績(jī)顯著下降者298例（43.38%）;好吃零食者467例，有偏食傾向者506例，反流樣亞型94例，吞氣癥85例，非特異性39例。

1.3亞型［1］運(yùn)動(dòng)不良型346例（其中腹壁薄弱320例），占50.36%，潰瘍型123例，占17.90%，反流樣亞型94例，占13.68%，吞氣癥85例，占12.37%，非特異性39例，占5.68%。

2討論

2.1基本特征男女分別占51.82%及48.18%，無(wú)性別差異;藏族占72.49%，但考慮到本地居民以藏族人群為主，其意義不大;3～8歲年齡段占72.20%（496/687），明顯高于0～3歲，提示CFD之好發(fā)年齡;干部、知識(shí)分子、軍人及城鎮(zhèn)居民家庭計(jì)492例，占71.62%，盡管不排除因地域偏遠(yuǎn)就診率偏低的情況，仍可認(rèn)定其發(fā)病率明顯高于農(nóng)牧區(qū)。結(jié)合獨(dú)生子女高達(dá)67.69%（465/687）及后5年較前5年發(fā)病率高的情況（69.58%對(duì)30.42%），預(yù)示隨生活條件的改善發(fā)病率呈增高趨勢(shì)，加之好零食及偏食者比率高（分別為67.98%及73.65%），考慮CFD的發(fā)病與良好的生活條件及溺愛(ài)下可供選擇的食物種類(lèi)較多而致兒童挑食相關(guān);具有家族史者僅86例，無(wú)明顯特征。

2.2臨床特征體重減輕者計(jì)167例，占24.31%，其中體重減輕<10%者居多為62.28%（104/167），學(xué)習(xí)成績(jī)不良者占43.38%（298/687），提示CFD影響兒童身體及智力發(fā)育或致精力不足，注意力不集中;微量元素缺乏者占29.26%（201/687），以缺鋅、鈣為主，分別占57.10%（201/352）和28.98%（102/352），是CFD致微量元素缺乏抑或相反，尚不能定論，但從臨床觀察二者之間存在顯著的惡性循環(huán)，提示在治療CFD時(shí)為患兒補(bǔ)充微量元素的重要性。

2.3亞型特征運(yùn)動(dòng)不良型、潰瘍型、反流樣亞型、吞氣癥及非特異型之百分比分別為50.36%、17.90%、13.68%、12.37%和5.69%，可見(jiàn)以運(yùn)動(dòng)不良型為主體，且此類(lèi)兒童大多安靜少動(dòng)，腹壁薄弱（92.49%，320/346），在治療中輔以仰臥起坐等腹肌鍛煉收效奇佳（顯效率95.63%，306/320），提示體質(zhì)鍛煉在CFD治療中的重要地位。

2.4結(jié)論本地區(qū)CFD以3～8歲為好發(fā)年齡，且無(wú)性別及民族差異，良好的生活條件和溺愛(ài)致兒童挑食、偏食是重要誘因。CFD可影響兒童身體及智力發(fā)育或致精力不足。微量元素缺乏與CFD之間存在惡性循環(huán)，補(bǔ)足微量元素是治療的重要環(huán)節(jié)。5個(gè)亞型中以運(yùn)動(dòng)不良型居多，體質(zhì)鍛煉在治療中應(yīng)有重要地位。

【參考文獻(xiàn)】

1彭勃.中西醫(yī)臨床消化病學(xué).北京:中國(guó)醫(yī)藥出版社，1997，172-180.

2王慕逖.兒科學(xué)，第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000，10.