導(dǎo)語：兒科護(hù)理安全管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

兒科患者由于年齡小、自控能力差等因素，難以理解醫(yī)療護(hù)理行為，間接地增加了護(hù)理的難度，因此護(hù)理風(fēng)險也更大，若不及時制定預(yù)防措施，極有可能帶來不必要的護(hù)理糾紛[1]。兒科患者的安全問題已成為所有護(hù)理人員關(guān)心的重要問題，因此有必要在兒科護(hù)理安全管理中實施相應(yīng)的管理措施，以降低不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。該次研究對該院不同時間段收治的240例分別行常規(guī)管理和行細(xì)節(jié)管理的兒科患者進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院2017年7—12月收治的120例實施常規(guī)管理的患兒為對照組，其中男55例，女65例；年齡1~10歲，均數(shù)（5.56±1.20）歲。另取2018年1—6月收治的120例實施細(xì)節(jié)管理的患兒為實驗組，其中男58例，女62例；年齡1~9歲，均數(shù)（4.10±1.08）歲。兩組患兒基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比。1.2方法。對照組行常規(guī)管理。實驗組行細(xì)節(jié)管理，具體如下。1.2.1病區(qū)環(huán)境細(xì)節(jié)管理。將病房內(nèi)易燃、易碎物品集中擺放或設(shè)立專門的危險品儲物柜，并且上標(biāo)識，避免對患兒造成燒傷、劃傷等危險事故。每天進(jìn)行病房內(nèi)及周圍的清潔，保證衛(wèi)生間及開水房等區(qū)域地面干燥，可設(shè)相關(guān)警示標(biāo)志以做提醒，以免患兒摔傷。由于患兒年齡小、好動，很容易發(fā)生墜床事故，因此可增加防護(hù)欄以避免患兒墜床。另外，熱水壺及熱水袋放置不當(dāng)極易造成患兒燙傷事故，故有必要做好對細(xì)節(jié)的控制，及時清除病房內(nèi)所存在的危險源，同時定期檢查病房內(nèi)有無易燃、易碎物品，檢查患兒病床及護(hù)欄的穩(wěn)固性，若發(fā)現(xiàn)可能會對患兒造成危險的事物及時進(jìn)行針對性處理。1.2.2制度細(xì)節(jié)管理。建立一套專業(yè)化、科學(xué)化的細(xì)節(jié)管理制度并及時落實執(zhí)行，使護(hù)理人員在工作中有章可循。同時，落實崗位責(zé)任制，隨時由科室負(fù)責(zé)人對護(hù)理人員的交接班制度、復(fù)核查對制度、搶救制度及護(hù)理文書等工作進(jìn)行抽查，對其實施嚴(yán)格的考核制度，每月全面考核工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并對不執(zhí)行或走形式的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的懲罰[2]。1.2.3加強(qiáng)風(fēng)險意識。讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)《兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療事故處理條例》等護(hù)理安全有關(guān)文件，從而加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險意識以及處理風(fēng)險事故的能力[3]，并開展相關(guān)講座以探討、解決護(hù)理風(fēng)險問題。1.2.4提高護(hù)理人員細(xì)節(jié)。護(hù)理業(yè)務(wù)水平兒科中的患兒大部分對自身的病情變化不自知，需要護(hù)理人員的密切關(guān)注來發(fā)現(xiàn)，因此護(hù)理人員要有扎實的專業(yè)知識。故應(yīng)定期開展對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識、操作技能、心理素質(zhì)培訓(xùn)及禮儀培訓(xùn)等。結(jié)合國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)新動向，及時更新護(hù)理人員的專業(yè)知識，鞏固和發(fā)展相關(guān)理論基礎(chǔ)，以提升自身業(yè)務(wù)理論知識。另外，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，通過自學(xué)及臨床實踐中的練習(xí)，從而提高護(hù)理人員實際工作能力。1.2.5細(xì)化護(hù)理工作流程護(hù)理人員要對護(hù)理中所用到物品及藥物進(jìn)行有效識別，特殊藥物貼上提醒標(biāo)志，防止忙中出錯。制定專門的管理人員對藥品進(jìn)行管理，做到每天清點，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用情況登記和工作交接，并建立藥品使用異常和護(hù)理不良事件的應(yīng)急處理流程，對患者用藥前仔細(xì)核對患者姓名、用藥劑量，并且加強(qiáng)對患者用藥后不良反應(yīng)的觀察，做好相應(yīng)記錄，從而最大程度上降低護(hù)理風(fēng)險事故的發(fā)生。1.2.6加強(qiáng)患兒的專項指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中，要用親切的話語耐心與患兒溝通，給予患兒無微不至的關(guān)愛與護(hù)理，使患兒通過護(hù)理人員的表情及肢體語言體會到護(hù)理人員對其的關(guān)愛，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患兒依從性。若出現(xiàn)操作不當(dāng)而引起患兒不適時，要及時向患兒及家屬道歉，避免出現(xiàn)矛盾。在巡視病房的過程中，護(hù)理人員體貼患兒，積極與其交流，以拉近護(hù)理人員與患兒及家屬的距離。1.2.7加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院一直堅持的重要管理工作，醫(yī)院感染工作涉及較廣且貫穿整個護(hù)理工作中，重視無菌操作、定期檢查并注重細(xì)節(jié)管理是必不可少的，控制醫(yī)院感染具體有以下幾點：①注意無菌操作：各項操作嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，護(hù)理人員衣帽穿戴要整潔，用口罩遮住口鼻。無菌物品要與非無菌物品分別放置，物品一經(jīng)使用后必須再進(jìn)行無菌處理后使用。②注意病房消毒，以含氯消毒液擦拭物體后輔助紫外線照射，空氣消毒可采用空氣消毒潔凈器，消除空氣中的病原，患者出院后，床單被套等均需要以含氯劑浸泡45min后清洗，并做好地面、門窗、桌椅等的消毒，一般床上用品含氯制劑濃度為1000mg/L，其余500g/L即可。③注意手衛(wèi)生：洗手前應(yīng)該除去裝飾，并修剪指甲，后以清潔劑清洗，在流動水沖洗后以干手物擦干，洗手方法可參照六步洗手法。對手套等一次性物品，使用后應(yīng)及時丟棄，防止重復(fù)使用而引發(fā)交叉感染。1.3觀察指標(biāo)。①觀察兩組患兒護(hù)理后的效果，包括護(hù)理差錯發(fā)生率、不良事件發(fā)生率及患兒家屬投訴率；②采用我院自制的滿意度調(diào)查表對患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、護(hù)理人員工作情緒、護(hù)理人員操作水平等，以百分制計，80~100分為非常滿意，60~79分為滿意，小于60分為不滿意。1.4統(tǒng)計方法。將所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS21.0系統(tǒng)中處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理效果對比。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組護(hù)理差錯發(fā)生率、不良事件發(fā)生率及患兒家屬投訴率均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。2.2兩組患兒護(hù)理滿意度對比。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組護(hù)理滿意度較對照組高（P<0.05），見表2。

3討論

近幾年，護(hù)患關(guān)系在我國日益嚴(yán)重，很大程度上會產(chǎn)生相關(guān)風(fēng)險事故，為了保證患者有效的治療效果，護(hù)理質(zhì)量的提升是減少護(hù)患糾紛的重要舉措。由于孩子在父母心中有著極高的地位，是其生命的延續(xù)，故在孩子患病時，容易出現(xiàn)焦慮等不良情緒，因此對護(hù)理人員的要求也越來越高[4]。兒科護(hù)理中，由于患兒年齡小、對護(hù)理工作的配合度較低，并且語言表達(dá)能力較差，患兒病情的變化主要通過護(hù)理人員的密切觀察，若護(hù)理不及時，極有可能引起護(hù)患糾紛的發(fā)生，因此有必要探究出對兒科護(hù)理工作更有效的護(hù)理方案[5]。隨著護(hù)理服務(wù)的不斷完善，傳統(tǒng)的護(hù)理管理已不能滿足患兒及家屬的需求，護(hù)理安全管理模式已逐漸向更細(xì)致、更優(yōu)化方面發(fā)展，因此細(xì)節(jié)管理在此背景下應(yīng)運(yùn)而生。考慮到兒科患者具有一定的特殊性，故采用細(xì)節(jié)管理是具備較高應(yīng)用價值的。本文通過對兒科患者實施一系列的護(hù)理管理措施，旨在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)對患兒的安全管理，從而降低護(hù)理風(fēng)險事故的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展[6]。該次研究結(jié)果顯示，實驗組護(hù)理差錯發(fā)生率、不良事件發(fā)生率及患兒家屬投訴率均明顯低于對照組（P<0.05）；實驗組護(hù)理滿意度較對照組高（P<0.05）。數(shù)據(jù)表明，在兒科護(hù)理安全管理中實施細(xì)節(jié)管理不但能降低兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生，而且對提升護(hù)理質(zhì)量和改善患兒護(hù)理滿意度效果明顯。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳清.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用和地位[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,26(2):185-186.

[2]駱雪英.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用及對策分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013(5):530-531.

[3]羅愛華,李慶華.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016(5):704-705.

[4]賀艷霞,董福叢.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2016(2):131-132.

[5]王曼.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(15):227-228.

[6]管輝琴.關(guān)于細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(32):98-99.

作者:汪桂香 單位:簡陽市人民醫(yī)院兒科